Costipazione dei bambini sul petto. Cosa può essere considerato costipazione nei neonati? Cosa dovrebbero fare i genitori

Secondo le statistiche ufficiali, ogni quinto bambino soffre. Il bambino spinge, prova, ma ancora non c'è risultato. Naturalmente, questo stato di cose è molto spaventoso per i giovani genitori, perché non sanno cosa fare con la stitichezza nei bambini.

Ci sono molte ragioni per la comparsa della malattia: malnutrizione madri, poca quantità di cibo, mancanza di acqua, problemi di stomaco, passaggio brusco ad una formula diversa o ad una piccola attività del bambino.

Segni di stitichezza

Secondo i pediatri, la diagnosi di stitichezza in Bambino posto per i seguenti motivi:

  • Feci solide - il tipo 1 e 2 dalla tabella sottostante indicano costipazione, tutto il resto è considerato normale.
  • Assenza di feci per più di un giorno.
  • Perdita di appetito, irrequietezza generale, il bambino spinge forte nel processo di svuotamento.
  • Il viso diventa rosso, le gambe si stringono.
  • Il bambino non sta ingrassando bene.
  • Si ritiene che il bambino non sia completamente sollevato.

Ma ci sono circostanze ed età dei bambini in cui lo stato di assenza di feci non è stitichezza. Descriviamoli:

Dipendenza delle feci dall'età

Primi giorni di vita

Nei primi giorni della sua esistenza (questo è 1, 2 giorni), il bambino raramente svuota l'intestino (da 1 a 3 volte). Aspetto le feci dipendono direttamente dalla nutrizione ricevuta.

Se il bambino è allattato al seno, le feci sono acquose. Il colore è marrone giallastro o semplicemente giallo. Una tinta verdastra può essere presente nelle feci. L'odore è come un odore latte acido. Nella consistenza sono talvolta visibili grumi e schiuma non digeriti.

Il bambino che è acceso alimentazione artificiale le feci sono di colore più scuro, la consistenza è densa e c'è un caratteristico odore di feci.

Primi due mesi

Hai la stitichezza bambino di un mese? Raramente. Devi sapere che i bambini di questa età possono defecare da 2 volte al giorno o più.

I bambini nutriti con latte artificiale dovrebbero defecare almeno una volta al giorno. Questo è un requisito rigoroso.

Età 2-6 mesi

Con l'età, il numero di movimenti intestinali diminuisce. Se bambino di due mesi la norma è considerata 5 volte al giorno, quindi all'età di sei mesi - 1-2 volte.

Ci sono momenti in cui un bambino svuota l'intestino solo una volta ogni due giorni. Il motivo è che il latte materno è molto ben assorbito dai bambini.

Età da 6 mesi a un anno di età

All'età di sei mesi iniziano a dare cibi complementari. Il bambino va al vasino 1-2 volte al giorno. Le feci si formano, hanno un cattivo odore e diventano più scure.

Quindi, quando si effettua una diagnosi di stitichezza, è necessario:

  • Considera l'età del bambino
  • Sappi che il numero di movimenti intestinali al giorno è strettamente individuale
  • Valuta non il numero di volte, ma la condizione generale: appetito, comportamento e aumento di peso
  • Ricorda che per i bambini allattati con latte artificiale, il numero di movimenti intestinali dovrebbe essere almeno una volta.

Cause

Le cause della stitichezza sono:

  1. Sbagliato comportamento alimentare madre del bambino. Il cibo mangiato dalla madre si riflette nel latte. Molti prodotti hanno un effetto fissante. Questi includono: formaggi ad alto contenuto di grassi, latte di mucca, pane bianco, riso, tè forte, pasticceria, caffè, noci (anacardi, arachidi). Alcuni farmaci possono dare lo stesso effetto: preparati a base di ferro, diuretici, medicinali per bruciore di stomaco e gastrite.
  2. Difetto latte materno. Anche la malnutrizione provoca stitichezza frequente. Il bambino perde peso corporeo e non può andare "in grande stile".
  3. Miscela di latte selezionata in modo errato. È meglio scegliere una miscela senza ferro nella composizione.
  4. Passaggio brusco a un altro miscela artificiale. I medici non ti consigliano di passare immediatamente a mangiare una miscela diversa. Se hai ancora un tale bisogno, fallo gradualmente, nell'arco di pochi giorni. Quindi la stitichezza nel tuo bambino a causa di un cambiamento nella nutrizione non si verificherà.
  5. Scarsità d'acqua. Durante l'allattamento al seno, non è necessario integrare il bambino con l'acqua fino ai sei mesi di età. Casi eccezionali possono essere febbre, caldo e diarrea. A differenza dei neonati, è imperativo dare acqua ai bambini allattati artificialmente.
  6. Tempo atmosferico. La stitichezza si verifica spesso a causa del caldo. Le feci possono essere assenti fino a 3 giorni.
  7. Insufficiente attività fisica. Soprattutto per questo motivo c'è stitichezza in un neonato. Pertanto, è importante svolgere compiti passivi con il bambino. esercizi ginnici: solleva le braccia e le gambe, falle roteare, fai una bicicletta con le gambe e premile sulla zona della pancia.
  8. Violazione della flora in un bambino a causa di nascita prematura e problemi durante la gravidanza.
  9. Malattie dell'intestino. I bambini hanno anomalie congenite sviluppo dell'apparato digerente. Ad esempio, allungamento dell'ansa sigmoidea, malattia di Hirschsprung, restringimento dell'ano. Per questo motivo, la stitichezza nel bambino si verifica costantemente.
  10. Immaturità del sistema nervoso. La stitichezza si verifica perché le terminazioni nervose nella parete intestinale del corpo non sono completamente maturate. Di conseguenza, l'intestino semplicemente non può spostare le feci verso l'uscita. Il trattamento in questo caso non è richiesto. Questa condizione si risolve senza intervento entro due mesi.
  11. Malattie di vari sistemi del corpo. Sconfitte sistema nervoso pessimo effetto sulla capacità di svuotamento dell'intestino.
  12. Allergie alimentari e intolleranza al lattosio. In questo caso, la stitichezza può essere variabile. È sostituito da diarrea e rigurgito.
  13. Altre malattie: rachitismo, miastenia grave, malattie del midollo spinale, ipotiroidismo dolicocolon, dolicosigma. Queste malattie possono essere le cause della stitichezza non solo nei bambini di età inferiore a un anno, ma anche di età superiore: 3-5 anni.

Il medico aiuterà a stabilire la causa esatta e a curare la malattia.

Metodi di trattamento

Prima di tutto, i genitori dovrebbero fare quanto segue:

  1. Chiedi consiglio e aiuto a un medico.
  2. Durante l'allattamento, la madre deve riconsiderare la sua dieta e applicare il bambino al seno più spesso.
  3. Un bambino artificiale dovrebbe ricevere acqua tra una poppata e l'altra.
  4. Un bambino di età superiore ai sei mesi dovrebbe ricevere verdure e mele (grattugiate).
  5. Un bambino la cui età più di un anno, devi assolutamente nutrire la zuppa a pranzo. Questa raccomandazione vale sia per gli adulti che per i bambini di età superiore ai 2 anni.
  6. Acquista un umidificatore e usalo come indicato.

Se queste azioni non migliorano il quadro della malattia, visita un gastroenterologo, neurologo, endocrinologo. Il medico effettuerà un esame ed escluderà malattie gravi.

Per il trattamento, è necessario utilizzare i seguenti metodi:

  1. Massaggio.
  2. Assunzione di farmaci.
  3. Utilizzo mezzi meccanici (supposte di glicerina, tubo del gas).
  4. Adeguamento della nutrizione della madre e del bambino fino a un anno.

Massaggio

L'intestino di un neonato è sottosviluppato, quindi ha bisogno di aiuto. Come aiutare il bambino con costipazione? È necessario fare massaggi, stimolando così la motilità intestinale. Il massaggio non solo aiuta con la stitichezza, ma contribuisce anche alla rimozione dei gas accumulati. Il massaggio quotidiano dovrebbe consistere nelle seguenti tecniche:

  • Prima accoglienza. Metti il ​​bambino sulla schiena. Massaggia con movimenti circolari attorno all'ombelico della pancia. Il numero di movimenti è 15. Tali movimenti aiutano anche i bambini più grandi (1-5 anni) e gli adulti.
  • Seconda accoglienza. Posiziona il bambino sulla schiena. Piega le gambe e tirale verso la zona della pancia, quindi raddrizzale. Il numero di movimenti è 5.
  • Terza ripresa. Anche il bambino giace sulla schiena. Il massaggio consiste nel raddrizzare e piegare le gambe. Le azioni devono essere eseguite in sequenza. È importante tenere le gambe del bambino per le articolazioni della caviglia. Cerca di mantenere la coscia del bambino a contatto con lo stomaco. Il numero di movimenti è 5.
  • Quarta ripresa. Il bambino è steso sullo stomaco. Puoi metterlo sul letto o sulle ginocchia. Massaggiare con il palmo della mano in senso orario. Devi iniziare a muoverti dall'area delle scapole e continuare fino all'osso sacro.
  • Quinto ricevimento. Dopo ogni poppata, metti il ​​​​bambino sulla pancia. Dovrebbe essere in questa posizione per 2-15 minuti. Il tempo dipende dall'umore del bambino, dallo sviluppo fisico e dall'età.

Questo massaggio dovrebbe essere usato per trattare i problemi con i rifiuti fecali nei neonati (indipendentemente dalla nutrizione).

Assunzione di farmaci

Se il massaggio non ha aiutato, i medici prescrivono i seguenti farmaci: candele Duphalac, Plantex, Espumizan, Sub-Simplex, Bobotik, Glycelax.

Per il trattamento, devono essere somministrati al bambino secondo le istruzioni o le raccomandazioni del medico. Le medicine funzionano bene per i bambini di età superiore a 3 anni.

Uso di mezzi meccanici

I mezzi meccanici possono aiutare urgentemente con un problema che si è presentato.

Spesso, per curare la stitichezza, ai bambini vengono prescritte supposte di glicerina. Irritano il retto e provocano feci. Oltre a questo effetto, facilitano lo scarico delle feci grazie al fatto che si sciolgono nel corpo e si trasformano in un lubrificante.

Il tubo del gas può anche dare l'effetto di irritazione del retto e provocare un movimento intestinale.

Un buon modo è stimolare l'intestino. Per questo è necessario utilizzare batuffolo di cotone, che sarà abbondantemente unto con crema o vaselina. Viene inserito superficialmente e delicatamente nell'ano, quindi ruotato più volte. Per colpa di alto rischio lesioni, questo metodo dovrebbe essere usato molto raramente e con attenzione.

A volte si può rispondere alla domanda su cosa fare con la stitichezza: applicare un clistere. Si noti che questo metodo è il più estremo e viene utilizzato per ultimo nei bambini di età inferiore a un anno. Può essere fatto solo dopo aver provato tutti gli altri metodi. Il trattamento della stitichezza nei neonati avviene con l'aiuto della più piccola siringa n. 1. La sua punta dovrebbe essere morbida. La soluzione clistere è acqua bollita con qualche goccia d'olio.

A volte le nostre nonne consigliano di fare un clistere con il sapone da bucato. Sappi che questo è inaccettabile. Soprattutto fino a un anno. Un tale rimedio per la stitichezza può portare a infiammazioni croniche, sanguinamento e ulcere.

Alimentazione materna e infantile

Durante l'alimentazione, è necessario tenere conto del fatto che la stitichezza fino a un anno di età si verifica a causa del fatto che alcuni alimenti nel loro corpo sono assorbiti troppo bene. Pertanto, è necessario nutrire cibi che rimangono nel corpo.

Quando si allatta un bambino fino a un anno, è necessario aggiungere prodotti che hanno un effetto lassativo al menu della madre. Si tratta di albicocche secche, barbabietole bollite, carne di pollame, insalata dal set verdure fresche(soprattutto con aneto, prezzemolo e olio vegetale), prugne, zucca, kefir e yogurt non zuccherato.

Se un bambino di età inferiore a un anno viene nutrito con miscele, dovresti provare quanto segue latticini: Nutrilak, Nutrilon, Nat.

La fibra elimina bene la ritenzione fecale. Pertanto, per il trattamento della stitichezza nei bambini da uno a tre anni, è necessario introdurre nella dieta pane, crusca, cereali, frutta e verdura.

Quando si tratta la stitichezza, i cereali dovrebbero essere somministrati in una forma poco cotta. Questa raccomandazione non dipende dall'età del bambino.

Se la stitichezza si verifica in un bambino di età pari o superiore a 5 anni, oltre alle raccomandazioni di cui sopra, è importante escludere cibi fritti, grassi e ricchi di amido, dare più latticini fermentati, frutta secca e cereali senza latticini.

19.03.2017

Come aiutare un bambino con stitichezza: quasi tutti i genitori hanno riscontrato questo problema. Cosa devi sapere sulla stitichezza nei neonati, per non essere colto di sorpresa? In questo articolo, vedremo di più informazione necessaria che può essere utile nella pratica.

Nei neonati, la stitichezza è un fenomeno abbastanza comune, soprattutto nei primi mesi di vita, poiché il lavoro dell'intestino non è stato ancora adeguatamente messo a punto, non è stabile. Fin dai primi giorni, bambini allattamento al seno andare in bagno fino a 8 volte al giorno in base al numero di poppate e artefici - fino a 4. A poco a poco, con la crescita, il numero di svuotamenti si riduce. Va anche notato che questo processo è molto fenomeno individuale. Non tutti i bambini hanno un movimento intestinale ogni giorno. Poiché a questa età il bambino è sotto la costante supervisione degli adulti, non sarà difficile per loro notare eventuali cambiamenti nella frequenza e nella qualità Sedia per bambini tenere in considerazione caratteristiche individuali il tuo bambino.

sintomi di stitichezza

Se sono trascorsi più di 1 e 2 giorni dall'ultimo svuotamento e, allo stesso tempo, l'appetito e il sonno del bambino sono scomparsi, urla costantemente, si irrita o spinge senza motivo, grugnisce forte, scuote le gambe, le tira a la pancia, gli archi e la pancia diventano più densi, gonfi e, per così dire, induriti, il che significa che il bambino ha la stitichezza. Allo stesso tempo, anche le masse delle feci sono soggette a modifiche, diventano più viscose e compatte. Quando un bambino non può andare in bagno, si trova di fronte a uno spiacevole interno sensazioni dolorose, che gli danno ansia, manifestata esteriormente nel suo comportamento. Dorme male, rifiuta il cibo, piange costantemente ed è cattivo, il che a sua volta porta all'interruzione del sonno e al ritmo della vita dei genitori. In tali situazioni, le madri ricorrono spesso a rimedi popolari a casa, ma potrebbero non essere produttivi.

Se la frequenza di recidiva della stitichezza è elevata, è imperativo consultare un pediatra per determinare con precisione la causa del problema e, tenendone conto, adottare ulteriori misure. azioni attive per aiutare tuo figlio.

Tipi di costipazione nei neonati

La costipazione organica (malattia di Hirschsprung) è un fenomeno piuttosto raro associato ad anomalie patologiche congenite nella struttura e nel funzionamento dell'intestino del bambino, che si riscontra anche in Neonatologia. In poche parole, il bambino non può e non sa fare la cacca. Il problema di tale costipazione è risolto solo dall'intervento chirurgico.

La costipazione funzionale è un evento più comune associato alla ritenzione delle feci del bambino. Il problema di tale costipazione può essere risolto sia con droghe che mezzi non farmacologici(massaggio, clistere, succo di barbabietola). Per giusta scelta metodo di trattamento, è necessario, prima di tutto, stabilire la causa della stitichezza in modo tempestivo e corretto.

Cause di stitichezza

La digestione di un bambino dipende direttamente dalla composizione e dalla qualità del latte materno materno, cioè da cosa e come mangia una donna. Il consumo eccessivo da parte di una madre che allatta di cibi come carne, riso, muffin, tè, caffè e altri può provocare stitichezza in un bambino. La dieta della madre dovrebbe essere affrontata in modo attento e selettivo, con alcune restrizioni. Dovrebbe mangiare più cibi contenenti fibre vegetali. Inoltre, se la madre ha assunto antibiotici, il neonato ha una violazione della microflora, che può anche causare difficoltà nella defecazione.

Mancanza di latte durante l'allattamento

Il corpo del bambino è predisposto per la digestione importo richiesto il cibo, in caso di carenza di esso per mancanza di latte da parte della madre, dà una reazione sotto forma di stitichezza.

Cambiamenti nella dieta del bambino

Spesso con il cambiamento cibo per bambini, ad esempio, quando si passa dall'allattamento al seno alle miscele, l'apparato digerente del bambino non ha il tempo di ricostruirsi e malfunzionamenti sotto forma di stitichezza.

Introduzione troppo precoce o errata di alimenti complementari nella dieta del bambino

Spesso le madri hanno fretta di dare al loro bambino una prova del solito cibo per adulti che causano disturbi nel lavoro della digestione del bambino. I pediatri raccomandano di introdurre alimenti complementari ai bambini non prima dei sei mesi di età. A volte, dopo che il bambino ha raggiunto l'età appropriata, le madri esagerano con la quantità di alimenti complementari. Il sistema digestivo dei bambini non può far fronte a un tale volume di nuovo cibo.

Quantità insufficiente di acqua nel corpo del bambino

La mancanza di acqua è più spesso vissuta dai bambini allattati artificialmente. Inoltre, nella stagione calda, il bambino può aumentare il livello di sudorazione, che a sua volta può portare alla disidratazione e all'indurimento delle feci. Per evitare problemi con lo svuotamento difficile dei bambini, è necessario fornire un apporto sufficiente e regolare di umidità al loro corpo durante il giorno. In estate è necessario umidificare l'aria della stanza.

Dentizione nei bambini

Questo processo naturale, inevitabile, ma così doloroso è spesso accompagnato da effetti collaterali. sintomi di accompagnamento, in qualche modo una diminuzione dell'immunità, un aumento della temperatura corporea e persino la stitichezza.

Ipodynamia del bambino

La stitichezza può essere causata dall'immobilità piccolo uomo, per evitare che i genitori dovrebbero assolutamente fare esercizi fisici con i loro bambini. In questi casi, è utile che i bambini gattonino di più sulla pancia.

Disturbi psicosomatici

ritenzione delle feci all'interno infanzia Può anche essere causato da disturbi nello stato psico-emotivo del bambino, ad esempio durante una lunga separazione dalla madre.

Malattie gravi

La stitichezza nei neonati può essere un sintomo di malattie come il dolicosigma o il deficit di lattasi, pertanto, nel caso in cui un bambino incontri questo problema, si consiglia vivamente di mostrarlo al medico.

Come aiutare un bambino a casa con stitichezza

Il lassativo è controindicato per i neonati! Prima di tutto, dovresti consultare uno specialista.

Non trascurare l'opportunità di parlare con il tuo pediatra, che sa esattamente cosa fare a casa se c'è stitichezza nel bambino e ti darà consigli comprovati. Molti medici non sono sostenitori trattamento farmacologico stitichezza nei bambini molto piccoli, ma possono consigliare farmaci - Dufolac a base di lattulosio, che può essere assunto dal momento della nascita, e in futuro - Bifidumbacterin e Linex contenenti batteri probiotici benefici per ripristinare una microflora intestinale sana. Ci sono sicuri ed efficaci farmaci che puoi usare a casa.

Massaggio per costipazione

Con una leggera stitichezza, il massaggio aiuta molto. Innanzitutto, la piccola pancia deve essere riscaldata con un asciugamano caldo. La regola per eseguire un tale massaggio: accarezzare delicatamente la pancia del bambino con movimenti circolari lisci in senso orario, premendo leggermente su di essa; non fare movimenti forti e bruschi! Puoi anche abbracciare il bambino con molta attenzione e delicatezza. Il calore dell'abbraccio di una madre ha un effetto molto benefico su stato psico-emotivo bambino. Inoltre, in combinazione con il massaggio, puoi fare alcuni esercizi fisici con le gambe dei bambini, come le forbici o una bicicletta.

Dopo tale influenze meccaniche i gas lasceranno l'intestino del bambino e arriverà il tanto atteso sollievo. Il massaggio è un'ottima misura preventiva per eliminare la ritenzione delle feci in futuro e migliorare il funzionamento dell'intestino dei bambini in generale. Prima di iniziare un massaggio, dovresti anche consultare un medico per non danneggiare organi di bambini così fragili e non ancora forti. È meglio se il primo massaggio viene eseguito da uno specialista esperto e ti mostra come farlo correttamente.

succo di barbabietola

Inoltre, con una leggera stitichezza e come profilassi, può aiutare il succo di barbabietola, che migliora il funzionamento dell'apparato digerente dei bambini, ma con una ritenzione delle feci dolorosa e prolungata, potrebbe essere inefficace. Inoltre, puoi utilizzare questo strumento solo se il bambino ha già familiarità con il cibo per adulti.

Clistere

Uno dei comuni malintesi genitoriali è che la cura per la stitichezza sia un clistere. Questo è sbagliato! Un clistere dovrebbe essere usato solo in ultima risorsa e solo con il permesso del medico. A prima vista, questo rimedio efficace ha solo un effetto a breve termine, mentre lava via la microflora naturale dall'intestino del bambino con acqua, il che aggrava il problema in futuro. Quando si utilizza un clistere, la stitichezza si ripresenterà in futuro. È vero, ci sono situazioni trascurate in cui un clistere è indispensabile.

In questi casi, le mani vengono lavate accuratamente, viene preso un clistere taglia piccola(n. 1), riempito con acqua calda bollita fino a un volume di 25 ml. La punta della punta del clistere viene lubrificata con olio vegetale o vaselina sterilizzato utilizzando un batuffolo di cotone e inserita con molta attenzione nel retto del bambino di 3-4 cm L'aria deve prima essere rilasciata dal clistere. L'acqua viene rilasciata nell'intestino molto gradualmente, delicatamente. Dopo aver rimosso la punta con una mano, con l'altra tenere i glutei del bambino premuti per 3-5 minuti in modo che l'acqua non fuoriesca. Tale procedura porterà a uno svuotamento precoce e al sollievo dell'intestino dei bambini. A volte in casi difficili, come misure estreme ricorrere all'uso di supposte di glicerina, burro o olio vegetale all'estremità di una pipetta, che irritano le pareti dello sfintere intestinale e si ammorbidiscono sgabello.

Prevenzione

La prevenzione regolare della stitichezza ti salverà dalla necessità di trattare questo problema in futuro. I seguenti consigli ti aiuteranno in questo:

  • monitorare attentamente l'alimentazione dei neonati e delle madri che allattano, privilegiando alimenti leggeri ma ricchi di nutrienti (frutta, verdura) ed evitando prodotti nocivi(grasso, dolce).
  • non essere pigro e dai regolarmente alla tua prole un massaggio leggero e morbido senza movimenti forti e improvvisi dopo il pasto successivo. Ciò non solo stimolerà la peristalsi dell'intestino dei bambini, ma aumenterà anche il tono generale dell'organismo in crescita, contribuirà al suo sviluppo fisico. Puoi invitare uno specialista per un massaggio, ma non dimenticare quello gentile tocco tattile le madri portano anche benefici significativi da mantenere salute mentale Bambino.
  • lascia che tuo figlio beva periodicamente succo di barbabietola in piccole quantità. Attenzione: questo può essere fatto solo dopo che il bambino ha preso confidenza con il cibo degli adulti, altrimenti provocherai un disturbo ancora più grave del fragile intestino dei bambini.

Se non hai superato il problema della stitichezza nei neonati, non farti prendere dal panico, non ricorrere a autotrattamento, mostra il bambino al dottore. Per scegliere trattamento adeguato, e non danneggiare ancora di più il bambino, è necessario conoscere esattamente la causa della ritenzione delle feci. Anche ritardare la soluzione del problema non vale la pena, poiché un sollievo prematuro dalla stitichezza può portare all'avvelenamento da parte dei prodotti di decomposizione del cibo e all'intossicazione del corpo.

L'introduzione di nuovi piatti nella dieta di un bambino richiede l'adattamento del suo sistema digestivo e immunitario. Ci deve essere una transizione graduale a cibo normale per tipologia e quantità di prodotti. Segni di stitichezza nei neonati con l'introduzione di alimenti complementari significano atteggiamento disattento alla dieta e all'alimentazione. È necessario aiutare il bambino regolando la dieta. Azioni preventive aiutano a prevenire la ritenzione delle feci.

La defecazione dei bambini allattati al seno è individuale: da più volte al giorno a 1 volta a settimana. Il latte materno fornisce il corpo del bambino sostanze essenziali che gli dà l'opportunità di svilupparsi pienamente.

Dopo 6 mesi, il latte materno, il latte artificiale per bambini artificiali sono insufficienti in termini di intensità energetica e nutrienti. Sono necessari cambiamenti nella dieta. Il bambino ha bisogno di più calorie, vitamine, proteine, carboidrati.

Dopo l'inizio degli alimenti complementari, la defecazione dovrebbe essere quotidiana in modo che le feci non si pietrifichino e non danneggino le pareti dell'intestino, del retto e dell'ano.

Con un lungo ritardo nelle feci (fino a 3 giorni), a causa dell'introduzione di nuovi piatti, inizia l'intossicazione del corpo: compaiono eruzioni cutanee.

Le principali cause di stitichezza

La malattia di Hirschsprung può essere una causa congenita di ritenzione fecale nell'intestino. Cambiamento patologico parte dell'intestino impedisce alle feci di muoversi verso il retto. L'1% dei bambini soffre della malattia. Diagnosticato dalla nascita.

La stitichezza in un bambino può verificarsi se è inattivo a causa di una malattia, ha un intestino fisiologicamente immaturo, muscoli addominali deboli. Ricevuto da una madre che allatta, un bambino di agenti antibatterici viola la microflora del tratto gastrointestinale, che porta prima alla disbatteriosi e poi alla ritenzione delle feci.

Le cause di costipazione non legate al cibo includono:

  • situazione stressante (cambio di residenza, ambiente non familiare);
  • Anemia da carenza di ferro;
  • aumento della secchezza dell'aria nell'appartamento, per strada.

Con l'allattamento al seno parallelo, l'alimentazione materna può provocare disturbi intestinali. Con l'introduzione di alimenti complementari, possono verificarsi problemi con la defecazione con mancanza di liquidi, malnutrizione. I sintomi della stitichezza compaiono dopo la prima poppata.

carenza di liquidi

Un bambino allattato al seno non ha bisogno di liquidi aggiuntivi. Nuovo supplementi nutrizionali e la riduzione del latte materno senza compensazione con l'acqua renderà le feci dense. Al bambino deve essere insegnato a bere acqua mentre assume nuovi alimenti.

Meno riceverà latte dal seno, più dovrebbe bere acqua, imparare a dissetarsi. L'uso di prodotti da forno deve essere lavato con acqua in quantità sufficiente. Quando si passa a cibo solido il volume del liquido (composta di frutta secca, acqua per neonati) è minimo - 125 millilitri, massimo - 200 millilitri.

Nutrizione inappropriata

Gli errori negli alimenti complementari iniziano con l'identificazione degli alimenti per la dieta di un bambino.

Il bambino riceve pasti ricchi di proteine, carboidrati, grassi:

  • fagioli;
  • piselli;
  • maiale;
  • crema;
  • panna acida.

Non è consigliabile introdurre inizialmente con patate, banane, pesce di mare. Una singola porzione dovrebbe corrispondere al volume dello stomaco e dell'intestino. Immaturo tratto digerente non sarà in grado di elaborare l'intera quantità di cibo.

Violazione del programma di alimentazione

C'è una certa sequenza di introduzione di nuovi prodotti nella dieta del bambino. A sei mesi dovrebbe ricevere purea di verdure, a 7 mesi dovrebbe provare cereali, olio vegetale, a 8 mesi - frutta tritata. La carne arriva sul tavolo del bambino a 9 mesi, kefir - a 10 mesi, prodotti ittici- a 11 mesi.

Questa sequenza nel tempo è spiegata dalla particolarità dello sviluppo del sistema enzimatico del corpo del bambino. A 6 mesi, il corpo di non tutti i bambini sarà in grado di assorbire carne o pesce, il che causerà stitichezza.

allergia al cibo

Introduzione alla dieta del bambino di alcuni ingredienti provoca ritenzione delle feci a causa di una reazione allergica.

Il corpo del bambino potrebbe non assorbire bene:

  • latte;
  • uova;
  • pescare;
  • verdure, bacche, frutti rossi.

Il latte di mucca è uno dei più cause comuni allergie alimentari. Contiene 25 antigeni che possono causare un aumento della risposta immunitaria. Il latte bollito perde parzialmente l'allergenicità, ad eccezione di due proteine: caseina e P-lattoglobulina.

Le proteine ​​\u200b\u200bdel pollo contengono un forte allergene: l'albumina, che provoca la produzione di immunoglobuline. Il tuorlo non ha tale effetto su sistema immunitario. Causa di allergie a pomodori, melograni, fragole, rossi peperone, anguria, ciliegie, uva, ribes rosso - il pigmento licopene, grazie al quale la buccia e la polpa hanno un ricco colore rosso.

Come capire che un bambino ha stitichezza - sintomi e segni

È possibile determinare il ritardo nelle feci in base alle condizioni del bambino. Bambino attivo e allegro, con buon appetito e dormire, non avverte disagio nell'addome. Si dovrebbe attirare l'attenzione su ansia e pianto senza motivo, disturbi del sonno, avversione al cibo. Quando è iniziata la voglia di defecare, il bambino si sforza, arrossisce, piange. La pancia del bambino è tesa.

Feci con costipazione ha caratteristiche: tappo fecale all'inizio della defecazione, sostanza liquida alla fine. Nei casi avanzati, con un ritardo superiore a 3 giorni, le feci escono solide, cadendo a pezzi, con coaguli di sangue.

Un segno indiretto che inizia la stitichezza è una diminuzione del numero di minzioni. Dopo sei mesi, normalmente dovrebbero essere almeno 15 al giorno. Diminuzione del volume delle urine e feci spesse- segni di mancanza di liquidi nel corpo.

Come aiutare un bambino

Un bambino, compreso un neonato, ha bisogno aiuto efficace per i movimenti intestinali in caso di stitichezza.

Per attivare la peristalsi, devi eseguire alcune manipolazioni:

  1. Massaggia la pancia del bambino in senso orario per diversi minuti.
  2. Quindi metti su una superficie dura con il backup e lascia per 5 minuti.
  3. Girati, piega le gambe all'altezza delle ginocchia e premi sul petto.
  4. Ruota le gambe alternativamente, eseguendo l'esercizio "bici".

Nei casi in cui la stitichezza è superiore a 2 giorni, vengono dati i bambini farmaci sotto forma di lassativo, supposte, mettere clisteri. I farmaci rilassanti per i bambini piccoli dovrebbero essere prescritti da un medico. Supposte di glicerina, clisteri con acqua calda bollita aiuteranno a far uscire le feci spesse.

Correggere la nutrizione

La modifica dietetica comprende tre elementi:

  • esclusione di prodotti che causano stitichezza;
  • aumento della quota di verdura, frutta;
  • compliance dietetica.

Con una tendenza alla stitichezza, i prodotti grassi, ipercalorici e viscosi vengono rimossi dal menu del bambino:

  • latte 3,2%;
  • ricotta 18%;
  • kefir 3,2%;
  • maiale;
  • montone;
  • salmone;
  • aringa;
  • semolino;
  • dolci freschi;
  • carote bollite.

Invece di cibi ricchi di grassi, carboidrati, al bambino viene dato latte scremato, ricotta, kefir, carne dietetica, pesce, pane di crusca. Nella dieta vengono introdotti purea di cavolfiore, zucchine, prugne, albicocche, zucche, che hanno un effetto lassativo sull'intestino. La farina d'avena e il grano saraceno sono ricchi di fibre, che impediscono l'ispessimento delle feci. Olio vegetale usato come lassativo, aggiungendolo a piatti pronti in poche gocce.

Il programma dei pasti aiuta a migliorare il funzionamento del tratto digestivo. Al bambino vengono somministrati in determinate ore cibi lassativi che aiutano a purificare l'intestino allo stesso tempo. La combinazione di prodotti aiuta a migliorare il gusto, regolare funzione escretoria: gli additivi della frutta vengono aggiunti ai cereali, piatti di carne- verdura.

Misure preventive

La stitichezza è il risultato della malnutrizione. A causa della compromissione della defecazione, ci saranno problemi con il metabolismo, lo stomaco, l'intestino, che saranno più difficili da correggere con l'età.

Per evitare la stitichezza, gli alimenti complementari iniziano con dosi minime: da mezzo cucchiaino. Il volume giornaliero aumenta di 10-15 grammi.

Per le puree di verdure, le zucchine sono adatte all'inizio, cavolfiore. Non dovrebbe cucinare purea di frutta da mele dalla buccia rossa, lamponi, ribes rosso. Pere grattugiate, mele verdi, albicocche, prugne - opzione adatta SU stato iniziale alimenti complementari.

Il termine per introdurre una norma a tutti gli effetti del prodotto nella dieta del bambino è di almeno 2 settimane. Per facilitare il compito, è necessario redigere un menu per questo periodo, in cui indichi quando, quanto e cosa dovrebbe ricevere il bambino. Ai primi segni di stitichezza, è possibile determinare quale prodotto è stato violato con l'introduzione per modificare la dieta.

Tra tutti i disturbi esistenti, i bambini di età inferiore a un anno sono spesso preoccupati per la stitichezza. I neonati hanno problemi con i movimenti intestinali entro pochi giorni dalla nascita. È importante eliminare questa patologia nel tempo, altrimenti può portare al deterioramento condizione generale Bambino.

Durante il normale funzionamento degli organi tratto gastrointestinale e l'intestino, l'atto della defecazione avviene quotidianamente. Il processo di solito si svolge in mattina e non provoca disagio o dolore. Le masse fecali hanno una struttura morbida e una persona non ha bisogno di fare uno sforzo per farle uscire.

Se il processo di defecazione non si verifica tutti i giorni, o l'atto di defecazione richiede uno sforzo e le feci diventano troppo dure e secche, allora in questo caso possiamo parlare di stitichezza.

Si verificano problemi con le feci età diverse. Molto spesso, i neonati e gli anziani soffrono di questa patologia. I movimenti intestinali poveri possono durare da pochi giorni a mesi. La voglia di defecare provoca dolore intenso nello stomaco e spesso finiscono nel nulla.

Anche la causa di movimenti intestinali poveri e assenza totale la defecazione diventa spesso fattore psicologico. Può essere provocato da una lunga separazione del bambino dalla madre, ad esempio, a causa della sua malattia.

Mancanza di movimenti intestinali nei bambini a causa dell'alimentazione mista

È stabilito dalla natura in modo che il bambino debba mangiare esclusivamente latte materno. Ecco perché stitichezza nel neonato alimentazione mista un evento molto comune.

L'introduzione di ulteriori miscele artificiali al bambino è spesso dovuta alla mancanza di latte materno o alla sua scarsa qualità. A volte capita che i bambini non ne abbiano abbastanza del latte materno, poiché ha un contenuto di grassi insufficiente. In questo caso, i bambini si comportano irrequieti, dormono male e si comportano continuamente.

Il motivo dell'accumulo di feci nell'intestino con l'alimentazione mista è la miscela stessa. Questo tipo di cibo non è abituato piccolo organismo e non può gestirlo. Spesso l'introduzione di un nuovo alimento provoca uno spasmo riflesso nei neonati, che provoca il ristagno delle feci nell'intestino e porta alla stitichezza.

Inoltre, la ritenzione delle feci durante l'alimentazione artificiale può verificarsi a causa di temperatura sbagliata cibo. Il cibo del bambino non dovrebbe essere né caldo né freddo. È meglio concentrarsi sulla temperatura del latte materno. Ciò contribuirà a evitare problemi con i movimenti intestinali.

Inoltre, la stitichezza durante l'introduzione di alimenti complementari appare spesso a causa dell'insufficiente apporto di fibre alimentari, che influisce sulla stimolazione dei muscoli dell'apparato digerente.

Perché si verifica la ritenzione delle feci durante l'allattamento?

La stitichezza nei neonati allattati al seno si sviluppa spesso a causa dell'insufficiente produzione di latte. Questa mancanza di feci è chiamata costipazione affamata. In questo caso, puoi eliminare il problema con i movimenti intestinali solo introducendo ulteriori alimenti complementari.

Un'alimentazione scorretta della madre può provocare un processo stagnante nell'intestino di un neonato. Dopotutto, ciò che mangia entra necessariamente nel corpo del bambino attraverso il latte. Pertanto, al momento dell'allattamento al seno, i medici raccomandano vivamente alle donne di aderire a una dieta leggera, evitando:

  • legumi;
  • grassi e fritti;
  • carni affumicate;
  • pane bianco e pasticceria fresca;
  • banane;
  • caffè;
  • latte;
  • zucchero;
  • tè forte;
  • carne, ecc.

Tutti i prodotti che influenzano la formazione di gas nel corpo causano stitichezza nei neonati. Pertanto, per prevenire questo problema, la madre dovrebbe aderire a una corretta alimentazione.

Sintomi di ristagno nell'intestino

Il quadro clinico della stitichezza nei neonati dipende dalla causa del suo sviluppo. Il disturbo stesso si manifesta con l'assenza di movimento intestinale per più di un giorno o con una forte uscita di feci. Molto spesso, con scarsi movimenti intestinali in un bambino, c'è:

  • ansia e pianto;
  • capricciosità;
  • gonfiore;
  • rifiuto del cibo;
  • colica;
  • tensione e arrossamento del viso quando si cerca di defecare;
  • indurimento dell'addome.

Con problemi con l'intestino, i bambini si comportano passivamente e non dormono bene. Se la stitichezza è causata da malattie gravi, i sintomi principali possono includere:

  • nausea e vomito;
  • aumento della temperatura;
  • eruzione allergica;
  • cambiamenti nel colore della pelle;
  • una miscela di muco o sangue nelle feci;
  • singhiozzi gravi.

In questi casi è necessario mostrare il bambino al pediatra il prima possibile. Cosa fare con la stitichezza nei neonati , soprattutto se sono causati da patologie dell'apparato digerente, solo un medico lo sa.

Come aiutare un neonato con stitichezza

La prima cosa da fare quando assenza prolungata feci nel bambino - visita il pediatra. È molto importante escludere tutte le cause gravi e pericolose per la vita di stitichezza, pertanto il bambino deve condurre studi di laboratorio e strumentali.

Un neonato ha la stitichezza, cosa fare se non ci fossero deviazioni nella diagnosi? In tali casi, le cause dei problemi con la defecazione sono: una brusca introduzione della miscela, scarsa qualità latte o immaturità del sistema nervoso.

Per migliorare la condizione e ripristinare le feci, vengono prescritti i neonati terapia complessa, consiste in:

  • massaggio;
  • corretta alimentazione della madre;
  • medicinali;
  • clisteri;
  • tubo uscita gas.

Diamo un'occhiata ad alcuni di loro in modo un po' più dettagliato.

Terapia farmacologica

Il trattamento medico per i neonati è prescritto solo se i massaggi e la dieta non portano il risultato desiderato. Per migliorare la funzione intestinale e la produzione fecale, ai bambini di età inferiore a un anno vengono prescritti i seguenti farmaci:

  1. Espumizan.
  2. Supposte di glicerina rettale.
  3. Duphalac.
  4. Piantax.
  5. Clistere.

Duphalac e Plantex aiutano ad attivare la motilità intestinale. Espumizan: elimina il gonfiore. Le supposte rettali ammorbidiscono le feci accumulate e facilitano la sua facile uscita.

Per quanto riguarda la procedura di pulizia dell'intestino con un clistere, può essere eseguita non più di una volta alla settimana. Altrimenti, il bambino potrebbe sperimentare, oltre a una mancanza di minerali e vitamine. Come soluzione per l'uso da parte dei bambini acqua naturale, che deve essere bollito e raffreddato a temperatura corporea. Si consiglia l'aggiunta di olio di glicerina.

La dieta della mamma

Come aiutare un neonato con stitichezza? Cosa dovrebbe fare una madre? Prima di tutto, una donna che allatta dovrebbe rinunciare a tutto cattive abitudini e aggiusta la tua dieta. Per migliorare la digestione e i movimenti intestinali nei neonati aiuterà:

  • aneto e prezzemolo;
  • verdure fresche;
  • aggiungendo un paio di gocce di olio d'oliva o vegetale al cibo;
  • zuppe di verdure sull'acqua;
  • prugne;
  • albicocche secche;
  • zucca e barbabietole bollite;
  • latticini a basso contenuto di grassi (senza additivi alimentari).

Inoltre, la madre dovrebbe aderire regime di consumo. È anche importante non dimenticare di dare acqua al bambino dopo i pasti o tra una poppata e l'altra.

Massaggi ed esercizi terapeutici per ripristinare le feci

Il modo migliore e più sicuro per attivare la peristalsi e provocare il rilascio dei gas accumulati in un neonato è massaggiare l'addome. Non puoi ricorrere a questa manipolazione se, quando viene toccato e premuto sulla pancia, il bambino piange. In questo caso, è meglio contattare il proprio pediatra.

Massaggiare un neonato dovrebbe essere fatto con attenzione e delicatezza, seguendo le istruzioni seguenti:

  • togliere i vestiti dal bambino e metterlo sulla schiena;
  • non infliggere un gran numero di oli sui palmi;
  • controlla se il bambino è allergico all'olio;
  • inoltre, fai dei leggeri colpi intorno all'ombelico (in senso orario) per circa 5 minuti;
  • alla fine, devi fare alcuni colpi di trazione dritti dall'alto verso il basso dell'addome.

Dopo il massaggio, puoi iniziare gli esercizi per ripristinare la funzione intestinale e la peristalsi:

  • metti il ​​​​bambino sulla schiena;
  • piegare e distendere alternativamente le gambe, premendole sullo stomaco, tenendole per le caviglie;
  • ripeti l'esercizio, piega solo le gambe non a turno, ma contemporaneamente (circa 5 volte);
  • adagiare il bambino a pancia in giù sulle ginocchia del genitore ed eseguire diversi movimenti circolari partendo dalle scapole e scendendo verso l'osso sacro.

Inoltre, i medici consigliano di mettere il bambino sulla pancia prima di ogni pasto e di tenerlo in questa posizione per 3-8 minuti.

Oli

Per la prevenzione e l'eliminazione della stitichezza esistente, ai neonati possono essere somministrate alcune gocce al giorno, a base vegetale. Questi fondi includono:

Cosa non fare!

Spesso amanti medicina tradizionale avvisare le giovani madri, in caso di stitichezza in un bambino, applicare sapone da bucato. Alcune persone credono davvero che se ci metti dentro una saponetta... ano bambino, quindi tutti i problemi con la defecazione verranno rimossi come se fossero manualmente.

Questo malinteso e un metodo inaccettabile per stimolare l'intestino! La composizione di tale sapone include una grande quantità di alcali, che influenzerà negativamente la microflora intestinale sana. Inoltre, tale trattamento può causare ulcerazione, sanguinamento e grave irritazione nel retto.

Se un bambino ha problemi con una sedia e non sai come comportarti, non è necessario seguire l'esempio delle nonne e di altri consiglieri. È meglio contattare uno specialista e seguire i suoi consigli.

Affinché un bambino si senta bene, deve mangiare bene e svuotare regolarmente l'intestino. Quest'ultimo dipende direttamente dal primo. Se il bambino mangia poco, raramente va in bagno. corretto Nutrizione corretta in grado di fornire feci regolari.

Cause di stitichezza nei bambini

Se il bambino non ha svuotato l'intestino per molto tempo, mentre la sua temperatura è aumentata e il vomito è iniziato, deve essere mostrato al medico.

Cause di stitichezza nei neonati: carenza di lattasi, duplicazione del colon, malattia di Hirschpring, ipotiroidismo, rachitismo e così via.

Segni di costipazione al petto

Se il bambino ha feci dure e c'è del sangue, mentre il bambino non si sente bene, allora ha la stitichezza.

I bambini allattati raramente soffrono di stitichezza. Se il bambino non si sente bene e non riesce a svuotare l'intestino, dovresti parlare con il medico.

Un bambino che riceve una formula artificiale può soffrire di stitichezza. Per aiutare il bambino, devi acquistare una nuova miscela.

Durante l'introduzione di alimenti complementari, è necessario assicurarsi che ci sia abbastanza fibra nei nuovi prodotti. Ad esempio, se il cibo contiene Farina di riso, la stitichezza al bambino è garantita.

Segni di stitichezza nei neonati possono apparire sullo sfondo della disidratazione. Una quantità sufficiente di liquido può risolvere il problema.

Per salvare il bambino dalla stitichezza, è necessario adattare la sua dieta. Anche il massaggio aiuterà. Per eseguirlo, devi adagiare il bambino sulla schiena e muovere delicatamente le gambe, raffigurando una bicicletta. Puoi anche tirare le gambe verso la pancia e poi raddrizzarle. Il massaggio deve essere eseguito delicatamente, senza pressioni e movimenti improvvisi.

Costipazione al petto cosa fare?

La frequenza delle feci dipende da molti indicatori, ad esempio dalle caratteristiche individuali del bambino, dalla sua età, dalla natura della dieta e così via. Nei neonati, le feci sono liquide con grumi che ricordano la senape. Quando il cibo passa attraverso l'intestino, da esso vengono estratti acqua e sostanze nutritive. Ciò che non viene digerito esce dall'ano. Le feci usciranno senza problemi se è rimasto del liquido.

Costipazione al petto cosa fare? È necessario combattere questo disturbo, perché dopo un po 'il bambino inizierà ad avere paura di fare la cacca, perché il processo di svuotamento lo causerà Dolore. Poiché la defecazione provoca dolore, il bambino inizia a trattenere le feci nel corpo per allontanare almeno leggermente ciò che gli provoca disagio. Le feci si accumulano, allungano il retto e inducono il rilassamento tono muscolare. L'intestino diventa pigro e non funziona come dovrebbe.

Come aiutare un bambino? Per prima cosa bisogna escludere dalla dieta gli alimenti che rafforzano: formaggio, riso, latte, banane e carote bollite. Per ammorbidire le feci, devi annaffiare costantemente il bambino.

Alcuni aiutano le supposte di glicerina. Puoi acquistarli in qualsiasi farmacia senza prescrizione medica.

Dai lassativi naturali, puoi usare prugne, succo di prugna, pesche, pere, albicocche e così via.

Come trattare la stitichezza nel bambino?

La stitichezza è fenomeno spiacevole sia per un adulto che per un bambino. Tuttavia, se un adulto capisce cosa gli sta succedendo e lo sa, allora il bambino ha una terribile paura del dolore. Non è affatto chiaro al ragazzo perché improvvisamente diventa così doloroso.

Come trattare la stitichezza nel bambino? Se una madre sta allattando un bambino, allora dovrebbe riconsiderare la sua dieta. Tutto ciò che mantiene forte una madre rafforza anche un figlio. Al bambino dovrebbe essere data acqua bollita e bere quanta più acqua possibile. Se il bambino è allattato artificialmente, è meglio abbandonare la miscela utilizzata e nutrire qualcos'altro.

Un clistere dovrebbe essere usato solo come ultima risorsa. La sua introduzione provoca disagio e il processo ha poco senso.

Alimenti che causano stitichezza nei bambini

Nelle prime settimane di vita, il bambino dovrebbe fare la cacca tutte le volte che mangia. Le feci hanno una consistenza omogenea, giallo e odore di latte. Se con apparato digerente va tutto bene, il bambino svuota l'intestino senza sforzo.

Prodotti, stitichezza nei neonati: riso, formaggio, banane, noci, carne, pane e prodotti da forno. È chiaro che nessuno lo dà ai bambini, ma la madre mangia se stessa, e poi attraverso il latte trasmette al bambino ciò che lo rafforza. Devi bere meno cacao, tè nero, caffè e latte intero.

Prodotti per la stitichezza nei neonati

Per aiutare il bambino a liberarsi della stitichezza, è necessario installarlo vera ragione il suo verificarsi. Possono verificarsi problemi con le feci a causa di dysbacteriosis, mancanza di acqua, debolezza muscolare cavità addominale e così via.

Prodotti per la stitichezza nei neonati: purea di prugne, albicocche o pere, succo di pesca, prugne secche e così via.

Le farmacie vendono molti farmaci che possono aiutare a sbarazzarsi della stitichezza. Non puoi comprarli da solo, prima devi andare dal pediatra.

Rimedi per la stitichezza nei bambini

Nel primo anno di vita, ai bambini non dovrebbero essere somministrati lassativi irritanti. Anche i clisteri non dovrebbero essere fatti, solo come ultima risorsa.

Maggior parte mezzi sicuri dalla stitichezza nei neonati - questi sono farmaci con lattulosio. Ad esempio, "Duphalac" può essere somministrato non solo a un bambino, ma anche a una madre che allatta.

Da sei mesi puoi usare il blando lassativo "Forlax". La medicina non crea dipendenza e fa perfettamente il suo lavoro.

Le supposte per la stitichezza con la glicerina si sono da tempo dimostrate. Quando si tratta un bambino, è necessario ricordare che la stitichezza non è una causa, ma una conseguenza, quindi, prima di tutto, è necessario cercare la fonte della malattia ed eliminarla. Non è facile farlo da soli, quindi è meglio andare dal medico e iniziare ad aiutare il bambino insieme. Dopotutto, la causa della stitichezza potrebbe risiedere malattie gravi che non può essere curato con acqua o purea di prugne.

La stitichezza solo a prima vista sembra essere una malattia insignificante. Infatti, provoca molti problemi al bambino, lo rende infelice e provoca lo sviluppo di paure.


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