اختبار الأحياء "الدم والدورة الدموية. الخصائص الوقائية للدم. آلية عمل جهاز المناعة البشري

هل فكرت في سبب ملاحظة شخص ما ، والآخر يعاني من زغب الحور؟ أو لماذا يمكن لأي شخص أن يأكل كل المواد الغذائية ، ويضطر شخص ما إلى اتباع نظام غذائي صارم؟

حصانة

المفتاح يكمن في عمل هادف جهاز المناعةجسدنا. يشمل الجهاز المناعي العقد الليمفاوية والتوتة (الغدة الصعترية) والطحال ونخاع العظم الأحمر. وتتمثل الوظيفة الرئيسية لهذه الأعضاء في حماية الجسم من التأثيرات الخارجية والداخلية. قدرة الجسم على التخلص من الأجسام والمركبات الغريبة (فيروسات ، بكتيريا ، مسببات الحساسية) تسمى المناعة. جميع المواد الأجنبية لها اسم شائع - المستضدات. عملية المناعة هي استجابة الجسم لتهيج معين ، لغزو عامل غريب - مستضد. بعد النظر في آلية الجهاز المناعي ، يمكنك فهم أسباب الحساسية و.

تكوين وحركية الأجسام المضادة

يحدث تكوين الأجسام المضادة استجابة لوجود مادة ينظر إليها الجهاز المناعي على أنها غريبة. الكيان الأجنبي ككل يسمى مستضد. هناك العديد من المستضدات المختلفة التي يتم تقديمها إلى جهاز المناعة. لذلك ، هناك العديد من الأجسام المضادة المتكونة.

يتبع تكوين الأجسام المضادة التي لا حصر لها نفس النمط العام. أولاً ، يميز الجهاز المناعي بين المستضدات المضيفة وغير المضيفة ويتفاعل فقط ضد المستضدات غير المضيفة. مثال على ذلك هو التهاب المفاصل الروماتويدي ، حيث تتسبب استجابة المضيف للمستضدات الذاتية في تدهور العظام. مثال آخر هو مرض القلب الناجم عن رد فعل مضيف لبروتين عضلة القلب.

هناك نوعان من الخلايا الدفاعية في جسم الإنسان: الخلايا الليمفاوية B والخلايا اللمفاوية التائية. تحمي الخلايا الليمفاوية B نفسها من المستضدات ، وتنتج مركبات بروتينية خاصة - أجسام مضادة تحيد المستضدات من خلال الارتباط بها. تندفع الخلايا الليمفاوية التائية نفسها إلى مكافحة المواد المسببة للحساسية ، وتتحد مع المواد الغريبة وتحولها إلى شكل غير نشط. في هذا الطريق العمل بروح الفريق الواحدتوفر الخلايا الليمفاوية B و T الحماية لجسمنا.

ميزة أخرى لتكوين الجسم المضاد هي أن إنتاج الجسم المضاد يمكن أن يحدث حتى عندما لا "يرى" العائل مولد ضد معين لفترة طويلة. بمعنى آخر ، يمتلك الجهاز المناعي ذاكرة للاستجابة المستضدية. أخيرًا ، يكون تكوين الجسم المضاد تفاعلًا دقيقًا للغاية. يمكن أن يؤدي التغيير في بنية البروتين بشكل طفيف إلى تكوين جسم مضاد آخر.

يعتمد تكوين الأجسام المضادة على معالجة المستضد الوارد. المعالجة لها ثلاث مراحل. المرحلة الأولى هي موازنة المستضد بين الخلايا الداخلية والخارجية. المستضدات القابلة للذوبان التي يمكن أن تذوب عبر أغشية الخلايا قادرة على التوازن ، لكن المستضدات الأكبر حجمًا التي لا تدخل المحلول لا يمكنها ذلك. تُعرف المرحلة الثانية من معالجة المستضد بمرحلة الانهيار التقويضي. هنا ، تأخذ الخلايا مثل البلاعم المستضد. خلال هذه المرحلة يتم "تقديم" المستضد إلى جهاز المناعة ويتم تكوين الجسم المضاد.

الأجسام المضادة

أنواع الأجسام المضادة

جميع الأجسام المضادة عبارة عن بروتينات γ-globulin محددة تتشكل في أعضاء جهاز المناعة البشري ، حيث تدخل مجرى الدم وتدور في جميع أنحاء الجسم. وصف العلماء خمسة أنواع من الأجسام المضادة: IgE (الغلوبولين المناعي E) ، IgA (الغلوبولين المناعي A) ، IgD (الغلوبولين المناعي D) ، IgG و IgM. يمكن أن تتحد الأجسام المضادة من كل نوع مع بعضها البعض في مجموعات مختلفة ، لتشكيل تكوينات محددة. نتيجة لذلك ، يتم تكوين أجسام مضادة محددة لكل مستضد. عندما تدخل المواد المسببة للحساسية إلى الجسم ، يتم إنتاج الأجسام المضادة التي تلتصق بأغشية الخلايا في جدران الأوعية الدموية والرئتين وتجويف الأنف ، إلخ. عندما تعيد المواد المسببة للحساسية اختراق الجسم ، فإنها تتحد مع الأجسام المضادة الموجودة على سطح الخلايا ، وتتلف الخلايا أو تتهيج.

المرحلة الأخيرة من معالجة المستضد تسمى مرحلة القضاء على المناعة. يتم مصادفة رابطة بين المستضد والجسم المضاد المقابل ، ويتم تدمير المعقد. يدور الجسم المضاد الزائد بحرية في مجرى الدم. تسمى الخلية المنتجة للأجسام المضادة في الجهاز المناعي بالخلايا الليمفاوية أو الخلية البائية. يحفز عرض البروتين المستهدف انقسام الخلايا الليمفاوية. وهذا ما يسمى بالطور الاستقرائي أو المتأخر من استجابة الجسم المضاد الأولية. ستنتج بعض الخلايا الوليدة بعد ذلك جسمًا مضادًا للبروتين المستهدف.

بمرور الوقت ، سيكون هناك العديد من الخلايا الليمفاوية الوليدة والعديد من الأجسام المضادة المنتشرة في الجسم. خلال هذه المرحلة اللوغاريتمية أو الأسية ، تزداد كمية الأجسام المضادة بسرعة. لبعض الوقت ، يتم موازنة تخليق الأجسام المضادة عن طريق انشقاق الجسم المضاد ، لذلك يظل تركيز الجسم المضاد دون تغيير. هذه مرحلة هضبة أو ثابتة. في غضون أيام أو أسابيع قليلة ، يتباطأ إنتاج الأجسام المضادة. بعد هذه المرحلة من التراجع أو الموت ، يمكن الحفاظ على تركيز منخفض للقاعدة.

آلية عمل جهاز المناعة البشري

يتم تضمين المناعة البشرية على الفور في العمل ، بمجرد دخول مادة غريبة (مستضد) ، إلى جانب الطعام ، إلى الجسم. إلى عن على قتال فعاليتم تنشيط معقد الأجسام المضادة للمستضد. تقوم بعض الأجسام المضادة بتوصيل المستضدات المخترقة ، والبعض الآخر يفصل هذه المجمعات ، بينما يقوم البعض الآخر بتقسيم المركبات المسببة للأمراض إلى مواد أبسط تكون آمنة بالفعل لجسم الإنسان. نتيجة لهذا العمل العبقري للجهاز المناعي ، تموت معظم الأجسام المضادة ، وتبقى بعض الأجسام المضادة في الدم وتبقى قابلة للحياة لسنوات وحتى عقود. بفضل هذا ، يطور الشخص مناعة قوية ضد أمراض مثل جدري الماء والنكاف.

تحتفظ الخلايا الليمفاوية بذاكرة البروتين المستهدف. إذا ظهر هدف مستضد ، كما يحدث في التطعيم الثاني في السلسلة ، يتم تحفيز الخلايا الليمفاوية الموجودة مسبقًا للانقسام إلى خلايا وليدة منتجة للأجسام المضادة. وهكذا ، في المرة الثانية ، يتم الحصول على المزيد من الأجسام المضادة. هذا الارتفاع الأولي في تركيز الجسم المضاد هو استجابة ثانوية أو استجابة مؤذية. يمكن الحفاظ على تركيز أعلى من الأجسام المضادة لأشهر أو سنوات أو مدى الحياة.

جانب آخر لإنتاج الأجسام المضادة هو التغيير في فئة الأجسام المضادة المنتجة. إن خصوصية استجابة الجسم المضاد ، على الرغم من أنها دائمًا ما تكون محددة تمامًا ، تصبح محددة جدًا في الاستجابة الثانوية. على الرغم من أن الجسم المضاد قد يتفاعل مع مستضدات مشابهة لتلك التي تم تلقيها في الاستجابة الأولية ، إلا أن هذا التفاعل التبادلي نادر جدًا في الاستجابة الثانوية. يصبح الارتباط بين الجسم المضاد والمستضد أكثر صلابة في الاستجابة الثانوية.

مع تغلغل مسببات الحساسية في الجسم ، يتم أيضًا تضمين مركب مسببات الحساسية في العمل. يميز الأطباء ثلاث فترات في تطور رد الفعل التحسسي:

I. الفترة المناعية. هذه الفترةيبدأ فورًا بعد أول لقاء للجسم بمسببات الحساسية. من هذه اللحظة ، تتشكل الأجسام المضادة أو الخلايا اللمفاوية التائية المعدلة بشكل نشط وتتراكم في الجسم في أعضاء جهاز المناعة. نتيجة لذلك ، تزداد حساسية الشخص تجاه مسببات الحساسية هذه بشكل حاد.

انظر أيضًا تعابير الوجه المستضدية ؛ تاريخ علم المناعة الغلوبولين المناعي ومتلازمات نقص الغلوبولين المناعي. طرق المختبرعلم المناعة؛ اختبارات الأجسام المضادة للمكورات العقدية. من بين الطرق العديدة المستخدمة في الطب الشرعي تلك التي تتضمن التعرف على البروتين المناعي. يسمى جزيء البروتين الذي يتعرف على المستضد بالجسم المضاد.

تفاعل الجسم المضاد للمستضد محدد للغاية. هذا يسمح بالكشف الواضح عن البروتين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض طرق المستضد حساسة للغاية وبالتالي تسمح بتحديد كميات صغيرة جدًا من مستضد البروتين.

II. فترة البيوكيميائية. خلال هذه الفترة ، يتم إطلاق مواد معينة - وسطاء الحساسية. من هذه الفترة يبدأ التفاعل المباشر للأعضاء التي ترتبط بها الأجسام المضادة IgE مع مسببات الحساسية.

ثالثا. فترة المظاهر السريرية. في هذه المرحلة ، تتطور استجابة الجسم لوسطاء الحساسية ، التي تشكلت خلال الفترة البيوكيميائية. يساهم في زيادة كمية الوسطاء في الدم مظاهر سريريةردود فعل تحسسية: تمزق ، عطس ، طفح جلدي ، ضيق في التنفس.

تسمى الأجسام المضادة أيضًا بالجلوبيولين المناعي. يعتبر اللب المركزي للجلوبيولين المناعي أكثر استقرارًا في البناء. تُستخدم الأجسام المضادة أيضًا في الاختبارات المعملية ، بما في ذلك تحليل عينات الطب الشرعي ، وأخذ عينات الدم ، وتحديد الكائنات الدقيقة أو السموم المستهدفة. يُطلق على استخدام الأجسام المضادة في أبحاث الطب الشرعي أيضًا علم أمصال الطب الشرعي. يعد تصنيف الدم مثالًا شائعًا لعلم الأمصال الجنائي. إذا كانت خلايا الدم تحتوي على مستضد فقط ، فعند وجود الأجسام المضادة لـ A ، يمكن أن تتراكم الخلايا.

خطأ مناعة

ومع ذلك ، كما يقول المثل ، يمكن لأي شخص أن يخطئ ، ونظام المناعة البشري ليس استثناءً. في بعض الأحيان ، تأخذ الخلايا الليمفاوية B و T عن طريق الخطأ مواد غير ضارة تمامًا (حبوب اللقاح النباتية) لمواد غريبة. يتم تضمين الخلايا الليمفاوية بنشاط في العمل وتبدأ في إنتاج الأجسام المضادة ، وذلك باستخدامها ضد عدو وهمي. نتيجة لذلك ، ترتبط هذه الأجسام المضادة بواحد من نوعين من الخلايا: الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء) أو الخلايا "البدينة" الموجودة في جلد، الغشاء المخاطي الجهاز التنفسيوالجدران السبيل الهضمي. الخلايا التي انضم إليها الغلوبولين المناعي IgE لديها حساسية متزايدة لمادة يخطئ الجهاز المناعي في فهمها لمستضد.

تُستخدم الأجسام المضادة أيضًا للتمييز بين الدم لدى شخص مصاب بمرض متعلق بالدم استنادًا إلى وجود واحد أو أكثر من الإنزيمات غير الطبيعية في الدم. تشمل الحالات الأخرى لعلم الأمصال الشرعي الكشف عن الأدوية والمركبات السامة مثل السموم والتعرض السابق لكائنات دقيقة معينة.

الأجسام المضادة الحيوانية. عادة ما تكون الأجسام المضادة محددة جدًا ، وتتطابق فقط مع أنواع معينة من المستضدات. تنتمي الأجسام المضادة إلى فئة من البروتينات تسمى الغلوبينات المناعية ، والتي تتكون بواسطة خلايا البلازما في الدم مثل آلية الدفاعضد الإصابة بالطفيليات ، وخاصة البكتيريا والفيروسات ، إما بقتلها أو جعلها غير ضارة. ترجع خصوصية تفاعل الارتباط الخاص بهم إلى مستضد معين إلى تكوين منطقة صغيرة معينة ، تُعرف باسم الموقع النشط ، على سطح المستضدات.

لذلك ، عند التلامس التالي مع هذه المادة ، تبدأ الخلايا الحساسة في إنتاج وسطاء الحساسية (على سبيل المثال ، الهيستامين). الهستامين هو وسيط بين مسببات الحساسية ورد الفعل التحسسي للجسم. بكميات صغيرة ، يكون الهيستامين غير ضار بالجسم ، ولكن الفائض يسبب تفاعلات التهابية: تورم الغشاء المخاطي للأنف ، وتشنج قصبي ، واحمرار الجلد ، والغثيان ، والقيء.

وهكذا ، عندما يدخل طفيلي إلى أنسجة مضيفه ، فإن المستضدات المشتقة من الطفيلي تثير استجابة محددة اعتمادًا على الجسم المضاد المحدد الذي يرتبط بهذا المستضد. هذا "التعرف" من قبل المضيف لأنواع الطفيليات أو السلالة التي دخلت يمكن تطبيقه أحيانًا على طفيليات أخرى طالما أنها تشترك في نفس المستضد. على سبيل المثال ، تشترك فيروسات اللقاح والجدري في نفس المستضد ، لذا فإن مناعة أحدهما محصنة ضد الآخر. يمكن أن تستمر الأجسام المضادة في الجسم لفترة طويلة بعد اختفاء المستضد ، وبالتالي تمنح المناعة لأي عدوى جديدة بنفس سلالة أو صنف الطفيلي.

رد فعل تحسسي

تحت تأثير مسببات الحساسية ، تتكون مجموعتان من المواد في جهاز المناعة:

1. وسطاء العمل الفوري. عندما يدخلون مجرى الدم ، يحدث رد فعل تحسسي في غضون بضع دقائق. الشكل الأكثر خطورة وخطورة لمثل هذا المظهر هو ، الذي يصاحبه وذمة في الرئتين والحنجرة ، صعوبة في التنفس.

يوفر التطعيم أو التلقيح مناعة للجسم عن طريق حقن بروتينات غريبة معينة ، والتي تحفز بعد ذلك إنتاج الأجسام المضادة. الجسم المضاد. بروتين معقد يتم إنتاجه استجابة لإدخال مستضد معين في حيوان. عادة ما تكون الأجسام المضادة محددة للغاية ، حيث تتحد فقط مع أنواع معينة من المستضدات. ترجع خصوصية تفاعل الارتباط الخاص بهم إلى مستضد معين إلى تكوين منطقة صغيرة معينة ، تُعرف باسم الموقع النشط ، على سطح المستضدات.

وهكذا ، عندما يدخل طفيلي إلى أنسجة مضيفه ، فإن المستضدات المشتقة من الطفيلي تثير استجابة محددة وفقًا للجسم المضاد المحدد الذي يرتبط بهذا المستضد. على سبيل المثال ، يشترك اللقاح وفيروسات الجدري في نفس المستضد ، لذا فإن مناعة أحدهما هي مناعة للآخر. من المهم ملاحظة أن كل نوع من الأجسام المضادة يحمي الجسم من فئة معينة من المستضدات. عندما يمزج الجسم المضاد الأنسجة السليمة مع مادة ضارة، يشار إليه باسم اضطراب المناعة الذاتية.

2. وسطاء العمل البطيء. في هذه الحالة ، تظهر أعراض الحساسية بعد بضع ساعات أو حتى أيام.

بعض الأحيان ردود الفعل التحسسيةتظهر لأول مرة في كبار السن. كان رجل يأكل الفراولة طوال حياته وبدأ يظهر فجأة فرط الحساسيةلهذا المنتج. يتم شرح كل شيء ببساطة: يتناقص الدفاع المناعي للجسم ، ويحدث تراكم الوسطاء طويل المفعول تدريجياً في الجسم. لذلك ، لا تتفاجأ إذا بدأت فجأة ، مع تقدم العمر ، في التفاعل مع الغبار وشعر القط.

يتكون الجسم المضاد الأكثر شيوعًا من الوحدات الهيكلية الأساسية التي لها أربع سلاسل: اثنتان خفيفتان واثنتان ثقيلتان. على الرغم من أن التركيب العام للأجسام المضادة متشابه ، منطقة معينةيختلف البروتين بشكل كبير ، مما يؤدي إلى وجود ملايين الأجسام المضادة. يسمى هذا الجزء من البروتين المنطقة شديدة التغير.

يتم إنتاج مجموعة متنوعة من الأجسام المضادة عن طريق مجموعات من مجموعة من الأجزاء الجينية المسؤولة عن ترميز مواقع ارتباط مولد الضد المختلفة. ثم يخضع الأخير لطفرات عشوائية في تلك المنطقة من الجسم المضاد ، مما يزيد التنوع أكثر.

لا تتسبب جميع الاستجابات للمواد الغريبة في حدوث تغيرات مناعية في الجسم وإنتاج الأجسام المضادة. ظهور طفح جلدي ، صعوبة في التنفس يمكن أن تسبب صبغات كيميائية ، غالبا ما تستخدم في الصناعات الغذائيةدون تغيير كمية الأجسام المضادة في الدم. في هذه الحالة يتحدثون عن مظهر من مظاهر الحساسية الزائفة.

من بين الأنواع العديدة من الأجسام المضادة ، من بين أشياء أخرى ، يمكن ذكر الأجسام المضادة المضادة للتلوث ، والأجسام المضادة للنواة والأجسام المضادة ثنائية التكافؤ. أمراض جهاز المناعة. هناك العديد من الأمراض التي تسببها الاضطرابات ونتائجها التهابات متكررة. في بعض الحالات ، لا تكون خطيرة للغاية ، لكن تكرارها قد يعني حدوث مضاعفات دقيقة للمريض.

يمكن العثور على بعض أسباب هذه الأمراض في وجود بعض أنواع السرطان النادرة التي تصاب بأنواع معينة من الفيروسات أو الفطريات أو البكتيريا التي تؤثر بشكل مباشر على الجسم. يمكن أن تحدث هذه الاضطرابات بسبب انخفاض العدد أو عدم كفاية الأداء أو اضطرابات أخرى في جهاز المناعة.

من هذا يمكننا أن نستنتج أن كل شيء تقريبًا في حياتنا - المنتجات التي نأكلها ، والهواء الجوي الذي نتنفسه ، والماء الذي نشربه ، ومكان عملنا وراحتنا - يمكن أن يكون سببًا لتطور ردود الفعل التحسسية.

ستساعدك أيضًا المقالات التالية حول هذا الموضوع.

اختبار حول موضوع: "الدم"

وتجدر الإشارة إلى أن نقص المناعة يمكن أن يحدث منذ لحظة الولادة ، في الحالات التي يكون فيها وراثيًا أو يتطور على مدى سنوات عديدة من قبل البعض. عوامل خارجية. نقص المناعة المكتسب ، والذي يتجلى في كبار السن، عادة بسبب مرض معين. في بعض الحالات ، يحدث تدهور طفيف في جهاز الدفاع ، ولكن في حالات أخرى غير الشديدة ، يمكن تدمير قدرة الجسم على التعامل مع العدوى.

يدمر هذا الفيروس خلايا الدم البيضاء ، مما يمنعها من الاستجابة لخطر الإصابة بأي عدوى خارجية ، مما يجعل أي مرض بسيط مشكلة خطيرة لهذا الكائن الحي. في مرحلة الطفولة ، أحد الأسباب الرئيسية لتلف جهاز المناعة هو. إذا كان الطفل يعاني من سوء التغذية ، وهو أقل من 80 في المائة من وزن الجسم ، فمن المعروف أن الجهاز المناعي يتأثر ، وإذا كان عمره 70 عامًا ، فسيكون شديدًا. وذلك لأن النقص الغذائي الناجم عن هذا النظام الغذائي السيئ يمنع الجسم من تكوين الأجسام المضادة ، ويصبح ضعيفًا بشكل متزايد وعرضة لأي تهديد خارجي.

1. تتشكل البيئة الداخلية للجسم ...

    تجويف الجسم

    الدم والليمفاوية والأنسجة (تشكيل الأعضاء الداخلية) والسائل الخلالي

    اعضاء داخلية

2. يسمى الجزء السائل من الدم ...

    بلازما

  • السائل الخلالي

3. يرتبط هيكل كريات الدم الحمراء بوظيفتها:

    تشارك في تخثر الدم

    إنتاج الأجسام المضادة

    نقل الأكسجين

4. قدرة الجسم على إنتاج الأجسام المضادة توفر له ...

    تحويل الفيبرينوجين إلى الفبرين

    حصانة

    ثبات البيئة الداخلية

5. تبدأ أي دائرة للدورة الدموية عند ...

    الأذين أو البطين

    الأنسجة والأعضاء الداخلية

    أحد البطينين

6. الشرايين هي السفن التي تحمل ...

    الدم من القلب إلى الأعضاء

    الدم من الأعضاء إلى القلب

    فقط الدم الوريدي

7. عامل ال Rh هو ...

    عامل تخثر الدم

    أمراض الدم

    بروتين معين موجود في خلايا الدم الحمراء

8. يجب على المريض المصاب بالدفتيريا الدخول على وجه السرعة ...

  • مصل

    المستضدات

9. تسمى المستضدات ...

    مواد غريبة على الجسم يمكن أن تسبب استجابة مناعية

    عناصر مكونة من الدم

    بروتين خاص يسمى عامل Rh

10. مع الإيدز ...

    تقل قدرة الجسم على إنتاج الأجسام المضادة وتضعف المناعة ضد الأورام

    تقل مقاومة الجسم ، تقل قدرة الجسم على الإصابة بالأمراض المعدية

    كل الإجابات صحيحة

11. أي من هذه الخلايا تشارك بنشاط في عملية تبادل الغازات؟

    كريات الدم الحمراء

    الصفائح

    الكريات البيض

12. أي نوع من الدم يتدفق عبر الوريد الرئوي البشري؟

    شرياني

    الأوردة

    مختلط

13. ما هو العضو الذي يسمى "مستودع" الدم؟

  • طحال

14. أي مما يلي لا ينطبق على البيئة الداخلية للجسم؟

    بلازما الدم

    السبيل الهضمي

15. يمكن للمتبرع من المجموعة الرابعة التبرع بالدم لمريض من فصيلة الدم:

  • مجموعتان فقط

    فقط مجموعتك

16) خلايا الدم الحمراء.

البالعات خلايا الدم الحمراءالصفائح الدموية

17) عملية الالتهام أجسام غريبةالكريات البيض.

كثرة الخلايا البلعمة Ureoplasmosis

18) دم مشبع بثاني أكسيد الكربون.

الشرايين الأوردةرئوي

19) مرض وراثي يظهر في الميل للنزيف نتيجة عدم تجلط الدم.

هيموديز الهيموفيلياقلة الكريات البيض

20) تحضير الكائنات الحية الدقيقة المقتولة أو الضعيفة.

مضاد حيوي مصلمصل

21) خلايا الدم البيضاء.

خلايا الدم الحمراء الكريات البيضالصفائح

22) من قدم جزءا من دمه لنقل الدم.

جهات مانحةمتلقي

23) مادة تشكل جزءًا من كريات الدم الحمراء.

الثرومبين الهيموغلوبينلوكوسيتين

24) فصيلة دم المتبرع الشامل.

1 أو 00 2 أو 013 أو 00

25) الدم المؤكسج.

الأوردة الشرايين


قمة