Тазово предлежание. Възможни усложнения

Когато бременната жена разбере, че бебето в корема е разположено с дупето или краката надолу, тя започва да се тревожи, защото това не е наред. седалищно предлежаниеплода обикновено се диагностицира до 32 гестационна седмица при следващото посещение предродилна клиника. Но тази ситуация не винаги се запазва до раждането, тъй като детето може да промени позицията си. Освен това има редица мерки, чрез които можете да "обърнете" плода, като го дадете правилна позиция.

Какво е седалищно предлежание на плода?

Плодът е в седалищно предлежание главата нагоре в матката. Оказва се, че тазът на детето е разположен отдолу, а това не е стандартно за естественото раждане. Такива раждания се срещат в 3-5% от случаите и са патологични, тъй като бебето може да бъде наранено или са възможни усложнения. Такава диагноза се поставя след 32 седмици от бременността. Бебето в корема на майката плува свободно и може да се преобърне няколко пъти.

Класификация на седалищното предлежание на плода

Бебе в маточната кухина може да има следното местоположение:

• Ходило - бедрата, едното или и двете, са разгънати, а единият крак е разположен на изхода от матката. Това разположение се среща при бременни жени в 10 - 30% от случаите.
• Глутеална - краката на детето са огънати в тазобедрените стави и притиснати към корема. Това представяне се наблюдава при 50-70% от жените.
• Смесено (глутеално-крак) - свити бедра и колене. Подобна ситуация има в 5 - 10% от случаите.

Въпреки че с тази подредба раждането е възможно естествено, но както и да е често показвани. Ако се случат такива раждания, те изискват постоянно и засилено медицинско наблюдение, защото могат да възникнат усложнения.

причини

Обикновено до 31-32 седмици от бременността в маточната кухина има много място за движенията на плода. Детето, докато расте, обикновено заема позиция с главата надолу. Седалищното предлежание на плода на 32 гестационна седмица се среща в 25% от случаите, а по-близо до раждането намалява до три процента. Следователно, ако има преждевременно раждане, тогава вероятността от неправилна позиция на детето е висока.

Седалищното предлежание на плода се дължи на няколко фактора. Основните причини са възбудимост на матката и намален тонус. Освен това тази ситуация се улеснява от:

• аномалии в развитието на матката;
• някои малформации на плода;
• Наличност многоплодна бременност;
• олигохидрамнион или полихидрамнион;
• плацента превия.

знаци

Физически бременната жена не усеща такава патология. Тя не се притеснява от дискомфорт или болка, което може да предупреди за неправилното положение на бебето в матката. Тази позиция е дефинирана само на преглед. В същото време сърдечният ритъм на бебето се чува много по-ясно в областта на пъпа.

Такива признаци се откриват по време на вагинален преглед. Например, когато глутеална позициялекарят изследва ингвиналната гънка, меката обемна част, сакрума и опашната кост. При смесено стъпало и глутеално разположение, краката на детето се определят с калценален туберкул и пръсти, които са разположени на една и съща линия. За изясняване на диагнозата е необходим ултразвук.

Детето в положение на тазаможе да се роди естествено или чрез цезарово сечение.

Избор на начин на доставказависи от фактори като:

Раждането с тазово местоположение на детето може да бъде естествено, ако:

• гестационната възраст е повече от 37 седмици;
• средно тегло на плода - 2500 - 3500 g;
• тазът е с нормален размер;
• бъдещото дете е момиче
• седалищно или седалищно предлежание.

Във всички останали случаи е необходима операция. Понякога по време на естествено раждане лекарят решава да извърши цезарово сечение, което извика спешна помощ. Показания за незабавна операция са:

• пролапс на ръцете или краката на бебето, както и на пъпната връв;
• отлепване на плацентата;
• слаба генерична активност;
• хипоксия на плода.

Възможни усложнения

Седалищното предлежание на плода изобщо не влияе върху протичането на бременността, но по време на раждането могат да възникнат сериозни усложнения.

Първо, това може да е слаба генерична активност. Това състояние възниква поради факта, че тазовият край е много по-малък по обем от главата и по-малко натиск върху матката, която започва да се свива по-зле.

Второ, по време на раждането главата на бебето може да се наклони назад и то трудно може да излезе. Съществува висок риск от нараняване на детето.

Трето, при седалищно предлежание пъпната връв обикновено се затяга между главата и стената на родовия канал. Това води до затруднения в притока на кислород, което води до хипоксия на плода.

Четвърто, в процеса на раждане дръжките могат да бъдат изхвърлени назад, което може да доведе до наранявания.

Как да коригираме неправилната позиция на плода?

Много бременни жени започват да се паникьосват много рано, когато разберат, че бебето им не стои правилно в корема. Ултразвук на 21 или 22 седмицибременността обикновено вече показва каква позиция е заел плодът и ако е тазова, тогава жените започват да търсят методи, които биха коригирали това състояние. Но още е рано да се мисли за това. Но ако ултразвукът на 32-та седмица показа неправилна позиция на плода, тогава се препоръчва да се извърши специални упражнения. Благодарение на тях в повечето случаи детето заема позицията на главата.

Упражненията трябва да се изпълняват от 32-та седмица на бременността, но само ако протича без усложнения, в противен случай можете да навредите на бебето. Всички класове трябва да започват със загряване. Една жена трябва да ходи няколко минути с нормална стъпка, след което - на пети и пръсти. Ръцете могат да се въртят, повдигат и спускат, а коленете се повдигат отстрани на корема. По-долу са прости упражнениякоито се препоръчва да се извършват след 32 седмица от бременността, ако бебето е със седалищно предлежание.

Упражнение 1

Трябва да се изправите, да изправите гърба си и да разтворите краката си. Ръцете трябва да висят свободно покрай тялото. Трябва да застанете на пръсти, разтворете ръцете си встрани, огънете гърба си и вдишайте. След това трябва да издишате и да се изправите в изходна позиция. Това упражнение трябва да се извърши 4-5 пъти.

Упражнение 2

В този случай ще е необходимо да се използват възглавници за повдигане на таза. Бременната трябва да легне на пода и да постави възглавници под таза, който трябва да се издига на 30 до 40 см над нивото на раменете. Раменете, коленете и таза трябва да образуват права линия. Това упражнение се препоръчва да се изпълнява два пъти на ден в продължение на пет до десет минути на празен стомах.

Упражнение 3

Трябва да легнете по гръб, да огънете краката си и да ги разтворите на ширината на раменете. Краката трябва да почиват на пода. Отпуснатите ръце се простират покрай тялото. След това трябва да си поемете въздух повдигнете гърба и таза, а при издишване трябва да заемете изходна позиция. След това краката се изправят, вдишайте, издърпвайки стомаха. Мускулите на задните части и перинеума трябва да са напрегнати. При издишване се върнете в изходна позиция. Това упражнение се препоръчва да се изпълнява 6-7 пъти.

С изключение упражнение, позицията на плода може да се повлияе от ходене по свеж въздухи правилното хранене. Бременните жени трябва да седят на столове с твърда облегалка и твърда седалка. Ако трябва да седнете мека мебел, тогава трябва леко да разтворите краката си, така че стомахът да лежи свободно. Можете също купете фитболда изпълнява специални упражнения върху него, които могат да променят седалищното предлежание на плода.

Ултразвук и лекарства

Ако такива методи не доведоха до желания резултат, тогава лекарят може да предложи жена в положението ултразвукова процедураи медицинска намеса. Препоръчва се да се извърши не по-рано от 34 седмици от бременността с помощта на специални лекарства. Тази процедура е доста сложна, но много ефективна, след което жената има възможност да роди по естествен път.

Тази процедура има противопоказания:

• затлъстяване;
• заплитане на плода с пъпната връв;
• прееклампсия;
• белези по матката;
• възрастта на първораждащата жена е над 30 години и т.н.

Този метод не е подходящ за всички по време на бременност, така че рядко се използва в акушерството и гинекологията.

Така че не трябва да се паникьосвате, когато разберете, че детето е в седалищно предлежание. Преди да роди, той ще може да промени позицията си още няколко пъти. От 32 седмици можете правете специални упражненияно само ако няма противопоказания. Ако детето продължава да е в седалищно предлежание, лекарят ще избере най-добър вариантдоставка.

Бебето е в седалищно предлежание, потвърдиха днес от друг ехограф. Тегло около 3100. Ясно седалищно предлежание, 2 позиция. На шията на плода има бримки на пъпната връв (заплитането е съмнително), дръжката е изхвърлена назад. Въпросът е: ЕП или COP? Мненията на лекарите са разделени, приятелят акушер съветва COP, други казват, че можете да опитате така или иначе, но всичко ще зависи от мен дали мога, тъй като раждането в таза е много трудно. Колко сериозни са усложненията, установени при ултразвук при естествено раждане?

Отговаря Березовская Е.П.

Въпреки че жените раждат естествено, когато плодът е в тазова позиция, повечето лекари предпочитат цезарово сечение. Въпросът за ЕП при седалищно предлежание се повдига от СЗО повече от година, но проблемът е, че всяка година все по-малък брой лекари имат умения да водят такова раждане, следователно високи ниваКС със седалищно предлежание се създават изкуствено от самите лекари. Във вашия случай много зависи от това кой ще приеме раждането и колко професионалист е този лекар в раждането със седалище. Нито преплитането на пъпната връв (ако не е здраво преплитане), нито изхвърлената назад ръчичка са усложнения и не представляват опасност за раждането, ако родовия каналса отворени и напредването на раждането е нормално, особено преди раждането, позицията на дръжката може да се промени. Но още веднъж повтарям: провеждането на такова раждане изисква добра подготовка и професионализъм от лекаря. Ако няма такъв лекар, по-добре е да използвате CS.

Счита се за нормално, ако по време на раждането бебето е с главата надолу в матката. Но има ситуации, когато краката или задните части са отдолу. Това състояние се нарича седалищно предлежание на плода и винаги се диагностицира не по-рано от 28-та седмица от бременността.

Това може да се дължи на патология на матката, ниско местоположениеплацента или излишък от амниотична течност. Често тази позиция на бебето става причина за раждане чрез цезарово сечение. Но има начини да коригирате ситуацията и да обърнете плода. Кога и как може да стане това?

Видове седалищни предлежания

Има няколко различни видове местоположение на тазабебе в утробата:

1. Крак. Това проявление се среща при 10-30% от бъдещите майки, предимно през втората или следващата бременност. В този случай бедрата (1 или веднага 2) са разгънати и долен крайникразположен близо до изхода от матката;
2. Глутеална. Обикновено се среща при първораждащи жени. В този случай плодът е в позиция с колене, притиснати към стомаха и свити тазобедрени стави, а задните части са разположени близо до изхода от матката;
3. Смесени. В този случай бедрата и коленете на плода са огънати.

причини

Има се предвид седалищно предлежание на плода на 20 седмица нормално. По това време в матката все още има достатъчно място и бебето може активно да се движи в нея, постоянно се обръща и променя позицията си.

С време, физическа дейностнамалява и около 32-36 седмица плодът заема крайната позиция, в която ще бъде до момента на раждането - обикновено с главата надолу.

Но има ситуации, които му пречат да направи това. Те включват:

• Твърде много или, обратно, недостатъчно количество амниотична течност в матката;
• Наличие на фиброиди в матката, нарушен тонус на матката и други патологии на органа;
• Ниско местоположение на плацентата или други нейни патологии;
• Нарушения в развитието на плода (хидроцефалия, аненцефалия и др.) За информация как трябва да се развива нормално бебето, прочетете статията Развитие на дете в утробата >>>;
• Развитие на многоплодна бременност;
• Извършване на цезарово сечение по време на предишна бременност (прочетете статията по темата: Естествено раждане след цезарово сечение >>>).

Признаци на седалищно предлежание

Разкрие грешно местоположениеплода в матката е способен само лекар.

Зная!Лекарите отбелязват, че ако главата на бебето е на върха, тогава можете да забележите по-високо местоположение на фундуса на матката, което не съответства на крайния срок. В този случай сърдечният ритъм на плода се чува по-добре близо до пъпа.

По време на вагинален ръчен преглед гинекологът може да опипа стъпалата, опашната кост, сакрума, задните части или ингвиналната гънка. Но окончателната диагноза на седалищно предлежание на плода на 32 седмици или по-късно се прави само по време на ултразвук.

доставка

Само лекар може да реши как ще протече раждането при седалищно предлежание на плода. Тя ще се основава на следните фактори:

1. гестационна възраст;
2. възраст очаквана майка;
3. наличието на заболявания;
4. естеството на хода на бременността;
5. размера на таза на бременната жена;
6. очакваното тегло на плода, неговия пол и степента на разширение на главата;
7. тип презентация.

Една жена може да роди сама, ако има нормална структуратаза, гестационна възраст минимум 37 седмици, очаквано тегло на детето не повече от 3500 g, седалищно или смесено предлежание.

Случва се да ги оставят да раждат сами само ако се знае, че ще се роди момиче. Момчетата в седалищно предлежание не са склонни да приемат. НО! Това не е причина веднага да се съгласите с операцията. Настройте се на самостоятелно раждане, правете упражнения за преврат, работете върху емоционалното си състояние.

В моята практика на работа с бременни жени има случаи, когато детето се превръща в цефалично представяне. Мама работи по интернет курса Пет стъпки към успешно раждане >>>.

Направих упражнение за психологическа релаксация, облекчаване на тревожността и страха от предстоящото раждане. Тя спря да се втурва от една страна на друга, започна да се потапя в правилното състояние на раждащата жена. Можете да поръчате и да започнете да изучавате курса, като кликнете върху връзката. Ще намериш Подробно описаниеучебна програма на курса и информация как да закупите материала.

Операцията се извършва в без провалако раждането е започнало напред във времето, очакваното тегло на бебето е по-малко от 2,5 kg или повече от 3,5 kg, разкрива се предлежание на крака и хиперекстензия на главата.

Има ситуации, при които по време на раждане, когато жената ражда сама, лекарят може спешно да вземе решение за раждане, като извърши операция. Индикациите за това са следните:

• слаба трудова дейност или пълното й отсъствие;
• отсъствието (бавно или недостатъчно) на цервикална дилатация с прогресивни контракции;
• идентифициране на признаци на фетална хипоксия, прочетете повече за феталната хипоксия по време на бременност >>>;
• пролапс на пъпната връв или крайниците на детето;
• отлепване на плацентата.

Възможни усложнения

Наличието на седалищно предлежание абсолютно не влияе на хода на бременността. Усложнения може да срещнете само в процеса на раждане. Най-честите нарушения са:

1. Слаба трудова дейност. Това се дължи на факта, че таза на бебето има по-малък размеротколкото главата му. Поради това той упражнява недостатъчен натиск върху матката, което води до слаби контракции и лошо отваряне на шийката на матката;
2. По време на раждането главата на бебето може да се наклони назад, така че няма да й е лесно да излезе. В този случай вероятността от нараняване на детето се увеличава;
3. При тази позиция на плода е възможно да се захване пъпната връв, което нарушава кръвообращението в него и съответно по-малко кислород навлиза в детето, което е изпълнено с развитието на хипоксия;
4. Преминавайки през родовия канал, бебето може да изхвърли ръцете си, което може да доведе до нараняване.

Бих искал да кажа отделно, че ако сте добре подготвени за раждане, вие позитивно отношение, ясно разбирате какво ще се случи и кога - тогава рискът от някакъв вид неприятности клони към нула.

Най-простото и достъпно решение за всяка майка е да започне да използва онлайн курса Лесно раждане >>>.

Ще разгледаме подробно началото на раждането, какво се случва на всеки етап от раждането на бебето, как можете да облекчите контракциите и как да си помогнете. естествени методи, ако изведнъж контракциите са слаби. Следвайте връзката, прочетете програмата и ще се радвам да ви помогна да се подготвите за естествено раждане.

Как да обърнем бебе

Какво да правим със седалищно предлежание на плода? Обикновено, ако до 34 седмица бебето все още е с главата нагоре? Можете да започнете да изпълнявате специални упражнения, препоръчани за седалищно предлежание на плода. Трябва да ги изпълнявате редовно, редувайки се един с друг:

• Най-простият от тях е превратът на мама от едната страна на другата. За да направите това, легнете на твърда, равна повърхност. Можете да изпълнявате гимнастика на пода. В рамките на 1 минута трябва да направите 3-4 преврата през гърба. Времето за изпълнение е около 10 минути. Този и други комплекси трябва да се изпълняват ежедневно няколко пъти на ден. Обикновено една седмица е достатъчна, за да може плодът да заеме правилната позиция в матката;
• Начална позиция: стои на четири крака. След това трябва да огънете лактите си и да спуснете главата си в ръцете си. В този случай тазът трябва да се повдигне колкото е възможно повече. В тази позиция трябва да се опитате да фиксирате тялото;

Оптималното време за престой в тази позиция е поне 5 минути, но ако все още не можете да стоите толкова дълго, трябва да го правите, докато почувствате парене в мускулите или просто умора. Но с течение на времето опитайте да увеличите продължителността.

• Началната позиция е подобна на второто упражнение. Стоейки на четири крака, трябва да наклоните главата си възможно най-ниско. Докато вдишвате, закръглете гърба си колкото е възможно повече. При издишване гърбът трябва да се огъне в долната част на гърба, а главата да се повдигне нагоре;
• Легнете на пода със свити колене. Поставете възглавници под таза, така че да се повдигне с около 30-40 см. Важно е раменете, коленете и таза да са на една линия. Останете така 5-10 минути. Повторете това упражнение няколко пъти на ден;
• Легнете удобно по гръб, свийте краката си и ги разтворете леко, като опрете стъпалата добре на пода. Изпънете ръцете си покрай тялото и се отпуснете максимално. Докато вдишвате, трябва да повдигнете таза и гърба си възможно най-високо, опирайки се в този момент на раменете и краката си. Издишвайки дълбоко, върнете се в първоначалното положение;

Важно е мускулите на задните части и перинеума да са възможно най-напрегнати през цялото време. Трябва да повторите това упражнение 5-7 пъти.

• Начална позиция: стои с изправен гръб, докато краката трябва да са на ширината на раменете. Издигайки се на пръсти, ръцете трябва да бъдат разтворени. Докато издишвате, опитайте се да огънете силно гърба си. След това: заемете изходна позиция на издишване. Повторете това упражнение 5 пъти.

Моля, обърнете внимание, че упражненията след хранене не се препоръчват.

Но гимнастиката със седалищно предлежание на плода не е така единствения начинобърнете бебето. Също толкова важно е да се храните правилно и да ходите редовно.

Както можете да видите, няма абсолютно нищо ужасно в седалищното предлежание. Бебето все още има достатъчно време, за да заеме правилната позиция в матката. Ако това не се е случило до 32 седмица, можете да опитате да го направите сами, като използвате описаните по-горе упражнения.

Много е важно да говорите с бебето и да го помолите да ви помогне. Изглежда невероятно, но работи и бебето се обръща правилно още преди самото раждане.

По време на бременност и раждане детето може да бъде в матката, а след това в родовия канал в различни позиции и предлежания. Предлежанието се определя от частта от тялото, с която бебето е в контакт с вътрешната маточна ос - главата или седалището (крачетата).

Какво означава седалищно предлежание?

Това е ситуация, при която детето е прикрепено към вътрешния фаринкс с долния край на тялото. Регистрира се средно при 4 жени на 100 бременности и е глутеален или крачен. В първия случай задните части се определят в долната част на матката, във втория - пищялите или краката.

Защо това състояние е опасно?

Вероятността от смърт на бебето по време на раждане се увеличава няколко пъти в сравнение с местоположението на главата надолу. Какво заплашва тази ситуация в допълнение към перинаталната смърт:

• преждевременно раждане;
• кислородно гладуване (хипоксия) на детето при затягане на пъпните съдове;
• травма при раждане, ако се използва ръчна намеса от акушер за извличане на горната част на тялото на детето;
• ниско тегло;
• влизане на бримки от пъпна връв във влагалището;
• местоположението на плацентата на вътрешния фаринкс;
• вродени заболявания и малформации, често смъртоносни.

Последици от седалищно предлежание за дете - увеличаване на броя на заболяванията в следродилен периоддо 16%. Следователно процесът на раждане в такава ситуация първоначално се счита за патологичен.

Предразполагащи състояния

Не са напълно изяснени факторите, под влиянието на които се формира седалищното предлежание на плода. Матката по време на бременност има яйцевидна форма и нейната горна частпо-широк от дъното. Плодът се адаптира към това, като поставя по-широката си тазова част в горната част на матката, а с по-тежката си глава се притиска към горната част на тазовия пръстен.

При раждането главата на бебето преминава напред, променяйки формата си и раздалечавайки тъканите. Въпреки това, под влиянието на някои фактори от майката, плода или плацентата, тази ситуация може да се промени.

Причини за седалищно предлежание на плода от страна на майката:

• нарушение на структурата на гениталните органи (преграда в маточната кухина, двурога матка);
• неоплазми, по-специално, особено когато се намират в долната част на миометриума;
• несъответствие между размера на таза и главата;
• неоплазми на тазовите органи (яйчници, черва и други);
• нарушение на тонуса на матката (намален, неравномерен).

Предразполагащи състояния от страна на плода:

• недоносеност или ниско тегло;
• многоплодна бременност;
• вродени аномалии(хидроцефалия, миеломенингоцеле, патология на бъбреците, сърцето, костите и мускулите, хромозомни заболявания).

Причини за плацентата:

• презентация;
• местоположение в ъгъла или горната част на матката;
• скъсена пъпна връв;
• малко или полихидрамнион.

Половината от жените с тази патология нямат видими причинитази държава не съществува. От друга страна, установено е, че ако самата жена е родена в такова представяне, тя увеличава вероятността от неговото развитие по време на нейния собствена бременност. Ако първото дете е било със седалищно предлежание, то следващото такава вероятност е около 20%.

Класификация

Домашните акушер-гинеколози са разработили систематизация на седалищното предлежание с разпределението на основните типове - глутеална и крачна.

Глутеална

• чисто глутеален: краката на детето са изправени в коленните стави и огънати в тазобедрените стави, притискат скръстените ръце, главата е наклонена напред, задните части са в съседство с тазовия пръстен;
• тазовата смесено представяне: краката са свити в тазобедрените и коленните стави, така че глутеалните области и едно или две стъпала са съседни.

крак

• непълна: един от краката е насочен надолу;
• пълен: двата крака са насочени към цервикалния канал;
• коляно: рядко, по време на раждането се трансформира в крак.

Трансформацията на непълното в пълно предлежание на стъпалото води до повишен риск усложнения при раждане. Има индикации за цезарово сечение.

Според американското разделение се разграничават следните форми на седалищно предлежание:

• истински глутеален: краката, огънати в коленете, са притиснати към гърдите;
• пълен таз: свити крака;
• непълен таз: ставите на краката са изправени, така че краката са изложени.

Чистото седалищно предлежание се среща при повечето жени, определя се в 65% от случаите. При една четвърт от пациентите се регистрира смесено седалищно предлежание, а при една десета - стъпално.

Ако бебето е в седалищно положение, тогава до момента на раждането е вероятно да обърне главата си надолу. Това обръщане е особено вероятно, когато повторна бременности седалищно предлежание. Наблюдава се при 70% от многораждалите жени и само при една трета от първораждащите. Обръщането обикновено настъпва преди 34-та седмица (при 40% от жените), след което честотата му намалява (12% при 36-37 гестационна седмица). Ако до този момент детето самостоятелно е обърнало главата си надолу, превратът му назад е малко вероятно да се случи.

В допълнение към позицията на главата, плодът може да заеме неправилна позиция в матката. Напречното или наклонено седалищно предлежание често служи като основа за оперативно раждане.

Диагностика

Признаците на седалищно предлежание се определят чрез акушерско, вагинално и ултразвуково (ултразвуково) изследване.

При външен преглед на корема на пациента лекарят или акушерката определят плътна, подвижна глава в горната част на матката (дъното), която често се измества настрани. Фундусът на матката е по-висок, отколкото при цефалично предлежание, тъй като дупето на бебето е по-малко притиснато към таза на майката. В долната част на матката се определя по-малко плътно предлежание, което е по-голямо от главата и не се движи.

Сърцебиенето на бебето се определя най-добре на нивото на пъпа на пациента.

За да определите самостоятелно как се намира детето в седалищно предлежание, трябва да знаете къде се усещат движенията. Тъй като бебето е разположено с краката надолу, най-интензивните движения ще се усещат в долната част на корема. В горната и средната част ударите са по-слаби - това са движенията на дръжките.

Представянето не винаги може да бъде определено по време на външен преглед. Развитите мускули могат да попречат на това коремни, висок тонус на матката, близнаци, малформации на детето, затлъстяване при майката. Затова при съмнение се прави влагалищен преглед, при който се сондира голямо меко образувание – дупето на бебето.

Окончателната диагноза се потвърждава чрез ултразвук. С негова помощ лекарят определя положението на плода, прикрепването на плацентата, количеството вода, изчислява теглото на детето. Има ултразвукови признаци, които увеличават вероятността седалищното предлежание да продължи до края на бременността:

• чисто седалищно предлежание;
• екстензорна позиция на главата;
• малко количество вода;
• прикрепване на плацентата в областта на ъглите на матката.

Водене на бременност

Обикновено плодът е с главата надолу на 20-21 седмица. Въпреки това, ако в този момент се установи седалищно предлежание, не трябва да се притеснявате. В повечето случаи бебето ще се преобърне само в правилната позиция.

Важно е да се идентифицира седалищното предлежание само през третия триместър на бременността. В същото време усилията на лекарите са насочени към прехода от седалищно предлежание към главата на 30-32 седмици и по-късно, така че детето да не се преобърне в първоначалното си положение. По това време жената е назначена лечебна гимнастикапо методите на Дикан, Фомичева или Брюхина. Изборът на комплекса зависи от много фактори, по-специално от тонуса на матката.

При повишен тонус на матката се извършват упражнения на Дикан. Те могат да се извършват от 29 седмици. Три пъти на ден на празен стомах жената лежи последователно от дясната и от лявата страна за 10 минути три пъти подред. Плодът започва да се движи по-активно, тонусът на матката се променя, главата се обръща надолу. След това пациентът трябва да използва пренатална превръзкаи спите на страната, на която е насочен гърбът на детето.

Може ли превръзката да се носи преди обръщане на бебето?

Това е разрешено до 30 седмици, тъй като по това време детето все още свободно променя позицията на тялото. В по-късен период на бременност превръзка може да се носи само ако бебето е обърнало главата си надолу.

Какво да правим с нормален или нисък тонус на матката?

Започвайки от 32-та седмица, се използва гимнастика според Фомичева. Комплексът се изпълнява сутрин и вечер в продължение на 20 минути един час след хранене. Те ще имат нужда от постелка и стол.

Първо се извършва загрявка. В рамките на няколко минути трябва да ходите на пръсти, на пети, с повдигнати колене отстрани на корема. Това е последвано от набор от следните упражнения:

• издишайте: наклонете се настрани, вдишайте: изправете се, повторете 5 пъти;
• издишайте: ако е възможно, наведете се напред с изкривяване на долната част на гърба, вдишайте - облегнете се назад, повторете 5 пъти;
• вдишване: разперваме ръце встрани, издишваме: бавно обръщаме тялото настрани, като същевременно събираме ръцете си и ги изпъваме напред, повторете 4 пъти;
• дръжте се за облегалката на стола; вдишване: повдигнете огънат крак близо до стомаха, докоснете коляното на ръката; издишайте: спуснете крака и се огънете в лумбалната област, повторете 5 пъти;
• поставяме едно коляно на стол, разперваме ръце при вдишване, при издишване бавно обръщаме тялото настрани и се навеждаме, протягаме ръцете си надолу, повторете 3 пъти;
• коленичим, облягаме се на предмишниците, повдигаме изправения крак нагоре, повтаряме 5 пъти;
• легнете на дясната страна; вдишване: огънете левия крак, издишайте - разгънете го, повторете 5 пъти;
• от същата позиция повдигнете крака и извършете 5 кръгови движения с него;
• застанете на четири крака; вдишване: спуснете главата си и извийте гърба си, издишайте: повдигнете главата си, огънете се в лумбалната област, повторете 10 пъти с бавно темпо;
• легнете на лявата си страна и повторете двете упражнения по-горе;
• застанете на четири крака, изправете краката си и застанете на пръсти, повдигайки петите си, повторете 5 пъти;
• легнете по гръб и повдигнете таза си, опирайки се на петите и тилната област, повторете 4 пъти.

След това, за релакс, дихателни упражнения. Доста енергични наклони, завои, огъване на краката повишават тонуса на матката и намаляват дължината й, което помага на плода да се преобърне.

При неравномерен тонус на матката се предписва гимнастика според Брюхина. Извършва се едновременно с предишния комплекс. Комплексът се основава на релаксация на коремните мускули:

• коленичи с опора на предмишниците, направете 5 дълбоки дихателни движения;
• в същото положение, докато вдишвате, спуснете лицето към ръцете, докато издишвате, повдигнете го, повторете 5 пъти;
• в същото положение със свободно дишане повдигнете изпънатия крак, направете бавно люлеене настрани и го спуснете, така че пръстът да докосне пода, повторете 4 пъти;
• упражнение "котка", същото като в комплекса на Фомичева, повторете бавно 10 пъти.

В заключение, трябва да изпълнявате, напрягайки мускулите си ануси перинеума.

Важно е да се знае!Правилно подбраната гимнастика помага да се коригира позицията на детето в ¾ от всички случаи. Смята се, че представянето, образувано до 35-та седмица, вече ще бъде окончателно.

Външна ротация на плода

Как да обърнете бебето в седалищно предлежание, ако физиотерапияне носи желан резултат? AT последните годиниакушер-гинеколозите възвърнаха интереса към външната ротация на плода през третия триместър. Това се дължи на развитието на ултразвуковата диагностика, оценката на сърдечния ритъм на детето с помощта на мониторинг и появата на ефективни лекарства, които намаляват тонуса на миометриума. Сега външен завойизвършва дори при бременни жени с белег на матката след всяка хирургична интервенцияи се счита за безопасен и ефективен.

Дете в седалищно предлежание с помощта на такава манипулация движи главата надолу в около половината от случаите. Честотата на обратно завъртане до първоначалната позиция е около 10%. Въпреки това, около една трета от жените с успешна ротация все още имат цезарово сечение по други показания. По този начин, активното използване на тази техника може да намали честотата на оперативно раждане с 1-2%.

Трудни за манипулиране олигохидрамниони, наднормено тегломайката има разширена шийка на матката. По-безопасно е процедурата да се извърши между 34 и 36 седмица от бременността.

Външната ротация се извършва в родилния дом под контрола на ултразвук и сърдечен ритъм на плода. Той е противопоказан в следните ситуации:

• заплаха от прекъсване;
• местоположението на плацентата над вътрешния фаринкс;
• малформации на гениталните органи;
• малко количество вода;
• близнаци, тризнаци;
• малък размер на таза;
• кислородно гладуване на плода.

При извършване на външен завой са възможни следните усложнения:

• хипоксия на плода;
• нараняване на плода;
• руптура на матката;
• смърт на дете поради притискане на пъпната връв.

Ето защо по време на процедурата лекарите винаги са готови да извършат спешно цезарово сечение. Самата манипулация представлява завъртане на плода с помощта на ръцете на акушер-гинеколога през коремната стена.

Избор на начин на раждане

Как се ражда със седалищно предлежание? Отговорът на този въпрос е двусмислен.

Днес цезаровото сечение има предимство. Въпреки това, според някои акушер-гинеколози, неблагоприятният резултат от раждането често се свързва не с положението на самото дете, а с други фактори - заболявания на майката и плода и малък опит на лекаря. Има мнение, че изборът на метод на раждане след 37 седмици не засяга детето. Освен това операцията не е показана за бързо раждане.

За избор на метод на доставка се използва специална скала. Естественото раждане може да бъде дългосрочен, при многораждала с предишни нормална доставка, чисто седалищно предлежание, свита глава, зряла шийка, добро състояние на детето, нормални размеритаза.

Въпреки това, при седалищно предлежание операцията се счита за метод на избор, който значително намалява риска от нараняване, заболяване или смърт на детето.

Естественото раждане е възможно в такива ситуации:

• тегло на плода 1,8-3,5 kg;
• един плод в седалищно предлежание;
• няма индикации за операция;
• нормален размер на таза;
• зрял врат.

Една трета от жените по време на естествено раждане имат индикации за спешна операция.

Раждането протича на няколко етапа: първо, Долна часттялото до пъпа, след това торсът се освобождава до лопатките, раждат се раменете и накрая се появява главата. Помощта на една жена изисква опит и умения на акушер.

Възможни усложненияпо време на раждане:

• ранно изтичане на вода и пролапс на пъпната връв, което води до кислороден глад на детето;
• слабост на трудовата дейност;
• трудности при раждането на главата, най-често свързани с отхвърляне на дръжките.

естествено раждане

Механизъм на естественото раждане

В горната широка част на таза задните части са разположени така, че оста между тазобедрените стави на детето съвпада с тази на майката. В началото на раждането задните части постепенно се спускат в тясната част на таза, като същевременно се завъртат на 90 градуса. В този случай седалището, разположено отпред, минава под срамната става на жената и временно се фиксира там.

Въз основа на тази точка гръбначният стълб на детето се огъва в лумбалната област и се ражда подлежащото дупе. След това гръбначният стълб се изправя и най-накрая се ражда предното дупе. Плодът бързо излиза от родовия канал до пъпа.

След раждането дупето се обръща от право положение в наклонено положение, тъй като в същото време раменете на бебето се притискат към входа на таза. Те навлизат в тазовата кухина по нейния кос размер.

При движение по протежение на таза раменете на детето отново се обръщат в прав размер, съответно се обръща и торсът. Предното рамо минава под пубисната става на жената и се фиксира там, както преди това седалището е фиксирано.

Гръбначният стълб на бебето се огъва в цервикалната и гръдната област, първо се ражда задното рамо, а след това предното рамо.

Зараждащата се глава навлиза в таза, така че нейният надлъжен шев е разположен в напречни или наклонени размери. Когато главата премине към изхода от таза, тя се обръща с тила напред. Областта под задната част на главата е фиксирана под пазвата.

Тогава брадичката, лицето, короната на детето се появяват над перинеума и след това се ражда тилната издатина. Главата не е деформирана. В резултат на това могат да възникнат значителни разкъсвания на тъканите на перинеума. Следователно, акушерът, който приема раждане, изисква опит и отлично познаване на биомеханизма на раждането.

Характеристики на хода на раждането

Раждането е различно от обичайното. Жената трябва да се вслушва в чувствата си и да е готова за неочаквани ситуации.

Коремът пада ли при седалищно предлежание?

В края на бременността, ако бебето е с главата надолу, тази предлежателна част започва да се спуска в малкия таз и притиска плътно вътрешните костни издатини. В резултат на това дъното на матката става по-ниско. При седалищно предлежание по-голямата глутеална част не попада в малкия таз, движейки се свободно над него. Следователно стомахът не пада до самото раждане.

Поради високата позиция на представящата част амниотична течностчесто се изливат преждевременно и напълно, защото не се забавят от главата. Това допринася за допълнителна слабост трудова дейности увеличава риска от инфекция в матката.

За да се предотврати такова усложнение, жената трябва да лежи в леглото настрани, без да става, докато водата се счупи. Това ще помогне да се запази амниотичен сакцели колкото е възможно по-дълго. След изтичане на вода се извършва вагинален преглед, за да се изключи пролапс и затягане на пъпната връв. Ако бримките на пъпната връв все още се определят във влагалището, се извършва спешно цезарово сечение.

Меката предлежаща част с по-малка сила притиска стената на матката отвътре, така че разкриването цервикален каналзабавено. Първата менструация продължава по-дълго от нормалното средно с 2-3 часа.

Вторият период е най-опасен. По това време се ражда дете и е необходимо максимално внимание и усилия от майката и лекарите, за да може този процес да протече без усложнения. Контракциите при седалищно предлежание се появяват както обикновено, но поради дразнене на нервните плексуси на таза от глутеалната част на плода, те могат да бъдат по-силни, отколкото при главно предлежание.

През втория период тялото и краката на бебето се раждат доста бързо. Преминаването на главата през недостатъчно разширения родов канал може да бъде затруднено. В някои случаи, когато бързо ражданена тялото, ръцете на детето се хвърлят назад, тогава изригването на главата пречи раменния пояс. Това са причините за наранявания на бебето по време на раждане.

Понякога през този период бебето поглъща амниотична течност. Освен това съществува опасност от изпадане на пъпната връв, притискането й към входа на малкия таз от родената глава, което е придружено от силен кислороден глад на детето.

През втория период на жената се дава малко лекарствакоито подобряват трудовата дейност и улесняват раждането на дете. Необходимо е да се извърши дисекция на тъканите на перинеума - перинеотомия или епизиотомия.

След раждането на долната част на тялото лекарят по раждането държи ръцете на бебето, предотвратявайки преобръщането им, а също така помага на главата да се роди. При представяне на кракаакушерът държи петите на бебето на изхода на родовия канал, прехвърляйки го в глутеалния за достатъчно разширяване на шийката на матката и улесняване на раждането на главата.

Третият период (отделяне на плацентата) обикновено протича без особености. Поради аномалии в прикрепването на плацентата, в някои случаи може да се наложи ръчно отделяне на плацентата. Тази манипулация се извършва под венозна анестезия.

Цезарово сечение

Как се извършва цезаровото сечение при седалищно предлежание? За предпочитане е планирана операция с епидурална анестезия, когато се анестезира долната част на тялото. Нека обаче също обща анестезиякогато пациентът заспи. Вредата за детето в този случай е малка, тъй като се отстранява много бързо. Продължителността на интервенцията не надвишава 1 час, техниката й е същата като при головното предлежание.

Показания за операцията:

• тегло на плода по-малко от 2 kg или повече от 3,5 kg;
• стесняване или деформация на таза;
• прекалено удължена глава;
• слаба трудова активност, липса на ефект от началото на раждането с помощта на лекарства;
• представяне на крака;
• забавяне на растежа на детето;
• смърт или нараняване на дете по време на предишно раждане;
• времето след изтичането на водата е повече от 12 часа;
• прекомерно износване;
• белези, малформации, неоплазми на матката;
• предлежание или отлепване на плацентата;
• седалищно предлежание при близнаци, ако първото дете е в неправилна позиция.

При нераждали пациенти цезарово сечение се извършва на възраст над 30 години, тежка съпътстващи заболявания, миопия, по време на бременност след IVF, хемолитична болестплода, както и по настояване на жената.

Перинаталните резултати при седалищно предлежание на плода при навременна операция са благоприятни. В бъдеще детето расте и се развива нормално, освен ако няма патология, която се е образувала още преди раждането.

Усложнения при раждане:

• травма на шийните прешлени, гръбначния и главния мозък;
• асфиксия (задушаване) на плода;
• недоносеност и забавяне на растежа;
• малформации;
• вътрематочна инфекция с ранно отделяне на амниотична течност;
• респираторен дистрес синдром (нарушена белодробна функция след раждане);
• тазобедрена дисплазия.

Травмата при раждане е свързана не само с увреждане на шийните прешлени, но и с прекомерен натиск върху главата по време на раждане от дъното на матката. Тя се обажда сериозно заболяванеДетето има. Има нарушения на двигателната функция (парализа), страбизъм, конвулсивни припадъци (епилепсия), неврози, ендокринна патология, хидроцефалия, изоставане от връстниците във физическо и интелектуално развитие.

Мускулно-скелетната система е засегната. Бебето може да развие тортиколис, луксация на тазобедрената става, плоскостъпие, контрактура (ограничаване на подвижността) на коленните стави, дисплазия (нарушено формиране) на тазобедрените стави.

В по-напреднала възраст при деца, родени в седалищно предлежание, често независимо дали естественосе случи или с помощта на операцията, излезте наяве свръхвъзбудимост, неспокоен сън, загуба на апетит, синдром на хиперактивност. Впоследствие могат да възникнат трудности при адаптирането към обществото и обучението.

За предотвратяване на усложнения при седалищно предлежание е необходимо да се извършат следните мерки:

• формиране на рискови групи за седалищно предлежание в женската консултация;
• редовно медицинско наблюдение;
• диагностика и лечение по време на бременност на такива усложнения като заплаха от прекъсване;
• предотвратяване на предозиране;
• използването на терапевтични упражнения;
• правилен избор на метод на раждане;
• предварителна подготовка за планирано цезарово сечение;
• правилно водене на естествено раждане, предотвратяване на преждевременно изтичане на вода, кървене, нарушения на контрактилитета на матката;
• диагностика на усложненията при раждане и своевременно вземане на решение за спешна операция;
• внимателна доставка;
• задълбочен преглед на роденото дете.

Важно е да информирате бъдещата майка за тактиката на бременността и раждането. Психосоматика - нарушения на работата вътрешни органисвързани с продължителен стрес, притеснения, страх от неизвестното - могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на бебето.

Колкото повече една жена знае за положението си, толкова повече по-малко вероятноразвитието на усложнения. Ето защо се препоръчва не само да попитате лекаря за всички подробности за бъдещото раждане, което ви интересува, но и да прочетете повече за тази патология. Необходимо е предварително да се настроите за положителен резултат.

Малко преди раждането бебето заема определена позиция в матката. В повечето случаи се поставя с главата надолу - към изхода на матката, и се обръща обратно в лява страна. Това е правилното, така нареченото предлежание на главата, най-удобно за раждане. Така се раждат 90% от бебетата.

Разновидности на седалищните предлежания

Днес обаче ще говорим за онези случаи, когато предлежащата част са краката или задните части. Честота тазови сраствания, според различни оценки, е в диапазона от 3-5% от обща сумановородени. При 67% от тези бременности бебето седи със дупе в тазовия пръстен на майката, краката му са свити в тазобедрените стави, а коленете са изпънати. По-рядко се среща смесено седалищно предлежание (20,0%), когато детето навлиза в тазовия пръстен на майката не само със седалището, но и с краката, по-точно със стъпалата. Седалищното предлежание включва пълно представяне на кракакогато краката на бебето са леко изпънати в тазобедрените и коленните стави; и смесено представяне на стъпалото, когато единият крак е почти прав, а другият е огънат в тазобедрената става; и колянно предлежание, когато бебето е представено със свити колене.

Фактори, влияещи върху седалищното предлежание

Съществуват определени условиякарайки бебето да бъде в неправилна позиция. Има следните фактори:

• майчина (аномалии в развитието на матката, ограничаващи подвижността на плода и възможност за обръщане на главата надолу в края на бременността; тумори на матката, белег на матката, тесен таз, които пречат на главата установени на входа на малкия таз матката и плодът не са достатъчно фиксирани, което също оставя възможност на бебето да маневрира Многобройни бременности и в резултат на това слабост на коремните мускули; предишни ражданияв седалищно предлежание);
• плод (вродени малформации на плода; недоносеност; нервно-мускулни и вестибуларни нарушения на плода; многоплодна бременност, нарушена артикулация на плода);
• плацентарна (плацента превия, полихидрамнион и олигохидрамнион, поради което детето се движи свободно, главата му не може да бъде фиксирана в тазовото дъно на майката или, обратно, няма възможност за активно движение, преплитане и късост на пъпната връв, което също ограничаване на подвижността).

В същото време детето, притежаващо инстинкта за самосъхранение, заема най-много за себе си. удобна позиция. Лекарите не пренебрегват наследствения фактор: ако майката е родена в седалищно предлежание, тогава съществува риск бебето й да заеме същата позиция.

Диагностика на седалищно предлежание

Седалищното предлежание на плода се диагностицира предимно чрез външен акушерски и вагинален преглед. При обучение на откритоопределя се големият, предстоящ към входа на таза, неправилна форма, мека консистенция, неактивна част, докато в дъното на матката се определя голяма, кръгла, твърда, подвижна, балотираща част (глава на плода). Характерно е по-високо положение на фундуса на матката над пубиса, което не съответства на гестационната възраст. Сърдечният ритъм се чува ясно на или над пъпа. По време на вагинален прегледпри чисто седалищно предлежание се усеща мека обемна част, върху която се определят ингвиналната гънка, сакрума и опашната кост. При смесено седалищно предлежание се определят краката на плода.

Като се използва ултразвуке възможно да се определи не само самото седалищно предлежание, но и неговият външен вид. Оценява се позицията на главата на плода и степента на нейната екстензия. Прекомерното разширение е изпълнено със сериозни усложнения при раждането: травма на шийния гръбначен мозък, малкия мозък и други наранявания.

опит за преврат

Седалищното предлежание, диагностицирано преди, не трябва да бъде причина за безпокойство, достатъчно динамично наблюдение. С тактика, насочена към коригиране на седалищното предлежание на главата. Съществуват консервативни методи. За целта се назначава изправителна гимнастика, чиято ефективност е 75-85%. Въпреки това, той не може да се използва за аномалии в развитието на плода, заплаха от спонтанен аборт, белег на матката, безплодие и спонтанен аборт в историята, прееклампсия, плацента превия, ниско или полихидрамнион, аномалии в развитието на матката, множество бременност, тесен таз, тежки екстрагенитални заболявания. В допълнение към гимнастиката, нетрадиционни методи : акупунктура/акупресура, аромотерапия, хомеопатия, както и силата на внушението, светлинно и звуково въздействие върху плода отвън, плуване.

Ако седалищното предлежание продължава, може да се извърши външна профилактична профилактика на термина. ротация на главата на плодапредложен от Б.Л. Архангелск, чиято ефективност варира от 35 до 87%.

Външната профилактична ротация трябва да се извършва от висококвалифициран лекар в стационарни условия, където при необходимост може да се направи цезарово сечение и необходима помощновородено. След завъртане е необходимо да се консолидира постигнатият резултат. За това се използват превръзкаи сигурен упражнениеза да помогне за фиксиране на главата на бебето желана позиция. Ако обаче бебето, въпреки всички положени усилия, не се е обърнало, не се отчайвайте: дори и в този случай възможността остава спонтанно раждане.

Избор на начин на доставка

Жена със седалищно предлежание на плода трябва да отиде в болницата за преглед и избор на рационална тактика за водене на раждането. Начин на доставкаопределя се въз основа на броя на ражданията, възрастта на майката, акушерската история, гестационната възраст, готовността женско тялодо раждането, размера на таза и други фактори. Седалищното предлежание на плода не е абсолютна индикация за цезарово сечение, но в случаите, когато се комбинира с различни усложняващи фактори, проблемът се решава в полза на оперативно раждане.

Показания за цезарово сечениепо планиран начин с пълна бременност, възрастта на първородните е повече от 30 години; тежка форма на нефропатия; екстрагенитални заболяванияизискващи опити за изключване; изразено нарушение метаболизма на мазнините; стесняване на таза; предполагаемо тегло на плода над 3600 g при първораждащи и над 4000 g при многораждали; хипотрофия на плода; признаци на фетална хипоксия според кардиотокография; нарушение на кръвния поток по време на доплерометрия; Резус конфликт; разширение на главата от 3-та степен според ултразвук; неподготвеност на родовия канал по време на бременност; прекомерно износване; крачно предлежание на плода; седалищно предлежание на първия плод при многоплодна бременност и други фактори.

Раждането приключи естествен родов каналс добро състояние на бъдещата майка и плода, доносена бременност, нормален размер на таза, среден размер на плода, с огъната или леко разгъната глава, наличието на готовност на родовия канал, с чисто седалищно или смесено седалищно предлежание.

Най-добре е когато седалищно предлежаниераждането на плода е започнало спонтанно. В първия етап на раждането раждащата жена трябва да наблюдава почивка на леглои легнете на страната, към която е обърнат гърбът на плода, за да избегнете усложнения ( преждевременен изливвода, пролапс на ствола на плода или бримките на пъпната връв). Раждането е под контрол на мониторасърдечната честота на плода и контракциите на матката. Във втория етап на раждането се оказва акушерска помощпод формата на полза, чиято цел е да се запази артикулацията на плода (краката са изпънати по тялото и притиснати към гърдите от ръцете на плода). Първо, детето се ражда до пъпа, след това до долния ръб на ъгъла на лопатките, след това до ръцете и раменния пояс и след това до главата. При раждането на дете до пъпа главата му притиска пъпната връв и се развива недостиг на кислород, така че преди пълно ражданедетето трябва да премине не повече от 5-10 минути, в противен случай последствията кислородно гладуванесе оказват много негативни. Също така произведени перинеален разрезда ускори раждането на главата и да я направи по-малко травматично.

Раждане при представяне на кракапрез естествения родов канал се извършват само при многораждали с добра родова активност, готовност на родовия канал, доносена бременност, среден размер (тегло до 3500 g) и добро състояние на плода, наведена глава, отказ на жената на цезарово сечение. В този случай акушерската полза е следната: стерилна салфеткапокриват външните полови органи и дланта, обърната към вулвата, предотвратяват преждевременната загуба на краката от влагалището. Задържане на кракатанасърчава пълно разкриванематочна ос. Плодът по време на опит сякаш кляка и се образува смесено седалищно предлежание. Противопоставянето на родените крака се упражнява до пълното отваряне на маточната кухина. След това плодът обикновено се ражда без затруднения.

Състоянието на децата, родени в седалищно предлежание през естествените родови пътища изисква специално внимание. Хипоксията, преживяна по време на раждане, може да повлияе неблагоприятно нервна системадете, възможна е патология като дислокация тазобедрена става. На раждането задължително присъстват неонатолог и реаниматор. С тези предпазни мерки бебетата, родени по този начин, не се различават по развитие от другите бебета.

Светлана Лещанкинаакушер-гинеколог от най-висока категория,
Кандидат на медицинските науки

Дискусия

моя личен опит: втора бременност, плод в седалищно предлежание, около 4 кг, планирано.Първото момиче е родено по естествен път (параметри при раждане 60 см. и 4540 гр.). Имах цезарово сечение. Параметри 56 см и 4090 гр, според лекарите - КС е направен правилно, естествено раждане голям плодв седалищно предлежание нямаше да мине гладко

Коментар на статията "Бременност, раждане и седалищно предлежание на плода. Как да го оправим?"

Остеопат за преврат на дете. ... Трудно ми е да избера раздел. Бременност и раждане. И така не искам цезарово (първа бременност). Правя всякакви упражнения повече от 2 седмици, сега Седалищно предлежание на 32 седмици ?. Развитие на плода. Бременност и раждане.

Позиция и предлежание на плода. Седалищното предлежание не е абсолютна индикация за цезарово сечение. Бременност и раждане: зачеване, изследвания, ултразвук, токсикоза, раждане, цезарово сечение, раждане. Друга ехография показа, че бебето е в седалищно предлежание.

Дискусия

Потърсете в интернет упражнения и съвети за хора с проблеми с тазовото дъно.
Преди седмица ми поставиха тазово дъно. Много се разстроих. Рових се в интернет. Правех упражнения за една седмица, убеждавах, плувах в басейна. Но всъщност не очаквах много. НО! Седмица по-късно лекарят след прегледа каза, че се е обърнал.
Опитай! Едно момиче написа, че 4 дни преди раждането с помощта на масаж е накарала бебето да се преобърне ...
Късмет!

За моята приятелка всички лекари, с които се е консултирала, са посъветвали CS, съгласували са се с лекаря за CS, стигнали до друг родилен дом с линейка, така че тя е имала CS там. Ортопед лекува луксация на единия крак и сублуксация на другия.

Раждане със седалищно предлежание на плода. Много бъдещи майки смятат, че ако плодът е в седалищно предлежание, цезаровото сечение е неизбежно. Бременност, раждане и седалищно предлежание на плода. Как да поправя? Разновидности на тазовите предлежания.

Дискусия

Просто исках да повдигна тази тема. Моят hryundel преди миналата седмицабеше зайче за запояване, а след това изведнъж реши да седне на задника! (Това е на 33 седмици:(:() Седи вече седмица:(:(
Може ли някой да ми каже, помогна ли на някого в преврата от свещениците към главата enti упражнения: коляно-лакът, усукване от едната страна на другата на всеки десет минути, "бреза" (ако това, което изобразявам, може да се нарече така). Може би някой друг знае какви методи? И въобще има ли шанс да лежи нормално толкова време?

Обърнах се на 35 седмица. ако не се беше преобърнало със сигурност щях да направя секцио :)

Бременност и раждане: зачеване, изследвания, ултразвук, токсикоза, раждане, цезарово сечение, раждане. тазово предлежание. Момичета, някой имал ли е преобръщане след 36 седмица? Бременност, раждане и седалищно предлежание на плода. Как да поправя?

Дискусия

И как се определи таза? На ултразвук или сондиране през стомаха? При първата бременност ми казаха "тазова", а на ехографа - глава.

Сега се смята, че момчето в седалищно предлежание е 100% индикация за цезарово сечение, за да се избегне мъжки проблемив бъдеще. Ако момичето - лекарят решава ситуацията. Но правете упражненията колкото е възможно повече, винаги трябва да се надявате на най-добър резултат.

Бременност и раждане: зачеване, изследвания, ултразвук, токсикоза, раждане, цезарово сечение, раждане. Каква е ползата от самостоятелно раждане в таза? Много рискове, особено за плода :(, съотношението на рисковете от цезарово сечение и самостоятелно ражданев таза - не е балансиран.

Дискусия

Знаеш ли, до мен седи едно момиче. По образование е акушерка. После стана още по-високо, вече артистична, сега дизайнерска. Но веднага след колежа успях да поработя 1-2 години в родилен дом, някъде в периферията. Веднъж обсъдихме този проблем с нея, тя каза това никогаза тях таза не беше проблем (напомням, че в самото обикновен родилен дом, в периферията преди около 10 години ...) И нито майката, нито детето са имали проблеми с таза ... Склонна съм да й вярвам. Сега е много по-обичайно да се играе на сигурно ...

Прочетох този Чернуха. Не е съвсем прав. Според сериозни международни проучвания процентът на риска е еднакъв, но усложненията са различни по характер. Веднага ще потърся линка.

Като цяло има много предпоставки за седалищно предлежание (включително наследственост и ако не се беше обърнало, тогава определено щях да направя цезарово сечение - в нашето семейство Неправилно положениеплода. Най-често срещаният от "нестандартните" ...

Седалищно предлежание, секцио по преценка на дежурния лекар, беше събота, в родилния дом - естествено раждане е добре дошло, имам второ раждане (първи 14 г. Бременност: ехография, положение на плода в матката, седалищно предлежание. Раждане - самостоятелно, цезарово сечение.

Дискусия

Бях диагностициран със седалищно предлежание на 28 седмица. Всичките ми усилия да се обърна бяха напразни - дъщеря ми упорито седеше с главата надолу. Въпреки това моята лекарка, която водеше бременността и трябваше да приеме раждането, настоя естествено раждане. Той убеди, даде примери как нормално ражда с таз. Поколебах се. Седмица преди раждането ми направиха ултразвук - примка на пъпната връв в шията. След това лекарят каза - да, сега и аз клоня към цезарово сечение. След като се събудих след упойка, вторият ми въпрос беше - имало ли е преплитане? Той ми отговори, че има стегнат цикъл и направихме всичко правилно, в противен случай можем да загубим бебето ... Така че помислете внимателно, консултирайте се с добър лекар. Все пак сам по себе си таза е нещо неприятно и дори заплитане ...

Друг случай се случи с мой приятел. Нямаше таз, само преплитане. И родилният дом е отличен, и сензорите са увили около стомаха и сякаш гледат. Но те не последваха :(((.

Така че помислете добре, добре. И помнете, белегът на корема е такъв боклук в сравнение с едно малко любимо бебе :).

Знам, че правят цезарово сечение с преплитане на пъпната връв (някои майки дори се радват на това). Но трябва редовно да наблюдавате състоянието на детето. Ако не, уверете се, че тя продължава да се движи добре. По принцип трудно се задушава във водна среда. Но естественото раждане не се препоръчва.

14.09.2000 г. 17:58:27, ЛенаО

Седалищното предлежание не е индикация за цезарово сечение. Сигурно има и други причини за това.Докторите просто нямат седалищно предлежание, цезарово по преценка на дежурния, беше събота, в родилния дом - естествените раждания са добре дошли, имам...

Дискусия

И никой не знае случайно как можете да усетите или да определите по някакви знаци с какво седи детето? И още един въпрос: горе, за обратното слънчев сплит, понякога малко по-надолу, почти постоянно нещо стърчи, понякога като топка, понякога нещо продълговато, директно се вижда и усеща много, когато започне да движи това нещо напред-назад. Някой има ли нещо подобно?

08/03/2000 10:27:46, Ксения

Седалищното предлежание не е индикация за цезарово сечение.
Със сигурност има и други причини за това, лекарите просто нямат право да извършват цезарово сечение без подходящи показания.