Comment un test d'urine est-il collecté selon Nechiporenko. Quelle est la différence entre une analyse d'urine générale et une analyse Nechiporenko

L'analyse d'urine selon Nechiporenko est une étude approfondie dans laquelle le nombre de leucocytes, de cylindres et d'érythrocytes dans l'urine est calculé avec plus de précision qu'avec une analyse standard. Le médecin prescrit une telle méthode d'examen au patient si des écarts par rapport à la norme sont détectés lors de la réalisation d'un test d'urine de routine, ainsi que pour établir une pathologie rénale. Déchiffrer les résultats de l'étude aide à établir le bon diagnostic.

Comment collecter l'urine pour analyse selon Nechiporenko?

La préparation de la collecte de matériel pour cette étude est la suivante :

• exclure sévère exercice physique;
• retirer les aliments frits et épicés de l'alimentation;
• n'utilisez pas de produits qui affectent la couleur de l'urine;
• évitez les expériences émotionnelles fortes;
• le moment de la menstruation et après qu'il ne convient pas aux tests par cette méthode;
• vous ne pouvez pas faire d'analyse après une cystoscopie ou l'utilisation d'un cathéter.

Si vous collectez du matériel à ce moment, les résultats seront incorrects ou faux.

• le résultat de l'analyse est également affecté par l'hygiène des organes génitaux.

Si, immédiatement avant la collecte, un lavage en profondeur à l'eau tiède n'est pas effectué, le résultat sera inexact.

• la verrerie pour recueillir l'analyse est stérilisée et hermétiquement fermée avec un couvercle.

Méthode de collecte d'urine :

1. Préparation des contenants ;
2. L'urine est recueillie lors de la première miction du matin;
3. Hygiène soigneuse des organes génitaux;
4. La première portion d'urine est rejetée dans les toilettes;
5. La portion moyenne (20 à 25 ml) est collectée dans un récipient préparé;
6. La dernière portion est relâchée dans les toilettes.
7. L'analyse collectée est remise au laboratoire dans les deux heures.

Quelle est la norme ?

Si les indicateurs sont supérieurs à la norme, l'analyse de l'urine selon Nechiporenko montre la présence d'une pathologie.

Décryptage

Si le matériel d'analyse est correctement collecté, le diagnostic dépend du décodage et de l'évaluation exacts des indicateurs.

Que signifie l'augmentation des indicateurs d'analyse ?

Des taux accrus se produisent lorsque le patient présente une pathologie du système urinaire.

Leucocytes

Par le nombre de ces cellules, liées au système immunitaire, on peut juger de l'état du système de défense de l'organisme. À des concentrations élevées, ils indiquent la présence d'un processus inflammatoire et d'une infection.

des globules rouges

Ces cellules ne doivent pas se trouver dans l'urine. Mais des érythrocytes isolés peuvent traverser la barrière rénale et les parois vasculaires et pénétrer dans les voies urinaires. Leur concentration accrue indique des dommages à l'appareil glomérulaire des reins ou une irritation de la surface muqueuse des voies urinaires en cas d'impact mécanique. Une évaluation de l'état des érythrocytes est également importante : ces cellules sont-elles fraîches ou lessivées ?

cylindres

Ce sont des moulages protéiques des tubules rénaux. Lorsque divers éléments cellulaires et sels se déposent, une congestion se produit dans les tubules et les cylindres se forment. Ils ont les variétés suivantes :

• érythrocyte;
• hyalin;
• cireux;
• granulaire;
• épithélium.

L'analyse d'urine selon Nechiporenko ne montre normalement que le type de cylindres hyalins.

Pendant la grossesse

Lors du déchiffrement des résultats de l'analyse, ils sont le plus souvent proches de la barre supérieure des indicateurs de norme. C'est lié à conditions générales la santé des femmes et avec une augmentation de la diurèse quotidienne.

Chez les enfants

Les raisons de la nomination d'un test d'urine selon Nechiporenko et ses normes chez les enfants sont les mêmes que chez les adultes. C'est le contenu de 1000 érythrocytes et 2000 leucocytes dans 1 ml. Si les indicateurs ne correspondent pas à la norme, il existe une forte probabilité de développer une maladie infectieuse dans le corps de l'enfant.

Il est nécessaire d'aborder de manière responsable la collecte de matériel à analyser, de traiter avec soin les organes génitaux de l'enfant. Si l'enfant est petit et ne peut pas répartir correctement la partie médiane de l'urine et que vous devez en prendre une pleine, le médecin doit en être averti.

Analyse de Zimnitski

L'analyse d'urine selon Nechiporenko est très informative dans le diagnostic des maladies des reins et des organes urinaires. Le déchiffrement des résultats de celui-ci fournit une aide significative pour établir le diagnostic correct.

Cependant, cette analyse n'est pas la seule méthode de recherche avancée. Dans certains cas, le médecin prescrit une analyse selon Zimnitsky. Cette étude montre la densité de l'urine et l'uniformité de son excrétion au cours de la journée. La méthode Zimnitsky est utilisée en cas de suspicion :

• insuffisance rénale;
• diabète insipide;
• pyélonéphrite chronique et glomérulonéphrite;
• avec hypertension.

Le matériel à analyser est collecté pendant la journée - 24 heures et même la nuit, à des intervalles de 3 heures.

Il est conseillé de procéder à une analyse selon la méthode Zimnitsky immédiatement après la collecte de la dernière partie du matériau.

Le décodage de l'étude tient compte des fluctuations quotidiennes de la gravité spécifique de l'urine, de sa densité et du volume alloué.

Amende gravité spécifique l'urine par jour varie entre 1,012 et 1,025.

Causes d'écart par rapport à la norme

Densité urinaire	La densité dépend de la concentration des substances dissoutes : Protéine; glucose; sels de sodium; urée etc...
Excès de protéines et de glucose	Les protéines augmentent la densité de l'urine de 0,001 et le glucose de 0,004.
Densité urinaire faible ou élevée le matin	Les valeurs faibles sont associées à la polyurie, les valeurs élevées sont associées à augmentation des taux glucose.
Augmentation de la densité relative	lors de l'identification Diabète- taux de glucose élevé ; la présence de protéines dans l'urine - avec néphrite; avec oligurie.
Diminution de la densité relative	diabète insipide; insuffisance rénale; prendre des diurétines.

L'analyse d'urine selon Nechiporenko est largement utilisée pendant recherche clinique. Que montre l'analyse d'urine selon Nechiporenko? Ce type d'étude clinique est nécessaire pour que le médecin comprenne l'image de l'état de santé du patient qui a demandé de l'aide.
Si l'interprétation du test d'urine selon Nechiporenko montre la présence d'écarts par rapport à la norme, cela peut indiquer la présence d'une pathologie dans le corps du patient. Dans ce cas, des examens supplémentaires sont effectués, en fonction des résultats desquels un traitement adéquat approprié est prescrit.

Comment faire un test d'urine selon Nechiporenko?

L'étude d'un échantillon d'urine selon la méthode proposée par Nechiporenko permet d'identifier la présence dans l'organisme de processus infectieux et de maladies affectant le système génito-urinaire humain. Le test révèle la présence de maladies cachées.

Lors d'une étude clinique de l'urine, le niveau de leucocytes, le taux d'érythrocytes et la présence de cylindres dans la composition du liquide biologique sont détectés. Comment uriner pour examen?

Recevoir des résultats fiables analyse, les conditions suivantes doivent être remplies :

1. Le matériel est collecté dans un récipient stérile spécial. Un tel récipient peut être acheté en pharmacie.
2. Quelques jours avant de prélever de l'urine pour analyse, il est déconseillé de manger des aliments gras, acides et fumés. De plus, les aliments salés, les sucreries et les boissons alcoolisées doivent être exclus du régime de la marinade. De plus, les médecins conseillent d'arrêter de prendre des médicaments qui peuvent affecter la fiabilité des résultats.
3. L'urine pour les études cliniques est recueillie le matin.
4. Il est souhaitable d'effectuer la dernière miction avant de recueillir l'urine la veille.
5. Avant de prendre le liquide, il est nécessaire de laver les organes génitaux à l'eau tiède sans utiliser détergents.
6. Lors de la collecte de liquide, la première partie et la dernière doivent être ignorées, seule la partie médiane est soumise à la livraison au laboratoire.

Il est contre-indiqué pour une femme d'uriner pendant les menstruations. L'enfant a le principe de la clôture matériel biologique est le même que pour un adulte.

Vidéo: Analyse d'urine et infection voies urinaires

Indications et but du diagnostic

Une étude de l'urine selon Nechiporenko est réalisée si, lors de la réalisation d'un test d'urine général, le patient présente des anomalies. Le médecin recommande de faire une analyse supplémentaire pour les patients qui ont des antécédents de maladie rénale. Ainsi que les femmes portant un fœtus. Il est important de donner de l'urine aux patients. En cours de traitement pour une maladie rénale chronique.

Un tel contrôle permettra d'observer les changements dans le corps au cours de la thérapie. De plus, l'urine doit être examinée selon la méthode indiquée en cas d'affections systémiques dans le corps pouvant affecter négativement Fonctionnalité système urinaire. L'analyse est effectuée lorsque les pathologies et anomalies suivantes sont détectées :

• la présence de globules rouges dans l'urine – les érythrocytes ;
• Disponibilité niveau avancé leucocytes, indiquant la présence d'un processus inflammatoire dans le corps;
• détection dans l'urine des cylindres, qui dans condition normale absente de ce fluide biologique.

Un examen selon la méthode proposée par l'urologue Nechiporenko est effectué si le patient a les maladies suivantes:

1. Inflammation de l'urètre – urétrite.
2. inflammation, ayant un caractère infectieux, Vessie – cystite.
3. Processus inflammatoire dans les reins – pyélonéphrite.
4. rénal insuffisance.
5. Processus infectieux dans les organes génitaux internes.
6. calculs rénaux.

Un examen rapide et de haute qualité du patient selon la méthode spécifiée permet d'identifier les maladies sur étapes préliminaires et pour empêcher le flux de la maladie dans une forme chronique.

De tels indicateurs chez les femmes enceintes ne sont pas une déviation pathologique, par conséquent, le médecin traitant dans une telle situation ne prescrit pas de cours thérapeutique. Seul le médecin traitant peut déchiffrer l'indicateur de l'examen. Dans l'état normal du corps, les indicateurs suivants sont considérés comme acceptables:

• leucocytes- pas plus de 2000 unités. dans 1 ml;
• érythrocytes– pas plus de 1000 unités ;
• cylindres hyalins- pas plus de 20 unités ;
• autres types de cylindres- ne sont pas détectés ;
• protéine- non-détecté;
• bactéries- ne sont pas détectés ;
• cellules épithélium- en exemplaires uniques.

La principale différence entre cette technique et l'analyse générale est que les indicateurs sont pris en compte non pas à partir du champ du microscope, mais en tenant compte de toutes les impuretés dans 1 ml de biomatériau. Un essai selon la méthode de Nechiporenko ne peut être effectué sans une pré-formation. Par conséquent, cela n'est pas fait dans les situations d'urgence.

La présence de leucocytes, érythrocytes et cylindres dans le biomatériau

, érythrocytes et cylindres indique la présence de processus infectieux dans le corps. A l'état normal, le dosage des leucocytes ne doit pas montrer un résultat supérieur à 2000 par millilitre de liquide.

Le dépassement de cet indicateur indique la progression de certaines pathologies dans le corps. Une augmentation des leucocytes peut être due à la présence des troubles suivants :

1. Développement de la prostatite.
2. Formation de calculs rénaux.
3. Le développement de la pyélonéphrite sous forme aiguë ou chronique.
4. La présence de pierres dans vessie .
5. Progression de la cystite sous forme aiguë ou chronique.
6. Le développement de l'urétrite dans la phase chronique ou aiguë.
7. Progression de la glomérulonéphrite.
8. La présence d'oncologie de l'adénome de la prostate.
9. Développement de vaginite et de vulvovaginite.
10. Le développement des infections génitales.

Disponibilité plus indicateur admissibleérythrocytes indique la présence chez le patient :

• glomérulonéphrite aiguë;
• le syndrome néphrotique;
• infarctus rénal;
• cancer de l'adénome de la prostate;
• oncologie de la vessie;
• cancer du rein;
• intoxication rénale toxique;
• hypertension, causée par une maladie rénale;
• calculs rénaux;
• maladie rénale hypertensive;
• lésions rénales dues au diabète.

La raison de l'augmentation de cet indicateur peut également être la présence de calculs dans la vessie. Si le niveau de cylindres dans l'urine du patient est supérieur à la normale, cela peut indiquer :

1. Hydronéphrose des reins.
2. Pyélonéphrite en phase aiguë et chronique.
3. Effets toxiques sur le corps des médicaments.
4. Thrombose des artères rénales.
5. Oncologie des reins.
6. La présence d'immunodéficience dans le corps.
7. Lésions rénales dues à l'hypertension.
8. Défaite virale.
9. insuffisance rénale.

De plus, l'apparition de cylindres peut indiquer des dommages au système excréteur à la suite du développement d'un diabète sucré ou en cours de développement d'une amylose. Si des cylindres granuleux sont détectés dans l'urine, on peut supposer qu'une néphropathie diabétique se développe dans le corps du patient, et en cas de pathologie accompagnée d'une augmentation de la température corporelle, on peut affirmer avec certitude que le patient a maladie virale parasite système excréteur. Des cylindres cireux apparaissent dans l'urine en présence de lésions rénales graves, telles que :

• stades avancés de l'amylose;
• forme sévère d'insuffisance rénale;
• glomérulonéphrite maligne subaiguë.

Si ces pathologies sont identifiées, le pronostic de leur traitement est plutôt défavorable. L'analyse permet aux femmes de derniers mois grossesse pour détecter la présence de protéines sous forme de cylindres. C'est-à-dire signe dangereux développement prééclampsie tardive. La survenance d'une telle violation peut conduire à une décision d'accouchement prématuré. Dans certains cas, une telle violation peut provoquer la mort de la mère et de l'enfant.

Vidéo: Interprétation du test d'urine

Souvent, après OAM, le médecin prescrit au patient des études cliniques supplémentaires du liquide biologique nécessaires pour poser le bon diagnostic. L'une de ces méthodes d'étude des fluides biologiques est le test de Nechiporenko. À propos de ce qu'elle montre et de la manière d'aborder correctement la collecte d'urine pour recherche en laboratoire chaque patient doit savoir.

Informations générales sur cette méthode d'étude de l'urine

L'analyse d'urine selon le schéma de Nechiporenko est effectuée à condition que des écarts soient trouvés dans les résultats de l'OAM. Pour effectuer la procédure, le laborantin n'aura pas besoin de plus de 1 ml d'urine du patient. Une telle étude est réalisée à l'aide d'un appareil spécial et non d'un microscope, comme dans l'analyse clinique générale de l'urine. C'est la particularité de cette méthode.

Que montre une analyse d'urine spécifique réalisée selon la méthode Nechiporenko et quelle est sa principale différence avec l'OAM ? Tout d'abord, ils diffèrent par la quantité de matériel biologique nécessaire à l'étude. Ainsi, pour l'OAM, au moins 150 ml d'urine sont nécessaires, tandis que 70 ml suffisent pour le test de Nechiporenko.

Dans le premier cas matériel collecté exposé seulement examen microscopique, dans le second - il est passé dans une centrifugeuse spéciale. Après cela, l'assistant de laboratoire sépare 1 ml de liquide du volume principal et vérifie la présence de cellules sanguines et de cylindres à l'aide technique spéciale.

Ainsi, l'échantillon d'urine selon Nechiporenko est l'un des plus précis et méthodes fiables recherche d'urine. Il détermine la présence diverses pathologies, même s'ils sont latents depuis un certain temps.

Performances normales

La norme d'analyse d'urine selon le schéma de Nechiporenko ne dépend pas de catégorie d'âge ou d'autres facteurs. Cependant, il est essentiel de comprendre chaque cas séparé, c'est-à-dire quels indicateurs sont considérés comme normaux pour les adultes, les enfants et les femmes enceintes.

Pour adultes

La norme d'analyse d'urine selon le schéma Nechiporenko chez les femmes est la même que chez les hommes, ainsi que chez les personnes âgées. Bien sûr, si le patient n'est pas en " poste intéressant».

Donc, normalement, le décodage d'un test d'urine selon Nechiporenko ressemble à ceci :

• les protéines sont absentes;
• les cylindres ne dépassent pas 20 unités et ne peuvent être que hyalins (on peut parler de processus inflammatoires se produisant dans le corps);
• les bactéries ne sont pas visibles;
• érythrocytes détectés dans l'urine lors du test de Nechiporenko, à moins de 1000 unités;
• les cellules épithéliales sont présentes en quantités minimales ;
• la norme des leucocytes identifiés dans l'urine selon le schéma Nechiporenko est inférieure à 2000 unités.

Si, au cours de l'étude du matériel biologique, des déviations significatives (ou pas) ont été constatées, cela peut indiquer un en cours dans le corps processus inflammatoire.

L'enfant a

La norme d'analyse d'urine, réalisée selon le schéma de Nechiporenko, chez les jeunes enfants ne présente pas autant de différences par rapport à celle des adultes. Les leucocytes ne doivent pas dépasser 2000 unités et les érythrocytes - 1000 unités. Sinon, le médecin peut raisonnablement douter de la santé d'un petit patient. Presque toujours, l'excès de ces indicateurs indique le développement d'affections urologiques.

Chez les femmes enceintes

La norme d'analyse d'urine selon la méthode Nechiporenko chez les femmes enceintes n'est pas différente de celle prescrite aux patientes qui n'attendent pas la naissance d'un enfant. C'est-à-dire que les indicateurs d'érythrocytes ne peuvent pas dépasser mille unités, les leucocytes - deux mille. Cependant, les femmes enceintes sont beaucoup plus susceptibles de prélever un échantillon d'urine cette méthode, qui est due à de nombreux changements survenant dans leur corps, ainsi qu'à une augmentation progressive de la taille du fœtus.

De plus, la fonction des reins et des voies urinaires est souvent perturbée pendant la grossesse, ce qui peut être très conséquences dangereuses pour la santé du bébé. Cette analyse permet de toujours garder l'état du patient et du fœtus sous contrôle étroit.

Que disent-ils du dépassement des indicateurs optimaux ?

Un mauvais résultat d'un test d'urine selon Nechiporenko indique le développement diverses maladies. De quel type de maladie il s'agit dépend de la substance dans l'urine qui dépasse la norme.

Avec la cylindrurie dans un fluide biologique, on parle très probablement de :

• la présence de divers néoplasmes dans les reins;
• lithiase urinaire;
• néphrose;
• pyélonéphrite;
• toxicose chez les femmes enceintes.

Comme vous pouvez le voir, cette étude de l'urine a une précision assez élevée et vous permet donc de déterminer avec précision la cause des maux du patient. Par exemple, un test d'urine selon le schéma de Nechiporenko pour la pyélonéphrite montre assez clairement une augmentation excessive des niveaux de leucocytes et de cylindres. Cependant, seul un médecin peut déchiffrer les résultats de la recherche, vous ne devez donc pas retarder une visite chez lui.

Entre autres choses, vous devez vous rappeler que certains facteurs influencent fortement le résultat d'un essai clinique. Pour éviter les faux positifs ou résultats négatifs, vous devez savoir comment collecter, stocker et effectuer correctement un test d'urine selon la méthode développée par Nechiporenko. Mais avant ça, ce processus vous devez être bien préparé.

Se préparer à recueillir l'urine pour la recherche

La préparation de la collecte d'urine selon Nechiporenko nécessite la mise en œuvre de certaines mesures. Cela s'applique en particulier à l'exclusion de certains aliments du régime alimentaire du patient. Cela s'applique principalement aux fruits et légumes qui peuvent affecter l'ombre du fluide biologique.

La préparation du patient à la collecte d'urine selon Nechiporenko implique également le refus de prendre des médicaments (en particulier des diurétiques). Cependant, l'arrêt de l'antibiothérapie n'en vaut pas la peine - cela peut nuire à la santé du patient.

Il est nécessaire de faire un test d'urine selon Nechiporenko pendant plusieurs heures après sa collecte. Si vous l'apportez au laboratoire le lendemain, les résultats ne seront pas exacts. Caractéristiques physiques l'urine peut changer assez rapidement et des données inexactes peuvent sérieusement affecter non seulement le schéma thérapeutique, mais également la santé du patient.

Collecte d'urine pour la recherche

Voyons maintenant comment collecter un test d'urine selon Nechiporenko. Bonne exécution de toutes les actions prescrites est la clé de résultats précis et fiables.

Tout d'abord, pour une telle étude, seul le liquide biologique prélevé le matin est nécessaire. Le fait est qu'il s'accumule dans la vessie pendant la nuit, il transporte donc toutes les informations nécessaires au diagnostic le plus précis pour le patient.

Il est nécessaire de donner de l'urine selon Nechiporenko à raison de 70 ml. En même temps, vous devez vous assurer qu'il ne fait pas trop froid, il est donc préférable de ne pas le mettre au réfrigérateur, même pendant une demi-heure. Cela peut entraîner une chute sédiment urinaire, ce qui peut ensuite être considéré par le médecin comme une preuve de la présence de pathologies rénales.

Comment collecter du matériel pour l'analyse d'urine selon Nechiporenko pour les femmes enceintes? Cette question intéresse les jeunes mères qui attendent l'apparition de miettes. Cependant, dans ce cas les règles sont les mêmes pour tout le monde, et elles ne dépendent pas du sexe du patient ou d'autres facteurs.

Donc, pour tout faire correctement, vous devez vous souvenir de l'algorithme de collecte d'urine selon le schéma Nechiporenko. Il comprend un ensemble d'actions de ce type.

1. La lessive. Avant de recueillir l'urine, il est impératif que procédures d'hygièneà l'aide d'eau tiède et de savon. Si cela n'est pas possible, dans cette situation, ils ont recours au nettoyage des organes génitaux externes avec une solution d'antiseptiques - chlorhexidine ou furaciline.
2. Sélection d'ustensiles pour la collecte. A la pharmacie, vous pouvez acheter un produit spécial Un récipient en plastique 250 ml avec couvercle. Si vous n'avez pas la possibilité de l'acheter, alors prenez un petit bocal en verre, lavez-le avec du savon ou stérilisez-le. Pour ce faire, mettez une bouilloire d'eau sur le feu et, quand elle bout, maintenez-la un peu au-dessus du bec de la bouilloire. La vapeur est un excellent stérilisateur.
3. Lors de la collecte d'urine, essayez de ne pas toucher le récipient que vous apporterez au laboratoire avec le bout des doigts et la peau des organes génitaux.
4. Fermez le récipient à urine, puis apportez-le à la clinique.

C'est tout. Comme vous pouvez le voir, il n'y a rien de difficile à collecter l'urine pour une telle étude.

Quant à la question de savoir combien de temps l'analyse de Nechiporenko est effectuée, attendez les résultats, comme pour culture bactérienne(3 jours), pas nécessaire. Vous pouvez obtenir des données sur le fonctionnement du système urinaire le jour même ou le lendemain. Tout dépend du moment où l'analyse a été effectuée et du nombre de patients qui ont soumis du matériel biologique pour l'étude.

L'analyse d'urine selon Nechiporenko, dont la norme sera décrite ci-dessous, est l'un des types de tests d'urine cliniques pouvant être prescrits par un médecin aux femmes enceintes, aux patients adultes et aux enfants.

utilisé cette enquête biomatériau en cas de suspicion de processus inflammatoires aigus ou chroniques dans les reins ou le système génito-urinaire. En règle générale, un test d'urine selon Nechiporenko (sa norme dépend de l'âge de la personne) est prescrit lorsqu'une augmentation du taux de leucocytes, de cylindres et d'érythrocytes a été détectée dans le sang du patient.

En outre, cette étude est pratiquée pour contrôler la thérapie. La particularité et la principale différence entre l'analyse de l'urine selon Nechiporenko, dont la norme est fournie dans le tableau des résultats de l'étude, est que cette étude vise à détecter les sédiments dans l'urine. Cela le rend plus spécifique et détaillé (l'analyse fournit des informations détaillées sur la présence d'anomalies dans les reins). Grâce à cette analyse des urines, une leucocyturie ou une érythrocyturie peut être détectée. Une autre différence caractéristique entre l'analyse selon Nechiporenko réside dans les caractéristiques de la collecte d'urine, qui se fait différemment de l'analyse traditionnelle.

Exister règles suivantes comment collecter correctement l'urine pour cette étude :

1. La veille de l'étude à venir, une personne doit abandonner complètement toute activité physique, ainsi que expériences émotionnelles. Il est également important d'arrêter de prendre médicaments, ce qui peut affecter composition chimique urine.
2. Deux jours avant d'uriner, il est conseillé à une personne d'arrêter de manger des aliments salés, gras et frits, ce qui peut aggraver la fonction rénale. Il est également déconseillé de manger des aliments contenant des colorants, qui peuvent changer la couleur de l'urine.
3. Les femmes ne doivent pas passer ce test pendant et immédiatement après la menstruation, car à ce moment, la qualité de l'urine peut changer, de sorte que le résultat final de l'étude et indicateurs généraux ne sera pas tout à fait exact. La meilleure période pour réussir une telle étude serait de deux semaines après la fin des menstruations.
4. Il n'est pas souhaitable de faire un tel test d'urine après l'installation récente d'un cathéter urinaire ou des manipulations médicales sur la vessie. Cela conduira inévitablement à des résultats inexacts.
5. Immédiatement avant d'uriner, une personne doit effectuer des procédures d'hygiène pour se laver les organes génitaux. Si l'analyse est réussie par un enfant, elle doit également être lavée à l'eau tiède.
6. L'urine doit être transportée dans un récipient spécial scellé. Il est préférable d'utiliser un récipient en plastique spécialement conçu avec un couvercle pour cela. Il est vendu dans toutes les pharmacies et est assez bon marché. En même temps, il est important de ne pas ouvrir le couvercle du récipient jusqu'au moment d'uriner, le laissant ainsi stérile.
7. La collecte d'urine elle-même doit également être effectuée selon Certaines règles. Ainsi, l'urine qui ne sort qu'au milieu du processus de miction doit être utilisée pour l'analyse. En termes simples, une personne doit d'abord libérer une partie de l'urine dans les toilettes, puis remplacer un récipient pour recueillir le matériel. Pour cette étude, 30 ml d'urine suffiront.

Il convient de noter qu'il est recommandé de réaliser cette étude au moins une fois par an pour surveiller l'état des reins. Il est aussi parfois prescrit pour prévenir les complications après la prise de certains médicaments.

Urine selon Nechiporenko: la norme chez les hommes et les femmes

L'urine selon Nechiporenko révèle les indicateurs suivants chez un patient (le diagnostic et le traitement dépendront de ces résultats):

1. Évaluation des indicateurs normatifs des leucocytes. Ils appartiennent à système immunitaire et responsable de forces défensives organisme. Dans le cas où une personne a montant augmenté les leucocytes sanguins, qui ont également migré dans l'urine, cela indiquera un processus inflammatoire à 100% dans le corps.
2. Évaluation des érythrocytes. En général, ces éléments ne doivent pas être détectés dans les urines, car lorsque corps sain ils n'entrent tout simplement pas dedans. Malgré cela, si le développement d'une pathologie est observé, des globules rouges apparaîtront dans l'urine, indiquant des dommages aux fonctions rénales.
3. Les cylindres sont des structures protéiques spéciales des canaux rénaux. A leur base se trouve une protéine qui n'a pas le temps de s'installer dans le sang avec urine primaire. Avec une augmentation du nombre de cylindres chez une personne, des bouchons particuliers se forment dans les canaux rénaux.

L'urine selon Nechiporenko, dont la norme est presque la même pour les hommes et les femmes, peut montrer des résultats incorrects dans plusieurs cas:

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1. En cas de violation des règles de réussite de l'analyse et d'utilisation de l'urine initiale lors de la miction.
2. Lorsque vous mangez de la malbouffe et de l'alcool avant de passer le test.
3. Si une personne la veille de l'étude exercera un effort physique intense sur le corps ou l'expérience.

Déchiffrer l'urine selon Nechiporenko, dont la norme est indiquée sur les résultats de l'analyse chez l'homme est la suivante:

1. Le nombre de leucocytes devrait aller jusqu'à 2 000 pour 1 ml d'urine.
2. Le nombre de globules rouges est normal - jusqu'à 1 000 pour 1 ml d'urine.
3. Le nombre de cylindres est normalement jusqu'à 20 unités par 1 ml d'urine.

Chez les femmes, le taux de leucocytes peut atteindre 4 000 000 unités par ml d'urine. Le nombre de globules rouges est normalement le même que chez les hommes - jusqu'à 1 000 pour 1 ml d'urine.

Quant aux cylindres, tous leurs types (cireux, granuleux et épithéliaux) devraient être absents.

Il convient de noter que pendant la grossesse chez la femme, le nombre de leucocytes peut atteindre jusqu'à 4 000 pour 1 ml d'urine. Ceci est considéré comme la norme et sera justifié par des raisons physiologiques et changements hormonaux dans l'organisme. Dans le cas où le résultat est supérieur à cet indicateur, cela est déjà considéré comme une pathologie et un processus inflammatoire.

Si cette étude a montré des résultats normaux et qu'elle a été confirmée réanalyse, alors toute pathologie rénale est exclue chez une personne. Dans le cas où une personne a un excès de protéines, de leucocytes ou d'érythrocytes, c'est une raison de supposer une maladie du système rénal.

Il est important de savoir que le patient ne doit pas s'auto-diagnostiquer sur la base de ces résultats d'analyse d'urine. Seul le médecin traitant doit être engagé dans le diagnostic, l'identification de la cause de la maladie et le choix du traitement. Si un excès du nombre de cylindres dans l'urine du patient est détecté, cela peut indiquer de graves dommages aux reins et une détérioration générale de leurs fonctions en tant qu'organe.

Si un excès de cylindres a été détecté avec un excès de globules rouges et de globules blancs, cela peut être un signe de la progression d'un certain nombre de maladies rénales. Le plus souvent, les mauvais résultats de cette analyse indiquent des lésions de l'uretère, des maladies du bassinet du rein ou une pathologie de la vessie.

Chez l'homme, une augmentation du taux de leucocytes peut être le signe du développement d'une prostatite ou de la progression d'autres pathologies des organes génitaux.

De plus, très souvent, un taux élevé de leucocytes et d'érythrocytes indique une pyélonéphrite inflammatoire, cystite aiguë chez les femmes et l'inflammation de l'uretère.

Dans les cas plus avancés (si du pus est présent dans l'urine), un abcès rénal est détecté chez une personne. Comme le montre la pratique médicale, la maladie rénale s'accompagne toujours de traits caractéristiques- une augmentation de la température corporelle, des douleurs en urinant, un gonflement des membres, etc. Pour cette raison, lorsque les premières manifestations de ce type apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin et, très probablement, il vous prescrira un test d'urine selon Nechiporenko. L'automédication sera extrêmement dangereuse.

Analyse d'urine selon Nechiporenko: la norme chez les enfants d'âges différents

L'analyse d'urine selon Nechiporenko (la norme chez les enfants est presque la même que celle des adultes) est prescrite aux enfants suspectés d'insuffisance rénale ou de processus inflammatoires aigus dans ces organes.

Avant de faire un test d'urine selon Nechiporenko, vous devez être conscient de ce qui suit:

1. Pour que la composition de l'urine ne change pas, vous devez laver l'enfant sans savon.
2. Les bébés de moins d'un an peuvent être stimulés à uriner en leur caressant le dos ou en ouvrant le robinet (pour les enfants plus âgés).
3. Parfois, si l'enfant est petit, il est tout simplement irréaliste de prélever une portion moyenne d'urine pendant la miction. Pour cette raison, si la totalité de la portion d'urine est utilisée, le médecin doit être alerté.

Chez les enfants de moins d'un an est le suivant (basé sur 1 mg):

1. Érythrocytes - 600-800
2. Leucocytes - 1000-15000.
3. Cylindres - 4-8 unités.

Le système de résultats d'analyse d'urine selon Nechiporenko (la norme chez un enfant de plus d'un an est pratiquement inchangé) est basé sur un prélèvement d'urine correct. Ainsi, à la moindre violation de l'analyse, le résultat final sera inexact et l'enfant devra re-tenue recherche.

Norme chez un enfant plus d'un an est la suivante (pour 1 ml d'urine) :

1. Cylindres - jusqu'à dix.
2. Leucocytes - jusqu'à deux mille.
3. Érythrocytes - jusqu'à 1 000.

De même que méthodes instrumentales diagnostic, lors de la reconnaissance de maladies de divers organes et systèmes grande importance ont une variété d'études sur les fluides corporels. Clinique générale et analyses biochimiques sang, examen des matières fécales, ponction du liquide céphalo-rachidien, examen microscopique des expectorations, fluide pleural et, bien sûr, les échantillons d'urine jouent souvent un rôle décisif dans la vérification du diagnostic.

Une importance primordiale dans l'identification des maladies du système génito-urinaire chez les enfants est accordée aux modifications des tests d'urine. L'analyse d'urine selon Nechiporenko complète l'étude générale, qui précise quand diagnostic différentiel manifestations de diverses maladies du système urinaire.

L'analyse d'urine selon Nechiporenko permet au médecin de diagnostiquer avec précision et de prescrire le traitement approprié pour le patient

Pourquoi est-ce fait et que montre l'étude?

Normal analyse clinique générale l'urine la définit propriétés physiques(couleur, transparence, acidité, densité), composition chimique, absence ou présence de substances organiques de faible poids moléculaire (sucre, protéine) (nous vous recommandons de lire :). La microscopie des sédiments révèle des impuretés sous forme d'épithélium squameux, de cristaux, de mucus ou de bactéries. Les résultats de l'analyse selon Nechiporenko, avec la collecte correcte, montrent la composition quantitative des éléments cellulaires du sang dans l'urine, leur rapport proportionnel dans 1 ml de sédiment urinaire.

Cette étude est prescrite si le médecin soupçonne des maladies chroniques du système urinaire avec une évolution latente, des infections des voies urinaires. Par exemple, si analyse générale a montré un taux élevé de leucocytes, des cylindres pathologiques, des bactéries ou du mucus ont été trouvés.

L'évaluation du rapport proportionnel des éléments cellulaires vous permet de déterminer le degré et la localisation des dommages aux organes. Selon l'ampleur de la valeur, on peut parler de dysfonctionnement et de lésions des reins, de la vessie ou de l'urètre.

Préparation et collecte d'urine pour analyse

Pour une étude selon Nechiporenko, il est nécessaire de collecter une portion moyenne d'urine, car elle ne contient pas de lessivage de l'urètre et de sédiment vésical.

Il est important d'observer technique suivante actions lorsque l'enfant doit passer ce test :

• pour les adolescentes, il est inacceptable de donner de l'urine pour toute analyse pendant la menstruation;
• 1-2 jours avant le jour fixé, il n'est pas recommandé de manger de la nourriture, de boire ou médicaments contenant des colorants, prenant des médicaments antibactériens ou diurétiques;
• s'abstenir de surcharge physique et émotionnelle;
• préparer à l'avance un récipient pour la collecte de matériel biologique, il est préférable d'acheter un pot stérile spécial à la pharmacie;
• avant de recueillir l'urine, il est nécessaire de faire une toilette hygiénique approfondie des organes génitaux externes sans savon ni antiseptique;
• la première partie de l'urine du matin est ignorée; pour l'analyse, une portion moyenne de 30 à 50 ml est collectée dans un récipient préparé;
• une heure et demie après le prélèvement, l'échantillon doit être livré au laboratoire.

Lorsqu'un tel échantillon d'urine est attribué à un bébé ou à un bébé de moins d'un an, il est important de bien prélever le liquide biologique. Afin de ne pas violer l'algorithme d'actions pour la collecte correcte de l'urine, il convient d'utiliser un appareil spécial - un urinoir pédiatrique.

Un urinoir pour enfants est un sac en plastique avec un trou et des attaches collantes autour. Le velcro est absolument sans danger pour la peau délicate de bébé, facile à coller et à enlever.

Trois types d'urinoirs sont produits: pour garçons, filles et universels. L'enfant est lavé avec des organes génitaux externes sans détergents, la peau est séchée avec une serviette douce.

Puis l'urinoir est fixé sur la peau du bébé de sorte que le passage anal reste en dehors de l'ouverture de l'urinoir. L'urine excrétée est recueillie dans un sac. Après avoir collecté une quantité suffisante de liquide, un coin est coupé du sac, le contenu est versé dans un récipient préalablement préparé et l'échantillon est envoyé au laboratoire.

Tableau avec normes chez les enfants

Dans l'étude selon Nechiporenko, le nombre des cellules sanguines suivantes dans l'urine est calculé:

• leucocytes - globules blancs responsables de la défense spécifique et non spécifique du corps, capables de pénétrer dans la paroi des capillaires rénaux, d'absorber et de détruire les agents étrangers, de mourir et de former une accumulation de globules rouges morts (pus);
• érythrocytes - globules rouges qui transportent l'oxygène des poumons vers les tissus corporels et renvoient le dioxyde de carbone les organes internes aux poumons;
• cylindres hyalins - moules protéiques microscopiques des tubules rénaux.

Performances normales le nombre d'éléments formés dans 1 ml de sédiment urinaire est présenté dans le tableau:

L'analyse d'urine selon Nechiporenko doit être effectuée en laboratoire par des spécialistes expérimentés

Décryptage : quelles maladies l'analyse révèle-t-elle ?

Seul le médecin traitant peut déchiffrer et interpréter correctement et avec compétence les indicateurs du test d'urine selon Nechiporenko. Cependant, il est possible de supposer la présence de toute maladie dès réception des résultats au laboratoire.

Le dépassement de la norme du nombre de leucocytes (leucocyturie) indique un processus inflammatoire dans le système génito-urinaire (nous vous recommandons de lire :). Selon le niveau d'excès de la norme, pyélonéphrite, infarctus du rein, lithiase urinaire, cystite, urétrite. En plus de ce qui précède, la leucocyturie chez les nourrissons indique un reflux urétéro-pelvien ou vésico-urétéral.

Des niveaux élevés de globules rouges dans l'urine sont appelés érythrocyturie (sinon - hématurie). Selon le nombre de globules rouges, on parle de glomérulonéphrite aiguë ou chronique, de pyélonéphrite, de tumeurs rénales, haut niveau intoxication générale, calculs rénaux ou vésicaux, transformation hydronéphrotique du rein, cystite, insuffisance rénale chronique.

La détection de cylindres hyalins en quantité supérieure à 2 douzaines indique l'apparition d'une inflammation du bassinet du rein - pyélite. Lorsqu'il est combiné avec une leucocyturie, on peut juger de l'origine bactérienne de l'inflammation, avec une hématurie - à propos de la glomérulonéphrite.

Parfois, l'analyse détermine la présence de cylindres d'origine et de structure différentes (granuleux, cireux, érythrocytaire). Cela indique une progression possible de graves maladies chroniques reins - glomérulonéphrite, pyélonéphrite, début du mouvement des calculs rénaux, diverses néphropathies.

Les spécificités de la procédure pour les enfants

Urinoirs jetables pour enfants

Parfois, les enfants de moins d'un an n'ont pas la possibilité de passer la partie médiane de l'urine pour la recherche. Dans ce cas, un urinoir pour enfants, dont il a été question ci-dessus, est utilisé. Lorsque l'enfant contrôle déjà la miction, il n'est pas difficile de recueillir l'urine à une fréquence moyenne.

• réduire le stress physique et émotionnel de l'enfant;
• exclure les aliments exotiques de l'alimentation (agrumes, bananes, crabes);
• arrêtez de prendre des diurétiques et des médicaments qui affectent la coagulation du sang.

Les normes des indicateurs chez les enfants, quel que soit leur âge, ne diffèrent pas de celles des adultes. Dans le même temps, la survenue d'une leucocyturie élevée chez les bébés jusqu'à un an n'est pas toujours associée à une maladie des organes internes.

Selon Nechiporenko, un grand nombre de leucocytes dans l'étude est possible lorsque les parents ont mal collecté le biomatériau à analyser ou que le bébé, pour une raison quelconque, retient la miction pendant une longue période. Ces indicateurs apparaissent également lorsque hygiène intime l'enfant n'est pas mené avec assez de soin. Chez les enfants plus âgés, cet indicateur peut être dépassé avec des réactions allergiques, érythème fessier dans le périnée, infestations massives de vers.

Toutes les exigences de collecte et de livraison des échantillons doivent être strictement respectées. Un médecin qualifié, après s'être familiarisé avec les résultats de l'étude et leur interprétation, établira rapidement le diagnostic correct et prescrira un traitement efficace.