Как да използвате маточния пръстен. Ограничения и възможни проблеми

Мрежата от мускули, връзки и фасции около влагалището, шийката на матката, матката и съседните органи е сложна структура, която поддържа тазовите органи в нормално положение, така че те да запазят своята подвижност по време на секс, уриниране, дефекация, бременност и раждане. Различни компоненти на тази поддържаща система могат да се повредят поради травма и продължително излагане на повишено интраабдоминално налягане, което в крайна сметка може да доведе до пролапс на тазовите органи.

Пролапс (пропускане) на тазовите органие състояние, при което органи като матката, ректума, пикочния мехур, пикочен канал(уретрата), тънките черва или самата вагина могат да започнат да се отклоняват от нормалното си положение към изхода на влагалището до пълното им изпадане (фиг. 1).

Ориз. 1. Пролапс на тазовите органи: пролапс на матката, предната стена на влагалището с част Пикочен мехур, задната стена на влагалището с част от ректума.

Симптомикоито възникват в резултат на това пролапс на тазовите органиобикновено засягат половата функция, водят до смущения в отделянето и дефекацията. В допълнение, жените изпитват чувство на дискомфорт, болка, изпъкналост от гениталната цепка. Всичко това често е придружено от значителни психо-емоционални разстройства.

Какви са видовете пролапс на тазовите органи?

• Ректоцеле(ректален пролапс). Този тип пролапс включва пролапс на задната стена на влагалището (ректовагинална фасция). Когато тази фасция отслабне, ректалната стена се притиска към вагиналната стена, създавайки изпъкналост. Това удебеляване може да стане особено забележимо по време на движение на червата (фиг. 1).
• цистоцеле(пролапс на пикочния мехур). Това може да се случи, когато предната стена на влагалището (пубоцервикална фасция) е разкъсана (обикновено в резултат на раждане). Пикочният мехур упражнява натиск върху отслабената предна влагалищна стена и я кара да пролабира (фиг. 1). Често това е придружено от пролапс на уретрата ( уретроцеле). Понякога при дефект в пубоцервикалната фасция, разположена под уретрата (субуретрален лигамент), възниква хипермобилност (анормална подвижност) на уретрата, което води до (изтичане на урина по време на кашляне, кихане или физическо натоварване).
• Ентероцеле(херния на тънките черва). Отслабването на горните (апикални) поддържащи структури на вагината може да причини този тип пролапс. Често този вид пролапс се комбинира с ректоцеле и се нарича ректоентероцеле (фиг. 2).

Ориз. 2. Ентероцеле

• Пролапс на матката (метроцеле). Това се дължи на отслабването на група връзки, които образуват така наречения перицервикален пръстен (сакрално-маточни, кардинални връзки). Това води до пролапс на матката, който обикновено се комбинира с пролапс както на предната, така и на задни стенивлагалището (фиг. 1).
• Вагинален пролапс (апикален пролапс). Е опция ентероцелекоето се случва след (отстраняване на матката). Тъй като матката осигурява опора за горната част на влагалището, тази операция води до известна степен на апикален пролапс. AT тежки случаивагината, така да се каже, се обръща отвътре навън и излиза от гениталния процеп с 10 сантиметра или повече (фиг. 3).

Ориз. 3. Апикален пролапс след хистеректомия

Какви са степени на пролапс на тазовите органи?

Съществува голяма сумаКласификация на пролапса на тазовите органи. Но в клиничната практика ние често използваме простата класификация, представена по-долу (фиг. 4).

• Нулева степен на пролапс: матката е в горната трета на влагалището.
• Пролапс първа степен: матката се намира в средната трета на влагалището.
• Втората степен на пролапс: матката достига изхода от гениталната междина.
• Пролапс трета степен: матката излиза извън гениталната междина, но не 100%.
• Пролапс от степен 4: Цялата матка е извън влагалището. Тази степен се нарича още procidentia, или пълен пролапс на матката.

Ориз. 4. Класификация на гениталния пролапс (по Baden-Walker)

За научни цели, сред специалистите - урогинеколози, разбира се, често се срещат и по-сложни, но точни класификации, като POP-Q.

Приблизително 30-40% от жените имат известна степен на пролапс на тазовите органи през живота си, обикновено след менопауза, раждане или хистеректомия. При повечето жени симптомите на пролапс се появяват след 40-годишна възраст и прогресират по-бързо след менопаузата. Много жени, които имат симптоми на пролапс, не търсят медицински грижипоради неудобство или други причини. Някои жени, които имат пролапс на тазовите органи, не изпитват никакви симптоми.

Лечение на пролапс на тазовите органи

несъмнено, хирургически метод на лечениепролапсът на тазовите органи, който включва много различни възможности за операции, е най-напреднал, т.к. ви позволява да възстановите анатомията и функционалността на гениталиите и съседните органи в " оригинална формаОперациите обаче имат своите рискове, свързани с анестезия, хирургични усложнения и рецидив на заболяването.

От древни времена методът за лечение на пролапс на тазовите органи при жените, който не е загубил своята актуалност, също е използване на песари.

История справка

Преди модерната ера на оперативната гинекология песарибяха единствената ефективна възможност за лечение на жени със симптоми пролапс на тазовите органи. Съвременните гинеколози са склонни да бъдат скептични относно използването на песари и разчитат главно на хирургичното лечение на тази патология. На практика няма училище за преподаване на използването на песари. Това отношение не може да не се предаде на пациентите, които често подценяват ефективността и безопасността на използването на песари за пролапс на матката и вагиналните стени. Не последната роля в тази ситуация изигра фактът, че доскоро на украинския пазар нямаше разнообразие от форми и размери на песари, както и методологията за техния избор при назначаването на гинеколог.

Песарите бяха интегрална частарсенал за лечение на пролапс на тазовите органи при жените в продължение на повече от хилядолетие. В литературата има препратки към пролапса на матката в папируси древен Египетдатираща от 2000 г. пр.н.е. Най-старият оцелял медицински текст за лечението на генитален пролапс е от Соран (98-138 г. сл. Хр.). В книгата си „Болести на жените“ той описва методи за лечение на пролапс, като например обесване на жена с главата надолу за 1 ден (фиг. 5).

Ориз. 5. Лечение на пролапс на тазови органи чрез окачване с главата надолу

Вторият любопитен метод на лечение през тези векове е използването на ароматни вещества през устата. Лекарите от онова време вярвали, че матката, подобно на животно, ще се върне вътре, "подушвайки" приятна миризма.

Друга техника включваше връзване на мъртъв гризач или гущер към пролапс на матката с надеждата да „изплаши“ матката и да я накара да „избяга“ обратно в правилната си позиция.

Тези и други утопични терапии бяха силно критикувани от Соранус. На свой ред той предложи тампониране на влагалището с вълнени тампони, напоени с зехтин. След репозиция на матката с такъв тампон, краката на жената бяха вързани и тя лежа 3 дни.

След Соранус мнозина също предложиха различни опции, който се превърна в прототип на съвременните песари. Един от учените, насърчаващи използването на песари, е великият френски хирург Амброа Паре (1510-1590). Pare направи вагинални песари овална формаизработени от месинг или дърво, восъчени и полирани.

Прототипът на съвременните песари са продуктите на Хендрик Ван Девентер (1651-1724), който обосновава използване на песарис научна точказрение (фиг. 6).

Ориз. 6. Песари на Девентер - прототипи на съвременните

Модерен етап

Към днешна дата възможностите в Украйна значително се разшириха поради появата на модерни песари. различни формии размери (фиг. 7). Съвременните силиконови песари са предназначени за ефективно лечениеразлични форми на генитален пролапс и незадържане на урина. Песарите се използват от много години консервативно лечениегенитален пролапс и уринарна инконтиненция. AT последните годинитози метод на лечение изживява втора младост. Възраждането на песариите се дължи на факта, че съвременните стоманени продукти са изработени от специален материал - медицинска силиконова гума. Използването на еластичен, хипоалергенен силикон направи възможно намаляването на риска от усложнения до минимум и създаването на удобни и ефективни видове песари за пациента.

Ориз. 7. Разнообразие от съвременни песари

Показания за употребата на песари в съвременната гинекология:

• Сложен и неусложнен пролапс на гениталиите в различна степен, ако:
• пациентът не желае да бъде опериран;
• има противопоказания за хирургично лечение (соматична патология, възраст);
• трябва да бъдат отложени хирургично лечение(декубитална язва на шийката на матката, субкомпенсация на соматична патология);
• трябва да видите какъв ефект да очаквате от операцията, например, със стрес инконтиненция на урина.

Важни точки:

• Песарите са предназначени за индивидуална употреба.
• Песарът се доставя нестерилен.
• Необходима дезинфекция преди употреба.
• Песарът може да се измие с топла вода от чешматаизползване на препарати.
• Песарът може да се стерилизира с пара (134ºC/3,8 bar) или горещ въздух (250ºC).
• Свойствата на материала позволяват продуктът да бъде многократно дезинфекциран. Не се препоръчва песариите да се стерилизират чрез кипене.

Някои факти за съвременните песари

• По-възрастните жени са по-склонни да изберат лечение с песар пред операция и да продължат да носят песар, ако е успешно.
• До три четвърти от пациентите, които избират песари за лечение на пролапс, имат успешен опитносейки ги.
• Фактори, които влияят негативно върху успеха на приложението на песар:
• повтарящ се пролапс след вагинална операция
• къса вагина
• много широк вагинален отвор
• много значителна степен на пропуск
• Удовлетвореността на пациентите от песара обикновено е висока, но персистирането или рецидивът често налага прекъсване в полза на операция.
• Пръстеновите песари могат да се използват успешно, ако пролапсът не превишава III степен. При IV степен на пропускане са по-приложими кубичните песари.
• Най-честите усложнения включват: вагинални ожулвания (кървене, дискомфорт), лош дъх.
• Сегашната практика за използване на песари варира в широки граници в зависимост от отношението на лекаря към проблема.

Какви са видовете песари?

Силиконов песар "пръстен"

Описание: песарът има формата на пръстен и е снабден с вътрешен еластичен елемент.

Силиконов песар: доставен пръстен следните размери(външен диаметър) 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100 мм.

Този моделПесарът най-често се използва за коригиране на лек пролапс на вагиналните стени.

Силиконов песар "дебел пръстен"

Описание: силиконов песар: дебел пръстен има формата на пръстен.

Продуктът се доставя в следните размери (външен диаметър): 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100 mm.

Силиконов песар: дебел пръстен се използва за коригиране на лек до умерен пролапс на вагиналните стени.

Песар силиконова чашка и перфорирана чашка

Описание: силиконов песар: чаша и силиконов песар: перфорирана чаша има формата на купа с голям централен отвор. В чашката песар се правят отвори с по-малък диаметър, перфорирани по периферията.

Силиконови песари: чашка и перфорирана чашка се доставят в следните размери (външен диаметър): 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95 mm.

При лек до умерен пролапс на таза се използват чашкови песари.

Песар силиконов уретрален

Описание: силиконов песар: уретрата има формата на пръстен, на ръба на пръстена има удебеляване с овална форма. Удебелението е предназначено за допълнителна фиксация на уретрата. Халката е подсилена с еластичен елемент.

Силиконов песар: уретрален се предлага в следните размери (външен диаметър): 45, 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100 mm.

Уретралните песари се използват за лечение и коригиране на леки цистоцели.

Песар силиконова чашка-уретрален

Описание: силиконов песар: уретралната чаша има формата на купа с овално удебеляване и голям централен отвор. Удебелението е предназначено за допълнителна фиксация на уретрата.

Силиконов песар: ​​уретралната чашка се доставя в следните размери (външен диаметър): 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90 mm.

Чашко-уретралните песари се използват за коригиране на лек до умерен пролапс на таза в комбинация с.

Силиконов песар Hodge

Описание: Hodge силиконов песар е пръстен, изработен от еластичен биологично инертен силикон, подсилен с деформируем елемент.

Силиконовият песар Hodge се предлага в следните размери: 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95 мм.

Дизайнът на песара ви позволява да придадете на продукта всякаква форма. Това позволява използването на песар на Hodge в ситуации, когато анатомичните особености на пациента не позволяват използването на традиционните песари. Най-често използваният песар е тежки степенипролапс на стените на влагалището.

Перфориран силиконов цервикален песар

Описание: силиконов песар: перфориран цервикален има формата на дълбока купа с голям централен отвор и множество дупки с по-малък диаметър по периферията.

Този модел песар се използва за коригиране на умерен пролапс на вагиналните стени и за предотвратяване преждевременно ражданес къса шийка на матката.

Песар силиконово кубче

Описание: силиконов песар: кубичен и силиконов песар: кубичен перфориран има формата на куб с вдлъбнати страни. В модела на силиконов кубичен перфориран песар са направени отвори отстрани за оттичане на влагалищния секрет. За по-лесно отстраняване кубичните песари са снабдени с резба.

Силиконов песар: кубичен и кубичен перфориран предлага се в следните размери: 25, 29, 32, 37, 41, 45 мм.

Кубичните песари се използват при тежки степени на пролапс. Този модел песар е предназначен за краткотрайна употреба (не повече от 6-12 часа, въвеждане през деня и отстраняване през нощта).

Силиконов песар за гъби

Описание: Песар с формата на гъба има формата на купа на стебло. В основата на крака се прави удебеление. Крачето на песара е проектирано да го държи възможно най-дълбоко във влагалището.

Силиконов песар: Гъбата се предлага в следните размери (външен диаметър): 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90 мм.

Лечението с песар от гъби е запазено за случаите, когато други видове песари са неуспешни. Този модел песар е предназначен за краткотрайна употреба (не повече от 6-12 часа, въвеждане през деня и отстраняване през нощта).

Изборът на вида и размера на песара зависи от анатомичните особености на пациента, тежестта на пролапса и наличието или липсата на съпътстващи уринарни нарушения (фиг. 8).

Размерът на песара се определя въз основа на резултатите от обективно изследване и оценка на капацитета на влагалището с помощта на пробни пръстени (фиг. 9). За лечение трябва да се използва песар с най-малък диаметър, който елиминира / намалява проявите на пролапс. При правилно избран размер на песара трябва да остане малка празнина между продукта и вагиналната стена (10-15 mm, ширината на фалангата на пръста). Правилността на инсталацията трябва да се оцени с мускулно напрежение коремни(напр. кашлица, напъване) и при движение. Песарът не трябва да изпада при напъване, да предизвиква затруднения при уриниране и болкавъв влагалището.

Ориз. 9. Избор на размер на песар * Най-често използваните размери на песар.

Описана е практиката за едновременно използване на два песара. При използване на два песара (два дебели пръстена с различен диаметър, уретрален + дебел пръстен или други комбинации) се постига комбинация от поддържащ и запълващ ефект. Тези случаи са изолирани, но тази техника може да помогне при лечението на сложни случаи.

Оценката на вагиналния капацитет с помощта на огледалото Cuzco е представена по-долу (фиг. 10)

Ориз. 10. Оценка на вагиналния капацитет с помощта на спекулума на Куско

Продължителност на непрекъсната употреба на песари

Продължителността на лечението с песар зависи от комбинацията от много фактори (стабилността на вагиналната микробиоценоза, степента на естрогенен дефицит) и следователно е много индивидуална. Средно един пациент може да използва песари (с изключение на кубични и гъбовидни) в продължение на 30-40 дни.

След избора и инсталирането на песара трябва да се препоръча контролен преглед след 10-14 дни. По време на контролния преглед се оценява ефективността на лечението и състоянието на вагиналната лигавица. Следващият преглед се препоръчва след 30 - 40 дни. Описани са случаи на успешно продължително използване на песар за повече от 6-8 месеца.

Трябва да се помни и разбира! Изборът на песар е доста трудоемък процес. Понякога, дори ако лекарят вземе предвид всички характеристики на анатомията на конкретен пациент, става необходимо да се закупи друг песар с различна форма или размер. Ако не приемате тази опция - не търсете такъв вид помощ.

Пролапс на матката- заболяване, което възниква поради отпуснатост на предната коремна стена и тазовото дъно. Пролапсът на матката често е придружен от пролапс на стените на вагината с участието на стените на пикочния мехур или ректума в процеса. Има изместване на матката по оста на таза надолу, което с развитието на заболяването води до факта, че матката излиза извън гениталната междина - пролапс на матката.

За консервативно лечениепролапс на матката и пролапс на стените на влагалището и матката, използват се маточни пръстени. Пръстените поддържат врата и го предпазват от движение надолу. Пръстените PORTEX са изработени от термопластичен имплантируем нетоксичен поливинилхлорид, под въздействието на телесната температура материалът става по-мек, пръстенът променя формата си, адаптирайки се към индивидуалните анатомични особености, което създава максимален комфорт за пациента.

Маточните пръстени се доставят в нестерилни индивидуални опаковки.
Предимствата на маточния пръстен PORTEX в голям гама размери, широк вътрешен диаметър (това позволява на секретите да изтичат свободно, без да се задържат във влагалището), термопластичност на материала.
Размерът на пръстена се определя от външния диаметър в мм.

Размерът на маточния пръстен се избира индивидуално, трябва да се определи от лекуващия гинеколог. Пръстенът трябва да бъде поставен от лекар. защото постоянното носене на пръстена може да доведе до развитие на локална възпалителна реакция (колпит, цервицит), образуване на рани от залежаване, ерозии, фистули и други усложнения; трябва периодично да се отстранява, обработва и променя. За да се идентифицират навреме усложненията, е необходимо периодично да се посещава лекар. При първото използване на пръстена най-малко 1 път седмично, след това най-малко 1 път на три месеца. Лекарят трябва да определи времето за престой на пръстена, като оцени състоянието на вагиналната лигавица, резултатите от теста (намазка от влагалището).

С възрастта или минали заболяванияматката и влагалището могат да променят позицията си. Когато органите се движат надолу, почти се изплъзват от гениталната цепка, това е не само неудобно, но и опасно - рискът от развитие на инфекции и наранявания се увеличава.

Гинекологичният пръстен по време на пролапса на матката за мнозина се превръща в отличен изход, макар и не единственият. Подобни устройства ще помогнат за коригиране на позицията на вагината.

Прочетете в тази статия

Гинекологични пръстени (песари) - устройства, поставени във влагалището за задържане на матката правилна позиция. Изработени са от силикон или латекс, които имат достатъчна еластичност, хипоалергенност и безопасност.

Медицинското изделие служи като опора за органа, предотвратявайки неговото изместване, всяко неадекватно движение. При правилна употребапръстенът не пречи на обичайния живот, физическата активност.

А гъвкавостта на материала, от който са направени песарите, позволява лесното им поемане желаната формасе вкарва във влагалището.

Използваният гинекологичен пръстен не съществува в една единствена форма. Има няколко вида от тях, всеки от които има предимство в конкретен случайпролапс:

• Чаша и чаша перфорирани. И двете имат форма, съответстваща на името. В центъра на купата има доста голяма дупка и няколко малки в перфорирания пръстен. Препоръчително е да се използват тези видове устройства при начално и средно ниво на пролапс на матката;
• Уретрален. Има пръстеновидна конфигурация с удебеление, разположено от външната страна. Устройството е предназначено да фиксира матката и уретрата едновременно;
• Чашка-уретрален. Изглежда едновременно два предишни вида гинекологични пръстени. Устройството е показано при лек до умерен пролапс на матката с незадържане на урина;
• Кубичен и кубичен перфориран. И двете имат външен вид, съответстващ на името, но стените на песарите са вдлъбнати навътре. Перфорираният има отвори за изтичане на секрети. Този тип устройство е необходимо при тежък пролапс на органи, но се използва само през деня за 8-12 часа;
• Гъба. Състои се от пръстен, свързан с крак. Използва се, ако няма възможност за въвеждане на други песари със силен пролапс на матката. Те го носят не повече от 12 часа, като го изваждат през нощта.
• Песар Ходж. Този пръстен за вагинален пролапс се използва от жени с анатомични особеностикоето ги прави неудобни да носят други модели. Има формата неправилен кръги приема всякакви конфигурации;
• Тънки и дебели пръстени И двата вида песари отговарят на наименованията си и се използват при лека до умерена степен на вагинален пролапс.

Всяка модификация на устройството съществува в няколко размера. Невъзможно е да го изчислите сами и несъответствието ще направи носенето на маточния пръстен проблематично. Следователно трябва да изберете размера и формата от лекаря, както и да решите въпроса за действителното му носене.

Използване на песар

Най-важният проблемкак да използвате маточния пръстен при пролапс на матката. В края на краищата въвеждането му трябва да се извърши независимо, въпреки че за първи път то (и извличането) се извършва под наблюдението на лекар.

Процесът на поставяне на поддържащ агент във влагалището изглежда така:

• Пръстените се продават нестерилни, така че преди да поставите устройството, то се измива със сапун и вода. Третирайте пръстена по този начин след всяко изваждане и преди употреба;
• За да избегнете наранявания и надрасквания, за по-точен монтаж е смазан вагинален крем, улесняващи плъзгането вътре в тялото;
• Преди въвеждането на песар е необходимо да се върнат органите, които са променили позицията си на мястото си. В клиниката пациентът е поставен на гинекологичен стол, у дома тя ще трябва да лежи по гръб;
• Пръстенът се взема с една ръка, стиска се и в този вид се вкарва във влагалището. Устройството се изправя, когато вече е вътре. Необходимо е пръстенът да е в контакт с шийката на матката, но да не го натиска силно. След това можете да станете.

Песар, ако не е гъба и не е кубична форма, е разрешено да се използва до 30-40 дни подред. Но след една и половина до две седмици трябва да дойдете на преглед и след това да го преминете още 30 дни по-късно, след това на всеки 3 месеца. Това ще позволи на лекаря да оцени състоянието на лигавиците и целесъобразността от по-нататъшно носене.

Когато матката е спусната, песарът поддържа органа в правилната позиция, така че не трябва да има неудобства, когато е във влагалището. Не се допуска изместване на устройството при ходене, мускулно напрежение, уриниране. +

Ако почувствате дискомфорт, този тип пръстен може да не пасне или размерът да не съвпада. Понякога, за да намерите лекарство, което е удобно и ефективно за коригиране на заболяване, трябва да опитате няколко вида.

Плюсове и минуси на използването на песари

Пръстените при понижаване на матката се използват поради следните предимства:

• Възможности за фиксиране на органа без операция;
• Ефективност при коригиране на дефицита в различни етапиразвитие;
• Липсата на възможност за нараняване на гениталните органи;
• Лесна употреба с правилната форма и размер на продукта.

Някои жени с пролапс на матката трябва да спрат да ги носят поради:

• и други полови органи. Пролапсът често се появява при зряла възрасткогато лигавиците атрофират и лесно се влияят от бактерии;
• Дискомфорт, причинен от носенето. Може да е свързано с трудности в интимния живот;
• Психологически проблеми, причинени от употреба. Не всички жени са спокойни за намирането на чужд предмет във влагалището.

Гинекологичният пръстен, използван при спускане на матката, може не само да забави, но и да премахне необходимостта от него. Това е реално, ако комбинирате носенето с упражнения за укрепване на мускулите на малкия таз.

Подобни статии

И всъщност пролапсът на матката. Пропускането на матката или нейният пролапс (този процес се нарича още пролапс) е диагноза, при която мускулните групи на тазовото дъно са станали толкова ... Гинекологичен пръстен с пролапс на матката: плюсове ...

Пропускане на задната или предната стена на матката: какво ... Гинекологичен пръстен за пролапс на матката: плюсове ... ... Моля, обърнете внимание: ако имате въпрос към акушер-гинеколог, задайте го в консултацията с лекарска секция.

Препоръчваме да прочетете статията за приложението гинекологичен пръстенс пролапс на матката. Ще научите какво представлява, как и защо се използва песар, какви са предимствата и недостатъците на използването на маточен пръстен.

Прочетете повече за менопаузата след операция. Съществуват гинекологични заболяванияпри което операцията за отстраняване на органи е единственият изход. ... Менопаузата след отстраняване на матката прави възможно пролапса на тези органи, което води до ...

По-рано запитан:

• Добър ден, Галина! Пръстен или песар - консервативни методилечение на генитален пролапс. Пръстенът е гинекологичен вариант, а песарът се използва по-често в акушерството. Но принципът на тяхното действие е един и същ. Единственият отрицателен момент и за двете е, че поради факта, че са направени от полимерни материали, веднага започва възпалителна реакция, когато се поставят във влагалището. Инструкциите за тях показват, че те могат да се носят без излизане от гениталния тракт за не повече от 20 дни. Но дори и през този период интензивността на възпалението е прилична, понякога се образуват декубитални язви. На практика жените се адаптират, разбира се. Например, някои го поставят сами сутрин, изваждат го вечер и периодично дезинфекцират вагината, в това изпълнение пръстенът може да се използва по-дълго. Има и друг вариант - сами да си направите пръстен от пчелен восък, но с размера е по-добре да се консултирате с гинеколог. Такъв пръстен може да се носи много по-дълго, до 6-12 месеца, без абсолютно никакви последствия и усложнения. Освен това мисля, че знаете, че гениталния пролапс се лекува и оперативен начин. Всичко най-хубаво!

  Дария Широчина (акушер-гинеколог)

  Здравей, Татяна! Искам да ви предупредя, че размерът на пръстена трябва да бъде избран от лекаря. Ако имате втора степен на пропуск, това не означава, че имате нужда от номер две. Можете да закупите по пощата, разбира се. За да направите това, просто отидете на уебсайта на производителя и изберете желания продукт. Цената е различна - от 300 рубли до 3000-5000 рубли. Невъзможно е да се каже задочно кой е подходящ за вас. Но моля, прочетете всичко, преди да купите. възможни усложнения(язви, възпаления и др.) и метода на грижа за пръстена. Има и вариант да си го направите сами от восък, лично аз обикновено го препоръчвам на пациентите. Всичко най-хубаво!

  Галина

  здравейте!Искам да се консултирам аз съм на 58 години от много години имам пролапс на стените на влагалището и матката.Не искам да правя операция страхувам се.Разбрах за пръстени, моля, кажете ми колко е ефективен?

Пропускането и пролапсът на тазовите органи при жените е често срещано явление. AT медицинска практикатова заболяване се нарича пролапс. Този термин определя пролапса на малките органи (матка, вагина, пикочен мехур), с последващото им пролапс навън.

Патологията може да засегне не само възрастни жени, но и доста млади дами. Това състояние не е животозастрашаващо, но фундаментално засяга неговото качество. Това причинява на жените мъчителна болка, може да повлияе и на незадържане на урина, външния вид бъбречна недостатъчности т.н.

Още по времето на Хипократ нарът е бил използван като песар, който преди това е бил накиснат в оцет. С времето по избор различен материалстана много по-голям, хората започнаха да използват дърво, корк и след това гума за производството му.

Днес гинекологичният песар се изработва от полипропилен и силикон. Времето промени не само материала, но и самия външен вид на това устройство, което ви позволява да изберете точно какво ще пасне. женски проблемвъзможно най-добре.

Устройството е пръстен различен размерсвързани помежду си. За всяка жена лекарят ще избере точно размера, който й подхожда.

Причини за пролапс на вътрешните пикочни органи при жените

Пролапсът се диагностицира чрез отпускане на мускулите на коремната и тазовата област. Това се случва поради коремен натиск, при който връзките губят своята еластичност и стават неспособни да задържат матката, вагината и пикочния мехур.

Поради тази причина намалява мускулен тонусперинеума и настъпва пропускане.

При жените на възраст мускулите, които поддържат матката и поддържат стените на влагалището в нормално положение, се разтягат и гениталиите се спускат надолу, понякога напълно изпадат през гениталната междина.

Също така, пролапс и преждевременно отваряне на матката може да се наблюдава при жени по време на периода на бременност. многоплодна бременности с тонус на матката.

Факторите, които влияят върху развитието на генитален пролапс при жените, най-често включват:

• Дълги и трудно ражданес различна степен на травма. Трябва да се отбележи, че сложното раждане причинява пролапс при почти половината от пациентите.
• Проблеми със съединителната тъкан.
• Намалени полови хормони, особено по време на менопаузата.
• Патологии хроничен характерпридружено от високо интраабдоминално налягане ( кашлицапри бронхиална астма, редовен запек и др.)
• Неизправности в циркулацията на кръвта и лимфата на тазовите органи.
• Намалена двигателна активност.
• Твърде много голямо теглоили драстична загуба на тегло.
• Определено онкологични заболяваниярепродуктивна система.
• Редовна, тежка физическа активност.
• наследствен фактор.
• Някои женски кабинети и хирургични интервенциивърху близките органи.

Видове пролапс на тазовите органи при жените

Предният пролапс включва:

• Уретроцеле (понижаване на предната стена на влагалището и уретрата)
• Цистоцеле (диагностициране на паралелен пролапс на предната стена на влагалището и пикочния мехур)
• Кисто-уретроцеле (комбинира предишните две патологии)

Горните видове пролапс се характеризират с затруднено уриниране, развитие на цистит и инфекциозни патологии на отделителната система. AT този случайматката е в правилна позиция.

Това се дължи на незадържането на пикочния мехур и влагалището от опорно-двигателния апарат. Уретрата или пикочният мехур се спускат към предната част на влагалището, спускайки го надолу към гениталния прорез.

В критична ситуация пикочният мехур изпада с напълно изпъкнала вагинална стена. По принцип този вид пролапс придружава и жените по време на менопаузата висок рискнеговото развитие и при жени с трудно раждане, които са придружени от тежки разкъсвания и наранявания.

В момента има цяла класификация на тези гинекологични устройства.

Поддържаща - предназначена да поддържа матката, предотвратявайки нейното пропускане. Те включват:

• гинекологичен песар с елеватор, който се използва при лечение на инконтиненция;
• тънки маточни пръстени;
• дебели пръстени;
• с форма на купа;
• направени под формата на лента.

Пълнеж - имат за цел да гарантират, че стените на матката няма да увиснат. Предотвратяват пролапса на ректума, както и на пикочния мехур. Да се този видотнасям се:

• дебели пръстени;
• Надуваеми песари във формата на гъба;
• кубични тела.

Пръстен маточен № 3 гума (песар) - описание:

Гумен маточен пръстен № 3 (песар) се използва за полиактивно лечение на пролапс на матката, предотвратява пролапса на матката, улеснява функционирането на тазовите органи, намалява дискомфорта, което подобрява психологическото състояние. Маточните пръстени се използват и за коригиране на изместванията на матката и при уринарна инконтиненция (поради натиск върху уретрата през предната стена на влагалището).

Гумен маточен пръстен № 3 (песар) се предлага в три размера и е съответно обозначен: № 1, № 2 и № 3, като колкото по-голямо е числото, толкова повече пръстен.
Историята на използването на песари за лечение на пролапс на вагината и матката датира от времето на Хипократ. Пръстеновите песари, или както ги наричат ​​още пръстеновидни песари, са били предложени за корекция на пролапса още през 16 век от френския лекар Амброаз Паре. Инсталирането на маточния пръстен е описано за първи път подробно от холандския хирург Хендрик ван Девентер.
През 17 век лекарите са имали четири вида маточни пръстени. Изработени са от корк, дърво, сребро и злато. Те са заменени през 1783 г. с каучукови изделия. Пластмасовите пръстени се появяват през 1950 г. и се използват до 1990 г., когато се използва силикон за производство.
Използването на песари е част от консервативното лечение на пролапса на тазовите органи, заедно с поведенческа терапия, диета, регулиране на изпражненията и уринирането и трениране на мускулите на тазовото дъно.
Преди да продължите с лечението на пролапса, лекарят определя степента на пролапс на вагината и матката и съответно избира формата на песара: пръстен, чаша, куб или гъба.
Обикновен маточен пръстен се препоръчва при пролапс и пролапс на матката I, II степен.
Гуменият маточен пръстен № 3 (песар) се използва в гинекологичната медицинска практика строго по лекарско предписание.

Пръстен маточен № 3 гума (песар) - начин на приложение:
Преди да купите песар, трябва да вземете решение за неговия размер - продуктът трябва да се държи здраво във влагалището, да не се измества или плъзга при напрежение.
Първоначалното инсталиране на песара е приоритет на гинеколога, т.е. - Установява се само от лекар.
Препоръчително е да посетите лекар две седмици след поставянето на продукта. Впоследствие е необходимо да посещавате гинеколог на всеки три месеца.
Една жена трябва сама да овладее уменията за инсталиране и отстраняване на пръстен (песар).
Максимален срокпродуктът е във влагалището в продължение на 21 дни, след което трябва да се измие, да се третира с антисептик и да се въведе отново във влагалището.
При по-възрастни жени в менопауза се препоръчва естриол крем за улесняване на използването на маточния пръстен. Този женски полов хормон има противовъзпалителен и регенериращ ефект, предотвратява развитието на колпит, цервицит, премахва симптомите на дразнене и сърбеж на вулвата.

Пръстен маточен № 3 гума (песар) - показания за употреба: Лечение на пролапс на тазовите органи I-II степен. Според статистиката след 3 месеца размерът на гениталната празнина при жените намалява средно с една четвърт. Година по-късно степента на пролапс на вагината и матката значително намалява, 61% от пациентите са доволни от резултатите от употребата.
Politivnaya терапия на умерен и тежък пролапс при жени, категорично отказващи операция.
Песари - основен методлечение на пролапс при възрастни жени с съпътстващи заболяванияпредотвратяване на хирургично лечение.
Като средство за подготовка за операция и метод за оценка на вероятната ефективност на предстоящата хирургична интервенция.
За диагностика и лечение на уринарна инконтиненция.
, предстерилизационно почистване и стерилизация:
Гумен маточен пръстен № 3 (песар) може да се дезинфекцира чрез потапяне в 3% разтвор на водороден прекис (GOST 177) при температура най-малко 18 ° C. Време на задържане 180±5 минути.

Предстерилизационното почистване се извършва чрез потапяне на пръстена в следния измиващ разтвор (време на задържане 15 ± 5 минути):
1) 17 см? водороден прекис (GOST 177)
2) 5 g перилен препарат("Прогрес", "Астра" и др.)
3) 978 см? пия вода(ГОСТ 2874) при температура 50±5 °C

Температурата на разтвора по време на измиването на пръстена не се поддържа. След това пръстенът се измива в течаща вода и се изсушава при стайна температура.

Стерилизирането на маточния пръстен № 3 се извършва чрез потапяне в 6% водороден прекис (GOST 177) при температура най-малко 18 ° C. Време на задържане 360±C5 минути. След това продуктът се промива с дестилирана вода и се суши при стайна температура. Масата за инструменти (2 рафта, неръждаема стомана и стъкло) се доставя разглобена в компактна кутия и се сглобява бързо.

Пръстен маточен № 3 гума (песар) - Противопоказания и ограничения за употреба:
остри инфекции и възпалителни заболяваниявулва, вагина, шийка на матката, тазови органи (ендоцервицит, колпит, ерозия на шийката на матката, алергия към каучук, генитални аномалии).
Вагинално кървене с неизвестна етиология.
алергични реакциивърху латекса, от който са направени тези продукти.
Високо сексуална активностпри липса на умения за използване на песар. Възможност за самостоятелно поставяне и премахване на пръстена (песар) - необходимо условиеза приложението му. Преди полов акт се препоръчва да отстраните продукта, за да избегнете нараняване на гениталиите.
Бременност - стриктно според указанията на лекаря.