Prawdziwe węzły pępowinowe: nowoczesne podejście do prenatalnej diagnostyki ultrasonograficznej. Przybyliśmy! Podwójne owinięcie wokół szyi płodu i prawdziwy węzeł pępowiny

Pępowina jest połączeniem dziecka z otoczką, która go otacza;

A ona jest daleko rozgałęziona i trzyma się macicy,

Jak guzik na pętlę, jak igła na igłę,

Jak łopian za łopian.

Leonardo da Vinci. Zeszyty anatomiczne

Pępowina jest najważniejszą autostradą

Pod koniec pierwszego trymestru ciąży w macicy powstają najważniejsze formacje, łączące od teraz najdroższych ludzi na świecie - matkę i jej dziecko. Są to łożysko i pępowina - nieodłączne od siebie struktury, które pełnią ogólną funkcję wymiany krwi między matką a dzieckiem. W rzeczywistości pępowina jest główną autostradą wśród dróg naczyniowych - w końcu jej głównymi elementami są 2 tętnice pępowinowe i jedna żyła. Kochanie bierze to wszystko przydatne witaminy, minerały i tlen przez żyłę, a przez tętnice oddaje to, co rozwinął jego organizm, na przykład dwutlenek węgla. Z jednej strony pępowina jest przymocowana do łożyska (rzadziej - do membrany) i inne - do ściany brzusznej płodu. Po urodzeniu dziecka najważniejszy pępek jest przekreślany jako niepotrzebny i dopiero miejsce jego przywiązania do brzuszka, zwane po prostu pępkiem, nie pozwala zapomnieć, jak blisko byliśmy kiedyś związani z matką.

Uważa się, że długość pępowiny jest w przybliżeniu równa wzrostowi dziecka przy urodzeniu, plus lub minus 5 cm Pępowina krótsza niż 40 centymetrów nazywana jest absolutnie krótką, o długości ponad 70 centymetrów, którą mówią długiej pępowiny. Chociaż nie zawsze nadmierna długość prowadzi do problemów, to „długa pępowina” najczęściej tworzy węzeł lub zaplątuje się wokół szyi płodu.

Urodziłem się w „krawacie”!

Zaplątanie pępowiny, wbrew powszechnemu przekonaniu, nie zawsze występuje w okolicy szyi dziecka, choć jest to najbardziej częsty wariant. Mniej powszechne jest splątanie kończyny płodu - rąk lub nóg. W większości przypadków splątanie nie jest uważane za patologię i występuje u 20-25% kobiet rodzących. Z reguły przy prawidłowym prowadzeniu porodu tak się nie dzieje poważne konsekwencje dla dziecka.

Długość pępowiny jest uwarunkowana genetycznie. Nie da się przewidzieć, czy nastąpi splątanie, czy nie: nawet jeśli dziecko jest połączone z matką bardzo długim „sznurem”, a USG pokazało jego położenie w szyi, nie oznacza to, że nastąpi splątanie. Według statystyk najczęściej wewnątrzmaciczny brak tlenu lub niedotlenienie przyczynia się do splątania, w wyniku czego płód porusza się intensywnie w macicy i jest w stanie „nawinąć” pępowinę wokół szyi. Aby tego uniknąć, ważne jest, aby przyszła mama prowadziła zdrowy tryb życiażycie. Nadmiernej ruchomości płodu w macicy może też sprzyjać nadmiar adrenaliny we krwi ciężarnej z powodu jej pasji np. do sportów ekstremalnych. Ale to tylko czynniki predysponujące, nauka wciąż nie zna przyczyn uwikłania.

Splątanie może zarówno pojawiać się, jak i znikać na kilka tygodni przed porodem, dlatego do 37 tygodnia z reguły nie mówią o tym, z wyjątkiem przypadków, gdy płód cierpi. Na szczęście zdarza się to dość rzadko. Już w 17 tygodniu ciąży można stwierdzić, czy pępowina owinęła się wokół szyi dziecka. Dzięki tej diagnozie oprócz USG będziesz musiał przejść dopplerometrię i kardiotokografię. Za pomocą tych badań możesz sprawdzić intensywność przepływu krwi w naczyniach pępowiny, określić bicie serca dziecko i dowiedz się, czy ma wystarczającą ilość tlenu. W przypadku, gdy uwikłanie się potwierdzi, ale dziecko nie cierpi, ciężarna powinna po prostu regularnie odwiedzać lekarza, a po chwili zostać ponownie zbadana.

Doświadczeni ginekolodzy-położnicy bez problemu radzą sobie z prowadzeniem porodu, jeśli dziecko jest splecione pępowiną. Tętno płodu jest monitorowane średnio co pół godziny podczas skurczów i po każdym naciśnięciu. Jeśli tętno dziecka nie jest na równi, lekarz może zastosować stymulację, aby przyspieszyć poród. Gdy sytuacja wymaga pilnego usunięcia dziecka, można wykonać pilne cięcie cesarskie. W większości przypadków splątanie nie jest wskazaniem do dostawa operacyjna w końcu dziecko nie oddycha płucami przed urodzeniem, a lekki ucisk szyi jest stosunkowo nieszkodliwy. Tylko podwójne lub wielokrotne ciasne splątanie może być niebezpieczne: napięcie na pępowinie jest obarczone ustaniem dopływu tlenu do dziecka, ustaniem dopływu krwi do niektórych tkanek jego ciała lub oderwaniem łożyska. W okresie po 37 tygodniach, w przypadku takiego splątania, najczęściej wykonuje się planowane cięcie cesarskie, a jeśli stan płodu przed tym okresem stanie się groźny, operację można wykonać wcześniej.

Jeśli pępowina jest za krótka, płód może „wyskoczyć” w kanale rodnym – mocno przytwierdzony do łożyska, pępowina uniemożliwi wychodzenie dziecka. W takich przypadkach lekarz zazwyczaj wykonuje nacięcie krocza (nacięcie krocza) w celu ułatwienia porodu. Kiedy wyszła główka dziecka kanał rodny, położna usuwa pętlę pępowiny z jego szyi, zabraniając rodzącej w tym momencie pchania. Podczas porodu bardzo ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarzy: zmniejszy to ryzyko obrażeń matki i dziecka.

„Węzeł będzie zawiązany, węzeł będzie rozwiązany…”

Węzły pępowinowe są prawdziwe i fałszywe. Prawdziwy węzeł występuje w około 1-2% urodzeń. Jest to pętla, która według naukowców powstaje z powodu aktywnych ruchów płodu dla drugiego wczesne daty ciąża, kiedy dziecko jest tak małe, że może „wślizgnąć się” w przypadkowo uformowany pierścień pępowiny. Więcej późniejsze daty tworzenie prawdziwego węzła można ułatwić dzięki długiej pępowinie. Zaciskanie węzła podczas porodu jest niebezpieczne dla życia dziecka, ponieważ blokuje dopływ do niego tlenu. rozpoznać prawdziwy węzeł nie zawsze jest to łatwe nawet dla kompetentnego lekarza, a najczęściej obecność tej patologii jest wskazaniem do cięcia cesarskiego.

Fałszywy węzeł to rozszerzenie żylaków jednego z naczyń pępowiny lub miejsce ich skręcenia. W kształcie jest to guzek na jednym lub kilku naczyniach pępowiny. Jednocześnie najczęściej nie cierpi dopływ krwi do płodu, a taki węzeł nie stanowi zagrożenia dla dziecka. Ale ze względu na ryzyko pęknięcia naczyń w miejscu węzła i spowodowania krwawienia ważne jest, aby podczas porodu nie dopuszczać do nadmiernego napięcia pępowiny.

Co mówią babcie?

Od ponad wieku wśród przyszłych matek panuje przekonanie: w czasie ciąży nie można robić na drutach ani tkać, jest to pełne pępowiny owiniętej wokół szyi płodu lub pojawiania się na niej węzłów. Czekając na dziecko, kobieta bardzo poważnie podchodzi do wszystkiego, co wiąże się z życiem i zdrowiem swojego dziecka, więc przesądnie odkłada piłkę i druty na lepsze czasy. Znak powstał dawno temu, kiedy rodziły się położne. Kobiety w tamtych czasach zajmowały się głównie robótkami ręcznymi: dużo szyły, tkały koronki, robiły na drutach. Większość z nich miała dzieci i oczywiście część z nich miała dzieci z pępowiną na szyi. Wtedy to reprezentowało prawdziwe niebezpieczeństwo dla życia płodu, głównie ze względu na brak odpowiedniego doświadczenia wśród położnych. Dlatego nieudany wynik porodu przypisywano robótkom ręcznym kobiety, zdejmując w ten sposób odpowiedzialność z położnej. Przez analogię z pętlą pępowiny wokół szyi, dzianie zostało uznane za „winne” splątania, którego istotą jest skręcanie pętli nici. W rzeczywistości robienie na drutach świetny sposób uspokój nerwy, a jednocześnie przygotuj piękne i przytulne drobiazgi dla przyszłego dziecka. Nici pochłaniają energię i ciepło kochająca matka dlatego ubrania i zabawki, dziane lub tkane własnymi rękami, są szczególnie cenne dla okruchów.

Rady dla przyszłej mamy

Dziś wiele przyszłych matek martwi się pytaniem – jak uniknąć uwikłania? Chociaż nie wszystkie w ten przypadek zależy od pragnienia kobiety w ciąży, coś na pewno jest w Twoich rękach. Zapewnij dziecku regularne „dostawy” tlenu: chodź częściej, uprawiaj gimnastykę, nie zapomnij ćwiczenia oddechowe. Nie daj się ponieść horrorom i skokom spadochronowym - dodatkowa adrenalina jest teraz bezużyteczna. Jeśli znalazłeś węzeł lub splątanie w pępowinie, nie obwiniaj się za to. Pamiętaj: nauka nie zna konkretnych przyczyn tych problemów, znamy tylko czynniki predysponujące. Nie próbuj "rozwiązywać" węzła ani "usuwać" pętli pępowiny poprzez ćwiczenia akrobatyczne lub mikstury babci: to nic nie da. Najważniejsze, czego wymaga się od przyszłej matki, to zaufanie do natury i lekarza, zdrowy styl życia, rozsądny stosunek do jej stanu i zaufanie do pomyślnego wyniku porodu. A potem wszystko będzie dobrze!

Irina Szender,

Centrum "ABC dla rodziców"

Pępowina lub pępowina - narząd, który łączy dziecko z łożyskiem, czyli „pępowina” składająca się z dwóch tętnic i jednej żyły. Przez żyłę pępowinową do płodu dostaje się krew tętnicza, która jest wzbogacona w łożysko w tlen i składniki odżywcze. Tętnice pępowinowe przenoszą krew żylną od dziecka do łożyska, które przenosi ze sobą dwutlenek węgla. Dwie żyły i tętnica są spięte razem z galaretką Whartona. Naczynia pępowinowe skręcają się na długość, przypominając sznur.

Istnieje kilka opcji mocowania pępowiny do łożyska:

1. Załącznik centralny Pępowina jest przymocowana do środka łożyska.
2. Przystawka boczna Pępowina jest przymocowana z boku łożyska.
3. mocowanie krawędzi- pępowina jest przyczepiona do krawędzi łożyska.
4. Przystawka do muszli- pępowina jest przymocowana do błon, nie docierając do łożyska; naczynia pępowiny przechodzą do łożyska między błonami (rzadki przypadek).

W miarę jak dziecko rośnie i rozwija się, pępowina rośnie i gęstnieje. Długość przewodu odpowiada długości płodu. U dziecka donoszonego chodzi o 50 cm, a średnica wynosi 1,5 cm, ale zdarzają się przypadki, gdy długość pępowiny sięga 60-80 cm (długa pępowina) lub 35-40 cm (krótka pępowina). Grubość może się również różnić w zależności od ilości galaretki Wharton.

Na długa pępowina Poród może przebiegać bez problemów, ale długa pępowina jest niebezpieczna, ponieważ pępowina często owija się wokół szyi, tułowia i kończyn dziecka. W momencie prób wydalenia płodu może wystąpić napięcie pępowiny, zwężenie naczyń pępowinowych iw rezultacie uduszenie płodu. Również długa pępowina może wpaść do pochwy pętlami, uszczypnąć i zagrozić dziecku brakiem tlenu.

krótki pępowina podzielony przez absolutnie krótki oraz stosunkowo krótki. Pępowina nazywana jest absolutnie krótką, której długość jest mniejsza niż 40 cm, stosunkowo krótka jest normalna pępowina, skrócona z powodu splątania wokół szyi lub innej części ciała płodu. Kiedy dziecko jest wyrzucane, krótka pępowina jest naciągnięta, co utrudnia dziecku przejście lub w ogóle uniemożliwia mu poruszanie się. Również podczas napięcia krótkiej pępowiny, przedwczesne oderwaniełożysko. Ta sytuacja jest bardzo niebezpieczna dla dziecka.

Mogą również występować węzły na pępowinie. Są podzielone na węzły prawdziwe i węzły fałszywe.

Prawdziwe węzły obserwowane rzadko, powstają najprawdopodobniej we wczesnych stadiach ciąży, kiedy dziecko ma dużo wolna przestrzeń, i prześlizguje się przez pętlę pępowiny. Jeśli węzeł nie jest mocno zaciśnięty, dziecko może urodzić się z węzłem na pępowinie. Ale węzeł można zacisnąć (na przykład z powodu aktywności dziecka) podczas ciąży, a także podczas porodu, wtedy będzie to oznaczać śmierć.

fałszywe węzły- jest to zgrubienie na pępowinie powstałe w wyniku żylakiżyła pępowinowa lub z dużym nagromadzeniem galaretki Whartona. Fałszywe węzły nie są niebezpieczne.

Prawdziwy węzeł pępowiny Na szczęście zdarza się to niezwykle rzadko. Według statystyk występuje tylko w około 1-2% ciąż. I chociaż prawdziwy węzeł pępowiny sam w sobie stanowi pewne ryzyko dla dziecka, powód śmierć wewnątrzmaciczna, według wielu ekspertów, staje się to dość rzadkie, pomimo statystyk, które mówią o 6%, co samo w sobie jest dość dużo. Lekarze położnicy wyjaśniają swoje stanowisko faktem, że dane dotyczące częstości porodów z prawdziwym węzłem pępowinowym są mocno niedoszacowane, ponieważ szpitale położnicze nie są wyświetlane w statystykach informacje o węzłach pępowiny jeśli nie wpłynęły na wynik i przebieg porodu.

Prawdziwy węzeł pępowinowy to prawdziwy węzeł w pępowinie, prawdopodobnie występujący na bardzo wczesnych etapach ciąży, kiedy dziecko jest bardzo małe i aktywne. W rzadkie przypadki pępowina może nie uformować pętli, a dziecko prześlizguje się przez nią, w wyniku czego powstaje węzeł. Długa pępowina zwiększa ryzyko powstania prawdziwego węzła.

Pojawienie się prawdziwego węzła może nie mieć odzwierciedlenia w przebiegu ciąży i porodu. W indywidualne przypadki zaciśnięcie prawdziwego węzła pępowiny powoduje nagłe śmierć wewnątrzmaciczna płód włączony różne warunki ciąża.

Główne niebezpieczeństwo takiego węzła występuje podczas porodu, kiedy istnieje duże ryzyko, że może on ciągnąć się i blokować dopływ tlenu do dziecka przed urodzeniem. Jednocześnie długa pępowina, która zwiększa ryzyko powstawania węzłów, zmniejsza jej niebezpieczeństwo przy porodzie. W przypadkach, w których można było znaleźć prawdziwy węzeł pępowiny, lekarze często zdecydowanie zalecają cesarskie cięcie.

Węzły pępowinowe są bardzo trudne, czasem wręcz niemożliwe do zdiagnozowania. Jeśli podczas ultradźwięk specjalista zauważa formację podobną do węzła pępowinowego, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowego badania dopplerowskiego. To za pomocą doplerometrii można poznać naturę węzła - w przypadku prawdziwego węzła przepływ krwi będzie miał przeciwny kierunek w miejscu powstawania.

Należy zauważyć, że diagnoza prawdziwych węzłów pępowinowych w większości przypadków pojawia się przypadkowo. Brak terapii w ta sprawa nie rozwinięty. Różne ćwiczenia „rozwiązania” pępowiny i inne są kategorycznie odradzane. metody ludowe. Praktycznie nie ma szans, aby istniejący prawdziwy węzeł pępowinowy, zdiagnozowany później, rozwiązał się.

Istnieją również fałszywe węzły pępowiny. Ich obecność nie szczególne znaczenie ani na przebieg ciąży, ani na poród. Zwykle fałszywy węzeł pępowiny jest miejscem skrętu naczyń, żylaków lub miejscem gromadzenia się galaretki Whartona. Na USG takie węzły wyglądają jak zgrubienia lub „guzki” na pępowinie.

Charakter fałszywego węzła pępowiny jest widoczny w badaniu dopplerowskim. Z fałszywym węzłem pępowiny nie ma dodatkowych zagrożeń dla ciąży i wskazań do cesarskie cięcie jednak zaleca się nie dopuszczać do nadmiernego napięcia pępowiny podczas porodu.

W przypadku ciąży mnogiej z bliźniakami jednoowodniowymi możliwe jest powstanie kolizji pępowiny - splątanie pępowiny. W takich przypadkach zalecana jest dopplerografia kolorowa, która pozwala na wizualizację przepływu krwi w naczyniach obu płodów w celu oceny sytuacji.

Pępowina jest niezbędna dla płodu, łączy go z matką, zapewnia na chwilę odżywienie i wymianę gazową Rozwój prenatalny. Jego patologia wpływa na wzrost i rozwój płodu, aw niektórych przypadkach może prowadzić do śmierci wewnątrzmacicznej.

Patologia pępowiny u bliźniąt może być taka sama jak u jednego płodu, ale są też formy specjalne, charakterystyczny tylko dla ciąża mnoga.

Przeplatanie pępowiny z bliźniakami

Jednokosmówkowe bliźnięta jednoowodniowe mają wspólne łożysko, błonę owodniową bez przegrody między płodami. Chaotyczne ruchy płodu z wielowodziem lub in wczesny okres ciąże mogą powodować splątanie pępowiny.

Ten stan można zdiagnozować za pomocą ultrasonografii w trybie B, a także obrazowania kolorowego Dopplera. Jeśli ten stan zostanie wykryty, ciążę uzupełnia comiesięczne USG. Ważne jest, aby określić obecność niedotlenienia i opóźnienie wewnątrzmaciczne rozwój płodu. Przeplatanie pępowiny może prowadzić do ucisku tętnicy, co prowadzi do niedotlenienia i śmierci płodu. Ten stan może rozwinąć się zarówno w czasie ciąży, jak i podczas porodu. Po urodzeniu pierwszego dziecka może wystąpić zaciskanie pępowiny drugiego, co prowadzi do ostrego niedotlenienia płodu.

Taktyka lekarza ma na celu monitorowanie stanu płodu, dopóki nie będzie gotowy do porodu. Aby to zrobić, po wykryciu patologii co miesiąc wykonuje się USG z pomiarem przepływu krwi. Od 27 tygodnia obserwacja jest obowiązkowa do prowadzenie KTG. Niektórzy eksperci sugerują powołanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które zmniejszą ilość wody i mobilność płodu.

Po osiągnięciu opłacalnego terminu poród odbywa się przez cesarskie cięcie.

Skręcanie, skręcanie pępowiny nie jest dużym niebezpieczeństwem. Mocno skręcona pępowina wskazuje na wzrost aktywność silnika płód. To może być znak głód tlenu, których przyczyny należy ustalić.

Anomalie przyczepu pępowiny u bliźniąt

Zwykle pępowina przyczepia się w środku łożyska, ale pod wpływem nieznanych czynników może dojść do nieprawidłowego przyczepu pępowiny.

Ustalono, że w ciążach pojedynczych takie anomalie występują w 1% przypadków, przy ciążach mnogich częstość wzrasta. Często łączy się z wadami rozwojowymi:

• atrezja przełyku;
• rozszczep podniebienia;
• ubytek przegrody międzykomorowej;
• wrodzone zwichnięcie biodra;
• asymetria głowy.

Nieprawidłowe przywiązanie polega na tym, że naczynia pępowiny nie docierają do łożyska i są przyczepione na krawędzi przez błony. U bliźniąt masa ciała dziecka z anomalią jest mniejsza niż drugiego. Wartość praktyczna Ta patologia polega na tym, że pęknięcie błon może spowodować uszkodzenie naczynia. Pojawi się masywne krwawienie, które zakończy się śmiercią płodu.

W przypadku ciąży donoszonej poród odbywa się chirurgicznie.

Anomalie naczyń pępowiny w ciąży mnogiej

Zwykle pępowina zawiera 2 tętnice. Patologie chromosomowe matki, cukrzyca może powodować brak rozwoju jednego naczynia - aplazję tętnicy pępowinowej.

W przypadku ciąż mnogich taka patologia występuje w 7% przypadków, zwykle u jednego z płodów. Często taka wada łączy się z wadami rozwojowymi:

• przetoki między przełykiem a tchawicą;
• wady układu nerwowego;
• anomalie moczowodów, nerek;
• arenia (brak nerek);
• z akardią i sirenomyelią występuje stale.

Biorąc pod uwagę liczne wady rozwojowe, płód jest niezdolny do życia.

Mogą również występować inne anomalie naczyniowe:

• wzrost liczby tętnic do 3-4;
• dodatkowa żyła;
• wiele naczyń włosowatych zamiast tętnic;
• tętniak.

Są również związane z wadami rozwojowymi, ale ich warianty nie są patognomoniczne dla określonej patologii naczyniowej. Dzieci, które miały anomalię naczyniową, często rodzą się z niską masą urodzeniową.

Węzły pępowiny

Problematyczne jest zdiagnozowanie węzłów zlokalizowanych na pępowinie. Oni mogą być:

• PRAWDA;
• fałszywy.

Te ostatnie nie stanowią zagrożenia dla życia płodu i są obszarami nadmiernie krętych tętnic, zgrubień lub żylaków.

Prawdziwe węzły pępowiny powstają, gdy jej długość jest nadmierna, gdy poruszający się płód może wsunąć się w utworzoną pętlę. Dzieje się tak we wczesnych stadiach ciąży, kiedy jest jeszcze wystarczająco dużo miejsca na dobrowolne ruchy. Stopniowe zaciskanie węzła doprowadzi do upośledzenia przepływu krwi. U bliźniąt stan ten rozwija się w izolacji u jednego z płodów lub u bliźniąt jednoowodniowych, między dwoma pępowinami tworzą się węzły.

Niebezpieczeństwem jest zaciśnięcie węzła i rozwój ostrej hipoksji. Może się to zdarzyć na każdym etapie ciąży lub podczas porodu. Ten stan grozi śmiercią płodu. Niemożliwe jest wpływanie na uformowany węzeł pępowiny ani medycznie, ani fizycznie, ani chirurgicznie. Status do monitorowania:

• KTG obu płodów jest regularnie wykonywane, przyszła mama powinien samodzielnie słuchać poruszenia dzieci. Zwiększona aktywność i brak ruchu powinny zaalarmować.
• Wraz z pojawieniem się niekorzystnych objawów - nagły poród przez cesarskie cięcie.

Często prawdziwe węzły są przypadkowymi znaleziskami po urodzeniu dziecka.

Splątanie sznurka z bliźniakami

Przy długości pępowiny większej niż 70 cm u bliźniąt może dojść do splątania pępowiny. Jeśli bliźnięta są zlokalizowane dwuowodniowo, między nimi jest przegroda, wtedy u płodu może wystąpić splątanie z własną pępowiną. Z bliźniakami jednoowodniowymi - splątanie pępowiny drugiego płodu.

Splątanie diagnozuje się za pomocą ultradźwięków. Może być pojedynczy lub podwójny. Pętle są luźne lub ciasne. W drugim przypadku stwarza to ryzyko rozwoju niedotlenienia płodu. Luźne pojedyncze splątanie zwykle nie ma żadnych konsekwencji, wymaga jedynie dokładniejszego monitorowania KTG płodu podczas porodu.

Po urodzeniu głowy płodu pępowina zostaje uwolniona z szyi i poród zostaje zakończony jak zwykle. Czasami splątanie powoduje niedotlenienie płodu, po urodzeniu odnotowuje się sinicę skóra chrypka głosu spowodowana obrzękiem więzadeł. Takie noworodki wymagają dodatkowego monitorowania przez pediatrę, aby zidentyfikować długoterminowe skutki niedotlenienia.

Julia Szewczenko, położnik-ginekolog, specjalnie na stronę

Przydatne wideo

Po opublikowaniu artykułu gratulacyjnego za luty (Gratulacje dla sióstr, które urodziły w lutym), „lęki ciążowe” przed patologiami położniczymi, w tym takimi jak „prawdziwy węzeł na pępowinie”, zaczęły pojawiać się w grupie prenatalnej i uwagi.

Chcę od razu zrobić rezerwację, że nigdy nie przewidzisz wszystkich patologii położniczych ani w szpitalu, ani w domu. Ale rodzenie w domu solo, czyli skupianie się nie na czujnikach KTG, USG czy cudzym doświadczeniu, ale na swojej matczynej intuicji, na swoim doświadczeniu, które zdobyłaś w trakcie przygotowań i posiadaniu jasnego przekonania, że ​​Twoje działania są prawidłowe, czujesz, kiedy naprawdę potrzebujesz pomocy, mimo że na zewnątrz wszystko jest w porządku, a kiedy jej nie potrzebujesz, chociaż są pewne oznaki, że oficjalna medycyna uważany za patologiczny.

Czym jest prawdziwy węzeł?

Prawdziwy węzeł na pępowinie

„Prawdziwy węzeł pępowinowy to prawdziwy węzeł w pępowinie, prawdopodobnie występujący na bardzo wczesnych etapach ciąży, kiedy dziecko jest bardzo małe i aktywnie się porusza. W rzadkich przypadkach pępowina może nie uformować pętli, a dziecko przez nią prześlizguje się, tworząc węzeł. Długa pępowina zwiększa ryzyko powstania prawdziwego węzła.

Pojawienie się prawdziwego węzła może nie mieć odzwierciedlenia w przebiegu ciąży i porodu. W niektórych przypadkach zaciśnięcie prawdziwego węzła pępowiny powoduje nagłą wewnątrzmaciczną śmierć płodu na różnych etapach ciąży.

Główne niebezpieczeństwo takiego węzła występuje podczas porodu, kiedy istnieje duże ryzyko, że może on ciągnąć się i blokować dopływ tlenu do dziecka przed urodzeniem. Jednocześnie długa pępowina, która zwiększa ryzyko powstawania węzłów, zmniejsza jej niebezpieczeństwo przy porodzie.

Jak to zdiagnozować?

Pytanie: Witam! 6 marca, w 40. tygodniu ciąży, wykonano KTG, według lekarza wszystko było „w porządku”. 7 marca nie było już bicia serca, urodziła martwe dziecko. Powodem jest prawdziwy węzeł pępowiny. Lekarze stwierdzili, że nie ma żadnych zwiastunów takiego rozwoju wydarzeń. Zgodnie z wnioskiem patoanatomicznym dziecko było zdrowe. Jak możesz zobaczyć węzeł pępowiny (i czy w ogóle jest to możliwe)? Doppler był wykonywany przez okres 20 tygodni, wykazał normę.

Odpowiedź położnika-ginekologa: Witaj Sophia!
To niestety czasami się zdarza. A jeśli węzeł nie jest zaciśnięty i / lub naczynia w tym miejscu nie są zakrzepłe, niestety nie można podejrzewać węzła. Jeśli węzeł jest zaciśnięty, wyraźne zmiany pojawiają się natychmiast na CTG i podczas słuchania za pomocą tuby. Oznacza to, że węzeł objawia się wyłącznie jako trudności w przepływie krwi i ostre niedotlenienie. To rzadka patologia, ale bardzo podstępna.
Z dobrego można powiedzieć, że skoro przyczyną prawdziwego sęku jest czysty przypadek, to częstość jest niska i to, co się wydarzyło, nie obciąża prognozy kolejnej ciąży. Czego ci życzę.
Raczej „lizać rany” i urodzić zdrowe dziecko za dwa lata.
Powodzenia!

Czy urodzenie dziecka z prawdziwym węzłem w domu jest bardziej niebezpieczne niż w szpitalu położniczym?

Zapewne wiele osób zadało to pytanie.

Powtarzamy raz jeszcze, że jego diagnoza jest bardzo trudna, rzadko jest wykrywana, ponieważ z reguły jest opóźniona już w samym porodzie. Ale szkoda USG, CTG (Safe Ultrasound), jest całkiem realna, to znaczy, próbując znaleźć tę dość rzadką i trudną do zdiagnozowania patologię, możesz zaszkodzić ogromna liczba dzieci.

Oznacza to, że ci, którzy boją się prawdziwego węzła, wypadnięcia pępowiny i innych nieprzewidywalnych patologii położniczych, są lepiej przygotowani na narodziny dziecka w szpitalu. Nie dlatego, że mogą pomóc, ale dlatego, że możesz ich „zrzucić winę” itp.

W rzeczywistości intuicyjny poród często staje się przyczyną zbawienia dla niemowląt, każdy wie, że trzeba oddychać, próbując itd., albo jak naciskać lub nie naciskać na komendę w szpitalu położniczym, a przy porodzie intuicyjnym ciało kobiety może uratować dziecko, toczyć się falą „zwierzęcych prób”, kiedy dziecko, rozrywając tkankę, dosłownie wylatuje z ciała matki (co jest niemożliwe w szpitalu położniczym, gdzie jest znieczulenie zewnątrzoponowe, „gaz” i inne medyczne przeciwbólowy).

Więc każdy ma swoje powody. Niektórym łatwiej jest zaufać czujnikom, a komuś słuchać twojego ciała i intuicji.

Ale jak rozwiązują problem prawdziwego węzła w szpitalu położniczym?

Odpowiedź jest prosta – NIE. Często stwierdza się dopiero po fakcie urodzenia, albo dziecko urodziło się żywe z prawdziwym węzłem (co już nie jest naprawiane z powodu braku potrzeby), albo urodzenie martwego dziecka (i jako przyczynę śmierci podali „a prawdziwy węzeł na pępowinie”, chociaż w rzeczywistości przyczyny mogą być inne).

Jak pisaliśmy w artykule „Krótko o porodzie domowym”:

„Poród to zarówno życie, jak i śmierć, ból, szczęście, ucieczka i spadnięcie w otchłań. Może być WSZYSTKO, ale to WSZYSTKO zależy od qadar Allaha, ale powodem jest nastawienie i przygotowanie, czyli życie jak najbliżej Sunny.

Tylko w okresie położniczym typ standardowy kobieta nie ma możliwości zbliżenia się do natury, bo tam wyłączony jest jej instynkt macierzyński, a całą władzę mają lekarze, a faktycznie rodzą za kobietę, a nie ona rodzi dziecko, ale jeśli dzieje się tragedia, myją ręce. Ale żeby być obiektywnym, wyjaśnijmy, że są nieprzewidywalne patologie położnicze, ale są patologie spowodowane przez lekarzy, ale w obu przypadkach nikt nie będzie odpowiedzialny za twój los i twoje próby.

Jeśli wyszukasz w witrynie www.google.com hasło „prawdziwy węzeł pępowinowy”, cała strona zostanie wypełniona następującymi linkami:

Prawdziwy węzeł pępowinowy "Postanowiłem tu wrócić ... najpierw wyszedłem .... Nie mam córki ...."

Prawdziwy węzeł pępowiny (W ciąży i ze słabym sercem nie czytają)….

Prawdziwy węzeł pępowiny

» Witam 6 marca, w 40. tygodniu ciąży, wykonano KTG, według lekarza wszystko było „w porządku”. 7 marca bicie serca nie było już słyszalne, urodziła martwe dziecko ... ”

Bardzo ciekawie jest przeczytać komentarze, zarówno samych kobiet, które były „uczciwymi” pacjentami, jak i lekarzy. Ale poród nie jest wyuczoną lekcją, w której dostaniesz piątkę, jeśli zrobisz wszystko, co „potrzebne”, to jest los zarówno ciebie, jak i tego dziecka, a jeśli dla wielu prawdziwy węzeł nie spowodował śmierci, ale dla kogoś to zrobił, to jest to ich los, więc Allah z góry ustalił, a gdyby tego powodu nie było, byłoby inaczej. Twoją bronią jest dua (modlitwa), oczyszczenie duszy i serca, sadaka.

Statystyka:

W próbce jest ponad 400 urodzeń, ja jako Daola miałam dwa przypadki udany poród z prawdziwym węzłem w pępowinie i znamy jeden tragiczny przypadek (w rodzinie z Północny Kaukaz) narodziny martwego dziecka z prawdziwym węzłem (inna li Llahi wa inna ileihi rrajiun). To są nasze małe statystyki.

Oto, co mówią oficjalne dane:

„Prawdziwy węzeł pępowinowy na szczęście jest niezwykle rzadki. Według statystyk występuje tylko w około 1-2% ciąż. I chociaż prawdziwy węzeł samego pępowiny stanowi pewne ryzyko dla dziecka, przyczyną śmierci wewnątrzmacicznej, według wielu ekspertów, staje się ona dość rzadka, pomimo statystyk, które nazywają liczbę 6%, co samo w sobie jest dość dużo . Położnicy wyjaśniają swoje stanowisko faktem, że dane dotyczące częstości urodzeń z prawdziwym węzłem pępowinowym są mocno niedoszacowane, ponieważ szpitale położnicze nie wyświetlają w statystykach informacji o węzłach pępowinowych, jeśli nie wpłynęły one na wynik i przebieg porodu.

W połączeniu z częste okazje kradzież i pewne modyfikacje naszych artykułów autorskich, bez wskazywania linku do źródła (nawet jeśli jest to niepełny tekst, ale cytat częściowy), uprzejmie prosimy o zaznaczenie przy kopiowaniu aktywny link do witryny w tej formie: www.site, w innych wariantach uważamy tę kradzież i zostawiamy ją na Dzień Sądu. Jazakum Allahu Khairan za zrozumienie.