Феталната хипоксия води до последствия. Как се лекува вътрематочната хипоксия на плода? Как да се лекува кислородно гладуване на плода по време на бременност

Какво е фетална хипоксия

Докато бебето е в матката, дробовете му все още не работят. Те са пълни с течност и въпреки че понякога правят дихателни движения, през тях не протича кислород.

Единственият източник на кислород за бебето е плацентата, а тя от своя страна го получава от кръвта на майката. Ако на някой етап се наруши доставката му, се развива кислороден глад на плода или хипоксия.

Фетална хипоксия по време на бременност

Времето на настъпване на хипоксията, както и нейната продължителност, играят много важна роля за бъдещето на бебето. Колкото по-рано и по-дълго, толкова по-зле. На ранни датихипоксията може да причини аномалии в развитието на органите, включително мозъка на бебето, и да доведе до неврологични проблеми в бъдеще.

На по-късни датихипоксията при бременност също не е безопасна. Не позволява на бебето да се развива правилно и навреме, причинява забавяне пренатално развитие. Тежката хипоксия в по-късните етапи може да доведе до необходимост от ранно цезарово сечение.

Хипоксия при раждане

В допълнение към времето на бременността, опасна хипоксияможе да започне по време на раждане, тогава се нарича остър. Обикновено всички деца при раждането изпитват умерена липса на кислород и са доста добре адаптирани към временна хипоксия.

В някои случаи обаче хипоксията при раждане може да бъде опасна: в недоносени бебета, с продължително раждане, с кървене или инфекция.

Тежката хипоксия с почти пълно спиране на доставката на кислород се нарича фетална асфиксия. Асфиксията на практика е задушаване. Може да се развие само в резултат на усложнения: преждевременно отлепване на плацентата, многократно заплитане на пъпната връв, удушаване на пъпната връв и някои други.

Възможни причини за хипоксия

От страна на майката:

• Нисък - под 120g / l - кръвен хемоглобин (анемия);
• Бронхит, астма и други белодробни заболявания;
• пушене по време на бременност;
• заболяване на бъбреците;
• Диабет и други.

От страна на плода:

• Вродени малформации;
• Вътрематочни инфекции;
• Фетоплацентарна недостатъчност;

По време на раждане:

• Неправилно предлежание на плода (тазово, наклонено);
• Многоплодни раждания (близнаци, тризнаци);
• Пролапс на пъпната връв;
• и други.

Признаци на фетална хипоксия, как да се определи фетална хипоксия?

В ранните етапи е почти невъзможно да се установи надеждно хипоксията, може да се предположи само ако майката има анемия или друго заболяване.

След 18-20 седмици, когато бебето започне да се движи с мощ и сила в матката, майката може да подозира хипоксия, като намали неговата активност. Ако движенията на плода са станали бавни и по-редки, е необходимо да посетите лекар за преглед.

Признаци на хипоксия по време на изследването:

• Na - забавено развитие на плода, тоест неговия размер и тегло по-малко от нормалнотоза даден период;
• На: влошаване на кръвотока в плацентата, в маточни артериинамаляване на сърдечната честота на плода (брадикардия);
• При CTG (след 30 седмици): общ резултат 8 или по-малко, индекс на състоянието на плода (PSP) над 1, намаляване на базалната сърдечна честота под 110 в покой и под 130 по време на движения и т.н. да дава много фалшиви положителни резултати, тоест да идентифицира хипоксия там, където няма такава. В случай на лош анализ, най-често просто трябва да го повторите на следващия ден.

В трудни случаи се използват и други диагностични методи, като амниоскопия и вземане на кръв от кожата на главата на плода (само при раждане).

По време на раждането наличието на хипоксия може да се съди по цвета амниотична течност. Ако водите са мътни, зеленикави на цвят и още по-лошо - с примес на мекониум, тогава бебето вече изпитва недостиг на кислород. Прозрачната амниотична течност е признак за добро кръвоснабдяване и състояние на бебето.

Как да се справим с хипоксията

По време на цялата бременност е много важно всички бъдещи майки да се разхождат колкото е възможно повече на чист въздух. Това просто правило ще ви помогне да предотвратите много усложнения на бременността, включително хипоксия на плода.

Достатъчното снабдяване с кислород от вдишания въздух осигурява добър метаболизъм в плацентата и намалява вероятността от хипоксия. Но освен за профилактика, ходенето може и трябва да се използва и за лечение. лека степенхипоксия. Никакви кислородни коктейли не могат да заменят 3-4 часа, прекарани на открито.

Ако няма заплаха от спонтанен аборт или повишен тонус на матката, е полезно да се занимавате с водна гимнастика и плуване.

В по-сериозни случаи, по преценка на лекаря, е необходима хоспитализация в родилния дом и лечение с лекарства. За това кандидатствайте:

• Курантил
• Актовегин
• Трентал
• Кислороден коктейл

и други средства, в зависимост от съпътстващите заболявания. Например, когато повишен тонусНа матката се предписва магнезия, но-шпу, гинипрал и др.

Тежката хипоксия в края на бременността понякога може да наложи цезарово сечение. Децата, родени с остра хипоксия или асфиксия, често се нуждаят от реанимация и по-дълги грижи.

Какво е фетална хипоксия -

Състоянието на плода, което възниква поради липса на кислород, който влиза през плацентата на майката. Според статистиката хипоксията в страните от ОНД се среща в 10,5 случая от 100 раждания.

В утробата, както знаете, детето не може само да получава кислород от въздуха. Подобно на други хранителни вещества, той получава въздух през плацентата. На мястото на детето (където плацентата е прикрепена към плода) съдовете на матката и плацентата са свързани. Чрез тях хранителните вещества от кръвта на майката навлизат директно в тялото на нейното неродено дете. Ако майката има недостиг на някакви елементи (в този случай кислород), детето също ще почувства техния дефицит.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, не забравяйте да вземете техните резултати на консултация с лекар.Ако проучванията не са приключили, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Вие? Трябва да сте много внимателни към цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание болестни симптомии не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични симптоми, характерни външни прояви- т.нар болестни симптоми. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти в годината бъдете прегледани от лекарне само за предотвратяване ужасна болестно и за поддържане на здрав дух в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияда бъде постоянно в крак с времето последни новинии актуализации на информацията в сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по пощата.

Други заболявания от групата Болести на детето (педиатрия):

Bacillus cereus при деца

Аденовирусна инфекция при деца

Хранителна диспепсия

Алергична диатеза при деца

Алергичен конюнктивит при деца

Алергичен ринит при деца

Ангина при деца

Аневризма на предсърдната преграда

Аневризма при деца

Анемия при деца

Аритмия при деца

Артериална хипертония при деца

Аскаридоза при деца

Асфиксия на новородени

Атопичен дерматит при деца

Аутизъм при деца

Бяс при деца

Блефарит при деца

Сърдечни блокове при деца

Странична киста на шията при деца

Болест на Марфан (синдром)

Болест на Hirschsprung при деца

Лаймска болест (борелиоза, пренасяна от кърлежи) при деца

Легионерска болест при деца

Болест на Мениер при деца

Ботулизъм при деца

Бронхиална астма при деца

Бронхопулмонална дисплазия

Бруцелоза при деца

Коремен тиф при деца

Пролетен катар при деца

Варицела при деца

Вирусен конюнктивит при деца

Темпорална епилепсия при деца

Висцерална лайшманиоза при деца

HIV инфекция при деца

Интракраниална травма при раждане

Възпаление на червата при дете

Вродени сърдечни дефекти (CHD) при деца

Хеморагична болест на новороденото

Хеморагична треска с бъбречен синдром (HFRS) при деца

Хеморагичен васкулит при деца

Хемофилия при деца

Haemophilus influenzae при деца

Генерални увреждания при учене при деца

Генерализирано тревожно разстройство при деца

Географски език при дете

Хепатит G при деца

Хепатит А при деца

Хепатит В при деца

Хепатит D при деца

Хепатит Е при деца

Хепатит С при деца

Херпес при деца

Херпес при новородени

Хидроцефален синдром при деца

Хиперактивност при деца

Хипервитаминоза при деца

Свръхвъзбудимост при деца

Хиповитаминоза при деца

Хипотония при деца

Хипотрофия при дете

Хистиоцитоза при деца

Глаукома при деца

Глухота (глухота)

Гонобленорея при деца

Грип при деца

Дакриоаденит при деца

Дакриоцистит при деца

депресия при деца

Дизентерия (шигелоза) при деца

Дисбактериоза при деца

Дисметаболитна нефропатия при деца

Дифтерия при деца

Доброкачествена лимфоретикулоза при деца

Желязодефицитна анемия при дете

Жълта треска при деца

Окципитална епилепсия при деца

Киселини (ГЕРБ) при деца

Имунодефицит при деца

Импетиго при деца

Чревна инвагинация

Инфекциозна мононуклеоза при деца

Изкривена преграда при деца

Исхемична невропатия при деца

Кампилобактериоза при деца

Каналикулит при деца

Кандидоза (млечница) при деца

Каротидно-кавернозна фистула при деца

Кератит при деца

Klebsiella при деца

Тиф, пренасян от кърлежи при деца

Енцефалит, пренасян от кърлежи при деца

Clostridium при деца

Коарктация на аортата при деца

Кожна лайшманиоза при деца

Коклюш при деца

Coxsackie- и ECHO инфекция при деца

Конюнктивит при деца

Коронавирусна инфекция при деца

Морбили при деца

Клубна ръка

Краниосиностоза

Уртикария при деца

Рубеола при деца

Крипторхизъм при деца

Крупа при дете

Крупозна пневмония при деца

Кримска хеморагична треска (CHF) при деца

Ку-треска при деца

Лабиринтит при деца

Дефицит на лактаза при деца

Ларингит (остър)

Белодробна хипертония на новороденото

Левкемия при деца

Лекарствени алергии при деца

Лептоспироза при деца

Летаргичен енцефалит при деца

Лимфогрануломатоза при деца

Лимфом при деца

Листериоза при деца

Ебола при деца

Фронтална епилепсия при деца

Малабсорбция при деца

Малария при деца

MARS при деца

Мастоидит при деца

Менингит при деца

Менингококова инфекция при деца

Менингококов менингит при деца

Метаболитен синдром при деца и юноши

Миастения гравис при деца

Мигрена при деца

Микоплазмоза при деца

Миокардна дистрофия при деца

Миокардит при деца

Миоклонична епилепсия в ранна детска възраст

митрална стеноза

Уролитиаза (ICD) при деца

Кистозна фиброза при деца

Външен отит при деца

Нарушения на говора при деца

неврози при деца

недостатъчност на митралната клапа

Непълна ротация на червата

Сензорна загуба на слуха при деца

Неврофиброматоза при деца

Безвкусен диабет при деца

Нефротичен синдром при деца

Кървене от носа при деца

Обсесивно-компулсивно разстройство при деца

Обструктивен бронхит при деца

Затлъстяване при деца

Омска хеморагична треска (OHF) при деца

Описторхоза при деца

Херпес зостер при деца

Мозъчни тумори при деца

Тумори на гръбначния мозък и гръбначния стълб при деца

тумор на ухото

Орнитоза при деца

Едра шарка рикетсиоза при деца

Остра бъбречна недостатъчност при деца

Pinworms при деца

Остър синузит

Остър херпетичен стоматит при деца

Остър панкреатит при деца

Остър пиелонефрит при деца

Оток на Квинке при деца

Отит на средното ухо при деца (хроничен)

Отомикоза при деца

Отосклероза при деца

Фокална пневмония при деца

Парагрип при деца

Парамагарешка кашлица при деца

Паратрофия при деца

Пароксизмална тахикардия при деца

Паротит при деца

Перикардит при деца

Стеноза на пилора при деца

детска хранителна алергия

Плеврит при деца

Пневмококова инфекция при деца

Пневмония при деца

Пневмоторакс при деца

Увреждане на роговицата при деца

Повишено вътреочно налягане

Високо кръвно налягане при дете

Полиомиелит при деца

Вътрематочна хипоксия на плода- патология, характеризираща се с липса на кислород в тялото на нероденото дете. Дефицитът на това химичен елементводи до нарушения на клетъчния метаболизъм и по-нататък до тяхната смърт. Феталната хипоксия е причина за вътрематочно забавяне на растежа и развитието на нероденото дете, вродени аномалии на централната нервна система и смърт на бебето.

Диагностиката на кислородното гладуване на плода е една от основните задачи на всяко назначаване на акушер-гинеколог. Навременно откритата патология осигурява селекция правилно лечениеи предотвратяване на тежки усложнения.

Кръвоснабдяване на плода

В утробата майчин организъмбелите дробове на нероденото дете са в колабирано състояние и не участват в акта на дишане. Доставянето на кислород и отстраняването на въглероден диоксид се осигурява от съдовете на пъпната връв. Съдържа две артерии, които пренасят венозна кръв (бедна на кислород) и една вена, която пренася артериална кръв (богата на кислород).

Единият край на пъпната връв е обърнат към плода и е фиксиран в предната му коремна стена. Противоположната част на артериите и вените е свързана със съдовете на плацентата. След това те намаляват в диаметър и се вливат в капилярите на вилите. Това място е точката на пресичане на маточните (майчините) и плацентните (феталните) съдове. Тук се осъществява газообменът между кръвта на бъдещата майка и детето.

Патологичният процес в някоя от тези области води до хипоксия на нероденото дете. Най-често лезията възниква на нивото на маточните и плацентарните съдове на тяхното кръстовище. Също така феталната хипоксия може да бъде свързана с екстрагенитална патологиямайка, което води до недостатъчно кръвоснабдяване.

Класификация

Лекарите класифицират хипоксията на плода според няколко критерия. Според времето на развитие на процеса се разграничават остри и хронични видове патология.

Острата фетална хипоксия се развива за кратък период от време, от няколко минути до няколко часа. Обикновено се свързва с отлепване на плацентата или съдова тромбоза. С отсъствие медицински грижиостър кислороден глад често завършва с вътрематочна смърт на плода.

Хроничната фетална хипоксия е дълъг процес, който се развива в продължение на няколко дни или седмици. Този тип кислородно гладуване обикновено възниква на фона на съпътстваща патология - анемия, прееклампсия, захарен диабет. Постоянната хипоксия е причина за вътрематочно забавяне на растежа (хипотрофия) и патологии на централната нервна система на нероденото дете.

В зависимост от степента на увреждане се разграничават следните видове хипоксия:

Хипоксичен. Възниква при патологии на съдовете на плацентата или матката. Също така този тип кислороден глад може да бъде свързан с съпътстващи заболяваниямайка.

хемичен. Възниква при патологии на кръвоносната система на плода, когато неговите червени кръвни клетки не могат да свързват кислорода. Най-яркият пример за този тип хипоксия е хемолитичната болест.

Кръвообращението. Типът кислороден глад е свързан с лезии на съдовете на пъпната връв или плода. При този вид патология кръвоснабдяването на плацентата не се нарушава. Хипоксия на кръвообращението възниква при вродени сърдечни дефекти на плода, както и при затягане на артериите и вените на пъпната връв.

Плат. Рядък тип фетална хипоксия, свързана с метаболитни нарушения в тялото на нероденото дете. Обикновено кислородното гладуване на тъканите възниква при вродени патологии на ензимните системи.

В зависимост от тежестта на курса има трета класификация на феталната хипоксия. Функционалната или компенсирана форма на кислородно гладуване е най-лесната, не води до смущения в тялото на нероденото дете.

Метаболитната или субкомпенсирана форма се характеризира с метаболитни нарушения, натрупване на вредни продукти. Този тип хипоксия обаче е обратима. С навременното предоставяне на медицинска помощ е възможно раждането на напълно здраво дете.

Деструктивната или декомпенсирана форма е най-тежката хипоксия на плода. Придружава се от необратими процеси в тялото на нероденото дете, патологии в централната нервна система и други анатомични структури.

Лекарите също така разграничават първичната хипоксия, която настъпва преди 16-та седмица от бременността, и вторичната, която се развива на по-късна дата.

причини

Има много причини, причиняващи вътрематочна хипоксияплода. Най-честите от тях включват следните фактори:

Гестационна артериална хипертония (късна прееклампсия)

Тази патология възниква поради неправилно развитие на утероплацентарните съдове след 20-22 седмици от бременността. За да възстанови притока на кръв, тялото на жената рефлексивно повишава кръвното налягане. За известно време тази мярка е ефективна.

Въпреки това, с увеличение кръвно наляганеима спазъм на съдовете на матката и плацентата. Намаляването на диаметъра на артериите води до намаляване на кръвотока в тях и до хронична фетална хипоксия.

Симптомите на късна прееклампсия при бременни жени включват повишено кръвно налягане, оток и поява на белтък в урината. Обикновено първите признаци артериална хипертониянастъпва след 32 гестационна седмица. По-ранен старт клинични проявленияговори за тежък ход на патологията.

Преждевременно отлепване на нормално разположена плацента

Преждевременното отлепване на плацентата най-често се случва по време на раждане, но може да се наблюдава през целия период на бременност. Тази патология е най обща каузаостра хипоксия на плода.

Патогенезата на отлепването на плацентата е свързана с нейната неправилна фиксация, структурни аномалии, повишена емоционална или физическа дейност. Понякога това нарушениевъзниква при липса на прогестерон. Отделянето на повече от половината от площта на плацентата води до незабавна смърт на плода.

Симптомите на отлепване на плацентата са кървене от маткатаИ спазми болкив долната част на корема. Ако тези признаци са налице, бъдещата майка трябва незабавно да потърси медицинска помощ.

анемия

Анемията е липса на хемоглобин в единица кръв. Най-често бъдещите майки са склонни към развитие на желязодефицитен тип на тази патология. По-рядко анемията възниква на фона на липса на витамин В12, фолиева киселина, с кървене или заболяване, придружено от разпадане на червените кръвни клетки (малария).

Основната последица от анемията е хроничната фетална хипоксия. Основните симптоми на патология от страна на майката включват замаяност, гадене, слабост, бледност на кожата, припадък.

Инфекциозни заболявания

Вирусните и бактериалните заболявания са рисков фактор за вътрематочна хипоксия на плода. Някои инфекции засягат системата за хомеостаза, причинявайки патологии на системата за коагулация на кръвта. Заболяванията допринасят за образуването на микротромби, които запушват лумена на маточните и плацентните съдове.

По същия начин инфекцияможе да предизвика състояние на интоксикация, което допринася за намаляване на кислорода в кръвта. дълго висока температурае причина за фетална хипоксия.

Многоплодна бременност

При носене на близнаци или тризнаци вероятността от вътрематочна хипоксия на плода се увеличава значително. Тази функция е свързана с увеличаване на търсенето на кислород поради разпределението между няколко плода.

Движения на плода / кога да се тревожим?

Степени

По време на ултразвукизползвайки доплеров сензор, лекарите разграничават три степени на фетоплацентарна недостатъчност:

• Кислородното гладуване на плода тип 1а е придружено от нарушено кръвоснабдяване в маточно-плацентарните съдове;
• 1б тип кислородно гладуване на нероденото дете се характеризира с патологии на кръвния поток в фетално-плацентарната област;
• 2 степен на фетална хипоксия се характеризира с нарушен кръвоток в двете системи, но те са в състояние на компенсация;
• 3 степен на кислородно гладуване на плода е придружено от нарушение в някоя от тези системи, придружено от заплаха за живота на плода.

Симптоми

Симптомите на фетална хипоксия са субективни, те не могат да говорят с абсолютна сигурност за наличието на патология. Ето защо бъдещите майки не трябва да пропускат планови прегледи и консултации с акушер-гинеколог.

Светлина и средна степенхипоксията на плода обикновено не се проявява.В края на бременността бъдеща майкаможе да забележи промяна в естеството на движенията на плода. При острата форма на патологията бебето започва да се движи интензивно, при хроничния тип хипоксия неговата активност може да бъде намалена.

Тежката декомпенсирана форма на кислородно гладуване на плода често се проявява чрез вътрематочно забавяне на растежа и развитието на нероденото дете. Ето защо бъдещата майка може да забележи бавно увеличаване на обиколката на корема и изоставане във височината на фундуса на матката от гестационната възраст.

За самодиагностикахипоксия на плода, бъдещата майка може да се опита да слуша сърдечния му ритъм с фонендоскоп. Този методвъзможно само след 20 седмици от бременността. Нормалната стойност на пулса на нероденото дете е в диапазона от 120 до 160 удара в минута.

Увеличаването на сърдечната честота често придружава остра фетална хипоксия. Пулс под 120 удара в минута може да се наблюдава при хронично кислородно гладуване на нероденото дете.

Диагностика

За диагностициране на състоянието на нероденото дете се използват различни инструментални методи за изследване. Най-простият от тях е ултразвук. С помощта на ултразвук лекарят може индиректно да прецени наличието или отсъствието на фетална хипоксия.

Ултразвуковото оборудване ви позволява да видите структурата на плацентата, да откриете огнища на отделяне, нейното стареене и да измерите дебелината на органа. Също така специалистите могат да визуализират тялото на плода за наличието на вродени патологиисърцето и кръвоносните съдове, както и съответствието на размера му с гестационната възраст.

Дава по-точна картина на състоянието на кръвоснабдяването на плода. Този методдиагностиката се основава на наличието на специален сензор, който чете информация за посоката и скоростта на потока на течността в съдовете.

С помощта на доплерометрия лекарите могат да визуализират кръвния поток във всички съдове на матката, плацентата, пъпната връв и плода. Инструменталният метод на изследване ви позволява да установите степента на фетална хипоксия и да направите прогноза за по-нататъшния ход на бременността.

Кардиотокография – метод инструментална диагностикасъстояние на плода. CTG ви позволява индиректно да прецените наличието или отсъствието на хипоксия при нероденото дете. Принципът на работа на това оборудване е да регистрира сърдечната честота на бебето в отговор на стимули.

При наличие на хипоксия ритъмът на сърдечната честота е монотонен, средният пулс е по-малък от 120 или повече от 160 удара в минута. Обикновено детето не трябва да регистрира децелерации - периоди на намаляване на сърдечната честота с 30 или повече удара в минута за период от повече от 30 секунди.

Лечение

Лечението на феталната хипоксия зависи от причината, която я е причинила. При наличие на субкомпенсирана и декомпенсирана форма на кислородно гладуване на нероденото дете жената се нуждае от хоспитализация. При строги показания е възможно преждевременно раждане.

Основните принципи на лечение на вътрематочна хипоксия на плода е възстановяването на нормалното кръвообращение. За това бъдещата майка се инжектира с лекарства, които разширяват лумена на съдовете (, Eufillin). Също така, бременните жени са показани да приемат лекарства, които подобряват тъканния метаболизъм ().

При наличие на хипертонус на матката е показано използването на миотропни средства (,). Също така, на всички бъдещи майки се препоръчва въвеждането на витамини от група В, които подобряват реологичните свойства на кръвта.

Ако бъдещата майка има специфично заболяване, й се показва специална терапия, насочена към нейното лечение или компенсация. Дефицитната анемия трябва да се лекува с добавки с желязо, фолиева киселинаи витамин B12. За лечение на гестационна артериална хипертония, употребата на Methyldopa и.

Последствия

Острата фетална хипоксия е рисков фактор за вътрематочна смърт на плода. Хроничният тип липса на кислород може да причини различни последствия. Най-често тежката хипоксия на плода е причина за забавяне на растежа и развитието му.Той също така увеличава вероятността от вродени патологии на централната нервна система. Клетките на главния и гръбначния мозък са най-чувствителни към недостиг на кислород.

Деца, страдащи от хипоксия по време на вътрематочен животмогат да се различават от връстниците си. Тази патология е причина за умствена изостаналост и умствено развитие, мозъчни заболявания. Доста често след раждането такива деца са неспокойни, в бъдеще трудно се учат.

Предотвратяване

За да се предотврати хипоксия на плода, на бъдещата майка се препоръчва здравословен начин на животживот. Бременната жена трябва да изключи пушенето и алкохола, емоционалния стрес и тежкия физически труд.Нейната диета трябва да включва разнообразни здравословни храни, обогатени с всички витамини и минерали.

Основата за предотвратяване на кислородния глад на плода е планирането на бременността. Преди зачеването на бъдеща майка се препоръчва да се компенсират всички хронични патологии, да се провери за наличие на полово предавани болести.

Хипоксия по време на раждане

Фетална асфиксия- остро състояние на липса на кислород по време на раждане със запазване на сърдечната дейност, този термин е синоним на хипоксия. Обикновено патологията възниква поради нарушение на контракциите на матката, травма, клинична тесен таз. Феталната хипоксия по време на раждане също може да бъде причинена злоупотребамедицински средства.

Феталната хипоксия при раждане се диагностицира с помощта на CTG апарат. Последиците от него са възможни усложнения върху централната нервна система и потенциална смърт на плода. За да се лекува кислородното гладуване на нероденото дете, трябва да се нормализират контракциите или да се извърши спешно цезарово сечение.

Феталната хипоксия е остра или хронична липса на кислород в резултат на нарушено функциониране на плацентата ( детско място). Плацентата е основният орган, който свързва тялото развиващ се плодс тялото на майката. През кръвоносни съдовеплацентата тече кръв, наситена с кислород и хранителни вещества. Белите дробове на детето по време на вътреутробното развитие са пълни с течност, така че плодът не може да диша сам и получава кислорода, необходим за растежа и живота чрез общия кръвен поток.

Ако има патологии в работата или структурата на плацентата, движението на кръвта през нейните съдове се нарушава и възниква кислороден глад, който в медицината се нарича "хипоксия". Хипоксията е опасна за своите последствия, сред които могат да бъдат заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, неврологични патологии, заболявания на хемопоетичната система. Най-опасната последица от острата хипоксия е вътрематочната смърт на плода, така че е важно да се подложите на прегледите и тестовете, предписани от лекаря навреме, което ще помогне да се идентифицират признаците и симптомите на съществуващата патология.

Има много причини, които могат да причинят вътрематочна хипоксия на плода. Те могат да бъдат разделени на две групи:

• необратими причини, свързани с нарушения в работата вътрешни органи, необичаен ход на бременността и усложнения, възникващи по време на бременността;
• обратими причини ( грешен образживот и неспазване на препоръките на лекаря, водещ бременността), които могат да бъдат елиминирани независимо.

Почти 30% от случаите на хронична фетална хипоксия са резултат от недостатъчно внимателно отношениекъм режима, начина на живот и препоръките на лекаря. Редки, кратки разходки, небалансирана диета, злоупотреба вредни продукти, стрес - всичко това може да провокира кислороден глад. Премахването на тези фактори е доста просто, но бъдещата майка трябва да разбере, че тялото на детето продължава да се формира до 36-та седмица от бременността, така че неспазването на режима по всяко време може да доведе до започване на необратими процеси.

Например, сърдечно-съдовата системаплодът е положен за период от 5-6 седмици и ако през този период жената ходи малко, пуши или яде лошо, последствията могат да бъдат рожденни дефектисърдечни и съдови заболявания.

Сред другите негативни фактори, които жените могат да контролират сами, лекарите разграничават:

• употребата на мощни лекарства без назначаването на специалист;
• пиене на алкохол и пушене на тютюн;
• неспазване на режима на работа и почивка;
• сексуален контакт (в случай, че са забранени от лекаря).

Инфекциозните заболявания по време на бременност (особено в ранните етапи) също могат да повлияят на функционирането съдова систематранспорт на плацента и кислород до тъканите на плода. ДА СЕ инфекциозни заболяваниявключват не само заболявания на дихателната система, заболявания на пикочно-половата система, но и инфекциозен гастрит, както и сексуални инфекции.

Други причини за хипоксия са изброени в таблицата по-долу.

Патологични причини (заболявания или нарушения във функционирането на органи)	Необратими физиологични причини
Хипертония, хипотония (включително изолирани форми) и други патологии на сърцето и кръвоносните съдове	Многоплодна бременност
Ендокринни заболявания	Тежка токсикоза с чести пристъпи на повръщане и гадене
Хронични патологии на бронхопулмоналната система	Полихидрамнион
Риск от спонтанен аборт	Вегетативно-съдови нарушения
Различни форми на анемия	затлъстяване
Резус конфликт между майката и плода редки случаихипоксията може да се дължи на несъответствие на кръвната група)	История на замразена бременност
	Възраст на майката под 18 или над 40 години

Последици от хронична хипоксия за дете

Хроничното кислородно гладуване се диагностицира по-рядко от остра форма, тъй като в повечето случаи постоянна липса на кислород се развива само в случай на безотговорно отношение на жената към бременността. Ако една жена ходи много, яде добре, следи здравето си и спазва всички препоръки на специалист, хипоксията обикновено не се развива. Дори ако бъдещата майка има здравословни проблеми, лекарят ще предпише медикаментозна корекция, включително лекарства за подобряване на кръвообращението в плацентата и подобряване на метаболитните процеси в тъканите на плода.

Последствията от хроничната фетална хипоксия обикновено се откриват веднага след раждането. Бебето може да има по-малко тегло и височина в сравнение с други деца, родени по това време. Дефицитът на маса може да бъде от 10% до 30%. Децата, които изпитват постоянна липса на кислород по време на растежа на плода, не се адаптират добре към условията заобикаляща среда, имат слабо развити жизнени рефлекси (хващане, сукане и др.). Терморегулацията при такива деца често е нарушена, така че крайниците на бебето могат да останат студени, дори ако чорапите са поставени на краката и бебето е увито в топло одеяло.

Анемията е най-често диагностицираното заболяване. При тази патология детето изглежда бледо, може да се появи синьо в зоната на назолабиалния триъгълник. Други симптоми на патология в ранна детска възраст включват:

• слаб апетит;
• капризност;
• чести пристъпи на плач;
• нарушения на съня.

Лошият апетит, свързан с ниско тегло при раждане, може да доведе до физически и интелектуално развитие, както и заболявания, които се развиват при липса на определени полезни вещества. Например, магнезиевият дефицит може да причини нарушения в работата на сърцето, появата на конвулсивен синдром и други неврологични патологии. Недостатъчният прием на калций и витамин D увеличава риска от рахит, а липсата на аскорбинова киселина може да доведе до заболявания на хемопоетичната система.

важно!Хроничната хипоксия на плода по време на бременност се отразява неблагоприятно имунна системадете: устойчивостта му към инфекциозни заболявания е намалена и респираторните инфекции са по-тежки, отколкото при обикновените деца.

Защо острата хипоксия е опасна?

Остър недостиг на кислород възниква най-често в процеса на раждане. Причината може да бъде налагането на акушерски форцепс, продължителен период на опити, несъответствие между размера на таза на майката и главата на плода. Ако остра хипоксияе диагностицирана по време на бременност, жената незабавно се хоспитализира в отделението по патология на бременността, тъй като на амбулаторна база няма начин постоянно да се наблюдава състоянието и сърдечната дейност на плода.

Един от най-сериозните и опасни последициостра липса на кислород е избледняване на бременността (спиране на растежа и развитието). Патологията може да възникне по всяко време, но за най-опасен се счита периодът от 4 до 6 седмици и от 8 до 12. Не винаги е възможно незабавно да се открие избледняване - случва се една жена да носи мъртво дете в продължение на няколко седмици.

Можете да подозирате избледняване на среща с гинеколог, който винаги слуша сърдечния ритъм с акушерски стетоскоп. Ако сърдечните удари не се чуват, лекарят изпраща жената на ултразвук, който може да разкрие несъответствие между размера на плода и гестационната възраст. След това на жената ще бъде назначено изкуствено прекъсване на бременността (кюретаж или изкуствено раждане- в зависимост от продължителността на бременността).

Вътрематочна пневмония

Пневмония в плода може да се развие при вдишване на меконий - оригиналните изпражнения. Ако това се случи точно преди раждането, шансовете за спасяване на новороденото ще бъдат максимални. Веднага след раждането бебето ще бъде поставено в интензивно отделение или интензивно отделение за новородени. В някои случаи може да се наложи изкуствена вентилациябели дробове с вентилатор. След вендузи остър процесдетето ще бъде преместено в детска болница.

важно!Неонаталната пневмония е изключително опасна патология с висок процент смъртни случаи, така че бъдещата майка трябва да вземе всички мерки, за да осигури достатъчно снабдяване с кислород и да намали риска от навлизане на меконий в белите дробове на плода.

Чревна некроза

Много опасна патология, изискваща спешно лечение хирургична интервенция. Чревната некроза е смърт на тъкани в определена част от дебелото черво или тънко червов резултат на недостатъчно снабдяване на клетките на тялото с кислород. Дори ако лекарите успеят да спасят живота на детето, има голяма вероятност да се наложи поставянето на стома и колостомна торба за изхождане.

важно!Смъртността на новородените от тази патология достига 71%. В повечето случаи тоталната некроза започва да се развива след инфаркт на мезентериума - връзката, която свързва задна стенаперитонеум с чревна тръба. Ако патологията започне да се развива преди 28 седмици от бременността, практически няма шанс за спасяване на бебето.

Патологии на нервната система

Повечето обща последицаостър кислороден глад, който се проявява след раждането на дете, е хидроцефалия (церебрален оток). В повечето случаи последствията от заболяването са церебрална парализа (детска церебрална парализа) и спастична тетрапареза - ограничаване на подвижността на мускулните структури поради постоянна спастичност.

При тежко увреждане на нервната система комата може да стане следствие от хипоксия. Прогнозата за живота в този случай е изключително неблагоприятна, тъй като почти 90% от случаите на коматозни лезии в младенческа възрастзавършва със смъртта на детето.

преждевременно раждане

Ако детето е диагностицирано с остра хипоксия, лекарят може да реши, че е необходимо спешно раждане, независимо от гестационната възраст. Ако гестационната възраст на плода е над 30 седмици, рисковете не са толкова сериозни, но изключват възможността опасни патологииИ тежки формине е възможно забавяне на развитието. Ако се извърши спешно цезарово сечение за период по-малък от 28-30 седмици, детето ще се роди с дълбока недоносеност, което е изпълнено със следните патологии:

• нарушение на интелектуалното развитие;
• малформации на сърдечния мускул;
• неврологични заболявания (включително церебрална парализа);
• слепота и глухота.

важно!Само 20% от бебетата, родени преди 28 седмици, оцеляват, като повечето от тях имат тежка форма вродени заболяваниякоито влияят върху качеството на живот на детето.

Видео - Фетална хипоксия: причини и последствия

Последици в бъдеще

Експертите смятат, че ако едно дете е оцеляло през първия месец (периода на новороденото) и не са открити последствия от хипоксия при него, вероятността от тяхното развитие в бъдеще е доста малка. Това обаче не означава, че в бъдеще патологични симптомиизобщо няма да се появи. Най-често последствията са свързани с поведенчески характеристики. Такива деца обикновено са хиперактивни, раздразнителни, могат да проявяват неразумна агресия към връстници, учители, учители в детска градина.

Може да имат проблеми със съня. Много от тези деца юношествотострадат от нощно напикаване. Лечението на патологията, като правило, дава незначителни подобрения, но е възможно да се постигне пълно възстановяване само до 12-15 години, а при някои деца това нарушение е в лека формапродължава цял живот.

Последствията от недостатъчното снабдяване с кислород по време на растежа и развитието на плода могат да бъдат много сериозни (до смърт и инвалидност), така че жената трябва да приеме бременността си много отговорно. Дълги разходки на открито необходимо условиепо всяко време. Те ще помогнат не само за предотвратяване на кислородния глад на плода, но и за подобряване на кръвообращението, състоянието на нервната система на майката, както и за облекчаване на проявите на токсикоза. Ако здравето ви не ви позволява да отидете на дълга разходка, можете просто да седнете на пейка в някой парк или на езерото, ако условията позволяват.

Диетата трябва да съдържа достатъчно количество зеленчуци, билки, горски плодове и сезонни плодове. Месото, рибата, ядките, млечните продукти трябва да са в основата на диетата. От напитките на масата трябва да има прясно изцедени сокове от зеленчуци и плодове, компоти, плодови напитки, билкови чайове, отвари от дива роза и други плодове. По-добре е да се намали консумацията на чай, а кафето трябва да бъде напълно изоставено.

Алкохолните напитки и цигарите са строго забранени. Употребата на всякакви лекарства трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар, тъй като дори безвредни билкови препаратиможе да има ефект върху плода.

Феталната хипоксия е сериозно състояние, което може да доведе до необратими последици и смърт на бебето. Дори ако детето не показва никакви аномалии след раждането, не трябва да забравяме, че острата хипоксия увеличава риска от внезапно детска смърт(до 4-6 месеца), затова е важно детето да е постоянно под наблюдение, особено по време на нощен сън. Много често такива деца са диагностицирани с перинатални лезии на централната нервна система, следователно, преди тригодишна възрастпреглед от специализирани специалисти (невролог) ще бъде предписан по-често от здрави деца. Ако на дете е предписано лечение с препарати от хопатенова киселина ("Pantogam"), не трябва да отказвате: последствията от отказ от лечение могат да бъдат по-сериозни от възможните странични ефектиот терапията.

Докато е в утробата, бебето не може да диша самостоятелно, тъй като дробовете му ще се разширят само след раждането. И тялото просто се нуждае от кислород за пълното развитие и по-нататъшното функциониране на неговите органи.

Това е жизненоважно основно веществоБебето по време на бременност се осигурява от плацентата, която е обогатена с кислород от кръвта на майката. Ако този транспорт е нарушен, по време на бременност започва фетална хипоксия - кислороден глад малък организъм. Заболяването е доста често срещано, но опасно, ако не се вземат мерки.

Възстановяването и подобряването на състоянието на плода по време на хипоксия е възможно само ако се разпознае навреме.

• Симптоми в ранните етапи

Трудността е, че в ранните етапи на бременността не се открива. Лекарят може да приеме това заболяване само ако майката е диагностицирана. Ето защо начални признацифеталната хипоксия се определя само на специално оборудване за изследвания. По-специално за тази цел се използват ултразвук и доплер (метод за откриване на сърдечен ритъм на плода).

• Самодиагностика

Много майки, които се тревожат за състоянието на бебето си, искат да знаят как сами да определят феталната хипоксия и по кое време може да се направи. Това става възможно едва на 18-та седмица или дори по-късно, когато се усещат движенията на бебето. Жената трябва да бъде наблюдателна през този период и да забележи как и кога бебето обикновено се движи. Първият признак на хипоксия е намаляване на неговата активност, движенията стават редки, летаргични, едва забележими. При наличие на такъв симптом е необходимо да уведомите лекаря, който ви наблюдава, за това.

• Лабораторна диагностика

Намаляването на активността на детето в утробата може да е признак за други аномалии в неговото развитие. За потвърждаване или опровергаване на диагнозата е необходимо допълнително изследване, което може да открие повече от ясни знацихипоксия на плода.

1. Ултразвук: физическите данни не са нормални (теглото и размерът са по-малки), има забавяне в развитието, преждевременно узряванеплацента, наличие на твърде тънки или твърде дебели стени;
2. Доплерометрия: нарушения на кръвния поток в маточните артерии и плацентата, брадикардия (ниска сърдечна честота).
3. Кардиотокографията (посочена в документите като CTG и извършена едва след 30-та седмица) често дава неверни резултати, поради което за потвърждаване на данните се прави няколко пъти.
4. Понякога се използва амниоскопия, която разкрива състоянието на амниотичната течност, което дава достатъчно надеждни данни за това дали е възможно да се говори за хипоксия в този или онзи случай: при наличието на това заболяване те стават мътни.

За по-голяма увереност в диагнозата на бременна жена могат да бъдат предписани редица кръвни изследвания - хормонални и биохимични. Ако открият висока концентрация на ензими, продукти на окисляване на мазнините, такива резултати също ще показват заболяване.

Лечение на вътрематочна хипоксия

Навременната диагноза и липсата на индикации за незабавно цезарово сечение (в кои случаи се прави, прочетете) ще позволи лечение на хипоксия по време на бременност, за да се намали рискът от заболяване на бебето след раждането.

За това се извършва цял набор от дейности:

1. Установете причината за развитието на кислородно гладуване на плода.
2. Отстранете го веднага, ако е възможно. Ако става въпрос за неспазване на елементарни препоръки от жената по време на бременност, те й обясняват как може да завърши всичко това. Редовни разходки, добро хранене, пълноценен сън, липса на лоши навициможе да спаси бебето от този проблем. Ако някакво заболяване на майката е станало причина и лечението му е възможно в тази позиция, всички възможни меркида се отърва от него.
3. Ако е необходимо, предписвайте почивка на легло, което подобрява кръвоснабдяването на матката.
4. Предписват се лекарства: no-shpu, brikanil, супозитории с папаверин, гинипрал (те намаляват контрактилитета на матката); реополиглюкин, аспирин, камбанки (възстановяват кръвообращението); Essentiale Forte, Lipostabil (подобряват пропускливостта на клетките за кислород); , глутаминова и аскорбинова киселини, разтвор на глюкоза (за възстановяване на нарушен метаболизъм);
5. Препоръчително е да се пие вода, обогатена с кислород.

Понякога дори комплексната терапия за хипоксия на плода е неефективна. И ако плодът вече е достигнал жизнеспособност, лекарите решават да извършат спешна доставка. За да не се стига до такъв резултат и да не се рискува здравето собствено бебе, по-добре е да го предупредите предварително с превантивни мерки.

Предотвратяване

Ефективна профилактикахипоксията по време на бременност включва цял набор от мерки, които ще помогнат да се избегне заболяването и неговите последствия. Бъдещата майка трябва да води здравословен начин на живот:

• отървете се от лошите навици;
• прекарвайте много време на чист, чист въздух (за предпочитане далеч от химически заводи и магистрали);
• редовно посещавайте лекар;
• информирайте Вашия лекар за всички ваши минали и настоящи заболявания;
• яжте правилно, включително храни, богати на желязо във вашата диета;
• овладейте дихателни упражнения;
• пълноценна почивка;
• спите поне 8-9 часа на ден;
• не преуморявайте;
• избягвайте стреса и нервните преживявания.

Всички тези препоръки за това как да се избегне хипоксия на плода по време на бременност са много важни за спазване на абсолютно всички жени, независимо дали са изложени на риск или не. Наблюдавайки ги, можете да издържите силно бебе без никакви отклонения в развитието. Ако го приемете лекомислено, опасните последици не могат да бъдат избегнати.

Опасни последици от хипоксия по време на бременност

Последствия различни формикислородното гладуване на плода може да не е същото.

Хронична хипоксия

Ненавременната диагноза и липсата на лечение на патологията води до продължително кислородно гладуване, което се нарича хронична фетална хипоксия. Последствията са най-тъжната картина:

• образуването на органи на плода е нарушено;
• отклонения в развитието на ембриона;
• увреждане на централната нервна система;
• забавяне на растежа (нарушение на физическото развитие);
• лоша адаптация на детето към живота извън утробата.

Новородените с хронична хипоксия ще имат лош апетит, той ще бъде неспокоен, вегетативен нервна системаще бъде силно повреден.

Остра хипоксия

Острата фетална хипоксия не е благоприятна за терапевтична интервенция. Ако детето вече е жизнеспособно, се извършва спешна операция за извличане на плода. Ако това не се направи навреме, продължителният кислороден глад ще доведе до смърт на мозъчните клетки и до (нарушения на дишането).

Бременната жена трябва да се грижи както за бебето, така и за себе си, тъй като състоянието му зависи и от състоянието на нейното здраве, диета и диета. Ако искате да издържите, родите и отгледате здрав силен мъж - тогава го спасете от вътрематочно кислородно гладуване.