Какво допринася за образуването на урати в урината. Стойността на уратни соли в урината

Уратите се наричатсоли на пикочната киселина, магнезий, калий и калций. Акотези вещества в тялотоголям брой, е формиран солни кристали, които се утаяват.

Повишена количеството урати в уринаталекарите на първо място свързват с недохранването. Ако вурина соли се откриват, това обикновено не е такасвидетелстваза всяка патология, тъй като урината обикновено се характеризира с леко кисела реакция. Ако обаче по време на реакцията урината се измести към киселинната страна, това не е много добро.

С течение на времето, уратни соли може да причини камънив бъбреците , уретери и пикочен мехур. Товапроцес причинени от диабет, глад, прекомерен прием на протеини, продължително физическо натоварване.

Здравословният начин на живот свежда до минимум такава патология, остава да се консултирате с лекар какви мерки трябва да се предприемат.

Причини за образуването на урати в урината

Според урологията, уратурия възниква на фона на небалансирана и монотонна диета, докато нередовното хранене и преяждането се считат за вредни. Има и други причиниуратни соли в урината:

• постоянен стрес;
• наследственост (ако един от родителите е имал камъни в бъбреците);
• инфекции, засягащи пикочно-половата система;
• панкреатит, хепатит, пиелонефрит, пролапс на бъбреците, хидронефроза, левкемия;
• приемане на анестетици, антибиотици, антипиретици;
• подагра (поради нарушен метаболизъм, повечето от солите се натрупват в кръвта и тъканите, което води до артрит).

Друга причина да бъде идентифицирансол в урината в големи количества - продължителна дехидратация поради отравяне или инфекциозно заболяване, недостатъчен прием на течности, продължително излагане на слънце, тежки физическа работаи стойте на закрито със сух въздух. Предвид големия брой причини зауринарна диатезаВажно е да се предприеме цялостен подход към превенцията на различни заболявания. Ако се появи диария или повръщане, не забравяйте да следвате препоръките на лекарите, поддържайки водно-солев баланстяло чрез приемане на разтвор на Regidron и подобни средства.

Продукти, благодарение на коитосоли на пикочната киселина в уринатасе откриват в прекомерни количества: малини, липов чай, калина и други със салицилова киселина (увеличават количеството на урати), свинско и телешко месо, рибни и месни консерви, колбаси от карантии, самите субпродукти, твърде силни бульони от риба и месо (провокират отлагането на протеинова шлака).

Също и уратни кристали се отлагат с прекомерна консумация на пушени храни, подправки, подправки, редица зеленчуци (лук, спанак, бобови растения, зеле, киселец и домати).

Как се проявява излишъкът от урати в урината?

урати -това е сол , което може да се открие във всяка възраст, но при мъжете прекомернотях числото е по-често срещано, отколкото при слабата половина на човечеството. За бременниурати в големи количества- норма но трябва да се контролиразначение в анализи за предотвратяване на прекомерно изобилие. Трябва да се приема редовноизследване на урината, изследване на уринатаоценявайте не само солта, но и други показатели.

В началото симптоми при женитеа мъжете не се появяват. Можеозначава само едно нещо - можете да откриете соли, като преминете превантивноизследване под формата на общ клиничен анализ на урината. Първи признациуролитна диатезаразкрива само когатокамъни в бъбреците или тазове. Първоначално те щебъбречна камъни, образувани поради нарушените свойства на урината, тогава те ще станат ядрото на уратните камъни.

С течение на времето, уратни камъни нараства по размер и се придвижва през уретерите към пикочния мехур, като същевременно причинява възпалителен процес. Това ще бъдесвидетелствамследните знаци:

• покачване на температурататяло ;
• леко повишено кръвно налягане;
• слабост;
• гадене, повръщане.

По време на острия периодуратни камъни провокира болка в перитонеума или долната част на гърба, уринирането е често и болезнено. При децаурати в урината придружен от повръщане и запек, особено сутрин, могат да се появят и астматични пристъпи с неизвестна етиология. Деца, които иматуратни соли в урината, прекалено подвижни, развиват се по-бързо физически. Като се има предвид, че притова уратните патологии се натрупват подкожно, при деца можете да забележите червени петна по тялото. Те трябва да се разграничават от алергии, дерматити, лишеи и други дерматологични проблеми.

Отделна група -аморфни урати което кара урината да стане кафеникаво-розова. Наличието на такива съединения можеговори за хронична бъбречна недостатъчност, гломерулонефрит. Ще трябва да проведете преглед, за да определите тежестта на състоянието.

Диагностика на урати

В процес на разследване биологичен материаллекарите откриват увеличение на белите кръвни клетки, протеини, бактерии - обикновено такива показатели могатговорим за пиелонефрит. Разкрийте възможно най-бързо уратна нефролитиазавъзможно благодарение на общ клиничен анализурина. Диагнозата и резултатите ще бъдат както следва:

• при анализа на урината се открива утайка с наситен цвят (червено-кафяво или жълто). Самата урина е мътна, в нея се откриват соли;
• кръвен тест разкрива анемия, активиране на пиелонефрит, декомпенсация на бъбречната функция;
• открити на ултразвукуратни камъни в бъбрецитеи пясък;
• при екскреторна урография се забелязват анатомични и функционални промени в бъбреците;
• КТ не само показваурати в бъбреците но задайте техните размери.

Как се лекуват уратните камъни?

Независимлечение не е добре дошъл. При откриване на уратив урината причини първо трябва да се инсталира. Ще го направялечение лекар. В зависимост от степента на заболяването той ще каже,как да се лекува патология как да премахнете от тялотонатрупани камъни/пясък. Тези, които иматурати в урината в големи количества какво означаватрябва да научите на консултация с нефролог, уролог.

Лечение на уратни камъни в бъбрецитесе разделя на 2 вида - етиотропна (елиминира причината) и патогенетична (елиминира механизма на образуване на камъни). медицинскилекарства се лекуват диатеза на пикочната киселина при възрастникогато е необходиморазтваряне на уратни камъни.Комплексът от лечение включва следните дейности:

• предписано е лекарство (Белмарен), който неутрализира солите и прави реакцията на урината по-алкална;
• за разплод от тялото на урати е показано приемане на лекарства с магнезий и калий (Asparkam, Papangin);
• е показано лечениенародни средства - приемане на билкова бъбречна колекция;
• предписани са витамини В6, Е, А.

За отстраняване на уратни камъни лекарите могат да използват инструментален, оперативен, консервативен метод.лекарства се предписват индивидуално, като се вземе предвид причината за образуване на камъни. Целта на терапията е да промени състава на кръвта и урината, да премахнекамъни в бъбреците с размер до 5 мм.

Дистанционно лекарят може да раздроби камъните с ултразвук или лазерна литотрипсия. Хирургическа интервенцияпоказанос уратни камъниако провокират тежки колики, затрудняват изтичането на урина, провокират кръв в урината, пристъпи на пиелонефрит. Прогнозата за операция винаги е благоприятна.

Диета при урати в урината

Ако подозиратеДиатеза на пикочна киселина при възрастни симптоми и лечениетрябва да се съпоставят с диагностичните резултати. Това е особено вярно в случаите, когатоурати в урината по време на бременност. Лекарят трябва да разграничавакакво стана нормата и когато трябва да приемате наркотици,разтваряне солни кристали.

Като се има предвид това уролитна диатезаи други патологии, свързани ссоли в урината, провокира предимно не правилното хранене, логично е да се предположи, че основният метод за стабилизиране на състоянието ще бъде диета. Имате нужда от списък с продуктидисплеи урати през бъбреците. Лекарят препоръчва да се опирате на цитрусови плодове, грозде, смокини, горски ябълки, стафиди, касис и цариградско грозде, патладжани и тикви, морско зеле и краставици. От млечни продуктиразтварям сол може обикновено кисело мляко иминерална вода.

Трябва да се намали консумацията на месо и за да се отървете от токсините след приемането му, трябва да можете да готвите правилно месни ястия. Например, когато готвите, цялото парче месо се потапя веднага във вряща вода. За барбекюто месото се оставя за 3-4 часа физиологичен разтвор. Суровите банички от кайма са забранени, защото съдържат животински токсини. По време на варенето на бульона първата мазнина се излива, във втората се слага обеленият лук, който ще поеме белтъчните шлаки. Когато бульонът е готов, лукът се изхвърля. На тези, които иматсимптоми на диатеза на пикочната киселинарастително-млечна диета № 6 ще помогне да се премахне достатъчно бързо. Режим на пиенетрябва да се спазва - това е най-малко 2 литра вода на ден, особено през лятото.

Като се има предвид, че натрупването на урати в урината се провокира от излишък на животински протеин в диетата и дефицит на фибри, зеленчуци, тогава при коригиране на диетата сериозни усложненияможе да се избегне.

Урат в урината под микроскоп

Основната причина за повишаване на пикочната киселина (урати) е недохранването: дисбаланс, монотонност, нередовност, прекомерност.

Други фактори, допринасящи за развитието на заболяването, включват:

• системни стресови натоварвания на тялото;
• наследствено предразположение;
• инфекциозни патологии на пикочно-половата система;
• пиелонефрит, хепатит, панкреатит, тромбоза на бъбречната артерия, бъбречен пролапс, хидронефроза и левкемия;
• подаграта е нарушение на метаболитните процеси, в резултат на което уратите се екскретират частично с бъбреците и голяма маса от тях се натрупва в тъканите и кръвта, което води до остър, повтарящ се артрит (възпаление на ставите);
• рецепция лекарства: антибиотици, антипиретици, анестетици (болкоуспокояващи).

Трябва да се отбележи, че причината Голям бройурати, тяхната кристализация и появата на камъни се насърчават от тежка, продължителна дехидратация на тялото: диария и повръщане в случай на отравяне или инфекциозни заболявания, недостатъчно пиене, рядко уриниране, продължително излагане на слънце, тежка физически труд, редовен престой в стая с ниска влажност.

Храни, които причиняват повишаване на нивата на урат в организма:

1. Съдържащи салицилова киселина: чай от липа, малина, калина.
2. Допринасят за отлагането на протеинови шлаки: червено месо от млади животни (свинско, телешко), консерви с дълъг срок на годност, колбаси, карантии (сърце, черен дроб, бъбреци, стомаси), богати месни и рибни бульони.
3. Пушени продукти.
4. Зеленчуци: домати, бобови растения, лук, спанак, зеле, киселец.
5. Подправки, подправки.

Симптоми при наличие на урати в урината

Повишено съдържание на урати може да се наблюдава при абсолютно всяка възраст (при възрастни, деца, възрастни хора). Заболяването е по-често при мъжете, отколкото при жените. При бременни жени това е често срещано явление и превишаването на нивата на уратни соли се счита за норма. Техният брой обаче трябва постоянно да се следи, за да се предотврати прекомерно натрупване.

На начална фазазаболяването протича безсимптомно. Това означава, че е възможно да се определи наличието на урати само при доставка общ анализурина. Първите признаци на заболяването се появяват, когато има камъни в бъбреците или в бъбречното легенче, които се образуват в резултат на нарушаване на свойствата на урината. Тези специфични образувания (аморфни остатъци от урина, сол) служат като ядро ​​за. С течение на времето те се увеличават по размер и се придвижват от бъбрека през уретерите до пикочния мехур.

На фона на образуването на камъни интензивно се развива инфекциозен възпалителен процес. Това е придружено от общи симптоми:

• висока телесна температура;
• леко повишаване на кръвното налягане;
• слабост;
• гадене, понякога повръщане.

В острия период пациентът чувства болка в лумбалната област или в областта коремна кухина. отбеляза болезнено уриниранес чести позиви. При деца повишените нива на урати в урината водят до запек, повръщане,
особенно в сутрешните часове, астматични пристъпи с неизвестна етиология.

Такива деца са хиперактивни и често изпреварват връстниците си във физическото си развитие. Уратите се натрупват в големи количества под кожата на детето. Това води до появата на червени петна по тялото.

Аморфните урати се отделят като отделна група. Те придават на урината кафеникаво-розов оттенък. Физиологичното им съдържание в урината е единично. Голямо количество аморфни урати показва заболявания като:

• гломерулонефрит;
• конгестивен бъбрек;
• хронична бъбречна недостатъчност.

Изследователски методи

Според резултатите лабораторни изследванияурината и кръвта почти винаги разкрива леко увеличение на протеин, левкоцити, бактерии (с пиелонефрит).

1. Най-простият и наличен методоткриване на урати ─ клиничен анализ на урината. Първият признак за наличието на кристали е утайка в урината на наситено жълто или червено-кафяво. Ниво на pH > 7,0 (нормално pH 5,0-7,0; средно аритметично 6.25). Анализът на урината показва наличието на калциеви, калиеви, натриеви, магнезиеви соли.
2. Клиничният кръвен тест определя декомпенсацията на бъбречната функция, активирането на пиелонефрит, открива се анемия.
3. Ултразвук и рентгенова снимка ─ диагностика на уратни пясък и камъни.
4. Екскреторна урография ─ ви позволява да видите функционални и анатомични промени в бъбреците.
5. КТ (компютърна томография) е метод, който дава най-точна информация за размера на камъните, от малки до големи. Ако според резултатите от изследванията се открият големи количества урати, това означава, че биохимичните свойства на урината са се променили. Такива нарушения с правилно организирана терапия могат лесно да бъдат коригирани.

Основните направления в лечението

Лечението на заболяването трябва да бъде комплексно, като се засяга причината (етиотропна терапия) и механизмите, които образуват уратни камъни (патогенетична терапия).

Лечението с лекарства се използва, когато вече са се образували уратни камъни:

1. Предписвайте лекарства, които неутрализират солите и правят урината по-алкална (Blemarin).
2. За да се отстранят уратите, те приемат лекарства, съдържащи калий и магнезий (Panangin, Asparkam).
3. Като лек диуретик се препоръчва да се приема билкова отвара вътре (събиране на бъбреци).
4. Витамини А, Е, В6.

За отстраняване на уратни камъни, консервативно, оперативно и инструментални методилечение. Програмата за консервативна терапия се избира индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид механизмите и причините за образуване на камъни. Лечението с лекарства е насочено към промяна на биохимичния състав на кръвта и урината, а също така допринася за отстраняването на уратни кристали с размер до 5 mm. Дистанционна терапия ─ раздробяване на камъни с ултразвук или използване на контактна лазерна литотрипсия.

Хирургичното лечение се предписва доста широко. Показания за операция:

• тежки пристъпи на бъбречна колика, до увреждане;
• запушване на изтичането на урина, което води до деформация на бъбрека;
• обструктивна анурия;
• персистираща хематурия (кръв в урината);
• чести пристъпи на остър пиелонефрит;
• камък в единичен бъбрек или уретер и не може да премине сам.

Прогнозата за възстановяване след коремна хирургия винаги е благоприятна.

Диетата като основа на лечението

За да намаля нивото на солите, предписвам диетична терапия. Диетата за урати в урината, според препоръките на лекарите, е специфична. Интензивното отстраняване на уратите през бъбреците се улеснява от продукти като:

• цитрусови плодове (портокали, лимони, мандарини);
• гроздов;
• горски ябълки;
• смокини, стафиди, цариградско грозде, касис;
• тиква, патладжан, краставици;
• морски водорасли;
• подквасено мляко.

Не можете да ядете месо в големи количества. За да се отървете от токсините, съдържащи се в суровото месо, трябва да се придържате към специална технологияготвене. Когато варите цяло парче месо, то трябва веднага да се пусне във вряща вода. За приготвяне на барбекюто месото предварително се накисва в разтвор на готварска сол за 3-4 часа.

Когато се приготвя месен бульон, първата мазнина трябва да се излее. По-добре е да поставите лук във втората мазнина, той ще абсорбира протеиновите шлаки, останали в месото. Изхвърлете лука след готвене.

Уратите в урината са следствие недохранване, излишъкконсумация на животински протеини и липса на зеленчуци ифибри. Това означава, че навреме коригираната диета позволяваизбягвайте сериозни усложнения в бъдеще.

Появата на урати в урината при жените може да се дължи на редица физиологични състояния: грешки в диетата, нисък прием на вода, интензивна физическа активност и др. Тъй като наличието на високо ниво на тези соли показва нарушение на пуриновия метаболизъм в организма, е необходимо да се изключи рискът от уратни камъни в бъбреците. Увеличаване на производството на пикочна киселина се наблюдава и при някои заболявания. В този случай има промени в други параметри на урината. При новородени през първия ден от живота високото ниво на киселина е свързано с особеностите на развитието в неонаталния период.

Покажи всичко

Какво представляват уратите?

Уратите в урината на жените са соли на пикочната киселина в неразтворима форма, които могат да се появят както при здрави, така и при болни хора. Солите са неорганизирана утайка от урина, чийто състав варира значително и зависи от естеството на храната, напитките, киселинността на околната среда, водно-солевия баланс в организма и много други фактори. При микроскопско изследванетези вещества се определят като аморфни кристалипод формата на бъчви, кръстове със заострени краища, ромби, шестоъгълни призми, по-рядко под формата на розетки и снопове.

Образуването на урати е свързано главно с метаболизма на пикочната киселина. Синтезира се в резултат на взаимодействието на пуринови азотни съединения на аденин и гуанин във всички човешки тъкани, но главно в черния дроб. Пикочната киселина присъства в кръвния серум, нейните нормални стойности при възрастни са

Урати в изследванията на урината

В тялото на здрав човек се извършва саморегулация на процесите на образуване и отделяне на пикочна киселина. С влошаването на пуриновия метаболизъм този баланс се нарушава и възниква неговата хиперпродукция, солите в урината се утаяват в големи количества под формата на пясък. Увеличаването на отделянето на урат е основният фактор за уратната нефролитиаза (образуването на камъни в бъбреците). Уратите са на 3-то място по разпространение след оксалати и фосфати в състава на конкременти с уролитиаза(деветнайсет%). Необходимо условие за образуването им е рязко киселата урина с рН 5,0-5,8.

В медицината състояние, при което се наблюдава рязко повишаване на киселинността на урината и утаяване на соли на пикочната киселина, се нарича уратурия или диатеза на пикочната киселина. Често се свързва с подагра (до 60% от всички пациенти) - метаболитно заболяване, което се характеризира с отлагане на уратни кристали в тъканите на тялото. Повишеното отделяне на пикочна киселина също се увеличава с възпаление в бъбреците, следователно хроничен пиелонефрит, широко разпространен сред жените, често причинява образуването на уратни камъни.



уратни камъни

Уратните камъни може да имат различна формаи стойност ( средният размероколо 10 mm, максимум - 60 mm), цветът им е от сиво-жълт до червено-кафяв, повърхността е грапава, рядко гладка. Те са много твърди конкременти, добре се визуализират при ултразвуково и рентгеново изследване, като в бъбрека могат да запълнят цялото бъбречно легенче. Уратите и оксалатите са по-чести при мъжете, отколкото при жените, като хората на възраст 55-65 години са изложени на най-висок риск. Механизмът на появата на уратни камъни в бъбреците има 3 форми:

1. 1. идиопатичен- Пациентите нямат отклонения в кръвта и урината по отношение на количеството на пикочната киселина, но киселинността на урината е постоянно понижена. Това състояние може да се наблюдава при хронична диария, лечение с лекарства, които подкисляват урината, с илеостомия - отстраняване на тънките черва на повърхността на корема.
2. 2. Хиперурикемичен- при пациенти с подагра (около една четвърт от пациентите), с нарушение на пуриновия метаболизъм, с кръвни заболявания (хронична миелоидна левкемия, еритремия, моноцитна левкемия и други), със синдром на Lesch-Nyhan - генетична патология при момчета; след химиотерапия за злокачествени тумори.
3. 3. Дехидратация- с недостатъчен прием на течности, диария, заболявания на червата, повишено изпотяванеи други състояния, при които се произвежда концентрирана урина.

Увреждането на бъбречната тъкан в резултат на образуването на уратни камъни води до следните усложнения:

• прогресивна хронична бъбречна недостатъчност (е причина за смъртта при 17-40% от пациентите с подагра);
• остра бъбречна недостатъчност поради запушване на бъбречните тубули от кристали на пикочната киселина;
• развитие на вторичен пиелонефрит;
• щета кръвоносни съдовебъбреци;
• пионефроза (крайният стадий на гноен пиелонефрит), изискващ хирургично отстраняванебъбреци.

Въпреки че се смята, че наличието на урати в урината няма голяма диагностична стойност, съществува известен риск от бъбречна колика, тъй като може да няма значителни промени в анализите извън атаката. Острата нефропатия на пикочната киселина се придружава от следните симптоми:

• намаляване на количеството отделена урина и след това пълно спиране на нейното отделяне;
• гадене, повръщане;
• тъпа болка в долната част на гърба;
• появата на кръвни съсиреци в урината;
• повишено кръвно налягане;
• в изследванията на урината се появяват уратни кристали, еритроцити, намаляване на относителната плътност;
• повишаване на ESR в кръвния серум.



норма

Обикновено уратите в тестовете за урина при жени трябва да отсъстват или да бъдат в едно количество в зрителното поле. Както отбелязва известният лекар Комаровски Е.О., наличието на солни кристали се определя предимно от киселинно-алкалната реакция на урината (нормална стойност на рН = 5,0-7,0), рязкото изместване в която и да е посока е нежелателно. Необходимо условиепоявата на урати е кисела среда. Временна промяна към подкисляване може да възникне поради следните физиологични причини:

• прекомерна консумация на протеинови продукти;
• фебрилни състояния (включително ARVI);
• прегряване;
• гладуване;
• подуване;
• дехидратация на тялото поради повръщане или диария.

Повръщането при жените често се наблюдава при токсикоза по време на бременност (през първия триместър). Също така през този период пиелонефритът се влошава при някои пациенти, което води до повишаване на нивото не само на соли, но и на еритроцити, протеин в тестовете. Най-често умерено количествосоли в урината поради грешки в диетата. Ето защо, ако в анализите се открие малко количество урати, това не е причина за паника. На първо място, трябва да анализирате диетата си, да изключите продуктите с високо съдържаниепурини и повторете анализа.

Абсолютно повишаване на нивата на солта се получава при повишено разпадане на клетките (левкемия, злокачествени тумори и други заболявания). Процесът на образуване на уратни камъни зависи от много параметри: етапа на пренасищане на урината със соли, растежа на кристалите до клинични значителни размери, нарушения на солевия и пуриновия метаболизъм, киселинност на урината. Ако pH е по-малко от 5,5, тогава има свръхнасищане на кристали на пикочна киселина, които се утаяват. Това е основата за образуването на камъка.



Лабораторни показатели при пациенти с уратна нефролитиаза

При пациенти с уролитиаза в изследванията на урината се наблюдават следните признаци:

• голямо количество пикочна киселина;
• ниска киселинност;
• намаляване на глутамин, натрий, калций;
• увеличаване на съдържанието на амоняк;
• левкоцити и еритроцити.

Едно от основните диагностични изследвания за това заболяване е ултразвуковото изследване на бъбреците, което директно определя наличието на камъни. Образуването на камъни в някои случаи може да възникне при ниско ниво на урат в урината. Диагностични маркери за риск от уролитиаза в този случай са: високи нива на пикочна киселина и ниски стойности на pH.



Причини за увеличението

Причините за повишаване на уратите в урината са следните заболявания:

• подагра;
• заболяване кръвоносна система(таласемия, полицитемия, еритремия, пернициозна и пернициозна анемия, хемолитична жълтеница, лимфом, левкемия);
• злокачествени тумори;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• диатеза на пикочната киселина;
• чернодробна недостатъчност;
• конгестивен бъбречен синдром;
• остър и хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит;
• псориазис;
• саркоидоза;
• сърдечно-съдови заболявания: артериална хипертония, миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност;
• диабет;
• пневмония;
• заболявания, придружени от треска.

Увеличаване на съдържанието на пикочна киселина в тъканите се наблюдава и в следните случаи:

• при злоупотреба с алкохол, тъй като блокира отделянето на киселина от бъбреците;
• с онкологични и хематологични заболявания, като максималното увеличение се открива при приемане на цитостатици или на фона на лъчева терапия (масивно разрушаване на тъканите);
• при продължителна употреба на лекарства: диуретици, лаксативи, антибактериални, контрацептивни и хормонални лекарства.

При здрави хоракоито нямат патологии на бъбреците, кръвоносната система и други заболявания, се появяват урати:

• след силен физически стрес;
• с повишена консумация на протеинови продукти (особено месо) и ниска физическа активност (при умствени работници уратните камъни се образуват 3 пъти по-често);
• с продължително охлаждане на събраната част от урината (разтворени соли се утаяват);
• след силно изпотяване;
• с продължително гладуване;
• с неблагоприятни фактори на околната среда, които допринасят за натрупването на олово в организма;
• с изгаряния;
• с тежка дехидратация;
• при пиене на големи количества кафе и кофеинови напитки;
• при деца на първия ден след раждането.

Рискови фактори за образуване на уратни камъни са:

• синдром на хронична умора;
• живеещи в райони с горещ и сух климат;
• продължителен стрес.



Урати при деца

При децата повишеното производство на пикочна киселина се проявява в 2 форми: под формата на уратурия при новородени и вроден синдромЛеша-Нихана (само за момчета). На 2-5-ия ден след раждането детето отделя 2-3 пъти повече киселина, отколкото през следващите месеци. Ако върху пелените има жълто-кафяви следи, това показва уратурия, причините за която са:

• метаболитно разграждане на нуклеинови киселини и протеини;
• неоформен тубуларен апарат на бъбреците;
• силно изпаряване на течност от тялото на детето;
• недостатъчен прием на мляко през първите дни от живота и свързаната с това дехидратация.

Това състояние е физиологично и не изисква лечение. В педиатрията има теория, която обяснява уринарната криза като вид допинг за нервна системабебе, стимулирайки бързото консолидиране на нови рефлекси. За да се предотврати уратен бъбречен инфаркт при дете, е необходимо да се спои с вода (с липса на кърма в майката). През първите 3 месеца децата имат по-високо производство на пикочна киселина, отколкото възрастните (28 mg/kg телесно тегло спрямо 8 mg/kg, съответно). Следователно в анализите могат да се появят соли.

В по-напреднала възраст, урати в урината са диагностичен симптомсъщите заболявания като при възрастните. Едностепенното повишаване на нивото на камъните най-често показва недохранване или др физиологични причини. Повишеното отделяне на соли с урината дразни рецепторния апарат на пикочния мехур при деца, което може да причини енуреза.

Диета

Уратните камъни имат една отличителна способност - те могат да се разтварят с диета и лекарства. основна цел лечебно храненее повишаване на pH на урината (т.е. нейното алкализиране), увеличаване на обема на екскретираната течност и намаляване на производството на пикочна киселина. Промяната в диетата трябва да се извършва постепенно, тъй като рязката промяна в pH на урината води до утаяване на фосфатни соли, които обгръщат уратите и предотвратяват тяхното разтваряне.



Пикочната киселина не влиза в човешкото тяло с храната, а се образува главно в черния дроб от пуринови продукти. Около 1/3 се екскретира през стомашно-чревния тракт, а останалата част циркулира в кръвта и се екскретира с урината. Само като следвате диета, можете да намалите съдържанието на това вещество с 40%. При нормална стойност на pH от 7,4 в кръвта, пикочната киселина почти напълно се разлага на уратни аниони и водород. С намаляване на киселинността, разтворимостта му рязко намалява и кристалите се утаяват в тъканите. При мъжете обща сумауратни соли в тялото е 2 пъти по-висока, отколкото при жените.



Храни с високо съдържание на пурин, които да ограничите

Лечение

Елиминирането на уратите от урината се извършва чрез лечение на основното заболяване, което е причинило повишената екскреция на пикочна киселина. При уролитиаза и подагра се предписват следните лекарства:

• цитратни препарати за разтваряне и разхлабване на камъни (Blemaren, калиево-натриев хидроген цитрат, Uralit-U, Soluran);
• лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта в бъбреците, екскрецията на пикочна киселина и уратни соли (алопуринол, алохексал, цистенал, олиметин, цистон);
• спазмолитици и болкоуспокояващи (атропин, платифилин, папаверин, галидор, но-шпа, баралгин);
• антибактериални средства за предотвратяване и елиминиране на вторична инфекция (цефтриаксон, цефтазидим, невиграмон, нитроксолин и други);
• диуретични билки в комбинация с обилен прием на вода (най-малко 2 литра на ден): плетив, бяла боя, вълнена херва и други;
• билкови лекарства, които имат спазмолитичен ефект (Canephron, Avisan, Pinabin, Rovatinex, Urolesan, Fitolizin);
• ако метаболитните нарушения се комбинират с оксалурия, тогава лекарят предписва магнезиев оксид, а в случай на хиперкалциурия - хипотиазид;
• витаминна терапия за възстановяване на нарушен метаболизъм и имунитет.



Уратните камъни са единственият вид конкременти, които могат да бъдат консервативно лечение(ефективността му е до 89% от пациентите). Литолитичните препарати се използват както като монотерапия, така и в комбинация с дистанционна или перкутанна литотрипсия, при която раздробяването на камъните се извършва без директен контакт (пиезоелектричен, лазерен, електромагнитен, електрохидравличен метод). Ако камъните са над 1,5 cm, се извършва бъбречен катетър или се поставя външен дренаж, за да се възстанови изтичането на урина.



Дистанционна литотрипсия

Литотрипсията се използва за раздробяване на камъни с размер не по-голям от 2,5 см. В други случаи, както и при наличие на противопоказания за този метод на лечение (комбинация от камъни с остър стадий на пиелонефрит, постоянна болка в гърба, непоносимост към стент), лапароскопска или се извършва ендоскопска операция. Съществува и така наречената "сандвич терапия" - комбинация от коремна хирургия с литотрипсия, използвана в трудни случаи при лечение на големи, множествени камъни, при многократно оперирани бъбреци или в един бъбрек.

етносука

Терапия лекарствау дома, можете да комбинирате с народни средства, които помагат за разтварянето на камъни:

• 2 с.л. л. билки вълнисти билки (може да се закупи в аптеките) се заливат с 0,2 л вряща вода, престояват в термос 1 ч. Прецедената запарка се разделя на 3-4 приема и се пие през целия ден на няколко приема 15 минути преди хранене. Този инструментпрепоръчва се да се използва през сламка, тъй като билката разрушава зъбния емайл.
• Сокът от един средно голям лимон се добавя към 1 чаша преварена охладена вода. Средството се пие по една трета чаша наведнъж през деня. Лимонената киселина помага за разтварянето на камъните и извеждането им под формата на пясък. Използваните средства в официална медицина(цитрати), направени на базата на лимонена киселина. Тази рецептане се препоръчва за хора със стомашно-чревни заболявания. За омекотяване отрицателно въздействиекиселина върху стомашната лигавица лимонов сок може да се смеси с растително масло.
• 1 ст. л. билките от хвощ се заливат с чаша вряща вода, настояват се поне 0,5 часа, филтрират се и се пият сутрин на празен стомах. Този инструмент трябва да се използва дълго време, в рамките на 2-3 месеца.


Като диуретици и спазмолитици се използват следните рецепти:

• 2 ч.ч коренища от луда боя се заливат с 1 чаша вряща вода, оставят се на топло за 1 час. Вземете половин чаша два пъти на ден.
• Билката херния и листа от мечо грозде, смесени в равни количества, се запарват в 1 чаша вряща вода (2 супени лъжици), престояват на слаб огън 10 минути, охлаждат се. Пийте отвара по 1/3 чаша три пъти на ден.
• Брезови листа, полски хвощ се смесват в същото количество. 2 с.л. л. билкова смес се запарва с 2 чаши вряща вода, настоява се в термос, докато изстине и се филтрира. Вземете същото като в предишната рецепта.
• Листа от мечо грозде, корен от женско биле, плодове от хвойна, смесени в съотношение 4:1:4, се вземат в количество 1 с.л. л. и се залива с чаша вряща вода. Настоявайте 30 минути, пийте 1 супена лъжица. л. три пъти на ден преди хранене.

Тъй като при приема на диуретици могат да се изхвърлят големи камъни, които запушват уретерите, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Небалансираната диета и различни заболявания често причиняват кристали в урината, състоящи се от калиеви и натриеви соли на пикочната киселина или урати. Ако след дешифриране на резултатите от лабораторните изследвания се открият тези съединения, тогава се извършва пълна диагноза на пациента.

Повишената концентрация на урати в урината често показва развитието на патологичен процес в организма. Преди лечението на уратурия (диатеза на пикочната киселина) е необходимо да се установи причината за нейното възникване. В някои случаи терапията е без фармакологични лекарства - пациентът просто трябва да коригира диетата си.

Защо възниква диатезата на пикочната киселина?

Уратурията се развива в нарушение на водно-солевия метаболизъм и се характеризира с появата в урината на най-малките кристали в твърдо или аморфно състояние. Те се екскретират от тялото при всяко изпразване на пикочния мехур, без да причиняват дискомфорт на човек.

Диатезата на пикочната киселина не само възниква поради различни заболявания, но и може да ги провокира. При липса на медицинска намеса невидимите за човешкото око кристали започват да растат, образувайки конкременти.

Уратите в урината се появяват в големи количества, ако човек се храни небалансирано и нерационално.

При прекомерен прием на протеинови храни солите на пикочната киселина започват да се натрупват в тъканите. Честото използване на такива продукти води до развитие на уратурия:

• Червено месо - свинско, телешко;
• Консервиране на риба и месо;
• Карантии - стомах, сърце, бял дроб, бъбреци, черен дроб;
• Пушени продукти;
• Бобови зеленчуци – леща, боб, грах;
• Домати, бяло зеле;
• Спанак, киселец.

Урати в кисела уриначесто се среща при пациенти със заболявания на пикочната система.

С намаляване на функционалната активност на бъбреците се нарушават процесите на концентрация и отделяне на урина. Това провокира прекомерна кристализация на минерални съединения и появата на урати и соли. оксалова киселинаоксалати в урината. Следните фактори могат да провокират развитието на уратурия:

• неврологични разстройства, емоционална нестабилност, продължително излагане на стрес;
• Излишък физически упражнения, включително вдигане на тежести;
• Курсово лечение с лекарства с диуретично действие;
• Бактериални и вирусни инфекции.

С влошаване на кръвообращението се образуват не само уратни кристали, но и камъни. Това често се случва при хора с пролапс на бъбреците, хидронефроза, венозна недостатъчност.

Аморфни урати, когато се утаят в увеличено количествооцветяване на урината в мръсен розов цвят. Повечето вероятни причинитова става хроничен гломерулонефрит, бъбречна недостатъчност и треска.

Нормална производителност

При нормално състояниездравето урати не трябва да бъде в урината. Те се утаяват със значително повишаване на концентрацията на соли в кисела урина.

Когато при дешифрирането на резултатите от изследването се появи един или два плюса срещу съдържанието на урати, тогава тестовете ще трябва да бъдат повторени след коригиране на диетата. Необходимо е да се изключат от дневното меню храни с високо съдържание на протеини и способни да изместят pH на урината към киселинната страна.

Ако промените в диетата не доведоха до очаквания резултат или първоначалното количество урати беше отбелязано с 3-4 плюса, тогава това показва поток в тялото патологичен процес. По правило пациентите се изследват за наличие на подагра и уролитиаза.

Уратурия при деца

Уратите в урината на дете се появяват поради небалансирана диета, особено през първите години от живота.

надценяване полезни свойства месни продукти, родителите ненужно прехранват бебето си, като същевременно намаляват количеството зеленчуци и плодове. Тъй като отделителната система на детето все още не е напълно оформена, бъбреците просто не могат да се справят с такова прекомерно натоварване.

Естествените причини за уратурия при деца включват дехидратация, което води до удебеляване на урината. Това състояние често се появява на заден план чревни инфекциии респираторни заболявания. Уратите в урината на дете ще бъдат открити в урината, ако предишния ден имаше такива негативни симптоми:

• Повишаване на температурата над субфебрилни стойности;
• силно повръщане;
• Честа диария.

Патологичните причини за откриване на урати в урината при деца включват хелминтни инвазиии чревна дисбиоза. Също така детето трябва да бъде изследвано за наличие на патологии в органите на пикочната система.

Урати в урината на бременни жени

Промяната вкусови предпочитанияпо време на носене на дете може да предизвика откриване на соли на пикочната киселина. Жените, които консумират много киселинни или месни продукти по време на бременност, често виждат плюсове пред нивата на уратите.

Лекарите препоръчват на пациентите да коригират диетата си и да пият най-малко два литра чиста негазирана вода дневно. Ако по време на последващо изследване отново се открият урати в урината по време на бременност, тогава жената се диагностицира за наличие на заболявания на пикочно-половата система.

Симптоми

Опасността от патология се крие в пълно отсъствиесимптоми в ранен стадий. Отрицателните признаци се появяват с усложнения, провокирани от уратурия.

Засилването на процесите на кристализация предизвиква образуването на камъни в бъбреците и пикочния мехур. Образуването и отделянето на камъни често може да предизвика развитие на възпаление и интоксикация. На този етап на уратурия човек има следните симптоми:

• Хипертермия;
• Артериална или бъбречна хипертония;
• Бърза умора, слабост;
• Диспептични разстройства.

Камъни и соли в пикочния мехур при малки деца провокират прекомерно двигателна активности появата на зачервяване на кожата. Детето не спи добре, става капризно, страда от честа регургитацияи повръщане сутрин.

Лечение

Приемът на фармакологични препарати е показан на пациенти само ако в тях се открият малки или големи уратни камъни. Такива лекарствадопринасят за разтварянето на камъните с образуването на соли на пикочната киселина и отстраняването им от тялото.

Имат най-висока ефективност Алопуринол, Блемарен, Панангин, Аспаркам. За да нормализирате уринирането, намалете тежестта възпалителен процеси синдром на болка, пациентите се препоръчват да приемат лекарства с естествен състави леко действие

• фитолизин;
• Канефрон;
• Cyston.

За подобряване общо състояниена пациента, повишаване на имунитета и нормализиране на функционирането на отделителната система, нефролози и уролози, ако се открият урати в урината, изписват направление за физиотерапевтични процедури: класически масаж, класове физиотерапияили гимнастика.

При образувани камъни в бъбреците или пикочния мехур се извършват следните терапевтични манипулации:

• Динамична амплипулсна терапия;
• Високоинтензивна импулсна магнитотерапия;
• Индуктотермия.

След процедурите кръвообращението в тазовите органи се нормализира, увредените тъкани се възстановяват, болката изчезва.

У дома, лечебни билки с диуретичен, противовъзпалителен и антисептичен ефект ще помогнат за лечение на уратурия - мечи уши, листа от боровинка, Erva woolly, staminate orthosiphon.

Преди да използвате отвари или инфузии, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно целесъобразността на тяхната употреба. Основата самолечение- Правилно хранене. Ежедневното меню на пациентите трябва да се състои от следните продукти:

• Грозде, дини, круши, сладки ябълки, горски плодове;
• Сушени плодове, ядки;
• Яйца, омлети;
• Картофи, патладжани;
• Бяло постно месо;
• Млечни продукти.

Спазването на щадяща диета ще коригира водно-солевия баланс, ще нормализира pH на урината. И ако медицинските препоръки не се спазват, уратурията само ще прогресира. По-лесно е да ограничите приема на протеинови храни сега, отколкото да лекувате уролитиазата по-късно.