Prekid trudnoće u kasnijim fazama: indikacije i metode. Načini prekida trudnoće uvođenjem hipertoničnih otopina

Želja da bude majka prirodna je za svaku ženu. Međutim, život se sam prilagođava, ponekad prilično težak i nepravedan. Neke žene koje čekaju bebu mogu morati da prekinu veoma poželjnu trudnoću.

Prekid trudnoće prije 28 sedmica naziva se abortus, nakon ovog termina - prevremeni porod. Stručnjaci razlikuju rani abortus(do 12. sedmice) i kasno (od 12. do 28. sedmice). Razmotrite glavne indikacije za pobačaj.

Prekid trudnoće iz medicinskih razloga

Abortus by medicinske indikacije provodi se ako daljnji tok trudnoće ugrožava zdravlje i život žene. Drugi razlog za njegovu primjenu je prisustvo malformacija fetusa koje su nespojive s njegovim životom.

Abortus iz medicinskih razloga se radi bez obzira na dob trudnoće. Obavezno stanje- rad treba izvoditi samo u stacionarnim uslovima.

Postoje sljedeće medicinske indikacije za prekid trudnoće na ranih datuma(do 12 sedmica):

• Teški poroci kardiovaskularnog sistema na primjer, patologije miokarda, perikarda i endokarda, urođene i reumatske srčane mane, vaskularne bolesti, oštećenje otkucaji srca, hipertonična bolest;
• Zarazne bolesti kao što su rubeola, sifilis, tuberkuloza;
• Akutni infektivni procesi s teškim lezijama unutrašnje organežene;
• Maligne neoplazme prsa i trbušne duplje koje zahtijevaju korištenje zračenja ili kemoterapije u području zdjelice;
• Maligne bolesti organa vida;
• Bolesti endokrinog sistema, metabolički poremećaji: Itsenko-Cushingov sindrom, prolaktinom (tumor hipofize), akromegalija (poremećena funkcija prednje hipofize), hiperparatireoza (hronični endokrine patologije), dijabetes;
• Bolesti nervni sistem(katalepsija, epilepsija i narkolepsija);
• Neke bolesti karličnih organa i genitourinarnog sistema, vezivnog i mišićno-koštanog tkiva.

Gore navedene patologije kod buduće majke često dovode do pobačaja, doprinose pojavi nedostataka nespojivih sa životom bebe i opasne su za zdravlje i život žene.

Prekid trudnoće iz medicinskih razloga kasnijim datumima povezano sa stanjem majke i djeteta.

Indikacije sa strane žene uključuju patologije koje stvaraju veliki rizik njeno zdravlje i život uz dalje očuvanje trudnoće. To uključuje:

• Defekti srca;
• Bolesti bubrega i jetre sa značajnim smanjenjem njihovih funkcija;
• Teški oblici dijabetesa;
• Sifilis i tuberkuloza;
• Duševne bolesti kod kojih se žena smatra nesposobnom.

Indikacije za prekid trudnoće u kasnijim fazama od strane djeteta su takva zdravstvena stanja koja su nespojiva sa životom ili su teške genetske patologije. naime:

• Složena bolest srca;
• Razvojne anomalije (nedostaju ili suvišni dijelovi tijela);
• Patologije mišićnog i koštano-veznog tkiva (njihovo odsustvo ili abnormalni razvoj);
• Deformacije unutrašnjih organa i skeleta fetusa (nedostajući organi, spojeni udovi);
• Kromosomski poremećaji, uključujući Downov sindrom;
• Fetalna smrt (propuštena trudnoća).

Medicinske indikacije za prekid trudnoće u kasnijim fazama utvrđuje posebna komisija u stacionarima ili ambulantama. Komisiju najčešće čine akušer-ginekolog, specijalista medicine čijoj oblasti pripada bolest trudnice i glavni rukovodilac zdravstvene ustanove.

Treba napomenuti da po zakonu žena ima pravo da zadrži trudnoću, uprkos dijagnozi i preporukama lekara. Ali u tom slučaju medicinsko osoblje nije odgovoran za zdravlje majke i djeteta.

Socijalne indikacije za abortus

Indikacije za prekid trudnoće socijalni razlozi in različita vremena bili drugačiji. Danas, kako je navedeno u zakonodavstvu, postoje situacije koje predviđaju mogućnost pobačaja:

• Trudnoća kao posljedica silovanja;
• Oduzimanje ili ograničenje majke u roditeljska prava ah o drugoj djeci;
• Pronalaženje žene u pritvoru;
• Smrt supružnika tokom trudnoće žene;
• Suprug ima tešku bolest sa invaliditetom (invaliditet prve grupe).

Socijalne indikacije za prekid trudnoće nakon 12. sedmice utvrđuju se u licenciranim zdravstvenim ustanovama (teritorijalne prenatalne ambulante). U tu svrhu posebna komisija razmatra pismeni zahtjev trudnice, medicinske dokumente, dokumentaciju koja potvrđuje postojanje indikacija za abortus iz socijalnih razloga.

Ženi koja nosi željenu bebu veoma je teško da čuje o potrebi prekida trudnoće. Međutim, ona mora shvatiti da je takva odluka ponekad neophodna kako bi se očuvalo njeno zdravlje, pa čak i život. Žena treba da veruje da može da rodi zdravo dete i postati majka, mada malo kasnije.

Tekst: Galina Gončaruk

4.77 4.8 od 5 (26 glasova)

100% zagarantovano

Pokušajte da se smirite i ne paničarite. Jedna projekcija još ništa ne dokazuje. Oprema ne radi, doktori postavljaju pogrešne dijagnoze. Naročito u ranim fazama, kada djetetovi unutrašnji organi još nisu u potpunosti formirani. Imate nade, samo zaboravite na depresiju na neko vrijeme i uključite “Cool head” mod.

Pridružite se grupi rodnom gradu i pitajte majke kojem specijalistu je bolje da se obratite da bi napravili 100% ispravan ultrazvuk. Možda ćete morati ići u metropolu ili otići u privatni centar. Zakažite termin kod plaćenog ginekologa ili čak pronađite kontakte svetila medicine. Vjerujte, žene će svakako pomoći, podijeliti informacije i podršku. Ponekad na internetu možete naići na rođake talentovanih doktora koji će se dogovoriti sa sestrom ginekologom o konsultaciji.

da, moderne medicine Postigao sam mnogo, ali greške se i dalje dešavaju. A kako ne biste kasnije noću plakali i ne pomislili da je specijalista prevario ili postavio lažnu dijagnozu, potrebno je da se posavjetujete s nekoliko ljudi. I tek onda doneti konačnu odluku.

Ne brinite, sve dok je vaša beba savršeno zdrava, česti ultrazvuk mu neće škoditi. Neće dovesti do mutacija ili opasnosti od pobačaja. Glavna stvar je da budete manje nervozni dok stručnjaci ne donesu tačnu presudu. Uostalom, stres negativno utječe na embrij i zdravlje majke.

Zračak nade

Nisu sve strašne dijagnoze neizlječive. Ako su djetetu dijagnosticirane srčane mane ili drugi unutrašnji organi, može vam biti ponuđena operacija. Hirurška intervencija – posljednje utociste. Doktori češće razmišljaju o ovom scenariju ako:

• žena bliže 35-40 godina;
• za zrelu damu je ovo prva trudnoća;
• pacijent je morao pribjeći IVF-u;
• ona više neće imati šanse da postane majka;
• kvar se može ispraviti.

Mlade devojke dobijaju uputnicu za abortus. Doktori smatraju da je dvadesetogodišnjoj pacijentici ostalo još dosta vremena da zatrudni zdravo dijete. Osim toga, intrauterine operacije za uklanjanje defekata ne izvode se u svim klinikama. Domaći hirurzi i ginekolozi nemaju dovoljno kvalifikacija i nemaju odgovarajuću opremu. Ako želite da rizikujete, moraćete da uložite mnogo vremena i truda u traženje kvalifikovani specijalista i bolnice.

Kako se sve to dešava? Ženi se daje anestezija, a abdomen i materica se otvaraju. Tada se operacija izvodi na djetetu bez skidanja majčinoj utrobi. plodne vode zamijenjen rješenjima koja stvaraju idealno okruženje za razvoj malog života. I pomozite majci da nosi bebu rok dospijeća.

Ne ide uvijek sve glatko. Ponekad majka ili beba imaju komplikacije. A onda i dalje morate pribjeći abortusu ili umjetnom porođaju. Stoga, budite spremni na bilo koji, čak i tužan ishod. Ali i dalje verujte u najbolje.

Teška odluka

Ne mogu se sve trudnoće sačuvati. Majci se može dijagnosticirati bolesti koje su nespojive sa rađanje djeteta. Na primjer, maligni tumori, encefalitis ili meningitis. U takvim situacijama postoji samo jedan izlaz. Nažalost, ovo je abortus.

Medicinske indikacije za abortus su i genetske abnormalnosti u embrionu. Na primjer, Downov sindrom. Da, neki poroci su kompatibilni sa životom. Ili bolje rečeno, postojanje. Djeca sa genetske bolesti rođeni su invalidi. Sporo se razvijaju, ne mogu se kretati i potpuno su ovisni o onima oko sebe.

Ako trudnoća ne ugrožava život majke, ženi se daje pravo izbora. Sačuvajte embrion ili napravite abortus. A ovo je najstrašniji trenutak, jer se pacijentu čini da je ona vlastitim rukama ubije dijete. Ako vas proganjaju tmurne i depresivne misli, razmislite o budućnosti svoje bebe.

Zamislite da je dijete rođeno u dogovoreno vrijeme. I odmah otišao na intenzivnu njegu. Ostali ste kod kuće nekoliko sedmica, a onda opet otišli u bolnicu, jer bebi sa manama treba trajno medicinsku njegu. Cijeli život će se pretvoriti u neprekidne kapaljke, prolazak komisija koje bi trebale odrediti invalidsku penziju. Potraga za specijalistima, redovni pregledi i skupi tretmani.

Ali ovo nije najgore. Glavna noćna mora je potpuna ovisnost djeteta o vama i vašem mužu. Šta se dešava kada ostariš? I nećete moći da brinete o osobi sa invaliditetom. Ili napustiti ovaj svijet? I dijete će ostati samo. Mogao bi završiti u sirotištu gdje sestre ne brinu o bolesnima.

Kada je beba u materici, ne želite da pristanete na abortus. Čini se da će se svijet srušiti i smisao života nestati. Ali pokušajte da razmišljate ne samo o sadašnjosti, već i o budućnosti. I biće tmurno i neperspektivno. Da li želite da vaš sin, osuđen na bednu egzistenciju, mrzi svoju majku? Osim toga, niko ne garantuje da će dijete doživjeti punoljetstvo.

Djeca s ozbiljnim patologijama i genetskim abnormalnostima rano umiru. Ali prvo dugo pate u bolnicama. I patiš sa njima. Kada pogledate sićušno tijelo, iz kojeg vire kapaljke i cijevi. Kada slušate otežano disanje. Kada pokušate da objasnite trogodišnjem detetu šta je smrt. I kada odaberete kovčeg dizajniran za njega.

Znate, ponekad abortus nije kazna, već spas. Ne samo za tebe, ne. Prije svega, za dijete. Neće ni osjetiti ništa i neće se suočiti s bolom, mukom i pravi zivot u kojoj, nažalost, često nema mjesta za invalide. A ako ste izabrali ovaj put, nemojte kriviti sebe. Samo zapamtite da niste ubili dijete, učinili ste mu veliku uslugu.

kasni pobačaji

Žena se mnogo lakše pomiri sa ranim prekidom trudnoće. Kada embrion više liči na žablji embrion, nije povezan sa dojenčetom. Ali neki defekti se otkrivaju prekasno, u periodu od 16 do 22 sedmice. Kada se majka razvije primetan stomak, a fetus se počinje aktivno kretati.

Ženi je vrlo teško odlučiti se na abortus, čak i ako razumije da novorođenče neće živjeti duže od nekoliko dana ili sati. Tantrumi i dugotrajna depresija prirodna su reakcija na situaciju. Ali još uvijek morate donijeti odluku.

Ako su doktori poslali na abortus jer je fetus zamrznut, operacija se ne može izbjeći. Ali ako se dijete normalno razvija, jednostavno mu je dijagnosticirana ozbiljne patologije ili genetske mutacije, imate pravo da ga zadržite. I u prvom i u drugom slučaju, morat ćete proći kroz kontrakcije i pokušaje. Hirurški abortus u kasnijim fazama je kontraindicirana. Zove se porodilja veštački porođaj uz pomoć oksitocina i posebnih algi koje šire cerviks.

Neki roditelji koji znaju da dijete ima fatalnu patologiju i dalje odbijaju prekinuti trudnoću. To se obično dešava u religioznim porodicama. Odlučuju da nose fetus do termina i provedu barem nekoliko sati sa novorođenčetom. I onda sahraniti po pravilima.

Kasni abortusi su strašno iskušenje za svaku trudnicu. I imate pravo da budete depresivni. Možete plakati nekoliko dana za redom. Ne razgovarajte sa rođacima. Mrzi sve oko sebe. Vrištanje, psovanje i razbijanje posuđa. Izbacite emocije koje vas guše. Ne pokušavajte da obuzdate tugu kako ne biste povrijedili druge. Izbor leži isključivo na vašim ramenima. I niko drugi na svetu ne može da razume vaša osećanja.

U početku će biti veoma bolno i teško. Žene žele da sve što im se desilo bude loš san. Sanjaju da će ujutro otvoriti oči i vidjeti rastući trbuščić ili bebu koja mirno hrče. Ili će shvatiti da su bili žrtve noćne more, ali zapravo nikada nije bilo druge trake na testu.

Najviše se plaše ne fizičkog, već heartache. Kada ne možete da pogledate fotografije dece, a trudne devojke koje šetaju gradom izazivaju histeriju i želju za bekstvom na kraj sveta. Ali postepeno će se osjećaj boli u grudima povući. Postojaće samo hronična čežnja za čudom koje se nikada nije dogodilo. Iako će proći jednog dana.

Prihvatanje i poniznost

Ako ste morali da odustanete od svog sna da budete mama, dajte sebi vremena da tugujete. U prvim nedeljama ili mesecima ne treba da budete veseli i veseli. I ne morate da tješite svog supružnika. Ili se pretvarati da se ništa strašno nije dogodilo.

Ne pokušavajte da potisnete tugu. Ako ga sakrijete u dubini podsvijesti, neće nestati, već se samo neko vrijeme sakriti. A kada test ponovo pokaže drugu traku, ona će se osloboditi i pretvoriti vaš život u pakao. Da bi bol nestala, mora se vapiti. Patiti, a zatim odbaciti stara sjećanja koja te sprječavaju da nastaviš dalje.

Pokušajte da idete na kurs psihoterapije. Nije bitno kada ste abortirali. Prekini dugo očekivana trudnoća- tragedija koju treba razraditi sa specijalistom kako vam ne bi precrtala budućnost.

Lečenje počinje prihvatanjem. I oprost. Ne krivite sebe. Nijedna žena nije imuna na strašnu dijagnozu. Čak zdravi parovi rađaju se bolesna djeca. Krivi su samo priroda i slučajnost.

Ne, ti nisi ubica dobra mama koji je želeo samo sreću za dete. Ako ste vjernik, onda smatrajte da je abortus postao vaš test snage. I uzeo si grijeh u svoju dušu da bi spasio malo života od muke i patnje, stoga zaslužuješ oprost i poštovanje za svoju hrabrost.

Briga i briga

Ne kažnjavaj sebe. Samobičevanje neće ništa promijeniti. Neće vratiti dijete, ali može narušiti vaše zdravlje. I tada definitivno nećete moći da postanete majka. Ako želite da pokušate ponovo, okružite se pažnjom. Prvo se pridržavajte preporuka ginekologa. Pijte antibiotike, antiinflamatorne, kupujte vitamine i redovno se podvrgavajte pregledima. Pridržavajte se seksualnog odmora u prva 1-2 mjeseca nakon pobačaja, kako bi tijelo imalo vremena da se oporavi. I također ne zaboravite na kontraceptivna sredstva. Naravno, neke žene žele da zatrudne što prije, ali je bolje sačekati najmanje šest mjeseci.

Drugo, radite stvari koje vam donose zadovoljstvo i udobnost. Neke žene izbjegnu depresivne misli pletenjem ili perlanjem. Drugi gledaju TV emisije ili čitaju knjige cijeli dan. Drugi se trude da ne budu sami. Sastaju se sa prijateljima, odlaze na posao odmah nakon abortusa ili se čak prijavljuju kao volonteri.

Ako niste odustali od ideje da postanete majka, pokušajte da prođete sveobuhvatan pregled sa svojim mužem. Obavezno posjetite genetiku. Ovaj stručnjak će vam pomoći da shvatite zašto je dijete razvilo defekt i reći će vam kolika je vjerojatnost da se situacija ponovi. Zahvaljujući genetskom istraživanju, možete začeti zdravu bebu. Ili čak nekoliko.

To tvoje tijelo i um se brže oporavlja, pokušajte izbjeći traumatske faktore. Na primjer, u prvim mjesecima nemojte se sastajati sa prijateljicama koje čekaju bebu ili su nedavno postale majke. Izbočeni stomačići i bebe rumenih obraza navešće vas da pomislite da biste i vi mogli da hodate sa kolicima, da ljuljate bebu i da pokažete svoje nove čizme koje ste sami ispleli.

Najvažnije, zapamtite da niste sami. Hiljade žena suočilo se sa pobačajem iz medicinskih razloga. I uspjeli su preživjeti ovaj težak period. Pokušajte razgovarati sa ovim djevojkama. Pronađite ih na forumima ili u na društvenim mrežama. Žene koje su prošle kroz istu stvar brzo pronađu zajednički jezik. Možda upravo podrška i slične priče mogu otupiti vašu bol i dati vam nadu.

Nekim ženama pomaže ispovijest. Ako vjerujete u Boga, pokušajte otići u crkvu i razgovarati sa svećenikom. Adekvatan duhovnik je u mogućnosti da zameni psihologa ako nemate mogućnost ili želju da odete kod lekara. Glavna stvar je da vaš mentor ne pokušava sugerirati da ste vi krivi za ono što se dogodilo. U suprotnom, nije od poverenja.

najveći strah

Žene koje imaju strah od medicinskog pobačaja ponovljena trudnoća. Ne, s jedne strane sanjaju o drugoj pruzi. Ali, s druge strane, strahuju da će se situacija ponoviti i da će morati ponovo proći kroz cijelu noćnu moru.

Razgovarajte o strahovima sa psihologom i ginekologom. Treat hronične bolesti i ojačajte svoj imuni sistem. I nemojte se postavljati za negativnost. Zapamtite da nakon rođenja djece sa fatalnim patologijama zdrave bebe koji se ne razbole ni od prehlade. Ali začeću morate pristupiti odgovorno.

Ne možete se u potpunosti riješiti svojih strahova. Mlade majke se plaše prvog i drugog skrininga, čekaju sa suspregnutim dahom da vide šta će pokazati rezultati testa. I onda svako veče slušaju kako njuška novorođenče. Nažalost, uspomene na proživljenu noćnu moru žive u sjećanju decenijama. Ali oni vas ne sprečavaju da budete srećni.

Dragi čitaoče, niko neće razumjeti bol koju doživljava žena koja je prisiljena na abortus. A ni muž ni rođaci ne mogu pronaći riječi koje bi vas mogle utješiti. Samo vrijeme i adekvatan psihoterapeut mogu se nositi sa tugom. Nemojte se bojati obratiti se stručnjacima i zatražiti pomoć. I ne odustaj. Za bebu koju si izgubio.

Svaka žena ima izbor da li će imati bebu ili prekinuti trudnoću. Ali, takva odluka se mora donijeti do 12 sedmica. Tokom ovog perioda, abortus je najmanje rizičan zdravlje žena. Istina, postoji mogućnost prekida trudnoće u kasnijim fazama iz medicinskih razloga. Takva operacija je neophodna da bi se spasilo zdravlje i život majke ili ako fetus nije održiv.

Razlozi za kasni raskid

Svaka buduća majka mora redovno da ide na preglede i testove. To omogućava liječnicima da prate razvoj fetusa, zdravlje trudnice. Jedan od najvažnije tehnike je ultrazvučni postupak, omogućavajući određivanje stepena razvoja sistema i organa djeteta.
Ultrazvuk, koji se radi u periodu od 12 do 14 nedelja, može pokazati da fetus ima anomalije, defekte koji će sprečiti da se dete pravilno razvija. U takvim slučajevima buduca majka Naložena je magnetna rezonanca radi razjašnjenja dijagnoze. Ako se potvrdi prisustvo odstupanja, ženi se preporučuje prekid trudnoće. Roditelji imaju pravo da odluče da li će ostaviti nesposobno ili bolesno dijete.

Ponekad rađanje djeteta predstavlja prijetnju zdravlju i životu žene. U ovom slučaju, abortus se također provodi kasnije. Postoje i drugi razlozi za takve operacije:

• Smrt djetetovog oca.
• Invalidnost supružnika.
• Teška bolest prvog djeteta.
• Začeće, koje je rezultat silovanja.
• Zatvor trudnice.
• Oduzimanje roditeljskog prava ženi na postojeću djecu.

U ovom slučaju, trudnoća se prekida kasnije iz socijalnih razloga.

Metode za izvođenje kasnijeg pobačaja iz medicinskih razloga

Prekid trudnoće se provodi u kasnijim fazama iz medicinskih razloga u dva stadijuma. Prvo se uvode prostaglandini, koji omekšavaju, čine zidove cerviksa elastičnijim. Nakon toga slijedi indukcija porođaja. S obzirom da tokom pobačaja na dugoročno može se roditi živa beba, prije operacije se radi fetalni fetocid. Ovo ubija fetus. Postupak se izvodi ultrazvučnim aparatom. Istovremeno, kalijum hlorid se ubrizgava u srce fetusa. Za to se vrši injekcija kroz trbušni zid. Kao rezultat toga, tokom umjetnog porođaja pojavljuje se beživotno tijelo.

Stručnjaci smatraju da je sigurnije pobaciti kasnije kroz dilataciju. Ovo je rasparčavanje fetusa u maternici i njegovo uklanjanje u dijelovima. Takve se operacije izvode u drugom tromjesečju, kada tijelo još nije spremno za porođaj. Ako se takav pobačaj radi iz medicinskih razloga, koristi se lokalna paracervikalna ili epiduralna anestezija. Lijekovi tkiva grlića maternice se omekšaju, ugrađuju se dilatatori i kireta, šupljina maternice se čisti vakuumom.

U izvođenju pobačaja u kasnijim fazama može se koristiti "Rivanol". Ranije se u medicini ovaj lijek koristio za resorpciju hematoma. Ovaj lijek sa visokog sadržaja alkohol se ubrizgava u amnionska tečnost. Kao rezultat toga, dijete umire, počinje prijevremeni porođaj. U isto vrijeme, žena osjeća pokušaje i kontrakcije, kao kod prirodnog porođaja.
Ako je potrebno, pobacite fetus velike veličine radi se carski rez. Ova metoda se koristi samo kada dijete nema mišićne kontrakcije, disanje, pulsiranje pupčane vrpce, otkucaje srca, odnosno postoji smrznuta trudnoća.

Posljedice kasnog prekida trudnoće

Svaka žena treba da bude svjesna da je kasni prekid trudnoće prepun ozbiljnih posljedica. Pored činjenice da je kao rezultat takve operacije potrebno ubiti dijete, što je suprotno pravilima morala, mogu nastati i psihičke i fiziološke zdravstvene komplikacije. Može doći do stresnog stanja, nakon prijevremenog porođaja često dolazi do krvarenja. Ako trebate abortus kasnije, budite spremni na činjenicu da je ovaj postupak bolan.

Ponekad se žene obraćaju medicinske ustanove da prekinu trudnoću odbijaju jer ne postoje medicinski ili društveno svjedočanstvo za kasni abortus. Pronalaze specijaliste na internetu ili koriste informacije poznanika kako bi izveli podzemnu operaciju. Treba shvatiti da operacija kod kuće kasnije ne može dovesti samo do ozbiljne komplikacije ali i fatalne. Stoga se ovaj način rješavanja djeteta ne može koristiti.

Procedura suspenzije sa rada iz zdravstvenih razloga nije regulisana na zakonodavnom nivou. Ali poslodavac je dužan da udalji zaposlenog ako sazna za zdravstvene kontraindikacije. Možemo vam pomoći da shvatite kako da izdate suspenziju s posla iz zdravstvenih razloga ili da otpustite zaposlenika na osnovu medicinskog izvještaja.

Pročitajte naš članak:

Kako se prijaviti za medicinsku suspenziju

Poslodavac je dužan da udalji zaposlenog sa rada službene dužnostičim sazna za postojanje kontraindikacija iz zdravstvenih razloga. Pri tome, niko ne traži saglasnost radnika – to proizilazi iz st. 5 sati 1 čl. 76, par. 12 sati 2 žlice. 212 Zakona o radu Ruske Federacije.

Istovremeno, treba napomenuti da procedura suspenzije sa rada na regulatornom nivou nije regulisana. Poslodavac ima mogućnost da samostalno uredi proceduru na lokalnom nivou.

Čim se utvrdi bolest koja je nespojiva sa obavljanjem dužnosti, lice se može suspendovati sa posla bez upozorenja.

Pročitajte također:

U praksi sprovođenja zakona razvijena je sledeća procedura:

Korak 1. Dokumentacija. Stjuardesa Alevtina došla je na lekarski pregled. Lekar joj je dijagnostikovao šum na srcu. Ovi podaci moraju biti propisno dokumentirani - oni će biti osnova za uklanjanje Alevtine s posla.

Korak 2. Naručite. Dijagnoza je predata upravi aviokompanije. Iz evidencije je jasno da Alevtina ne može raditi kao stjuardesa. U bilo kom obliku sastavlja se i izdaje naredba o udaljenju s posla iz zdravstvenih razloga.

Obavezno uključite u svoju narudžbu:

• Razlozi za otpuštanje radnika
• period tokom kojeg neće raditi;
• isplata za ovaj period, ako postoji - pošto, prema zakonu, suspendovani radnik više ne prima platu;
• veze do medicinskih dokumenata koji će potvrditi ispravnost vaših postupaka.

Korak 3. Upoznavanje. Alevtina je pozvana u kadrovsku službu, pokazala naredbu i ponudila da potpiše pored reda "upoznat". Ovdje postoje dvije opcije. Prva - Alevtina će sve mirno potpisati, druga će odbiti i insistiraće da je zdrava, doktor je pogrešio, "nemate pravo". Tada će biti potrebno sastaviti poseban akt - također u proizvoljnom obliku, pozvati dva svjedoka iz reda zaposlenih i naglas pročitati naredbu Alevtini pred njima. Kada ste to uradili, ruke su vam čiste, postupili ste po zakonu.

Pročitajte također:

Korak 4. Učvršćivanje u karticu. Ovo je naša snažna preporuka: obavezno unesite podatke o suspenziji na ličnoj kartici zaposlenika u rubrici “ Dodatne informacije". To će vam u budućnosti pomoći da pravilno izračunate radni staž i period godišnjeg odmora suspendovanog zaposlenika.

Korak 5. Fiksiranje u radnom listu. Za to postoji posebna šifra, alfabetska ili numerička - to jest, upisujete u izvještaj ili NB, ili 35.

Koji su uslovi suspenzije sa posla? Pretpostavimo da doktor tvrdi da su Alevtini zdravstveni problemi privremeni i da se sve može ispraviti za do 4 mjeseca. Zakon o radu Ruske Federacije navodi da u ovom slučaju bivšoj stjuardesi treba ponuditi privremeni prelazak na bilo koji posao koji je u skladu s njenim zdravstvenim stanjem. Ali ako takvog posla nema (ili je Alevtina odbila ponudu), morat će biti suspendirana s posla za sve vrijeme koje je, prema medicinskom nalazu, neophodno za oporavak.

Uzorak naloga o medicinskoj suspenziji

Udaljavanje sa posla zbog nepolaganja lekarskog pregleda

Kao što smo već spomenuli, kada se suspenduje iz zdravstvenih razloga, plata se ne isplaćuje. I to dobar razlog tako da osoba "zaboravi" na svoj ljekarski pregled i nikome ne kaže o tome.

Ako zaposlenik nije prošao periodični ljekarski pregled - šta učiniti? U ovom slučaju, izvještaj neposrednog rukovodioca najčešće pada na sto šefa preduzeća, ili dolazi poziv od doktora, ili potvrda dolazi iz klinike u kojoj se vrši pregled ... Različiti putevi istina izlazi na videlo.

Pročitajte također:

Zapamtite: čim se pojavi informacija o neuspjehu medicinskog pregleda, morate odmah ukloniti zaposlenog s posla. Da bi se to postiglo, izdaje se naredba o suspenziji s posla u vezi s propuštanjem liječničkog pregleda - samo će period biti određen ne određenim datumom, već događajem, odnosno prolaskom obaveznog medicinski pregled radnik.

I dok vam zaposleni ne donese potvrdu od lekara o položenom lekarskom pregledu, vaša je sveta dužnost da mu ne dozvolite da radi.

Udaljavanje sa rada zbog nepolaganja lekarskog pregleda: uzorak

Pročitajte također:

Otpuštanje ljekara: postupak korak po korak

Sada se vratimo na Alevtinu i razmislimo o tužnom scenariju - nakon 4 mjeseca njeni zdravstveni problemi nisu nigdje nestali, ili je doktor u početku postavio takvu dijagnozu, iz koje je jasno da više neće biti stjuardesa. U ovom slučaju kompanija ima dvije mogućnosti:

• prebaciti Alevtinu na drugo radno mjesto koje je kompatibilno s njenim zdravstvenim stanjem - naravno, uz saglasnost same Alevtine;
• u slučaju odbijanja ili nedostatka odgovarajućih slobodnih radnih mjesta - otpustiti Alevtinu u skladu s tačkom 8. dijela 1. člana 77. Zakon o radu RF.

Korak 1. Poslodavac nudi zaposlenom nova pozicija. Važno je da ovaj rad odgovara svim ograničenjima koja je lekar naveo u medicinskom izveštaju. Ako dobijete saglasnost, izvršite prijenos.

Korak 2. Ako zaposleni nije dao saglasnost, dolazi vrijeme za sljedeću fazu: mora napisati izjavu da odbija ponudu. Usput, ako nemate poziciju za njega, to također mora biti potvrđeno relevantnim dokumentima.

Korak 3. Podnesite otkaz na uobičajen način - samo razlog u ovom slučaju

navesti tačku 8. dijela 1. člana 77. Zakona o radu Ruske Federacije. U nalogu, kao osnovu, navedite medicinski izvještaj i odbijanje zaposlenika od predloženih slobodnih radnih mjesta (ili dokument koji potvrđuje nepostojanje slobodnih radnih mjesta).

Korak 4. Otvorite radnu knjižicu i napravite bilješku, pozivajući se ponovo na tačku 8. dijela 1. člana 77. Zakona o radu Ruske Federacije. Potpis, pečat - sve je spremno.

Korak 5. Popunite ličnu kartu zaposlenog i upoznajte je sa svojim zaposlenikom.

Korak 6. Na dan otpuštanja izvršite konačnu uplatu, izdajte radna knjižica i sve potrebne informacije.

Ni u leksikonu, ni u umu žene koja sanja bebu, nema mesta za reč "abortus". Međutim, ova rečenica se, nažalost, ne završava željenu trudnoću.

Termin "abortus" odnosi se na prekid trudnoće do 28 sedmica, računajući od dana početka trudnoće. poslednja menstruacija(razlikovati rani i kasni pobačaj - do 12 odnosno od 12 do 28 sedmica). Nakon 28 sedmica, prekid trudnoće se naziva "prevremeni porođaj". Abortus može biti spontan (pobačaj) ili izazvan. Biti će o drugom. A mi ćemo se dotaknuti samo teme abortusa iz medicinskih razloga.

Prekid trudnoće je moguć iz medicinskih razloga bez obzira na dob trudnoće i to isključivo u multidisciplinarnoj bolnici. Naredba Ministarstva zdravlja i društveni razvoj RF od 3. decembra 2007. N 736 „O odobravanju liste medicinskih indikacija za vještački prekid trudnoće“ predstavljena je lista bolesti kod kojih je poželjno prekinuti trudnoću.

Postoje četiri vrste abortusa: medicinski abortusšto se radi pomoću medicinski preparati do 6 sedmica; mini-abortus (vakuum aspiracija) do 5 sedmica; kirurški (hirurški pobačaj), koji se izvodi u obliku kiretaže šupljine maternice; vještački porođaj, koji se izvodi u III trimestru, odvija se po mehanizmu normalan porođaj i završiti struganjem.

Šta treba da zna žena kojoj je ponuđeno da prekine trudnoću? Prvo, prema zakonodavstvu Ruske Federacije (dokument "O zaštiti zdravlja građana" od 22. jula 1993., član 36 " vještački prekid trudnoća"): "Svaka žena ima pravo da samostalno odlučuje o pitanju majčinstva." Drugo, takvu presudu kao što je prekid trudnoće može donijeti nakon pregleda pacijentkinje u bolnici samo konzilij ljekara, specijalista specijalista (terapeut, hirurg, onkolog, itd.) i šef medicinske ustanove. To je doktor prenatalna ambulanta nema pravo da donosi takve odluke ili ubeđuje ženu da abortira. Avaj, slika kada zdrava zena dolazi na nastup u LCD-u, a tamo joj kažu: „U svakom slučaju, ne možeš to izdržati. Možeš li da prekineš?”, sve češće opisuju buduće majke. Kada slična situacija napisati izjavu upućenu glavnom ljekaru konsultacije sa pritužbom na određenog ljekara.

Međutim, ako dijagnoza bude potvrđena (i potvrđena od strane više specijalista), da bi se spasio život i zdravlje, kao i mogućnost rađanja u budućnosti, mora se složiti sa presudom ljekara. Željela bih ženama koje su prošle ovaj test da ne odustanu, da se ne povuku u sebe, da ne odbiju pomoć rodbine ili psihologa i da vjeruju da ćete uspjeti spoznati sreću majčinstva, makar i malo kasnije.