5. Показатели за физическото развитие на децата. Сентилен метод за оценка на физическото развитие Като се има предвид наблюдаваната вариация в различните показатели за физическото развитие на детето, е необходимо да се знае така нареченото нормално или Гаус-Лапласиан разпределение.

II. Характеристики на физическото развитие 1. Изразено изоставане във физическото развитие, което възпрепятства изпълнението на упражненията и стандартите, предвидени от учебната програма; рязка диспропорция между дължината на крайниците и торса.2. Всички видове деформации на горната част

Методи за оценка правилно развитие недоносено бебеи близнаци Можете да използвате двата метода по-долу, за да проверите дали вашият недоносено бебев развитие от доносено бебе, както трябва да бъде в нормата, или има

Методи за изследване на физическото развитие на децата Антропометричното изследване и определянето на степента на физическо развитие според неговите таблици за оценка (стандарти) е отговорност на средния медицински работники възпитател, а тяхното тълкуване е отговорност

Приложение 2 Показатели за физически и невропсихическо развитиедеца. Календар на превантивните ваксинации 1. Календар на превантивните ваксинации (от заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 18 декември 1997 г. № 375) 2. Физическо развитие на децата

Приблизителни норми на физически и психомоторно развитиедеца от първата година от живота Игнатиева Татяна, Назирбекова Ирина Възраст: (от първия дъх до 28 дни) - новородено. Физически параметри: височина 46–55 см; тегло 2600–4500 гр. Психомоторно развитие: флексорна поза.

Приложение 1 Резултатите от анализа на физическото развитие на седемгодишните деца в Красноярск В контекста на дълбока демографска криза е необходимо да се плаща Специално вниманиеобразование на следващото поколение. Индикатори за физическо развитие - един от основните параметри

Физическото здраве на децата в момента е едно от най реални проблемив целия свят, което се дължи главно на значителното влошаване на околната среда.

Майчино и детско здравеопазване 2016: ключови индикатори

Крехкият организъм, който е в процес на развитие, е най-податлив на въздействието негативни фактори, и затова бързо и остро реагира на всеки от тях. Разбира се, не може да се каже, че физическото здраве се влияе единствено от средата, в която се намира човек. Въпреки това екологичната обстановка в до голяма степенвлияе върху качеството му.

Струва си да се има предвид, че физическите показатели за здравето на детето зависят от цял ​​набор от екологични, социални и биологични фактори. Това и условия на живот, и хигиена, и балансирана диета, и пълноценен сън, и правилно съставен дневен режим, и ежедневно достатъчно физическа дейност. Спазването на всички тези фактори допринася за формирането на физически развита, здрава личност, докато пренебрегването на поне един от тях води до отклонение от нормални показателии влошаване на благосъстоянието на детето.

Основните показатели за майчиното и детското здравеопазване през 2016 г. трябва да се повишат - тази задача е приоритетна сред основните задачи на държавната политика.

Адаптивните способности на децата като показател за нивото на здраве

Какво е здраве? ОТ научна точкавижте го съществен компонент, без които е немислим успехът на един човек, включително физически, психологически и социално подпомагане, липсата на какъвто и да е дискомфорт, неразположение и заболяване.

Нормалните показатели за здравето на децата и юношите позволяват не само на формиращата се личност успешно да расте и да се развива, но и да бъде социално активна, да изпълнява всички възложени функции и задачи. От това следва, че успехът и просперитетът на обществото и държавата зависят от здравословното състояние на младото поколение, както и национална сигурностдържави.

Според статистиката основните показатели за здравето на децата са намалели няколко пъти през последното десетилетие. Така че днес около 30% от учениците в началното училище имат някои или други отклонения в здравето. Приблизително 12% от учениците имат късогледство, 17% имат нарушения на позата и 40% имат нарушена зрителна острота.

На този моментлекарите разграничават три основни компонента на здравето: физически, психологически, поведенчески.

Физически компонент предполага развитието на органите и системите на тялото, тяхното състояние, функциониране, както и нивото на растеж.

Психологически компонент - психоемоционално състояние, умствена дейност, социални нужди на човек, адекватност на поведението в обществото.

Поведенчески компонент - проява на собственото състояние, способността за общуване, изразяване на емоции, настроение, наличие на житейска позиция и желание за полза на обществото.

Адаптивните възможности на децата като показател за нивото на здраве също се разглеждат от педиатрите на всеки етап от развитието на детето. Ето защо различните детски институции отчитат анатомичните и физиологичните особености на децата, тяхната чувствителност към определени фактори, намалена или повишена устойчивост на тялото в определени възрастови периоди.

Изследователската програма зависи от възрастта на субектите. Така че, когато се изследват деца в ранна и предучилищна възраст, се взема предвид развитието на двигателните умения на речта.

Кои са основните показатели за физическото здраве на децата и юношите

Един от ключови показателиздравето е физическото развитие на децата и юношите. Развитието на детето се определя от медицински прегледипровеждани периодично в лечебни заведенияили училища. Почти от раждането всяко дете се измерва височина, телесно тегло, гръдна обиколка. Получените резултати дават възможност да се види цялостната картина на развитието на детския организъм. Освен това основните показатели физическо здраведеца са следните състояния: зъби, лигавици на очите, устна кухина, състояние на кожата, съответствие на степента на пубертета с възрастта на субекта, наличие / отсъствие на телесни мазнини.

При прегледа са важни и функционалните показатели. За целта се измерва жизненият капацитет на белите дробове, мускулната сила на ръцете и гръбначния стълб.

Следните фактори влияят върху показателите за оценка на здравето на децата и юношите: наличието или отсъствието на изразени конституционни особености на телосложението; резултати от измерване и претегляне; биологична възраст; невропсихическо развитие.

В съответствие с получените резултати се определя здравна група: 1, 2, 3, 4, 5.

1 група- здрави деца с нормално развитие.

2 група- здрави деца, но с някои функционални отклонения, както и с намалена резистентност към остри и хронични заболявания.

3 група- деца с хронични заболявания, но със запазени функционалносторганизъм.

4 група- деца с хронични заболявания, с намалени функционални възможности на организма.

5 група- деца с хронични заболявания, със значително намалени функционални възможности на организма. Тези от тази група не посещават детски заведения и са освободени от масови редовни прегледи.

Показатели за цялостна оценка на здравословното състояние на децата и юношите

Индикаторите за цялостна оценка на здравословното състояние на децата зависят от такива критерии като присъствие или отсъствие по време на изследването хронични болести; състоянието на основните органи и системи (циркулаторна, дихателна, сърдечно-съдова, нервна и др.); степента на хармония на физическото и нервно-психическото развитие.

Индикаторите за физическото здраве на децата и юношите се записват от педиатри, районни лекари или здравни работници на предучилищни и училищни институции по време на планирани прегледи. С други думи, сега не е достатъчно лекарят да установи наличието или отсъствието на някакви заболявания при дете по време на преглед. Важно е да се увеличи максимално наборът от показатели, отговорни за развитието на биологични и социални функциина растящ организъм, своевременно да се открият началните етапи на отклонения и хронични заболявания.

Показатели за психологическото здраве на детето и неговите нарушения

Физическото здравословно състояние на децата и неговите показатели са немислими без познаване на това как нервна системадете, какво е състоянието на зрението, слуха, развитието на паметта, вниманието, речта и мисленето. Физическото развитие като показател за здравето на децата трябва да бъде допълнено с информация за психологическо състояние. Ранно откриванеотклонения и насочване на детето към специалисти е важна задачапедиатър.

На психичното здраве на децата винаги се е обръщало внимание от ранна възраст, тъй като необходимо условиеза развитие пълноценна личност. Психичното здраве е неразривно свързано с физическото здраве.

Какво е психично здраве и какви са неговите показатели? Това ще бъде обсъдено по-долу.

Психичното здраве се счита за вътрешна хармониятяло, чувства, мисли с външна хармония - връзката между самия човек и външния свят, обществото.

Основни характеристики душевно здравепри децата се изразяват в следните критерии: способност за разбиране на себе си и околните; реализира своя потенциал в различни видоведейности; способност за съзнателно и правилен избор; в състояние на душевен комфорт; нормално социално поведение.

Психологическото състояние е разделено на три нива:

1. Творчески. Включва деца със стабилна психика, нормална адаптация към околен святспособност за справяне със стресови ситуации, намиране на изход в трудни житейски моменти, способност и желание за творческо справяне с реалността.

2. Адаптивна. Деца, адаптирани към социална среда, но се характеризира с повишена тревожност.

3. Дезадаптивни. Децата се опитват да се адаптират към определени условия или обстоятелства, жертвайки своите желания и способности.

Психологическото здраве може да бъде неблагоприятно повлияно от фактори като нефункционално семействоили неблагоприятни условия в детската градина/училище, напр. сложно взаимоотношениес учител или връстници.

В много случаи индикаторите за нарушение на психологическото здраве на детето се влияят от околната среда, сложните взаимоотношения между членовете на семейството, неформираните отношения с връстниците, невъзприемането му като индивид в екип. Съществуват обаче и неблагоприятни наследствени фактори, както и придобити психични заболявания, които се появяват на фона на силен стрес.

Само физически и психически здрав човек може да стане пълноценен, дееспособен член на обществото.

Статията е прочетена 21 359 пъти.

Всяка първа среща с бебето волно или неволно започва с оценка на неговото развитие: дори немедици преценяват на око дали височината и теглото отговарят на възрастта му. Гледайки дете или опитвайки се да осъществи контакт с него, възрастните, понякога съвсем несъзнателно, отбелязват колко е развито за възрастта си. Такъв подход за оценка на развитието на детето, базиран на ежедневния опит, се нарича емпиричен от гръцката дума "empeiria" - опит. Естествено е да се предположи, че такъв опит различни хораможе да бъде напълно различен, следователно оценката, базирана на емпиричен подход, носи големи грешки.

От появата на педиатричната наука учените непрекъснато се опитват да създадат научно разработени нормативни таблици за оценка на всякакви показатели и особено тези, които претърпяват значителни промени с възрастта. Това се отнася преди всичко за оценката на физическото и психомоторното развитие на децата.

Сложността на работата педиатърсе състои не само в това, че детето често не е в състояние да каже какво се случва с него. Трудността е свързана и с факта, че колкото по-малко е бебето, толкова по-бързо настъпват динамичните промени в неговото развитие. С други думи, можем да кажем, че образът на нормата на детето сякаш се "плъзга" според възрастта му. Затова при преглед на бебе лекарят първо трябва да прецени дали развитието му съответства на възрастова норма, и едва тогава педиатърът може да определи колко изразени са отклоненията и с какво са свързани. Сред многото причини за нарушения в развитието на детето важно мястозает от болестта.
Родителите могат значително да помогнат на педиатъра да наблюдава развитието на бебето, ако знаят дали такива важни антропометрични показатели като дължина или височина, телесно тегло, обиколка на гърдите и главата, пропорции на тялото и психомоторни характеристики съответстват на възрастта му. Има много повече възможности да забележите първите отклонения от нормата при син или дъщеря, отколкото при лекар, който вижда дете на рецепция. кратко време. Ето защо е много полезно майките и бащите да се научат как правилно да оценяват развитието на бебето си, като използват съвременни нормативни таблици за физическото и психомоторното развитие на детето, които се използват и от педиатрите. Тези стандарти са включени в новата медицинска карта на детето - формуляр 112 "История на развитието на детето".

Когато се подготвяте за всяко посещение при педиатър, измерете височината, теглото, обиколките на гърдите и главата на детето, оценете резултатите с помощта на таблиците и информирайте лекаря при назначаването. Правейки това, вие ще окажете значителна помощ както на лекаря, така и на вашето бебе. Бих искал да дам още един съвет: всяка година, на рождения ден на вашия син или дъщеря, правете измервания и ги оценявайте, а също така сравнявайте показателите за психомоторното развитие на бебето с нормата. При такова внимателно наблюдение на развитието на детето във вашето семейство никога няма да има ситуация, в която родителите да се хващат за глави с възклицание: „Как не забелязахме, че детето изостава толкова много? физическо развитие!"

ФИЗИЧЕСКО РАЗВИТИЕ НА ДЕТЕТО

Нека започнем разговора с оценка на физическото развитие на детето. Първо, родителите трябва да са наясно, че детето не е възрастен в миниатюра! Тя расте и се развива според собствените си закони.

Ние сме свикнали да броим възрастта на детето от датата на неговото раждане. Тази възраст трябва да се счита за паспортна. В някои страни отправната точка не е часът на раждане, а денят на предполагаемото зачеване, което е биологично по-правилно. В края на краищата животът на човек не започва от деня на неговото раждане, а от момента на сливането на ядрата на зародишните клетки на неговите родители: спермата на бащата и яйцеклетката на майката. Имало едно време всеки от нас е бил една единствена оплодена яйцеклетка, наречена от учените зигота. В ядрото на зиготата се намира цялото генетичен материалза човек: там се съхранява информация за неговия пол и за това какъв максимален ръст ще достигне, и какъв номер обувки ще носи, когато стане възрастен, и какъв ще бъде цветът на очите, кожата, косата и какви способности и таланти и много, много повече.

Антропометричните показатели отразяват / г преди всичко биологичната възраст на детето. Много е важно да се оцени биологичната възраст не толкова в статика, колкото в динамика, докато е необходимо да се отбележи качеството и скоростта на развитие на детето, промените в пропорциите на тялото, външен вид, неговата мускулна сила, жизненост и работоспособност.

Какви закони са подчинени на растежа на детето Растежът на детето е пряко отражение на процеса на неговото развитие. Ако бебето не расте, то не се развива! Увеличаването на дължината на тялото е много важен и фин показател за развитието на детето като цяло.

Много фактори влияят върху процеса на растеж. На първо място, растежът зависи от храненето, от осигуряването на тялото с необходимото за развитие. пълна гамахранителни вещества - хранителни вещества: протеини, мазнини, въглехидрати, минерални соли, витамини и много други вещества.

До голяма степен растежът на детето се определя от наследствеността. Известно е, че растежът се контролира от повече от сто гени, които най-накрая осъзнават своето влияние до 18-годишна възраст. До известна степен е възможно да се определи ефектът на родителските гени и да се предвиди окончателният растеж на детето с помощта на формулата на Танер, която ще бъде дадена по-долу.

Растежът се влияе значително от някои хормони, които го регулират чрез метаболитни процеси в костната и хрущялната тъкан. Това е хормон щитовидната жлеза, соматотропен хормон на хипофизата, инсулин, както и полови хормони - андрогени на надбъбречните и половите жлези.
от външни факторикачеството на грижите, адекватността на физическата активност, продължителността на съня, психологическата среда около детето могат да окажат значително влияние върху растежа. Установено е, че бебето изостава в растежа както с недостатъчна, така и с рязко прекомерна вертикална физическа дейност. Скачане и спортни игрисъс скокове (волейбол, баскетбол, тенис, бейзбол) стимулират растежа. Детето расте най-интензивно по време на сън, особено сутрин. Оттук и заключението: ако детето е хронично недоспиващо или принудено да се събужда рано и да става, това може да повлияе негативно на растежа му.
Учените са доказали, че растежът се забавя, когато любовта е оскъдна. Детето расте добре в атмосфера на щастие и радост, когато се чувства защитено и сигурно. И обратно, психическият стрес, депресията, чувството за заплаха и несигурност, липсата на искрена, а не престорена родителска любов и грижа могат да доведат до забавяне на растежа или недостатъчно изпълнение на генетично заложената програма за ръст.

По време на периоди на психологически трудни ситуациирастежът се забавя. Това се случва например, когато детето трудно свиква детска градинаили училище, не толерира „разширителната програма”, големи училищни и извънкласни натоварвания, няма свободно време, в което да прави само това, което иска. Това включва и поредици от неуспехи в училище и продължителни семейни конфликти, особено когато мама и татко са в състояние на „хроничен развод“. Всичко това създава благоприятна платформа за развитие на депресия и в резултат на това растежът на детето се забавя.

Полът на детето има голямо влияние върху растежа. Не е тайна, че момчетата растат по-бързо и стават по-високи от момичетата. Единственото изключение е кратък възрастов период преди началото на пубертета, когато растежът се ускорява. При момичетата този пробив настъпва 1-2-3 години по-рано, отколкото при момчетата. Приблизително в 4-5-6-ти клас групата деца изглежда много смешна: малки момчета сред солидни, пораснали и започващи да се закръглят момичета с начални признаци на пубертет. Тази ситуация обаче не трае дълго, след 13-14 години момчетата си отмъщават и като цяло изпреварват момичетата.

Колкото по-малко е детето, толкова по-интензивно расте, с възрастта скоростта на растеж намалява. През цялото детство скоростта на растеж е различна: периодите на ускорение се заменят с периоди на относително бавен растеж. Бебето расте особено бързо вътреутробно. Само помислете, като започнете с едно оплодено яйце с размери 200 микрона, което е 1/50 от милиметъра, до момента на раждането бебето достига 50 сантиметра, тоест растежът му за 9 месеца вътрематочен животсе увеличава с 25 000 пъти!

След раждането детето расте особено интензивно през първата година от живота, като добавя 10-11 сантиметра височина. След една година до 3-5 години темпът на растеж се забавя. Настъпва така нареченият период на първото закръгляване или първата пълнота. На тази възраст децата имат наистина „ангелски“ външен вид: торсът, ръцете и краката приличат на цилиндри по форма, добре дефинираната подкожна мазнина придава на бебето пухкав вид, на ръцете и краката има стеснителни струни, коремът винаги изглежда пълен и леко издаден напред. По това време всички деца приличат едно на друго с куклените си лица. В края на този период детето започва да се утвърждава и да отвоюва собственото си „аз“.

На 5-6 години "ангелският" вид постепенно изчезва, детето се изпъва, "подпухналостта" му сякаш "изсъхва", контурите на мускулите и костните ориентири стават видими, бебето много израства от дрехите си. бързо.

В края на началното училище, от около 8-10 години, има период на предпубертетно закръгляване, когато темпът на растеж се забавя донякъде в сравнение със скоростта на натрупване. подкожна мазнина. Като правило, започвайки от тази възраст, апетитът се увеличава рязко и въпросът "как да нахраня детето?" се заменя със загрижеността "как да го нахраня". Както бе споменато по-горе, през този период момичетата изпреварват момчетата както по височина, така и по маса и по отношение на половото развитие. След 2-3 години всичко си идва на мястото, момчетата отново изпреварват момичетата по всички показатели.

Темп на растеж на детето по възраст

Периодът на второто закръгляване скоро е последван от силно изразено ускоряване на растежа, така нареченият пубертетен скок на растежа, пряко свързан с увеличаване на производството на полови хормони от надбъбречните жлези, тестисите и яйчниците, които много силно стимулират растеж на костите и хрущялите по дължина. Активиращият ефект на половите хормони върху растежа настъпва до пубертети нивото на половите хормони няма да достигне максимума. Веднага щом се установи тялото на момче или момиче високо нивотези хормони, растежът спира. Ето защо твърде ранният пубертет може да доведе до забавяне на растежа и нисък ръст, и обратното, забавеният пубертет с ниски нива на полови хормони често се проявява в необичаен висок ръст. По един или друг начин, но средно до 18-годишна възраст растежът завършва при повечето деца.

Промяна в пропорциите на тялото в процеса на развитие на детето

Растежът на различни части на тялото по време на живота на детето също се случва неравномерно. И така, от момента на раждането до зряла възраст височината на главата се удвоява, дължината на тялото - три пъти, дължината на ръцете - четири пъти, краката - пет пъти. Тоест човешкият растеж се случва в Повече ▼чрез удължаване на краката. Поради неравномерния растеж на дължината на скелета през детството, пропорциите на тялото също се променят. Ще бъдем много разстроени, ако в зряла възраст запазим пропорциите на неонаталния период! При новородено относително голяма глава- представлява една четвърт от целия му ръст, къси ръце и крака. При възрастен човек височината на главата е само една десета от дължината на тялото. Средната точка при новородено съответства на пъпа, а при възрастен е в проекцията на пубиса.

Изчисляването на различни индекси на пропорционалност помага на лекаря доста ясно да определи биологичната възраст на детето и съответствието му с паспортната. Един от индексите на пропорционалност може много лесно да бъде използван от родителите вкъщи, когато решават дали е време или не да изпратят детето на училище. Това е така нареченият филипински тест: от детето се иска да се опита да достигне върха на противоположното ухо през върха на главата, без да накланя глава. Ако едно дете не може да стигне до ухото си, значи мозъкът му все още не е достатъчно зрял, за да възприеме учебната програма. Ако освен това в бебето не е изникнал нито един постоянен зъб, родителите трябва сериозно да помислят дали да оборудват сина или дъщеря си в първи клас. За такива деца натоварването в училище вероятно ще бъде непоносимо, което ще доведе до здравословни проблеми.

Филипински тест

Растежът може да бъде значително повлиян и от климатичните и географски условия. Забелязано е, че голямо активиране на растежа, както всичко останало в дивата природа, се случва в пролетно-летен период, през есента и зимата детето не расте толкова интензивно. В студен климат и на голяма надморска височина хората са склонни да бъдат по-ниски на ръст.

Трябва също да се помни, че крайният растеж се влияе от принадлежността на човек към определени етнически групи. Това най-ясно се вижда във връзка с нарастването на жителите на скандинавските страни и етническите групи от Югоизточна Азия.

Темповете на растеж на системите от органи и тъкани на детето са различни. Графиката показва, че кривите на растеж на всички основни вътрешни органи, кости и мускули имат доста равномерен възходящ характер с две по-стръмни покачвания, съответстващи на периоди ускорен растеж. За разлика от такава крива на общ соматичен растеж, мозъкът расте бързо само през първите години от живота и до петгодишна възраст почти достига размера на възрастен. Кривата на растеж на имунната лимфоидна тъкан се различава значително от останалата, нейната относителна маса достига 200% на възраст от 3 до 6-7 години. Това е нормална свързана с възрастта физиологична реакция на хипертрофия на лимфоидната тъкан, когато при дете могат да се усетят увеличени лимфни възли, да се открият уголемени аденоиди и да се видят огромни палатинални сливици. Ако те не са възпалени и "не пречат на живота", не е необходимо да ги докосвате, но трябва търпеливо да изчакате, докато започнат да намаляват сами. Този процес на обратно развитие започва с появата на признаци на пубертета. И накрая, графикът за развитие на органите на репродуктивната система има специална форма: засега тази система е в "спящо" състояние, но на 11-12 години при момичетата и от 12- 13 години при момчетата започва да се "събужда", докато при момчетата се увеличават скротумът и тестисите, растат пенисът и простатната жлеза, а при момичетата започват да се развиват млечните жлези, матката, тръбите, яйчниците и външните полови органи. .

Много е важно родителите да знаят и да отчитат такава асинхронност в растежа на различните органи и системи на детето. Това може да предпази семейството от излишни притеснения и вземане на необмислени решения, особено свързани с отстраняване на аденоиди и сливици.

Темпове на растеж на различни органи и тъкани в зависимост от възрастта:

а - лимфни органи, които осигуряват имунна защита; b - мозък и гръбначен мозък; в - торс и вътрешни органи; G - репродуктивна система

Как да измерим детето правилно?

Определение за растеж. За измерване на дължина малко детекойто не може да стои, използвайте обикновена измервателна лента и измервайте на маса. Преди процедурата лентата трябва да бъде опъната и фиксирана. Можете също да използвате дълга линийка. Детето се поставя на масата така, че короната на главата да докосва стената, където се намира нулевата маркировка на измервателната лента или линийката. Опитайте се да поставите детето равномерно и това е по-лесно да се направи, когато е спокойно: спало и нахранено. С лек натиск върху коленете крачетата на бебето се изправят и с линийка, прикрепена към стъпалата, се отбелязва дължината – височината.
При измерване на ръста при по-големи деца можете да използвате "домашен ръстомер" - специална хартиена сантиметрова лента, предварително залепена на стената в детската стая. Детето се поставя босо на пода с гръб към владетеля. Тялото на бебето трябва да е изправено, ръцете да са свободно спуснати покрай тялото, коленете да са разгънати и краката да са плътно разместени. Главата на детето трябва да е в положение, в което ръбът на долния клепач и горен ръбвъншен слухов канал са разположени в една и съща хоризонтална равнина. По време на измерването детето трябва лесно да докосва стената с три точки: гърба в областта на лопатките, дупето и петите. Плосък предмет се поставя върху горната част на главата перпендикулярно на стадиометъра и показанията на растежа се отбелязват на скалата.

Определяне на теглото - телесно тегло. Телесното тегло се измерва с помощта на съвременни електронни везни. Необходимо е да се гарантира, че детето е в центъра на везните. В зависимост от възрастта на детето те се претеглят в легнало, седнало или изправено положение. Малките деца се поставят на пелена, след претегляне на бебето теглото му трябва да се извади от резултата.
Претеглянето трябва да се извършва сутрин, преди хранене, когато детето уринира и изпразва червата.

Що се отнася до ежедневното претегляне на бебето през първите седмици от живота, не е препоръчително да се прави това, тъй като наддаването на тегло се случва неравномерно: в един ден детето може изобщо да не наддава, а в другия може да се удвои. Поради липсата на наддаване на тегло могат да възникнат фалшиви подозрения за недохранване, което ще създаде ненужна нервна ситуация в семейството. Ако не сте сигурни дали бебето ви получава достатъчно храна, претегляйте го веднъж седмично. При седмично увеличение от 150-200 g трябва да се успокоите.
Измерване на гръдна обиколка. Извършва се с обикновена сантиметрова лента, която се поставя отзад под долните ъгли на лопатките при отведени ръце. След това ръцете се спускат и краищата на лентата се свързват на нивото на зърната и на фона на спокойно дишане се записва резултатът от измерването. При момичета с добре развити млечни жлези лентата се поставя отгоре млечни жлезина мястото на прикрепване на жлезата към гръден кош. Запишете резултата от измерването.

Измерване на обиколката на главата. Зад тилните изпъкналости се поставя сантиметрова лента, а отпред - по протежение на суперцилиарните дъги, краищата се свързват и резултатът се фиксира.

Оценка на антропометричните показатели с помощта на центилни таблици

Стоматологичните таблици за оценка на физическото развитие на детето представляват вид "математическа снимка" на разпределението Голям бройдеца според нарастващите показатели за ръст, тегло, гръдна обиколка и обиколка на главата (Таблици 1-8). Практическото използване на тези таблици е изключително просто и удобно, съчетано с добро логическо разбиране на резултатите от оценката.

Процентно разпределение на децата по ръст

Процентно разпределение на децата по тегло

Колоните на центилните таблици показват количествените граници на признака в определен дял (процент, центил) деца дадена възрасти пол. В същото време стойностите, характерни за половината от здрави децаот този пол и възраст, което съответства на интервала 25-50-75%. В нашите таблици този интервал е защрихован. Интервалите, които са близки до средните се оценяват като под и над средните (съответно 10-25% и 75-90%). Тези показатели родителите също могат да се считат за нормални. Ако индикаторът попадне в зоната 3-10 или 90-97%, трябва да сте нащрек и да посочите това на лекаря. Това е област на внимание, която изисква допълнителни консултации и прегледи. Ако индикаторът на детето надхвърли 3 или 97%, много вероятно е детето да има някаква патология, която засяга показателите за неговото физическо развитие.

Процентно разпределение на децата по гръдна обиколка

Процентно разпределение на децата по обиколка на главата

Можете да разберете какво е зъбна скала, например растеж, в следния пример. Представете си 100 деца на една и съща възраст и пол, подредени в ред от най-малкото към най-високото. Растежът на първите три деца се оценява като много нисък, от 3-то до 10-то - ниско, 10-25-то - под средното, 25-75-то - средно, 75-90-то - над средното, 90-97 - високо и последните три момчета - много висок.

Ръст, тегло и т.н. конкретно детеможе да бъде поставен в свой собствен „коридор“ на центилната скала на съответната таблица. В зависимост от това в кои "коридори" са попаднали антропометричните данни на детето, се формулира ценностна преценка и се взема подходящо тактическо медицинско решение.

Съгласно същия принцип се оценява съответствието на телесното тегло с дължината и височината на детето, докато разпределението се изгражда с помощта на показателите за тегло на деца със същия ръст.

Пример за оценка на физическото развитие на новородено момче

Височина-дължина - 50 см, отговаря на "средните" показатели. Тегло - 3800 гр., отговаря на оценка "над средното". Гръдна обиколка - 37 см, отговаря на оценка "широк". Обиколка на главата - 36 см, отговаря на "средните" стойности. Съответствие на теглото с дължината на тялото на детето - умерен излишък на теглото спрямо дължината, "над средното".
За да се оцени адекватността на храненето при учениците, трябва да се използват центилните скали на индекса Ketled, който най-обективно разкрива както недостатъчното, така и наднорменото телесно тегло спрямо височината и не зависи много от характеристиките на физиката и конституцията на детето.

Физическо развитие на момчета от 0 до 17 години

Физическо развитие на момичета от 0 до 17 години

Съответствие на телесното тегло с дължината / височината на момчетата

Съответствие на телесното тегло с дължина / височина момичета

Оценка на храненето на момчета на възраст 4-15 години чрез индекс на телесна маса (индекс на Quetelet)

Оценка на храненето на момичета на възраст 4-15 години чрез индекс на телесна маса (индекс на Quetelet)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО АНТРОПОМЕТРИЯТА

Оценка на дължина/височина, тегло, гръдна обиколка и обиколка на главата

Оценка на телесното тегло спрямо височината (оценка на храненето)

Оценка на хормоналния баланс на физическото развитие

Хармонията на физическото развитие на детето се определя от максималната разлика между номерата на коридорите на центилната скала след оценка на показателите за растеж, телесно тегло (по възраст) и гръдна обиколка.

Заключение:

0-2 хармонично развитие
3 развитие дисхармонично
4-7 развитието е рязко дисхармонично

Оценка на соматотипа

Соматотипът се определя само при условие на хармоничното развитие на детето. Оценката на соматотипа се извършва чрез сумата от броя на центилните коридори след оценка на височината, теглото (по възраст) и гръдната обиколка.

Заключение:

3-10 микросоматичен тип тяло, "под средното физическо развитие"
11-16 мезосоматичен тип тяло, "средно физическо развитие"
11-13 "мезомикросоматичен тип"
14-16 "мезомакросоматичен тип"
17-24 макросоматичен тип тяло, "физическо развитие над средното"

Прогнозиране на крайния растеж на детето

Родителите винаги се интересуват дали детето ще наследи височината им, колко ще нарасне в крайна сметка. Учените отдавна се опитват да изчислят крайната височина на детето въз основа на височината на баща му и майка му. Ето някои тестове, които са получили най-много потвърждения.

1. Въз основа на средната височина на родителите растежът на детето до периода на завършване (18-19 години) ще бъде:
за момчета (ръст на баща + ръст на майка): 2 + 5 см;
за момичета (ръст на баща + ръст на майка): 2 - 5см.

Това изчисление може да се направи за дете на всяка възраст. За да направите това, е необходимо да намерите зъбната зона за изчислената очаквана крайна височина "според височината на родителите по скалата на зъбното разпределение на дължината на тялото в последния ред на таблицата. Тази зъбна зона най-вероятно е за нормалния растеж на детето след 2 години, ако е наследило гените на растежа на родителите.

2. По формулите на Танер, базирани на ръста на детето на 3 години: крайна височина за момчета 1,27 х височина на 3 години + 54,9 см; крайна височина за момичета 1,29 х височина на 3 години + 42,3 см.

3. Според таблиците, разработени от учените Гарн и Роман, може да се намери средната най-вероятна височина за дете на всяка възраст въз основа на половин ръст на родителите му (Таблици 9.10).

4. Според костната възраст. Този тест се провежда на със специално предназначениелекар, когато е необходимо да се определи биологичната възраст на детето. За да направите това, се извършват рентгенови лъчи на костите на ставата на китката и с помощта на специални таблици и формули се изчислява окончателният растеж на детето.

Средната дължина на тялото на момчетата във връзка със средния растеж на техните родители според S. M. Garn и C. G. Rohmann

Средната дължина на тялото на момичетата във връзка със средния ръст на техните родители според S. M. Garn и C. G. Rohmann

ОЦЕНКА НА ПСИХОМОТОРНОТО РАЗВИТИЕ НА ДЕТЕТО

Както вече казахме, трудно е да се оцени развитието на детето емпирично, по емпиричен начин, тъй като опитът на всички хора е различен. Родителите с много деца имат чудесна възможност да сравнят това бебе с по-големи братя и сестри. Ако в семейството расте само едно дете, бащата и майката нямат възможност да натрупат знания за оценка на развитието на син или дъщеря, а краткосрочните наблюдения на други деца по време на разходка са недостатъчни. Това е достатъчно добра причинародителите да се запознаят със съответната литература.

Както споменахме по-горе, детето се развива динамично, придобивайки все повече и повече нови умения. Следователно това, което се счита за норма за новородено, е патология за прераждането на l месеца, нормално развитиес-месец-мш и реенка - п<ии-логия для годовалого малыша. При оценке психомоторного развития детей мы вновь встречаемся со «скользящим» образом возрастной нормы.

Понятието психомоторно развитие е много широко: включва оценка на функциите на слуха, зрението и други видове чувствителност; много широка двигателна сфера - от оценка на мускулния тонус и поддържане на главата във вертикално положение при новородено до целенасочени движения на ръцете и фини двигателни умения на пръстите, от които се формира способността да се пише, шие, бродира. Сферата на психомоторното развитие включва и социалните контакти на бебето от разпознаването на гласа на майката до групови игри със сложни ролеви сюжети. За по-лесно тестване всичко това е условно обозначено като „водещи линии на развитие“.

Когато оценявате развитието на детето, трябва да имате предвид факта, че заключение за успешното овладяване на едно или друго умение от детето може да се направи само когато детето е в състояние да го комбинира с друго необходимо действие. Например, когато детето вземе лъжица, трябва да се опита да загребе храна в нея и след това да насочи ръката с лъжицата по посока на отворената уста. Само в този случай можем да кажем, че детето започва да овладява умението да се храни самостоятелно с лъжица.

За успешното психомоторно развитие голямо значение има постоянната комуникация на детето с майката и членовете на семейството. Правилното, постепенно усложняващо се общуване с бебето е отлична основа за хармоничното развитие на неговата психика и движения. Липсата на внимание, педагогическото пренебрегване може драстично да забави процеса на опознаване на света наоколо. Последицата от това може да бъде първоначално забавяне на темпото на умственото развитие, което скоро се присъединява към по-значително изоставане в придобиването на нови двигателни умения на детето. Тъжният край на такова невнимание към детето може да бъде деменция и пълна социална дезадаптация, кулминираща в невъзможността да се адаптира към живота във външния свят.

Оценка на психомоторното развитие на детето по таблиците за оценка

За бърза оценка на психомоторното развитие и ръководство за бъдещето, през 1989 г. разработихме таблици за оценка, които бяха въведени в медицинската карта на детето "История на развитието". Тези таблици са много лесни за използване, в същото време много информативни и визуални.

Таблична оценка на психомоторното развитие на детето обхваща първите седем години от живота. За по-лесно използване таблиците са съставени според годините от живота на детето.

Най-лявата колона показва възрастта, след това - набор от умения, които трябва да се появят в детето на дадена възраст. За еталон са взети показателите на нормалното средно ниво на развитие. С възрастта броят на показателите за един прогнозен период се увеличава, тъй като обхватът на линиите на развитие на бебето се разширява. И така, през първата година от живота се дават признаци, които трябва да се появят за първи път през всеки от 12-те месеца от живота. За удобство бяха избрани пет знака на месец. На рождения ден се тества развитието на детето, той като че ли „минава“ един вид „изпит“, изваждайки „билет“, съответстващ на неговата възраст, който съдържа пет въпроса. При верен "отговор" на всички въпроси бебето получава оценка "отличен". Това означава, че развитието на бебето е идеално съобразено с възрастта му. Оценката се поставя в клетките на вертикалната колона, съответстваща на неговата възраст, на пресечната точка с хоризонталните линии на "изпитния билет".

Ако възможностите позволяват, можете да опитате да предложите на бебето да вземе външен „изпит“ за следващия възрастов период. В същото време може да се изненадате да откриете, че детето вече изпълнява задачи за следващия възрастов етап! Това означава, че вашето бебе се развива изпреварващо възрастта си и дори можете да кажете какви са водещите линии на развитие!

По същия начин, ако детето не изпълнява никакви задачи за възрастта си, можете да го улесните. Качвайки се на масата, потърсете признаци на тази линия на развитие в по-млада възраст и проверете дали детето изпълнява тази по-лесна задача. След като намерихме задача в проблемната линия на развитие, която детето изпълнява добре, ние я маркираме в хоризонтална линия, след което става ясно видимо колко значително е изоставането в развитието на бебето и в каква посока върви забавянето.

След откриване на изоставане в развитието на детето, първо трябва да се изключат причините от образователен характер. Така че, бебето може да не може да пълзи, ако не му се даде такава възможност, и в същото време да не може да пълзи, ако дори има лека пареза на долните крайници. Детето може да хваща и държи зле играчка, ако никога не му е била дадена, от друга страна, същото ще се отбележи, ако бебето е имало раждане при раждане на цервикално разширение на гръбначния мозък. Педиатър и невролог ще ви помогнат да разберете всичко това.

Не забравяйте, че табличната оценка не замества прегледа при лекар, особено при детски невролог. Той само ориентировъчно помага бързо и лесно да се прецени дали развитието на детето отговаря на възрастовата норма.

Развитие на детето през първата година от живота

Съкращения: RN - рефлекси на новороденото; A3, AC - зрителни, слухови анализатори; DO, DR - общи движения, движение на ръцете; RA, RP - активна реч, реч-разбиране; СР - сензорно развитие; E - емоции; H - умения; SP - социално поведение; И - игра.

Развитие на детето през втората година от живота

Съкращения: RP - разбиране на речта; РА - активна реч; СР - сензорно развитие; I - игра; D - движение; N - умения.

Развитието съответства на възрастта, ако детето изпълнява най-малко пет задачи от възрастовия минимум, с по-малък брой, трябва да се консултирате с невролог.

Развитие на детето през третата година от живота

Съкращения: RAG - речева граматика; RAV - активна реч, въпроси; SRF - сензорно развитие, разпознаване на форми; SRC - сензорно развитие, цветова дискриминация; I - игра; D - движение; КД - конструктивна дейност; ID - игрова дейност; НО - умения за обличане; НК – умения за хранене.

Развитието съответства на възрастта, ако детето изпълнява поне осем задачи от възрастовия минимум, при по-малък брой трябва да се направи консултация с невролог.

Развитие на детето през четвъртата година от живота

Развитие на детето през петата година от живота

Развитие на детето през шестата година от живота

Развитие на детето през седмата година от живота

Денвър скрининг тест за детско развитие

В чужбина методът за центилна оценка на психомоторното развитие, разработен в Денвър (САЩ), е най-разпространеният и затова се нарича Денвърски скрининг тест за оценка на детското развитие (вижте фигурите). Повечето от признаците могат да се наблюдават в ежедневието, но някои трябва да бъдат получени специално по време на тестване. След фигурите са дадени инструкции за тестване.

Окончателният извод за психомоторното развитие на детето се прави въз основа на способността му да изпълнява задачи, характерни за възрастта му. За всяко от поднивата трябва да се получат поне три изпълнени и три неуспешни задачи, които са най-близки до възрастта на детето. Ако детето не се справи със задачите, които изпълняват 90% от неговите връстници, тогава отговорът се счита за „отрицателен“. Ако едно дете изпълни уверено задача, която само 25% от неговите връстници могат да овладеят, отговорът се оценява като „превъзхождащ“.

Инструкции за тестване

1. Опитайте се да накарате детето да се усмихне в отговор на усмивка, на разговор с него.
2. Детето трябва самостоятелно да изследва ръцете си за няколко секунди.
3. Родителите могат да помогнат на детето да насочва четката за зъби и да изстиска пастата върху четката.
4. Детето не може да завързва обувките или да закопчава копчетата или ципа на гърба.
5. Бавно преместете конеца пред лицето на детето от една страна на друга в дъга от около 8 градуса.
6. Детето трябва да хваща дрънкалката, когато докосне гърба на ръката или върховете на пръстите.
7. Като държите конеца пред лицето на бебето, го пуснете, без да движите ръцете си, така че бързо да изчезне от полезрението на бебето. Отчита се, ако детето се опита да види къде е тръгнала нишката.
8. Детето трябва да прехвърля кубчето от ръка на ръка без помощта на тялото, устата, масата, докато не трябва да поставя кубчето на масата.
9. Отчита се дали детето може да вземе стафидата, като я хване с палеца и който и да е друг пръст („пинсетен захват“).
10. Линията, начертана от детето, може да се отклонява от линията, начертана от изпитващия, с не повече от 30 градуса.
11. Стиснете юмрук, изпънете палеца си и го разклатете. Отчита се, ако детето възпроизведе това движение, разклащайки палеца.
12. Зачита се, ако детето възпроизведе затворена крива.
13. Начертайте две вертикални линии с различна дължина върху лист хартия. Детето трябва да посочи коя линия е по-дълга. Обърнете листа с главата надолу и повторете задачата. Три от три или пет от шест верни отговора се броят.
14. Броят се всички линии, пресичащи се близо до средата.
15. Нека детето първо само да препише квадрата. Ако не успее, покажете му как да го направи.
16. Когато давате на детето да изпълни 12-та, 14-та и 15-та задача, не назовавайте фигурите. Не показвайте как се рисуват кръг и кръст.
17. Всяка сдвоена част от тялото - две ръце, два крака - се брои за една.
18. Поставете кубчето в чашата и леко го разклатете близо до ухото на детето, но далеч от погледа му. Повторете същото за второто ухо.
19. Вземете пет снимки, които показват котка, кон, птица, куче, човек. Посочете с пръст снимката и помолете детето да каже какво е нарисувано върху нея (не приписвайте съдържанието на букви, които не носят смисъл). Ако детето е назовало правилно по-малко от четири картинки, помолете го да покаже картинката, която назовавате. Покажете на детето куклата и го помолете да покаже носа, очите, ушите, ръцете, краката, корема, косата. Отчита се, ако бебето е назовало правилно шест части на тялото от осем.
20. Показвайки на детето снимки, попитайте го: „Кой лети? Кой казва "мяу"? говорим? пее? Галопиране?" Зачита се, ако детето назове две или четири картинки от пет.
21. Попитайте reoenka: „какво правите, когато igielolidpig jj,i_,jm iru ^ свари Hungry?“ Зачита се, ако детето отговори на два или три въпроса от три.
22. Попитайте детето: „Какво правиш с чашата? За какво е стол? Как се използва молив? В отговор той трябва да включи глаголи.
23. Брои се, ако детето каже колко кубчета има на листа (едно-пет).
24. Помолете детето да постави кубчето на масата, под масата, пред вас, зад вас. Не му помагайте с пръст, с движение на главата или с поглед. Отчитат се четири правилно изпълнени действия от четири.
25. Попитайте детето: „Какво е топка? езеро? маса? Кон? банан? завеса? Ограда? таван?" Отчита се дали бебето назовава от какво е направен предметът, как се използва или му дава обща дефиниция, например: бананът е плод, а не кой банан е жълт. Отчитат се пет до седем верни отговора от осем.
26. Попитайте детето: „Ако конят е голям, тогава мишката ... (какво)? Ако огънят е горещ, тогава ледът ... (кой)? Ако слънцето грее през деня, тогава луната ... (кога)? Отчитат се два верни отговора от три.
27. Изкачвайки се по стълбите, детето може да се държи за стената или парапета, но без помощта на възрастен.
28. Детето трябва да хвърли топката на разстояние от три стъпки в обсега на ръцете на възрастния.
29. Детето трябва да скача от място на разстояние 21-25 cm.

Оценка на резултатите от теста

Психомоторното развитие се забавя, ако:

• получени са два или повече „отрицателни“ отговора за всеки две или повече от четирите поднива на оценка;
• едно подниво получи два „отрицателни“ отговора, а друго – един „отрицателен“ отговор и за същото подниво нямаше „изпреварващи“ отговори.

Има умерено изоставане в психомоторното развитие, ако.

• едно от четирите поднива има два или повече "отрицателни" отговора;
• за всяко от четирите поднива е получен един „отрицателен“ отговор и за същото подниво няма „водещи“ отговори.

Психомоторното развитие се счита за подходящо за възрастта (нормално), ако резултатите от теста не попадат в предишните две категории.

В Русия подобна техника за оценка на психомоторното развитие на децата все още не е широко разпространена.

Има много други таблици за оценка на развитието на дете, разработени от различни местни и чуждестранни автори. Те могат да бъдат намерени в различни учебници и монографии по педиатрия. Можем да препоръчаме книгата на В. И. Гордеев и Ю. С. Александрович „Качеството на живот - нов инструмент за оценка на развитието на децата“ (2001), която съдържа основните тестове, които позволяват най-пълно да се характеризира развитието на детето. дете и да оцени неговата интелигентност в различни периоди от живота.

Всички родители без изключение се тревожат за здравето на детето си. Въпросът за пълноценното физическо, психическо, нервно-психическо развитие е особено тревожен за родителите през първата година от живота на бебето. Как се развива бебето месец след месец? Предлагаме за разглеждане приблизителен план за формиране на фъстък: ще оценим психофизическото развитие на дете до една година, условията и нормите според СЗО.

Калкулатор

Таблица с физически параметри до една година

За да оцените скоростта на растеж, наддаването на тегло и физическото развитие на бебето, струва си да се запознаете със средните общоприети показатели за етапите на развитие на детето до една година. Но не трябва да забравяме, че всички деца имат индивидуален график за развитие, точното спазване на дадените таблици не е задължително, допускат се малки отклонения от нормите. Не забравяйте също, че момчетата и момичетата се различават леко в нервно-психическото си развитие, но ако бебето дълго време не придобива умения и показатели за развитие, нормални за възрастта му, трябва да се консултирате с лекар.

Таблица на физиологичните параметри на дете до една година: (препоръчваме да прочетете:)

И така, как расте новороденото бебе през първата година? Помислете за развитието на дете до една година, като използвате календар, разделен на всеки 3 месеца от раждането на бебето.

От раждането до 3 месеца

Новороденото се ражда с развит слух и зрение. Има ярка проява на вродени рефлекси: детето знае как да суче, преглъща, мига и хваща от първите минути на живота си. Въпреки това, докато бебето не е в състояние да се преобърне. Новородено от позиция по корем не може да повдигне главата си, но се задейства инстинктът за самосъхранение - той обръща глава на бузата си.

Бебето може да задържи главата за няколко секунди, опитва се да я повдигне, когато лежи по корем. След месец се появява реакция на звуци и внезапни движения, изразяващи се в неволно отделяне на дръжките и последващото им притискане към тялото. Можете също така да наблюдавате спонтанна имитация на ходене.

Бебето повдига и задържа главичката "изправена" за 1 - 1,5 минути, а от положение по корем може да повдига не само главата, но и гърдите. Обръща внимание на звуци и ярка светлина, като завърта глава и гледа внимателно. Има интензивно развитие на вестибуларния апарат. Детето хваща и държи движещи се предмети.

На 3 месеца бебето трябва да държи главата добре за 1 до 3 минути. От легнало положение по корем той може да се издигне, опирайки се на лакти. Започва да се преобръща, върти, променя позицията си, но все още няма ясна координация в движенията. Той гледа играчки с интерес, дърпа ръцете си към тях. Започва да пъха пръсти в устата си, да хваща и дърпа чаршафа.

Харесвам компанията на възрастни. Комуникацията с родителите е много завладяваща за бебето, бебето „оживява“, показва радост, усмихва се, смее се. Може да ходи дълго време, обръща главата си към непознати звуци. Сега бебето е особено трогателно, не забравяйте да правите снимки по-често за спомен!

Физически характеристики

невропсихическо развитие

От 4 месеца до шест месеца

В легнало положение по гръб бебето повдига главата. Ако го поставите на крака, той лежи здраво върху тях. Започва да седи, може лесно да се преобърне от гърба към корема. Свободно повдига тялото и се опира на дланите, когато лежи по корем. Внимателно наблюдава предмети, може да ги хване. Играе се с дрънкалки (препоръчваме за четене:).

Бебето може да седи, но все още не държи гърба си равномерно, може да стои на крачета, ако се държи за дръжките. Прави първи опити да се преобърне от корема на гърба. Държи интересен предмет в писалката дълго време. Разпознава родителите, започва да се страхува от непознати. Според Комаровски бебето вече разбира различни гласови интонации, започва да различава и разбира емоциите на майката.

На този етап детето вече може да седи. Самият той държи плосък гръб, лесно се върти във всички посоки. С малка помощ от възрастен, той може да стои на краката си, опитва се да ходи. Започва да става на четири крака и да се движи по този начин. Вече активно размахва играчки, вдига паднали предмети.

Има и забележими промени в речта:

• започва да изразява първите искания;
• гукането се заменя с прости бърборещи звуци "ма", "па", "ба".

Физически характеристики

невропсихическо развитие

От шест месеца до 9 месеца

Бебето може лесно и бързо да пълзи на четири крака, да седи свободно и продължително. В седнало положение се изправя и навежда. Хващайки се за мебели, може да коленичи, с подкрепата на възрастни може да стои и да прекрачва. Интересува се от неговия огледален образ. Може да сочи с очи големи предмети, наречени възрастни.

Според календара за развитие на 8 месеца детето може да сяда самостоятелно и дори да стои на краката си (за повече подробности вижте статията :). Започва да играе "банички", имитирайки пляскане с ръце. С удоволствие се опитва да направи първите стъпки с помощта на възрастни. Мимическото движение на лицето придобива богато разнообразие. Детето изразява интерес, изненада, страх с изражението на лицето.

Той лесно намира обекта, който го интересува, и упорито се опитва да го достигне. Той прекарва много време в игри - дълго време може да разглежда играчки, да ги чука, да ги хвърля.

Стоейки на краката си, отказва подкрепа. Той обича да ходи, облегнат на мебели, опитва се да се изправи на краката си от всяка позиция. Започва да се катери по хълм - кутии, пейки, възглавници. На 9 месеца двигателните умения стават по-сложни, бебето може да събира малки части от играчки, да сортира дизайнера, да движи коли.

Разбира и може да изпълни проста молба, като „дайте топката“, „махнете с ръка“. За игри той избира седнало положение, лесно и бързо запомня нови думи. Обичам да търся паднали или скрити предмети. Отговаря на повикване по име. Започва да различава думите не само по интонация, но и по смисъл. Може да сортира предмети по форма, цвят, размер.

Физически характеристики

невропсихическо развитие

10 месеца до 1 година

След 10 месеца детето без чужда помощ става на крака и започва да ходи. Започва да прекрачва с опората на една дръжка. Могат да вземат малък предмет с пръсти, разстройват се, когато им отнемат играчки, които харесват. Често и съзнателно имитира движенията на възрастните, може да отвори-затвори, повдигне-хвърли, скрие-намери. Детето произнася прости едносрични думи.

Бебето се развива бързо. Основните двигателни умения са добре развити. Може да показва много предмети (играчки, мебели, части от тялото, животни). Разбира и изпълнява повечето прости молби, изразява нежелание или отказ чрез поклащане на глава.

Започва етапът на развитие на фините двигателни умения на пръстите, той може да разкъса лист хартия с два пръста. Трябва да се обърне голямо внимание на любопитството на бебето, да го насърчавате и не забравяйте да говорите с детето колкото е възможно повече.

След 11-12 месеца започва труден етап на развитие. Момчетата често се развиват малко по-бавно от момичетата. Появява се способността за самостоятелно ходене. Той може да се приближи сам, ако бъде повикано по име. Може да кляка и да се изправя без опора. Вдига предмети от пода, без да сяда. Може да изпълни трудна задача: да затвори врати, да донесе играчка от друга стая.

Проявява интерес към процеса на събличане, къпане. Казва около десет прости думи. След една година дете гледа с интерес хора и коли. Можете да намерите по-подробна информация в интернет, като гледате видеоклипа на Комаровски за правилното развитие на деца от 0 до една година.

Физически характеристики

невропсихическо развитие

Библиографско описание:

Нестерова И.А. Здраве и физическо развитие на децата [Електронен ресурс] // Сайт на образователна енциклопедия

Помислете за връзката между здравето и физическото развитие на децата, което е един от ключовите показатели за здравето на детето. Обосновава се необходимостта от редовна оценка на нивото на физическо развитие на детето, за да се преодолеят възможните заболявания в ранните етапи на тяхното възникване.

Стойността на физическото развитие на децата

Здравето и физическото развитие са тясно свързани. При деца със съществуващи здравословни нарушения физическото развитие се забавя или значително се влошава. Физическото развитие на децата е представено в съвкупността от морфологични и функционални характеристики на тялото във връзката им в детството. Тя е неразривно свързана с възпитанието на стремеж към здравословен начин на живот.

Проблемът за здравето и физическото развитие на децата е широко изследван в медицината. Още през 19 век руските учени Ф. Ф. Ерисман и Н. В. Зак установиха, че физическото развитие на децата и юношите от привилегированите кръгове е много по-високо в сравнение с техните връстници от семейства с ниски доходи.

По време на съветската епоха такива учени пишат за здравето и физическото развитие на децата: А. Н. Антонова, М. Д. Болшакова, М. А. Минкевич, Е. П. Стромская, Л. А. Сисин, Л. Л. Рохлин, В. О. Мочан и др.. В момента се обръща много внимание на проблемите на детското развитие и здраве в трудовете на такива специалисти като: V. V. Golubev, A.A. Баранов, Н.В. Ежова Н.П., Шабалови и др.

Показатели за физическото развитие на децата

Здравето и физическото развитие на децата зависи от физическата форма и от това колко често детето се занимава със спорт. Важна роля при оценката на здравето на децата играят показателите за физическото развитие на децата.

Физическото развитие на децата се разбира като набор от морфологични и функционални признаци на тялото, като:

1. растеж,
2. Обиколката на гърдите,
3. капацитета на белите дробове,
4. мускулна сила на ръцете и др.

Физическото развитие както на дете, така и на възрастен е пряко свързано с дейността на системите на тялото:

1. сърдечно-съдови,
2. дихателна,
3. храносмилателна,
4. мускулно-скелетни и др.

Състоянието на горните системи е показател за физическото развитие на детето. Установено е, че устойчивостта на организма към неблагоприятни влияния на околната среда и устойчивостта към болести зависи физически от това как е развито детето. Така физическото развитие и здравето на детето са взаимосвързани и взаимно си влияят.

Много валеолози отбелязват, че физическото развитие като категория здраве е пряко свързано със състоянието на сърдечно-съдовата, дихателната, храносмилателната, опорно-двигателния апарат и други системи. Това е неоспоримо. Но не трябва да забравяме, че нивото на физическо развитие зависи от устойчивостта на организма към неблагоприятни влияния на околната среда, устойчивостта към болести и съответно от състоянието на вътрешните органи.

Физическото развитие и здравето на детето са взаимосвързани и взаимно си влияят. Физическото развитие отразява процесите на растеж и развитие на организма и е един от най-важните показатели за здравето на децата.

В момента все повече се говори за ускоряване на тялото на детето. Има непредвидими ефекти върху здравето и физическото развитие на децата. Акселерацията е ускорен темп на развитие, наречен организъм. В науката съществуват повече от една теория за ускорението. Смята се, че това е резултат от обща тенденция в биологията на съвременния човек, възникнала под влияние на научно-техническия прогрес. Това е промяна в храненето, повишаване на активността на Слънцето, промяна в климатичните условия, урбанизация, нарушения на генетичната изолация (междуетнически бракове), радиация от домакински уреди и др.

Индикаторите за физическото развитие на детето най-често се считат за височина и тегло. Те се оценяват чрез сравняване на размера на растежа му с нормите, представени в стандартни таблици. Такива таблици периодично се съставят въз основа на масови проучвания на деца в определени региони, които имат свои собствени географски, социални и икономически характеристики.

Тялото на детето се характеризира с бърз растеж и непрекъснато развитие. Според Н.В. Ежова в медицинската наука разграничава редица периоди на развитие на детето, които са показани на фигурата по-долу.

Периоди от живота на детето

Физическото развитие на детето се влияе от много фактори:

1. Наследственост, в която голяма роля играят не само гените на родителите, но и расата и гените на много поколения предци.
2. Хранене на детето, което осигурява физиологичните нужди на организма. Небалансираната диета често води до дефицит или излишък на определени вещества, развитие на различни заболявания.
3. Условия на околната среда и грижа за децата.
4. Наследствени заболявания, наличие на определени хронични заболявания, тежки наранявания или инфекциозни заболявания.
5. Правилно разпределена физическа активност, физическа активност на детето, неговото психологическо и емоционално състояние.

Най-често растежът на тялото завършва до 16 - 18 години.

Физическото развитие е процес, строго подчинен на определени биологични закони.

Една от най-важните закономерности на физическото развитие на децата е, че колкото по-малка е възрастта, толкова по-активно протичат процесите на растеж. Въз основа на това може да се твърди, че тялото расте най-активно в утробата. За 9 месеца тялото на бебето расте от няколко клетки до среден размер от 49 - 54 см височина и 2,7 - 4 кг тегло. През първия месец от живота детето расте с около 3 см и добавя маса от 700 - 1000 г. Средно до края на първата година детето тежи около 10 кг и има височина 73 - 76 см. , С напредване на възрастта нарастването на физическото развитие на детето намалява.

Друга важна закономерност на растежа на тялото на детето е промяната в периодите на разтягане и закръгляване. Периодите на така нареченото удължаване се заменят с периоди на закръгляване - всеки период продължава около 1,5 - 3 години. Най-изразените периоди на закръгляване са на възраст 3 - 5 години, а периодите на разтягане - в юношеството.

Проследяването на показателите за физическо развитие на детето е необходимо на всеки етап от развитието. Трябва да се помни, че всяко заболяване засяга физическото развитие на детето, нарушавайки го.

Оценка на физическото развитие на детето

За да се идентифицират показателите за здравословно и физическо развитие на децата, се извършва анализ на показателите и изчисления за идентифициране на различни показатели.

Оценката на физическото развитие се извършва чрез сравняване на индивидуалните показатели на детето с нормативните. Първият (основен) и в много случаи единственият метод за оценка на физическото развитие на детето е провеждането на антропометрични изследвания и оценката на получените данни. В този случай се използват два основни метода, показани на фигурата.

Методи за оценка на физическото развитие на децата

Обмислете всеки метод за оценка на здравето и физическото развитие на децата поотделно.

Методът на предварителни изчисления се основава на познаването на основните модели за увеличаване на масата и дължината на тялото, контурите на гърдите и главата. Могат да се изчислят подходящи нормативни показатели за дете на всяка възраст. Допустимият интервал на отклонение на действителните данни от изчислените е ± 7% за средни показатели за физическо развитие. Методът дава само приблизителна картина на физическото развитие на децата и се използва от педиатрите, като правило, в случай на предоставяне на медицински грижи за деца у дома.

Методът на антропометричните стандарти е по-точен, тъй като индивидуалните антропометрични стойности се сравняват с нормативните за възрастта и пола на детето. Регионалните стандартни таблици могат да бъдат два вида:

1. Сигма тип.
2. центилен тип.

При използване на таблици, съставени по метода на сигма стандартите, се извършва сравнение на действителните показатели със средноаритметичната стойност (M) за даден признак от същата възрастова и полова група, както при наблюдаваното от нас дете. Получената разлика се изразява в сигма (δ - стандартно отклонение), определяща степента на отклонение на отделните данни от средната им стойност.

Резултатите се оценяват, както следва: при средно физическо развитие, индивидуалните стойности се различават от възрастовите стандарти (M) с не повече от една сигма в една или друга посока.

В зависимост от размера на сигма отклоненията се разграничават 5 групи физическо развитие. Те са показани на фигурата по-долу.

Групи на физическо развитие в съответствие с размера на сигма отклоненията.

Помислете за пример: средният ръст на 10-годишните момчета е 137 см, стандартното отклонение е 5,2 см, тогава ученик на тази възраст, който има ръст 142 см, ще получи оценка на ръста в части от сигма, равна на

142 – 137 / 5,2 = 0,96,

т.е. височината на ученика е в рамките на M + 1σ и се оценява като среден нормален растеж.

Окончателните данни, получени за всеки признак на физическо развитие, в сигма термини, могат да бъдат визуализирани под формата на така наречения антропометричен профил, който се изпълнява графично и показва разликите във физиката на дадено лице от други лица. Този метод се използва широко в динамичното медицинско наблюдение на физическото развитие на деца, спортисти, военнослужещи и други групи от населението.

Когато се използват таблици, съставени по метода на центилните стандарти, е необходимо да се определи центилният интервал, който съответства на действителната стойност на знака, като се вземат предвид възрастта и пола на пациента и да се даде оценка. Методът не е математически и следователно характеризира по-добре вариационните редове в биологията и по-специално в медицината. Той е лесен за използване, не изисква изчисления, напълно ви позволява да оцените връзката между различни антропометрични показатели и затова се използва широко в света.

Понастоящем, знаейки пола, възрастта на детето и определяйки антропометричните характеристики, е възможно да се установи степента на отклонение във физическото му развитие.

Центил - определена пропорция или процент на съответния признак при деца в зависимост от възрастта и пола. Това е количествен показател за физиологичните граници на дадена черта.

За средни или условно нормални стойности се приемат в диапазона от 25-75 центили (50% от всички деца). Интервалът от 10 до 25 сантила характеризира зоната на стойности под средното, от 3 до 10 сантила - ниска, под 3 сантила - много ниска и обратно, интервалът от 75 до 90 сантила - зоната на стойности над средните, от 90 до 97 сантили - високи, над 97 сантили са много високи. Над 75-ти центил и под 25-ти центил са граничните зони на количествените характеристики на телесната дължина и тегло, изискващи повишено внимание при оценка на риска от сериозни отклонения.

Резултати извън 97-ия и 3-тия центил отразяват ясна патология или заболяване.

Всеки резултат от дължината или теглото може да бъде поставен в съответната област или „коридор“ на центилната скала, което ви позволява да оцените физическото развитие на детето: средно, над средното, високо, много високо, под средното, ниско и много ниско . Ако разликата между "коридори" между всеки 2 от 3 показателя не надвишава 1, можем да говорим за хармонично развитие. Ако тази разлика е 2 "коридора", развитието трябва да се счита за нехармонично, а ако 3 или повече - за дисхармонично, т.е. доказателство за явен недостатък.

При наблюдение и измерване на детето педиатърът дава становище за физическото развитие и препоръки при отклонение от нормата.

Но за адекватна оценка и навременна корекция на вашето дете, лекарят трябва да е запознат с:

1. с предишното развитие на детето,
2. с минали заболявания,
3. с характеристиките на детето.

Родителите трябва ясно да наблюдават физическото развитие на детето заедно с педиатъра. Това е необходимо, за да се предотврати навреме развитието на заболявания, като ендокринни, метаболитни заболявания, заболявания на сърдечно-съдовата система и др.

Оценката на физическото развитие на детето се извършва в строго регламентирани периоди, посочени по-долу.

Така че контролът върху физическото развитие на детето и неговата оценка са изключително важни в съвременните изключително трудни условия на околната среда. Необходимо е също така да се подчертае фактът, че физическото развитие и здравето на детето са взаимосвързани показатели. Здравите деца имат адекватни показатели за физическо развитие. Ако детето има някакви заболявания, те влошават показателите за физическо развитие.

Необходимо е постоянно наблюдение на физическото развитие на децата, което ви позволява да идентифицирате много заболявания в ранните етапи, дори преди началото на здравословни оплаквания от детето или неговите родители.

Литература

1. Голубев В. В. Основи на педиатрията и хигиената на децата в предучилищна възраст - М .: Издателски център "Академия", 2011 г.
2. Ежова Н.В. Педиатрия - Минск: Висше училище, 1999 г
3. Жидкова О. И. Медицинска статистика: бележки от лекции - М .: Ексмо, 2011 г.
4. Запруднов А. М., Григориев К. И. Педиатрия с деца. – М.: GEOTAR-Media, 2011
5. Педиатрия. Национално лидерство. Кратко издание / Изд. А. А. Баранова. – М.: GEOTAR-Media, 2014.
6. Пищаева М.В. Денисова С.В. Маслова В. Ю. Основи на педиатрията и хигиена на деца от ранна и предучилищна възраст - Арзамас: ASPI, 2006.
7. Heavy O.V. Педиатрия. – Нова книга, 2010г.