Превенция на симптомите на инсулт. Рехабилитация при нарушения на двигателната система

Едно от тежките заболявания, което често възниква в резултат на хипертония, както и церебралната атеросклероза, е инсулт. Лечението на това заболяване, ако е успешно, може да удължи жизнената активност на човека. Опасността от инсулт се крие във високата вероятност от негативни последици, т.к Доста често последствието е увреждане.

Сред по-възрастните хора инсултът е най-често съобщаваната причина за смърт.

Инсултът се характеризира с остро нарушение на кръвообращението в кората на главния мозък, което води до увреждане и смърт. нервни клетки.

Инсултът е редица други патологични състояния, включително:

• Мозъчен кръвоизлив;
• Мозъчен инфаркт;
• Субарахноидален кръвоизлив.

Има два вида инсулти:

• исхемична;
• Хеморагичен.

Те не само се различават по произход, но и всеки от тях се третира по различна схема.

Особеност исхемиченИнсултът е нарушение на кръвоснабдяването на определени области в кората на главния мозък поради запушване на артерия от тромб или атеросклеротична плака.

ХеморагиченИнсулт възниква, когато артерия се разкъса и последва кръвоизлив. Причината за този вид заболяване е разкъсване на разширен участък от артерията поради вродена патология на съда, наречена аневризма, или разкъсване на артерията, чийто фон може да бъде високо кръвно налягане.

Видове инсулти

За всякакъв вид инсулт трябва Спешни мерки, медицински грижи и лечение. Клиничната картина на кръвоизлив се развива толкова бързо, че възможността за излекуване на заболяването е ограничена от времето. Само при навременно предоставяне на квалифицирана помощ увреждането на мозъка може да бъде сведено до минимум, предотвратявайки появата на усложнения в бъдеще.

Етапи на лечение

За да знаете как да лекувате инсулт, е необходимо да си представите последователността от основните етапи на този процес, състоящи се от:

• Спешна помощ;
• Стационарно лечение;
• Рехабилитация или санаториална терапия.

Признаци на инсулт

За да разпознаете симптомите навреме опасно заболяванепри хората е необходимо да ги запомните твърдо.

Признаците на инсулт са:

• Внезапна слабост;
• Парализа или частично изтръпване на мускулите на лицето или крайниците (най-често само от едната страна);
• Нарушения на говора;
• Влошаване на зрението;
• Появата на силно и остро главоболие;
• световъртеж;
• Загуба на равновесие и координация, нарушения на походката.

Инсултът често изненадва човек и в този момент е много важно хората около него да проявят внимание и да окажат първа помощ.

Ако забележите минувач на улицата да се държи неестествено, не трябва да мислите, че е пиян, преди да бъде извършена проверка за инсулт по следния план:

Действия преди пристигането на линейката

Ако има съмнение за инсулт, който може да се случи по всяко време - у дома или на улицата, Трябва да направите следното възможно най-бързо:

• Поставете пациента по гръб, опитайте се да не докосвате главата му;
• Осигурете безплатен достъп свеж въздух , чийто източник може да бъде отворен прозорецили вентилатор. За същата цел е необходимо да се изключи всяко притискане на тялото от стегната вратовръзка или яка или колан;
• Ако пациентът показва признаци на повръщане, е необходимо завъртете главата си във всяка посокаизбягвайте попадането на повръщане в областта на бронхите;
• Ако е възможно студен компрес ще помогне, поставен върху главата или грейка с лед;
• Пациентът, ако е в съзнание, може попитайте за хипертонията му и му дайте хапчепод езика (често пациентите с хипертония държат необходимите лекарствав джоба);
• Предварителен измерване на кръвното налягане- един от полезни действия, което може да се извърши със специален подръчен апарат;
• Процедура за отвличане на вниманието, която може да се извърши у дома е поставяне на горчица в областта на прасеца на краката.

Помощ и първи действия на медицински работници

В първите минути след пристигане на мястото на човек, страдащ от инсулт, специалистите от екипа на линейката оценяват тежестта на състоянието на пациента. Техен основна задачатранспортира пациента до болница, оборудвана с интензивно отделение.

По време на транспортирането се извършва следното:

• Измервания на кръвно налягане;
• Прилагане на лекарства, които коригират функционирането на сърдечната и дихателната система.

Не транспортираме пациенти, които:

• Намерени са в кома;
• Ако имат нарушения на мозъчното кръвообращение в терминални състояния различни патологиивътрешни органи или тумори.

На пациентите с такива отклонения се предоставя симптоматична грижа, след което обаждането се прехвърля в клиниката.

В кое отделение са приети за инсулт?

След хоспитализация на пострадалия, лечение на мозъчен инсулт в болницазапочва с настаняването му в реанимация или интензивно отделение. Това изисква наличието на подходящо отделение в клиниката, оборудвано със специално оборудване и квалифициран персонал.

Пациентите се преглеждат от невролог. Може да се наложи консултация с неврохирург. Режимът на лечение, както и в кое отделение ще бъде пациентът, се определят от лекаря в зависимост от установения вид и тежест на заболяването. Основните задачи на болницата зависят от вида на заболяването.

Лечение в болница. лекарства.

Лечение на хеморагичен инсулт.

За лечение на мозъка с развитието на хеморагичен инсулт, терапията трябва да включва редица специфични задачи, а именно:

• Премахване на подуване в мозъчната тъкан;
• Намалено вътречерепно и кръвно налягане;
• Лечение, насочено към повишаване на съсирването на кръвта и плътността на съдовите стени.

При всички действия на медицинския персонал се спазва определено положение на пациента на леглото. За това се използва функционално легло с повдигната табла. На главата на пациента се поставя лед, а на краката му се поставят затоплящи подложки. Отпускането на мускулите ще помогне да се осигури създаването на подколенното огъване. За същата цел можете да поставите възглавница под коленете си.

Лекарственото лечение включва употребата следните лекарстваза интравенозно капково приложение:

• Магнезиев сулфат;
• дибазол;
• аминазин;
• Пентамин.

Поради повишена опасностЗа да се намали съсирването на кръвта, могат да се прилагат лекарства, които активират тромбозата в кръвоносните съдове. Този видтерапията трябва да се наблюдава лабораторен анализкръв за коагулограма.

През първите 2-3 дни се предписват:

• Калциев хлорид;
• Викасол;
• Аминокапронова киселина.

В случаите, когато на третия ден след инсулт има изразени признаци на атеросклероза и субарахноидален кръвоизлив, могат да се предписват протеолитични ензими:

• Гордокс;
• Контрикал.

Един от ефективните модерни средства, използван при лечението на мозъчен инсулт, е Etamsilate. Позволява ви да спрете загубата на кръв, да подобрите микроциркулацията в увредените области на мозъка и да нормализирате съдовата пропускливост. В същото време служи като отличен антиоксидант.

Ако мозъчният оток има изразени менингеални симптоми, трябва внимателно да се извърши спинална пункция, по време на която цереброспиналната течност се извлича в малки количества.

Лечение на исхемичен инсулт

В случай на втори тип мозъчен инсулт, действията на специалистите ще бъдат насочени към решаване на следните проблеми:

• Подобряване на кръвоснабдяването на тъканите;
• Формиране на повишена устойчивост към недостиг на кислород;
• Въвеждане на лекарства за подобряване на метаболизма в оцелелите клетки.

Позицията на пациента в леглото трябва да е удобна, но главата му не трябва да е повдигната толкова високо, колкото е необходимо при хеморагичен инсулт.

При исхемичен инсулт лечението задължително трябва да включва вазодилататори. В по-голяма степен се използват колатерали, които са спомагателни капиляри, които могат частично да заменят естествените.

За тази цел те използват следните средствапод формата на разтвори за интравенозно капково приложение:

• еуфилин;
• No-shpa;
• папаверин;
• никотинова киселина;
• Оплаквам се.

Използвани лекарствоза подобряване на хемодилуцията - Reopoliglucin, който подобрява кръвоснабдяването чрез намаляване на съсирването на кръвта.

Медицинското наблюдение и лечение включва внимателно измерване на обема на приложената течност, която в големи количества може да създаде риск от повишено подуване на тъканите. Употребата на диуретици също изисква повишено внимание, особено ако имате хипертония.

Антикоагуланти се използват едновременно с фибринолитични средства. Важният термин „златен час” се използва в терапията на инсулт. Той служи като указател максимална ефективностприлагане на лекарства за намаляване на съсирването на кръвта, както и за прогноза на заболяването.

Поради твърде дълго транспортиране до клиниката, определете разликата между различните видове инсулт и осигурете правилната помощлечението става трудно и оптимално времесе оказва пропуснато.

В първия ден исхемичният инсулт се лекува чрез прилагане на разтвор на фибринолизин с хепарин.

След това режимът на лечение включва:

• Интрамускулно инжектиране на хепарин;
• След 3-5 дни се препоръчва преминаване към Фенилин и Дикумарин.

При лечение на млади пациенти и хора на средна възраст се използва пентоксифилин, който спомага за подобряване на плътността на кръвта.

На пациенти в старческа възраст се предписва лечение:

• пармидин;
• Ксантинол никотинат;
• Анаприлин (със съществуваща тахикардия);
• Cavinton, Cinnarizine (позволява ви да подобрите съдовия тонус).

Медицината е установила, че при исхемичен инсулт комбинираната употреба на курантил и аспирин ще помогне за намаляване на риска повторно развитиепатология.

Синдромът на възбуда на пациента може да бъде излекуван чрез предписване на барбитурати. Метаболитната недостатъчност трябва да се лекува с лекарства от класа на метаболитите (пирацетам, аминалон, церебролизин), които също спомагат за повишаване на устойчивостта на клетките към липса на кислород.

Хирургични методи

Понякога инсултът може да бъде преодолян с операция. Ако пациентът има хеморагичен инсулт, тогава хирургични методиЛечението може да се използва само в млада или средна възраст, както и ако са диагностицирани странични хематоми и кръвоизливи в областта на малкия мозък.

Показания за операцията са:

• Невъзможност за облекчаване на мозъчен оток с други средства;
• Появата на признаци на компресия от хематом;
• Съмнения за възможност за повторен кръвоизлив в областта на мозъчния ствол или полукълба.

Най-доброто време за операция е 1-2 дни. Хематомът се отваря и отстранява. Ако се открият разкъсвания на церебрална аневризма, съдът се лигира.

Използват се хирургични методи за лечение на исхемия в редки случаи. Показания за операция са диагнозата стесняване на каротидните, вертебралните или субклавиалните артерии, причиняващи патология.

Грижа за пациента

За да се възстанови след инсулт, е много важно да се осигури правилна грижаза пациента.

Мерките за грижа по време на стационарно лечение включват:

• Определена диета, включваща сокове, течни висококалорични ястия;
• В коматозно състояние храненето се осигурява с помощта на тръба;
• Предотвратяване на задръствания в белите дробове и рани от залежаване, за които пациентът се обръща на всеки 2-3 часа, в сакралната област се поставя гумен кръг, а под петите се поставят плътни пръстени;
• Следете чистотата на спалното бельо и предотвратявайте високата влажност;
• Кожата трябва да се третира със слаб разтвор на манган, камфоров алкохол или солкосерил мехлем;
• Устната кухина се третира с борна киселина;
• Използва се катетър за дрениране на урината, а при запек се дават лаксативи и се прави клизма.

Рехабилитация

Последствията от инсулт могат безопасно да бъдат премахнати с добре организирана рехабилитация.

Помощта за оцелял от мозъчен инсулт трябва да включва: следните меркии действия:

• Нежен масаж на крайниците от втората седмица на заболяването;
• Терапевтични упражнения, насърчаващи възстановяването на двигателните функции с постепенно увеличаване на интензивността.
• Кинезитерапия, развиваща фините движения на ръцете, подпомагайки пациента при самообслужване в нови условия;
• Водни процедури, насочени към разтягане на мускулите, кислородни вани, хидромасаж.

При правилно предприети терапевтични мерки при инсулт, както и добре организирана рехабилитация, до 70% от хората, претърпели мозъчен инсулт, се връщат към независим живот.

Най-добрият период за рехабилитационни мерки и помощ са първите три години, през които трябва да имате търпение и вяра в успеха.

Видео

По данни на СЗО ( Световна организацияЗдравеопазване) около 15 милиона души годишно се сблъскват с това заболяване, от тези 15 милиона, 5 милиона умират, а други 5 милиона са напълно обездвижени. Около 12 милиона удара са причинени от високо кръвно налягане (хипертония). Според статистиката инсултът е четвъртата най-смъртоносна болест в света. Инсултът е водещата причина за инвалидност, а 75% от пациентите са на възраст над 65 години.

Интраартериална тромболиза- представлява прилагането на лекарства ( ТАП) директно на мястото на съдова тромбоза. Тази процедура включва поставяне на тънък катетър в голям съд на бедрото, откъдето ще бъде прекаран до мястото на кръвния съсирек и там ще бъде инжектирано лекарство, което ще унищожи кръвния съсирек. Предимствата на тази процедура включват значително намаляване на дозата на лекарството, което минимизира риска от кървене. Тази процедура е трудна за изпълнение и отнема време.

Механично отстраняване на тромб– тази процедура е подобна на процедурата на интраартериална тромболиза, но за разлика от нея кръвният съсирек не се разрушава от лекарството, а се издърпва с помощта на специално устройство. С помощта на катетър със специално устройство за улавяне мястото на тромбозата се достига през сънната артерия, тромбът се „захваща“ и след това се отстранява по същия начин.

В някои случаи, когато е необходимо да се предотврати повторна появаисхемичен инсулт се извършват специални процедури за „почистване” на артериите, силно увредени от атеросклеротични плаки.
Каротидна ендартеректомияе хирургическа интервенция, насочена към изчистване на каротидната артерия от атеросклеротични плаки. По време на тази процедура се прави надлъжен разрез в предната част на врата, създава се достъп до каротидната артерия и плаката се отстранява. След това хирургът поправя артерията, като я зашива или използва имплант от вена или изкуствен материал. Тази процедура намалява риска от исхемичен инсулт.

Ангиопластика и съдово стентиране– тази процедурае насочен към увеличаване на лумена на съда и подобряване на кръвния поток в съдовете, засегнати от атеросклероза. Най-често се използва за премахване на атеросклероза на каротидните артерии. Процедурата включва въвеждане на катетър със специален балон и еластична тръба (стойка) през голям съд на бедрото и преместването му в зоната на съда, засегната от атеросклероза (ако съдът е увреден от плаки, луменът на съда се стеснява). На мястото на лезията балонът се надува, като по този начин се увеличава лумена, след което на това място се вкарва стойка, която предотвратява по-нататъшното стесняване на стените на съда. Тази процедура намалява риска от исхемичен инсулт.

Хеморагичен инсулт - лечение

Спешно лечениехеморагичен инсулт има за цел да установи контрол на кървенето, както и да намали натиска върху мозъка.

Лечението с лекарства е ефективно в най-простите случаи и се състои в елиминиране на причината за кървене. По този начин, ако кървенето е причинено от високо кръвно налягане, се вземат мерки за намаляване на налягането.Ако причината е страничен ефект от употребата на лекарства за разреждане на кръвта или тромболитици (аспирин, варфарин, клопидогрел), е необходимо да се спре употребата им и да се използват лекарства с обратен ефект. Когато кървенето спре, по-нататъшното лечение е спазване почивка на легло, спомагателно лечениеи диета. Ако количеството на кървенето е голямо, тогава се използва хирургична интервенция за отстраняване на кръвта и намаляване на вътречерепното налягане.
хирургия – насочени към премахване на причината за кървене („спукани” съдове, „спукани” аневризми), също и за предотвратяване на развитието на инсулт (същите аневризми и съдови малформации (нарушено развитие на кръвоносните съдове)).

Хирургическо изрязване– тази хирургична интервенция се състои в „изключване” на аневризмата от кръвния поток. По време на операцията неврохирургът прикрепя малки скоби (щипки) към основата на аневризмата, за да предотврати навлизането на кръв в нея. Това ще предотврати или спре кървенето от аневризмата, или ще предотврати възможно развитиеинсулт в бъдеще.

Ендоваскуларна емболизация– тази процедура представлява изкуствено затваряне на аневризма. По време на тази процедура хирургът, под рентгенов контрол, вкарва специален катетър през феморалната артерия, придвижва катетъра към аневризмата, след това вкарва катетъра в кухината на аневризмата и след това инжектира в кухината специално вещество, което , когато се втвърди, образува вид тромб, който затваря достъпа на кръвта до аневризмата и следователно предотвратява разкъсването и развитието на инсулт.

Отстраняване на артериовенозни малформации– артериовенозна малформация (AVM) е гломерул, състоящ се от малки патологични артерии и вени, образувани по време на вътрематочно развитие. AVM могат да причинят хеморагичен инсулт, така че те трябва да бъдат отстранени.
Има 3 метода за премахване:

• Хирургично отстраняване AVM
• Емболизация на AVM съдове
• Излагане на радиация на AVM съдове

Рехабилитация на пациенти с инсулт

Според последните проучвания има следните статистики за възстановяването на пациентите след инсулт:

• 10% са възстановени почти напълно
• 25% се възстановяват с леки увреждания
• 40% се възстановяват с умерено до тежко увреждане и изискват специални грижи
• 10% изискват продължаващи грижив специализирани институции
• 15% умират скоро след инсулт
• Около 14% от хората, които са имали инсулт, получават нов инсулт в рамките на една година след първия си инсулт.

Рехабилитацията е набор от процеси, насочени към възстановяване на загубени или отслабени функции, както и подобряване на качеството на живот на човек, претърпял инсулт.
Най-успешният рехабилитационен процес зависи от:

• обем на увреждане на мозъка
• висок професионализъм на специалистите, участващи в рехабилитацията
• грижа и участие в рехабилитационния процес на семейството и приятелите (може да е един от най-важните фактори)
• време на започване на рехабилитацията (колкото по-рано започнат мерките за рехабилитация, толкова по-голям е шансът за възстановяване)

Рехабилитационните мерки включват следните методи:

• Терапия при комуникативни нарушения – помага за възстановяване на говорни увреждания, нарушено разбиране на речта, писане и комуникативни умения.
• Укрепване или възстановяване на двигателните функции - включва набор от упражнения, насочени към увеличаване (възстановяване) на мускулната сила и координация.
• Обучение за използване на средства за придвижване – включва използване на патерици, инвалидни колички, бастуни и др. помощни средства.
• Кинетотерапията се състои в използване специални упражненияи процедури, насочени към намаляване на мускулното напрежение, премахване на мускулни спазми, както и укрепване на мускулите и възстановяване на движението.
• Психологическа оценка и помощ - извършва се тестване на когнитивните умения и психическо състояниепациентът също се оказва психологическа помощ, насочени към премахване на депресията и осъзнаване на случилото се. Също така е възможно да се използват лекарства като антидепресанти.
• Физиотерапия (електрическа стимулация се използва при рехабилитация след инсулт) – тази техникае да се използва електрически импулси, които стимулират отслабените мускули, карайки ги да се съкращават. Това може да им помогне да ги укрепите и да възвърнете контрола върху работата им.
• Терапия с принудително движение - този методе насочен към развиване на движението на крайниците на пострадали от инсулт, въпросът е, че е забранено да се използва здрава ръкаили крак за извършване на каквото и да е действие, като е позволено да се използва само засегнатата ръка или крак, като по този начин се стимулира възстановяването на функцията му и контрола върху него.
• Роботиката е използването на роботизирано устройство, което помага на засегнатия крайник да извършва повтарящи се движения, което му помага да си възвърне загубената функция и сила.
• Виртуалната реалност е най-новият вид рехабилитационна терапия с помощта на компютърна технология, която представлява възстановяване на загубени или частично намалени функции чрез взаимодействие на човек със симулирана специална виртуална среда в реално време.

Предотвратяване на инсулт

Стриктно спазване на препоръките на вашия лекуващ лекар, както и здрав образживот са основните условия, спазването на които ще предотврати появата на инсулт. Ако сте имали инсулт, спазването на тези препоръки ще ви помогне да избегнете нов инсулт.
Предотвратяването на инсулт включва следните препоръки:

• Контрол на кръвното налягане (лечение на хипертония) – Едно от най-важните неща, които можете да направите, за да предотвратите инсулт, е да контролирате кръвното си налягане. Ако сте имали инсулт, понижаването на кръвното Ви налягане ще помогне за предотвратяване на нов инсулт. Физически упражнения, контролирането на теглото ви, намаляването на нивата на стрес и намаляването на приема на алкохол и сол помагат за намаляване на високото кръвно налягане. Също така трябва да сте стриктни по отношение на лекарственото лечение за хипертония и да следвате всички инструкции на Вашия лекар.
• Намаляване на нивата на холестерола и наситените мазнини в кръвта - избягвайте да ядете храни, съдържащи голям бройхолестерол и мазнини. Това ще избегне или сведе до минимум образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове. Ако не можете да премахнете от диетата си храни, съдържащи холестерол и наситени мазнини, трябва да се свържете с Вашия лекар, за да Ви предпише лекарства за понижаване на холестерола.
• Отказ от цигарите – Пушенето увеличава риска от инсулт, независимо дали пушите или сте около пушачи (пасивен дим). Пушенето или всякакъв контакт с цигарен дим трябва да се избягва.
• Лечение на диабет и контролиране на нивата на кръвната захар – упражнения, диета, загуба на наднормено тегло и лечение с лекарстваще ви позволи да намалите нивата на кръвната си захар и по този начин да намалите риска от инсулт.
• Загуба на излишно тегло – наднормено теглодопринася за развитието на причините за инсулт, като хипертония, заболявания на сърдечно-съдовата система и диабет. Отслабването с поне 5 кг ще намали кръвното налягане и холестерола в кръвта, което от своя страна ще намали риска от инсулт.
• Диета, богата на плодове и зеленчуци – Увеличаването на броя на храненията, съдържащи големи количества плодове и зеленчуци, ще ви помогне да отслабнете и да намалите количеството на холестерола в кръвта.
• Редовни упражнения – физическите упражнения могат значително да намалят риска от инсулт. Упражненията помагат за понижаване на кръвното налягане, нивата на холестерола, подобряват състоянието на кръвоносните съдове и сърцето и ви помагат да отслабнете. Упражнения като ходене, бягане, плуване и колоездене за поне 30 минути на ден значително ще намалят риска от инсулт.
• Намаляване на количеството консумиран алкохол – пиенето на големи количества алкохол допринася за развитието както на хеморагичен, така и на исхемичен инсулт. Алкохолът повишава кръвното налягане, което е водеща причина за инсулт. Въпреки това, умерената консумация на алкохол (1 питие за жени и 2 напитки за мъже на ден (1 питие = 250 ml бира или 100 ml вино)) може да намали риска от инсулт и вероятността от образуване на кръвни съсиреци.

Ако сте имали инсулт, Вашият лекар може да Ви предпише превантивно лечение, насочени към намаляване на риска от повторен инсулт. Обикновено за профилактика се използват два вида лекарства: антикоагуланти и антиагреганти.

• Антиагрегантите са лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Кръвните съсиреци се образуват благодарение на специални кръвни клетки, наречени тромбоцити; когато те се слепят, се образува кръвен съсирек. Антиагрегантите предотвратяват това свързване. Вашият лекар може да предпише лекарства като аспирин, дипиридамол или клопидогрел, а също така ще ви помогне да изберете правилната доза, тъй като тя е индивидуална за всеки случай.
• Антикоагуланти – Тези лекарства намаляват вероятността от образуване на кръвни съсиреци или съсиреци. Тази група лекарства включва лекарства като хепарин, варфарин. Хепаринът действа за кратък период от време и затова най-често Ви се дава в болница, докато варфаринът действа за по-дълъг период от време и може да Ви бъде предписан, за да го приемате у дома. Въпреки това трябва стриктно да се спазва дозата и времето на приемане на лекарството. Варфарин обикновено се предписва за намаляване на риска от инсулт, който може да бъде причинен от сърдечни аритмии.

Първите признаци на инсулт и първа помощ

Инсулт или мозъчен съдов инцидент е заболяване, при което се диагностицира ранно и се предоставя квалифицирано лечение медицински грижиса най-важните фактори, засягащи прогнозата.

След инсулт започват да се появяват промени в нервните клетки под въздействието на хипоксия. Около мозъчните клетки, засегнати от некроза, има "исхемична полусянка" - зона, чийто резултат зависи от възстановяването на кръвния поток. По време на „терапевтичния прозорец“ (условно се наричат ​​първите 3-6 часа след инсулт) чрез терапевтични манипулации е възможно да се предотвратят необратимите последици от исхемия и клетъчна смърт.

В тази връзка всеки човек трябва да е наясно с първите признаци на инсулт. Важно е да можете да подозирате болестта навреме и да организирате доставката на жертвата в болницата възможно най-бързо.

От една страна, няма ясни патогномонични (т.е. уникални за това заболяване) признаци на инсулт. Дори най-специфичните огнищни симптоми изискват диференциална диагноза, тъй като това не винаги е следствие от инсулт.

От друга страна, трябва да се вземат предвид рисковите фактори: ако симптомите се появят на техния фон, тогава вероятността от инсулт се увеличава рязко. Техният списък се нарича „смъртоносен квинтет“, защото дори и да са налице 2-3 фактора, рискът от фатален инсулт се увеличава значително. Те включват:

1. Артериална хипертония. При високо кръвно налягане рискът от инсулт се увеличава 5 пъти.

1. Хипертрофия на лявата камера. Почти винаги "преживената хипертония" е придружена от промени в лявата страна на сърцето, тъй като сърдечният мускул трябва да изтласква кръвта в съдовете с удвоена сила.

1. Повишени нива на холестерол в кръвта. Холестеролът в кръвта може да се нарече "индикатор" за наличието на атеросклеротични плаки в кръвоносните съдове. Както е известно, най-често Отрицателни последициприсъствието им се усеща в коронарните и мозъчните съдове.

1. Диабет. При повишено нивоАко нивото на захарта в кръвта се повиши, вероятността от развитие на инсулт се увеличава 2-4 пъти, тъй като молекулата на глюкозата уврежда стените на кръвоносните съдове.

1. Пушенето. Доказано е, че редовната употреба на никотин увеличава честотата сърдечно-съдови заболявания 2-4 пъти, в напреднала възраст е по-висока.

Предвестници на инсулт

Случва се инсулт да настъпи внезапно, но по-често се случва на фона на предупредителни признаци. Например, в половината от случаите исхемичният инсулт е предшестван от (ТИА). Те трябва да се разглеждат като първи признаци на нарушения мозъчно кръвообращение, което изисква незабавна диагностика и лечение. Хипертоничните кризи могат да провокират появата им или да бъдат независими предвестници на заболяването.

Лечението на тези състояния може да се разглежда като превенция на клиничния инсулт.

Също така, предстоящото развитие на инсулт може да се съди по признаците на мозъчно-съдов инцидент, идентифициран от специални тестове. Един от тези въпросници е тестът на Манвелов.

Ако поне два от следните симптоми са се повтаряли веднъж седмично или по-често през последните три месеца, трябва незабавно обжалванекъм лекаря:

1. Главоболие, което няма определена локализация и се появява при преумора или метеорологични бедствия.
2. Замайване, което се появява в покой и се влошава при движение.
3. Наличието на шум в ушите, както постоянен, така и преходен.
4. „Пропуски“ в паметта за събития от текущия период от време.
5. Промени в интензивността на работата и нарушения на съня.

Тези симптоми трябва да се разглеждат като предвестници на развитието на инсулт.

Клинични характеристики на видовете инсулт

Въпреки специфичната област на увреждане и клиничната картина, тежестта на първите симптоми е толкова различна, че диагнозата е трудна. При незначителни прояви мнозина изобщо не се консултират с лекар, а понякога хоспитализацията настъпва твърде късно.

Не може да се говори за разлики в първите признаци на заболяването при мъжете и жените, тъй като те протичат по един и същ начин.

IN в млада възрастПризнаците на инсулт обикновено не са силно изразени и могат да бъдат идентифицирани само един или два симптома на неврологичен дефицит. При възрастни хора клинична картинаинсултът често е извън съмнение и заболяването е по-тежко.

Сред всички неврологични заболяванияинсулт е най важен въпрос. 1/3 от хората с инсулт умират през първите месеци. ДА СЕ нормален животсамо 10% от пациентите се връщат. Други пациенти се нуждаят от редовни грижи. Дават дълги месеци на адаптация и лечение положителни резултати: човек се научава отново да говори, ходи и извършва основни ежедневни дейности.

В случай на инсулт е важно човекът да бъде изпратен в болница възможно най-скоро. лечебно заведениеза помощ.

Инсултът е патология на кръвоносните съдове на мозъка. Кръвоносните съдове, захранващи мозъка, под въздействието на фактори се разрушават, запушват, изтъняват и увреждат. Когато има разкъсване или запушване, кръвта не тече към мозъчните клетки, в резултат на което те умират.

Животът на човек зависи от бързината на медицинската помощ.Прогнозата за тези, които са имали хеморагичен инсулт, е по-лоша от тази за тези, които са преживели исхемичен. Пациентите с кръвоизлив често умират преди хоспитализацията. Навременното изследване на кръвоносните съдове с помощта на CT и MRI може да идентифицира съществуващите проблеми и да предприеме мерки, които ще намалят усложненията.

Етапи на исхемичен инсулт

Развитието и протичането на исхемичния инсулт наподобява каскада - началото на един процес води до появата и развитието на друг. Етапът на тъканна хипоксия води до глутамат-калциева екситотоксичност. Освобождаването на глутамат и аспартат в междуклетъчното пространство води до оксидативен стрес, срещу който умират невроните.

Етапи на "исхемичната каскада":

1. Притокът на кръв намалява.
2. Има освобождаване на глутамат и аспартат, което води до явлението екситотоксичност.
3. Калцият се натрупва в клетките.
4. Вътреклетъчните ензими се активират, развива се оксидативен стрес и се появяват локални възпалителни реакции.
5. Настъпва смърт на неврони.

Процесът неизбежно се придружава от мозъчен оток - течността прониква в невроните (клетъчната мембрана става пропусклива), клетките набъбват. Обемът на мозъка се увеличава и вътречерепното налягане се повишава.

В резултат на това има промяна отделни частимозък (синдром на дислокация):

Терапевтичната помощ трябва да се осигури през първите 3 часа след появата на симптомите на исхемичен инсулт. как по-дълго за човекНе се предоставя квалифицирана медицинска помощ, т.н по-малък шансспаси живот.

Признаци, които трябва да ви предупредят:

• световъртеж;
• загуба на чувствителност, изтръпване на половината (или отделна област) на тялото;
• главоболие;
• слабост, липса на координация на движенията;
• нарушение на речта;
• загуба на съзнание;
• понякога намалено или загуба на зрение.

Най-често хората с инсулт не могат да си помогнат сами, животът им зависи от грижите на другите.„Пиянска походка“ или несвързана реч на минувач не винаги показва, че лицето е в състояние на алкохолна интоксикация. В безсъзнание човек е обречен на смърт, ако наблизо има безразлични хора. Ако има съмнение за исхемичен инсулт, лицето трябва незабавно да бъде хоспитализирано.

Има няколко възможности за идентифициране на периоди на исхемичен церебрален инсулт. По време на лечението е необходимо да се вземат предвид епидемиологичните показатели и употребата на тромболитици. Настоящата класификация включва следните периоди на инсулт:

• най-острия период;
• остър период;
• рано възстановителен период;
• късен период на възстановяване;
• сцена остатъчни ефекти.

Най-острият период (до 4-5 часа)

Очаква се, че през първите 3 часа от исхемичния мозъчен инсулт, употребата на тромболитици ще помогне за възстановяване на кръвния поток и ще намали или елиминира масивната невронална смърт. В някои случаи е възможно да се прилагат лекарства директно в зоната на инсулт, което намалява количеството на използваните лекарства и предотвратява развитието на усложнения.

Първите 3 часа се наричат ​​още „терапевтичен прозорец“.

След това се предприемат мерки за стабилизиране на налягането, рехидратация (по време на атака е възможна дехидратация поради нарушени функции на преглъщане, повръщане) или дехидратация (ако компютърната томография показва мозъчен оток), кислородна терапия (вдишване на кислород).

През този период пациентът е в болницата под наблюдението на медицински персонал. Извършват се ултразвукови изследвания, ЯМР, КТ, ЕКГ, кръвни изследвания. В най-острия период е особено важно да се осигури на пациента спокойствие и да се премахне физическият и емоционален стрес.

Остър период (до 14 дни)

По време на острия период на исхемичен мозъчен инсулт пациентът все още е в специализирано отделение, където се лекува с лекарства под наблюдението на лекари. Дейностите на медицинския персонал са насочени към:

На този етап специалистите по неврология започват да възстановяват дейността на мозъчните клетки, загинали по време на исхемичен инсулт.Много пациенти, претърпели инсулт през този период, имат ограничени движения, не могат да говорят и не помнят добре последните събития. Затова е необходимо присъствието на близки, любящи хора. Касова бележка положителни емоциипо време на лечението помага на човек да се възстанови по-бързо.

Ранен възстановителен период (от 2-3 до 6 месеца)

В ранния възстановителен период (от 2-3 до 6 месеца) специалистите продължават да провеждат курса на лечение, избран по-рано: комбинация от медикаментозни и нелекарствени методи:

В ход Активно участиесе приемат от роднини и близки хора на пациента. Докато за пациента е трудно да извършва елементарни действия сам, грижата пада върху плещите на близките му.

През този период възстановяването е много по-продуктивно - тялото вече се е адаптирало към настъпилите промени и мускулите все още не са имали време да атрофират.

как по-ранен пациентзапочва рехабилитационно лечение, толкова по-бързо получавате резултати. Средно силата на мускулите на ръцете се възстановява в рамките на 2-3 месеца от редовни упражнения, а координацията на движенията, фина моторика- до една година. Принципът на възстановяване - от просто към сложно:

Необходимо е да се упражнява ежедневно за укрепване на мускулите, възстановяване двигателна активност, укрепване на връзките и ставите. Хората, претърпели исхемичен инсулт, включително инсулт на мозъчния ствол, като малки деца се учат да сядат, да ходят и да се навеждат отново. Обръща се внимание и на развитието на фините двигателни умения, които са необходими за изпълнение на основни задачи (държане на лъжица, закопчаване на копче, знак и др.).

Късен период на възстановяване

Времето, когато са изминали повече от 6 месеца от исхемичния инсулт. Видими са уменията, развити през ранния възстановителен период. До една година фините двигателни умения и чувствителността на пръстите са частично възстановени.

По време на инсулт някои от влакната, които предават сигнали от невроните към нервите и след това към мускулите, умират. През първите няколко месеца функциите се заменят и преразпределят, тялото използва резерви, които не са били използвани преди това. Ето защо рехабилитацията отнема много време.

В по-късния период е важно да продължите да работите върху развитието на чувствителността на крайниците и да правите ежедневна гимнастика.

Периодът на остатъчните ефекти от инсулт е 12-24 месеца: на този етап е важно да поддържате и подобрявате постигнатите резултати, да следвате препоръките на лекаря, да приемате предпазни меркиза предотвратяване на нова атака.

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме такава животозастрашаваща болест като - удар, както и неговата причини, симптоми, видове, профилактика и лечение на инсулт с традиционни и народни средства . Освен това ще научим какво да правим възстановяване след инсулт. Така...

Удар– остро нарушение на кръвообращението в мозъка, причиняващо увреждане и смърт на нервните клетки.

Опасността от инсулт се крие в неговото неочаквано и много бързо развитие, което в много случаи завършва със смърт, поради което при първите признаци на инсулт е необходима спешна медицинска помощ! Бързата медицинска помощ може да сведе до минимум увреждането на мозъка и да предотврати възможни усложнения.

Друга неприятна „изненада”, която носи инсултът, е увреждането на човека, който го е преживял, т.к. статистиката твърди, че 70-80% от хората, след получи инсултстават инвалиди.

Инсултът включва следното: патологични състояния, или неговите видове - мозъчен кръвоизлив, мозъчен инфаркт и субарахноидален кръвоизлив.

Удар. МКБ

МКБ-10: I60-I64
МКБ-9: 434.91

Причини за инсулт

Както вече знаем, скъпи читатели, инсултът възниква в резултат на нарушение на кръвообращението в конкретна областмозък Това нарушение или патология възниква поради запушване и разкъсване на мозъчен съд. Нека да видим какво всъщност може да провокира това нарушениекръвообръщение?

Фактори, които увеличават вероятността от развитие на инсулт:

Хеморагичен инсулт (интрацеребрален хематом)

Отчита приблизително 10% от случаите на заболяването. Хеморагичният инсулт се развива в резултат на изтичане или разкъсване кръвоносен съд.

Видове хеморагичен инсулт:

Интрацеребрален кръвоизлив.Възниква, когато кръвта изтече от кръвоносен съд в мозъка в околната тъкан, причинявайки увреждане на клетките. Мозъчните клетки се увреждат поради нарушено кръвоснабдяване.

Субарахноидален кръвоизлив.Кървенето възниква в артериите близо до повърхността на мозъка, а кръвоизливът се появява в пространството между повърхността на мозъка и черепа. Този тип инсулт се сигнализира от внезапно, силно главоболие.

Преходна исхемична атака (TIA) или министерия

Този тип се характеризира с краткотраен (по-малко от 5 минути) епизод на симптоми на инсулт.

При миниинсулт кръвен съсирек нарушава притока на кръв към част от мозъка, но не причинява значителни увреждания, тъй като запушването на съда е временно.

важно!При мини-инсулт, както и при инсулт, е необходимо спешно да се обадите на линейка, дори ако симптомите са напълно изчезнали. Симптомите на миниинсулт показват, че съдовете, водещи до мозъка, са частично запушени или стеснени и съществува риск от развитие на инсулт.

Първите признаци и симптоми на инсулт

важно!При поява на симптоми на инсулт незабавно викайте линейка!!!

Симптоми на инсулт:

Последици от инсулт

Всеки човек преживява ефектите от инсулт по различен начин. Някои хора, слава Богу, нямат последствия, други могат да имат временни или трайни увреждания, например:

- парализа или загуба на мускулна подвижност;
- проблеми с говора или преглъщането;
- загуба на памет или затруднено ясно разбиране;
- болка или изтръпване в някои части на тялото;
- загуба на способност за самообслужване.

Не забравяйте, че човек, претърпял инсулт, се нуждае от грижа, любов и разбиране. Помогнете на такъв човек, бъдете търпеливи.

Диагностика на инсулт

За целта на най подходящ методЗа лечение на инсулт е необходимо да се установи точно какъв вид заболяване е настъпило, както и кои части на мозъка може да са засегнати. Също така трябва да изключите възможните причини за вашите симптоми, като мозъчен тумор или лекарствена реакция.

Процедури, които могат да бъдат предписани за диагностициране на инсулт:

— преглед, проучване на медицинската история;
— ;
— ;
— ;
- каротидни артерии;
- артериография;
- ехокардиография.

Лечението на инсулт се състои от 3 етапа:

— предоставяне на спешна медицинска помощ;
- болничен стационар;
— рехабилитация (възстановяване).

В първите часове на инсултлекарите предоставят спешна помощ.

В първите днив болницата се осигуряват интензивни грижи, които намаляват риска от смърт, намаляват мозъчните увреждания и предотвратяват появата на повторен инсулт.

важно!Могат да се използват различни опции за лечение на всеки тип инсулт. различни лекарства, но помнете - всичко лекарства, може да бъде предписано само от Вашия лекар и трябва да се приема стриктно според препоръките!

Следващите седмици и месецина пациента се предписват лекарства, като здравословното състояние се следи постоянно (извършват се повторни прегледи и се вземат тестове).

След лечението се извършва рехабилитация на лицето под формата на различни процедури, физиотерапияи масаж.

Лечение на исхемичен инсулт

Лечението на този тип инсулт има за цел да разтвори съсирека, който блокира притока на кръв към мозъка. Също така по време на лечението лекарите се опитват да предотвратят повторен инсулт и други възможни усложнения. За това се използват лекарства под формата на таблетки, инжекции, капкомери и различни медицински процедури.

Лекарства, предписани за лечение на исхемичен инсулт:

Тъканен плазминогенен активатор.Това е основното лекарство, което лекува исхемичен инсулт чрез разтваряне на кръвни съсиреци. Но не е подходящ за всички, тъй като има ясни препоръки за употреба, много противопоказания и странични ефекти.

Лекарството може да се използва не по-късно от 3 часа след като артерията, захранваща мозъка, е блокирана от кръвен съсирек. Най-добре е лекарството да се приложи на пациента в рамките на един час от началото на инсулта. Ако вече са изминали повече от 3 часа, тогава рискът от употребата на това лекарство е по-висок от очакваната полза. При 6% от хората приемането на лекарството може да причини хеморагичен инсулт, хората над 75 години са особено податливи на този ход на събитията.

Тъканният плазминогенен активатор може да се прилага, ако:

- с изследвания точно се потвърждава, че инсултът е исхемичен;
— изминали са по-малко от 3 часа от началото на инсулта;
— през следващите 3 месеца не е имало наранявания на главата или инфаркти;
- никога преди това не е имал инсулт;
- през предходните 21 дни не е имало кървене в стомаха, червата, бъбреците и не е забелязана кръв в урината;
- не през предходните 14 дни хирургични операции;
- горното кръвно налягане е под 185 mm Hg, а долното кръвно налягане е под 110 mm Hg. Изкуство.;
— изследванията показват, че кръвта се съсирва нормално;
- нивото на кръвната захар не е твърде високо.

Многобройни противопоказания и опасни странични ефектинамаляване на честотата на употреба на тъканен плазминогенен активатор.

Антиагреганти:"Клопидрогел", "Дипиридамол" и др.

Антитромбоцитните лекарства не разтварят кръвен съсирек, който вече се е образувал, но намаляват риска от нови кръвни съсиреци, като по този начин намаляват риска от нов инсулт.

Антикоагуланти:"Варфарин", "Дабигатран", "Хепарин" и др.

Антикоагулантите имат по-сериозни странични ефекти от антиагрегантите, така че се предписват по-рядко.

Също така при лечението на исхемичен инсулт се предписват таблетки за висок холестерол, както и статини, които се приемат за повишени нива на „лошия“ холестерол.

Лечение на хеморагичен инсулт

Лечението на хеморагичен инсулт е насочено към бързо спиране на кръвоизлива, образуван в церебрална артерия, както и премахване на кръвен съсирек от него, който оказва натиск върху мозъка. В такива случаи е показана неврохирургична операция.

Освен това при лечението на хеморагичен инсулт се предписват таблетки за високо кръвно налягане, които трябва да се приемат стриктно според предписанието на лекаря.

Освен това могат да бъдат предписани: манитол, барбитурати или стероиди.

След напускане на болницата човек, претърпял инсулт, се нуждае от възстановяване (рехабилитация). Възстановителната терапия след инсулт е изключително важен момент в лечението на инсулт, т.к Според статистиката рискът от развитие на вторичен инсулт е 4-14%.

Много добре, веднага изпратете човека на специализиран центъррехабилитация.

В такива центрове на човек ще бъде помогнато да възстанови силата, функциите на тялото и да се върне към независим живот. Ефектът и продължителността на възстановяването зависи от зоната на увредения мозък и степента на увреждане.

Процедури за възстановяване след инсулт

Лечебно физическо възпитание (кинезитерапия).Предписва се за възстановяване на пълната гама от движения, сила и сръчност, както и баланс и умения за самообслужване. Терапевтичните упражнения се провеждат под наблюдението на лекар, с измерване на пулса и. По време на физическото възпитание е необходимо да се даде почивка на човек.

Първоначално това е пасивна гимнастика, движенията се извършват за пациента от рехабилитационен терапевт или обучени роднини, след това упражненията се усложняват, човекът се научава отново да седи, става, стои и ходи, яде, облича се и придържа се към себе си.

Масаж.Масажът се състои в бавно и леко поглаждане на мускулите, в които се повишава тонуса. Възможни са също триене и нежно месене.

Подобряване на тъканния трофизъм.За целта използват: озокерит, парафинови приложения, хидропроцедури и др.

Фиксираща превръзка.Предписва се при синдром на възпалено рамо.

Рехабилитация на речта.За да възстановите собствената си реч и да разберете речта на другите, се предписват класове с логопед-афазиолог. Те включват упражнения в клас, както и домашни за подобряване на писането, четенето и аритметиката.

Психологическа и социална адаптация.За човек, претърпял инсулт, е много важна подкрепата на приятели, семейство и приятели, които биха могли да го заобиколят с грижа и любов. Положителната нагласа е много важна за пълното възстановяване. Нужен е здравословен психологически климат в семейството, усмивки и помощ. Бъдете търпеливи, общувайте, намерете на такъв човек занимание (хоби), което го интересува, и участвайте с него в културни и социални събития. Не е за нищо, че Светото писаниенаписано е: " Весело сърцедобротата е като лекарство, но съкрушеният дух изсушава костите” (Притчи 17:22).

Лекарства за възстановяване след инсулт

След хеморагични инсултиНе можете да приемате разредители на кръвта, защото Тези лекарства увеличават вторичното развитие на заболяването. Всички останали лекарства се предписват без диференциация, независимо от вида на претърпения инсулт.

Лекарства, които подобряват притока на кръв към мозъка:"Пентоксифилин", "Кавинтон", "Церебролизин", лекарства на базата на аспирин.

Лекарства, които подобряват метаболитните процеси в мозъчните клетки:“Cerakson”, “”, “Solcoseryl”, “Cinnarizine”, “Ginkgo-fort”, “Cortexin”.

Ноотропи(лекарства, които имат специфичен ефект върху висшите мозъчни функции). Такива лекарства могат да стимулират умствената дейност, да активират когнитивните функции, да подобрят паметта и да увеличат способността за учене: Piracetam, Noofen, Lucetam.

Комбинирани продукти:"Фезам", "Невро-норма", "Тиоцетам".

Използва се още:

"Глицин" - намалява възбудимостта на нервната система);
"Sirdalud" - премахва мускулното напрежение, мускулния спазъм и хипертонуса;
Билкови чайове и билкови отвари;
Гидазепам и Адаптол са антидепресанти.

Лечение на инсулт с народни средства

Народните средства се използват само като средство за възстановяване след инсулт, както и за предотвратяване на вторичното развитие на заболяването. Преди употреба не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Лимон.Прекарайте 1 кг през месомелачка и смесете получената каша с 1 кг захар. Съхранявайте получената смес в стъклен съд в хладилник. Всяка сутрин приемайте по 1 чаена лъжичка от това лекарство, като изяждате допълнително малка скилидка чесън.

яйца.Пийте всяка сутрин по 2 сурови домашно приготвени яйца. Просто забележете това кокоши яйцапринадлежат към продукти с повишена алергенност. Ако покажете знаци, спрете да ги използвате.

Дати.Пресните узрели фурми се обелват и нарязват на ситно или се прекарват през месомелачка. Яжте ги 2-3 пъти на ден след хранене. Ако е трудно да преглъщате, вземете това лекарство, разредено в мляко.

градински чай.Залейте с 1 чаша вряща вода 1 с.л. лъжица листа, оставете да заври и изключете котлона. Оставете продукта да престои около половин час. Пийте отварата по 2 глътки, 8-10 пъти на ден, в продължение на месец.

Стъпката е бяла.Налейте 2 чаши водка в 1 с.л. лъжица натрошени корени от бяла трева. Оставете за една седмица, след което прецедете. Сутрин и вечер след хранене разредете 25 капки тинктура с вода и вземете.

Бял имел и японска софора.Смесете 50 г бял имел и 50 г японска софора и ги залейте с 0,5 л водка. Оставете продукта да вари на тъмно място в продължение на 1 месец, като периодично разклащате съда с инфузията. Приемайте от запарката 2 пъти на ден по 1 ч.л. След 20 дни прием направете почивка от 15 дни и повторете курса.

Мумийо.Вземете мъничко парченце мумия, колкото кибритена глава, и го разредете с 2 с.л. лъжици вряща вода. Вземете лекарството.

Лавров мехлем. 3 с.л. лъжици нарязани дафинов листналейте 1 чаша нерафинирана Слънчогледово олио. Оставете продукта да престои една седмица, прецедете, намажете 2 пъти на ден (сутрин и вечер) парализираните от инсулт зони.

Мехлем от лавър и бор.Отделно смелете дафиновия лист и боровите иглички. Смесете 1 чаена лъжичка иглички и 6 чаени лъжички дафинов лист. Добавете 12 ч.л масло. Втрийте този мехлем върху парализираните крайници 2 пъти на ден.

Баня от градински чай.Залейте 3 чаши билка градински чай с 2 ​​литра вряща вода. Оставете продукта да престои 1 час, прецедете и изсипете във вана с топла вода. Правете такива вани през ден.

Предотвратяване на инсулт

Основната превенция на инсулт е идентифицирането и елиминирането на рисковите фактори. Нека разгледаме основните правила и препоръки, които намаляват риска от развитие на инсулт или повторен инсулт:

);
• следете нивата на кръвната си захар, което може да се направи с помощта на глюкомер;
• контролира нивото на "лошия" холестерол в кръвта.

В превенцията на инсулт важна роля играе навременната лекарствена профилактика на тромбозата, която се предписва от лекар след подходящ преглед на пациента. Може да включва витаминна терапия и лекарства, които подобряват реологичните свойства (вискозитет, течливост) на кръвта, например лекарството Thrombo ACC. Съдържа ацетилсалицилова киселина, а таблетките са покрити с ентерично филмово покритие, което се разтваря изключително в червата, което прави лекарството безопасно за стомашната лигавица. Ацетилсалицилова киселинаповишава течливостта на кръвта и по този начин предотвратява образуването на кръвни съсиреци вътре в съдовете, което служи ефективна профилактикатромбоза и нейното фатално усложнение - инсулт.

Към кой лекар трябва да се обърнете, ако получите инсулт?

• линейка;

Удар. Видео