Bolesti djece prve godine života. Savremeni problemi nauke i obrazovanja

Nezacijeljena pupčana rana i omfalitis

Umbilikalna kila

Žutica novorođenčeta

Problemi sa kožom

Hormonska kriza

Drozd

Rahitis

Problemi sa probavnim traktom

Konjunktivitis

SARS

displazija kuka

Tortikolis

Sažetak za roditelje

Bibliografska veza

1. Pelenski osip

2. Bodljikava vrućina

3. Pelenski dermatitis

4. Pemfigus novorođenčadi

crijevne kolike

Zatvor

Dijareja

regurgitacija

Dom › molitve › Bolesti djece prve godine života. Savremeni problemi nauke i obrazovanja

Provedeno je istraživanje o oblicima 112 kod djece rođene 2013. i 2014. godine. Urađena je procjena fizičkog razvoja prema centričnim tabelama u dobi od prve godine i incidencije ove djece prema listiću ljekarskog pregleda u prvoj godini, u zavisnosti od vrste ishrane. Dobijeni podaci prikazani su u nastavku.

Tabela pokazuje da u strukturi morbiditeta preovlađuju bolesti respiratornih organa (ARVI). Ostale bolesti uključuju anemiju zbog nedostatka gvožđa. anemija zbog nedostatka gvožđa najčešće bolesna djeca nakon 6 mjeseci, ovdje je omjer djece koja su dojena i veštačko hranjenje 1:1, budući da posle 6 meseci majčino mleko ne zadovoljava u potpunosti potrebe organizma za gvožđem.

Nakon objavljivanja „Nacionalnog programa za optimizaciju ishrane djece u prvoj godini života“ u Ruskoj Federaciji 2011. godine, intenziviran je rad u klinici i na lokaciji na podsticanju dojenja, redovno se održavaju konferencije sa paramedicinskim radnicima, izdaju se zdravstveni bilteni, a razgovori se vode u KZR (kancelar zdravo dete) za roditelje. Odlučio sam da na primjeru pedijatrijskog sajta saznam koliko se efikasno i aktivno nacionalni program implementira u zdravstvenoj praksi.

Analizirala sam Istorije razvoja djeteta (Obrazac 112-y) djece rođene 20013-2014.

Svrha proučavanja istorije razvoja djeteta (u obrascu 112y): utvrditi zavisnost pokazatelja fizičkog razvoja i morbiditeta od vrste ishrane.

Za 2 godine na lokalitetu je rođeno 180 djece, od kojih:

2013 - 93

U 2014 - 87.

Iz navedenih podataka može se vidjeti da se svake godine bilježi pad nataliteta.

Sva djeca su podijeljena prema vrsti hranjenja.

Struktura distribucije djece prve godine života po vrstama ishrane u procentima

Analizirajući podatke prikazane na dijagramima, može se reći da nije došlo do značajnog povećanja broja djece koja su primala majčino mlijeko najmanje 6 mjeseci u odnosu na 2013. godinu, međutim, broj djece koja nisu primala majčino mlijeko do 3 mjeseca smanjeno.

Uočen je porast nakon izdavanja naredbe u broju djece koja primaju majčino mlijeko najmanje 3 mjeseca, što može ukazivati na svrsishodan rad provode se u porodilištima i tokom neonatalnog perioda na pedijatrijskoj ustanovi za podršku dojenju.

Uporedne karakteristike tipova dojenja u 2014. godini u procentima

Proučivši dinamiku vrsta hranjenja na lokalitetu, pokušao sam analizirati odnos između prirode hranjenja u prvoj godini života i pokazatelja fizičkog razvoja.

Procijenio sam pokazatelje fizičkog razvoja:

Obim grudnog koša

Prema centilnim tabelama, podaci koji su evidentirani u Istoriji razvoja djeteta (Obrazac 112-y) u dobi od 12 mjeseci života.

Analizirajući podatke centilnih tabela, podijelio sam svu djecu u 3 grupe:

Srednji razvoj (koridor 4)

Iznad prosjeka (5,6,7 koridor)

Ispod prosjeka (koridor 1,2,3)

Dobijeni podaci prikazani su dijagramima:

Distribucija djece po stepenu razvoja (tjelesna težina) u zavisnosti od vrste ishrane

Dobijeni podaci ukazuju na visok postotak dojene djece sa prosječnim povećanjem težine, a više djece hranjene formulama ima stope ispod prosjeka (50%).

Distribucija djece prema stepenu razvoja (dužina tijela) ovisno o vrsti hranjenja

Distribucija djece po stepenu razvoja (obim grudnog koša) u zavisnosti od vrste hranjenja

Dobijeni podaci ukazuju da je dojenje pokazatelji rasta su prosječnog razvoja (68,4%), 33% djece hranjene formulama ima pokazatelje rasta iznad prosjeka, što odgovara literaturnim podacima.

Povećanje obima grudnog koša najmanje ovisi o prirodi hranjenja. Određivanje nivoa fizičkog razvoja prema pojedinačnim pokazateljima antropometrije pokazalo se informativnijim od određivanja somatotipa, jer se pri određivanju somatotipa sumiraju tri pokazatelja, pa je kao rezultat toga više od 80% moje djece imalo mezosomatotip na različite vrste ishrane. Stoga sam odlučio provesti analizu pojedinačnih pokazatelja antropometrije.

Analizirajući usklađenost razvoja, uspjela sam ustanoviti da djeca na vještačkom hranjenju u 62% imaju disharmoničan razvoj, na dojenju disharmoničan razvoj. harmoničan razvoj primećeno kod 28% dece.

Raspodjela djece prema harmoniji razvoja na različite vrste ishrane

Sljedeći korak u analizi historije razvoja djece bila je identifikacija stope incidencije djece u prvoj godini života na ovom području, u zavisnosti od vrste ishrane.

Indeks zdravlja je bio 24%. Prosječna cifra za grad Omsk za 2014. godinu je 20%. Kod vještački hranjene djece iznosio je 22,5%, a kod dojene djece u prosjeku 24,5%. Analiza dobijenih podataka pokazala je da 42% dojene djece pati od alergijskih bolesti (najčešće atopijskog dermatitisa).

Vjerujem da se ova brojka može smanjiti ako se tokom prenatalne patronaže za trudnice, novorođenčad i dojenčad pažljivije prikuplja anamneza, nauči majke da vode dnevnik ishrane i upoznaju ih sa proizvodima – obaveznim alergenima. Kod 16% djece na lokaciji otkrivena je disbakterioza, nema jasne ovisnosti o prirodi dojenja.

Ali crijevne infekcije i akutni probavni poremećaji kod djece koja su dojena najmanje 6 mjeseci su 2 puta rjeđa nego kod vještačkog hranjenja i kod djece koja primaju majčinu dojku tek do 3 mjeseca. Mislim da je u ovim porodicama potrebno više pažnje tokom razgovora obratiti na sledeća pitanja:

Sanitarni epidemijski režim

Pravila za pripremu i skladištenje smjesa

Pravila za hranjenje konzerviranom hranom za bebe

Pravila za rukovanje bocama i bradavicama

Incidencija SARS-a i upale srednjeg uha gotovo je podjednako česta kod dojene i djece hranjene adaptiranim mlijekom. Kada se analizira učestalost anemije uzrokovane nedostatkom željeza, postoji jasna ovisnost o prirodi hranjenja. Kao što se može vidjeti sa slike 8, anemija zbog nedostatka željeza (IDA) javlja se skoro 2 puta češće kod djece hranjene adaptiranim mlijekom i u ranom prelasku na vještačko hranjenje.

Morbiditet na različite vrste ishrane (na stotinu djece)

Zaista, kod djece koja su bila dojena, alergijske bolesti su mnogo rjeđe.

¬Jedan od glavnih pravaca državne politike u oblasti obezbjeđenja nacionalne sigurnosti je zaštita javnog zdravlja. Zdravstveno stanje djece u prvoj godini života je značajan faktor u izgledima za razvoj populacije. Nepovoljna demografska situacija u Rusiji ne samo da pogoršava probleme sve većeg pogoršanja zdravlja djece, već je i stavlja u niz nacionalnih prioriteta. Stoga se, uz procjenu zdravstvenog stanja dječije populacije od 0 do 17 godina, vrši godišnja analiza zdravstvenog stanja djece prve godine života. Analiza strukture dječije populacije, rasprostranjenosti morbiditeta kod djece na području. Procjena fizičkog razvoja djece u prvoj godini života, njihova distribucija po zdravstvenim grupama s ljekarski pregledi. Prikazana je dinamika morfoloških i funkcionalnih odstupanja u ovoj kategoriji djece za period 2012–2014.

zdravstveno stanje djece u prvoj godini života

incidencija

fizički razvoj

ambulanta

1. Baranov A. A., Kučma V. R., Sukhareva L. M. Medicinski i socijalni problemi obrazovanja adolescenata. - M.: Pediatr, 2014. - 388 str.

2. Dmitrieva M. V., Mazur L. I., Shcherbitskaya O. V. Značajke zdravstvenog stanja i fizičkog razvoja djece koja polaze u školu // Moderne tendencije u nauci, tehnologiji, obrazovanju: materijali Međunarodnog naučno-praktičnog skupa: u 3 dijela. - 2016. - S. 11-13.

3. Erofeev Yu. V., Mikheeva E. V., Novikova I. I., Polyakov A. Ya. Rezultati higijenske procjene zdravlja modernih školaraca // ZNiSO. - 2012. - br. 8 (233). –S.10-12.

4. Zhirnov V. A., Dmitrieva M. V. Zdravstveno stanje djece s urođenim malformacijama odgajanih u zatvorenim ustanovama // Moderni problemi nauke i obrazovanja. - 2015. - br. 3; URL: http://www.?id=19171.

5. Korsakov A. V., Mikhalev V. P., Troshin V. P. Uporedna procjena stanja okruženje i zdravlje dječje populacije regije Bryansk // Zdravstvo Ruske Federacije. - 2012. - br. 1. - S.21-26.

6. Kosenkova E. G., Lysenko I. M. Faktori rizika implementacije intrauterina infekcija i novi pristup do imenovanja antibiotske terapije // Journal of Grodno State Medical University. - 2014. - br. 3 (47). - S. 62-65.

7. Kuindzhi N. N., Zorina I. G. Iskustvo u korištenju socijalnog i higijenskog praćenja u higijeni djece i adolescenata // Higijena i sanitacija. - 2012. - br. 4. - P.53-57.

8. Mashina N. S., Galaktionova M. Yu. Stanje zdravlja djece u prvoj godini života, odlučujući faktori // Sibirski medicinski pregled. - 2015. - br. 2 (92). - S. 26-31.

9. Mordovina T. G. Zdravstveno stanje djece u prve dvije godine života koja su pretrpjela perinatalne lezije centralnog nervni sistem// Reproduktivno zdravlje u Bjelorusiji. - 2009. - br. 1. - Str. 101-106.

10. Ryabova T. M. Analiza zdravstvenog stanja djece prve godine života u Vitebskoj regiji za period 2000–2010. // Farmaceutski bilten. - 2011. - br. 4-54. - S. 49-54.

11. Yakovleva L. V., Latypova A. A., Basharov V. R., Nurgalieva L. R. Struktura zdravstvenih pokazatelja djece u prvoj godini života ovisno o vrsti hranjenja // Medicinski bilten Baškortostana. - 2014. - V. 9, br. 3. - S. 8-10.

Zdravlje stanovništva je pokazatelj spoljašnjeg i unutrašnjeg socijalne zaštite, kao i indirektni pokazatelj nacionalne sigurnosti. Zdravstveno stanje djece odražava nivo ostvarenosti biološkog potencijala nacije i predstavlja „ogledalo“ procesa koji se odvijaju u društvu. Prema akademiku A. A. Baranov i dr., režim reprodukcije stanovništva u mnogim regijama Ruske Federacije je blizu kritično stanje. Pad životnog standarda, pogoršanje opšte dostupnosti medicinske njege očitovalo se u niskoj stopi nataliteta, stabilizaciji visoke stope smrtnosti novorođenčadi i djece, negativnom prirodnom priraštaju stanovništva na većini teritorija Rusije i pogoršanju pokazatelja kvaliteta. zdravlja dječije populacije. Više od 25 godina u Rusiji postoje trajni nepovoljni trendovi u zdravstvenom stanju djece i adolescenata. Prema Rosstatu, tokom 12 godina (2000-2011) primarna incidencija djece uzrasta 0-15 godina porasla je za 32% (sa 146.235,6 na 193.189,9 na 100.000 djece). Analiza dječijeg morbiditeta omogućava objektivnu procjenu stanja u regionu, što doprinosi razvoju savremeni pristupi na njihovu prevenciju. Polazeći od toga, svrha ovog istraživanja bila je proučavanje dinamike pokazatelja fizičkog razvoja i prevalencije bolesti prema podacima o prihvatljivosti djece prve godine života u ambulantnom linku.

Materijal i metode. Provedeno je istraživanje zdravstvenog stanja djece prve godine života koja su bila pod nadzorom na bazi Gradske poliklinike Samara br. 3 (Samara) za period 2012-2014. Incidencija djece proučavana je prijavom u dječju polikliniku i kliničkim posmatranjem tokom studije. Sveobuhvatna procjena zdravstvenog stanja zasnovana je na zaključcima specijalista u ambulantnoj dokumentaciji, na izvodima iz istorije bolesti bolnica, podacima iz laboratorijskih i instrumentalnih pregleda. Za procjenu glavnih trendova zdravstvenog stanja djece u prvoj godini koristili smo podatke o distribuciji po zdravstvenim grupama na početku i na kraju referentne godine, obuhvatu dojenja i morbiditetu.

Rezultati i diskusija

Komparativna analiza starosne strukture dječije populacije u pedijatrijskoj oblasti pokazala je stalan trend rasta broja djece u periodu 2012-2014. (od 815 do 835 osoba). Skreće se pažnja na značajne razlike u dinamici pokazatelja: u 2014. godini u odnosu na 2012. i 2013. godinu. broj djece u prvoj godini života povećan je za 15% (Slika 1).

Rice. 1. Starosna struktura dječje populacije u pedijatrijskoj oblasti za period 2012-2014.

Komparativna procjena distribucije novorođenčadi po rizičnim grupama otkrila je značajno povećanje broja novorođenčadi u riziku od razvoja patologije CNS-a i sa rizikom od intrauterine infekcije u periodu 2012-2014., što je povezano s povećanjem prevalencije infektivne i upalne bolesti kod žena reproduktivne dobi, uključujući urogenitalno područje. Prema literarnim izvorima, incidencija novorođenčadi u ranom neonatalnom periodu uz prisustvo urogenitalne infekcije kod majki kreće se od 50-100%; u našoj studiji - 85-95%. Utvrđen je blagi porast novorođenčadi sa rizikom od razvoja kongenitalnih malformacija organa i sistema i nasljednih bolesti od 40% do 45% (Tabela 1).

Tabela 1

Distribucija novorođenčadi po rizičnim grupama za period 2012-2014

Rizične grupe
Grupa I - novorođenčad u riziku od razvoja patologije CNS-a
Grupa II - novorođenčad u riziku od intrauterine infekcije
III grupa - novorođenčad u riziku od razvoja trofičkih poremećaja (velika tjelesna težina, pothranjenost, nezrelost i endokrinopatije)
Grupa IV - novorođenčad u riziku od razvoja urođenih malformacija organa i sistema i nasljednih bolesti
Grupa V - novorođenčad iz grupe socijalnog rizika

Analiza raspodjele djece u prvoj godini života u zdravstvene grupe pokazala je da ako je 2012. godine 5% posmatrane djece svrstalo u IV zdravstvenu grupu, onda je do 2014. godine taj broj iznosio 0%. U istom periodu došlo je do povećanja stope popunjenosti druge zdravstvene grupe: 2012. - 65%, 2013. - 78%, 2014. - 68% (Tabela 2).

tabela 2

Raspodjela djece prve godine života po zdravstvenim grupama

Jedan od vodećih kriterija zdravlja djece je nivo i sklad njihovog rasta i razvoja. AT novije vrijeme U literaturi se pojavljuje sve više radova koji odražavaju karakteristike fizičkog razvoja djece, zbog regionalnih klimatskih, geografskih, etničkih, ekološke karakteristike, specifičnosti načina života, različiti socio-ekonomski status. Utvrđeno je da život u nepovoljnim klimatskim, geografskim, ekološkim i društvenim uslovima određuje važnost kontinuiranog praćenja fizičkog razvoja i morbiditeta dječije populacije Rusije. Utvrđeno je smanjenje broja djece sa hipersomatskim tipom razvoja i povećanje sa mezosomatskim tipom razvoja u 2014. godini u odnosu na 2012-2013. - 10% i 85% respektivno (Slika 2).

Rice. 2. Distribucija djece u prvoj godini života prema somatotipovima za period 2012-2014, %

Izvršena je procjena dinamike i rang strukture opšteg morbiditeta kod djece uzrasta 0-1 godina za period 2012-2014. Respiratorne bolesti (ARI) tradicionalno zauzimaju vodeću poziciju u nivou i strukturi registrovanog infektivnog morbiditeta, međutim, on se u 2013. godini pokazao višim - 196% u odnosu na 2012. (114%) i 2014. (109%, što uzrokuje više od 80% Crijevne infekcije zauzele su drugo mjesto i dostigle maksimalan nivo u 2013. godini - 10%, u 2012. godini - 8,5%, u 2014. - 6,4%, u 2013. godini - kod 3,3% djece (Slika 3).Rezultati Dobijeni podaci pokazuju da je izbijanje epidemije ARVI zabilježeno 2013. godine. Analiza rangirane strukture pokazala je da respiratorne bolesti i dalje predstavljaju glavni uzrok morbiditeta, uzrokujući najveći broj socijalni i ekonomski gubici.

Rice. 3. Dinamika učestalosti infektivnog morbiditeta kod djece 0-1 godine za period 2012-2014.

Prema literaturi, u strukturi primarnog i opšteg morbiditeta kod dece jedno od vodećih mesta zauzima patologija centralnog nervnog sistema. U našoj studiji, takođe u strukturi somatskog morbiditeta, maksimalni nivo je zabeležen prema klasi bolesti nervnog sistema (perinatalno oštećenje centralnog nervnog sistema): 2012. godine - u 90% slučajeva, 2013. godine - 92% , 2014. - 94%, tj. došlo je do značajnog povećanja u ovom periodu. Prema studijama domaćih naučnika, glavni uzrok neurološke patologije (do 80%) kod djece prve godine života je oštećenje mozga u perinatalnom periodu. Navedena činjenica je zbog rasta problema intrauterini razvoj fetusa, patologije trudnoće i porođaja, kao i više mogućnosti za otkrivanje neuroloških poremećaja kod djece prve godine života.

Drugo mjesto u strukturi somatskog morbiditeta po učestalosti zauzimaju bolesti zavisne od hrane. Među njima su bili predstavnici anemije, rahitisa, čija se učestalost u odnosu na 2012. smanjila 2014. godine. S obzirom na situaciju u vezi sa hirurškim patološka stanja kao što su pupčane i ingvinalna kila, hidrokela, hemangiomi, treba obratiti pažnju na prilično visok nivo ove patologije, koji se stalno povećavao sa 5,7% na 14%; rast za posmatrani period iznosio je 8,3%.

Neophodan uslov za osiguranje zdravlja djece u prvoj godini života, njihovog rasta i razvoja, otpornosti na djelovanje infekcija i drugih vanjskih štetnih faktora je optimalna ishrana. Dakle, za period 2012-2014. broj dojene djece mlađe od 1 godine porastao je sa 50% u 2012. na 85% u 2014. Broj djece hranjene adaptiranim mlijekom smanjen je sa 20% u 2012. na 5% u 2014. (Tabela 3). Ovo naglašava mogućnost upravljanja zdravstvenim faktorima.

Tabela 3

Priroda ishrane djece do 1 godine u pedijatrijskom području za period 2012-2014.

Studija je omogućila dobijanje širokog spektra pokazatelja koji karakterišu zdravlje dece mlađe dobne grupe. Najviša specifična gravitacija u strukturi morbiditeta dece prve godine života u celom analiziranom periodu imala je klasu respiratornih oboljenja. Smanjenje incidencije akutnih respiratornih infekcija gornjih respiratornog trakta do 2014.

Dakle, zdravstveni pokazatelji djece u prvoj godini života povezani su sa tokom neonatalnog perioda, stanjem zdravlja majke, socio-ekonomskom i ekološkom situacijom, prirodom ishrane djeteta, porodičnim vještinama u prevenciji i liječenju bolesti kod djece, u obimu rehabilitacijskog i rehabilitacijskog liječenja, kao i u standardiziranim pristupima dispanzerskom pregledu i opservaciji djece. Ova činjenica diktira potrebu proučavanja regionalnih karakteristika zdravstvenog stanja dječije populacije i analize medicinskih, socijalnih i higijenskih faktora koji ga određuju.

Mazur L.I., Zhirnov V.A., Dmitrieva M.V. PRAĆENJE POKAZATELJA FIZIČKOG RAZVOJA I UČEŠĆENOSTI DJECE PRVE GODINE ŽIVOTA // Savremeni problemi nauke i obrazovanja. - 2016. - br. 2.;
URL: http://?id=24318 (datum pristupa: 16.03.2019.).

Predstavljamo Vam časopise koje izdaje izdavačka kuća "Akademija prirodne istorije"

Poglavlje 3

3. ZDRAVLJE DJECE

Smrtnost djece. Specijalisti Health Committee napominjemo da je među pokazateljima koji karakterišu zdravlje dječije populacije stopa smrtnosti novorođenčadi osjetljivi barometar socio-ekonomskog razvoja kako zemlje u cjelini tako i regiona i efikasnosti zdravstvene službe majke i djeteta. Smrtnost novorođenčadi(MS) u Sankt Peterburgu za period od 1998. do 2009. godine, nivo MS je smanjen za 2,5 puta, respektivno, sa 11,4 na 4,6 na 1000 živorođenih (2008. - 4,4, 2007. - 4,2). MS indikator se ne može posmatrati izolovano od zdravstvenog stanja trudnica, somatskog i reproduktivnog zdravlja adolescenata. Udio zdravih adolescenata ne prelazi 11%, kronični morbiditet među adolescentima je 27-30%, a 60% adolescenata ima granične države. Prema nekim nozološkim oblicima, kao što su anemija, bolesti genitourinarnog sistema, bolesti štitne žlijezde kod djevojčica ove brojke su znatno veće nego kod dječaka.

Na nivo MS značajno utiču perinatalni faktori (tok trudnoće i porođaja, zdravstveno stanje novorođenčadi). Za Sankt Peterburg alarmantan trend je pogoršanje reproduktivnog zdravlja žena, kao i negativna dinamika i Visoke performanse materni morbiditet.

Udio djece koja su umrla u dobi od 0-27 dana iznosi 50% u 2009. godini. U strukturi MS vodeći uzroci su bolesti perinatalnog perioda i kongenitalne malformacije, one čine 70% svih smrtnih slučajeva djece u prvoj godini života. Među oboljenjima perinatalnog perioda bilježi se smanjenje intrauterine hipoksije i intrauterine infekcije, međutim u rang-strukturi uzroka smrtnosti novorođenčadi ove bolesti ostaju vodeće, što je posljedica zdravlja trudnica.

Indeks smrtnost djece od 0 do 4 godine (DS-4) iznosio je 5,7 na 1000 žive djece (2008. - 5,4, 2007. - 5,4, 2006. - 6,5).

Rang struktura uzroka smrti:

bolesti perinatalnog perioda - 31,3%;
kongenitalne malformacije - 27,6%;
respiratorne bolesti - 10,4%;
povrede i nezgode - 8,7%.

Indeks smrtnost djece od 1 godine do 17 godina neznatno porasla u odnosu na 2008. godinu i iznosila je 0,26‰ (2008. - 0,24, 2007. - 0,23, 2006. - 0,27). Povećanje stope mortaliteta uzrokovano je urođenim malformacijama, zaraznim bolestima, novotvorinama, bolestima centralnog nervnog sistema, povredama i nesrećama. Rang struktura uzroka smrti:

povrede i nezgode - 39,8%;
onkologija i bolesti centralnog nervnog sistema - 13,7%;
kongenitalne malformacije - 13%.

morbiditeta novorođenčadi. Pod nadzorom dječijih ambulanti primljeno je 48.842 djece, što je za 5.000 novorođenčadi više u odnosu na 2008. godinu (43.924 osobe), broj oboljele djece je 22%. Prema obrascu broj 32 savezne državne statističke opservacije za 2009. godinu „Podaci o zdravstvenoj zaštiti trudnica, porodilja i puerpera“ prevremeno rođene bebe iznosio je 5,4% (2008. godine - 5,5%). Stopa incidencije na 1000 novorođenčadi je 315,6, što je niže od nivoa prethodne godine (Sl. 3.1). Postoji blagi porast u stopi perinatalne encefalopatije i porast stope kongenitalnih malformacija za 23%. U rang-strukturi neonatalnih bolesti, kao i do sada, nalaze se:

bolesti perinatalnog perioda;
kongenitalne malformacije.

U strukturi bolesti perinatalnog perioda prednjače:

pothranjenost i usporavanje rasta;
intrauterina hipoksija i fetalna asfiksija;
perinatalne lezije nervnog sistema.

S tim u vezi, stručnjaci Health Committee ukazati na potrebu razvoja službe za zaštitu reproduktivnog zdravlja stanovništva, unapređenje rada dječijih i adolescentnih ginekoloških službi, povećanje efikasnosti zdravstvene zaštite tokom trudnoće i porođaja, osiguranje adekvatnog praćenja trudnica sa visokog rizika nepovoljni ishodi i za majku i za dijete.

Rice. 3.1. Incidencija novorođenčadi u Sankt Peterburgu
Dinamika zdravstvenog stanja i morbiditeta novorođenčadi, predstavljena od strane Zavoda za zdravstvo Kalininski okrug Petersburgu, pokazuje da je u periodu od 2007. do 2009. godine smanjen broj oboljelih novorođenčadi i njihova incidencija. Indikator bolesti perinatalnog perioda je stabilan, smanjen je broj registrovanih akutnih respiratornih virusnih infekcija novorođenčadi (Tabele 3.1-3.2).
Tabela 3.1. ODzdravstveno stanje novorođenčadi

Godina	Kol	Od toga je broj prijevremeno rođenih		Broj slučajeva novorođenčad		Broj slučajeva bolesti		Bolesti perinatalnog perioda
Godina	Kol	Abs.	%	Abs.	%	Abs.	Pok-l	Abs.	Pok-l
2007	3 958	201	5,1	712	17,9	1 028	259,7	837	211,5
2008	4 387	209	4,8	707	16,1	1 102	251,2	856	195,1
2009	4 387	210	4,5	721	15,4	1 121	240,2	907	194,3

Tabela 3.2. Struktura neonatalnih bolesti

Godina	Kongenitalne malformacije		SARS, uklj. upala pluća		Akutne crijevne infekcije
Godina	Abs.	Pok-l	Abs.	Pok-l	Abs.	Pok-l
2007	74	18,7	41	10,4	10	2,5
2008	90	20,5	30	6,8	15	3,4
2009	84	18,0	21	4,5	16	3,4

U strukturi morbiditeta:

Bolesti disajnih organa - 59%;
Bolesti oka i adneksa – 5,0%;
Bolesti organa za varenje - 4,6%;
Bolesti mišićno-koštanog sistema - 3,3%.

Prema dječjim ambulantama, stopa opšti morbiditet kod dece 15–17 godina povećan je za 13% u odnosu na 2008. godinu i iznosio je 2056,3 na 1000 djece (1809,7 u 2008, 1760‰ u 2007, 1678,6‰ u 2006, 1522,8‰ u 2005).

Rice. 3.2. Opći morbiditet kod djece u Sankt Peterburgu

Povećanje pokazatelja je uzrokovano bolestima oka i njegovih dodataka, bolestima nervnog sistema, respiratornih organa (uklj. bronhijalna astma), bolesti cirkulacijskog sistema, probave (sa smanjenjem učestalosti čira na dvanaestercu), bolesti genitourinarnog sistema i mišićno-koštanog sistema, urođene malformacije (uključujući urođene malformacije srca i krvnih žila).

Rang struktura bolesti:

respiratorne bolesti - 37%;
bolesti oka i njegovih adneksa - 9%;
bolesti mišićno-koštanog sistema - 8,8%;
bolesti probavnog sistema - 8,6%.

Ispod su podaci o preventivnim pregledima dece do 14 godina i adolescenti školskog uzrasta od 15-17 godina u dečijim klinikama u Sankt Peterburgu (tabela 3.3).

Tabela 3.3. Preventivni pregledi djece i adolescenata, %

Indikatori	Ukupno pregledanih, osoba.	Otkriveno tokom fizičkih pregleda
		sa smanjenjem oštrine		sa govornom manom	sa skoliozom	sa prekršajima držanje
		sa smanjenjem oštrine
		sluha	viziju
Ukupni broj djece mlađe od 14 godina i školske djece u dobi od 15-17 godina	560656	0,25	10,43	6,76	2,43	13,99
od toga deca mlađa od 14 godina uključujući	486241	0,25	8,58	7,70	1,52	12,34
Od ukupnog broja:
pre polaska u vrtić	45037	0,23	5,49	18,49	2,18	6,93
godinu dana prije polaska u školu	36664	0,50	6,97	25,68	0,62	15,05
pre polaska u školu	37883	0,31	8,08	16,56	2,55	19,80
na kraju 1. godine studija	35002	0,23	11,26	6,85	1,85	23,24
u prelasku na predmetno obrazovanje (4-5 razred)	36423	0,26	16,60	2,26	3,84	25,73
starosti od 15 godina uključujući	32162	0,27	22,73	0,75	7,92	27,50
prije napuštanja škole (uključujući 16-17 godina)	42253	0,23	22,28	0,52	8,79	22,64
Osim toga, djeca su stavljena pod nadzor poliklinike za odrasle	38759	0,28	18,65	0,65	9,95	21,18

Podaci u tabeli svjedoče o porastu patologije otkrivene tokom ljekarskih pregleda prije polaska u školu i prije izlaska iz škole: smanjena vidna oštrina, skolioza i oštećenje držanja.

Najznačajniji porast otkrivene patologije od strane stručnjaka Health Committee posmatrano tokom prelaska djeteta na predmetno obrazovanje.

Prilikom stručnih pregleda pregledano je 80,6% od ukupnog broja djece od 0 do 17 godina starosti, ne računajući djecu uzrasta 15-17 godina, koja su prebačena pod nadzor poliklinika za odrasle. Uzimajući u obzir ovu starosnu grupu, udio pregledane djece iznosio je 85,9%.

Uticaj obrazovnog procesa i zapošljavanja djece i adolescenata na zdravstveno stanje djece. SpecijalistiHealth Committee uočiti trend pogoršanja zdravstvenog stanja djece na prelazu iz predškolskog u školski uzrast, što potvrđuje i raspodjela djece po zdravstvenim grupama (tabela 3.4). Osim toga, prikazana tabela pokazuje da je u posljednje 3 godine došlo do smanjenja udjela djece u prvoj grupi i povećanja udjela djece sa 2. zdravstvenom grupom u svim starosnim grupama. Najveći udio djece u trećoj zdravstvenoj grupi među djecom čine učenici srednjih specijalizovanih obrazovnih ustanova. Posebno su prikazani podaci o preventivnim pregledima učenika 9-11 razreda koji ukazuju da je najmanji broj djece sa prvom zdravstvenom grupom među učenicima 9-11 razreda (9,3%), udio djece ovog uzrasta u 2. zdravstvena grupa je 61,2%, u 3. - 27,6%, u 4. - 1,7%, u 5. - 0,1%.
Tabela 3.4. Raspodjela djece po zdravstvenim grupama, %

Zdravstvene grupe	DDU			Škole			Avg. specijalista. račun ustanove
Zdravstvene grupe	2007	2008	2009	2007	2008	2009	2007	2008	2009
1 grupa	11,3	11,2	10,7	12,4	12,2	10,2	13,3	11,7	11,9
2 grupa	73,5	73,6	74,3	63,7	64,2	65,8	55,2	56,5	58,2
3 grupa	14,3	14	13,9	22,4	22,6	22,7	31,1	31,1	29,4
4 grupa	0,7	0,9	0,9	1,3	1,3	1,2	0,4	0,4	0,5
5 grupa	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2	0,15	0,02	0,02

Specijalisti Ured Federalne službe za nadzor zaštite prava potrošača i blagostanja ljudi u Sankt Peterburgu (Rospotrebnadzor) Zapiši to hronični morbiditet broj školaraca u 2009. godini neznatno je povećan u odnosu na prethodnu godinu (za 1,2%). Stopa rasta indikatora za 5 godina iznosila je 5%. Distribucija vodećih oblika hronične patologije nije se promijenila u odnosu na prošlu godinu: i dalje prednjače bolesti mišićno-koštanog sistema, bolesti oka i njegovih privjesaka, te patologija respiratornih organa. Vodeća patologija među školskom djecom čini 57,9% svih hronične bolesti(2008. godine - 58,6%). Procenat djece koja se nalaze na dispanzerima je neznatno povećan i iznosi 24,27% (prošle godine 24,18%). U proteklih 5 godina, stopa incidencije probavnog sistema smanjena je za 27%.

U tabeli 3.5 prikazani su podaci o hroničnoj patologiji u različitim starosnim grupama (indikator se računa na 1000 djece odgovarajućeg uzrasta). Specijalisti Health Committee obraćaju pažnju na to kako se sa godinama, pod uticajem spoljašnje sredine (opterećenja obrazovnog procesa, dnevne rutine, prirode i kvaliteta ishrane), povećavaju pokazatelji hroničnih bolesti.

Tabela 3.5. Indikatori kronične patologije u različitim dobnim skupinama

br. p / str	Naziv klasa	U DDU	U opšteobrazovnim školama	U srednjim specijalizovanim ustanovama i radnoj omladini
1	Bolesti endokrini sistem	7,4	18,4	27,8
2	Bolesti oka i njegovih dodataka	27,9	50,7	76,3
3	Bolesti cirkulacijskog sistema	4,2	18,0	21,5
4	Bolesti probavnog sistema	14,0	33,7	64,8
5	Bolesti genitourinarnog sistema	20,9	22,9	29,2
6	Bolesti mišićno-koštanog sistema	21,5	58,0	103,8
7	Totalne hronične bolesti	196,2	325,2	457,6

Specijalisti Rospotrebnadzor, koji se odnosi na podaci lekarski pregled dece u organizovanim dječijim grupama, u 2009. godini zabilježio pad od 0,5% u incidenciji djece predškolskog uzrasta hronične forme patologije u odnosu na 2008. U proteklih 5 godina, ukupna stopa hroničnog morbiditeta smanjena je za 7%.

Vodeća patologija kod predškolske djece, kao i prethodnih 5 godina, i dalje su bolesti oka i njegovih privjesaka, respiratornih organa, mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva. U odnosu na 2008. došlo je do porasta oboljenja genitourinarnog sistema (sa 19,3 na 20,88) i smanjenja bolesti nervnog sistema (sa 21,25 na 20,20), zbog čega su bolesti genitourinarnog sistema zauzele 4. mjesto.

4 vodeće patologije čine 48,06% svih hroničnih bolesti u 16 klasa bolesti.

Vodeća patologija u zdravstvenom stanju gradskih školaraca su bolesti mišićno-koštanog sistema, koje čine preko 50% svih hroničnih bolesti. Iz tog razloga, prema mišljenju stručnjaka Rospotrebnadzor, potrebno je povećati motoričke aktivnostiškolarcima, poboljšati uslove za fizičko vaspitanje i sport. Realizacija ciljnog programa „Moj prvi školski stadion“ omogućila je uređenje 45% školskih sportskih terena za 3 godine. Zahvaljujući održanim manifestacijama, sportski tereni imaju vještačku travu, ograde i noćnu rasvjetu, opremljeni savremenom opremom, čime je povećana njihova funkcionalnost i efikasnost u izvođenju nastave fizičkog vaspitanja, kao i vannastavnih sportskih događaja.

Prema informacijama gradsko tužilaštvo, u okviru provjere usklađenosti obrazovnih ustanova sa zahtjevima iz čl. 51. Zakona Ruske Federacije „O obrazovanju“ otkrivena su kršenja u utvrđivanju nastavnog opterećenja za učenike. Tako je tužilac Nevskog okruga podneo 3 protesta protiv naredbi direktora opšteobrazovnih škola (br. 336, 570, 557), kojim se utvrđuje način rada škole za 2008-2009. akademske godine. Kršenjem zahtjeva iz tačke 2.9.4. SanPiN 2.4.2.1178-02 „Sanitarna i epidemiološka pravila. Higijenski zahtjevi na uslove obrazovanja uopšte obrazovne institucije» Trajanje nastave u od 1. do 11. razreda ovih škola bilo je 45 minuta, iako prema standardima SanPin-a ne može biti duže od 35 minuta. Tužioče Petrodvortsovy okrug prilikom provjere GOU br. 411, utvrđeno je da je raspodjela akademskog opterećenja u sedmičnom ciklusu osigurana bez uzimanja u obzir krivulje mentalnog učinka: u osnovnoj školi u više razreda 5-9, srijeda nije laka dana, u srednjoj školi od 10. do 11. razreda, četvrtak takođe nije lagan dan. Identificirane su i izolirane činjenice kršenja zahtjeva SanPiN 2.4.2.1178-02 u GOU br. 544 Moskva region u obliku dualnih časova iz osnovnih i specijalizovanih predmeta, kao iu GOU br. 255 Admiraltejskog okruga u obliku simultane nastave fizičkog vaspitanja u 2. i 3. razredu. Tužioče Puškinski okrug u GOU br. 459, otkrivena je činjenica izvođenja predavanja u sklopu dodatnog obrazovanja u školskim satima - na kraju posljednjeg časa bez pauze za odmor ili prije početka nastave kada je prvi čas smijenjen.

Prema informacijama Health Committee, stopa invaliditeta kod djece

0 – 17 godina iznosio je 20,8 na 1000 djece (2008. - 20,6‰, 2007. - 19,7‰, 2006. - 19,7‰, 2005. - 18,7‰). Ovo je pokazatelj za teritoriju u cjelini, uzimajući u obzir djecu u Centru za rehabilitaciju "Dječija psihijatrija" (Sl. 3.3).

Rice. 3.3. Stope invaliditeta kod djece 0-17 godina u Sankt Peterburgu
U rangu strukture bolesti koje su uzrokovale formiranje invaliditeta u djetinjstvu u Sankt Peterburgu, kao i ranije, su:

Mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja - 27%;
Bolesti nervnog sistema - 21,3%;
Kongenitalne malformacije, deformiteti i hromozomski poremećaji - 18,7%;
Bolesti endokrinog sistema, metabolički poremećaji - 7,3%.

Kao dio individualni program djeca sa smetnjama u rehabilitaciji primaju rehabilitacijski tretman. Od ukupno djeca sa invaliditetom su dobila:

hirurško liječenje - 94,5%;
protetika - 94,5%;
bolničko liječenje - 95,7%;
sanatorijsko liječenje - 68%.

67% djece sa smetnjama u razvoju primalo je rehabilitacijski tretman u ambulantama, ali gotovo sva djeca sa invaliditetom su prolazila rehabilitacijski tretman jednom godišnje.

Sva deca sa oštećenjem sluha od 2-3 stepena dobijaju besplatne slušne aparate sa savremenim slušnim aparatima. U 2009. godini nastavljeno je sa visokotehnološkim slušnim aparatima za djecu sa oštećenjem sluha 4. stepena, 17 djece je kohlearno implantirano o trošku budžeta Sankt Peterburga.

Nabavljena medicinska ishrana za decu obolelu od fenilketonurije, lekovi koji ne sadrže fenilalanin, u iznosu od 5393,0 hiljada rubalja, za decu sa invaliditetom obolelu od fenilketonurije, galaktozemije, celijakije – u iznosu od 6334,4 hiljade rubalja. Provedene aktivnosti poboljšale su kvalitet života i socijalna adaptacija djeca s invaliditetom, postići remisiju bolesti .

Dječiji traumatizam. Prema informacijama komitet za zdravstvo, stopa povreda djece u starosnoj grupi od 0 do 14 godina je smanjena i iznosi 97,2 na 1000 djece ovog uzrasta. Veća stopa gradskih povreda u Vyborgsky, Kalininsky, Krasnogvardeisky, Nevsky, Centralne regije, što stručnjaci Odbora za zdravstvo objašnjavaju prisustvom dječijih traumatoloških centara u navedenim područjima. Stopa povreda djece uzrasta 15-17 godina ostala je na nivou prethodne godine. Iznad grada, nalazi se na istim područjima. U 2009. godini 73 djece starosti od 0 do 17 godina umrlo je od povreda, uključujući:

transportna povreda - 23 osobe;
utapanje - 11 osoba;
trovanja raznim supstancama - 15 osoba;
pad sa visine - 9 osoba;
uzrokovana asfiksijom rasuti materijal i povraćanje - 7 osoba;
poraz tehničkom strujom - 1 osoba;
ubistvo - 1 osoba;
samoubistvo - 4 osobe;
okolnosti nepoznate - 2 osobe.

Prema informacijama Odbor za obrazovanje, u 2009. godini u obrazovnim ustanovama registrovano je 1158 slučajeva (2008. - 1297, 2007. - 1541) povreda djece u toku obrazovnog procesa. Svi slučajevi su istraženi i formalizirani aktima H-2 u skladu sa zahtjevima Pravilnika o istraživanju i registraciji nesreća sa mladim studentima i učenicima u obrazovnom sistemu, odobrenog naredbom Državnog komiteta za narodno obrazovanje SSSR-a od 01.10. 90 br. 639.

U 2009. u odnosu na 2008. nivo školske povrede smanjen. Stopa učestalosti povreda u 2009. godini u obrazovnim ustanovama grada iznosila je K h = 2,09 (2008. - 2,4, 2007. - 2,75).

Tabela 3.6. Distribucija broja nezgoda po vrstama obrazovnih ustanova, jedinicama

Vrsta obrazovne ustanove	godine
Vrsta obrazovne ustanove	2006	2007	2008	2009
Opšte obrazovne ustanove	1151	1375	1152	1018
OU osnovnog i srednjeg stručnog obrazovanja	12	19	16	11
Međuškolski obrazovni kompleksi	0	1	0	0
Ustanove dodatnog obrazovanja	7	24	16	5
Predškolske obrazovne ustanove	86	122	113	124
Ukupno	1256	1541	1297	1158

nastavlja biti visoki nivo povrede tokom odmora u nastavi (55,3% žrtava), kao i tokom časova fizičkog vaspitanja (22%).

Prema mišljenju stručnjaka prosvetni odbor, povrede u obrazovno-vaspitnim ustanovama nastaju, po pravilu, nepoštovanjem normi i pravila zaštite rada od strane svih učesnika u obrazovnom procesu, nizak nivo organizacione i pedagoške mjere zaštite na radu (nedostatak brifinga o razne vrste aktivnosti, nedovoljna kontrola stanja zaštite rada od strane uprave i osoblja u obrazovnim ustanovama, nizak stepen dežurstva u obrazovnim ustanovama).

Prema informacijama prosvetni odbor, u 2009. godini, u realizaciji Akcionog plana za prevenciju povređivanja djece u saobraćaju (u daljem tekstu - DDTT), sledeće organizacije: Resursni centar za sigurnost grada saobraćaja(BDD) u Centru za djecu Sankt Peterburga tehnička kreativnost, 18 regionalnih centara podrške pri ustanovama dodatnog obrazovanja djece, međuškolskim okružnim obrazovnim kompleksima, osnovnim predškolskim obrazovnim ustanovama.

Regionalni centri za podršku bezbjednosti na putevima formirani su uglavnom na bazi državnih obrazovnih ustanova dodatnog obrazovanja djece. Obavljaju funkcije organizaciono-metodoloških centara za prevenciju DDTT u regionu, organizatori su regionalnih masovnih takmičenja, takmičenja, takmičenja učenika iz pravila saobraćaja, izložbi i realizuju dodatne obrazovni programi. U dane raspusta, na zahtjev škola, vrtića, gradskih zdravstvenih kampova, takmičarskih i programi za igre za djecu predškolskog, osnovnoškolskog i srednjoškolskog uzrasta. Nastava se odvija po autorskim, integrisanim, sveobuhvatnim obrazovnim programima dodatnog obrazovanja za decu uzrasta od 6 do 18 godina. Centri za podršku najuspješnije djeluju u regijama Vyborgsky, Kalininsky, Krasnogvardeisky, Moskovsky, Frunzensky i Central.

Za kvalitetno osposobljavanje učenika u ustanovama dodatnog obrazovanja dece razvijeni su i realizuju se edukativni programi kao što su: „Allround racing“, „Mladi saobraćajni inspektori“, „Osnovi poslovanja automobila“, „Karting“ , “Motokros”, “Školsko dijete, put, auto”, “ Mladi pešak“, “Mladi automobilista”, u kojem je uključen 1091 tinejdžer.

Obrazovne programe za samoobuku učenika realizuje 10 Međuškolskih obrazovnih kompleksa Sankt Peterburga.

U cilju generalizacije i širenja savremenih pedagoških tehnologija, iskustva organizovanja obrazovnog procesa u oblasti bezbednosti saobraćaja, 2009. godine organizovano je i održano II gradsko smotrijsko takmičenje među obrazovnim institucijama Sankt Peterburga za najbolju organizaciju rada na prevencija saobraćajnih nesreća „Put bez opasnosti“. Ukupno je na takmičenju učestvovalo 37 obrazovnih institucija iz svih okruga Sankt Peterburga (2008. godine - samo 11 okruga). Laureat je postao GDOU br. 27 okruga Krasnogvardeisky Sverusko takmičenje u nominaciji "Najbolja ustanova predškolskog obrazovanja za prevenciju DDTT", a srednja škola broj 312 Frunzenskog okruga nagrađena je diplomom 1. stepena u nominaciji " Najbolja škola Rusija za prevenciju DDTT.

2009. godine u sklopu kursa o sigurnosti života za učenike od 5. do 9. razreda obrazovne institucije Petersburgu uveden je program modula obuke „Bezbjednost na putevima“.

U svim okruzima Sankt Peterburga održavaju se školske i okružne masovne preventivne manifestacije kao što su: dječija likovna takmičenja „Put i mi“, takmičenja za mlade saobraćajne inspektore „Sigurni točak“, „Nedjelja sigurnosti“ u sklopu Globalne sigurnosti na cestama Sedmica, časovi pravnog znanja, tematska nastava sa učenicima u okviru Sveruske preventivne operacije "Pažnja - djeca!", olimpijade o sigurnosti života i dr.

U gradskoj fazi otvorenog konkursa dječijeg stvaralaštva "Put i mi" 2009. godine učestvovale su 192 obrazovne ustanove iz svih okruga Sankt Peterburga. Na konkurs su pristigla 342 kolektivna i samostalna rada učenika. Oko 4.000 učenika Sankt Peterburga učestvovalo je na olimpijadama na kursu „Osnovi bezbednosti života“, 156 je učestvovalo u obilasku grada, 11 je predstavljalo naš grad na Sveruskoj olimpijadi za školarce u Kislovodsku, na kojoj je učenica 11. razreda g. škola br. 389 Kirovskog okruga postala je pobjednik.

Sverusko finalno takmičenje-festival mladih saobraćajnih inspektora "Sigurni točak" održano je na teritoriji Perma od 3. do 8. juna 2009. godine. Sankt Peterburg je predstavljala ekipa Moskovskog okruga - pobednik gradskog takmičenja " Safe Wheel-2008". Na takmičenju je učestvovalo 86 ekipa iz različitih regiona Rusije. Po prvi put ekipa Sankt Peterburga zauzela je 4. mjesto u ekipnoj disciplini, u pojedinačnoj konkurenciji učenici našeg tima su osvojili 9 nagrada.

Tokom ljetne zdravstvene kampanje 2009. godine, program mjera za prevenciju DDTT za učenike gradskih zdravstvenih kampova

Petersburgu, pokriveno je 100% djece na odmoru.

Prvi put 2009. godine održane su manifestacije posvećene Danu sjećanja na žrtve u saobraćaju

od 6. do 14. novembra 2009. godine. Tematski cool sat, razgovori, roditeljski sastanci, sastanci sa službenicima saobraćajne policije. Najznačajnije su bile akcije „Budi vidljiv na putu“, „Pismo vozaču“, „Ne žrtvama na putu“, konkurs crteža „Mi smo za bezbednost saobraćaja“, takmičarski program Velomobil i saobraćajna pravila.

Iz knjige Propedeutika dječjih bolesti autor O. V. Osipova

26. Semiotika lezija i sindroma kod dece kardiovaskularnog sistema tokom prve godine života Defekt ventrikularnog septuma karakteriše grubi sistolni šum duž leve ivice grudne kosti sa maksimumom u 4. interkostalnom prostoru, na levoj ivici grudne kosti. grudne kosti, ali obično ne

Iz knjige Propedeutika dječjih bolesti: zapisi s predavanja autor O. V. Osipova

5. Semiotika i sindromi oštećenja kardiovaskularnog sistema kod djece prve godine života Defekt ventrikularnog septuma karakterizira grubi sistolni šum duž lijevog ruba grudne kosti sa maksimumom u 4. interkostalnom prostoru, na lijevoj ivici grudne kosti. grudne kosti, ali obično ne

Iz knjige Korisni meni za mamu i bebu autor Svetlana Aleksandrovna Khvorostukhina

1. Moderni principi racionalna ishrana zdrave dece starije od 1 godine života Ishrana male dece (1–1,5 godina; 1,5–3 godine) Ishrana u ovim grupama se razlikuje po: 1) obimu dnevne ishrane, 2) veličini pojedinačnih porcija; 3) kuvanje hrane.Razvoj

Iz knjige Priručnik zdravih roditelja. Drugi dio. Hitna nega. autor Evgenij Olegovič Komarovsky

Hranjenje djeteta u prvoj godini života Kao što je gore spomenuto, nedostatak bilo kojeg važnih elemenata u ishrani bebe može dovesti do ozbiljnog zaostajanja u razvoju, a prvi znak toga je nedovoljno povećanje u težini i visini. Zbog toga kod dece mlađe od 1

Iz knjige Zdrava deca - sretna porodica autor Svetlana Vasiljevna Baranova

2.3.1.1. DETE PRVE GODINE ŽIVOTA Beba leži na tvojoj ruci stomakom nadole, trupom iznad glave.Osnovom dlana udari 5 puta između lopatica - smer udarca je od leđa ka glava. Okrenite dijete na leđa. Glava je i dalje niža od tijela. 5 puta brzo pritisnite sa dva

Iz knjige Dječje bolesti od rođenja do tri godine autor Valerija Vjačeslavovna Fadejeva

Kako obući dijete prve godine života Baranova Anastasia Prilikom oblačenja djeteta prve godine života, stručnjaci savjetuju da se pridržavate sljedeće sheme. Ako ste vi i vaša beba u zatvorenom prostoru, tada: na +23 °C - jednoslojna odjeća: pamučno donje rublje; na +21–23 °C –

Iz knjige Bakini recepti za djecu. Ukusno, zadovoljavajuće, zdravo autor Agafja Tihonovna Zvonarjova

Približne norme fizičkog i psihomotorni razvoj djeca prve godine života Ignatieva Tatiana, Nazirbekova Irina Dob: (od prvog udisaja do 28 dana) - novorođenče. Fizički parametri: visina 46-55 cm; težina 2600–4500 g. Psihomotorni razvoj: držanje fleksora.

Iz knjige Sve o djetetu prve godine života. sedmicu za sedmicom autor Aleksandra Stanislavovna Volkova

BOLESTI DJECE OD JEDNE DO TRI GODINE

Iz knjige Hrana za bebe. Recepti, savjeti, savjeti autor Elena Vladimirovna Dobrova

Jela prve godine života Kaša od griza Sastojci: mlijeko - ? šolje, voda - 25 ml, griz - 2 kašičice, so, šećerni sirup - 3 ml, puter -? tsp U polovinu uzetog mleka sipajte vodu, prokuvajte, pa u tankom mlazu sipajte prosejani griz i kuvajte

Iz knjige Prve lekcije prirodnog odgoja, ili Djetinjstvo bez bolesti autor Boris Pavlovič Nikitin

Jela za decu prve godine života Pire od šargarepe Sastojci: šargarepa - 1 komad, mleko - ? šolje, krema ili biljno ulje- ? tsp Operite šargarepu četkicom, ogulite, nasjeckajte, stavite u šerpu, prelijte malom količinom ključale vode i dinstajte ispod poklopca.

Iz knjige Dijete i njega od Benjamina Spocka

Jela za decu prve godine života Pire sa piletinom i krompirom (opcija 1) Sastojci: pileće meso - 100 g, krompir - 200 g, mleko - ? šolje, puter - ? tsp Skuvati nemasnu pileću juhu, procijediti kroz vlažnu salvetu i preliti preko oguljenog i krupno nasjeckanog

Iz knjige autora

A.S. Volkova Sve o djetetu prve godine života. sedmica per

Iz knjige autora

Ishrana djece prve godine života Pravilna ishrana male djece nije samo skladan razvoj i rast bebe, već i postavljanje temelja za njegovo zdravlje i otpornost na zarazne bolesti i štetne faktore okoline.

Iz knjige autora

Ishrana djece od 1 do 2 godine Dijete od 1 godine aktivno uči svijet i mnogo se kreće, što ne može a da ne dovede do značajnih gubitaka energije.Probavni sistem mu je znatno ojačao, ali su mu stomak, crijeva, jetra i gušterača i dalje

Iz knjige autora

Neki rezultati prve godine života 1. U prvoj godini života beba ne obolijeva.2. Go (u gaćama), ne samo da se osjeća dobro u prostoriji (17-18 stepeni), već i izdržava direktne zrake sunca (do 1-2 sata), kupanje u rijeci, u moru, bilo koje ljeto vetar, gasi se zimi

Iz knjige autora

Poteškoće u prvoj godini života

Rođenjem djeteta roditelji imaju nove probleme i iskustva povezana s najmanjom tjeskobom mrvica ili s bilo kojom, čak i blagom, bolešću bebe. Koje bolesti su najčešće kod djece prve godine života? Nažalost, nije ih tako malo, a neki se razvijaju već u prvim danima bebinog života. Razgovarajmo o najčešćim bolestima kod djece mlađe od 1 godine.

Ako koža oko pupčane rane pocrveni ili se iz nje pojavi gnojni iscjedak, dijete treba hitno pokazati liječniku.

Pupčana rana nastaje kod novorođenčeta oko 3-5 dana života na mjestu palog pupčana vrpca. Prije potpuno izlječenje pupčana rana (do 10-14 dana života), bebu je potrebno kupati u prokuhanoj vodi uz dodatak kalijum permanganata do blago ružičaste boje. Nakon kupanja sa čisto opranim rukama na čistoj peleni, rana se tretira:

pamučnim štapićem umočenim u 3% vodikov peroksid uklonite iscjedak iz rane;
uklonite preostali vodikov peroksid novim štapićem;
podmažite ranu 2% alkoholnom otopinom briljantno zelene boje.

Donje rublje za bebe (potkošulje, pelene, klizači), peglano nakon pranja s obje strane, mora se mijenjati nekoliko puta dnevno, bez zatvaranja rane pelenom.

Ukoliko se pupčana rana smoči, iz nje se iscuri krv ili gnoj, crvenilo kože oko rane, potrebno je obavijestiti pedijatra ili patronažna sestra. U ovom slučaju možemo govoriti o omfalitisu - bakterijskoj (uzrokovanoj streptokokom ili stafilokokom) upali dna pupčane jame. Plakanje pupka i omfalitis se razvijaju kada se krše pravila higijenskog tretmana pupčane rane.

Istovremeno, može patiti opšte stanje mrvice:

dijete pokazuje anksioznost, plače ili, obrnuto, postaje letargično;
loše siše dojku;
gubi na težini;
temperatura može porasti.

Tretman se sastoji u tretiranju pupka do 4 puta dnevno. U više teški slučajevi lekar prepisuje antibiotike.

Pupčana kila se naziva izlazom unutrašnje organe(najčešće crijevne petlje) kroz veliki pupčani prsten - slabost na prednjem trbušnom zidu novorođenčeta. Često se dijagnosticira u dojenčadskom periodu života. Hernijalna izbočina, vidljiva golim okom, nastaje kada se beba napreže, kada plače zbog povećanja intraabdominalnog pritiska.

Ako se pronađe pupčana kila, dijete se mora pokazati kirurgu. Nakon što se kila smanji, doktor će staviti flaster 10 dana. Takvi tretmani se koriste nekoliko puta. Osim toga, propisane su fizioterapijske vježbe i masaža (treba ih provesti specijalista).

Kada beba može da drži glavu, treba da je položite na tvrdu podlogu na stomaku. To će doprinijeti ne samo premještanju organa na njihovo mjesto, već i normalizaciji stolice, što će eliminirati potrebu za naprezanjem.

Ako kila ne nestane do jedne godine, tada će djetetu biti potrebna operacija na planski način. Operacija se obično radi od treće godine, a ponekad i ranije ako kila često ispada. Ovo se radi kako bi se izbjeglo davljenje kile.

Žutica novorođenčadi može biti fiziološka i patološka.

Većina slučajeva ikteričnog bojenja kože i sluzokože kod novorođenčeta manifestacija je fizioloških procesa u njegovom tijelu u periodu adaptacije nakon rođenja.

Žutica se manifestira 2-3. dana života i nastaje zbog činjenice da se u jetri još nije stvorilo dovoljno enzima za neutralizaciju toksičnog bilirubina, koji nastaje prilikom masovnog uništavanja hemoglobina kod novorođenčeta nakon rođenja.

Normalno, bilirubin neutraliziran u stanicama jetre se izlučuje nakon niza transformacija iz tijela izmetom i urinom. Kod dojenčadi, jetra nema vremena da neutralizira sav bilirubin, njegov nivo u krvi raste i brzo boji kožu i sluznicu u svijetle boje. žuta. Takva fiziološka žutica ne predstavlja opasnost za dijete. Razvija se u 60% donošenih i oko 90% prevremeno rođene bebe i prolazi spontano za 2-3 sedmice.

Neka novorođenčad imaju fiziološku žuticu duže od 3 sedmice. Ovo može biti posljedica prijelaza fiziološke žutice u žuticu dojenja. Majčino mlijeko sadrži supstancu koja inhibira ili blokira stvaranje jetrenih enzima. Razlog za ovu pojavu nije razjašnjen, ali takva žutica takođe nije opasna za bebu.

Ali ipak, ako žutica ne nestane u roku od 3 tjedna, potrebno je provesti istraživanje kako bi se utvrdili uzroci takve žutice, koja može biti opasna za bebu.

Takva žutica može biti:

, odnosno razvijeno uz kontinuirano masovno uništavanje crvenih krvnih zrnaca, na primjer, s Rh-konfliktom (nepodudarnost) krvi djeteta i majke;
jetrena - kod kršenja funkcije stanica jetre, na primjer, kod kongenitalnog hepatitisa;
- nastaje zbog opstrukcije bilijarnog trakta kod bebe (zahteva hirurško liječenje).

Bilo koja od ovih patoloških žutica zahtijeva kontrolu nivoa bilirubina i, eventualno, liječenje. Ako razina bilirubina malo prelazi normu, ali više ne raste, dijete se nastavlja nadzirati. Ako njegova razina premašuje normalnu razinu 10 puta i nastavi rasti, ova situacija je prepuna toksičnih učinaka na moždane stanice i zahtijeva hitno liječenje.

Koristi se kao tretman sigurna metoda, fototerapija: dijete se stavlja (zaštiti oči posebnim naočarima) pod jaku lampu nekoliko sati ili dana. U ekstremno teškim slučajevima koristi se zamjenska transfuzija.

Koža novorođenčadi je vrlo osjetljiva i propusna za infekcije. To je zbog karakteristika bebine kože:

nežna je i lako povrijeđena;
krvni sudovi se nalaze površno;
kada se pregrije, vlaga intenzivno isparava.

Stoga bebina koža zahtijeva posebnu njegu, inače mogu nastati ozbiljni problemi.

Pelenski osip se naziva upala područja kože uz produženo izlaganje vlazi ili trenju. Najčešće se javljaju u ingvinalnim, aksilarnim, interglutealnim, cervikalnim naborima ili iza ušnih školjki.

Ovisno o manifestacijama, razlikuju se 3 stupnja pelenskog osipa:

I st. - blago crvenilo, integritet kože nije narušen;
II čl. - jako crvenilo, mikropukotine, erozije;
III čl. - jako crvenilo, pukotine, erozije, pustule na koži, plač, čirevi.

Pelenski osip uzrokuje peckanje, bol, svrab. Dijete je nemirno, prevrtljivo.

Uzrok pelenskog osipa može biti povećana vlažnost kože, dok se prirodni lubrikant uklanja. To doprinosi kršenju zaštitne barijere kože i prodiranju mikroba. Rizična grupa uključuje djecu sa prekomjernom težinom.

Doprinose nastanku pelenskog osipa:

kršenje pravila za brigu o dojenčetu, iritacija kože pod utjecajem urina, štucanje;
nekvalitetno isušivanje kože nakon kupanja, pranja;
pregrijavanje zbog prekomjernog umotavanja ili visoke temperature okoline;
trenje sa sintetičkom odjećom;
reakcija kože na materijal pelena.

Krema Bepanthen - lider na tržištu proizvoda za pelenski osip

Neprihvatljivo je ostaviti pelenski osip bez nadzora, oni mogu zahvatiti veliku površinu i zaraziti se. Temperatura u prostoriji u kojoj se nalazi dete ne bi trebalo da bude viša od 21 0 C. Ne treba zaboraviti ni vazdušne kupke.

Kod I čl. pelenski osip obično ne zahtijeva liječenje, dovoljno je pažljivo pratiti pravila njege kože, blagovremeno mijenjati pelene (najmanje nakon 3 sata), provoditi vazdušne kupke, tretirajte nabore posebnom zaštitnom kremom. Ako se pelenskog osipa nije bilo moguće riješiti za jedan dan, trebate se obratiti pedijatru, možda će vam liječnik preporučiti upotrebu masti (Bepanten, Drapolen).

U II čl. pored ovih aktivnosti koriste se i "govornici" (pripremaju se u apoteci prema lekarskom receptu). Lekar može propisati i upotrebu masti (metiluracil, tanin) na zahvaćeno područje. U prisustvu pustula tretiraju se vodenim otopinama briljantno zelene ili metilen plave.

Dijete je potrebno okupati u blago ružičastom rastvoru kalijum permanganata (prvo se oko 5 kristala otopi u tegli vode, a zatim se moraju filtrirati kroz 4 sloja gaze kako bi se spriječile opekotine kože neotopljenim kristalom). Ako nema alergije na bilje, onda se mogu koristiti sjedeće kupke, dodajući u vodu izvarak hrastove kore 5-7 minuta.

III čl. pelenski osip je teško liječiti, moramo se truditi da ne dozvolimo da bolest dostigne takvu težinu. Prilikom vlaženja ne preporučuje se korištenje masti i ulja: pokrivajući pelenski osip filmom, roditelji sprječavaju njihovo zacjeljivanje. Također je nepoželjno koristiti škrob za tretiranje nabora: prvo, njegove grudice oštećuju kožu, a drugo, on je leglo bakterija. Posavjetujte se s dermatologom i slijedite preporuke za liječenje

Bodljikava vrelina je bolest u kojoj je koža bebe zahvaćena područjima sa pojačanim znojenjem. Bodljikava vrućina se obično javlja kada je beba pregrijana ili pod debelim slojem kreme na bazi masti.

Bodljikava vrućina se manifestuje sitnim šiljastim osipom ružičaste boje. Neki elementi osipa mogu imati vrh bijele boje. Obično se pojavljuje u prirodnim kožnim naborima i naborima, na leđima i zadnjici (ispod pelena). Po pravilu, nikakve neprijatne senzacije za dijete, bodljikava vrućina nije praćena.

Većina slučajeva bodljikave vrućine prolazi bez liječenja uz strogo poštivanje pravila za njegu bebine kože i provođenje higijenskih procedura. Zahvaćeno područje možete mazati Bepanten kremom.

Da bi se spriječilo ponovno pojavljivanje bodljikave vrućine, potrebne su sljedeće preventivne mjere:

nosivo i posteljina dijete treba biti izrađeno od prirodnih tkanina;
održavati ugodnu temperaturu za dijete u sobi (20-21 0 C);
obucite bebu za šetnje u skladu sa vremenskim uslovima, nemojte se umotavati;
koristite kremu na bazi vode;
za kupanje koristite (u nedostatku alergija) dekocije kamilice, koprive, hrastove kore ili svijetloružičastu otopinu kalijevog permanganata.

Pelenski dermatitis je upala kože koja se češće javlja kod djevojčica hranjenih adaptiranim mlijekom, kod alergične djece liječene antibakterijskim lijekovima.

Mogući uzroci pelenskog dermatitisa:

rijetka promjena klizača ili pelena;
nepravilna upotreba dječjih krema i pudera;
nekvalitetna kozmetika i deterdženti.

Bolest se manifestuje pojavom crvenila i otoka, ljuštenja ili grupe mjehurića na jasno određenom dijelu kože (u kontaktu sa klizačima ili pelenama) mala velicina. Ove pojave su praćene pečenjem i svrabom.

Ako se liječenje ne provede, pojavit će se pukotine, erozije, pustule. Tada se površinski sloj kože otkine, nastaju čirevi. Može se pridružiti bakterijska (streptokokna, stafilokokna) ili gljivična infekcija.

Liječenje se provodi prema preporuci ljekara. Pored striktnog pridržavanja higijenska pravila, koriste se masti i kreme (Desitin, Bepanten, Panthenol itd.). Nanose se u tankom sloju prilikom mijenjanja pelena i pranja.

Pemfigus novorođenčadi naziva se gnojna infektivna bolest kože, najčešće uzrokovana. Javlja se u prvim nedeljama života. Infekcija se javlja od osoba koje brinu o djetetu s pustularnom infekcijom na rukama.

Znak bolesti je pojava na bebinoj koži veliki mehurići sa žućkastom zamućenom tečnošću. Mogu se otvoriti same, ostavljajući erodiranu površinu. Nastala tečnost doprinosi infekciji susjednih područja kože. Opće stanje mrvica pati, temperatura raste.

Komplikacija bolesti mogu biti apscesi, septičko stanje. Liječenje se provodi samo prema preporuci ljekara. Osim kvalitetna njega antibiotici se koriste za kožu (uzimajući u obzir osjetljivost patogena), erozija se tretira 2% otopinom srebrnog nitrata, a elementi osipa se tretiraju anilinskim bojama.

Hormonska kriza (čije je drugo ime seksualna kriza) nastaje kod donošene novorođenčadi bilo kojeg spola kao rezultat izlaganja majčinim hormonima koji su dospjeli do djeteta kroz posteljicu tokom porođaja ili s mlijekom tokom dojenja.

Manifestacije ove krize su:

mastopatija (naduvenost mlečne žlezde);
bijeli iscjedak po vrsti kolostruma iz mliječnih žlijezda;
vulvovaginitis kod djevojčica: iscjedak iz genitalnog trakta je krvav ili sluzav, sivo-bijele boje, oticanje usnih usana;
jaka pigmentacija kod dječaka oko skrotuma i bradavica;
milia - male žuto-bijele tačke na licu (u predjelu nosa, brade, čela, krila nosa).

Ove promjene se javljaju 3.-4. dana života i postepeno se smanjuju tokom mjesec dana. Obično nije potrebno liječenje. Zabranjeno je istiskivati iscjedak iz mliječnih žlijezda, masirati ih, jer to može izazvati razvoj mastitisa, čije liječenje zahtijeva hiruršku intervenciju.

U slučaju oštrog napunjenosti žlijezda može se propisati oblog od kamforovog ulja. Djevojčice treba često prati (od naprijed prema nazad), a zatim tretirati vanjske genitalije navlaženjem salvete za to sa slabim rastvorom kalijum permanganata. U slučaju obilnog krvarenja potrebno je konsultovati lekara radi tačne dijagnoze.

Znak drozda je pojava bijelih mrlja na jeziku i sluzokoži bebinih obraza, koje nalikuju komadićima podsirenog mlijeka. Ovo je jedan od oblika infekcije kandidom, uzrokovan je gljivicama nalik kvascu.

Napadi se ne ispiru između hranjenja, već se uklanjaju lopaticom kada blagi oblik bolest. Uz umjerenu težinu, mrlje se pojavljuju i na nepcu i na usnama, više se ne uklanjaju u potpunosti.

Teški stepen drozda karakteriše širenje plakova gusto sraslih sa oralnom sluznicom kako na desni tako i na zadnji zid grla i meko nebo. Slični sirasti napadi mogu se pojaviti i na sluznici genitalnih organa i u predjelu kožnih nabora.

Osipovi su oštro bolni. Dijete je nestašno, slabo spava, lošije prima dojku i može čak i potpuno odbiti hranjenje.

U nastanku drozda ulogu igraju i unutrašnji i spoljašnji faktori.

Unutrašnji faktori uključuju:

nedonoščad;
razvojne anomalije;
umjetno hranjenje (posebno u ranim fazama);
regurgitacija i povraćanje;
hipotrofija;
anemija;
metabolički i endokrini poremećaji;
akutne i kronične infekcije.

Vanjski faktori:

mikrotrauma sluznice (mehanička ili hemijska);
liječenje antibioticima (uzrokuje disbakteriozu);
kurs hormonske terapije, citostatici (značajno smanjenje odbrambene snage organizam);
vulvovaginalna kandidijaza kod majke tokom trudnoće;
bolest kandidijaze ili prijenos gljivica kod njegovatelja;
nekvalitetna obrada bradavica, igračaka itd.

Važno je eliminisati faktore koji dovode do bolesti djeteta. Na početnim manifestacijama, lokalni tretman- tretman usne sluznice sterilnim pamučnim štapićem navlaženim svijetloružičastim rastvorom kalijum permanganata ili 2% rastvorom sode za piće (1 kašičica na 200 ml tople prokuhane vode) ili 1% rastvorom vodikovog peroksida.

Nakon ovakvog brisanja potrebno je mazati sluznicu svaka 3 sata tokom 5 dana sa 1-2% vodenim rastvorom metilen plavog ili 0,25% rastvorom srebrnog nitrata, ili razblaženim toplim prokuvane vode u odnosu 1:3 sa Lugolovim rastvorom.

Za liječenje drozda koriste se lijekovi koji sadrže nistatin, levorin. Suspenzija ovih lijekova se lako priprema kod kuće miješanjem tablete (250 mg) usitnjene u prah sa 5 ml destilovane ili prokuhane vode. Tretman suspenzijom se izmjenjuje sa 5% otopinom sode za piće i provodi se nakon 6 sati.

Može se koristiti s raširenim lezijama 1% otopine Canestin ili Clotrimazole. Obrada je nepoželjna nakon hranjenja, kako se ne bi izazvalo povraćanje. Manipulacije se moraju izvoditi bez grubog pritiska.

Cijeli period liječenja, dojilja treba tretirati bradavice prije hranjenja 2% otopinom sode. Boce, bradavice, igračke treba prokuhati. Trajanje kursa liječenja određuje ljekar (obično se provodi najmanje 2 sedmice).

Po nahođenju ljekara, mogu se koristiti i interni antifungalni lijekovi. Propisana pojedinačna doza lijeka pomiješa se sa malom količinom vode ili mlijeka. Teški oblik kandidijaze se liječi u bolnici.

Rahitis je i dalje česta bolest kod novorođenčadi. Nastaje usled nedostatka vitamina D u bebinom organizmu, koji reguliše metabolizam fosfora i kalcijuma.

Dijete dobija kalciferol ili vitamin D iz hrane. Također se sintetiše u koži kada je izložena ultraljubičastim zracima. Stoga se rahitis češće razvija kod djece u zimski period kada je sunce nisko.

Pored nedostatka vitamina D, fosfora i kalcijuma, kod rahitisa se javlja i nedostatak vitamina A, B i C, elemenata u tragovima gvožđa, magnezijuma, bakra,. Zbog toga su djeca sa rahitisom cvilljiva, hirovita, slabo spavaju, često se prehlade.

Prvi znaci rahitisa mogu se pojaviti već u dobi od mjesec dana, a ako se ne liječi, biće ih više.

Znakovi rahitisa kod novorođenčadi su:

pojačano znojenje, posebno na dlanovima i glavi;
ćelavost na potiljku;
probavne smetnje;
izražen miris urina;
smanjen tonus mišića (ravni stomak, labavi zglobovi);
omekšavanje kostiju, što dovodi do mekih rubova fontanela, spljoštenja potiljka, formiranja frontalnih tuberkula, deformiteta grudnog koša;
zakrivljenost udova (noge u obliku slova X ili O);
zadebljanja na metakarpalnim kostima prstiju i na rebrima;
kasno nicanje zuba;
povećanje jetre i slezene;
anemija, česte crijevne i respiratorne infekcije;
ako se ne liječi moguće je suženje zdjelice, zakrivljenost kralježnice sa stvaranjem grba.

Vitamin D3 za prevenciju rahitisa

Razvoj rahitisa se lako sprečava profilaktičkim unosom vitamina D, pa ga ne treba zanemariti. S obzirom na razvoj nepopravljivih promjena na temelju rahitisa, nemoguće je zanemariti njegove najmanje manifestacije.

Pravovremeno započeti i provedeni tijek liječenja omogućava vam da zaustavite proces i spriječite razvoj ozbiljnih posljedica. Trenutno se teške manifestacije bolesti uočavaju samo kod djece iz nefunkcionalnih porodica.

Liječenje rahitisa uključuje različite mjere:

obavezne duge šetnje djeteta na svježem zraku;
ishrana koja detetu obezbeđuje vitamine i minerale; ako je dijete dojeno, tada treba pažljivo pregledati ishranu majke;
terapeutska gimnastika, plivanje i masaža;
farmaceutski preparati (vitamin D, vitaminsko-mineralni kompleksi, itd.).

Prilično česta bolest kod dojenčadi je jaka bol u crijevima bebe, koja može biti praćena nadimanjem. Dijete u isto vrijeme okreće noge, steže ih, glasno plače. Uzrok grčeva može biti pothranjenost majke prilikom dojenja ili gutanja mrvice vazduha tokom hranjenja.

Da biste spriječili pojavu grčeva i nakupljanje plinova u crijevima, potrebno je:

uskladiti prehranu majke s preporukama stručnjaka, isključiti hranu koja uzrokuje povećano stvaranje plinova;
nakon hranjenja bebe, trebate je držati uspravno dok ne podrigne zrak;
dati dete kopar vode, uvarak komorača ili Espumizan;
češće polagati bebu na stomak;
ako je dijete zabrinuto, stavite toplu pelenu na stomak i lagano masirajte stomak (u smjeru kazaljke na satu).

Do 3-4 mjeseca, kako organi probavnog trakta sazrevaju, grčeve obično nestaju.

Nije svaki dnevni nedostatak stolice kod djeteta zatvor: majčino mlijeko se gotovo u potpunosti apsorbira. Glavna stvar je dobrobit i ponašanje djeteta, kao i konzistencija izmeta.

O zatvoru možete govoriti ako je beba nemirna, plače, pokušava da se gura, ali nije moguće isprazniti crijeva. Kod zatvora bebina stolica je tvrda, u obliku graška ili plute.

Uzrok zatvora kod dojenčadi najčešće je nepridržavanje ishrane dojilje ili priroda ishrane same bebe (rano uvedena komplementarna hrana ili nepravilno odabrana mliječna formula). Doprinos zatvoru kod djeteta može biti majčina strast prema proteinskoj hrani, proizvodi od brašna, kafa. Važna je i količina tečnosti koju beba konzumira.

Ali ponekad je zatvor povezan s bolestima:

dolihosigma (kongenitalno produženje debelog crijeva);
Hirschsprungova bolest (kršenje inervacije crijeva, što dovodi do spazma njegovih odjela);
nedostatak laktaze (enzimski) uzrokuje naizmjenično zatvor i proljev.

Roditelji bi trebali kontaktirati svog pedijatra kako bi otkrili mogući uzrok zatvora kod bebe i dobili potrebne preporuke (a u nekim slučajevima i obaviti pregled).

U nedostatku ove patologije, najjednostavnije mjere mogu pomoći djetetu sa zatvorom:

okrećite se prilikom dojenja ozbiljnu pažnju na ishranu majke povećanjem unosa povrća i voća bogatog vlaknima;
kao piće, dajte bebi izvarak sušenog voća i grožđica;
svakodnevno masirajte djetetov stomak (vodenje masažnim pokretima u smjeru kazaljke na satu);
izbor mliječne formule i dopunske hrane treba dogovoriti sa pedijatrom.

Ako ove mjere ne daju rezultate, možete koristiti:

glicerinske supozitorije;
iritacija rektuma vrhom cijevi za izlaz plina;
Preparati laktuloze se mogu koristiti po preporuci ljekara.

Klistir treba koristiti samo kao krajnje sredstvo.

Pažnja! Ni u kom slučaju ne smijete unositi komadiće sapuna u rektum, jer to može izazvati opekotine sluzokože alkalijom koja je u njenom sastavu!

Dijete do godinu dana može isprazniti crijeva nakon svakog hranjenja. Ali ako njegovo opće stanje ne pati, on je miran, dobro jede i normalno dobija na težini, onda to nije patologija. Nije bitna učestalost stolice, već njena konzistencija, boja i prisustvo sluzi ili nečistoća krvi.

Tečna konzistencija izmeta opasna je za bebu jer gubitak tečnosti na ovaj način može dovesti do dehidracije.

Uzroci tetke stolice su od velike važnosti. Oni mogu biti različiti:

greške u prehrani dojilje ili same bebe;
netolerancija na određene proizvode, uključujući kravlje (pa čak i majčino) mlijeko i gluten od žitarica u odsustvu enzima laktaze;
akutna hirurška patologija(, upala slijepog crijeva), kada je proljev praćen oštrim bolovima u trbuhu i groznicom;
akutna crijevna infekcija bakterijske ili virusne prirode: stolica ima, opće stanje bebe pati, temperatura raste, bolovi u trbuhu su poremećeni, može doći do povraćanja;
disbakterioza (neravnoteža mikroflore u crijevima).

Ako imate dijareju (naročito ako počne iznenada), bez odlaganja se obratite svom pedijatru. Ako je stolica vodenasta, obilna, praćena povraćanjem, potrebno je pozvati " hitna pomoć jer se dehidracija kod male djece razvija vrlo brzo. Pre dolaska hitne pomoći ili dolaska lekara detetu treba obezbediti dosta tečnosti. Liječenje treba provoditi samo pod nadzorom pedijatra (ili infektologa) i prema njegovom imenovanju.

Pljuvanje kod djeteta može biti uzrokovano gutanjem zraka tokom hranjenja.

Vrlo često se regurgitacija primjećuje kod dojenčadi, uznemirujuće kod roditelja. Nakon hranjenja, dio sadržaja želuca se „izbacuje“ kroz usta. Ovisno o uzrocima nastanka, razlikuju se fiziološka i patološka (organska) regurgitacija.

Fiziološki su često povezani sa nerazvijenošću probavnog sistema:

relativno kratak ili sužen jednjak;
jednjak u obliku lijevka;
nedovoljno razvijen sfinkter (pulpa) ulaza u želudac, što uzrokuje gastroezofagealni refluks (GER);
visoko osjetljiva želučana sluznica koja reagira na bilo koji iritans itd.

Posebno često se fiziološka regurgitacija primjećuje kod prijevremeno rođenih beba, nestaje oko 8-9 mjeseci. Ako stanje bebe nije poremećeno, a regurgitacija je rijetka i nije obilna, onda se ne biste trebali previše brinuti - takva regurgitacija se može smatrati fiziološkom.

Izuzetak je GER, koji može, uz obilje i česta regurgitacija dovesti do aspiracijske upale pluća (upala pluća kada povraćanje uđe u pluća) pa čak i do asfiksije (smrt od gušenja).

Fiziološka također uključuje funkcionalnu regurgitaciju ako dijete nije pravilno hranjeno ili zbrinuto:

redovno prejedanje (češće kod djece koja se hrane umjetnom hranom);
gutanje zraka s mlijekom u slučaju nepravilnog pričvršćivanja na grudi;
povećano stvaranje plinova u bebi (pri naprezanju, hrana se istiskuje iz želuca);
ležanje na stomaku ili prečvrsto povijanje nakon hranjenja.

Kod fiziološke regurgitacije mogu pomoći sljedeće mjere:

nemojte previše hraniti bebu;
tokom hranjenja preporučljivo je držati mrvice na podu vertikalni položaj;
prije hranjenja bebu možete položiti na trbuh na tvrdu podlogu tako da se plinovi prirodno ispuštaju;
pri vještačkom hranjenju koristite posebnu bočicu ili bradavicu protiv grčeva kako biste spriječili gutanje zraka;
at obilna regurgitacija a u nedostatku organskih lezija mogu se koristiti antirefluksne mješavine: prirodne tvari u njihovom sastavu bubre u želucu i sprječavaju izlazak hrane;
prilikom dojenja majka treba izbjegavati hranu koja uzrokuje pojačano stvaranje plinova;
nakon hranjenja, bebu je potrebno neko vrijeme držati u uspravnom položaju (dok ne prođe plin).

Organski uzroci regurgitacije:

pilorična stenoza (razvojna anomalija, suženje ulaznog otvora želuca) - manifestira se već od 4-5 sedmice starosti, česta regurgitacija, što dovodi do gubitka težine;
oštećenje nervnog sistema tokom razvoja fetusa ili tokom porođaja;
nasljedni poremećaji probave ili metabolizma (fenilketonurija, galaktozemija);
infekcije (bakterijske i virusne);
patologija unutrašnjih organa (lezije, bubrezi).

Patološka regurgitacija karakterizira velika količina povraćanja. Zahtevaju hitnu medicinsku pomoć, a ponekad i hirurško lečenje.

Zove se upala sluznice koja prekriva prednju površinu očiju i unutrašnja površina veka. Najčešće ga uzrokuju mikroorganizmi (bakterije, virusi, gljivice), ali može biti i manifestacija. Infektivni konjunktivitis je zarazna (zarazna) bolest.

Manifestacija bolesti je crvenilo sluzokože, svrab, ispuštanje gnoja iz konjunktivalne vrećice. Nakon spavanja, cilije spojene s gnojnim iscjetkom ne dozvoljavaju djetetu da otvori oči. Zbog peckanja i svraba beba stalno trlja oči.

Uočivši znakove bolesti, obratite se oftalmologu koji će odabrati tretman u zavisnosti od prirode upale (kapi za oči, mast). Da biste olakšali dobrobit djeteta, potrebno je oprati oči dekocijama i infuzijama bilja s protuupalnim, dezinfekcijskim i ljekovitim djelovanjem (neven, kamilica).

Pranje se može obaviti i otopinom furacilina, slabo kuhanje čaja. Za pranje se koriste sterilni pamučni štapići, odvojeni za svako oko. Trljanje treba provoditi od vanjskog ugla oka prema unutrašnjem. Postupak se provodi ne samo nakon spavanja, već i prije svakog ukapavanja lijeka u oči. Kapi treba ukapati i u spoljašnji ugao oka, povući donji kapak pre toga.

Grupa bolesti čiji uzročnici mogu biti različiti virusi (poznato ih je preko 200), koji se prenose kapljicama iz zraka i sličnih manifestacija, najčešće su dječje bolesti u bilo kojoj dobi. Period odojčadi nije izuzetak.

Najčešće manifestacije ARVI-ja su rinovirusi, virusi parainfluence, adenovirusi, rinosincicijski virus (RSV) itd. Kliničke manifestacije respiratorne virusne infekcije su curenje iz nosa, kašalj, groznica, simptomi opće intoksikacije (tjeskoba ili letargija, gubitak apetita, poremećaj spavanja itd.), gnojni iscjedak iz očiju s adenovirusnom infekcijom.

Za početak bi trebalo da pozovete doktora kod kuće pravilan tretman i spriječiti razvoj komplikacija. Djetetu treba dati puno pića u malim čestim porcijama (do 6 mjeseci davati toplu prokuhanu vodu, a od druge polovine godine - izvarak grožđica, šipka, infuziju kamilice, sok od brusnice, kompot od sušenog voća) .

Velike tečnosti i nasilno pojedena hrana mogu izazvati povraćanje. Za vrijeme bolesti treba osigurati čestu ventilaciju prostorije, suzdržavajući se od hodanja na visokim temperaturama.

Kada temperatura poraste, bebu ne morate umotavati, možete mu obrisati tijelo sirćetom ili votkom razrijeđenim vodom u omjeru 1: 3 i staviti grijač s ledom blizu glave. Temperaturu ne treba spuštati ispod 38 0 S. Ako je veći, onda morate dati antipiretik u dozi koja odgovara uzrastu. U prisustvu povraćanja, lijek se koristi u obliku rektalnih supozitorija.

Ali upotreba antipiretika za svako dijete određuje se pojedinačno. Neka djeca lako podnose temperaturu do 38,50. Ako je beba sklona konvulzijama, temperatura koja je porasla iznad 37,7 0 se smanjuje. Ukoliko tokom tretmana visoka temperatura traje duže od 3 dana, neophodno je ponovno ispitivanje pedijatar kako bi se isključile komplikacije.

Uprkos visoke temperature Beba može imati hladne noge i ruke. To je zbog vazospazma. U takvim slučajevima možete obući tople čarape na noge ili koristiti vazodilatatore po preporuci pedijatra.

Na pozadini visoka temperatura dijete može imati napade. U isto vrijeme, tijelo bebe je ispruženo, udovi drhte ili se trzaju, oči zakolače. Roditelji treba odmah svući dijete, dati antipiretik, obrisati tijelo i pozvati hitnu pomoć.

Trebali biste češće čistiti djetetov nos kako biste osigurali slobodno nosno disanje. Da biste to učinili, možete koristiti pamučne turunde ili malom kruškom isisati iscjedak iz nosnih prolaza. Vazokonstriktorne kapi treba koristiti samo prema preporuci ljekara. Lijekove protiv kašlja također treba odabrati samo pedijatar.

Pedijatar može propisati antivirusne lijekove prvog dana bolesti. Antibiotici nemaju efekta na viruse. Koriste se u slučaju pridruživanja bakterijske infekcije i razvoja komplikacija.

Uz pomoć masaže i ortopedskih uređaja ovaj se problem može eliminirati.

Takva dijagnoza se postavlja u slučaju intrauterine nerazvijenosti zgloba kuka, zbog čega glava femura ima povećanu pokretljivost unutar zgloba, a razvoj vezivnog tkiva je poremećen. Patologija može biti jednostrana i dvostrana.

Ako femur može i izaći iz zgloba i vratiti se, onda govore o subluksaciji glave femura. Sa potpunom dislokacijom, glava je potpuno izvan zgloba. Subluksacija i dislokacija su teža patologija.

Displazija kuka se često javlja kod karlične prezentacije fetusa. Važno je što ranije dijagnosticirati bolest, pa je potrebno ortopedske preglede obaviti na 1-3-6-12 mjeseci. Ako se sumnja na odstupanje od norme, liječnik propisuje ultrazvučni ili rendgenski pregled (nakon 6 mjeseci).

Klinički simptomi displazije kuka su:

asimetrija femoralnih i glutealnih kožnih nabora;
dodatni nabori na jednoj nozi;
nejednaka dužina nogu;
anksioznost ili plač djeteta pri pokušaju uzgoja savijenih nogu zglobovi kuka pod pravim uglom;
klikovi pri širenju nogu.

Pri najmanjoj sumnji na patologiju potrebna je hitna konzultacija dječjeg ortopeda, jer samo rano liječenje može dati učinak i šansu da se prođe bez kirurške intervencije. Zbog činjenice da se zglob nastavlja formirati i nakon rođenja bebe, potpuno izlječenje je moguće kada se stvore određeni uvjeti.

Ovisno o težini bolesti, može se propisati sljedeće:

masaža;
fizioterapija;
Pavlikova stremena;
Freik guma.

Uz pomoć ortopedskih pomagala, djetetove noge su stalno u razvedenom i savijenom stanju, što stvara uslove za pravilno formiranje zglobova. U početku, beba bi ove odstojnike trebalo da nosi non-stop. Trajanje njihove upotrebe određuje ljekar pojedinačno (od nekoliko mjeseci do godinu dana).

Roditelji ne treba da ih uklanjaju sami ili bez saglasnosti lekara da bi dete postavili na noge, jer to može poništiti postignute rezultate.

Pod tortikolisom podrazumijeva se pogrešan (skrenut na jednu stranu) položaj glave. Manifestacije ove malformacije ovise o dobi djeteta.

Znakovi tortikolisa u prvoj godini života:

u prva 2 mjeseca: pri polaganju bebe na stomak dolazi do povećanja tonusa mišića leđa i vrata i asimetrije kožnih nabora na nogama;
u 3-5 mjeseci dolazi do usporavanja rasta, smanjenja odgovora na zvučni podražaj;
sa 6-7 meseci postoji strabizam i stajanje djeteta na prste, i na cijelo stopalo; zubi izbijaju kasno
od 7 do 12 mjeseci jasno je vidljiva asimetrija nabora na stražnjici i bedrima, asimetrija ramena, zakrivljenost kralježnice; dijete zaostaje u razvoju (kasnije počinje hodati).

Razlozi za razvoj tortikolisa mogu biti različiti:

oštećenje mišića vrata pogrešna pozicija fetus;
malformacije pršljenova;
intrauterina upala mišića s ožiljcima i skraćivanjem;
anomalije u razvoju nervnog i mišićnog sistema;
preplitanje vrata s pupčanom vrpcom;
ozljeda mišića (pucanje) ili vratnih pršljenova tokom porođaja.

Kada se otkrije tortikolis, potrebno je bebu pokazati ne samo pedijatru, već i ortopedu, neurologu, kako bi se utvrdio uzrok patologije i dobio pravi tretman. Ne treba odlagati liječenje kako bi se spriječila deformacija lica i kralježnice. Liječenje tortikolisa ovisi o osnovnom uzroku i ozbiljnosti.

Može se koristiti za liječenje:

Vježbe masaže i fizioterapije;
fizioterapija (magnetoterapija, elektroforeza, itd.);
tretman položaja ( ispravan položaj u krevetiću i na rukama za istezanje zahvaćenog mišića);
časovi u kupatilu ili u bazenu;
nametanje posebne kragne (Schanz ovratnik).

Postoje i hirurški tretmani.

Zdravstvena grupa

Zdravstvena grupa

U prvoj godini života djeca su posebno ranjiva, jer mnogi organi i sistemi još nisu u potpunosti sazreli, imuni sistem ne mogu pružiti zaštitu bebinom tijelu. Postoji niz bolesti koje se mogu javiti kod novorođenčadi.

Zadatak roditelja je da budu svjesni moguće bolesti dušo, biti u stanju spriječiti mnoge od njih, prepoznati na početna faza i hitno potražite medicinsku pomoć. Mnoga odstupanja u razvoju mogu se najbolje ispraviti u ovom periodu.

Popularno u kategoriji: