Kā ārstēt apdegumu uz sejas. Sejas ķīmiskais apdegums no krēma, ko darīt

20.1. SEJAS ĀDAS UN MUTES Gļotādas APDEGUMI

apdegumus (degšana) - ķermeņa audu bojājumi, kas rodas vietējas iedarbības rezultātā paaugstināta temperatūra, kā arī ķīmiskās vielas, elektriskā strāva vai jonizējošais starojums.

Autors etioloģiskā pazīme izšķir šādus apdegumus: termiskais, ķīmiskais, elektriskais un starojums(ultravioletie un rentgena stari, radioaktīvais starojums). Atkarībā no apstākļiem, kādos notika sakāve:sadzīves, rūpniecības un kara laikā. Sejas apdegumi var būt: izolēts vai apvienots ar apdegumiem citās ķermeņa daļās.

Rīsi. 20.1.1. Audu bojājumu dziļuma shematisks attēlojums dažādas pakāpes apdegumos (skartie audi ir iekrāsoti): a - āda (1-epiderma, 2-derma, 3-epidermas augšanas slānis, 4- matu folikuls, 5-sviedru dziedzeris) ; b - zemādas audi; c - muskuļi; g - kauls.

I grāds - tiek ietekmēts epidermas augšējais slānis; II pakāpe - epidermas augšējais slānis tiek nolobīts ar burbuļa veidošanos; III A pakāpe - saglabājušies dermas kambiālie elementi; III B pakāpe - āda tiek ietekmēta visā tās biezumā; IV pakāpe - āda tiek ietekmēta un pakļauta

audumu aušana.

Mūsu valstī ir pieņemta četru grādu apdegumu klasifikācija pēc audu bojājuma dziļuma (20.1.1. att.):

esgrāds- ir hiperēmija un mērens ādas pietūkums, mērenas sāpes. Šīs izmaiņas tiek novērstas 3-5 dienas. Epidermas virspusējie slāņi tiek nolobīti, un apdeguma virsma tiek pašepitelizēta. Paliek apdeguma vietā dažādas pakāpes pigmentācijas smaguma pakāpe, kas vēlāk pazūd bez pēdām.

IIgrāds- raksturojas ar epidermas raga slāņa atslāņošanos ar svīšanas šķidrumu (sastāvs tuvu asins plazmai). Veidojas intraepidermālie pūslīši, kuru apakšā ir epidermas bazālais (augšanas) slānis. Papilārā slāņa šķiedras ir atslābinātas, papillas ir izlīdzinātas. Dziļi dermā asinsvadi paplašināts, kapilāru stāze, asiņošana. Dienu pēc apdeguma urīnpūšļa šķidrumā parādās leikocīti. Notiek dermas leikocītu infiltrācija, kas visizteiktāk izpaužas papilārajā slānī un ap ādas epitēlija piedēkļiem. Akūts iekaisums un tūska sāk samazināties no 3-4 dienām, un pēc 7-10 dienām apdegušo virsmu pārklāj epitēlijs, kuram sākumā nav raga slāņa. Neatstāj rētas, tk. epitelizācija nāk no saglabāti epidermas slāņi.

III- Agrāds- notiek visu epidermas slāņu iznīcināšana, ieskaitot tās augšanas slāni, kā arī dermas virsmas slāņa nekroze. Atlikušie dziļie dermas slāņi ir tūskas. Tūska stiepjas uz pamatā esošajiem audiem. Apdeguma virsma var būt dziļi tulznas, sārņi vai abi. Uz mirušo un dzīvotspējīgo šūnu robežas dienas laikā sāk veidoties demarkācijas vārpsta, un pēc 2 nedēļām sāk veidoties granulācijas. Sākas kreveles noraidīšana. No saglabātajiem ādas epitēlija piedēkļiem epitēlijs aug pa granulācijām. Sakarā ar to III-A pakāpes apdegumi sadzīst. Apdeguma virsmas epitelizācija notiek 4-6 nedēļu laikā ar rētu veidošanos.

Slim-B grāds- ādas nāve notiek visā tās dziļumā. Nekrozes rezultātā veidojas krevele. Pēc 5-6 dienām zem tā sākas proliferācijas procesi, granulāciju veidošanās un tā atgrūšana, kas beidzas pēc 4-5 nedēļām. Pēc atmirušo audu atgrūšanas veidojas granulējoša virsma, kuras dzīšana notiek ar cicatricial constriction un marginal epitelization. Dziedēšanas laiks ir atkarīgs no apdeguma vietas un lieluma. Klīniski ir ļoti grūti atšķirt III-A un III-B pakāpes apdegumus.

IVgrāds- ir epidermas, dermas, zemādas audu un apakšējo audu (fascija, muskuļi, kauli) nāve.

Var būt nevis atsevišķas ādas bojājumu pakāpes, bet gan kombinētas, t.i. 1.pakāpe, 11.-111.pakāpe utt.

1., 2. un 3. A pakāpes apdegumus klasificē kā virspusējs, un III-Bi IV pakāpe - līdz dziļi. Plkst virspusēji Apdegumos daļēji saglabājas epidermas šūnas vai ādas epitēlija piedēkļi, kas ir apdeguma virsmas pašepitelizācijas avots. Plkst dziļi Apdegumu gadījumā āda pati nedzīst.

Ar virspusējiem apdeguma bojājumiem, kas aizņem līdz 10-12% no ķermeņa virsmas, vai ar dziļiem - 5-6% no ķermeņa virsmas pieaugušajiem, apdegumi rodas kā lokāls bojājums. Bērniem un gados vecākiem cilvēkiem attiecīgi: 7-8% un 3-4% no ķermeņa virsmas. Ar apdegumiem, kas biežāk sastopami apvidū, parādās dažādu orgānu (aknu, nieru) un sistēmu (sirds un asinsvadu, elpošanas, kuņģa-zarnu trakta, hematopoēzes u.c.) darbības traucējumi.

Papildus apdeguma pakāpei (dziļumam). liela loma apdeguma slimības attīstībā skartās zonas lielums. Visbiežāk apdeguma vietu var aptuveni izmērīt ar cietušā plaukstu, vienlaikus ņemot vērā to, ka pieauguša cilvēka plauksta ir aptuveni vienāda ar 1% no viņa ķermeņa virsmas. A. Wallace (1951), pamatojoties uz faktu, ka pieauguša cilvēka atsevišķu ķermeņa daļu laukums ir 9% no kopējās ķermeņa virsmas, ierosināja tā saukto " deviņnieku noteikums". Saskaņā ar šo noteikumu galvas un kakla virsma ir 9%, augšējā ekstremitāte - 9%, apakšējā ekstremitāte -18%, stumbra aizmugurējā virsma

18%, ķermeņa priekšējā virsma -18%, starpene - 1% no kopējās pieauguša cilvēka ķermeņa virsmas.

Traucējumu kopums dažādās sistēmās un orgānos, kas rodas ar plašu un dziļi apdegumi sauca apdeguma slimība . Apdeguma slimības laikā ir četri periodi - apdeguma šoks, apdeguma toksēmija, apdeguma septikotoksēmija, atveseļošanās. Katra slimības perioda ilgumam nav skaidru robežu.

viegls trieciens novērots ar virspusējiem apdegumiem apgabalā, kas nepārsniedz 20% (dziļi - ne vairāk kā 10%). smags šoks- ar apdegumiem zonā no 20 līdz 55%. Ārkārtīgi smags šoks- ar apdegumiem 60% un vairāk cietušā ķermeņa virsmas (dziļi - virs 40%). apdeguma šoks ilgst no 2 līdz 48 stundām, reti līdz 72 stundām. Šajā periodā notiek apdeguma slimības otrās stadijas izpausme - apdeguma toksēmija, kas ilgst vidēji 10-15 dienas un pamazām pārvēršas par septikotoksēmija(raksturīgs strutojošs - rezorbtīvs drudzis). Apdeguma slimības laikā var novērot psihiskus traucējumus (psihozi, histēriskus stāvokļus, depresiju utt.).

♦ Termiski apdegumi

Tie rodas liesmas, karstu šķidrumu (verdoša ūdens), tvaika, karstu metālu, degošu gāzu vai šķidrumu utt. darbības rezultātā.

Klīniski dažādu pakāpju apdegumiem ir savi simptomi. Apdegumsesgrāds kam raksturīgs apsārtums un neliels pietūkums, kas parādās dažas sekundes pēc termiskā faktora (verdošs ūdens, liesmas, tvaiki) vai dažas stundas pēc starojuma (ultravioletā starojuma) iedarbības. Pēc dažām stundām sāpes sāk samazināties un izzūd pēc 3-5 dienām. Bojātais epitēlijs tiek nolobīts, apdeguma vietā mēnesi var palikt neliela pigmentācija, kas vēlāk pati par sevi pazūd.

ApdegumsIIgrāds ko raksturo izteiktāki hiperēmijas simptomi, pietūkums un sāpes. Veidojas burbuļi, kas sākotnēji ir piepildīti ar dzidru šķidrumu, kas vēlāk kļūst duļķains (olbaltumvielu koagulācijas dēļ). Akūtas iekaisuma parādības samazinās no 3. - 4. dienas un dziedē bez rētām 7-10 dienu laikā. Apsārtums un pigmentācija var saglabāties līdz diviem mēnešiem.

Rīsi. 20.1.2. Sejas cicatricial deformācija pacientam, kurš bērnībā guvis apdegumus ar verdošu ūdeni (a, b - skats no priekšas; c, d - skats no sāniem).

Rīsi. 20.1.3. Pacienta sejas cicatricial deformācija pēc liesmas apdeguma (a - skats no priekšas; b, c - skats no sāniem).

ApdegumsIIIgrāds ko raksturo kreveles veidošanās. Plkst sauss(koagulācija) nekroze, skartā āda ir blīva, sausa, brūna vai melna. Apdegušās epidermas lūžņi nokarājas gar brūces malām. Āda ir nejutīga pret pieskārienu. Plkst slapjš(kollikvācija) nekroze (biežāk notiek verdoša ūdens vai tvaika ietekmē), āda ir pelēka - dzeltenā krāsā, pārklāta ar tulznām. mīkstie audi tūska ap mitru nekrozi. Ar III-A pakāpes apdegumu tiek novērota margināla vai salu epitelizācija, ko izraisa atlikušie epitēlija piedēkļi un epidermas Malpighian slāņa paliekas). Ar Ill-B apdegumu pēc kreveles noraidīšanas paliek granulējoša brūce, kas sadzīst ar rētām un marginālu epitelizāciju.

Plkst sadedzinātIVgrāds skarto virsmu attēlo dziļāks krevelis nekā ar III pakāpes apdegumiem. Bieži tiek novērota audu pārogļošanās. IV pakāpes apdegumu dzīšana notiek ļoti lēni, kopā ar daļēju vai pilnīgu noteiktu anatomisku veidojumu zudumu.

Rīsi. 20.1.4. Rētas deformācija vidējā zona pacienta seja ar apakšējo plakstiņu un epicanthus eversion (a - skats no priekšpuses; b - skats no sāniem). Dedzināšana ar degošu gāzi.

Rīsi. 20.1.5. Sejas cicatricial deformācija (a - skats no priekšpuses; b - skats no sāniem). Tvaika apdegums.

Apdeguma pakāpes (dziļuma) noteikšana balstās uz raksturīgajiem klīniskajiem simptomiem. Ir nepieciešams noteikt apdeguma bojājuma laukumu. Apdeguma smaguma rādītājs (bojājuma smaguma indekss), ņemot vērā bojājuma dziļumu un laukumu, ir Frenka indekss. Indekss ir iegūts no tā, ka 1% no virspusēja apdeguma laukuma ir 1 vienība, bet 1% no dziļa apdeguma ir 3 vienības. Kad uzvarēts elpceļi Tiek pievienotas 30-45 vienības. Viegliem bojājumiem indekss ir līdz 30 SV, vidēji smagiem - no 31 līdz 60 SV, smagiem - no 61 līdz 90 SV un īpaši smagiem - virs 90 SV.

Žokļa apdegumu pazīmes - sejas zona . Sejas virsma veido apmēram 3% no kopējā ķermeņa laukuma. Sejas-žokļu reģiona īpatnības ir: bagātīga inervācija, laba vaskularizācija, nevienmērīgs sejas reljefs (ir izvirzītas daļas - deguns, lūpas, ausis) un dažāds ādas biezums dažādās zonās, redzes orgānu klātbūtne, acu sākums. elpceļi un gremošanas trakti, sejas izkropļošana noved pie garīgiem un funkcionāliem traucējumiem (asarošana, siekalošanās utt.).

Rīsi. 20.1.6. Sejas un kakla apakšējās daļas cicatricial deformācija (a - skats no priekšpuses; b - skats no sāniem). Verdoša ūdens apdegums.

Sejas apdegumi izraisa izteiktu mīksto audu pietūkumu, kas parādās no pirmajām stundām pēc traumas un strauji palielinās. Bagātīgās inervācijas dēļ ļoti stipras sāpes. Sejas nevienmērīgā reljefa un nevienlīdzīgā ādas biezuma rezultātā atsevišķās sejas vietās veidojas dažādas pakāpes (dziļuma) apdegumi. Dziļi apdegumi biežāk rodas uz izvirzītajām sejas-žokļu daļas daļām (deguns, ausis, lūpas, virspusējās velves, zods utt.). Ir izteikts plakstiņu pietūkums, iespējama acs ābola konjunktīvas pietūkums (ķīmija) un acs ābola apdegumi. Lūpu sarkanā robeža izrādās. Ar mutes apdegumiem lūpu pietūkuma rezultātā pēdējie iegūst raksturīgs izskats- "zivju mute". Ar īslaicīgu termiskā aģenta darbību (sprādziens) tiek ietekmētas tikai atklātās sejas daļas. Galvassegas, ķivere, brilles, apģērbu apkakles var pasargāt no apdegumiem galvas ādu, plakstiņus, pieri, ausis, kaklu. Sejas apdegums bieži tiek apvienots ar augšējo elpceļu bojājumiem (rodas apgrūtināta elpošana un pat asfiksija) un mutes dobuma, nazofarneksa, dažreiz arī balsenes gļotādas (novēro balsenes tūsku un laringospazmu). Tiek traucēta ēšana, tiek traucēta deguna elpošana, un, plakstiņiem paceļoties, parādās konjunktīvas asarošana un pat keratīts.

Sejas un žokļu reģiona mīksto audu apdegumu rezultātā rodas pēcapdeguma sejas un kakla ādas cicatricial deformācijas, apakšējo un augšējie plakstiņi vai lūpas, mikrostomija, deguna auss vai spārnu defekti un deformācijas uc (20.1.2.-20.1.7. att.). 154

Rīsi. 20.1.7. Kakla un krūškurvja augšējās trešdaļas cicatricial deformācija (a - skats no priekšpuses; b - skats no sāniem). Verdoša ūdens apdegums.

Ārstēšana . Notikuma vietā tiek sniegta pirmā palīdzība apdegumu gadījumā. Tas sastāv no pasākumiem, kuru mērķis ir izbeigt termiskā aģenta iedarbību. Lai samazinātu audu hipertermijas ilgumu un samazinātu audu bojājuma dziļumu, nepieciešams ātri atdzesēt bojāto vietu. pieejamie līdzekļi(iegremdēšana auksts ūdens, pārklāj ar aukstā ūdenī samērcētu dvieli, ieliek ledus iepakojumu utt.). Ja nav iespējams uzklāt aukstu, apdegušo virsmu vajadzētu atstāt atvērtu gaisa dzesēšanai. Pacients tiek noguldīts. Nodrošinot pirmo medicīniskā aprūpe nav iespējams veikt nekādas manipulācijas ar apdeguma brūcēm.

Pirms cietušā transportēšanas apdegušo virsmu pārklāj ar aseptisku pārsēju. Pārsējus nedrīkst uzklāt uz sejas. Pirmajai palīdzībai jābūt vērstai uz apdeguma šoka profilaktisko ārstēšanu, t.i. pacientam tiek ievadīti pretsāpju līdzekļi, antihistamīna līdzekļi un sirds un asinsvadu zāles. Nevar lietot uz apdeguma brūceseļļas bāzes ziedes , kā arīkrāsošana (metilēnzilā vai briljantzaļā) unsauļošanās līdzekļi, jo tas vēl vairāk apgrūtina brūces tualeti un apgrūtina apdeguma dziļuma noteikšanu.

Visi cietušie tiek nosūtīti uz slimnīcu. Ambulatorā ārstēšana iespējama tikai ar I vai II pakāpes apdegumiem ierobežotā ķermeņa zonā. Visi pārējie cietušie jānogādā slimnīcā. Slimnīcā tiek nodrošināta pretšoka terapija, kas ietver šādu medikamentu iecelšanu: pretsāpju līdzekļi, antihistamīni, analeptiķi (kordiamīns, korazols, bemegrīds, lobēlija); kortikosteroīdi (prednizolons, hidrokortizons); proteolīzes inhibitori (kontrykal); Sirds aizsardzības līdzekļi; vielas, kas stimulē vielmaiņas procesus (ATP, kokarboksilāze); vitamīni (C, B^ B 6, B 12, E), diurētiskie līdzekļi un, ja norādīts, simptomātiska ārstēšana.

Vietējā ārstēšana apdegušos pacientus veic tīrā operāciju zālē pēc iepriekšējas pretsāpju līdzekļu ievadīšanas pacientam (2% promedola šķīdums). Ādu ap brūci apstrādā ar 0,5% amonjaka šķīdumā vai siltā ziepjūdenī samitrinātām salvetēm. Pēc tam to žāvē ar spirtu vai jodonātu. Ar marles bumbiņām, kas samitrinātas antiseptiskos šķīdumos (skatīt šīs rokasgrāmatas 11.2. sadaļu) ar anestēzijas līdzekļiem, no apdegušās virsmas tiek noņemti epidermas lūžņi un svešķermeņi. Mazie burbuļi neatveras. Lieli saspringti burbuļi tiek sagriezti un iztukšoti. Atlobītā epiderma (burbuļa jumtiņš), kas pielīp pie brūces virsmas, darbojas kā bioloģisks pārsējs, un tādā veidā paātrina brūces epitelizāciju. I-II pakāpes apdegumiem uz skartās virsmas tiek uzklāts zāles cimināls vai cimezols (kombinēts aerosola preparāts, kas satur ciminālu, trimekainu, dimetilsulfoksīdu un citus komponentus). Sejas apdegumus ārstē ar atklātu metodi, retāk (ar dziļiem apdegumiem) - ar slēgtu.

Apdegumu brūču ārstēšanai izmanto 20% kvercetīna granulu želeju, immosgentu, polimetilsiloksānu ar lizocīmu, ziedes uz polietilēnglikola bāzes (skat. šīs rokasgrāmatas 11.1. nodaļu). Kad brūces tiek inficētas, ārstēšana tiek veikta saskaņā ar visiem strutainas operācijas noteikumiem. Plastiskā ķirurģija (ar dziļiem apdegumiem) tiek veikta tikai tīrām granulējošām brūcēm, kuras sagatavo konservatīvās ārstēšanas procesā. Uz sejas bezmaksas transplantācijai tiek izmantoti tikai cieti ādas atloki, un perforācijas uz atloka nevar veikt, jo. tas pasliktina kosmētisko efektu (plastiskās ķirurģijas metodes tiks apspriestas šīs rokasgrāmatas III sējumā).

P par ādas apdegumu ievainojumu dzīšanas pakāpi, lai novērstu cicatricial deformācijas, tiek veikta masāža. Rētu pietūkuma stadijā (pirmais pusotrs mēnesis) var izmantot elektroforēzi ar Ronidase, Lidase un jodu, lai novērstu hipertrofiskas rētas; fonoforēze ar hidrokortizonu vai propolisu, parafīna terapija, mikroviļņu terapija uc 1,5 mēnešus pēc brūču dzīšanas tiek nozīmēta balneoterapija, dubļu terapija utt., lai paātrinātu rētu nobriešanu un novērstu audu atvilkšanu.

Rīsi. 20.1.8. Sejas cicatricial deformācija bērnam pēc kontakta apdeguma uz karsta metāla.

Termisko apdegumu pazīmes plkstbērniem . Biežākais apdegumu cēlonis ir saskare ar ādu ar karstiem šķidrumiem (verdošu ūdeni), pieskaršanās karstiem metāla priekšmetiem vai liesmas apdegumi (20.1.8. att.).

Apdeguma laukums jānosaka, ņemot vērā bērna vecumu. Lai to izdarītu, varat izmantot Wallace tabulu (A. Wallace, 1951).

Tab. 20.1.1. Dažādu ķermeņa daļu virsmas laukums bērniem atkarībā no vecuma, procentos no kopējās ķermeņa virsmas ( A. Wallace, 1951)

Ķermeņa daļas	Bērna vecums
	līdz 1 gadam	no 1 gada līdz 5 gadiem	6 līdz 14 gadus vecs
Augšējā ekstremitāte
apakšējā ekstremitāte
Torss priekšā vai aizmugurē
Kājstarpe

Bērna apdeguma slimība var attīstīties, ja tiek ietekmēti tikai 5% ķermeņa virsmas. Tas jo īpaši attiecas uz jaunākām vecuma grupām. Jo jaunāks ir bērns, jo smagāka ir apdeguma slimība. Dziļi apdegumi, kas pārsniedz 10% no ķermeņa virsmas, tiek uzskatīti par kritiskiem. Bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, attīstās šoks ar apdeguma laukumu 3-5% no ķermeņa virsmas, un vecākiem bērniem - 5-10%. Apdeguma šoks bērniem ir smagāks nekā pieaugušajiem (straujāk notiek izmaiņas olbaltumvielu un ūdens-elektrolītu metabolismā, hipovolēmija, hemodinamikas traucējumi, oligūrija u.c.).

Izņemot iepriekš sniegti iemesli apdegumi bērniem termiski bojājumi gļotādai rodas, uzņemot karstu ēdienu (buljonu, pienu). Pirmkārt, tiek bojāta lūpu gļotāda, mēles priekšējā daļa (gals) un cietās aukslējas. Ir hiperēmija, pietūkums un asas gļotādas sāpīgums. Var veidoties intraepitēlija pūslīši, kas ļoti ātri pārsprāgst un uz hiperēmiskas bāzes fona parādās epitēlija fragmenti.

Starp agrīnām lokālām komplikācijām var rasties keloīdu rētas, kakla kontraktūras, stomatīts, limfadenīts u.c., bet no vispārējām - pneimonija, vidusauss iekaisums, nefrīts uc Psihiskie traucējumi bērniem ir izteiktāki nekā pieaugušajiem.

Vietējā ārstēšana tiek veikta saskaņā ar tādiem pašiem principiem kā pieaugušajiem. Mutes gļotādas bojājumu gadījumā aplikācijas tiek nozīmētas ar 0,5% novokaīna (vai cita anestēzijas līdzekļa) šķīdumu, 0,05% lizocīma šķīdumu, kliņģerīšu tinktūru (1 tējkaroti atšķaida glāzē ūdens) utt.

Pēc apdegumiem bērniem strukturālā, funkcionālā, orgānu un sistēmiskā rehabilitācija turpinās ilgstoši. Bērni ar apdeguma sekām tiek pakļauti medicīniskajai pārbaudei pirms ķermeņa augšanas beigām.

♦ Ķīmiski apdegumi

Visbiežāk izraisa neorganiskās skābes (sērskābe, sālsskābe, slāpekļskābe u.c.), sārmi (atdzesētie kaļķi, kodīgais potašs vai nātrijs u.c.), dažu smago metālu sāļi (sudraba nitrāts u.c.). Pārsvarā tiek ietekmētas atvērtas ķermeņa vietas. Nejaušas skābju (sārmu) uzņemšanas vai pašnāvības mēģinājumu gadījumā ir iespējami mutes dobuma, mutes rīkles un barības vada gļotādas apdegumi. Audu bojājumu dziļums ir atkarīgs no ķīmisko vielu koncentrācijas, to temperatūras un saskares ar ādu vai gļotādu ilguma. Skābju un sārmu darbības mehānisms ir atšķirīgs.

skābes mainās šūnu bioloģisko šķidrumu (koloīdu) stāvoklis, notiek audu dehidratācija un koagulācija, attīstās sausā (koagulācijas) nekroze. Smago metālu sāļi pēc darbības mehānisma ir tuvāki skābēm. sārmi mijiedarbojas ar olbaltumvielām un veido sārmainus albuminātus, pārziepjo taukus, kas veicina mitrās (kollikvācijas) nekrozes attīstību.

Rīsi. 20.1.9. Sejas cicatricial deformācija pacientam pēc ķīmiskais apdegums. Mikro stoma. a, b) pacienta skats no priekšpuses; c) pacienta skats no sāniem.

Ķīmiskos apdegumus, tāpat kā termiskos apdegumus, iedala četri grādi(atbilstoši audu bojājuma dziļumam). Bet ar otrās pakāpes ķīmiskiem apdegumiem tulznas neveidojas. Reti attīstās apdegumu slimība, bet brūcē ķīmiskās mijiedarbības rezultātā veidojas agresīvas vielas, kas uzsūcas asinsritē un izraisa intoksikāciju.

Ķīmiskiem apdegumiem ir šādas īpašības īpatnībām: ierobežota platība, ar skaidrām robežām un izplatīšanās pēdu veidošanos (svītras) ķīmiska. Uz ādas, kā jau minēts, ķīmiskie apdegumi rodas sausas vai mitras nekrozes veidā. Gļotāda ar ķīmisku apdegumu kļūst strauji hiperēmija. Nākotnē parādās nekrotiskās zonas, kas iemērc eksudātā un pārklātas ar blīvu fibrīna plēvi. Zem šīs plēves brūce sadzīst, tās noraidīšana notiek lēni.

a) b)

Rīsi. 20.1.10. Sejas cicatricial deformācija pacientam pēc ķīmiska apdeguma. Mikrostomija. : a) pacienta skats no priekšpuses; b) pacienta skats no sāniem.

Ķīmiskā apdeguma smagums būtiski ir atkarīgs no sniegtās medicīniskās palīdzības savlaicīguma un kvalifikācijas. Ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk neitralizēt (noņemt) agresīvo faktoru ne tikai no ādas virsmas un gļotādas, bet arī no kuņģa-zarnu trakta (kuņģa skalošana). Nomazgājiet skartās vietas ar tekošu ūdeni. Ar savlaicīgu palīdzību skartās vietas mazgāšana ilgst 10-15 minūtes, bet ar novēlotu - 40-60 minūtes. Nemazgāt ar ūdeni koncentrētas sērskābes un nedzēstu kaļķu radītus apdegumus (savienojoties ar ūdeni, šīs vielas rada eksotermisku reakciju, kam ir papildus termiskais efekts), kā arī apdegumus no organiskiem alumīnija savienojumiem (sadarbojoties ar ūdeni, šīs vielas aizdegas , un tie tiek noņemti ar spirtu, benzīnu, petroleju).

Nākotnē tas ir nepieciešams ķīmiskā neitralizācija agresīvas vielas: skābes- 2-3% nātrija bikarbonāta šķīdums; sārmi-1-2% etiķskābes vai citronskābes šķīdums; dzēsts kaļķis- 20% cukura šķīdums; karbolskābe- glicerīns; hromskābe- 5% nātrija tiosulfāta (hiposulfīta) šķīdums; smago metālu sāļi- 4-5% nātrija bikarbonāta šķīdums, sadedzināt fosfors- 5% vara sulfāta šķīdums.

Barības vada apdeguma gadījumā sāpju un spazmas mazināšanai tiek nozīmētas karsti mitras inhalācijas ar anestēzijas līdzekļiem. Vispārējas intoksikācijas pazīmju klātbūtne (ķīmisko vielu rezorbcijas rezultātā) prasa detoksikāciju un pretindes terapiju. Rīkles un barības vada apdegumu gadījumā pacients jāhospitalizē LOR nodaļā.

Apdegumu brūču lokālā ārstēšana ar ķīmiskiem līdzekļiem neatšķiras no termiskiem apdegumiem, t.i. veic saskaņā ar vispārīgiem noteikumiem.

Ķīmiskā apdeguma rezultātā parādās izteiktas deformējošas rētas (20.1.9.-20.1.11. att.).

Rīsi. 20.1.11. Kakla cicatricial deformācija pacientam pēc ķīmiska apdeguma.

a) skats no priekšpuses; b) skats no sāniem.

Rīsi. 20.1.12. Atrofiskas rētas uz pacienta kakla pēc staru terapijas:

a) skats no priekšpuses; b) skats no sāniem.

♦ elektriskie apdegumi

Reti sastopams sejas žokļu rajonā. Tie rodas no elektriskās strāvas iedarbības, kuras saskare ar audiem noved pie pārejas elektriskā enerģija nonāk siltumā, izraisot audu koagulāciju un nekrozi. Līdz ar lokālām izmaiņām notiek izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmas darbībā un elpošanā. Var rasties elpošanas apstāšanās, sirds fibrilācija, konvulsīva muskuļu kontrakcija, samaņas zudums. Elektrības saskares vietā ar ādu ir "pašreizējā zīme" (elektrodermija) - ādas izmaiņas, kas izpaužas kā nesāpīgi punktveida vai sloksnei līdzīgi epidermas pacēlumi. Zibens spēriena vietā parādās "zibens zīme" (sinonīms: karaunogrāfija, zibens figūra, fulgurīti) - ādas izmaiņas tumši sarkanas krāsas koku zaru svītru veidā. Elektrisko apdegumu īpatnība ir tāda, ka ādas bojājums parasti ir lokāls, a pamatā esošie audi (šķiedras, fascijas, muskuļi) - dziļi.

Elektrisko apdegumu un dziļo termisko apdegumu lokālā apstrāde praktiski neatšķiras viena no otras, tā tiek veikta pēc vieniem un tiem pašiem principiem.

Lai sniegtu pirmo palīdzību cietušajam, ir jāzina ne tikai par apdegumu veidiem, bet arī jāprot atšķirt to smaguma pakāpi.

1. Termiski apdegumi – ādas bojājumi, kas radušies augstas temperatūras iedarbības rezultātā uz ādas. Iespējamie iemesli:

• uguns;
• verdošs ūdens;
• karsts tvaiks;
• karsts priekšmets;
• aktīvi saules stari.

Nopietns termisks apdegums var izraisīt dermas atslāņošanos, mazu izskatu, kā arī dziļas rētas, izraisīt daļēju vai pilnīgu redzes zudumu, augšējo elpceļu bojājumus.

2. Ķīmisks apdegums rodas, iedarbojoties uz ādu ar agresīvu ķīmisko vielu palīdzību: sārmiem, skābēm, smago metālu sāļiem. Viena no biežākajām ķīmiskā apdeguma izpausmēm ir sejas ādas pīlings ar augļu skābes augsta koncentrācija, kā arī lietošana kosmētikas līdzekļi sejai, kas satur agresīvus un alerģiskus komponentus.

3. Elektriskais apdegums ir diezgan reta parādība, tas rodas spēcīga elektriskā lādiņa rezultātā, piemēram, saskaroties ar augstsprieguma tīklu, elektroierīcēm vai zibens spērienu.

Lai veiktu pilnīgu diagnozi, ir nepieciešams noteikt ādas bojājuma smagumu. Kā izskatās sejas āda pēc apdeguma?

• 1. pakāpe. To raksturo neliels apsārtums kairinātāja saskares ar ādu zonā, pietūkums un nepatīkamas sāpes.
• 2. pakāpe. Palielināts pietūkums un apsārtums, turklāt simptomiem tiek pievienots pūslīšu parādīšanās skartajā ādas zonā.
• 3. pakāpe. Apdegums skāris dziļākos ādas slāņus, aktīva tulznu ar serozu šķidrumu izpausme, ādas nekroze.
• 4. pakāpe. Apdegums ietekmē ne tikai visus epidermas slāņus, bet arī audus, muskuļus un kaulus. Rētas un rētas paliek uz mūžu. Attiecībā uz pirmo palīdzību ir nepieciešama ātra reakcija un savlaicīga speciālista pārbaude.

Kompetentu ārstēšanu var noteikt tikai pieredzējis dermatologs. Savlaicīga palīdzība speciālists samazinās komplikāciju risku un pasargās no iespējamām rētām un rētām. 1. un 2. smaguma pakāpes apdegumiem tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi. medicīniskie preparāti, pretsāpju līdzekļi-pretdrudža līdzekļi, sistemātiski pārsienamie līdzekļi. 2. un 3. smaguma pakāpes ādas bojājumu gadījumā nepieciešama stacionāra aprūpe un infūzijas terapija.

Ir ļoti biedējoši, kad rodas sejas apdegums, jo, ja pārējo ķermeni var noslēpt no citiem, tad šeit jāsamierinās ar to, ka traumu redzēs visi. To dažreiz ir ļoti grūti aizvērt ar pārsējiem, pati brūce atkarībā no veida un pakāpes ir ļoti nepatīkama aina.

Ja bojājuma laukums un dziļums āda plašas, pēdas var palikt uz visu atlikušo mūžu. Un tas ir tieši saistīts ar karjeras izaugsmi, personīgo dzīvi un iekšējo kompleksu veidošanos. Tāpēc īpaša nozīme ir apdeguma veidam un pakāpei, kā arī savlaicīgai un pareizi sniegtai pirmajai palīdzībai. Tas viss kopā var ietekmēt nākotnes prognozes.

Iemesli

Sejas apdegumi ir audu bojājumi, ko izraisa ķīmisku vielu vai augstas temperatūras iedarbība. Tās ir vienas no visbiežāk sastopamajām traumām.

Medicīnā, tur liela summa klasifikācijas, bet viena no visbiežāk izmantotajām ir pēc bojājuma veida, t.i., kāda konkrēta ārējie faktori tika radīts apdegums. No tiem būs atkarīgi ne tikai simptomi, bet arī turpmākā ārstēšana un pat rehabilitācijas periods ar turpmākām prognozēm par nākotni.

Termiskā

Bīstamākais no visiem ir sejas termiskais apdegums, kas iznīcina kompleksos proteīnus – šūnu un audu pamatu un pamatu. Rodas augstas temperatūras iedarbības rezultātā uz ādu. Kas var sadedzināt:

1. Uguns - var apdedzināt visu sejas virsmu, nevis dažas tās atsevišķas zonas bīstamas sekas- ne tikai rētas, bet arī redzes zudums, kā arī augšējo elpceļu bojājumi.
2. Šķidrums – nesniedz plašu iedarbību, parasti tas ir lokāls audu bojājums, bet ļoti dziļi: ikdienā bieži sastopami sejas apdegumi ar verdošu ūdeni.
3. Tvaiks ir plašs ādas bojājums, bet ne dziļš, lai gan tas ietekmē augšējos elpceļus.
4. Karsti priekšmeti atstāj pēdas uz mūžu, brūcēm ir skaidras robežas, atšķiras dziļums, un, noņemot priekšmetu no sejas, derma atslāņojas, kas kļūst par jaunu traumatisku faktoru.

Šādas brūces prasa ilgstoša ārstēšana un bieži vien ir neapmierinošas prognozes. Ja audu bojājuma dziļums ir definēts kā III vai IV pakāpe, rētas un rētas ir neizbēgamas.

Ķīmiskā

Mūsdienīgs ķīmiskā rūpniecība 21. gadsimtā piedzīvo neparastu uzplaukumu. Ikdienā tiek plaši izmantotas arvien jaunas laboratorijās izstrādātas formulas.

Un šodien sejas ķīmisko apdegumu var viegli iegūt mājās, iegādājoties zemas kvalitātes kosmētiku vai spēcīgu tīrīšanas līdzekli. Šādas kodīgas vielas var ietekmēt ādu.

• skābes

Skābes tiek uzskatītas par ļoti bīstamām, taču patiesībā tās neatšķiras ar audu bojājumu dziļumu, jo pēc tām veidojas krevele, kas neļauj vielai iekļūt tālāk.

Īpaši izraisīts sejas apdegums pēc - gaišs tam piemērs, kad zem apdegušās ādas parādās atjaunota, skaista un jauna, un turpmāk pārogļotās šūnas nokrīt bez rētām. Bet, ja kosmetologs paņem koncentrētāku skābi vai kļūdās un nejauši palielina tās devu, šāda procedūra var beigties ļoti slikti.

Skābju atjaunojošās un atjaunojošās iedarbības dēļ daudzi mūsdienu skaistumkopšanas industrijas ražotāji tās iekļauj savu ādas kopšanas līdzekļu formulās. Un viņa var uz tiem reaģēt savādāk.

Rezultāts ir sekls, bet ļoti nepatīkams, hiperēmisks kosmētiskais apdegums persona, kurai būs nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Turklāt tas negarantēs seku neesamību nākotnē.

Nereti tā saukto narkotiku traumu vaininieces ir skābes, jo tās ir arī daudzās zāles. Sievietēm, kuras vēlas noņemt nīstās pūtītes uz sejas, tik bieži patīk tās izdedzināt ar farmaceitiskajiem produktiem. Rezultāts ir, piemēram, apdegums no joda. Galu galā tikai daži cilvēki zina, ka no ķīmijas viedokļa tas veido vairākas skābes.

• sārmi

Šis ir vissmagākais ķīmiskais apdegums, jo sārms burtiski saēd audus un iekļūst ļoti dziļi. Kraupja barjera, tāpat kā ar skābi, neveidojas. Šī viela var nonākt saskarē ar ādu nejauši, neuzmanīgi rīkojoties ar ķimikālijām vai tīrīšanas līdzekļiem.

• sāls smagie metāli

Sejas apdegumi ar smago metālu sāļiem ir virspusēji, izskats atgādina skābes uzbrukumu. Visizplatītākie ir dzīvsudrabs, varš, zelts, kadmijs, dzelzs, svins, bismuts, tallijs, antimons. Tie ir atrodami rūpnieciskajos organiskajos un neorganiskajos savienojumos, lauksaimniecības herbicīdos un insekticīdos un medicīniskajos preparātos.

Elektriskie

Sejas elektrisks apdegums ir retums, jo tas rodas elektriskā lādiņa ieejas un izejas punktā. Atšķirīga iezīmešāds bojājums - dažas nelielas, bet ļoti dziļas pēdas. Volta loka atgādina ugunsgrēka apdegumu, rodas īssavienojuma gadījumā, kad strāva neiziet caur ķermeni.

Radiācija

Arī radiācijas apdegumi uz sejas nav nekas neparasts, jo tos izraisa starojums, ko var noķert gan uz ielas, gan kļūt par to upuriem daudzos mūsdienās tik populāros skaistumkopšanas salonos.

• gaisma

Neatbilstības gadījumā elementāri noteikumi atrašanos zem dedzinošajiem saules stariem (nelietošana, galvassegas trūkums) var iegūt saules apdegums sejas ir ierasts skats vasarā. To raksturo virspusēji audu bojājumi, kas, kad pienācīga aprūpe un ārstēšana norit bez pēdām.

• jonizējošs

Tie ietver apdegumu pēc lāzera, ko var iegūt skaistumkopšanas salonā pēc vairākām procedūrām, kur tas tiek izmantots jonizējošā radiācija. Bojājums pats par sevi nav dziļš, taču ārstēšana var būt sarežģīta, jo viens un tas pats lāzers traumē tuvējos audus un orgānus: trauki kļūst trausli, atveras asiņošana, samazinās šūnu spēja atjaunoties.

Medicīnā izšķir arī kombinētos un kombinētos apdegumus. Pirmie ir saistīti ar audu bojājumiem vairāku faktoru ietekmē vienlaikus. Tas bieži notiek mūsdienu kosmētikas un skaistumkopšanas salonu cienītāju vidū: jūs varat vienlaikus iegūt sejas apdegumu no krēma un lāzera.

Kombinētie tiek diagnosticēti, kad apdegums un jebkura cita trauma laikā sakrīt (piemēram, žokļa lūzums). Un šī nav vienīgā klasifikācija - ir vēl viena, ne mazāk zināma, bet jau pēc iegūtās brūces dziļuma un plašuma.

caur vēstures lappusēm. Viduslaikos pastāvēja noziedznieku, notiesāto, vergu stigmatizēšanas prakse. Dažos gadījumos zīmols tika likts tieši uz sejas, un tas nebija nekas vairāk kā apdegums ar karstu gludekli, kas izraisīja mežonīgas sāpes, bet tajā pašā laikā bija samērā drošs dzīvībai un atstāja pēdas uz ādas līdz beigām no dienām.

Klīniskā aina

Pēc simptomiem sejas (kā arī citu ķermeņa daļu) apdegumus klasificē 4 grādos.

• I grāds

Tiek ietekmēti epidermas augšējie slāņi. Simptomi: apsārtums, neliels pietūkums, sāpes. Atveseļošanās notiek 3-4 dienu laikā. Atmirušās epitēlija šūnas tiek noņemtas un nolobītas. Nav palikušas nekādas pēdas. Lielisks piemērs ir saules apdegums.

• II pakāpe

Epidermas augšējais slānis jau ir ietekmēts daudz lielākā dziļumā. Simptomi: tādi paši kā pirmajā pakāpē, bet joprojām ir nelielas tulznas ar duļķainu saturu. rehabilitācijas periods ilgst līdz 2 nedēļām, līdz epidermas dīgļu slānis atjaunojas pats no sevis. Sekas ir retas. Piemērs ir apdegums pēc pīlinga.

• III pakāpe

Apdegums skar visus epidermas slāņus, tas skar arī dermu – dziļāko ādas slāni. Tālāk tas ir sadalīts vairākos posmos:

- "Grāds: derma ir tikai daļēji ietekmēta, tās dibens ir saglabāts. Simptomi: veidojas melns vai brūns krevelis, lieli tulznas, saplūst viens ar otru, ar serozu saturu. Prognoze: ja brūce nav inficēta, ir iespējama pašatjaunošanās, taču pastāv apdeguma sekundāras padziļināšanās risks.
- "B" grāds: visu ādas slāņu galīgā nāve.

• IV pakāpe

Pilnīga visu ādas slāņu, blakus esošo audu iznīcināšana, kaulu un muskuļu pārogļošanās, zemādas tauki. Brūces un rētas paliks uz mūžu.

Šī ir apdegumu klīniskā un morfoloģiskā klasifikācija, kuru 1961. gadā pieņēma PSRS Vissavienības ķirurgu kongress. Krievijas Federācijas teritorijā tas joprojām ir spēkā. AT ārzemju Valstis tiek izmantota trīs līmeņu klasifikācija.

Tā vai citādi, lai atveseļošanās un audu reģenerācijas process noritētu ātri un neatstātu nekādas sekas, pirmās palīdzības sniegšana sejas apdegumam ir ļoti svarīga līdz brīdim, kad ārsts apskatīs cietušo.

Skumjš fakts. Ir zināmi neskaitāmi tīšas, iepriekš plānotas apdegumu gūšanas gadījumi. Šādu noziegumu mērķis nav slepkavība, bet gan izskata izkropļošana, kad upurim sejā tiek izšļakstīta skābe.

Pirmā palīdzība

Tātad, ko darīt, ja jūs pats vai kāds tuvumā apdedzināja seju? Pašpalīdzība vai savstarpēja palīdzība tiek sniegta šādā secībā:

1. Izsauciet ātro palīdzību.
2. Galvenais mērķis, lai šis posms- apturēt kaitīgā faktora iedarbību. Piemēram, likvidējiet siltuma avotu: nodzēsiet liesmu, apturiet karstu šķidrumu vai tvaiku; pārtraukt kontaktu ar elektrisko strāvu; nomazgāt ķīmiskās atliekas no sejas.
3. Sejas nomaiņa zem vēsa tekoša ūdens straumes ir atļauta tikai tad, ja nav bojāta ādas integritāte.
4. Bojātu ādu stingri aizliegts smērēt ar jebko (krējumu, augu eļļu).
5. No apdegušās sejas nav iespējams noņemt apģērba paliekas vai karstu priekšmetu, kas izraisīja apdegumu un varēja iespiesties epidermā. Tas jādara speciālistam, pretējā gadījumā pārāk lieli ādas laukumi var nolobīties, var sākties asiņošana. Mājās, brūcei saskaroties ar kaut ko svešu, pastāv augsts inficēšanās risks.
6. Tā paša iemesla dēļ nav iespējams apstrādāt brūci uz sejas un pārsiet to bez atbilstošām prasmēm un medicīniskā izglītība. Bez anestēzijas tas cietušajam sagādās nepanesamas ciešanas.
7. Ja nepieciešama pacienta transportēšana, nevar braukt ciklos tikai cilvēka apdeguma brūcē. Pārbaudiet, vai nav blakus traumu (atkarībā no negadījuma veida).
8. Ja cilvēks nekliedz, neraud, lai gan pēc izskata viņa apdegums ir ļoti spēcīgs un dziļš, nevajag mānīties un nomierināties: ļoti bieži cilvēki ar trešās pakāpes apdegumiem piedzīvo sāpju šoku.

Daudzi cilvēki jautā, pie kura ārsta vērsties ar sejas apdegumu, taču pats jautājums tiek uzdots nepareizi, jo pirmais neatliekamās medicīniskās palīdzības punkts ir ārstu brigādes izsaukšana uz notikuma vietu.

Bet, ja trauma ir viegla (piemēram, I pakāpe), jūs varat patstāvīgi nokļūt slimnīcā. Lielākā daļa labākais variants- apdegumu centrs, bet tāds ir tikai lielajās pilsētās. Visiem pārējiem ir jāvienojas ar dermatologu vai terapeitu.

Kultūra. Ir vairākas grāmatas un filmas, kas ir saistītas ar skābes ķīmiskiem sejas apdegumiem, piemēram, japāņu autora Kobo Abes romāns Svešā seja un Betmena franšīzes Džokera nelaimes gadījums.

Medikamenti

Pirmkārt medicīniskā palīdzība parādās tieši uz vietas vai jau slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā. Ja tas tiek veikts prasmīgi, tas ļaus ātri izārstēt apdegumu uz sejas, paātrināt atveseļošanos un samazināt risku atlikušās sekas. Tas sastāv no šādām darbībām:

1. Pirms sejas apdeguma ārstēšanas tiek veikta anestēzija atkarībā no bojājuma pakāpes. Tie var būt nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ketoprofēns, Ketorolaks), pretdrudža pretsāpju līdzekļi (Paracetamols), narkotiskie pretsāpju līdzekļi (Omnopon, Morphine, Promedol). Bet visbiežāk šādos gadījumos šim nolūkam tiek izmantota vietējā anestēzija.
2. Apdegumu brūču ārstēšana: skartā epiderma tiek nolobīta, tulznas notecina, uzliek aseptisku pārsēju.

Ja apdegums atbilst I vai II pakāpei, pacients tiek nozīmēts mājas ārstēšana, tiek izrakstīta recepte nepieciešamajām zālēm, un tad viņš nāk tikai uz konsultācijām un apskati.

III un IV pakāpē kvalificēta medicīniskā aprūpe tiek sniegta slimnīcā un galvenokārt ietver infūzijas terapiju - koloīdu un kristaloīdu šķīdumu ievadīšanu.

Pamatterapija

Galvenā ārstēšanas metode ir vietējo antibakteriālo līdzekļu lietošana, lai brūce netiktu inficēta:

• oksidētāji: 3% ūdeņraža peroksīda šķīdums, kālija permanganāts;
• nukleīnskābju sintēzes inhibitori: krāsvielas (etakridīna laktāts, dioksidīns, hinoksidīns), nitrofurāni (furacilīns, furagīns, nitazols);
• zāles, kas pārkāpj šūnu membrānu struktūru: katjonu antiseptiķi (hlorheksidīns, dekametoksīns), jonofori (valinomicīns, gramicidīns), sudraba nitrāts, polimiksīni;
• antibiotikas, kas kavē olbaltumvielu sintēzi: Levomicetīns, Eritromicīns;
• folātu metabolisma traucējumi: sulfonamīdi.

Visas šīs zāles ne tikai noņems apsārtumu no apdeguma, bet arī paātrinās brūces dzīšanu bez infekcijas un turpmākām pēdām (ja trauma ir sekla). Bet ir stingri aizliegts tos izmantot neatkarīgi. Kā smērēt bojātu ādu, var izrakstīt tikai ārsts.

Sāpju mazināšanai var lietot slimnīcā:

• Fluorotāns;
• fentanils;
• Droperidols;
• midazolāms;
• Ketamīns;
• propofols;
• nātrija tiopentāls;
• Nātrija hidroksibutirāts.

Ja jūs meklējat labākais līdzeklis par sejas apdegumiem vispirms dodieties pie ārsta, kurš Jums izrakstīs zāles atbilstoši Jūsu brūces dziļumam un izcelsmei. Ja esat pārliecināts, ka tas ir virspusējs, varat izmantot tādus farmaceitiskos preparātus kā:

• Pantenols;
• Rescuer ir ļoti iemīļots apdegumu krēms;
• Bepanthen;
• Olazols;
• Radevit ir arī populāra un labi zināma ziede apdegumiem;
• Solcoseryl;
• Levomekols;
• Eplan;
• Furacilīna ziede;
• Actovegin;
• Ebermins;
• argosulfāns;
• Dermazīns;
• Sintomicīna ziede;
• Smiltsērkšķu eļļa;
• Ziede no kliņģerīšu.

Neskatoties uz šo pārpilnību farmaceitiskie preparāti, tomēr visvairāk pareizais variants būs ārsta konsultācija. Atcerieties, ka jūsu brūce ir uz jūsu sejas, visredzamākajā vietā. Un jebkura blakus efekti nepareiza krēma vai ziedes lietošana var neatgriezeniski sabojāt izskatu.

Ņemot vērā to, ka sievietes visbiežāk cieš no kosmētikas vai tīrīšanas līdzekļiem, tikai dermatologs var izvēlēties pareizo medikamentu un pastāstīt, kā ārstēt ķīmisku ādas apdegumu no neveiksmīgi izgatavotas maskas vai slikti izvēlēta krēma. Labāk ir nekavējoties lūgt viņam atļauju izmantot tautas receptes.

Oho! Mūsdienās apzināta sejas apdegumu uzlikšana tiek praktizēta dekorēšanai, dekoratīviem nolūkiem (tā sauktais zīmols), seksuālās prakses(kā daļa no BDSM partneriem tiek veikti viegli vaska apdegumi) un pat rituāli (izmanto klani, ielu bandas utt.)

mājas ārstēšana

Lai noņemtu I un II pakāpes apdegumu uz sejas, ārsts pats var ieteikt izmantot dažus tautas līdzekļus, kuriem ir brūču dziedinošs efekts. Tās ir ikdienas ārējās kompreses un losjoni uz brūces virsmas, pamatojoties uz ārstniecības augi, ēdiens:

• ozola, gobas vai apses mizas novārījumi;
• ābolu biezenis;
• brūkleņu sula;
• arnikas ogas (aronijas);
• palīdzēs atbrīvoties no apdeguma uz sejas, ja tas nav stiprs, risinājums cepamā soda(tējkarote uz 2 tasēm ūdens);
• vistas olu maska ​​(3 proteīni) un dārzeņu eļļa(3 ēdamkarotes).
• ja visu nakti uzklājat uz brūces balto kāpostu lapas, jūs varat ļoti ātri atbrīvoties no apdeguma uz sejas;
• silts biezpiens;
• mūmijas šķīdums (z g uz glāzi);
• sasmalcināts kokogles pulveris.

Ja ādas ķīmiskais apdegums tiek ārstēts mājās, tas jebkurā gadījumā ir jāuzrauga ārstam. Parasti šādos gadījumos terapija tiek samazināta līdz tādu līdzekļu izmantošanai kā:

1. Dekspantenols kā pretiekaisuma līdzeklis.
2. Līdzekļi, kuru pamatā ir augu eļļa un vitamīni A, B, E.
3. Mefenāts ir pretsāpju un pretiekaisuma līdzeklis.
4. Levosin, Olazol, Dioksizol - brūču dzīšana.
5. Actovegin atjauno ādu.
6. Sudocrem, Alfogin, Panthenol - augu izcelsmes zāles ar pretsāpju, pretmikrobu un brūču dzīšanas iedarbību.
7. Miramistīnu lieto pūšanai.

Ja nepieciešama ādas saules apdegumu ārstēšana mājās, tiek izmantots tautas līdzekļu un zāļu komplekss:

1. Pirmajā dienā apdegušo seju vajadzētu iesmērēt ar kefīru, krējumu vai rūgušpienu.
2. Neapstrādāti kartupeļi kā vietas komprese.
3. Uz tā uzklāta alvejas lapa labi apstrādā saules apdegumus.
4. Kumelīšu komprese.
5. Pantenols aerosola veidā (par pantenola īpašībām, kā kosmētikas līdzeklis, lasīt).
6. Hidrokortizona ziede.
7. Indometacīns, Diklofenaks - sāpju un pietūkuma mazināšanai.
8. Dzesēšanas želejas ar mentolu un anestēzijas līdzekļiem.

Sejas apdegums, lai cik virspusējs tas būtu, ir nopietna trauma, kurai jebkurā gadījumā nepieciešama ārsta konsultācija. Bez tā var palikt rētas uz mūžu. Pat nekaitīgs pastāvīgs iedegums var provocēt agrīna novecošanaāda. Izvairieties no šīm sekām, rūpējieties par savu veselību un skaistumu.

Neatkarīgi no pareiza ārstēšana, būs nepieciešams nodrošināt bojāto epidermu ar pienācīgu aprūpi, kas palīdzēs tai ātrāk atgūties.

Evolūcija laikā. Ja agrāk par dedzināšanas līdzekli varēja kalpot tikai degošs zars, tad šodien uz sejas var tikt ar speciāli radītu iekārtu palīdzību, no kuriem populārākie ir svārki un salūts.

Ādas aprūpe

Lai pilnībā un ātri atjaunotu sejas ādu pēc apdeguma, jums jāievēro vairāki ieteikumi:

• pabeigt pilnu ārstēšanas kursu;
• mēneša laikā atteikties uzklāt kosmētiku uz bojātas ādas, salonu procedūras, sauļošanās;
• ierobežojiet sejas aktivitāti: mēģiniet mazāk izteikt emocijas;
• atteikties no solārijiem, pirtīm, saunām, karstām vannām;
• pastāvīgas konsultācijas ar dermatologu vai kosmetologu;
• pozitīva garīgā attieksme.

Ja rodas sejas apdegums, nevar zaudēt ne minūti, pat ja tas šķiet nenozīmīgs un izteikts tikai. Tik nopietnu traumu labāk neārstēt pašiem, mājās, bet no pirmajiem mirkļiem nodoties speciālista rokās.

Pirmā palīdzība – jā, tā ir jāsniedz. Bet bojājuma dziļums un apdeguma izplatības pakāpe, kā arī tā turpmākā ārstēšana jānosaka ārstam. No tā būs atkarīgs ne tikai atveseļošanās ātrums, bet arī nākotnes prognozes: vai seju sabojās rētas vai nē.

Sejas apdegumi ir viens no visizplatītākajiem traumu veidiem. To izskats ir augstas temperatūras vai ķīmisko vielu iedarbības uz ādu sekas. AT reti gadījumi var rasties sejas apdegumi elektriskā lādiņa rašanās dēļ.

Medicīna iedala sejas apdegumus daudzās klasēs pēc dažādiem kritērijiem, taču bieži tos iedala pēc bojājuma veida:

• Termiski - audu bojājumi uz sejas augstas temperatūras iedarbības rezultātā. Apdegumus var izraisīt: uguns, karsts šķidrums, tvaiki vai kvēlojoši priekšmeti.
• Ķīmiski – apdegumi, ko izraisa zemas kvalitātes līdzekļi personīgās higiēnas vai sadzīves higiēnas līdzekļu lietošanas dēļ. Tie var būt dažādi elementi: sārmi, skābes, smago metālu sāļi.
• Elektriskie apdegumi ir visizplatītākais sejas apdegumu veids, un tos izraisa īssavienojums. Atšķirībā no citiem apdegumu veidiem, tas atstāj diezgan dziļas pēdas audu bojājuma vietā.
• Radiācija - var izraisīt pārmērīga uzturēšanās tiešā veidā saules stari vai izmantojot lāzeru kosmētiskajā medicīnā.

Tos var iedalīt arī pēc simptomiem 4 grādos: 1. ir vismazāk bīstams, un 4. ir dzīvībai bīstami apdegumi. Pirmās pakāpes apdegumiem visspilgtākais piemērs ir sejas saules apdegums.

Pirmās pakāpes sejas apdegumi nav bīstami. Simptomi izzūd pēc dažām dienām. Skartās ādas vietas tiek nolobītas, un āda atgriežas normālā stāvoklī. Parasti 1. un 2. pakāpes apdegumus ārstē ar dažādiem ķīmiskās vielas vai tradicionālā medicīna.

Taču sejas apdegumi var rasties arī, lietojot, piemēram, dažādus krēmus masku uzklāšanai formā. alerģiska reakcija.

Ko darīt ar sejas apdegumu – ļoti svarīga tēma. Protams, labāk ir sazināties ar speciālistu, kurš sniegs jums pirmo palīdzību. Protams, viela ir jānomazgā vai jānoņem kairinošs(apdegums).

Ja jūs sniedzat sev pirmo palīdzību vai tā tiek sniegta, jums jāatceras daži noteikumi. Pirmais un vissvarīgākais ir noteikt apdeguma izcelsmi. Pareizi izveidojot, turpmāka iekaisuma ārstēšana un noņemšana nerada blakusparādības.

Kā ārstēt apdegumu uz sejas ir vēl viens no bieži uzdotajiem jautājumiem. Jāsaprot, ka katram ādas tipam ir jāizvēlas krēmi ar atbilstošām aktīvajām vielām, jo ​​Jums nepiemērotās zāles var izraisīt alerģisku reakciju. Šāda veida apdegumus bieži pavada tā saukto "tulznu" (sausu asiņu recekļu) veidošanās. Bieži vien, iekšā dzīves apstākļi, cilvēki gūst 1. un 2. pakāpes apdegumus. Krēma apdegumu visbiežāk ieteicams nomazgāt ar lielu daudzumu ūdens, jo alerģiska reakcija bieži rodas pārmērīgas lietotās vielas lietošanas dēļ. noteiktas jomas sejas.

Otrais no iespējas(mājās) - kairinošas vielas noņemšana, uzklājot uz bojātās ādas vietas eļļu, skābo krējumu utt., Lai novērstu ādas izžūšanu. Tikpat svarīgi ir novērst infekciju skartajā ādas zonā. Viens no universālie līdzekļi- želeja ar alvejas ekstraktu.

Ja neesat pārliecināts, kas izraisīja apdegumu, jums nevajadzētu lietot pārsējus, ja vien jums nav atbilstošas ​​medicīniskās pieredzes.

Ārstēšana

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, kā ārstēt šo bojājumu un kādi ir efektīvi līdzekļi no apdeguma. Infekcijas gadījumā brūce no tās asiņo vai smaržo, tas var pasliktināt jūsu stāvokli, tad nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Bieži vien pēc šāda veida ādas bojājumiem ir savārgums, sāpīga stāvokļa sajūta.

Lai atbrīvotos no apdeguma ar krēmu, ieteicams uzklāt pārbaudītu zāles, piemēram, Vishnevsky balzamiko linimentu, kas ir pieejams bez receptes un kam nav kontrindikāciju lietošanai uz noteiktiem ādas tipiem, Ichthyol ziede, Panthenol gels.

AT tautas medicīna ieteiktu pieteikties smiltsērkšķu eļļa, tas nedaudz sausina ādu, bet kad tas regulāra lietošana kairinājuma vietā ir ādas uzlabojumi, un šī eļļa arī novērš sekundāras infekcijas risku.

Kā likums, 1. un 2. pakāpes apdegumi neatstāj rētas, rētas utt. Ja ārstēšanas stadijā rodas komplikācijas, šādi defekti tiek novērsti ar palīdzību kosmētiskās metodes. Tie ne tikai attīra un izlīdzina bojātās ādas slāni uz sejas vai jebkuras citas ķermeņa ādas daļas, bet arī palīdz normalizēt sejas krāsu.

Lāzerkorekcija ir ieguvusi diezgan lielu popularitāti, tā aktivizē kolagēna sintēzi un veicina ātru ādas atjaunošanos un atjaunošanos.

Profilakse

Pēc tam, kad ir izdevies noņemt sejas apdegumu, jums jāiemācās atbrīvoties no atkārtotām traumām un novērst visus faktorus, kas izraisa sejas apdegumus. Pirms krēma iegādes iepazīstieties ar tā sastāvu. Pirms uzklāšanas uz sejas uzklājiet krēmu uz plaukstas locītavas, ja nav reakcijas, izmantojiet to citām zonām. Kad parādās pirmie nepatīkamie simptomi, jādara viss, lai novērstu turpmākus sarežģījumus (noskalojiet ādu ar tekošu ūdeni, uzklājiet Panthenol, Rescuer, konsultējieties ar ārstu). Nepārkarsējieties saulē un uzmanieties pret savu ādu.

Foto apdegumi

saistītās ziņas:

Sejas ķīmiskais apdegums parādās audu bojājumu dēļ, saskaroties ar dažādi veidiķīmiskās vielas un skābes. To parādīšanās ir saistīta ar nolaidīgu attieksmi darba laikā ar ķīmiskajām sastāvdaļām, kā arī neuzmanīgas apiešanās ar tām mājās vai rūpnieciskas traumas rezultātā.

Ķīmiskā apdegumā izdeg ādas augšējā slāņa šūnas, kā rezultātā tās mēdz atslāņoties no veseliem audiem, tāpēc šāds bojājums uzskatāms par bīstamu.

Sejas ķīmiskā apdeguma simptomi

Bojājuma vietā veidojas raksturīga garoza, kas atkarībā no ķīmiskās vielas var atšķirties.

Pēc sārmaina šķidruma iedarbības garoza uz ādas virsmas iegūst bālganu nokrāsu, un tai ir arī irdena, maiga tekstūra. Tajā pašā laikā nav skaidri noteiktas apdeguma robežas, tas ir, tie vienmērīgi pāriet uz kaimiņu audiem. Ķīmiskais apdegums no sārmu iedarbības spēj dziļi iekļūt audos, jo tam ir spēcīga iedarbība iznīcinošs spēks.

Sejas ādas bojājumiem skābes iedarbības rezultātā ir cietāka un sausāka virsma ar skaidri noteiktām robežām, pārejot uz veseliem audiem. skābes apdegumi ir virspusēji. Apdegušās vietas nokrāsa var atšķirties atkarībā no skābes veida:

1. Sērskābe sākotnēji dod balts tonis un tad tas mainās uz brūnu.
2. Slāpekļskābe mēdz atstāt uz ādas zaļgani dzeltenu apdegumu.
3. Saskaroties ar sālsskābi, parādās dzeltenīgi bojājumi.
4. Etiķskābe uz ādas atstāj brūnu nokrāsu.
5. Karbolskābe, nonākot saskarē ar ādu, atstāj baltu nokrāsu, kas vēlāk pārvēršas brūnā krāsā.
6. Bojājumi, kas radušies saskarē ar ūdeņraža peroksīdu, iegūst pelēcīgu nokrāsu.

Ļoti bīstams faktors, saskaroties ar ķīmisku vielu uz ādas, ir tas, ka audi turpina sadalīties pat pēc tieša kontakta. Tas ir saistīts ar faktu, ka aktīvā viela spēj iekļūt dziļi ādas strukturālajos slāņos.

Pirmā palīdzība ķīmiskiem sejas apdegumiem

Pirmkārt, pēc bojājumu saņemšanas ķīmiskā īpašība, nepieciešams izslēgt tiešu saskari ar ķīmisko.Šim nolūkam speciālisti iesaka nekavējoties skalot ādu ar tekošu ūdeni 20 minūtes vai ilgāk.

Turpmākās ārstēšanas efektivitāte ir tieši atkarīga no tā, cik labi un savlaicīgi tika sniegta pirmā palīdzība.

Nākamais solis ir neitralizēt aktīvās sastāvdaļas atliekas ar piemērotu pretlīdzekli, kas tiek izvēlēts atbilstoši ķīmiskajai vielai:

• skābes bojājumu gadījumā atlikumus neitralizē ar dzeramās sodas šķīdumu (1-2%) vai amonjaks (0,5%);
• sārmains apdegums tiek neitralizēts ar pretlīdzekli, kas ir vājš citronskābes vai etiķskābes šķīdums.

Pēc apstrādes ar pretlīdzekli bojātā vieta ir jāizžāvē, un pēc tam jāuzliek sauss pārsējs. Ja iespējams, pacients jānogādā pie ārsta.

Efektīvi krēmi sejas ķīmiskiem apdegumiem

Pašārstēšanās ķīmisko apdegumu gadījumā iespējama tikai tad, ja bojājums ir 1 vai 2 grādi, gadījumā, ja tiek diagnosticēts 3 vai 4 grādu apdegums, terapija jāveic ar kvalificēta speciālista palīdzību.

Pantenols

Krēms no ķīmiska sejas apdeguma Pantenols efektīvi tiek galā ar daudziem ādas bojājumiem pēc ķīmisko vielu iedarbības. Šis rīks ir labvēlīgs salīdzinājumā ar ātru dziedinošo efektu, kā arī tā pieejamību.

Šāds krēms no sejas ķīmiskā apdeguma, piemēram, Pantenols, ir labvēlīgi salīdzināms ar tā cenas un kvalitātes attiecību

Krēmu var uzklāt uzreiz pēc traumas., jo tā iezīme ir ātra uzsūkšanās ādā, un tajā pašā laikā tas palīdz novērst rētu parādīšanos nākotnē.

Lietojot neatkarīgi, jāievēro šādi ieteikumi:

• uzklājiet krēmu uz iegūtās brūces ar plānu kārtu;
• atkārtojiet procedūru vismaz 4 reizes dienas laikā;
• ievērot drošības pasākumus, lai krēms neiekļūtu acīs;
• pirms produkta uzklāšanas apdegums ir iepriekš jāapstrādā ar jebkuru antiseptisku līdzekli.

Turklāt, Pantenolam nav vecuma ierobežojumu un to var lietot gan pieaugušie, gan bērni. Tāpat ārkārtas gadījumos to var lietot sievietes grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Solcoseryl

Solcoseryl krēma lietošana ķīmiskiem apdegumiem ir izskaidrojama ar to, ka tā sastāvs ļauj efektīvi aktivizēt sejas ādas atjaunošanās procesu, nekaitējot cilvēka veselībai. Arī šo līdzekli palielina kolagēna sintēzi šūnās un tādējādi paātrina brūču dzīšanu.

Krējuma aktīvā viela ir deproteinizēts dializāts, ko iegūst no piena teļu asinīm. Turklāt rīks satur papildu vielas, kas nodrošina tā efektivitāti.

Šim krēmam nav kontrindikāciju, tikai retos gadījumos var izraisīt alerģisku reakciju.

Sudocrem

Šis līdzeklis ir efektīvs ādas ķīmisko apdegumu gadījumā. Sastāva dēļ attiecīgajai narkotikai ir trīskāršs efekts:

• nomierina;
• aizsargā;
• atjauno.

Uzklājot uz bojātās vietas, izveido aizsargplēvi, kas neļauj brūcē iekļūt dažādām infekcijām un baktērijām. Lietošanai nav kontrindikāciju, bet uzklājot, izvairieties no saskares ar acs gļotādu.

Algofīns

Šis krēms ir lieliski piemērots dziļiem ķīmiskiem apdegumiem. Sakarā ar to, ka tas ir izveidots no dabiskas izcelsmes komponentiem, tā lietošanai ir aizsargājoša un atjaunojoša funkcija, kā arī aktivizē šūnu atjaunošanos.

Algofin krēma lietošana no ķīmiska sejas ādas apdeguma ļauj:

• aktivizēt šūnu elpošanu;
• likvidēt skābekļa bads uz bojātās vietas;
• uzlabot kolagēna sintēzi;
• aktivizēt atveseļošanās procesus;
• izveidot aizsargplēvi.

Algofinam nav kontrindikāciju, retos gadījumos tas var izraisīt alerģisku reakciju.

Dekspantenols

Šis krēms izceļas ar ārstnieciskajām spējām un tajā pašā laikā palīdz mīkstināt bojātu ādu. Turklāt šis rīks piesātina šūnas ar pantotēnskābi, kas ļauj paātrināt ādas atjaunošanos un tai piemīt pretiekaisuma iedarbība.

Dekspantenolam nav būtisku kontrindikāciju tā lietošanai, tomēr tas dažkārt var izraisīt alerģisku reakciju. Šajā gadījumā eksperti iesaka nekavējoties pārtraukt tā lietošanu. Ārstēšanas kursu ar krēmu nosaka tikai ārsts.

Savlaicīga pieteikšanās dziedinošs krēms palīdz izvairīties no rētu veidošanās no sejas ķīmiskiem apdegumiem.

Ķīmiskais sejas apdegums: pie kura ārsta sazināties

Jebkurā rajona centrā traumu ārstēšanu veic ķirurgs. Tomēr, ja bojājums ir smaga forma, pacients tiek nosūtīts uz apdegumu centru, kur atrodas degšanas speciālista uzraudzībā.

Speciālists nodarbojas ne tikai ar tieši gūtās traumas ārstēšanu, bet arī ar sekām, kas rodas pēc tās. Ja nepieciešams, viņa kompetencē ietilpst arī audu transplantācijas jautājumi.

Smagiem apdegumiem nepieciešama ādas transplantācijas operācija

AT smagi gadījumi cietušajam vajag optimāli apstākļiārstēšana ar obligātu hospitalizāciju.

Sejas ķīmiskajam apdegumam nepieciešama savlaicīga un kvalitatīva ārstēšana, pretējā gadījumā tas izraisīs nopietnas komplikācijas par labu veselību. Tāpēc krēmu ieteicams sākt lietot uzreiz pēc traumas.

Pirmā palīdzība ķīmiskiem apdegumiem:

Krēms sejas ķīmiskiem apdegumiem D-pantenols: