Īsi raksti mammām. Noderīgi noteikumi mammām

Par sāpošo ... ļoti saprātīgs raksts, dalos)

“Man uzdod daudz jautājumu par antibiotiku izrakstīšanas lietderīgumu bērniem ar noteiktām slimībām. Šāda daudzu jautājumu klātbūtne pamudināja mani uzrakstīt pārskatu par materiāliem par antibiotiku terapiju pediatra praksē.

Antibiotikas tika atklātas 20. gadsimtā, un savulaik tas bija milzīgs notikums. Ir daudz slimību, ar kurām nevar tikt galā bez antibiotiku terapijas. Bet antibiotikas ir nopietnas zāles, katru reizi, kad jāskatās un jāizlemj: vai tas tiešām ir vajadzīgs Šis brīdis bērnam. Ja antibiotiku terapija ir neaizstājama, tas ir ļoti svarīgi pareizā izvēle. Šīs zāles nepārtraukti mainās, attīstās, tagad ir vairākas antibakteriālo zāļu paaudzes.

Vecāki, atcerieties, ka jautājumus par antibiotikas izrakstīšanu, adekvātu zāļu izvēli un ievadīšanas veidu izlemj tikai ārsts!

Visai tālāk sniegtajai informācijai ir tikai norāde, un tā nav rīcības ceļvedis.

Ir trīs lielas antibiotiku grupas. Pirmā ir penicilīna grupa, agrākais (tās ir zāles. Ar kurām ārstam jāsāk izvēle). Otrā - makrolīdi (eritromicīns un tā atvasinājumi) un trešā grupa - cefalosporīni, kuriem, savukārt, ir četras paaudzes. Pirmās trīs cefalosporīnu paaudzes ir apstiprinātas lietošanai pediatrijas praksē. Pediatram ir ļoti grūti izvēlēties šīs vai citas zāles, jo tagad tirgū ir parādījies milzīgs skaits antibakteriālo zāļu, un klīniskais un bakterioloģiskais dienests atpaliek, nav laika tos visus izsekot un rūpīgi izpētīt. .

Pašlaik lielākā daļa antibiotiku receptes bērniem tiek izrakstītas ambulatorā (t.i., ambulatorā) praksē. Tajā pašā laikā gandrīz 80% gadījumu indikācijas to lietošanai ir augšējās un apakšējās infekcijas elpceļi(akūts vidusauss iekaisums, faringīts, akūtas elpceļu infekcijas utt.). Daudzos gadījumos antibiotikas bērniem tiek nozīmētas nepamatoti, galvenokārt nekomplicēta SARS gadījumā.

Ko antibiotikas nedod:

neiedarboties uz vīrusiem;

nesamazina ķermeņa temperatūru;

nenovērš baktēriju komplikāciju attīstību.

Nepamatota antibiotiku lietošana:

izraisa mikrofloras rezistences palielināšanos (nākotnē šīs zāles vairs nepalīdzēs);

noved pie normālas ķermeņa mikrofloras pārkāpuma (lai gan ne vienmēr, bet tikai tad, ja tas ir noteikts nepareizi);

Palielina nevēlamu reakciju rašanās risku (alerģijas, fermentatīvā darba traucējumi utt.);

noved pie ārstēšanas izmaksu pieauguma.

Kādi ir antibiotiku izrakstīšanas pamatprincipi?

Pirmkārt, jāņem vērā slimības smagums un forma, pēc tam - etioloģija (tas ir, lai zinātu, kurš mikrobs ir atbildīgs par infekcijas procesa attīstību). Visbeidzot, ir svarīgi noteikt mikrobu jutību pret noteiktām antibiotikām. Bet, protams, klīnikas pediatriem to ir ļoti grūti izdarīt. Ir tādi apstākļi kā akūta pneimonija, piemēram, kad nevar sagaidīt kultūras. Nosakot diagnozi, mums ir pienākums nekavējoties izrakstīt antibiotiku terapiju. Tāpēc poliklīniku ārsti var koncentrēties uz etioloģijas attīstību akūtas slimības kas mums jau ir Krievijā.

Vēl viens svarīgs punkts ir bērna vecums. Jo ārstēšanai normāls jaundzimušais un priekšlaicīgs mazulis nepieciešamas dažādas antibiotikas. Divus gadus vecs bērns vai pieci gadi - katram vecumam būs sava etioloģija, sava flora, kas būs atbildīga par slimības attīstību. Ir arī svarīgi zināt, vai mazulis ir saslimis mājās vai iekšā slimnīcas iestatījums. Piemēram, mājas pneimoniju visbiežāk izraisa pneimokoks, kas ir nejutīgs pret gentamicīnu. Un daudzi ārsti to izrakstīja, uzskatot to par labu antibiotiku (lēta, maza deva).

Ir arī tādi bīstami netipiski patogēni kā hlamīdijas un mikoplazmas, kas vairojas tikai šūnas iekšienē. Un jums ir nepieciešama tikai antibiotika, kas var iekļūt šūnā. Tikai makrolīdiem (macropen, rulid, rovamicīns, sumamed un citi) ir šāda spēja. Makrolīdi ir izgatavoti, pamatojoties uz eritromicīnu. Bet, ja pats eritromicīns strauji sadalās par skāba vide kuņģī un var ietekmēt kustīgumu kuņģa-zarnu trakta, tad bērni daudz labāk panes visus jaunos makrolīdus un mazāk var izraisīt blakusparādības. Tāpēc mēs varam bezbailīgi tos izmantot mājās mikoplazmas un hlamīdiju infekciju ārstēšanai. Turklāt pneimokoks saglabā jutību pret makrolīdiem.

Daži no visbiežāk uzdotajiem jautājumiem par antibiotikām un to izrakstīšanu.

Mammas stāsta, ka ļoti bieži pediatri drošības tīklam izraksta antibiotikas, ja, piemēram, bērnam vairākas dienas nav drudzis. Tas ne vienmēr ir pamatots, un tas ir jāizlemj rūpīgi un individuāli. Ja bērnam ir gripa, un temperatūra turas 5 dienas, tad droši vien ir vērts dot kādu antibiotiku, lai tikai nepievienotos sekundārā flora. Galu galā mūsu ķermenī ir daudz mikroorganismu, infekciju, kas “guļ”. Un kad tas nāk kritiska situācija, bērns saaukstējas, novājinās, tad aktivizējas visas infekcijas. Ja organisms tās spēj pārvarēt – tad viss ir kārtībā. Un, ja viņš to nevar, tad ARI izraisīs vīrusu-bakteriālu infekciju. Un šeit jūs nevarat iztikt bez antibiotikām.

Ir "atkarības" efekts no antibiotikām. Antibiotiku terapijas kurss, kā likums, ir 7 dienas, maksimāli divas nedēļas. Tad nāk atkarība, un, ja slimība turpinās, antibiotika jāmaina pret spēcīgāku. Ja pēc mēneša vai agrāk notiek jauns slimības uzliesmojums, tad arī jāparaksta jaunas zāles. Un, ja ir pagājuši trīs mēneši, atkarībai nevajadzētu būt.

Daudzi vecāki domā, ka spēcīgas antibiotikas, ko lieto tikai vienu reizi dienā, ir bīstamas bērniem. Nopietni blakus efekti lietojot šādas antibiotikas (piemēram, Sumamed), netika novērotas. Turklāt tiem ir ilgstoša iedarbība, tas ir, pēc sumamed atcelšanas tā pēcantibiotiskā iedarbība turpināsies vēl 10-12 dienas! Tāpēc tas tiek piešķirts tikai 3-5 dienas. Vēl viena lieta ir tāda, ka jūs nevarat "šaut ar lielgabaliem uz zvirbuļiem". Un nav nepieciešams dot sumamed, kad jūs varat saņemt labs efekts no tās pašas makroputas, rulīda vai citas antibiotikas.

Bet galu galā antibiotikas nogalina ne tikai kaitīgos patogēnus, bet arī mikrobus, kas spēlē pozitīva lomaķermenī. Jā, tas notiek. Daudzi vecāki runā par disbakteriozi. Bet, ja flora ir nedaudz mainīta, tas nenozīmē disbakteriozi. Kuņģa-zarnu trakta traucējumi ne vienmēr ir saistīti ar antibiotiku lietošanu.Tas ir, ne katrs antibiotiku terapijas kurss iznīcinās zarnu floru. Īss kurss, visticamāk, nebūs. Un jaunākās antibiotikas ir mazāk kaitīgas, jo tām ir skaidrākas indikācijas.

Ļoti bieži antibiotikas tiek parakstītas kopā ar antihistamīna līdzekļiem. Tas ir nepareizi un pilnīgi nevajadzīgi! Antihistamīni jāieraksta stingri saskaņā ar indikācijām, tikai tad, ja ir alerģiska reakcija. Ja antibiotikas lietošanas laikā rodas alerģiska reakcija, tā bez vilcināšanās ir jāatceļ. Un, ja bērnam ir paaugstināta alerģiskā reaktivitāte, antibiotiku izvēle jau būs šaurāka.

Pastāv viedoklis, ka antibiotikas ietekmē bērna imunitāti. Īsi antibiotiku terapijas kursi būtiski neietekmē bērna imunitāti. Turklāt plkst hroniskas slimības, piemēram, elpošanas sistēmas bērni var saņemt antibiotikas ilgāk un pat 2-3 reizes gadā (sakarā ar hroniska iekaisuma saasināšanos). Šiem bērniem imunitāte ne tikai nav samazināta, bet pat palielināta, jo hroniska iekaisuma laikā aktivitāte tiek saasināta. aizsardzības funkcijas organisms.

Ko tad darīt vecākiem, ja bērns pāris dienas nogulējis gultā, un ārsts viņam izrakstījis antibiotiku? Pret gripu un citiem vīrusu infekcijas Antibiotikas ir bezjēdzīgas, jo tās neiedarbojas uz vīrusu. Taču, ja ir aizdomas par pneimoniju, bronhītu, vidusauss iekaisumu vai citām bakteriālām komplikācijām (par ko var liecināt ilgstoša temperatūras reakcijas saglabāšanās vai atkārtota temperatūras paaugstināšanās), tad ir jāparaksta antibiotika. Bet ir simptomi, kas normāla temperatūra norāda uz antibiotiku terapijas nepieciešamību!

Jāievēro antibiotiku lietošanas pamatnoteikumi. Precīzi jāsaglabā ārsta noteiktais kurss un zāļu lietošanas biežums. Bieži gadās, ka māte dod zāles 2-3 dienas, un pēc tam, pamanot bērna uzlabošanos, pārtrauc viņu ārstēt. Tas ir bīstami. Ārstēšanas metodei jābūt maigai. Tas nozīmē, ka perorālajām antibiotikām (iekšķīgi lietojamām) priekšroka dodama, nevis intramuskulārām antibiotikām (izņemot īpaši smagas formas par jebkuru slimību). Nozare tagad ražo īpašas bērnu formas - suspensijas, sīrupus, šķīstošus pulverus, tabletes ar bērniem paredzētu devu, pilienus, kurus ļoti ērti dot bērniem, nebaidoties no pārdozēšanas. Un šo formu efektivitāte tagad ir pierādīta. Turklāt ir jāņem vērā psiholoģiskais faktors: medmāsas baltais mētelis, šļirce, asas sāpes - tas viss izraisa intensīvas bailes bērnam, un no šādām metodēm pēc iespējas vajadzētu izvairīties.

Nav noslēpums, ka sāpes pēc antibiotiku injekcijām ir viens no faktoriem, kas traumē mazuļa nestabilo un neaizsargāto psihi. Nākotnē tas var novest pie vairākām nevēlamām uzvedības iezīmēm. grūts bērns\". Lielākā daļa mūsu mazuļu, papildus visām nepatikšanām, kas saistītas ar slimībām, ir lemti jau no paša sākuma Agra bērnība lai pārbaudītu apšaubāmu "prieku" no intramuskulāras injekcijas. Tajā pašā laikā šī procedūra ir tik sāpīga, ka pat daudzi pieauguši vīrieši tai gandrīz nepiekrīt, un daži atsakās vispār. Tikmēr plkst mazs bērns neviens nejautā, vai viņš piekrīt šādai attieksmei. Nevar aizsargāt bērnu mīlošie vecāki, jo viņi ir absolūti bezpalīdzīgi vietējā pediatra argumentu priekšā, piemēram: bērns atkal saslima, viņš ir novājināts, temperatūra ir augsta, tabletes nepalīdz, ir norādītas antibiotiku injekcijas. Dažkārt pat šķiet, ka nav nozīmes, kuru antibiotiku lietot – galvenais, lai injekcijās, jo tā ir uzticama un efektīva!

Jāatzīst, ka daudzi ārsti atrodas sen izveidoto ideju gūstā, kas mūsdienās absolūti neatbilst realitātei. Vienlaikus maldinot vecākus, kurus apžilbina bailes par bērnu un kuriem ir maz vai nav nekādas teikšanas. Vai mēs izmantojam mazo cietēju bezpalīdzību, kuriem nav citu argumentu kā milzīgas asarām piepildītas acis? Mums viņi ir jāapmāna ("Tas nesāpēs!"). Tāpēc viņi izaug iebiedēti, neuzticīgi, saraujoties bumbiņā, to vien ieraugot balts mētelis. Vai tas var būt labi, ka sāp?! Bet tas ir ne tikai sāpīgi, bet arī nedroši.

Protams, to visu varētu atstāt novārtā, ja mērķis attaisnotu mūsu rīcību, taču tas tā nav. Šeit ir tikai divi visizplatītākie maldīgie priekšstati.

1. Nopietnu infekciju var izārstēt tikai ar injekcijām. Bet ārstēšanas efekts nav atkarīgs no zāļu ievadīšanas metodes, bet gan no tā darbības spektra un atbilstības patogēna īpašībām. Tātad, piemēram, penicilīns, ampicilīns vai oksacilīns nebūs efektīvi ne tabletēs, ne injekcijās, ja elpceļu infekciju izraisa mikoplazmas (nepieciešami makrolīdi) vai mikroflora, kas ražo beta laktamāzes enzīmus (koamoksiklavs jeb 2. paaudzes cefalosporīni ir nepieciešams). Bērns galu galā var atveseļoties pats, neskatoties uz ārstēšanu, mobilizējot savu aizsardzības spēki bet infekcijas atkārtošanās iespējamība ir ļoti liela. Ko tad, atkal injekcijas?

2. Ievadot intramuskulāri, zāles iedarbojas efektīvāk. Šis apgalvojums bija patiess pirms daudziem gadiem, pirms parādījās modernās perorālās (perorālās) bērnu antibiotiku formas ar absorbējamību līdz 90-95%. Daudzi pētījumi un klīniskā pieredze liecina, ka, lietojot iekšķīgi, mūsdienu antibiotikas rada pietiekami augstu koncentrāciju visos audos un orgānos, kas ir pietiekama terapijai. Tādējādi farmakokinētisko parametru ziņā tie nav zemāki par injicējamām formām, bet darbības spektra ziņā tiem ir ievērojamas priekšrocības attiecībā pret daudziem mūsdienu patogēniem.

Turklāt vairākas indicētas zāles, tostarp pneimonijas ārstēšanai, parasti pastāv tikai iekšķīgi (piemēram, jauni makrolīdi - azitromicīns, roksitromicīns utt.) un tiek veiksmīgi lietoti visā pasaulē. Turklāt lielākajā daļā Rietumeiropas valstu injekcijas ambulatorajā (poliklīnikas) praksē ir ārkārtīgi reti. Attiecībā uz elpceļu un LOR orgānu infekcijām, īpaši bērniem, ārstēšanā, arī stacionāra apstākļos, lieto tikai perorālos antibakteriālos medikamentus. Visvairāk smagi gadījumi bērniem, kas hospitalizēti smagas intoksikācijas stāvoklī, atsakoties ēst, ar nepārvaramu vemšanu, tiek izmantots pakāpeniskas terapijas princips, kad tiek nozīmēta intravenoza infūzijas terapija 2-3 dienas, taupīgāk nekā intramuskulāri, un pēc tam, kad stāvoklis stabilizējas. , bērnu perorālās formas antibiotika. Tas ļauj izvairīties no nevajadzīga stresa un nevajadzīgām sāpēm.

Dažreiz vispār viņi izraksta ne tikai nerādītu, bet arī aizliegtu! Pirmkārt, mēs runājam par divām zālēm - gentamicīnu un linkamicīnu. Ir labi zināms, ka aminoglikozīdi ir paredzēti gramnegatīvu infekciju ārstēšanai slimnīcā stingrā laboratorijas kontrolē iespējamās oto- un nefrotoksicitātes (ausu un nieru komplikācijas) dēļ, un mūsu valstī gentamicīnu bieži izraksta vietējais pediatrs. Tas neņem vērā, ka gentamicīns (tāpat kā visi citi aminoglikozīdi) savā darbības spektrā neiekļauj pneimokoku. Tāpēc tas nekad nekur nav piedāvāts kā zāles elpceļu un LOR orgānu ambulatoro infekciju ārstēšanai.

Tātad. Formulēšu antibiotiku lietošanas pamatprincipus bērniem.

1. Izrakstīt antibiotikas bērniem ambulatorā veidā tikai tad, ja to prasa ļoti iespējams vai pierādīts slimības bakteriālais raksturs. obligāts etiotropiskā (iespējamā patogēna) terapija, jo pretējā gadījumā pastāv liela komplikāciju un nelabvēlīgu iznākumu attīstības iespējamība.

2. Izvēlieties antibiotikas, ja iespējams, ņemot vērā reģionālos datus par biežākajiem (iespējamākajiem) patogēniem un to rezistenci.

3. Izvēloties antibiotiku, ņemiet vērā antibiotiku terapiju (ABT), ko bērns saņēmis iepriekšējos 2-3 mēnešos, jo palielinās rezistentas mikrofloras (S. pneumoniae, H. influenzae u.c.) pārnēsāšanas risks.

4. Ambulatorā veidā izmantojiet perorālo antibiotiku lietošanas veidu. Parenterāla ievadīšana ir indicēta tikai ģimenēs ar augstu sociālais risks vai atteikums no hospitalizācijas.

5. Ambulatorajā praksē nelietot potenciāli toksiskas zāles (aminoglikozīdus, hloramfenikolu, sulfonamīdus - biseptolu, fluorhinolonus).

6. Izvēloties antibiotikas, ņemiet vērā vecuma ierobežojumus (piemēram, tetraciklīni - no 8 gadiem, fluorhinoloni - no 18 gadiem), jo to lietošanas sekas ir lielākas agrīnā vecumā būtiski pasliktina bērnu veselību.

7. Veikt palaišanas ABT korekciju:

Ar prombūtni klīniskās pazīmes uzlabošanās 48-72 stundu laikā no terapijas sākuma;

Vairāk agri datumi pieaugot slimības smagumam;

Ar smagu blakusparādību attīstību;

Noskaidrojot infekcijas izraisītāju un tā jutību pret antibiotikām pēc mikrobioloģiskās izmeklēšanas rezultātiem.

8. Pārtrauciet antibiotiku lietošanu, ja ir pierādījumi, ka infekcija nav bakteriāla, negaidot sākotnēji plānotā terapijas kursa pabeigšanu.

9. Veicot īsus ABT kursus, neparakstiet antibiotikas kopā ar antihistamīna līdzekļiem vai pretsēnīšu līdzekļiem, imūnmodulatoriem, jo ​​trūkst pierādījumu par to kopīgas lietošanas priekšrocībām.

10. Ja iespējams, nelietojiet pretdrudža līdzekļus kopā ar antibiotikām, jo ​​tas var maskēt efekta trūkumu un aizkavēt zāļu maiņu.

Absolūtās norādes ABT iecelšanai ir:

Akūts strutains sinusīts;

Hroniska sinusīta saasināšanās;

Akūts streptokoku tonsilīts;

akūts vidusauss iekaisums (AOM) bērniem līdz 6 mēnešu vecumam;

Paratonsilīts;

epiglotīts;

Pneimonija.

Diferencēta pieeja ABT iecelšanai prasa:

CCA bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem;

Hroniska tonsilīta saasināšanās.

Antibiotiku lietošanas iezīmes akūtu elpceļu infekciju gadījumā

Nekomplicētām akūtām elpceļu infekcijām parastajā gaitā nav nepieciešams lietot antibiotikas. Lielākajā daļā gadījumu akūtas elpceļu infekcijas izraisa vīrusi (gripa, paragripa, PC vīruss u.c.). ARVI bakteriālās komplikācijas (superinfekcija) parasti attīstās pēc slimības 5.-7. dienas un maina tās klasisko gaitu. Negatīvs rezultāts vīrusu pētījumi nav akūtu elpceļu infekciju bakteriālās etioloģijas apstiprinājums un ABT indikācija.

Visvairāk ir mukopurulentais rinīts (zaļie puņķi). bieži sastopams simptoms akūtām elpceļu infekcijām, un tas nevar būt norāde uz ABT iecelšanu.

Antibiotiku lietošanu rinīta gadījumā var attaisnot tikai tad, ja pastāv liela iespējamība saslimt ar akūtu sinusītu, par ko liecina rinīta noturība 10-14 dienas kopā ar drudzi, sejas pietūkumu vai sāpēm deguna blakusdobumu projekcijā. deguna blakusdobumu.

Faringītu (sarkano kaklu) vairumā gadījumu izraisa vīrusi, tas tiek kombinēts ar citu elpceļu gļotādas bojājumiem (rinīts / laringīts / traheīts / bronhīts), un tam nav nepieciešama antibiotiku terapija, izņemot gadījumus ar pierādītu. vai ļoti iespējamā GABHS kā infekcijas izraisītāja loma.

ARI, kas rodas ar klepu, kā arī akūts bronhīts, ieskaitot obstruktīvu, nav nepieciešama ABT iecelšana.

ABT ir indicēts akūtām elpceļu infekcijām un ilgstoša klepus gadījumā ilgāk par 10-14 dienām, kas var būt saistīts ar infekciju, ko izraisa B. pertussis (garais klepus), M. pneumoniae (mikoplazma) vai C. Pneumoniae (hlamīdijas). Vēlams iegūt apstiprinājumu par šo patogēnu etioloģisko lomu.

Ar ilgstoša (noturīga) klepus sindromu (vairāk nekā 14 dienas) un ARI simptomu neesamību ABT nav indicēta. Nepieciešams izslēgt citus infekciozos (tuberkulozes) un neinfekciozos (gastroezofageālā refluksa u.c.) klepus cēloņus.

Drudzis bez citiem simptomiem prasa noskaidrot tā cēloni. Ja nav iespējams veikt izmeklēšanu, atkarībā no stāvokļa smaguma, bērniem līdz 3 gadu vecumam temperatūrā> 39 ° C un līdz 3 mēnešiem> 38 ° C, antibiotika (cefalosporīna II-III paaudze) tiek ievadīts.

Cik labi ir dzīvot laikā, kad ir pieejama jebkura informācija un jebkādas iespējas! Piedāvāju savu noderīgo resursu TOPu, kas ievērojami vienkāršo vecāku dzīvi un padara to daudzveidīgāku.

1. Detoloģija

9. Iepirkšanās ar izdevīgām cenām

Vietnē "Sima-land" labi, ļoti garšīgas cenas un liela izvēle ne tikai rotaļlietas, bet arī dažādas preces bērniem un pieaugušajiem. Viens mīnuss ir vairumtirdzniecības pirkumi, minimālais pasūtījums ir 20 tūkstoši rubļu. Bet nesteidzieties satraukties. Tur jūs varat veikt pasūtījumu ar starpnieku starpniecību un pārmaksāt, kas pārsniedz jūsu summu tikai 100-200 rubļu. Vietne ir svēta dāvana lielas ģimenes un vecāku komitejas. Neaizmirstiet par veco labo Aliexpress (starp citu, izmantojot šo saiti, jūs saņemsiet kuponu 20% atlaidei mazuļu drēbēm). Varbūt tur pirktās preces iet pa pastu uz mēnesi, man nekad nav bijušas pretenzijas par kvalitāti. Un cenas patīkamas. Un vietnē jūs varat iegādāties visu - no bērnu sēdeklīšiem līdz pildspalvu stiprinājumiem, lai labotu pirkstu stāvokli rakstīšanas laikā, ko, starp citu, es nesen saņēmu - forša lieta! Es nopirku piecus gabalus par 100 rubļiem, un vietējos veikalos es atradu tikai 1 gabalu par 300 ar vienkāršu rokturi ...

10. Par izglītību

Resurss nav domāts mazuļu māmiņām, bet gan pieaugušajiem, sasniegušiem vecākiem (ja saproti, ko es domāju). Uz "Mele" viņi paaugstina interesantas tēmas kas vienā vai otrā veidā ir saistīti ar izglītību, piemēram, emocionāla izdegšana skolotājiem, par nepieciešamību iegūt augstāko izglītību, par gatavošanos eksāmenam utt. Viens no maniem iecienītākajiem virsrakstiem ir “Literacy”: par to, kā rakstīt, izrunāt noteiktus vārdus, frāzes. Šī varbūt ir vienīgā vietne, kur interesanti palasīt gan rakstu autorus, gan komentārus.

Cienījamie lasītāji! Es prezentēju visvairāk noderīgi resursi mans mātes statuss. Būšu pateicīgs, ja komentāros pievienosiet savus piemērus mammām noderīgām vietnēm. Reiziniet nepieciešamo saišu skaitu kopā.

Ja vēlaties regulāri saņemt mūsu rakstus, pievienojieties kopienām sociālajos tīklos

Fitball ir lielisks drupatas simulators. spēlējoties ar liela bumba, bērns varēs attīstīt kustību koordināciju un stiprināt muskuļus.

Instrukcija

Pirmkārt, pārlieciniet sevi, ka jums ir "pietiekami laba mamma". Tu neesi ideāls, tev vienmēr būs ko pārmest sev. Nav nepieciešams dzīties pēc ideāla, īpaši mēģinot "pārspēt" kaimiņu ģimenes un draugus. Ir tikai jājūt un jāsaprot, ka dari viss, kas ir jūsu spēkos. Abas galējības (gan tiekšanās pēc ideāla, gan nemitīgā sevis šaustīšana "kas es esmu slikta māte") nepavisam nav noderīgi gan mātes, gan bērnu psihei.

Jums nav jāziedo visa dzīve savu bērnu labā. Neviens nenovērtēs šādu upuri. Sliktāk par to: kad bērni izaugs, tu pats viņiem pārmetīsi, ka "jūs visi esat viņu dēļ, un pretī nepateicība." Neviens no jums neprasa tādu upuri. Daļai no jūsu dzīves vajadzētu būt tikai jums. Kura daļa tā būs, ir atkarīgs no jums. Jums vajadzētu būt saviem hobijiem, hobijiem, draugiem. Vai "man laikam" veltīsiet tikai vienu vakaru nedēļā vai arī tās būs vairākas stundas katru dienu – tā ir jūsu izvēles brīvība. Tomēr nevajadzētu šo laiku sadalīt pēc atlikuma principa: "Man būs laiks visu izdarīt ar bērniem, es iešu satikt savus draugus." Nē, jūsu tikšanās ir jāplāno, bet kā tai atvēlēt laiku - lai domā vīrs, nevis tikai tu.

Ja dodaties uz darbu un pavadāt maz laika ar mazuli, uzlabojiet šī laika kvalitāti. Kad esat kopā ar bērnu, pievērsiet viņam uzmanību. Lai tas nebūtu visu dienu, bet tikai stundu vai divas vakarā. Taču uz šīm dažām stundām noliec telefonu, izslēdz televizoru un aizmirsti par visām svešām raizēm. Ticiet man, bērns noteikti novērtēs jūsu iesaistīšanos. Tāpēc pavadīt laiku ar viņu ir daudz interesantāk un noderīgāk, nekā vienkārši visu dienu būt blakus, bet domāt par atrašanos pavisam citā vietā.

Nevajadzētu augšupielādēt bērnu milzīgs apjoms apļi, sadaļas un attīstošas ​​aktivitātes. Gudri izvēlieties tieši to, kas nāks par labu jūsu bērna attīstībai. Jums nav tikai jāpavada visa diena, darot šīs lietas. Atsevišķas spēles mājās, arī vienkārši mijiedarboties ar bērniem rotaļu laukumā ir diezgan nepieciešams harmoniska attīstība mazulis.

Neaizmirsti savu vīru. Neatkarīgi no bērna vecuma ir daļa no ģimenes dzīves, kam nav nekā kopīga - laulības attiecības. Noteikti atrodiet laiku viens otram. Tomēr jums nevajadzētu uztvert šo laiku kā "atpūtu no bērniem". Tas nav gluži veselīga attieksme saviem bērniem. Skaidrs, ka mums visiem reizēm apnīk paši bērni. Bet, ja pievēršat uzmanību nogurumam, nebrīnieties, ka drīz bērni sāks uztvert sevi kā jūsu nastu, kaut ko lieku ģimenē.

Jūsu laiks kopā ar vīru ir laiks, kad baudīt savu sadraudzību, atcerēties, kāpēc jūs mīlat viens otru; un, protams, ir pienācis laiks nodarboties ar seksu. Jāpiebilst, ka jaunākā mode uz kopā guļot bērni ar vecākiem tikai ienes laulāto attiecībās disharmoniju. Viena lieta ir, ja runa ir par mazuli, kurš ir jābaro. Cita lieta ir tad, ja bērns gatavojas doties uz skolu, bet viņš joprojām atrodas laulības gultā. Un te nav runa tikai par to, ka bērns laulības gultā neļauj tur seksuēt. Patiešām, dzīvoklī var atrast daudz citu interesantas vietas priekš šī. Vienkārši dažreiz bērns laulības gultā sāk izspiest savu vīru gan fiziski, gan psiholoģiski, ieņemot viņa vietu blakus sievietei. Kā vienmēr, nevajadzētu krist galējībās: bērnam jāguļ tikai savā gultā vai jāļauj viņam gulēt pie mums, līdz viņš vēlas doties prom. Situācijas ir dažādas. Analizējiet savu ģimenes dzīve no pozīcijas ne tikai kā bērnam būs labāk, bet arī tā, lai visiem būtu ērti, proti, arī tev un tavam vīram.

Uzņemieties atbildību par savu ģimeni. Atcerieties, ka jūs nosakāt bērniem noteikumus, robežas un dodat viņiem brīvību, kur iespējams. Jūs esat tie, kas pieņem lēmumus, nevis bērni vai padomdevēji. Par sekām pieņemtajiem lēmumiem atbildi arī tev. Bet tādā veidā jūs jutīsiet, ka situācija ir jūsu centienu kontrolēta, nevis spontāni attīstās nesaprotamā virzienā.