Ako ima ketona u urinu. Ketoni u urinu: šta je KET, razlozi za povećanje, norma za žene

Analiza urina jedna je od najčešće naručenih laboratorijskih pretraga prilikom postavljanja dijagnoze. Sadržaj raznih nečistoća u njemu ukazuje na razvoj patoloških stanja u tijelu. Detekcija ketonskih tijela kod djeteta - alarmni signal za doktore i roditelje bebe. Šta ovaj indikator govori, koji su razlozi za pojavu ketona i kako se eliminiše?

Postoji mnogo razloga za pojavu acetona u krvi - oni mogu biti i bezopasni po prirodi i ukazivati ​​na razvoj ozbiljne bolesti.

Šta su ketonska tijela i koliko ih treba biti u urinu djeteta?

Ketonska tijela kombinuju grupu supstanci koje proizvodi jetra tokom poluživota proteina. To uključuje aceton, acetoacetatnu i beta-hidroksibutirnu kiselinu. Prvi element je najpoznatiji obicna osoba, dakle, kada se otkriju ketonska tijela, kažu da je aceton u urinu.

Ove supstance su toksične, ali se tokom normalnog funkcionisanja organizma brzo izlučuju znojenjem i gotovo ih je nemoguće otkriti u urinu. Normalno ketoni u urinu djeteta - 0-0,4 mmol / l ili 20-50 mg dnevno. Sadržaj acetona u urinu iznad norme naziva se ketonurija ili acetonurija (preporučamo čitanje:).

Zašto se aceton povećava u urinu?

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako želite da znate od mene kako da rešite tačno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

Tvoje pitanje:

Vaše pitanje je poslano stručnjaku. Zapamtite ovu stranicu na društvenim mrežama da pratite odgovore stručnjaka u komentarima:

Najčešće se povećani indikator ketona javlja kod djece mlađe od 12 godina. Dijete se aktivno kreće, a glavni izvor energije za tijelo je glukoza. Nastaje tokom prerade ugljikohidrata. Uz nedovoljnu količinu ugljikohidrata tijelo proizvodi energiju cijepanjem masti i aminokiselina. U tom procesu nastaju sporedne tvari - ketoni.

Međutim, aceton nastaje ne samo zbog nedostatka ugljikohidrata, već i kada tijelo nije u stanju apsorbirati glukozu. To se obično dešava kada nema dovoljno insulina. Mišići i tkiva tijela ne dobivaju dovoljno ishrane, a u mozak se šalje lažni signal da u krvi nema dovoljno glukoze. Počinje intenzivna proizvodnja ketona.

Izlučivanje acetona bubrezima počinje kada brzina stvaranja ketonskih tijela premašuje sposobnost tkiva da ih obradi.

Ove tvari su otrovne, što znači da oštećuju moždane stanice i sluznicu želuca, uslijed čega može početi povraćanje. U slučaju poremećene funkcije bubrega, protein se nalazi i u urinu (preporučamo čitanje:). Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Razlozi za stvaranje ketonskih tijela

Lagana koncentracija ketona u urinu može se uočiti kod djece koja se aktivno bave sportom. Uz pravilnu ishranu i pridržavanje dnevnog režima, ove supstance se izlučuju iz organizma i ne štete mu. Međutim, ketonska tijela u urinu djeteta također se pojavljuju zbog ozbiljne bolesti kod kojih postoji nedostatak glukoze. Razlozi za stvaranje ketona:

• preopterećenost i stres;
• ne pravilnu ishranu(pothranjenost, stalna konzumacija masne i pržene hrane, proteinska hrana);
• dijabetes melitus ovisan o inzulinu (preporučamo čitanje:);
• kršenje enzimske funkcije jetre;
• bolesti endokrinog sistema;
• hipotermija tijela;
• dehidracija uzrokovana pregrijavanjem, povraćanjem, proljevom ili visoke temperature;
• zarazne i kataralne bolesti;
• postoperativno stanje;
• teška povreda glave;
• maligni tumor;
• visoka tjelesna temperatura.

Količina ketonskih tijela u urinu direktno ovisi o prehrambenim navikama djeteta.

Kako se aceton određuje u urinu?

Možete odrediti ketone u urinu djeteta pomoću laboratorijske analize. Da biste to učinili, uzmite prosječan dio jutarnjeg biomaterijala. Dijagnostičke metode uključuju: Lengeov test, Rotheruov test, Lestradeov test i Legalov test. Nivo acetona možete saznati kod kuće uz pomoć posebnih ekspresnih traka koje se prodaju u ljekarni.

Jednostavan i dostupnim sredstvima definicija ketona je amonijak. Ako se u posudu s urinom doda nekoliko kapi amonijaka, tada će u prisustvu acetona tekućina postati svijetlo grimizna. O povećanju nivoa ketona možete pretpostaviti po spoljni znaci. Kod acetonurije kod djece pojavljuju se sljedeći simptomi:

• miris acetona iz urina, kože, iz usta;
• nedostatak apetita;
• napadi povraćanja nakon jela hrane i vode;
• bol u abdomenu, koji je popraćen grčevima;
• oštra promjena ponašanja (od prekomjerne uzbuđenosti do apatije);
• povećanje tjelesne temperature (više u članku:);
• kardiopalmus;
• dispneja;
• blijeda i suha koža;
• bijeli premaz na jeziku.

Prisustvo ketonskih tijela u urinu može se pogoditi po vanjskim znakovima. Dakle, dijete može osjetiti miris acetona iz usta.

Liječenje acetonskog sindroma kod djece

S povećanjem nivoa ketona u tijelu, potrebno je otkriti uzrok ove pojave i pokušati ga eliminirati. Za uklanjanje acetona potrebno je pacijentu davati vodu svakih petnaest minuta u malim dozama. Najbolje je pacijentu dati slatki čaj i negaziranu mineralnu vodu. Stanje će se poboljšati klistir za čišćenječista hladna voda.

Da bi se tijelo napunilo energetskim rezervama, djetetu se daje otopina glukoze, 1 kašičica svakih 10-15 minuta dok se ne eliminiše miris acetona. Kada nema povraćanja, djeca trebaju promatrati posebna dijeta. Ako se stanje pacijenta ne popravi, mora biti hospitaliziran.

U bolničkom okruženju, djeci se daje intravenska infuzija natrijum hlorida i glukoze. Prema indikacijama mogu se koristiti antibiotici i Cerucal injekcije. Nakon uklanjanja teški simptomi bolesti, pacijentu se propisuju otopine Orsol i Regidron, infuzija kamilice, apsorbenti. Liječenje acetonskog sindroma uključuje strogu dijetu i dnevnu rutinu.

Dijeta kao preduvjet za oporavak

Važnu ulogu u otklanjanju acetonemskog sindroma igra pravilna ishrana pacijenta. Glavni uvjet za hranjenje djeteta s povišenim acetonom u urinu je često i u malim dozama jesti. Prisilite bebu da jede, jer to može izazvati napad povraćanja. U bolničkom okruženju za pacijente se izrađuje poseban meni.

Dijetalna hrana je kuvana na pari, dinstana, pečena ili kuvana. Meso i ribu je bolje ponuditi pacijentu u obliku mesnih okruglica, suflea ili ćufte. Obavezno dajte pacijentu uz svaki obrok povrće bogato vlaknima. Poslednji obrok treba da bude lagan i najkasnije do 19 časova. Prije spavanja pacijentu možete dati čašu nemasnog jogurta.

Pacijentu možete davati hranu od 2. dana bolesti. Dijeta koja pomaže u uklanjanju viška ketona uključuje upotrebu razne žitarice, kuvano nemasno meso, morska riba, fermentisani mlečni proizvodi, povrće. Ishrana djeteta treba da sadrži orahe i lješnjaci. Treba izbjegavati prva jela u mesnoj juhi, pripremati boršč od povrća i supe. Morate piti kompote od sušenog voća, napitke od bobičastog voća i zeleni čaj.

Iz jelovnika bolesnika potrebno je isključiti agrume, masnu hranu, marinade, gljive, začinjenu i dimljenu hranu, paradajz, kakao i kafu. Ne preporučuje se upotreba pavlake, vrhnja, masnih sireva, jogurta, iznutrica, kiselog voća, koncentrisanih sokova.

U svakom uzrastu, jela brze hrane, hrana sa bojama i konzervansima, te gazirana pića su štetni za djetetov organizam.

Moguće komplikacije i preventivne mjere

Prekoračenje norme ketonskih tijela u tijelu može dovesti do stvaranja acetonske krize kod pacijenta. Ovo stanje karakterizira obilno povraćanje, proljev i visoka temperatura, koji uzrokuju dehidraciju i pogoršavaju opšte stanje pacijent. Launched Form acetonurija može dovesti do razvoja dijabetes melitusa, kvarova unutrašnje organe i smrtni ishod.

Identifikovana ketonska tijela u urinu, šta znači ovaj natpis? Prisustvo ketona u urinu je odgovor tijela na nedovoljnu opskrbu glukozom, neophodnom da mu se obezbijedi energija.

Acetonurija se odnosi na stanje u kojem je nivo ketona povišen kod odrasle osobe i djeteta. Kada se otkriju, pacijent se podvrgava dodatnoj laboratorijskoj dijagnostici kako bi se utvrdio izvor odstupanja.

Osnovni uzrok prisustva ketonskih tijela u analizi smatra se dijabetes melitus, razna trovanja i alkoholizam. Osim patoloških faktora, za problem su odgovorni fizičko, emocionalno preopterećenje i pogrešno odabrana dijetalna tablica.

Ketonska tijela, šta je to?

Glikogen i glukoza, čije se neznatne rezerve nalaze u jetri, smatraju se izvorima opskrbe tjelesnim tkivima energijom. Oštar pad njihovog nivoa dovodi do prerade masti.

U procesu razgradnje lipida u jetri dolazi do stvaranja nusproizvoda reakcije - povećanja volumena ketonskih tijela. Srčani mišić, mozak, bubrezi koriste elemente kao sekundarni izvor energije.

Ove elemente u tragovima stalno proizvode ćelije jetre i prisutni su u urinu i krvi. Njihov sastav je predstavljen:

• slaba beta-hidroksibutirna kiselina - 70%;
• jaka acetooctena kiselina ili acetoacetat - 26%
• aceton - 4%.

Medicinska praksa koristi opšti pojam "aceton", bez podjele indikatora na zasebne, gore navedene komponente. U početku se pojavljuje u krvnim pretragama, ali se otkriva laboratorijska istraživanja urin. Proučavanje stanja urina jedan je od jednostavnih i efikasnih izvora dobijanja potrebne informacije o stanju tela.

Ketonurija u odrasloj dobi nastaje pod utjecajem dekompenziranog ili loše kontroliranog dijabetes melitusa.

Tragovi ketonskih tijela u kliničkoj analizi urina obično se označavaju u obliku skraćenice ket. Izrazom “ket u tragovima” laboratorija govori o određivanju ketonskih tijela u urinu.

AT normalno stanje tijelo u toku dana uklanja do 50 mg ketona - proces se ne može popraviti pod uvjetima dijagnostička studija. Određivanje nestandardnih pokazatelja acetona u urinu provodi se pomoću dvije uobičajene metode - Lange i Lestrade testova. Specijalizirani indikatori reagiraju na njegovu prisutnost - to je osnova za potvrđivanje patološkog odstupanja.

Pravila pripreme za postupak

Mnogi faktori direktno utiču na početne pokazatelje urina:

• ulazna hrana, piće;
• psihoemocionalno stanje, zavisno od nivoa stresa;
• motorna, fizička aktivnost;
• korištene droge;
• razni biološki aktivni aditivi.

Kako bi se izbjeglo izobličenje rezultata, stručnjaci preporučuju pripremu za isporuku kliničkog testa urina:

• dan prije prikupljanja potrebnog biomaterijala, pacijentu je zabranjeno koristiti proizvode koji dovode do promjene boje urina - obojeno voće, povrće, dimljeno, slatko, kiselo;
• alkoholna, niskoalkoholna pića, multivitaminski kompleksi, dijetetski suplementi, diuretici, kafa podliježu isključenju;
• ako je potrebno uzimati lijekove, potrebno ih je unaprijed prijaviti ljekaru;
• jaki fizički napori, posjete parnim sobama, kupkama, saunama podliježu otkazivanju;
• nakon cistoskopije, testovi se daju najkasnije nedelju dana nakon poslednje manipulacije.

Iskrivljavanje dijagnostičkih rezultata uzrokovano je zaraznim patološkim stanjima, povećane performanse tjelesna temperatura, menstrualnog ciklusa, visoki nivo krvni pritisak. Prisustvo ovih odstupanja dovodi do potrebe prenošenja vremena uzorkovanja biomaterijala.

Ketonska tijela i drugi TAM indikatori

Norma za analizu ketonskih tijela je njihovo potpuno odsustvo ili prisustvo do 0,5 mmol po litri.

Norme za sadržaj acetona u urinu kod odrasle osobe

Normativni pokazatelji acetona u laboratorijskim podacima variraju od 10 do 30 mg po litri dnevno - u odrasloj populaciji. Slični rezultati gotovo nemoguće otkriti standardnim testovima.

Utvrđivanje povećanog volumena ketonskih tijela u urinu razlog je za dodatno testiranje, dubinski pregled organizma

.

Dešifriranje uzroka pojave ketona u urinu

Doktori dijele glavne razloge za stvaranje ketona u urinu u nekoliko varijacija, ovisno o prisutnosti ili odsustvu patološko stanje.

Nepatološki faktori

Izvore problema predstavljaju sljedeći indikatori:

• akutna intoksikacija alkoholom;
• teška trovanja raznim hemijska jedinjenja teški metali;
• produžena prekomjerna fizička aktivnost;
• negativan utjecaj lijekova, nuspojave kao odgovor na njihovu upotrebu;
• iscrpljivanje organizma - podložno dijeti, terapijskom gladovanju.

Odstupanje od normativnih pokazatelja može se primijetiti tijekom trudnoće ili neposredno nakon porođaja.

Dijabetes

Patološko odstupanje je izazvano naglim padom razine glukoze u krvi. Tijelo doživljava akutni nedostatak tvari, formira se anomalija s pogrešno odabranim dozama inzulina.

Ketonurija kod dijabetes melitusa je česta pojava. Problem nastaje pod uticajem dugotrajnog gladovanja, unosa nedopustivo masne hrane.

Druge moguće patologije

Testovi urina mogu objaviti nestandardni rezultat u pozadini sljedećih bolesti:

Povećana vrijednost ketonskih tijela u urinu nastaje uz smanjenu apsorpciju hranjivih tvari kroz zidove gastrointestinalnog trakta. Problem je uzrokovan infekcijama u gastrointestinalnom traktu.

Tumorski procesi u štitnoj žlijezdi i nadbubrežnim žlijezdama aktiviraju mehanizme razgradnje masti, procese stvaranja glukoze iz lipida.

Patološke abnormalnosti u štitnoj žlijezdi izazivaju kršenje metabolizma ugljikohidrata - smanjenje razine nastaje zbog ubrzanih biokemijskih reakcija, povećane potrošnje tvari iz krvotoka. Koncentracija ketonskih tijela se povećava zbog razgradnje, transformacije lipida.

Kronični oblik alkoholizma izaziva kršenje funkcionalnosti jetre, uništavanje jetrenih staničnih struktura.

Bolesti bubrega uzrokuju nakupljanje mokraće, oticanje tkiva, poremećaj metaboličkih procesa u tijelu.

Terapija

Osnova liječenja bolesti je promjena pacijentovog uobičajenog načina života - u slučaju nepatoloških uzroka ketonurije. Terapija lijekovima temelji se na suzbijanju simptoma osnovne bolesti. Prije definicije neophodna šema tretman u bez greške analiza urina, krvi, odvojeni instrumentalni pregledi.

Kako bi se smanjio volumen prisutnih ketonskih tijela, pacijentu se preporučuje prelazak na terapijsku dijetu. Dnevni jelovnik uključuje ćuretinu, zečinu, goveđu, čorbe od povrća, supe, žitarice, bobičasto voće, voćni sokovi, povrće, voće, nemasna riba.

Strogo je zabranjeno sljedeće:

• alkoholni, niskoalkoholni proizvodi;
• sokovi i voće od citrusa;
• napitci od kave, kakao;
• sve vrste gljiva;
• paradajz;
• slatko;
• iznutrice;
• masni mliječni proizvodi;
• jela od mesa i ribe s visokim udjelom masti;
• jela iz restorana brze hrane.

Liječenje

Terapija lijekovima uključuje korištenje:

Adsorbenti - stručnjaci preporučuju korištenje Aktivni ugljen. Lijek vam omogućava da očistite tijelo od toksičnih proizvoda raspadanja. Jednokratno je dozvoljeno koristiti do 30 grama supstance: na osnovu udjela "tableta po kilogramu tjelesne težine". Lijek ne uzrokuje neželjene reakcije, predoziranje njima je nemoguće.

Za borbu protiv dehidracije - za nadoknadu tekućine koriste se otopine glukoze, fiziološki rastvor natrijum hlorida.

Da bi se ubrzao rad crijeva, da bi se suzbilo povraćanje, koriste se Cerucal, Motilium, Metoclopramide, Ganaton, Motilac. Lijekovi se propisuju u obliku tableta, otopina za injekcije.

Neutralizacija, uklanjanje toksičnih supstanci - preporučljivo je koristiti Polyphepan, Lignosorb, Entegnin, Polifan, Diosmectite, Enterodez, Enterosorb.

Multivitaminski kompleksi, probiotici, prebiotici - poboljšavaju rad gastrointestinalnog trakta, funkcionalnost unutrašnjih organa. Odabir potrebnih lijekova vrši specijalist pojedinačno, ovisno o indikacijama.

Kako ukloniti višak acetona iz organizma? Kod kuće se preporučuje povećanje količine dolazne tekućine - čisto pije vodu. U bolnici se zahvati provode pomoću kapaljki, u teškim slučajevima pacijentima se daju klistir za čišćenje.

Sljedeća ketonska tijela su od dijagnostičke vrijednosti: acetocetat, aceton i beta-hidroksibutirat. Oni su metabolički produkti masnih kiselina i sintetiziraju se iz acetil-CoA u stanicama jetre.

Normalno, ketonska tijela su stalno prisutna u biološkim tekućinama tijela u zanemarljivim količinama (aceton u plazmi 1-2 mg%), oko 20-50 mg se izluči urinom dnevno. Takva količina nije otkrivena konvencionalnim uzorcima. Prilikom otkrivanja acetona i drugih ketona u opšta analiza urina, važno je da se odmah obratite ljekaru.

Ketonurija i ketonemija

Ketonska tijela obezbjeđuju energetski metabolizam zajedno sa glukozom. One su svojevrsno gorivo za miocite, mozak, unutrašnje organe (osim za jetru, eritrocite) u ekstremnim uslovima za organizam: glad, iscrpljenost, dehidracija, jak fizički napor.

Kada se koncentracija metaboličkih produkata masnih kiselina u krvi poveća (0,5 mmol ili više), ovo stanje se naziva ketonemija. Javlja se kada je stvaranje ketona mnogo veće u odnosu na njihovo korištenje.

Prekoračenje normalne koncentracije (više od 0,5-1 mmol / l) naziva se ketonurija. Acetoacetat i beta-hidroksibutirat se pretežno izlučuju urinom.

Aceton se u većoj mjeri izlučuje s izdahnutim zrakom, njegova koncentracija u urinu je najniža u odnosu na sadržaj ostalih ketona.

Aceton je najjači otrov za ćelije. Blago prekoračenje norme izaziva pojavu patoloških simptoma iz respiratornog, srčanog, probavnog ili nervnog sistema.

Povećanje količine acetona u urinu (acetonurija) prvenstveno je povezano sa relativnim nedostatkom glukoze, kada se potreba za energijom u ćelijama značajno povećava. Rezultat takvog gladovanja je razgradnja glikogena (nabavka glukoze), mobilizacija veliki broj masne kiseline iz depoa.

Zanimljivo! Slatki miris aceton tokom disanja javlja se kod ketonemije (više od 10 mg% acetona u krvi) i ketonurije (detekcija ketona u urinu)! Često se nalazi kod dijabetičara sa dekompenzacijom!

2. Ketonska tijela u urinu

Oštar pad unosa ugljikohidrata (glukoze) u ćelije tijela uzrokuje lanac kemijskih reakcija:

1. 1 Razgradnja glikogena u mišićima, jetri ili drugim tkivima radi oslobađanja glukoze.
2. 2 Glikoneogeneza (sinteza šećera iz neugljikohidratnih komponenti, na primjer, iz mliječne kiseline).
3. 3 Lipoliza (razgradnja masti do stvaranja masnih kiselina).
4. 4 Metabolizam masnih kiselina sa stvaranjem ketona u jetri.

Dakle, smanjenje razine glukoze u krvi pokreće niz složenih reakcija usmjerenih na održavanje energetski bilansćelije.

Sljedeća su stanja koja dovode do nakupljanja ketonskih tijela u tijelu i njihovog izlučivanja urinom:

1. 1 Dijabetes melitus tip 1 ili 2(stadijum subkompenzacije, dekompenzacije, dijabetička hiperosmolarna koma).
2. 2 Dijeta s potpunim ili gotovo potpunim ograničenjem ugljikohidrata, višak masti, proteina, strogi post, produženo gladovanje (iscrpljenost).
3. 3 Febrilne bolesti javlja se s visokom tjelesnom temperaturom ili njenim oštrim fluktuacijama (na primjer, tifus, malarija). Kod djece, svaka groznica može uzrokovati nakupljanje ketona u krvi i urinu.
4. 4 zarazne bolesti(posebno ljuto crijevne infekcije sa proljevom, povraćanjem, malapsorpcijom ugljikohidrata).
5. 5 Masivne povrede sa oštećenjem mišićnog tkiva, crash sindrom, teške operacije.
6. 6 Akutno trovanje alkoholom, izopropil alkohol, soli teški metali, organofosforna jedinjenja, lijekovi(na primjer, salicilati).
7. 7 Neoplazme organa za proizvodnju hormona štitaste žlezde, nadbubrežne žlijezde, pankreas), endokrinopatija (akromegalija, Itsenko-Cushingova bolest i sindrom, tireotoksikoza, nedostatak kortizola).
8. 8 Operacije i povrede mozga, subarahnoidne hemoragije.
9. 9 Fiziološka stanja(bilo koje tromjesečje trudnoće, postporođajni period, laktacija, novorođenčad do 28 dana). Kod trudnica, ketonurija se može javiti u bilo kojoj sedmici, posebno na ranih datuma(u teška toksikoza) i u trećem trimestru (sa preeklampsijom, gestacijskim dijabetesom).
10. 10 sa izraženim prenaponom mišićni sistem(često kod muškaraca, sportista).
11. 11 Kod djece ketonurija može biti izazvana prekomjernim radom., dijateza mokraćne kiseline, infekcije, loše odabrana mliječna formula, psihička oboljenja i drugi uzroci. Promjena prehrane (odbijanje ugljikohidrata tijekom uzimanja ketogenih proizvoda) u kombinaciji s preopterećenjem, prenaprezanjem, akutnom zaraznom bolešću također može uzrokovati ketonuriju i acetonemsko povraćanje.
12. 12 Starost (preko 70 godina) sa mnogim hroničnim bolestima.

3. Glavni simptomi

Sa visokim nivoom ketona u tijelu, pacijent ima sljedeće simptome:

1. 1 Astenija, slabost mišića, smanjena efikasnost, pažnja, brzina reakcije, pospanost, letargija.
2. 2 Žeđ, suva usta, potpuni nedostatak apetita, odbojnost prema hrani.
3. 3 Mučnina, ponovljeno povraćanje.
4. 4 Miris acetona iz usta (znoj, urin ne miriše uvek na aceton).
5. 5 Jaka glavobolja, bol u stomaku.
6. 6 Povišena tjelesna temperatura, suha koža i sluzokože, svijetlo rumenilo.
7. 7 Povećan broj otkucaja srca.
8. 8 Povećanje jetre (privremeno).

Ponekad dolazi do spontane normalizacije nivoa acetona u krvi, prestanka njegovog izlučivanja u urinu, poboljšanja stanja pacijenta.

Ako se ozbiljnost simptoma poveća (na primjer, kod pacijenata s dijabetesom, trudnica), tada se pojavljuju ozbiljniji znakovi: letargija, dehidracija, toksično oštećenje središnjeg nervni sistem, zakiseljavanje krvi (pomak pH na kiselu stranu), poremećaj rada srca, bubrega, konvulzije, koma, smrt.

Ketoacidoza se u pravilu razvija iznenada, nakon izlaganja nekom provocirajućem faktoru (višak masne hrane, groznica, akutni stres).

4. Dijagnostika

Dijagnoza se zasniva na kliničkih znakova, kao i laboratorijska detekcija acetona, beta-hidroksimaslačne, acetosirćetne kiseline u urinu.

Kod kuće možete odrediti razinu ketona posebnim test trakama s primijenjenim reagensom. Promjena boje na odgovarajućoj skali ukazuje na koncentraciju ketonskih tijela.

Postoji dosta proizvođača test traka: Biosensor-AN LLC (Ketogluk-1, Uriket-1), Abbott, Bioscan, Lachema, Bayer itd. Njihova osjetljivost je različita. Otkrivanje ketona u koncentraciji od 0-0,5 mmol / l smatra se normom.

Tabela 1 - Poređenje vaga za test trake različitih proizvođača

Osim toga, glukoza, ili druge komponente urina, mogu se otkriti na isti način. Laboratorijska dijagnostika neosporno tačnije. Referentne vrijednosti (Invitro) - manje od 1 mmol / l. Ketoni, čija je koncentracija u urinu ispod ovog nivoa, nisu otkriveni tokom studije.

Bitan! Ako se u testu urina pored ketonskih tijela nađe i glukoza, tada osobu treba posumnjati na dijabetičku ketoacidozu! Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć!

Dodatno se dijagnosticira nivo ketona u krvi, biohemijske analize, potrošiti ultrazvučni postupak tijela trbušne duplje.

5. Terapijske mjere

Terapija je usmjerena na ublažavanje simptoma (povraćanje, glavobolja, dehidracija), snižavanje nivoa acetona. Ovisno o težini stanja pacijenta, liječenje se provodi kod kuće ili u bolnici. Ponekad je potrebna hospitalizacija pacijenta u jedinici intenzivne njege.

1. 1 Ako pacijent ima dijabetes melitus, potrebna je korekcija razine glukoze, inzulinska terapija, infuzijska terapija. Nakon uklanjanja ketoacidoze, vrši se odabir terapije hipoglikemijskim lijekovima, pacijentu se govori o prehrani i načinu života.
2. 2 Uz privremeni poremećaj metabolizma masti, propisana je dijeta s ugljikohidratima kako bi se obnovila energetska ravnoteža.
3. 3 Akutne crijevne ili druge infekcije liječe se antibakterijskim, antipiretičkim lijekovima uz dodatak sorbenata, slane otopine(Rehidron, Orsol, rastvor glukoze), alkalni napici ( mineralna voda) za uklanjanje dehidracije.
4. 4 Kod alkoholne ketoacidoze važno je nadoknaditi nedostatak glukoze, eliminisati dehidraciju, obnoviti acido-baznu ravnotežu. To se postiže intravenskom primjenom otopina i soli dekstroze (Ringerova, fiziološka otopina, natrijum bikarbonat).
5. 5 Ponekad je dovoljno da dijete zamijeni mliječnu formulu, da se adekvatno liječi dijateza mokraćne kiseline, da se eliminišu svi provocirajući faktori. Vremenom će se ketonska tijela prestati pojavljivati ​​u urinu. Velika važnost Ima uravnoteženu ishranu. Ishrana treba da bude uravnotežena na osnovu glavnih komponenti: proteina, masti, složenih i jednostavnih ugljenih hidrata, multivitamina, minerala.
6. 6 Važno je napomenuti da se acetonemske krize kod djece mogu ponoviti, pa je, kako bi se one spriječile, potrebno identificirati uzrok prekomjerne ketogeneze. Ovo će zahtijevati dodatna istraživanja, čiju listu utvrđuje ljekar koji prisustvuje nakon razgovora i pregleda.
7. 7 Kada , posebno na kasnijim datumima, prikazuje liječenje u bolnici, normalizaciju metabolizma ugljikohidrata, ishranu. Važno je isključiti masno meso, začinjena jela i dimljeno meso, čorbe, puter, mast, pečurke, kakao i druge ketogene namirnice. Hrana treba da sadrži lako probavljive ugljikohidrate, povrće i voće.

Kako bismo razumjeli zašto je potrebno kontrolirati razinu ketona u urinu i/ili krvi i pod kojim okolnostima je to zaista važno, hajde da shvatimo šta su ketoni i zašto se pojavljuju u krvi i urinu osobe.

Reč keton dolazi od stare nemačke reči Aketon(aceton). Ketoni ili ketonska tijela su tvari koje se sastoje od kombinacije kisika s vodikom i ugljikovodika.

Postoji mnogo varijanti ketona, na primjer ubikinon, izuzetno je važan za funkcionisanje srca, grupa ketona sadrži fruktozu, progesteron, kortizon, tetraciklin, kamfor, prirodne boje i mnoge druge supstance.

Ketoni se konstantno sintetiziraju u ćelijama jetre i prisutni su u urinu i krvi svake osobe, svakodnevno se izlučuju u male količine, od kojeg

70% otpada na slabe beta-hidroksibuterna kiselina,

26% za jače acetoacetatna kiselina (acetoacetat) i

4% na aceton.

Aceton se oslobađa i prilikom disanja, tako da se tako mala količina u urinu ne otkriva uzorcima. Smatra se da je stopa ketona u urinu zdrava osoba- njihovo potpuno odsustvo.

Za opskrbu tkiva i organa energijom tijelo kao izvor koristi glukozu ili glikogen, koji se u maloj količini skladišti u jetri. Kada se nivo intracelularne glukoze smanji i ćelije "osjećaju glad", tjelesne rezerve masti počinju da se mobiliziraju.

Masnoće se razgrađuju u jetri i tokom ovog procesa nastaju nusproizvodi – ketonska tijela. Mogu se koristiti kao alternativni izvor energije za bubrege, srce, mišiće i mozak.

Stanje u kojem se nalazi višak ketona u krvi naziva se ketonemija, a u urinu - ketonurija. Ketoni se najčešće testiraju u urinu i postoji niz bolesti i stanja koja dovode do ketonurije. To uključuje: pothranjenost (gladovanje), pretjerani fizički i emocionalni stres, ozebline, intoksikacije, teške zarazne bolesti i ozljede, pankreatitis, tireotoksikozu, alkoholizam i dijabetes melitus.

Šta ujedinjuje tako različita stanja, već možemo odgovoriti - ketoni se proizvode ako ćelije "gladne" ili imaju manjak inzulina, dakle razlikuju "gladni ketoni" i ketoni za dijabetes iako su hemijski identični.

Kada posti hrana ne ulazi u organizam, nivo glukoze u krvi se smanjuje, proizvodnja insulina prestaje i njegov antagonist, hormon glukagon, ulazi u krv, primorava organizam da koristi zalihe glikogena u jetri. Kada te rezerve ponestane, masno tkivo počinje da se razgrađuje i stvaraju se ketoni.

Sa dijabetesom, nivo glukoze u krvi je, naprotiv, povećan, ali nema dovoljno insulina i glukoza iz krvi ne može da uđe u ćeliju, ćelija doživljava „glad“, ali telo ovu situaciju doživljava na isti način kao i tokom gladovanja . Nastaju hormoni adrenalin i glukagon, glikogen se razgrađuje u jetri, zatim nastaju masno tkivo i ketoni. Ova situacija se također naziva "glađu usred obilja". Glukoza cirkuliše u krvotoku bez ulaska u ćelije, formirani ketoni takođe ulaze u krv, a zatim se obe supstance izlučuju mokraćom, a samo unošenje insulina može da prekine ovaj začarani krug.

nedostatak insulina mogu biti uzrokovani raznim razlozima:

• Debi dijabetes melitusa tipa 1, kada osoba ne obraća dužnu pažnju na simptome bolesti;
• Različita stanja kod pacijenata sa dijabetesom mellitusom tipa 1 kod kojih se povećava potreba za inzulinom. Na primjer, pubertet, period aktivnog rasta, akutna zarazna bolest praćena temperaturom, operacije, ozljede;
• Izostanak injekcija insulina u roku od 12-24 sata iz bilo kog razloga;
• Smanjenje vlastite proizvodnje inzulina kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2;
• Prateće bolesti, operacije, ozljede kod pacijenata sa dijabetesom mellitusom tipa 2;
• Uzimanje raznih lijekova (kortizon, diuretici, estrogeni, gestageni) od strane pacijenata sa oba tipa dijabetes melitusa;
• Uklanjanje pankreasa kod osoba koje ranije nisu bolovale od dijabetes melitusa.

Povezani materijal:

Ketoacidoza

Akumulacija ketona u krvi se naziva ketoza i, ako se nedostatak inzulina ne nadoknadi, ketoni mijenjaju pH krvi na kiselu stranu, imaju toksični učinak na tijelo i razvijaju se ketoacidoza.

Organizam pokušava da se izbori sa viškom ketona tako što ih izlučuje mokraćom, mokrenje je sve češće, aceton se izlučuje i kroz pluća, dajući izdahnutom vazduhu specifičan „voćni“ miris. Također, postepeno se povećavaju mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, opća slabost, sve to može dovesti do razvoja po život opasnog stanja - ketoacidotske kome. Liječenje ketoacidoze mora se provoditi u bolnici uvođenjem potrebne količine tekućine i inzulina.

Veoma je važno zapamtiti sljedeće situacije u kojima je potrebno odrediti nivo ketona u urinu:

• Da li ste se razboljeli npr. prehlade praćeno povećanjem temperature;
• Nivo glukoze u krvi je više od 14-15 mmol / l nekoliko sati;
• Imate simptome nedostatka insulina (mučnina, povraćanje, bol u stomaku, ubrzano disanje, miris „acetona“ iz usta).

Povezani materijal:

Kako možete odrediti nivo ketona u urinu?

Identifikujte ketone u urinu moguće u laboratoriju i kod kuće. Da biste to učinili, posebna traka impregnirana alkalnom tvari i natrijum nitroprusidom stavlja se u urin na 1 minutu (dostupna u ljekarnama). Ako je prisutan u urinu napredni nivo ketona, traka mijenja boju iz bijele u smeđe-crvenu. Reakcija se ocjenjuje na skali boja - "negativan", "mali", "srednji" i "značajan" sadržaj ketona. Test je jednostavan za izvođenje i može se izvesti neograničen broj puta.

Za preciznije i konkretnije rezultate potrebno je uraditi analizu krv, koji se takođe može izvesti u laboratoriji i kod kuće. Pored toga, test trake reaguju sa acetoacetatom u urinu, a sadržaj beta-hidroksimaslačne kiseline u urinu nije moguće odrediti, pa nisu pogodne za procenu efikasnosti lečenja. dijabetička ketoacidoza.

rezultate interpretirano kako slijedi: normalni nivoi ketona u krvi trebaju biti ispod 0,6 mmol/l, nivo od 0,6-1,5 mmol/l ukazuje na mogućnost dijabetičke ketoacidoze, a > 1,5 mmol/l ukazuje na visok rizik od ketoacidoze ili već postojeće ketoacidoze.

Poređenje i korespondencija nivoa ketona u krvi i urinu

Važno je biti svjestan mogućih lažno pozitivnih i lažno negativni rezultati definicija ketonurije.

Lažno pozitivan rezultat(određeni su ketoni u urinu, ali ne postoji opasnost od razvoja dijabetičke ketoacidoze) zbog:

• Uzimanje određenih lijekova (na primjer: kaptopril, valproat);
• Aceton može cirkulirati u krvi mnogo sati, čak i nakon injekcije. potrebna doza insulin. Istovremeno, novi ketoni se ne stvaraju i ne otkrivaju u krvi.

Lažno negativan rezultat(ketoni u urinu se ne otkrivaju, ali postoje) zbog:

• Uzimanje velikih količina vitamina C (askorbinska kiselina) ili salicilna kiselina(nalazi se u mnogim lijekovima protiv bolova kao što je aspirin)
• Poklopac staklenke je predugo ostavljen otvoren;
• Test trakama je istekao rok trajanja.

Dakle, ako se u jutarnjem urinu otkriju ketoni, a nivo glukoze u krvi je nizak, to je ovo "gladni ketoni". Možete osjetiti opštu slabost i mučninu kada doživite slični simptomi potrebno je jesti hranu koja sadrži ugljikohidrate, nakon čega slijedi uvođenje potrebne doze inzulina. Takođe obavezno proverite nivo glukoze u krvi tokom sledeće noći kako biste isključili mogućnost noćne hipoglikemije. Visok nivo glukoze u urinu ukazuje na to da je nivo glukoze u krvi bio visok tokom noći, iako je nizak ujutru.

Ako je nivo ketona u urinu (i/ili krvi) visok i nivo glukoze u krvi prelazi 15-20 mmol/l, to ukazuje nedostatak insulina. Prioritet broj jedan je davanje dodatne doze insulina. Zbog toga:

• Dajte 0,1 U/kg tjelesne težine kratkodjelujućeg inzulina (poželjno Novorapid ili Humalog);
• Odrediti nivo glukoze u krvi nakon 1-2 sata;
• Dajte još 0,1 U/kg tjelesne težine ako se glukoza u krvi nije smanjila;
• Nemojte ubrizgavati kratkodjelujući inzulin češće od svaka 3 sata kako biste izbjegli odgođenu hipoglikemiju;
• Odredite razinu ketona u krvi jedan sat nakon uvođenja dodatne doze inzulina - trebao bi se smanjiti;
• Pijte više tečnosti (vode);
• Ako je nivo ketona u krvi 3 mmol/l ili više, odmah se obratite lekaru!

Ketoni tokom trudnoće

Čest razlog za zabrinutost je definicija ketona u urinu kod trudnica zene. Otprilike 30% trudnica bez dijabetesa ima ketone u jutarnjem urinu.

Ketoni u urinu tokom trudnoće mogu se uočiti kod žene dugo vrijeme pridržava se prehrane bez ugljikohidrata, u slučaju trovanja, zarazne bolesti, sa teškim emocionalnim stresom, gestozom. Ketoni u urinu također mogu signalizirati dijabetes.

Trudnoća je period u kojem postoji rizik od razvoja takozvanog specifičnog dijabetesa trudnica ili gestacijskog dijabetesa. Bolest obično nestaje sama od sebe nakon porođaja, ali tokom trudnoće može značajno uticati na razvoj bebe. Stoga, kada se tijekom trudnoće otkriju ketoni u urinu, prije svega je važno isključiti dijabetes melitus, uključujući dijabetes tipa 1, čiji se debi može poklopiti s početkom trudnoće.

U različitim periodima trudnoće, žene sa dijabetesom tipa 1 imaju različite potrebe za inzulinom. Smanjuje se na početku trudnoće, a zatim se stalno povećava, sve do skoro 36-38 sedmice, kada postaje dvostruko veći nego prije početka trudnoće. To je zbog debljanja tokom trudnoće i lučenja hormona koje proizvodi placenta, a koji sprečavaju pad nivoa glukoze u krvi.

Tokom trudnoće, proizvodnja ketona se povećava tokom perioda nedostatka insulina, što čini ketoacidozu vjerovatnijom.

Ketoacidoza tokom trudnoće je veoma opasna za mamu i bebu.

Neophodno je redovno pratiti nivo ketona u krvi ili urinu, posebno kada loše osećanje ili sa bolešću koja je povezana sa povišena temperatura. Konzumiranje "sporih ugljikohidrata" prije spavanja smanjuje rizik od noćne hipoglikemije i "gladnih ketona".

Dakle, nivo ketona je jasan važan indikator, čija kontrola ne zahtijeva mnogo truda (određivanje nivoa ketona u urinu ili krvi traje ne više od 5 minuta), ali odgovara na mnoga pitanja povezana s bolešću. Pravovremena kontrola sprečava razvoj po život opasnog stanja - dijabetičke ketoacidoze.

Laboratorijska analiza urina vrlo je važan dijagnostički alat koji vam omogućuje otkrivanje bolesti ne samo u akutnoj fazi, već i asimptomatski razvijajućih patologija.

Urin kao otpadni proizvod sadrži mnoge organske i anorganske komponente:

• sol;
• proteini;
• amino kiseline;
• glukoze.

Ketonska tijela u urinu su također prirodni produkt razgradnje koji prolazi kroz sistem filtriranja bubrega iz krvne plazme. Međutim, ovaj broj je toliko beznačajan da se ne otkriva nijednom dijagnostičkom metodom.

Povećanje koncentracije ketona u urinu do nivoa određenog kvalitetnih uzoraka, uvijek ukazuje na postojeće patološko stanje.

Uloga ketonskih tijela u metaboličkim procesima

Prije ulaska u urin, ketonska tijela (aceton) u tri razne forme cirkulišu kroz krvotok. Manje koncentracije acetona, koji je, zapravo, toksin za moždane ćelije, nemaju značajan uticaj na fiziološko stanje ljudi, jer se neutrališu u procesu metabolizma. Neravnoteža između brzine stvaranja ketonskih tijela i brzine njihovog korištenja dovodi do razvoja ketonemije.

Posljednjih godina pojavilo se više od jedne naučne teorije koja objašnjava ulogu ketonskih tijela u metaboličkim procesima u tijelu. U početku se stvaranje acetona smatralo nusproizvodom razgradnje masnih kiselina, uz nedostatak glikogena (rezerve glukoze), koji osigurava normalno funkcioniranje mozga, mišića i unutarnjih organa (bubrezi, jetra).

Danas se potvrđuje teorija o upotrebi ketonskih tijela u tijelu kao regulacijskom mehanizmu koji potiskuje prekomjernu potrošnju masnih kiselina iz masnih rezervi. Ova pojava je posljedica prilično otežane ekstrakcije masti taloženih "u rezervi".

Prema najnovijoj teoriji, ketonska tijela su izvor energije za bubrege, srce i mišićno tkivo u nedostatku dostupnijih energetskih rezervi – glukoze ili glikogena.

Norma ketonskih tijela u urinu nije veća od 40 mg / dan. Stanje u kojem je nivo prekoračen dozvoljeni indikator više od 1000 puta (40 g/dan), naziva se ketonurija.

Zbog visoke koncentracije acetona u tijelu, izdahnuti zrak ima neprijatan miris.

Mehanizam stvaranja ketonskih tijela

Kao rezultat evolucije, ljudsko tijelo se prilagodilo mnogim kritičnim situacijama, a posebno nedostatku ugljikohidrata u hrani. Ugljikohidrati su glavni izvor energije za cijeli životni proces. Oni su u stanju da asimiliraju sve ćelije tijela, dok druge izvori energije – masna kiselina, samo nekoliko.

Jedan od rezervnih izvora ugljikohidrata je glikogen. To je skladište lako dostupne glukoze, formirane u jetri i mišićnom tkivu. Ukupno glikogena u ljudskom tijelu ne prelazi 500 g.

Produženo odsustvo snabdijevanje stanica glukozom, uzrokuje da tijelo koristi zalihe glikogena, a zatim prelazi na razgradnju masti. Kao rezultat složenih biohemijskih procesa, u tijelo ulaze ketonska tijela, koja su, u stvari, toksini, u stanju donekle nadoknaditi nedostatak glukoze. Stanje praćeno intenzivnim povećanjem koncentracije ketonskih tijela u krvi naziva se ketoacidoza (ketoza).

Dugotrajno gladovanje ugljikohidratima može uzrokovati trovanje organizma, zbog naglog povećanja koncentracije acetona u krvi, i dovesti do ketoacidotske kome.

Faze metabolizma ketonskih tijela

Vrste ketonurije

U zavisnosti od razloga za visoki nivo ketonskih tijela u urinu, postoji nekoliko stavova o klasifikaciji ketonurije. U prvom slučaju uobičajeno je da se podijeli na:

• primarni;
• sekundarno.

To primarna ketonurija Patološkim stanjima u kojima se javlja gladovanje ugljikohidratima, uzrokovano kršenjem procesa iskorištavanja glukoze, treba pripisati:

• dijabetes;
• tireotoksikoza;
• Itsenko-Cushingova bolest.

Ako se kod dijabetes melitusa i Itsenko-Cushingove bolesti pokreće mehanizam razgradnje masti s naknadnim oslobađanjem ketona zbog nemogućnosti korištenja raspoloživih zaliha ugljikohidrata, onda kod tireotoksikoze, naprotiv, dolazi do povećane potrošnje ugljikohidrata, nije im obezbijeđen dovoljan unos hranom.

U oba slučaja, ćelije u telu osećaju nedostatak energije i prinuđene su da nadoknađuju svoje potrebe na račun telesnih rezervi masti.

Sekundarna ketoinurija, samo po sebi nije znak endokrinih poremećaja i razvija se pod uticajem određenih patoloških stanja:

• gladovanje;
• dizenterija;
• traumatske ozljede mozga;
• nedovoljan unos ugljenih hidrata hranom (proteinska dijeta);
• zarazne bolesti (šarlah, meningitis, cistitis);
• trudnoća;
• povećana fizička aktivnost.

Prema drugoj klasifikaciji, ketoza se dijeli na sljedeće vrste:

• fiziološki;
• dijabetičar;
• nedijabetičar.

At fiziološka ketoacidoza ketoni u urinu se pojavljuju zbog privremenog stanja zbog vanjski faktori koji utiču na organizam:

• nedostatak hrane;
• težak posao;
• proteinska dijeta.

Uklanjanje uzroka povećanja acetona kod fiziološke ketoacidoze brzo vraća test urina u normalu.

Da biste izbjegli ketozu, 2 sata prije povišenog nivoa fizička aktivnost treba da jedete hranu bogatu ugljenim hidratima

To nedijabetička ketoacidoza uključuju dječji acetonemski sindrom, koji se razvija u pozadini:

• neredovni obroci;
• konzumiranje masne hrane;
• zarazne bolesti.

U pravilu, u ovom stanju se opaža periodično povraćanje, koje se zamjenjuje relativno normalnim stanjem.

Možete pročitati više o tome zašto se ketonska tijela pojavljuju u urinu kod djece i šta to znači.

Ketonska tijela tokom trudnoće

Tokom trudnoće, žensko tijelo prolazi kroz mnoge promjene koje ne utječu uvijek povoljno na njezino dobrobit i zdravlje fetusa:

• promjene u ukusu i srodna zloupotreba raznih namirnica;
• hormonalne promjene;
• moralni stres.

Ako se u općoj analizi urina trudnice nađe puno ketonskih tijela, to ne mora nužno ukazivati ​​na razvoj patološkog stanja. U većini slučajeva dovoljno je prilagoditi prehranu i povećati vrijeme odmora.

Međutim, postoje i drugi razlozi koje treba pažljivije razmotriti:

1. Dijabetes u trudnoći (gestacijski dijabetes). Prilikom propisivanja liječenja uzimaju se u obzir razina šećera u krvi i dob trudnoće. Dijabetes se obično povlači nakon porođaja;
2. Rana toksikoza trudnica. Prilikom postavljanja dijagnoze rana toksikoza, povećanju acetona u urinu se ne pridaje ozbiljan značaj, budući da stanje prolazi kratko vrijeme normalizuje;
3. Kasna toksikoza trudnica (gestoza). Opasno stanje prijeteći prijevremeni prekid trudnoće. Liječenje preeklampsije je višestruko i ovisi o stanju pacijenta.

Povećanje krvnog pritiska i edem sastavni su simptomi preeklampsije.

Dijagnostika

U svrhu dijagnostičke studije koncentracije ketonskih tijela u urinu, primijeniti sledećim metodama laboratorijska istraživanja:

• Pravni test boja;
• modificirani uzorak Rothera;
• test Lestradea i Gerharda;
• Langeov test.

Sve metode se zasnivaju na interakciji natrijum nitroprusida sa acetonom. Kao rezultat pozitivne reakcije, uzorak je obojen ljubičasta boja različitog intenziteta (od ružičaste do ljubičaste). Minimalna količina dostupna za određivanje pomoću gornjih uzoraka je 50 mg/l.

Tabela: Određivanje količine acetona u urinu

Za ekspresnu dijagnostiku kod kuće možete koristiti set test traka

Razlozi za pogrešne rezultate

Prilikom provođenja testova za sadržaj ketonskih tijela u urinu, potrebno je uzeti u obzir niz faktora koji mogu narušiti pouzdanost rezultata testa:

1. Aceton se čuva u sterilnom urinu 9 dana.
2. Prisustvo bakterija u urinu dovodi do nestanka acetona u roku od jednog dana.
3. 20% ketonskih tijela na temperaturama iznad 20°C nestaje u toku dana, ali ostaje na 8-10°C.
4. Upotreba nekih lijekova, poput kaptoprila i levodope, može dovesti do lažno pozitivnog rezultata.
5. Bias acido-baznu ravnotežu urina u smjeru acidifikacije može uzrokovati umjetno visoke rezultate.

Acetilsalicilna kiselina takođe uzrokuje povećanje nivoa acetona u urinu.

Tretman

Glavni cilj u liječenju ketoacidoze je uklanjanje ketonskih tijela iz tijela. U tu svrhu propisuju se intravenske infuzije fiziološke otopine. Daljnje terapijske taktike svode se na sljedeće radnje:

• korekcija ishrane pacijenta (treba ukloniti hranu koja sadrži masnoće);
• prepisivanje soda vode ili drugog alkalnog pića;
• imenovanje lijekova koji podržavaju funkcioniranje jetre (Essentiale Forte, Karsil, metionin);
• povećanje doze inzulina (s dijabetičkom ketoacidozom);
• čišćenje organizma alkalnim klistirima.

Povećanje ketonskih tijela u urinu ne znači nužno hitna hospitalizacija. U većini slučajeva, poboljšanje se može postići kod kuće pod nadzorom ljekara. Uz pravovremenu dijagnozu i adekvatnu terapiju, bolest ima povoljnu prognozu.