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Échographies programmées chaque semaine. Combien de semaines faut-il faire une échographie : timing

N'importe quel obstétricien vous dira combien d'informations nécessaires et parfois vitales peuvent être obtenues à l'aide de Ultrason (examen échographique). Avant que cela soit utilisé en médecine méthode de diagnostic, la taille du fœtus restait un mystère et il était également impossible d'identifier des anomalies génétiques et de surveiller l'état du placenta. DANS Dans certains cas pour déterminer anomalies génétiques Des rayons X ont été utilisés. Mais les rayons X ont un effet extrêmement néfaste sur le développement du fœtus. Cette méthode a donc été considérée comme une urgence. Ainsi, l’échographie a révolutionné l’obstétrique.

Certaines femmes enceintes doutent de la nécessité de subir une échographie. A cela, tout gynécologue dira que même avec un déroulement apparemment favorable de la grossesse, il est impossible de déterminer, par exemple, les malformations génétiques, le vieillissement du placenta et bien d'autres anomalies pouvant provoquer la mort du fœtus ou la naissance d'un bébé malade.

Il faut savoir que les enfants présentant des malformations naissent dans quatre-vingt-dix pour cent des cas complètement mères en bonne santé et papa. Ainsi, seule l’échographie permet de les détecter,
De nombreux défauts ne peuvent être détectés qu'à l'aide de cette méthode, qui est réalisée lors d'un examen de dépistage,
Il n'est pas toujours possible de détecter une grossesse multiple à l'aide de la palpation et de l'écoute ; un suivi plus approfondi du développement des jumeaux n'est possible qu'à l'aide de l'échographie.
Ce n'est qu'avec cette méthode que le placenta praevia peut être détecté ou position basse (menace de saignement et de fausse couche),
Environ la moitié des femmes enceintes ne sont pas en mesure de calculer correctement la date d'accouchement. Le plus souvent, l'erreur est de 14 jours. Ce délai peut être vital. Grâce à l'échographie, vous pouvez calculer la date d'accouchement avec une précision de plusieurs jours.

Combien de fois peut-on faire une échographie pendant la grossesse ?

Toutes les indications pour examen échographique divisé en dépistage et sélectif.
Des échographies de dépistage sont réalisées chez toutes les femmes enceintes en délais. Ils visent à détecter les défauts de développement. De telles études fournissent des informations sur la taille du fœtus, sa conformité aux normes de développement, ainsi que l'état du placenta et de l'utérus. Il y a généralement 3 à 4 examens de dépistage.
Des examens sélectifs sont prescrits si la grossesse est compliquée ou si le médecin a des doutes sur le développement normal du fœtus. Du fait que de tels examens sont prescrits en lien avec une maladie ou une pathologie, leur nombre peut varier en fonction de l'affection. DANS cas spéciaux L'échographie est même effectuée deux fois par semaine.

Dates d'examen par semaine de grossesse

Dépistage échographie obstétricale nommé dans les conditions suivantes :

10 à 14 semaines,
20 à 24 semaines,
30 à 32 semaines,
36 à 37 semaines.

Examen précoce (4 semaines)

L'examen transvaginal peut révéler la présence ovule déjà trois semaines après la conception. Après quatre semaines, vous pouvez déjà « voir » quelques détails de sa structure.
Un embryon de quatre semaines atteint 5 millimètres de longueur. Il est encore impossible de détecter où se trouve sa tête, mais après quelques semaines, les membres, la tête et le corps ressortent. A ce moment, il commence à bouger.

L’objectif principal de cet examen est de s’assurer qu’une grossesse existe et que l’ovule fécondé se trouve dans l’utérus. Et examinez également l'état du chorion ( placenta dans le futur) Et liquide amniotique. Il est conseillé de se soumettre à un tel examen à un moment très spécialiste qualifié. Parfois, le médecin a des doutes, auquel cas une autre étude est réalisée une semaine plus tard.

Examen à 10 – 14 semaines

Le premier examen à 10-14 semaines révèle l'emplacement de l'ovule fécondé, diagnostiquant une grossesse utérine ou extra-utérine. Lors du même examen, l'épaisseur de la zone du col, endroit situé sur la face arrière du cou, est nécessairement étudiée. Si cette zone plus que la normale, cela indique une anomalie génétique. ET femme enceinte Ils vous enverront pour une consultation génétique. C'est au bout de 12 à 13 semaines que le syndrome de Down peut être détecté par échographie, puis le fœtus se développe et ces troubles ne seront plus perceptibles.

Le diamètre de l'œuf fœtal est déterminé, ainsi que sa longueur du coccyx à la couronne. Un paramètre important du bien-être est la taille de l'utérus. C'est cette taille qui indique la durée de la grossesse, car le fœtus grossit normalement, contrairement aux périodes ultérieures. Dans le relevé de notes de l'échographie, parfois cela n'apparaît pas terme obstétrical, c'est-à-dire à partir du premier jour de la dernière menstruation, et la période embryonnaire est la période allant de la conception elle-même. Habituellement, la différence entre ces périodes ne dépasse pas 14 jours. Sur l'écran, vous pouvez voir comment il bouge petit homme comment il bouge ses bras et ses jambes et ouvre même la bouche.

Le placenta ne se forme qu'à 16 semaines. Lors du premier examen, ils étudient où exactement il est attaché à l'utérus, à quel point le col est proche ( norme - au moins 6 centimètres). Si le placenta est retrouvé sur le pharynx, un diagnostic de placenta praevia est posé, entraînant des complications lors de l'accouchement. Parfois, lors du premier examen, une localisation basse du placenta est détectée, mais elle remonte ensuite à un niveau normal.

La structure du placenta et son épaisseur sont également importantes.
Lors de l'examen, le nombre de vaisseaux du cordon ombilical est vérifié. Il devrait y en avoir trois.

L'état du liquide amniotique en est un autre indicateur important bien-être de la grossesse. Le volume de liquide amniotique est calculé grâce à l'indice amniotique. Si l'indice est augmenté, cela indique un hydramnios, mais s'il est réduit par rapport à la norme, cela indique un oligoamnios. Une forte déviation de cet indicateur indique une violation de la circulation sanguine dans le placenta - une insuffisance fœtoplacentaire.
Un liquide amniotique trouble peut indiquer une infection.
L'utérus est également examiné : la présence de ganglions myomateux, le tonus de l'utérus et l'épaisseur de ses parois sont déterminés.

Deuxième examen à 20 – 24 semaines

L'objectif principal de cet examen est d'identifier les troubles du développement des organes internes du fœtus : foie, reins, cœur, cerveau, organes digestifs, ainsi que de détecter les symptômes d'infection du fœtus. Désormais, les traits du visage du fœtus sont clairement visibles et des défauts tels qu'une fente labiale ou une fente palatine peuvent également être détectés. Même une violation de la formation des dents est détectée à ce moment-là. Il est désormais déjà possible de déterminer le sexe du bébé à naître, même si ces données peuvent encore être sujettes à ajustement. Vous pouvez étudier très précisément la structure du cœur, jusqu'aux cavités et valvules, et également calculer le rythme cardiaque.

A ce stade, il est déjà possible de déterminer avec précision l'emplacement du placenta et de diagnostiquer sa présentation.
Dans huit grossesses sur dix, les boucles du cordon ombilical se trouvent à proximité immédiate du col ou des jambes du fœtus. Cependant, cela n’indique pas la présence d’un enchevêtrement du cordon ombilical. Ce diagnostic est posé sur la base de l'échographie Doppler et indique que le fœtus souffre d'un manque d'oxygène et de nutriments. Mais même en présence d'enchevêtrement, les médecins ne recourent pas toujours à une intervention chirurgicale lors de l'accouchement.

Examen à 30 – 32 semaines

A cette époque, il est possible d'identifier le syndrome de retard de développement et de détecter un certain nombre de troubles du développement ( par exemple, malformations cardiaques), qui ne peut pas être détecté plus tôt. Cet examen retrace également la position du placenta et du fœtus, il peut être détecté vieillissement précoce placenta. Selon les normes, jusqu'à 32 semaines, le placenta devrait être du deuxième degré de maturité.
L'indice amniotique à ce stade devrait être compris entre 10 et 20 cm.
À ce stade, il est possible de déterminer dans quelle mesure le poids et la taille du fœtus correspondent aux normes d'âge.

Examen à 36 – 37 semaines

La taille et le poids du fœtus sont déterminés. Importantà ce stade, la position du fœtus est également prise en compte. Bien que, avant d'accoucher, il puisse encore se retourner.
A partir de cette date, le degré de vieillissement du placenta est de 3. Son épaisseur est de 26 à 45 mm. Tout écart par rapport à la norme donne lieu à un examen Doppler complémentaire, et éventuellement à des tests. Il est très important que ce soit pendant ces les dernières semaines le bébé n'a pas souffert d'un manque d'oxygène et de nutriments.

Examen cardiaque fœtal

Examen échographique du cœur fœtal pendant développement intra-utérin– c'est une tâche très difficile qui nécessite un grand professionnalisme de la part des médecins. Une telle recherche est nouvelle en médecine. Selon les statistiques, la première place parmi toutes les malformations chez les nouveau-nés est occupée par les malformations cardiaques. Souvent, le bébé quitte la maternité et ses parents pensent que tout va bien pour le bébé et qu'un problème cardiaque n'est découvert qu'à l'âge de deux ou trois ans.
Grâce à une échographie cardiaque experte, presque toutes les anomalies potentiellement mortelles peuvent être détectées chez le fœtus, entraînant soit la mort, soit nécessitant des soins urgents. intervention chirurgicale immédiatement après la naissance de l'enfant.

De telles études ne peuvent être démarrées qu'après 18 ou 20 semaines de gestation. Au cours de l'étude, les valvules, les ventricules et les vaisseaux sont examinés en détail et le débit sanguin est calculé. Des défauts des septa sont également détectés.

Indications de l'échographie experte du cœur fœtal :

Forme insulino-dépendante de diabète sucré chez la mère,
Crashes rythme cardiaque chez le fœtus
Prédisposition génétique aux malformations cardiaques congénitales,
L'utilisation de certains médicaments par une femme enceinte dans les premières semaines de grossesse,
La probabilité d'un défaut identifié lors d'un examen échographique de routine.

Se préparer à une échographie

Si votre grossesse dure moins de 12 semaines et qu'un examen transabdominal est réalisé, votre médecin vous demandera de boire environ un litre d'eau une heure avant l'intervention. Rempli vessie« presser » l'utérus hors de la cavité pelvienne et permettre de mieux l'examiner. Aux stades ultérieurs, ainsi que lors d'un examen transvaginal, aucune préparation n'est requise.

Interprétation des résultats de l'examen

Les premiers points du protocole échographique seront le nom, le prénom, le patronyme du sujet, puis le premier jour du dernier cycle menstruel, ainsi que la durée probable de la grossesse.
La plupart des informations concerneront le fœtus.

Donc:
1. La présence de fœtus et leur nombre, état.
2. Présence de présentation ( oblique, transversal, pelvien, céphalique ou variable). Au cours des premier et deuxième trimestres, le fœtus peut prendre n'importe quelle position. Mais après trente semaines, la position devrait normalement être céphaloprésentante. Mais il y a une possibilité présentation du siège. Parfois, dans de tels cas, une césarienne est prescrite. Même si quelques heures suffisent pour que bébé prenne la « bonne » position.
3. Fétométrie du fœtus : taille de la tête, de l'abdomen, de la hanche, du cœur et du cervelet, taille et poids, terme, ainsi que paramètres de croissance : normale, lente, accélérée ou pas du tout. Présence de malnutrition.
4. Largeur de la zone du col. Tu as raison fœtus en développementà 12 semaines, la largeur doit être inférieure à 3 mm.
5. Disponibilité malformations congénitales.
6. La présence d'un cordon ombilical enlacé autour du cou. Sa présence ne doit pas vous effrayer immédiatement.
7. Rythme cardiaque ( Rythme cardiaque) doit être compris entre 110 et 180 battements par minute. Plus le fœtus est « âgé », plus ce chiffre est bas - à la fin de la grossesse de 120 à 160 battements par minute.

Examen transvaginal

L'échographie transvaginale est prescrite à partir de trois semaines et est réalisée uniquement à étapes préliminaires. Un tel examen permet de voir clairement l'ovule fécondé et le fœtus et de déterminer l'âge gestationnel avec une erreur d'un jour. L'examen permet de détecter une grossesse extra-utérine, ainsi que certaines malformations déjà visibles à des stades aussi précoces de développement.

Echographie 3D et 4D

Si la plupart des appareils fonctionnant dans les cliniques 2D affichent une image plate en noir et blanc, alors un appareil 3D permet de voir le bébé en volume. Un tel appareil montre une image plus claire, permettant aux parents de déterminer de manière indépendante s'ils attendent un fils ou une fille. Il s'avère que quelque chose ressemble à une photographie holographique.
L'appareil d'examen échographique volumétrique n'est pas différent en apparence de ses prédécesseurs. La fréquence des ultrasons est similaire à celle des analogues 2D. Ainsi, la procédure n’est pas plus dangereuse qu’un test régulier.

Un examen tridimensionnel peut être réalisé en même temps qu'un examen régulier. Mais il est préférable de le faire avant 24 semaines, car à cet « âge », le bébé peut encore tenir entièrement sur l'écran. Il est intéressant de noter qu’après 30 semaines, certains bébés ressemblent même à l’un de leurs parents.

La durée d'un examen tridimensionnel est légèrement plus longue qu'un examen habituel. Depuis, une image en deux dimensions est créée, puis une fonction spéciale est activée et une image en trois dimensions apparaît sur le moniteur.
Lors d'un examen tridimensionnel, vous pouvez voir très clairement le système d'approvisionnement en sang, ainsi qu'identifier certains défauts invisibles lors d'un examen bidimensionnel.

4D est déjà un film complet en couleur sur un bébé que vous pouvez regarder et filmer.
L'image peut être immédiatement téléchargée sur le disque et conservée dans les archives familiales.
Du fait que l'équipement pour ce type d'examen est coûteux et que les informations médicales obtenues en 3D ou 4D diffèrent peu de l'image bidimensionnelle déjà connue, cliniques publiques De telles installations sont rarement achetées.

Doppler

À l'aide de l'échographie Doppler, vous pouvez déterminer l'état du système circulatoire du fœtus et du placenta.
Il s'agit d'informations très importantes qui sont nécessaires si une femme enceinte a des problèmes de coagulation sanguine.

Indications du test Doppler.

Une procédure intéressante et passionnante pour une future mère est une échographie, qui vous permet de voir le bébé à naître. Lors du diagnostic échographique, le médecin évalue le flux sanguin de la femme, l’état du fœtus et son développement.

Quand fait-on la première échographie pendant la grossesse ? Une étude planifiée est réalisée trois fois pendant toute la période de gestation. Des échographies sont réalisées au cours du premier (10 à 14 semaines), du deuxième (18 à 21 semaines) et du troisième trimestre (32 à 34 semaines). À quelle heure il est préférable de subir l'intervention, la femme elle-même doit décider en collaboration avec le médecin qui l'observe.

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Combien de fois est-il autorisé à subir une échographie ?

Vous pouvez faire une échographie plusieurs fois pendant la grossesse. Certains parviennent à subir l’intervention deux ou trois fois au cours des trois premiers mois. Après avoir vu les deux bandes rouges souhaitées sur le test, certains tentent immédiatement de s'inscrire à une échographie.

Mais il n’est pas nécessaire de se précipiter. Que disent les médecins à ce sujet ? A quelle semaine vaut-il mieux faire la première échographie pendant la grossesse ?

D'un point de vue médical, période optimale Le délai pendant lequel le premier examen peut être effectué est de 10 semaines plus ou moins 6 jours. La recherche peut également être effectuée à des stades plus précoces. Cela aidera à déterminer la présence d'un ovule fécondé, où il se trouve - à l'intérieur de l'utérus ou à l'extérieur (ectopique), si le fœtus se développe ou non.

Quand la procédure est-elle nécessaire ?

Il n'est pas nécessaire de se précipiter ; même à 10-11 semaines, vous devez faire une échographie s'il y a des indications strictes. Si vous vous sentez bien, il vaut mieux attendre un peu.

Dans un délai de 10 à 13 semaines, ils sont établis date exacte grossesse, le nombre de fœtus à l'intérieur de l'utérus, des anomalies dans l'ensemble des chromosomes pouvant provoquer des malformations grossières dans le développement du fœtus. Les pathologies comprennent l'absence de couverture osseuse du crâne, des hémisphères cérébraux, des membres, des tissus mous et la présence d'une maladie cardiaque.

La première échographie pendant la grossesse est un moment important et crucial. Le dépistage (« criblage ») vise à identifier si le fœtus appartient à un groupe à risque, à montrer une tendance aux anomalies génétiques et aux malformations congénitales. Détection des déficiences dans stade précoce vous permet d'agir pour corriger la situation.

Parfois, une procédure pour une femme enceinte est simplement nécessaire, c'est pourquoi le médecin insiste pour la réaliser. Il est impératif de faire une échographie si les indications suivantes existent :

douleur lancinante dans le bas de l'abdomen;
mineure saignement, ce qui peut indiquer grossesse extra-utérine, augmentant le tonus de l'utérus et la dilatation du col de l'utérus ;
grossesse mal développée;
maladies – kyste, endométriose, fibromes ;
la conception a eu lieu avec le DIU installé ;
la femme, lors d'une conversation avec le gynécologue, a signalé des fausses couches antérieures ;
des cas de détection de pathologies chez le fœtus se sont produits auparavant.

Caractéristiques de l'échographie

Le spécialiste examine l'évolution de la grossesse, qu'elle soit unique ou multiple, et mesure la taille de l'espace du col - la quantité de liquide accumulé sous la peau près du cou du fœtus. Si la norme est dépassée, il s'agit alors d'une preuve indirecte d'anomalies du développement anatomique.

Pour un diagnostic plus précis, un test sanguin biochimique est effectué pour déterminer le contenu de certains types de protéines dans le placenta (hCG et PAPP-A). Chaque clinique utilise ses propres étalons et réactifs pour l'analyse, il est donc impossible d'indiquer des valeurs spécifiques. De plus, la teneur en protéines change à différents stades de la grossesse.

Les résultats obtenus lors de l'enquête sont testés à l'aide Programme d'ordinateur dépistage prénatal PRISCA.

Procédures supplémentaires

Sur la base de nombreuses observations de femmes enceintes différents pays les scientifiques sont convaincus que la naissance d'un bébé avec maladies génétiques directement lié aux caractéristiques biologiques du corps de la mère. Par conséquent, le degré de risque de modifications génétiques est calculé en tenant compte des caractéristiques femme spécifique– poids, âge, présence de maladies chroniques héréditaires et acquises. Si la probabilité de développer une pathologie est élevée, une amniocentèse ou une biopsie est également prescrite. Ils permettent de confirmer ou d'infirmer un diagnostic préliminaire.

Lors de l'amniocentèse, une ponction est pratiquée (une ponction dans la membrane du fœtus) afin d'obtenir liquide amniotique pour la recherche en laboratoire. La biopsie des villosités choriales est une procédure au cours de laquelle un morceau de tissu de la membrane externe (chorion) de l'embryon, qui forme le placenta, est prélevé à travers le canal cervical ou la paroi abdominale à l'aide d'un instrument spécial. Ceci est considéré comme dangereux, car cela peut entraîner des saignements puis une fausse couche.

Principe de fonctionnement de l'appareil

Le capteur matériel émet des ondes sonores à haute fréquence dans le liquide amniotique. Les vibrations se propagent comme des ondulations, se propageant dans tout l’intérieur de la coque du fruit. Le corps embryonnaire a une structure plus dense que l'eau, il reflète donc certaines des vagues qui entrent en collision avec lui. Vague comme ballon, rebondit sur le fruit et, changeant la direction du mouvement, revient au capteur. L'autre partie des ondes, s'incurvant autour du bébé, atteint le placenta et le cordon ombilical, y est réfléchie et est également envoyée au récepteur de signal.

Le capteur reçoit les vibrations entrantes, les traite rapidement et affiche une image 2D sur l'écran. Après l’avoir examiné, le médecin évalue l’état du bébé.

Les appareils à ultrasons modernes peuvent afficher sur le moniteur des images animées en trois dimensions aux formats 3D et 4D, mais ils sont déjà intéressants exclusivement pour les parents - ils aident à examiner le fœtus dans les moindres détails. Les médecins observent comment se trouve le cordon ombilical, à quel point il est étroitement enroulé autour du corps du bébé et si les membres et les traits du visage se développent normalement.

L'échographie est-elle dangereuse pour l'embryon ?

Les ondes sonores ne peuvent pas nuire à un adulte. Ils sont identiques à ceux formés en parlant ou en chantant. Ils ne diffèrent que par leur fréquence et leur longueur. Mais pour un bébé de 3 à 5 cm, de telles vibrations sont très sensibles. Ils font trembler son petit corps et lui font peur. Il est à noter que pendant la procédure, les bébés commencent à bouger activement et à se détourner des vagues dérangeantes.

Pour plus étapes tardives développement (15-16 semaines), lorsque la croissance active et la formation des organes commencent, tout impact mineur peut perturber ce processus et provoquer l'apparition de malformations congénitales. Une extrême prudence est de mise au cours du premier trimestre. Vers 4-5 mois, lorsque le fœtus aura grandi, il n'aura plus peur des échographies.

Avantages et inconvénients

Types de recherche

La procédure s'effectue de deux manières, selon le capteur utilisé - externe (abdominal) ou interne (transvaginal).

Lors de l'utilisation d'un capteur externe, sa large surface de travail est pressée contre la peau de l'abdomen. Le médecin le déplace progressivement pour examiner l’embryon sous tous les côtés. Afin que les ondes sonores passent mieux, un gel spécial anti-allergène est appliqué sur la peau. Ensuite, il est retiré avec une serviette. Pour améliorer la qualité de l'image de certaines zones, il peut être demandé à la patiente de se tourner d'un côté et de plier la jambe.

La méthode interne est utilisée uniquement pendant le premier trimestre. Fournit beaucoup plus d'informations pour le diagnostic en début de grossesse, car le capteur n'est séparé des organes maternels que par la paroi vaginale.

Comment se préparer à l'examen ?

Avec la méthode externe au premier trimestre, l'intervention est réalisée avec un vessie. À ce stade, l'utérus est presque au fond du bassin et est difficile à voir, et à cause du liquide, il monte. Il est demandé aux patients de commencer à boire de l'eau minérale ou sucrée 1 à 2 heures avant l'événement. La veille du dîner, il est interdit de manger des aliments gras, salés, des aliments fumés, des fibres végétales et d'autres aliments ayant un effet diurétique sur l'organisme. Les mêmes propriétés sont caractéristiques de la sève de bouleau, du jus de canneberge et de la décoction d'airelles. Le pain noir, les poires et le chou provoquent une accumulation de gaz, ce qui interfère également avec la procédure.

Avec la méthode interne, aucune préparation particulière n’est requise. La vessie, au contraire, doit être vide. Un capteur vaginal doté d'une tête miniature est amené sur la paroi utérine ou la voûte vaginale. Avec son aide, le médecin examine l'état de l'utérus, des appendices et de l'embryon.

Que montre l'appareil ?

Quand passer la première échographie à la clinique prénatale, la jeune maman décide seule. Mais examen obligatoire elle est attendue après la 11ème semaine de grossesse. À ce stade, le tour de tête, la poitrine, le ventre et les jambes du bébé sont déjà visibles. Vous pouvez calculer la date de naissance estimée sur la base d'observations, ainsi que des propres calculs de la future mère concernant le moment de la conception.

Si le tout-petit est allumé certaine période paraît plus jeune, ce qui signifie qu'il y a un retard de développement. Le médecin tentera d’en déterminer la cause, car cela affectera la suite de la grossesse.

La principale chose que montre une échographie :

Le fait de la grossesse.
La position exacte de l'œuf fécondé.
La présence d'un ou plusieurs embryons.
Quel est l'état des ovaires et de l'utérus, y a-t-il une inflammation ?
Comment se développe le placenta, la quantité de liquide amniotique, existe-t-il un risque de fausse couche.
Comment affectent-ils la santé du bébé ? maladies chroniques mère, s'il souffre d'un manque d'oxygène.
Le fœtus reçoit-il une nutrition suffisante pour développement normal.

Est-il possible de refuser la procédure ?

Selon la loi, toutes les femmes enceintes doivent subir une échographie. Cependant, un médecin n’a pas le droit de forcer une femme à subir cette intervention. Cela doit être sa décision consciente et volontaire. De nombreuses mères considèrent cette procédure comme une simple inquiétude inutile pour le bébé. L'enthousiasme et tension nerveuse chez les femmes, l'action des ondes ultrasonores a un effet néfaste sur son état.

Si les médecins ont diagnostiqué des anomalies flagrantes chez le fœtus, la mère a alors deux options : l'interruption de grossesse ou la naissance d'un enfant handicapé. Il y a des violations incompatibles avec la vie. Le choix est fait par la femme elle-même en collaboration avec le médecin. Une échographie ne peut qu'indiquer les difficultés à venir, afin qu'après la naissance du bébé, ses défauts ne deviennent pas une surprise. Cela arrive dans la vie différentes situations. Souvent quand résultats positifs dépistage, des enfants handicapés naissent, et vice versa.

Diagnostic des maladies lors de la première échographie

La première étape consiste à mesurer la taille du corps fœtal. Si la distance entre la couronne et le coccyx est plus grande norme établie, alors l'enfant sera grand. Un petit corps indique des anomalies du développement - génétiques ou anomalies causées par une infection, un manque d'hormones dans le corps de la mère ou la présence de maladies. Dans un embryon vivant, les battements du cœur peuvent déjà être entendus. L'absence de toxicose chez une femme au cours du premier trimestre et une bonne santé sont considérées comme normales. Lors d'une échographie, ces mères sont convaincues que tout va bien pour leur bébé et qu'il n'y a pas de quoi s'inquiéter.

C'est une autre affaire lorsque les rythmes cardiaques ne sont pas entendus. Cela signifie que l'embryon est mort pour une raison quelconque. L'augmentation de l'épaisseur de l'espace du collier met en garde contre des anomalies chromosomiques. L'écart par rapport à la norme n'est pas une condamnation à mort, car chaque enfant se développe individuellement. Une échographie examine la présence d'un os nasal chez le fœtus. Son absence devient également un avertissement concernant des changements dans la composition des chromosomes.

Troubles génétiques courants chez les bébés

1. Syndrome de Down.

La pathologie, nommée d'après le médecin John Down, se caractérise par des troubles congénitaux des troubles mentaux et Développement physique enfant. Le diagnostic est posé sur la base signes extérieurs et tests chromosomiques. Les enfants ont des yeux étroits, des oreilles sous-développées, des traits du visage plats, des bras et des jambes raccourcis, un petit doigt tordu et une bouche légèrement ouverte en raison d'une diminution du tonus musculaire.

Avec de tels enfants, vous devrez faire beaucoup de travail programme individuel, essayez d'impliquer vie ordinaire par la communication avec les proches, les pairs, les activités dans sections sportives et des tasses. Les Downyats peuvent aller à l'école ou Jardin d'enfants, où ils sont formés selon un plan établi individuellement.

2. Maladie d'Edwards.

Cela survient le plus souvent chez les filles. La cause est un 18ème chromosome supplémentaire. Les nouveau-nés souffrent d'un retard mental profond, ainsi que de nombreuses malformations congénitales des organes externes et internes. Les bébés ne sont pas viables et meurent donc au cours de la première année de leur vie. La grossesse peut se terminer par une fausse couche ou une mortinatalité. La maladie ne peut être évitée ; ses causes exactes ne sont pas encore entièrement comprises. À des fins de prévention, les femmes doivent éviter de boire de l'alcool, d'entrer en contact avec la fumée de cigarette, de s'exposer aux rayonnements radioactifs, aux substances toxiques et à certains médicaments avant même la conception. Le syndrome est rare - 1% des cas. Les médecins peuvent détecter certains de ses signes, mais il n’y a pas lieu de s’inquiéter à l’avance. Le diagnostic doit être confirmé par des tests génétiques (aujourd’hui précis à 99 %), des résultats d’échographie, des analyses de sang et les niveaux hormonaux du patient.

Pour que le bébé naisse en bonne santé et que la grossesse se déroule facilement, vous devez respecter les recommandations suivantes :

Une femme devrait arrêter de fumer du tabac, de boire de l'alcool et de prendre des médicaments ;
À 12 semaines, il est temps de s'inscrire auprès clinique prénatale;
Sur avis d'un médecin, vous pouvez subir un premier dépistage ;
Redondant exercice physique sont interdits;
Le stress et l'anxiété forte sont exclus ;
AVEC relations intimes Il est conseillé d'attendre, car ils peuvent provoquer une menace de fausse couche. Mais en l'absence de contre-indications et avec l'autorisation d'un médecin, les relations sexuelles pendant cette période sont autorisées.

L'échographie de l'embryon au cours du premier trimestre de la grossesse est une méthode de diagnostic indispensable qui permet de comprendre comment se développe la grossesse dans les premiers stades et de choisir bonne méthode sa gestion. Le dépistage aide une femme à éviter les complications pendant la grossesse et à recevoir les soins médicaux nécessaires à temps.

Pendant la grossesse, un obstétricien-gynécologue doit orienter la femme enceinte vers une échographie (échographie). De plus, cela se fait trois fois : à la fin de chaque trimestre. À chaque étape, les médecins recevront leurs propres informations précieuses sur l'état du fœtus.

De nombreux essais cliniques ont montré que l’échographie pendant la grossesse est totalement sûre. Cela est fait uniquement pour étudier le développement du fœtus et ne lui cause aucun dommage.

Première échographie : 10-14 semaines

Toutes les femmes enceintes se voient prescrire une échographie à la fin du premier trimestre de grossesse à terme. Déjà à ce moment, il est possible de déterminer s'il existe des écarts graves dans le développement du fœtus. A ce stade, le médecin mesure la distance entre le coccyx et la couronne de l'embryon (cet indicateur est appelé CTE), en étudiant structure anatomique fœtus Sur la base de cet indicateur, on peut juger dans quelle mesure le fœtus se développe et si sa taille correspond à la norme.

L'épaisseur de la clarté nucale (TNT) est également évaluée. Grâce à cet indicateur, vous pouvez comprendre si le fœtus a anomalies chromosomiques. Si la TVP est supérieure à 2,7 mm, des anomalies chromosomiques peuvent être suspectées. Tout d’abord, la probabilité que le fœtus développe le syndrome de Down. Si le médecin soupçonne une menace, vous devrez également faire une prise de sang pour vérifier le bien-être du bébé à naître.

Deuxième échographie : 20-24 semaines

Garçon ou fille
Théoriquement, le sexe du fœtus peut être déterminé à partir de . Cependant, il est préférable de le voir. À ce stade, les organes génitaux du fœtus ont sensiblement augmenté en taille et sont plus faciles à voir. Il convient donc de se poser la question de la détermination du sexe de l’enfant lors de la deuxième échographie. Cependant, ils ne vous donneront pas une garantie à 100 %. La posture de l'enfant peut tout simplement ne pas permettre au médecin de discerner son sexe.

Lors de la deuxième échographie, le médecin mesure la circonférence abdominale, la longueur fémur, taille interpariétale de la tête fœtale. Sur la base de ces indicateurs, on peut juger s'il existe un retard dans le développement du bébé à naître. De plus, l'échographiste évalue des indicateurs tels que le flux sanguin dans les vaisseaux du placenta, son emplacement, son degré de maturité et sa structure. C'est très important parce que détachement prématuré le placenta est très dangereux et peut être un motif d'hospitalisation. Et un épaississement du placenta est souvent un signe d'infection, diabète sucré et d'autres maladies pouvant nuire au fœtus.

L'examen du liquide amniotique peut fournir des informations supplémentaires sur le développement des reins fœtaux. Un hydramnios peut indiquer un conflit Rh ou une sorte d'infection. Dans les deux cas, un traitement spécial et une observation par un médecin seront nécessaires. En examinant le cordon ombilical, le médecin regarde s'il est emmêlé. Cependant, sur à ce stade ceci n'est pas aussi important que lors de l'examen de suivi.

L'examen du col de l'utérus permet de préciser s'il existe une insuffisance isthmique-cervicale. Il s'agit d'une pathologie dans laquelle le col commence à s'ouvrir plus tôt, ce qui peut entraîner un risque d'accouchement prématuré.

Troisième échographie : 32-34 semaines

À ce moment-là, le fœtus a généralement déjà le temps de prendre sa position définitive à l’intérieur de l’utérus et de positionner sa tête ou son extrémité pelvienne « vers la sortie ». Ainsi, l'obstétricien-gynécologue pourra décider à l'avance comment procéder à l'accouchement. Avec de l'aide appareil à ultrasons vous pouvez déterminer le poids approximatif du fœtus, sa taille, calculer dates approximatives accouchement

La position du placenta est également évaluée, puisque sa migration est déjà terminée. Normalement, le placenta est attaché tout en haut de l’utérus, loin du col. Mais parfois raisons diverses il descend jusqu'au col et le recouvre. C’est ce qu’on appelle le placenta praevia, qui implique une césarienne, car le placenta bloque la sortie du bébé de l’utérus.

De plus, le degré de maturité du placenta est évalué. Si elle mûrit plus tôt que prévu, il est impératif d'accoucher à temps ou un peu plus tôt. Dans ce cas, la postmaturité entraîne un risque d'hypoxie chez le fœtus. Pendant cette période, le spécialiste examine à nouveau le cordon ombilical à l'aide d'un appareil à ultrasons pour détecter la présence d'enchevêtrement. Ceci est important pour les médecins qui accoucheront.

Discussion

J'ai fait une échographie à 4, 5, 7 semaines (selon indications). Résultat, la grossesse se passe bien.

11.11.2018 14:54:01, Bunduruk

Tanya, c'est très période dangereuse. Une échographie à ce stade perturbe souvent toute la grossesse, donc s'il y a un retard, vous devriez faire un test de grossesse et non une échographie.

17/02/2015 13:32:12, Alexandrine

Mon amie a passé une échographie à 5 semaines, lorsqu'elle a remarqué l'absence de règles et est allée chez le médecin.

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Lors de la première échographie, il y avait un ovule fécondé, et lors de la seconde, à 11 semaines, il y en avait déjà deux. Les règles sont encore courtes, 12 semaines, mais elles étaient si clairement visibles à l'échographie que tous les médecins étaient surpris. Je les adorais déjà. Était-ce la première échographie qui montrait que vous aviez des jumeaux ?

Surprises échographiques (changement de sexe). Déterminer le sexe de l'enfant. Grossesse et accouchement. Bonjour, à 12 semaines de grossesse, le médecin a fait une échographie et a dit que vous aviez un garçon, puis à 15 semaines j'ai fait un dépistage, d'abord ils ont dit que c'était une fille, puis un garçon, et juste pour être sûr, moi encore. ..

Discussion

On m'a aussi dit que notre histoire était celle d'une fille. Mon mari et moi voulons un garçon, le sexe du bébé changera-t-il avant la naissance ?

29/03/2018 13:52:51, Invité

Au 2ème dépistage à 20 semaines ils ont dit que c'était une fille, et au 3ème dépistage à 34 semaines un autre médecin a dit que c'était un garçon) j'espère que c'est une fille)

08/01/2018 20:58:46, Christinaaaa

Analyses, études, tests, échographies. Grossesse et accouchement. Habituellement, à 36 semaines, une échographie est effectuée. Des échographies sont également réalisées après naissance naturelle, et après césarienne. Grâce à cette étude, vous pouvez savoir avec certitude si des parties du placenta restent dans l'utérus et s'il y en a...

Deuxième projection. Quand l’as-tu fait ou le feras-tu ? Sur Internet Des informations diverses. Quelque part, ils écrivent de 16 à 18 semaines, quelque part de 20 à 24 semaines. La première échographie de dépistage a été réalisée à 11 semaines et 3 jours, le médecin a prescrit la deuxième à 17 semaines complètes, soit premier jour de la 18ème semaine.

Discussion

J'y vais à 17h5, mais je dois regarder mon col. Généralement à 20-24 échographie obligatoire, à 16-18 ans il n'est pas nécessaire de faire

A 18 semaines, ils ne font pas une échographie de dépistage, mais pour déterminer la période (ce qui n'est pas nécessaire, car la première échographie est plus informative à cet égard) et pour évaluer la viabilité du col. Le dépistage n’a lieu qu’à partir de la 19e semaine et tous les échographistes ne peuvent pas le faire aussi tôt. Les années 20 complètes sont les meilleures. Dans ce cas, le sang est donné pour le deuxième dépistage avant l’échographie de dépistage.

Echographie du deuxième trimestre. Analyses, études, tests, échographies. Grossesse et accouchement. Quand cela doit-il être fait? Mes recommandations pour la première échographie disent 21-24 semaines, aujourd'hui j'ai pris rendez-vous pour la suivante et j'ai pris rendez-vous pour le 1er avril (ce sera 24 semaines + 3 jours).

Discussion

Quand j'ai parlé de 2-3 jours à l'uziste et au médecin, ils se sont moqués de moi :) Ils n'en tiennent pas compte.

Len)) ne jure pas))) prends soin de ton psychisme))) Je comprends que tu ne peux prendre rendez-vous ici par téléphone nulle part, mais c'est payant - donc c'est toujours un rendez-vous un mois à l'avance)))) deuxième trimestre - 24 semaines plus ou moins une semaine - pas critique)))) ils m'ont orienté vers la pirogovka - pour faire une échographie et un Doppler gratuitement - celui que j'ai appelé en cours n'est pas non plus enregistré par téléphone. eh bien, je travaille à proximité - je vais me promener au déjeuner))))) eh bien, un peu en retrait : mon mari m'a donné une chaise d'alimentation pour les vacances)))) celle sur laquelle je bavais)))) maintenant nous nous battons pour cette chaise) ))) moi et le chat)))

La première, c'était la 6ème semaine dans le complexe résidentiel, quand je m'inscrivais, ils m'ont grondé en même temps. Ils ont dit qu'à 30 ans il était trop tard pour accoucher (c'est le deuxième enfant), hormonaux, ils n'ont rien dit de mal sur l'échographie et m'ont laissé écouter mon rythme cardiaque. Troisièmement - toujours en consultation, le délai a été corrigé à 2 semaines.

Discussion

Bonjour Anya. Chaque fois que l'échographie était réalisée différents lieux. La première, c'était la 6ème semaine dans le complexe résidentiel, quand je m'inscrivais, ils m'ont grondé en même temps. Ils ont dit qu'à 30 ans il était trop tard pour accoucher (c'est le deuxième enfant), fond hormonalà cet âge ce n'est plus comme à 20 ans et je vais faire une fausse couche en ce moment. J'ai écouté tout ça avant même d'avoir eu le temps d'enlever mon pantalon et de m'allonger sur le canapé. La deuxième fois, j'ai été à l'hôpital, où j'ai passé un mois sans aucun traitement. Cela était apparemment considéré comme une « préservation ». Le médecin qui s'est occupé de notre service n'était même pas une seule fois ! ne m'a pas regardé. Pendant l’échographie, ils n’ont rien dit de mal et m’ont laissé écouter les battements de mon cœur. Troisièmement - toujours en consultation, le délai a été corrigé à 2 semaines. La quatrième fois, je suis allé au centre médical. C'était à 23 semaines. Il y avait un gars formidable là-bas. Il m'a calmé et a répondu à toutes mes questions. Ils ont vérifié la présence des bras et des jambes et tout le reste, a déclaré Paul. Et le dernier à 33 semaines - à la maternité. Ils n'ont rien dit non plus. Je croyais que s'il n'y avait pas de malformations physiques dans nos familles auparavant, qu'il n'y avait pas d'alcooliques ou de toxicomanes et que nous étions des personnes complètement saines d'esprit, alors l'enfant serait normal. De plus, je me suis senti bien du premier au dernier jour. J'ai accouché à l'Institut de Recherche sur la Maternité et l'Enfance (payant) et là, le cardiologue m'a dit que ce type de malformation cardiaque est assez courant et que sa cause est mon anémie chronique. Nous avons même l’espoir de pouvoir nous en sortir sans chirurgie. Et voici autre chose. Quand j'attendais mon premier enfant, je n'ai jamais été envoyée passer une échographie. Je ne peux même pas imaginer pourquoi cela s'est produit, car à presque chaque rendez-vous, je me plaignais d'un malaise, d'une terrible toxicose et d'une énorme prise de poids. Le médecin n'y a pas prêté attention. Et j'ai toujours été sûr que l'enfant serait normal.
Si nous parlons de conseils, faites-le, mais en faisant confiance aux résultats. Après tout, chacun est différemment disposé à soigner et à élever un enfant handicapé. Par exemple, je n'aurais pas pu survivre 9 mois, sachant qu'il n'y avait "pas une souris, pas une grenouille...", mais j'ai une amie qui a été prévenue qu'il valait mieux avorter, mais elle a refusé. L'enfant n'a ni mains ni pieds, plus précisément, ce sont des moignons et chacun a un appendice en forme de doigt. Elle l'a élevé. Le gars est doué artistiquement. Il dessine avec CELA ! Et dans la vie de tous les jours, il est complètement indépendant, cuisine et fait le ménage.
Je vous ai chargé d'informations.
Que tout aille bien pour toi. Nadia.

Pendant la grossesse, il est nécessaire examen complet corps féminin surveiller la santé de la future maman et le développement du bébé. Un des les points les plus importants est un examen échographique qui permet de surveiller divers indicateurs de croissance et d'identifier les éventuelles anomalies pathologiques. Chaque future maman veut savoir quand a lieu la première échographie pendant la grossesse et ce que révèle l'examen à un stade aussi précoce.

Types d'échographie pendant la grossesse

L'examen échographique est une procédure qui permet d'examiner les organes humains de l'intérieur, de diagnostiquer les maladies et de surveiller l'évolution des maladies. L'examen du corps par échographie est la procédure la plus populaire prescrite à chaque femme pendant la grossesse. Avec l’aide d’une technologie aussi simple, il est possible de diagnostiquer en temps opportun les troubles du développement, de réfuter les soupçons du gynécologue quant à la présence de phénomènes pathologiques ou de confirmer une anomalie existante.

Si l'examen confirme la pathologie, les médecins ont alors la possibilité de corriger le déroulement de la grossesse, de procéder traitement compétent, planifier le processus d'accouchement et déterminer un plan de traitement pour le bébé après la naissance.

Il existe plusieurs types d’échographies pratiquées en gynécologie :

Le dépistage par ultrasons n'est pas différent d'une étude ordinaire, mais a des objectifs complètement différents, à savoir déterminer la présence d'une pathologie à un stade précoce. Si vous êtes intéressé par la période à laquelle vous devez effectuer le premier dépistage échographique, contactez votre gynécologue superviseur, qui vous adressera de 10 à 13 semaines de grossesse. Grâce à un test de dépistage, il sera possible de déterminer l'état de l'utérus, du placenta, du liquide amniotique et d'évaluer l'état de santé de la future maman.
L'échographie transvaginale est prescrite de 11 à 14 semaines. Le but de la procédure est d’étudier l’état de l’utérus, de déterminer une grossesse utérine ou extra-utérine et d’étudier l’état des organes internes de la femme.
L'examen cardiotocographique permet d'étudier au maximum les organes et l'anatomie du fœtus, son état et de déterminer étapes initiales pathologies.

Toutes ces études sont réalisées dans obligatoire même avec se sentir bien et la santé des femmes

Échographie pour déterminer la grossesse

De nombreuses femmes enceintes se demandent à quel stade une échographie peut être réalisée pour déterminer la grossesse et que signifie cette procédure ? En règle générale, pour confirmer la présence d'une grossesse, des diagnostics sont prescrits de la troisième à la septième semaine. L'étude peut être transabdominale classique ou plus informative - transvaginale.

La méthode d'examen classique est prescrite à partir de la cinquième semaine ; il n'est possible d'enregistrer le rythme cardiaque de l'embryon qu'à 7 semaines. La technologie transvaginale est plus précise et permet de déterminer une grossesse dès la troisième semaine. Cette étude diagnostique la bonne fixation de l'œuf fécondé et son activité vitale.

Les avantages de l’échographie précoce comprennent les facteurs suivants :

Vous permet de confirmer les résultats des tests sur la présence d'une grossesse.
Détectez une grossesse extra-utérine à un stade précoce et évitez le risque d’infertilité.
Dans les premiers stades, déterminez une grossesse unique ou multiple.
Évaluer le risque de fausse couche due à une hypertonie utérine.
Déterminez un âge gestationnel plus précis.

Après un retard des règles et que le test a montré 2 lignes chéries, la future mère doit consulter un gynécologue, qui déterminera quand faire la première échographie pendant la grossesse. Cette procédure n'est prescrite qu'à titre individuel en cas de suspicion de pathologie ou écoulement sanglant. Si, à l'examen visuel, la grossesse se déroule normalement et que la femme ne se plaint pas, une échographie est réalisée à la fin du premier trimestre.

Premier examen programmé

En pratique obstétricale, la première étude est celle qui est réalisée à 10-14 semaines et est obligatoire pour toutes les femmes. Un diagnostic est nécessaire pour confirmer la fixation correcte de l'ovule afin d'exclure une grossesse gelée, et pour déterminer le nombre d'embryons et d'éventuelles anomalies de développement.

La recherche sur cette période le plus efficacement possible, puisque le fœtus a atteint taille optimale pour un examen complet. Et malgré le fait que le poids du bébé ne dépasse pas 7 grammes et que la hauteur de la couronne au coccyx est d'environ 40 mm, le bébé a déjà traits de caractère, genoux, poignets et traits du visage clairement visibles.

Grâce à une échographie, il est possible de déterminer si les organes vitaux du bébé sont correctement formés, comment fonctionne le placenta et l'état du liquide amniotique. Si une femme ne sait pas quand il est préférable de faire la première échographie pendant la grossesse, elle doit contacter le gynécologue qui dirige la grossesse. Après inspection visuelle et analyse génétique, une femme enceinte peut être orientée vers une échographie ou un dépistage de routine.

Les tests de dépistage comprennent une échographie experte et un test sanguin biochimique détaillé. Le dépistage est prescrit aux femmes enceintes qui vivent dans une région épidémiologique instable et qui ont maladies chroniques, ont été vaccinés au moment de la conception et n'envisagent pas de refuser mauvaises habitudes ou si vous avez des proches atteints de maladies chromosomiques. L'examen est effectué à l'aide d'un appareil plus précis, qui permet de déterminer les moindres écarts par rapport à la norme.

Que montrera la première échographie ?

Dès qu'une femme prend connaissance de sa situation, il lui est recommandé de prendre rendez-vous avec un spécialiste dans les plus brefs délais, de s'inscrire et de se soumettre recherches nécessaires. A quelles semaines est réalisée la première échographie pendant la grossesse, le gynécologue du registre vous le dira condition physique femmes. Si une femme enceinte se plaint de malaise, de douleurs dans le bas-ventre et d'écoulements spécifiques, le spécialiste ordonnera immédiatement un diagnostic afin de déterminer l'état du fœtus.

L'examen échographique est effectué à des moments différents, mais le plus important et le plus informatif est le premier. La tâche principale du diagnostic est de déterminer le développement intra-utérin correct du bébé et d'exclure les anomalies pathologiques. Après avoir été orientées vers un examen, les femmes enceintes éprouvent des sentiments mitigés de joie et d’anxiété. Cependant, les femmes enceintes doivent comprendre que la première échographie pendant la grossesse, qui donne les résultats les plus instructifs, doit être réalisée, malgré les nombreuses inquiétudes et craintes.

Ce que montrera l’étude :

Fruit bien formé et sa taille. L'ordinateur de diagnostic dispose d'un programme spécial avec un tableau des indicateurs corrects, ce qui facilite le diagnostic et réduit le risque d'erreur.
Le poids approximatif du fœtus à la semaine 12 est d'environ 10 grammes et sa taille est d'environ 70 mm.
Fréquence cardiaque dont la norme est de 110 à 160 battements par minute.
Une analyse du développement fœtal est réalisée, de la présence ou de l'absence d'anomalies génétiques. C'est lors de la première étude qu'il est possible de déterminer l'absence d'anomalies telles que les syndromes de Down, Patau, Lange et Edwards. Évaluer le degré d'état fonctionnel et exclure les malformations congénitales.
Le médecin évalue l'emplacement du placenta et son attachement pour éviter un accouchement prématuré et une fausse couche.
La quantité de liquide amniotique et son renouvellement régulier sont déterminés.

A partir des résultats de développement obtenus, il est possible de déterminer la date de l'accouchement à venir, avec une petite erreur de 2-3 jours. Les femmes enceintes sont toujours intéressées par ce qu'elles regardent lors de la première échographie de grossesse, alors n'ayez pas peur de poser des questions et de vous intéresser à l'état de l'enfant. Un médecin attentif sera toujours celui qui répondra le mieux questions importantes et donnera des recommandations appropriées.

Règles de préparation à l'examen

Cette procédure ne nécessite aucune préparation particulière de la part de la femme, sauf émotionnelle. Une femme enceinte n'a pas besoin de s'inquiéter, de s'inquiéter ou de trop s'inquiéter, car de telles émotions ne peuvent que nuire. En moyenne, le diagnostic ne prend pas plus de 15 minutes et ne provoque aucune gêne ni sensations douloureuses.

Une vessie pleine est examinée, il est donc conseillé aux femmes d'aller aux toilettes 2 heures avant l'intervention ou de boire au moins 0,5 litre de liquide une heure avant. De telles règles n'existent que pour la première échographie, puisque l'intervention est réalisée à travers la paroi abdominale et que l'utérus doit être clairement visible à travers la vessie.

Vous devez emporter avec vous une couche ou une serviette, des serviettes, des couvre-chaussures et des préservatifs si l'examen doit être effectué par voie transvaginale. Il est préférable de le porter pour une échographie vêtements confortables, sans nombreux boutons, liens et élastiques.

Comment se déroule le diagnostic échographique ?

La plupart des futurs parents attendent avec impatience le moment où ils devront faire la première échographie pendant la grossesse pour s'assurer que leur développement est correct. bébé tant attendu. Le processus d'examen est assez simple et ne nécessite aucun effort de la part de la femme enceinte. Dans le cabinet du spécialiste en échographie, une femme s’allonge sur un canapé spécial et expose sa région abdominale. Après cela, le médecin applique un gel spécial sur l'abdomen, ce qui permettra au capteur de glisser plus facilement sur la peau. Lors d'un examen transabdominal, le nombre d'embryons, leur développement et l'état de la membrane fœtale sont déterminés.

Cette méthode permet également de déterminer la présence ou l'absence de pathologies sévères et la zone d'attache place des enfants. Après un diagnostic complet, qui ne prend pas plus de 5 à 7 minutes, l'ordinateur affiche les résultats sur une feuille de papier.

Si une échographie transvaginale est prescrite pendant la grossesse, le moment où elle devra être effectuée sera déterminé par le gynécologue superviseur. En règle générale, le diagnostic est prescrit à un stade précoce, car au cours de la seconde moitié de la grossesse, l'étude peut provoquer une hypertonie utérine. La procédure est réalisée à l'aide d'un capteur à ultrasons d'une longueur d'environ 12 cm et d'un diamètre de 3 cm.

Avant de réaliser l'étude, un préservatif est placé sur le capteur du transducteur et lubrifié avec un gel spécial pour assurer une pénétration sans entrave. La femme ne ressent aucune sensation douloureuse car la profondeur de pénétration est minime. Le processus de diagnostic ne prend pas plus de cinq minutes, pendant lesquelles le spécialiste parvient à enregistrer toutes les données nécessaires.

À quelle fréquence peut-on faire une échographie pendant la grossesse ?

Presque toutes les femmes enceintes savent qu'au cours d'une période de neuf mois, 3 examens sont programmés, un par trimestre. Et si le gynécologue prescrit des examens répétés au moment de clarifier certains paramètres, la future maman commence à s'inquiéter de la façon dont le diagnostics supplémentaires pour le bébé. De nombreux parents se demandent : à quelle semaine faut-il faire une échographie pendant la grossesse et si cela présente un risque ? cette procédure?

Il sera utile aux futures mamans de savoir que les ultrasons sont des ondes sonores ordinaires et sûres, uniquement de haute fréquence, que nos organes auditifs ne peuvent pas percevoir. L'appareil utilisé pour le diagnostic émet un signal haute fréquence, qui fait écho aux organes et revient pour enregistrer l'image.

La seule chose que cette procédure affecte est l’utérus, qui peut se tonifier lors d’une échographie. Si la grossesse se déroule normalement, il n'y a aucun danger à poser le diagnostic. Si l'utérus est hypertonique ou s'il existe un risque de fausse couche, il est préférable de refuser des études supplémentaires.

Pendant la grossesse, par échographie répétée termes différents peut être tracée développement physiologique fœtus

Quand réaliser une échographie pendant la grossesse ?

Le développement intra-utérin du fœtus est un processus dynamique, c'est pourquoi l'échographie doit être réalisée à un moment qui fournit un maximum d'informations sur l'anatomie du fœtus.

Par arrêté du ministère de la Santé de Russie du 1er novembre 2012 n° 572n " Après approbation de la Procédure de mise à disposition soins médicaux dans le domaine de l'obstétrique et de la gynécologie» Lors d'une grossesse normale, une échographie est réalisée 3 fois. Il n'est pas nécessaire de réaliser une échographie tous les mois ou à chaque fois qu'une femme enceinte consulte un médecin à la clinique prénatale, sauf dans les cas où il existe des raisons de soupçonner la présence d'une pathologie nécessitant une surveillance dynamique. Par exemple, en cas de fausse couche, le nombre d'échographies augmente pour suivre la dynamique du développement fœtal.

L'échographie pendant la grossesse est réalisée à chaque trimestre :

au premier trimestre - à 11-14 semaines ;
au deuxième trimestre - entre 18 et 21 semaines ;
au troisième trimestre - à 30-34 semaines.

Les périodes optimales pour le triple dépistage sont de 12, 22 et 32 semaines. Si une complication de la grossesse est suspectée (saignement, douleur…), une échographie pourra être programmée de façon non programmée.

Échographie en début de grossesse (au cours du premier trimestre de la grossesse)

Avec la méthode d'échographie transvaginale utilisant un capteur vaginal, une grossesse peut être établie à 4-5 semaines. Avec une échographie transabdominale (à travers la paroi abdominale), la présence d'une grossesse peut être établie 2 à 2,5 semaines plus tard.

Aux premiers stades, le diagnostic de grossesse est établi sur la base de la détection d'un ovule fécondé dans la cavité utérine, sac vitellin, l'embryon et ses battements de coeur, en plus dates tardives– grâce à la visualisation du fœtus (ou des fœtus avec grossesse multiple).

pour confirmer la grossesse. Une augmentation du taux d'hCG dans le sang ou l'urine est un indicateur grossesse possible, ce qui peut être confirmé examen échographique. Détection de l'hCG dans le sang d’une femme sans tenir compte de l’échographie et signes cliniques n'est pas une confirmation absolue de grossesse. L'échographie transvaginale peut détecter une grossesse à un stade précoce (déjà au cours de la cinquième semaine de grossesse), lorsque la taille du sac fœtal n'est que de 2 à 3 mm, c'est-à-dire lorsque les menstruations sont retardées de 1 à 3 jours.
pour clarifier l'emplacement de l'ovule (pour confirmer une grossesse normale ou extra-utérine). Si à niveau d'hCG au-dessus de 750-1000 unités, il n'est pas possible de détecter le sac fœtal dans la cavité utérine ou si le sac fœtal est détecté en dehors de la cavité utérine, cela signifie la présence d'une grossesse extra-utérine (extra-utérine). La détection d'un sac vitellin par échographie dans la cavité utérine confirme une grossesse intra-utérine normale.
exclure la môle hydatiforme – complication dangereuse dans lequel il y a un utérus hypertrophié avec ou sans la présence d'un ovule fécondé, mais le développement normal de l'embryon ne se produit pas et les villosités choriales se développent sous la forme de cloques remplies de liquide.
pour confirmer la viabilité de l'embryon. Le cœur de l'embryon commence à se contracter au 23ème jour de développement (c'est-à-dire à partir de la sixième semaine de grossesse), qui est enregistré sur l'écran du moniteur. À ce moment-là, la fréquence cardiaque fœtale est normalement de 90 à 100 par minute. Après la 8ème semaine de grossesse, le rythme cardiaque fœtal doit toujours être détecté.
pour déterminer la durée de la grossesse. Avant que l'embryon ne soit visible, l'âge gestationnel est déterminé par le diamètre interne moyen du sac gestationnel. Avec l'apparition de l'embryon entre 7 et 14 semaines, l'âge gestationnel (âge gestationnel) est déterminé par la taille coccygienne-pariétale (CPR) de l'embryon ou du fœtus. Si avant la grossesse cycle menstruelétait irrégulière ou la date de la dernière menstruation n'est pas connue avec précision, l'indication la plus fiable de l'âge gestationnel est une échographie réalisée au cours du premier trimestre lors de la mesure du CTE.
détecter les naissances multiples. En cas de grossesse multiple, dès les premiers stades, vous pouvez voir deux ou plusieurs ovules fécondés situés séparément.
en cas de menace de fausse couche. En présence d'écoulements sanglants, il est très important d'évaluer la viabilité du fœtus (battement cardiaque, activité motrice). L'échographie en cas de risque de fausse couche est l'un des principaux et méthodes importantes Diagnostique Lors de la réalisation d'une échographie, le principal signe d'une menace d'interruption est un épaississement local des muscles utérins (hypertonie du myomètre), ainsi qu'une augmentation du diamètre pharynx interne. Dans la plupart des cas, l'hypertonie myométriale s'accompagne de douleurs dans le bas-ventre.

Entre 11 et 14 semaines de grossesse, un dépistage du 1er trimestre est effectué. Le dépistage pour le premier trimestre est un complexe des études suivantes :

mesurer l'épaisseur de la clarté nucale (NT) de l'embryon par ultrasons.
« double test » (test sanguin pour l'hCG et la PAPP-A (PAPP-A)).

Échographie au deuxième trimestre de la grossesse

La deuxième échographie est réalisée entre 20 et 24 semaines. L'objectif principal de la deuxième échographie réalisée au cours du deuxième trimestre de la grossesse est d'évaluer soigneusement l'anatomie fœtale à des fins de diagnostic. le plus grand nombre malformations congénitales du fœtus (CDF), soumises à détection prénatale.

Lors de la troisième échographie, les médecins diagnostiqueurs déterminent :

Présentation fœtale. Une échographie montre quelle partie se situe à la sortie de l’utérus : la tête du bébé ou le bébé couché en bas. La meilleure option pour un accouchement naturel – présentation céphalique. Pelvien ou présentation transversale peut être une indication pour une césarienne.
Fœtométrie fœtale. Tout comme au deuxième trimestre, l'échographie détermine les indicateurs du développement fœtal : développement fœtal, TG, OB, longueur des membres. Sur la base des données obtenues, l'âge gestationnel est calculé. Les normes de la troisième échographie pendant la grossesse peuvent être en avance ou en retard de 1 à 2 semaines sur les indicateurs normatifs pour un âge gestationnel donné. Cela est dû au fait que l'enfant grandit et se développe à pas de géant. Sur la base des résultats de l'échographie, le poids du fœtus est calculé.
Organes internes du fœtus. Lors de la troisième échographie, ils examinent la structure correcte des organes internes : organes abdominaux (estomac, foie, rate), reins, cœur, poumons, cerveau, structure du visage. Lors de la troisième échographie, le sexe de l'enfant est généralement clairement visible, à condition que le bébé ne croise pas les jambes.
Activité motrice fœtale. Normalement, lors de la 3ème échographie pendant la grossesse, il devrait être visible que le fœtus bouge activement ses bras et ses jambes, que ses membres sont pliés et que ses doigts sont serrés en poings. Des muscles détendus indiquent une hypoxie (manque d’oxygène). Il doit y avoir au moins deux ou trois mouvements par demi-heure d'inspection.
Placenta. La troisième échographie programmée pendant la grossesse examine le placenta très attentivement. À l'heure actuelle, il peut devenir difficile pour cet organe de faire face aux besoins toujours croissants du fœtus, ce qui peut entraîner des difficultés pour le bébé. manque d'oxygène. L'échographie évalue des paramètres tels que l'emplacement, l'épaisseur, la structure et le degré de maturité du placenta.
Dopplerographie, lorsque le flux sanguin dans les vaisseaux du fœtus, de l'utérus et du cordon ombilical est évalué. L'étude du flux sanguin utéroplacentaire permet d'évaluer et de prévenir l'état d'hypoxie (manque d'oxygène) chez le fœtus et d'identifier la pathologie du placenta (par exemple, son décollement). L'examen des vaisseaux du cordon ombilical permet de savoir si la nutrition du bébé est suffisante et d'identifier l'enchevêtrement du cordon ombilical avant la naissance. Le Doppler n'est pas prescrit à toutes les femmes, mais selon les indications.

L'échographie est-elle dangereuse pendant la grossesse ?

L'échographie est la base du diagnostic prénatal diverses maladies foetus, la méthode la plus informative et la plus accessible.

Des études étrangères ont prouvé que l'échographie en mode standard, dit mode B, est sans danger pour le fœtus. L'échographie peut être réalisée pendant la grossesse autant de fois que nécessaire pour obtenir des informations importantes. La seule question est de savoir quels termes sont les plus informatifs. Les innombrables échographies réalisées sur la plupart des femmes enceintes sont en principe inoffensives, mais ne fournissent souvent aucune information supplémentaire sur le fœtus et sont donc inutiles.

Les principaux spécialistes étrangers et nationaux du diagnostic par ultrasons, lorsqu'ils effectuent des échographies pendant la grossesse, sont guidés par le principe « aussi peu que nécessaire ».

Echographie 3D et 4D

DANS dernières années De nouvelles technologies échographiques ont été développées sur la base de l'échographie tridimensionnelle (3D) et en temps réel (4D). Désormais, l’échographie peut être bidimensionnelle, tridimensionnelle et quadridimensionnelle. Avec une échographie bidimensionnelle, le contour du fœtus est visible sur le moniteur en noir et blanc. L’échographie tridimensionnelle – l’échographie 3D – est déjà une image couleur tridimensionnelle. L'échographie 4D montre le fœtus en mouvement en temps réel.

L'échographie tridimensionnelle comme méthode de diagnostic est de préférence utilisée uniquement pour des indications spéciales prescrites par un médecin et n'est pas recommandée pour un examen standard dans tous les cas de grossesse, et plus encore pour obtenir des images du fœtus sans indication médicale. Après tout, les scientifiques n’ont toujours pas été en mesure de prouver si les ultrasons sont nocifs pour le fœtus (qu’ils soient bidimensionnels, 3D ou 4D) ou non, surtout dans les premiers stades, lorsque les organes et les tissus du bébé sont en train de se développer.

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