Univerzálna krvná skupina, ktorá sadne každému. Univerzálny darca: krvná skupina a Rh faktor

Krvná skupina je imunogenetická krvná vlastnosť, ktorá umožňuje kombinovať krv ľudí podľa podobnosti antigénov, ktoré sa nachádzajú v krvi každého človeka (antigén je telu cudzia látka, ktorá spôsobuje ochrannú reakciu organizmu vo forme tvorby protilátok). Prítomnosť alebo neprítomnosť antigénu a možné kombinácie sú tvorené tisíckami variantov antigénnych štruktúr, ktoré sú vlastné ľuďom. Antigény sú kombinované do skupín, ktoré dostali názvy systémov AB0, Rhesus a mnoho ďalších.

Krvné skupiny systému AB0

Zistilo sa, že pri zmiešaní erytrocytov niektorých jedincov s krvným sérom iných jedincov niekedy dochádza k aglutinačnej reakcii (zrážanie krvi s tvorbou vločiek), inokedy nie. Krv sa zráža, keď sa určité antigény jednej krvnej skupiny (nazývané aglutinogény), ktoré sa nachádzajú v červených krvinkách, spoja s protilátkami ďalšia skupina (nazývali sa aglutiníny) nachádzajúca sa v plazme - tekutá časť krvi. Celkovo boli na tomto základe identifikované štyri krvné skupiny.

Rozdelenie krvi podľa systému AB0 do štyroch skupín je založené na skutočnosti, že krv môže alebo nemusí obsahovať antigény (aglutinogény) A a B, ako aj protilátky (aglutiníny) α (alfa alebo anti-A) a β (beta alebo anti-B).

Od univerzálneho darcu k univerzálnemu príjemcovi

• I krvná skupina – neobsahuje aglutinogény (antigény), obsahuje však aglutiníny (protilátky) α a β. Označuje sa 0 (I). Keďže táto skupina neobsahuje cudzie častice (antigény), môže sa podávať transfúziou všetkým ľuďom. Človek s touto krvnou skupinou je univerzálnym darcom.
• Skupina II obsahuje aglutinogén (antigén) A a aglutinín β (protilátky proti aglutinogénu B), označuje sa ako A β (II). Môže sa podať transfúziou len tým skupinám, ktoré neobsahujú antigén B – ide o skupiny I a II.
• Skupina III obsahuje aglutinogén (antigén) B a aglutinín α (protilátky proti aglutinogénu A) – označované ako Bα (III). Táto skupina môže byť transfúzovaná iba tým skupinám, ktoré neobsahujú antigén A - sú to skupiny I a III.
• Krvná skupina IV obsahuje aglutinogény (antigény) A a B, ale neobsahuje aglutiníny (protilátky) - AB0 (IV), môže sa podať transfúziou len tým, ktorí majú rovnakú štvrtú krvnú skupinu. Ale keďže v krvi takýchto ľudí nie sú žiadne protilátky, ktoré by sa mohli držať spolu s antigénmi zavedenými zvonka, môžu byť transfúzované krvou akejkoľvek skupiny. Ľudia so štvrtou krvnou skupinou sú univerzálni príjemcovia.

Kompatibilita

Príslušnosť krvi k určitej skupine a prítomnosť určitých protilátok v nej naznačuje kompatibilitu (alebo nekompatibilitu) krvi jednotlivcov. Inkompatibilita môže nastať napríklad vtedy, keď sa krv plodu dostane do tela matky počas tehotenstva (ak má matka protilátky proti antigénom krvi plodu) alebo pri transfúzii inej krvnej skupiny.

Pri interakcii antigénov a protilátok systému AB0 sa erytrocyty zlepia (aglutinácia alebo hemolýza) a vytvoria sa zhluky erytrocytov, ktoré nedokážu prejsť malými cievami a kapilárami a upchajú ich (tvoria sa zrazeniny). Upchaté obličky, dochádza k akútnemu zlyhaniu obličiek - veľmi vážny stav, ktorý ak nie je akceptovaný núdzové opatrenia vedie k smrti človeka.

Hemolytická choroba novorodenca

Hemolytická choroba novorodenca sa môže vyskytnúť, keď je krv matky a plodu inkompatibilná podľa systému AB0. V tomto prípade sa antigény z krvi dieťaťa dostávajú do krvi matky a spôsobujú tvorbu protilátok v jej tele. Tie sa cez placentu dostávajú do krvi plodu, kde zničia zodpovedajúce erytrocyty obsahujúce antigén – krv sa zráža, čo spôsobuje množstvo porúch v tele dieťaťa.

Hemolytická choroba novorodenca sa prejavuje v troch formách: edematózna, ikterická a anemická.

Najťažšia forma je edematózna, deti s ňou sa často rodia predčasne, mŕtve alebo zomierajú v prvých minútach po narodení. charakteristický znak táto forma je edém podkožného tkaniva, voľná tekutina v dutinách (pleurálna, brušná a tak ďalej), modriny.

Ikterická forma je výskyt žltačky ihneď po narodení alebo niekoľko hodín neskôr. Žltačka rýchlo rastie, získava žltozelený, niekedy žltohnedý odtieň. Je sklon ku krvácaniu, deti sú malátne, zle sajú. Žltačka trvá až tri týždne alebo viac. S absenciou správna liečba vyvíjajú sa závažné neurologické komplikácie.

AT lekárska prax dosť často sú prípady, keď pacienti prehrajú veľké množstvo krvi. Z tohto dôvodu potrebujú transfúziu od inej osoby – darcu. Tento proces sa tiež nazýva transfúzia. Pred transfúziou sa vykoná veľké množstvo testov. Je potrebné nájsť správneho darcu, aby bola ich krv kompatibilná. Pri komplikáciách porušenie tohto pravidla často vedie k smrti. Na tento moment Je známe, že univerzálnym darcom je človek s prvou krvnou skupinou. Mnohí lekári sú však toho názoru, že táto nuansa je podmienená. A na tomto svete neexistuje žiadna osoba, ktorej spojivové tkanivo je tekuté typ fitúplne každý.

Čo je to krvná skupina

Krvná skupina sa zvyčajne nazýva súhrn antigénnych vlastností erytrocytov prítomných v osobe. Podobná klasifikácia bola zavedená v 20. storočí. Zároveň sa objavil koncept nekompatibility. Vďaka tomu výrazne vzrástol počet ľudí, ktorí úspešne podstúpili transfúziu krvi. V praxi existujú štyri typy. Stručne zvážime každý z nich.

Prvá krvná skupina

Nula alebo prvá krvná skupina nemá žiadne antigény. Obsahuje alfa a beta protilátky. Neobsahuje cudzie prvky, preto sa ľudia s krvnou skupinou 0 (I) nazývajú univerzálni darcovia. Môže sa podávať transfúziou ľuďom s inými krvnými skupinami.

Druhá krvná skupina

Druhá skupina má antigén typu A a protilátky proti aglutinogénu B. Nedá sa podať transfúziou všetkým pacientom. Je to povolené len tým pacientom, ktorí nemajú antigén B, to znamená pacientom s prvou alebo druhou skupinou.

Tretia krvná skupina

Tretia skupina má protilátky proti aglutinogénu A a antigénu typu B. Táto krv môže byť transfúzovaná len majiteľom prvej a tretej skupiny. To znamená, že je vhodný pre pacientov, ktorí nemajú antigén A.

Štvrtá krvná skupina

Štvrtá skupina má antigény oboch typov, ale nezahŕňa protilátky. Majitelia tejto skupiny môžu preniesť len časť svojej krvi na majiteľov rovnakého typu. Už vyššie bolo povedané, že človek s krvnou skupinou 0 (I) je univerzálnym darcom. A čo príjemca (pacient, ktorý ho užíva)? Tí, ktorí majú štvrtú krvnú skupinu, môžu užívať akékoľvek, to znamená, že sú univerzálni. Je to spôsobené tým, že nemajú protilátky.

Vlastnosti transfúzie

Ak sa antigény tejto skupiny, ktoré sú nekompatibilné, dostanú do ľudského tela, cudzie červené krvinky sa postupne zlepia. To povedie k zlému obehu. Kyslík v takejto situácii náhle prestane prúdiť do orgánov a všetkých tkanív. Krv v tele sa začne zrážať. A ak nezačnete liečbu včas, povedie to k dosť vážnym následkom. Preto je pred vykonaním postupu potrebné vykonať testy na kompatibilitu všetkých faktorov.

Pred transfúziou treba okrem krvnej skupiny brať do úvahy aj Rh faktor. Čo je toto? Je to proteín nachádzajúci sa v červených krvinkách. Ak má človek pozitívny indikátor, potom má v tele antigén D. Písomne ​​sa to označuje takto: Rh +. V súlade s tým sa Rh- používa na označenie negatívny Rh faktor. Ako je už jasné, znamená to absenciu antigénov skupiny D v ľudskom tele.

Rozdiel medzi krvnou skupinou a Rh faktorom je v tom, že Rh faktor hrá úlohu len pri transfúzii a počas tehotenstva. Často matka s antigénom D nie je schopná vynosiť dieťa, ktoré ho nemá, a naopak.

Koncept univerzálnosti

Pri transfúzii červených krviniek sú univerzálnymi darcami ľudia s krvnou skupinou ako prví Rh negatívny. Pacienti so štvrtým typom a pozitívnou prítomnosťou antigénu D sú univerzálni príjemcovia.

Takéto vyhlásenia sú vhodné len vtedy, ak osoba potrebuje dostať reakciu antigénu A a B počas transfúzie krviniek. Často sú takíto pacienti citliví na cudzie bunky. Rh pozitívny. Ak má človek HH systém – Bombajský fenotyp, tak takéto pravidlo pre neho neplatí. Takíto ľudia môžu prijímať krv od HH darcov. Je to spôsobené tým, že v erytrocytoch majú protilátky špecificky proti H.

Univerzálnymi darcami nemôžu byť tí, ktorí majú antigény A, B alebo akékoľvek iné atypické prvky. Ich reakcie sa zvyknú brať do úvahy len zriedka. Dôvodom je, že pri transfúzii sa niekedy transportuje veľmi malé množstvo plazmy, v ktorej sa priamo nachádzajú cudzie častice.

Konečne

V praxi sa človeku najčastejšie podá krv z rovnakej skupiny a rovnakého Rh faktora, aký má. Komu univerzálny variant uchýliť sa len vtedy, keď je riziko skutočne opodstatnené. Dokonca aj v tomto prípade môže dôjsť k nepredvídanej komplikácii, ktorá bude mať za následok zástavu srdca. Ak je na sklade potrebná krv nie, a neexistuje spôsob, ako čakať, potom lekári používajú univerzálna skupina.

Krvná transfúzia (hemotransfúzia) sa vykonáva podľa jasne definovaných indikácií. Pred vykonaním tohto postupu je potrebné vykonať komplex diagnostické testy, podľa ktorého sa určuje kompatibilita.

V tomto článku zvážime, čo je univerzálny darca krvi.

Historické dáta

Technika transfúzie sa začala používať pred niekoľkými storočiami, ale liečitelia vtedy, žiaľ, nevedeli, že ak transfúzia zachráni život jednému človeku, pre druhého to bude smrteľná udalosť. Preto zomrelo veľa chorých ľudí. Existuje však niečo ako univerzálny darca. Viac o tom neskôr.

Až v roku 1900 rakúsky mikrobiológ K. Landsteiner zistil, že krv všetkých ľudí možno rozdeliť na A, B a C typy. Od toho bude závisieť výsledok postupu.

A už v roku 1940 ten istý vedec objavil aj Rh faktor, takže schopnosť zachrániť životy obetí sa ukázala ako ľahko dosiahnuteľný cieľ.

V núdzových situáciách však môže byť potrebná urgentná transfúzia, keď nie je absolútne žiadny čas na určenie a vyhľadávanie krvi vhodnej pre skupinu a Rh faktor.

Čo je to univerzálna darcovská skupina?

Preto sa vedci pýtali: je možné vybrať univerzálnu skupinu, ktorá by sa dala vstreknúť všetkým pacientom, ktorí to potrebujú.

Univerzálna krvná skupina je prvá. Je to založené na skutočnosti, že pri interakcii s inými skupinami sa v niektorých prípadoch vytvorili vločky, zatiaľ čo v iných sa to nestalo. Vločky sa vytvorili v dôsledku zlepenia erytrocytov. Pod vplyvom tento proces, nazývaný aglutinácia, došlo k smrteľnému výsledku.

O univerzálnom darcovi budeme hovoriť nižšie.

Princípy delenia krvi do skupín

Každý erytrocyt nesie na svojom povrchu súbor geneticky určených proteínov. Krvná skupina je určená komplexom antigénov, ktoré, resp rôzne skupiny vynikajúce. U predstaviteľov prvej krvnej skupiny úplne chýba, preto pri transfúzii predstaviteľom iných krvných skupín antigény nespôsobujú konflikt v tele darcu a v dôsledku toho nedochádza k procesu aglutinácie.

U ľudí s druhou krvnou skupinou sa určuje antigén A, s treťou skupinou - antigén B a so štvrtou kombináciou antigénov A a B.

Kvapalná zložka krvi (jej plazma) obsahuje protilátky, ktorých pôsobenie je zamerané na identifikáciu cudzích antigénov. Takže proti antigénu A sa stanovuje aglutinín a, antigén B - in.

V prvej skupine sa stanovujú oba typy aglutinínov, s druhou skupinou - iba v, s treťou - a, so štvrtou nie sú žiadne protilátky.

To je základom konceptu univerzálneho darcu.

Kompatibilita

Výsledok interakcie komponentov jednej skupiny s druhou určuje kompatibilitu. K inkompatibilite dochádza pri transfúzii darovanej krvi, ktorá obsahuje antigén alebo aglutinín s rovnakým názvom ako vlastné antigény alebo protilátky príjemcu. To vedie k adhézii červených krviniek, uzavretiu priesvitu cievy a spomaleniu prísunu kyslíka do tkanív. Takéto zrazeniny tiež "upchávajú" obličkové tkanivo s rozvojom akútneho zlyhania obličiek s následkom smrti. Identická situácia môže nastať v tehotenstve, kedy si matka vytvorí protilátky proti krvným antigénom vyvíjajúceho sa plodu.

Je dôležité si uvedomiť, že krvná skupina univerzálneho darcu je prvá alebo 0.

Definícia kompatibility

Je potrebné zmiešať krvné sérum osoby, ktorá dostane transfúziu krvi (príjemcu) s kvapkou darcovskej krvi a po 3-5 minútach vyhodnotiť výsledok. Ak sa z lepkavých erytrocytových zrazenín vytvoria vločky, potom hovoria o nemožnosti transfúzie takejto krvi, teda o nekompatibilite.

Ak nenastali žiadne zmeny, potom sa takáto krv môže podať pacientovi infúziou, ale v obmedzenom množstve.

Na stanovenie Rh faktora sa kvapka pridá do kvapky krvi. chemický liek ktorý uskutočňuje reakciu. Výsledok sa vyhodnotí rovnakým spôsobom ako v predchádzajúcej metóde.

Za prítomnosti indikácií a vhodného darcu krvi sa najskôr vykoná takzvaný biologický test. Jeho podstata spočíva v tom, že sa najskôr podá približne 15 mililitrov krvi a pozoruje sa reakcia pacienta. Toto sa vykoná najmenej trikrát, potom sa zvyšok naleje.

Ak sa pri takomto biologickom teste pacient sťažuje na brnenie v mieste vpichu, bolesť v driekovej oblasti, pocit rýchlo sa rozvíjajúceho tepla, zrýchlený tep, potom treba injekciu ihneď prerušiť, aj keď krv univerzálneho darcu.

Hemolytická choroba novorodenca

Vyskytuje sa v dôsledku nezlučiteľnosti krvi matky a dieťaťa, zatiaľ čo telo plodu je rozpoznané ako cudzie, cudzie telo obsahujúce antigény, preto sa v tele tehotnej ženy tvoria protilátky.

Pri ich interakcii sa krv zráža, v tele vyvíjajúceho sa plodu sa vyvíjajú patologicky nepriaznivé procesy.

Existujú 3 formuláre hemolytická choroba:

• Edém.
• Ikterický.
• Anemický.

Najľahšie sa vyskytuje anemická forma, pri ktorej klesá hladina hemoglobínu a červených krviniek.

Príznaky žltačky bezprostredne po narodení - punc ikterická forma hemolytickej choroby novorodenca. Táto forma má tendenciu rýchlo narastať symptómy so zmenou farby koža do žltozeleného odtieňa. Takéto deti sú letargické, zle sajú prsia, navyše majú sklony ku krvácaniu. Trvanie tejto formy je od jedného do troch alebo viacerých týždňov. Pri absencii správne zvolenej včasnej liečby sa spravidla pozoruje vývoj závažných neurologických komplikácií.

Predisponujúce faktory pre rozvoj tejto patológie u detí sú:

• Patologické zmeny v placente.
• Opakované časté tehotenstvá s malými intervalmi.

Krvná skupina je znakom človeka, je podmienená geneticky a sprevádza človeka po celý život. Preto zanedbanie vedomostí o jeho základných vlastnostiach je plné vývoja vážnych následkov.

Zisťovali sme, aká krv je univerzálnym darcom.