Da li nervni poremećaji utiču na trudnoću. Živci i trudnoća: do čega mogu dovesti nepotrebna iskustva

Nastanak i razvoj trudnoće povezan je sa formiranjem novog funkcionalnog sistema majka-fetus. Stvaranje koncepta funkcionalnog sistema majka-fetus omogućilo je da se sa novih pozicija proceni čitav niz promena koje se dešavaju u telu majke i fetusa tokom fiziološki tekuće trudnoće.

Kao rezultat brojnih eksperimentalnih i klinička istraživanja Utvrđeno je da promjene u stanju majke tokom trudnoće aktivno utiču na razvoj fetusa. Zauzvrat, stanje fetusa nije ravnodušno prema majčinom tijelu. U različitim periodima prenatalni razvoj od fetusa dolaze brojni signali koje percipiraju odgovarajući organi i sistemi majčinog tijela i pod utjecajem kojih se mijenja njihova aktivnost. Stoga se pod nazivom "funkcionalni sistem majka-fetus" podrazumijeva ukupnost dva nezavisna organizma, ujedinjena zajedničkim ciljem osiguranja pravilnog, fiziološkog razvoja fetusa. Stoga bi sve aktivnosti majčinog organizma tokom trudnoće trebale biti usmjerene na maksimiziranje normalan rast fetus i održavanje neophodni uslovi koji osiguravaju njegov razvoj prema genetski kodiranom planu.

Glavna veza između majke i fetusa je posteljica. Međutim, ovaj organ, koji ima i majčino i fetalno porijeklo, ne može se smatrati samostalnim funkcionalnim sistemom. U određenoj fazi razvoja, majka i fetus mogu postojati nezavisno od placente, ali sama posteljica ne može postojati izvan sistema majka-fetus. Ipak, koncept "fetoplacentnog sistema" još uvijek postoji u literaturi.

Za vizuelno i detaljnije razumevanje kako funkcioniše sistem majka-fetus ili majka-placenta-fetus tokom fiziološki tekuće trudnoće, treba pre svega odvojeno razmotriti najvažnije procese koji se odvijaju u telu majke, posteljici i tijela fetusa, a zatim pratite njihovu interakciju.

Tokom fiziološke trudnoće zbog razvoja fetusa i posteljice u majčinog organizma dolazi do značajnih promjena u funkciji svih glavnih organa i sistema. Ove promjene su izražene adaptivne prirode i imaju za cilj stvaranje optimalnih uslova za rast i razvoj fetusa.

Endokrini sistem. Početak i razvoj trudnoće praćeni su endokrinim promjenama u majčinom tijelu. Složenost promjena je određena činjenicom da hormoni placente, kao i fetusa, imaju veliki utjecaj na aktivnost endokrinih žlijezda majke.

Prednji režanj hipofize povećava se tokom trudnoće 2-3 puta, dok masa adenohipofize dostiže 100 mg do kraja trudnoće. Histološki pregled prednje hipofize otkriva velike acidofilne ćelije, nazvane "ćelije trudnoće". Priroda bazofilnih ćelija se ne menja značajno. Vjeruje se da je pojava "ćelija trudnoće" posljedica stimulativnog djelovanja polnih steroidnih hormona placente.

Morfološke promjene u prednjoj hipofizi utiču na funkciju ovog organa. Prije svega, to se izražava u oštroj inhibiciji proizvodnje folikul-stimulirajućeg (FSH) i luteinizirajućeg (LH) hormona. Proizvodnja prolaktina (Prl) tijekom trudnoće, naprotiv, povećava se i povećava za 5-10 puta do kraja trudnoće u usporedbi s pokazateljima tipičnim za žene koje nisu trudne. AT postpartalni period sadržaj FSH i LH u krvnom serumu raste paralelno sa smanjenjem proizvodnje Prl.

Tokom fiziološki teče trudnoće, sadržaj somatotropnog hormona (GH) u krvi se praktički ne mijenja, tek na kraju trudnoće dolazi do blagog povećanja.

Postoje značajne promjene u proizvodnji tireostimulirajućeg hormona (TSH). Već ubrzo nakon početka trudnoće u krvi majke primjećuje se povećanje njegovog sadržaja. U budućnosti, kako trudnoća napreduje, značajno se povećava i dostiže svoj maksimum prije porođaja.

Tijekom trudnoće uočava se povećano lučenje adrenokortikotropnog hormona (ACTH), što je, po svemu sudeći, povezano s hiperprodukcijom kortikosteroida od strane nadbubrežnih žlijezda.

Zadnji režanj hipofize se, za razliku od prednjeg režnja, ne povećava tokom trudnoće. Oksitocin proizveden u hipotalamusu pohranjuje se u stražnjoj hipofizi. Sinteza oksitocina se posebno povećava na kraju trudnoće i na porođaju. Vjeruje se da je njegovo oslobađanje na kraju donošene trudnoće okidač početak radne aktivnosti.

Nastanak i razvoj trudnoće povezan je s funkcijom nove endokrine žlijezde - žutog tijela trudnoće. Žuto tijelo proizvodi polne hormone (progesteron i estrogene) koji igraju veliku ulogu u implantaciji i dalji razvoj trudnoća. Od 3-4. mjeseca trudnoće žuto tijelo dolazi do involucije i njegovu funkciju u potpunosti preuzima posteljica. Stimulacija žutog tijela korionski gonadotropin.

Blokada lučenja FSH i LH adenohipofize je praćena prirodnom inhibicijom sazrijevanja folikula u jajnicima; ovulacija takođe prestaje.

Većina žena doživljava povećanje veličine štitne žlijezde tokom trudnoće. To je zbog njegove hiperplazije i aktivne hiperemije. Povećava se broj folikula, povećava se sadržaj koloida u njima. Ove morfološke promjene odražavaju se na funkciju štitne žlijezde: povećavaju se koncentracije tiroksina vezanog za proteine ​​(T 4) i trijodtironina (T3) u krvi. Povećanje kapaciteta vezivanja za tiroksin serumskih globulina, očigledno je posledica uticaja hormona fetoplacentnog sistema.

Funkcija paratireoidnih žlijezda je često donekle smanjena, što je praćeno poremećenim metabolizmom kalcija. Ovo pak može biti praćeno pojavom konvulzivnih pojava u potkoljenim i drugim mišićima kod nekih trudnica.

Nadbubrežne žlijezde prolaze kroz značajne promjene tokom trudnoće. Uočava se hiperplazija kore nadbubrežne žlijezde i povećan protok krvi u njima. To se ogleda u povećanom stvaranju glukokortikoida i mineralokortikoida. Karakteristično je da se tokom trudnoće povećava ne samo proizvodnja glukokortikoida, već se povećava i sinteza specifičnog globulina, granskorta. Transcortin, vezujući slobodni hormon, značajno produžava njegov poluživot. Povećani sadržaj kortikosteroida u krvnom serumu trudnice, očigledno, povezan je ne samo s aktivacijom funkcije kore nadbubrežne žlijezde, već i s prijelazom fetalnih kortikosteroida u cirkulaciju majke. Morfološke promjene u meduli nadbubrežne žlijezde tokom trudnoće nisu nađene.

Nervni sistem. Ovaj sistem majke igra vodeću ulogu u percepciji brojnih impulsa koji dolaze od fetusa. Tokom trudnoće, receptori maternice prvi počinju da reaguju na impulse iz rastućeg fetalnog jajeta. Uterus sadrži veliki broj raznih nervnih receptora: senzornih, hemo-, baro-, mehano-, osmoreceptora itd. Uticaj na ove receptore dovodi do promene aktivnosti centralnog i autonomnog (vegetativnog) nervnog sistema majke, u cilju obezbeđivanja pravilan razvoj nerođenog djeteta.

Funkcija centralnog nervnog sistema (CNS) prolazi kroz značajne promene tokom trudnoće. Od trenutka trudnoće sve veći protok impulsa počinje ulaziti u CNS majke, što uzrokuje pojavu u moždanoj kori lokalnog žarišta povećane ekscitabilnosti - gestacijske dominante. Oko gestacijske dominante, prema fiziološkim zakonima indukcije, stvara se polje inhibicije nervnih procesa. Klinički se ovaj proces manifestira u donekle inhibiranom stanju trudnice, prevladavanju njenih interesa direktno vezanih za rođenje i zdravlje nerođenog djeteta. Istovremeno, čini se da drugi interesi nestaju u pozadini. U slučaju različitih stresnih situacija (strah, strah, jaka emocionalna iskustva i sl.), u centralnom nervnom sistemu trudnice mogu se pojaviti i druga žarišta upornih ekscitacija uz gestacijski dominantni. To uvelike slabi učinak gestacijske dominante i često je praćeno patološkim tokom trudnoće. Na osnovu toga sve trudnice treba, ako je moguće, da stvore uslove za duševni mir i na poslu i kod kuće.

Tokom trudnoće, stanje centralnog nervnog sistema se menja. Do 3-4. mjeseca trudnoće, ekscitabilnost moždane kore uglavnom je smanjena, a zatim se postepeno povećava. Smanjuje se ekscitabilnost donjih dijelova centralnog nervnog sistema i refleksnog aparata materice, što osigurava opuštanje materice i normalan tok trudnoće. Prije porođaja povećava se ekscitabilnost kičmene moždine i nervnih elemenata maternice, što stvara povoljne uvjete za početak porođaja.

Tokom fiziološki teče trudnoće dolazi do promjene tonusa autonomnog nervnog sistema, pa se kod trudnica često javlja pospanost, plačljivost, povećana razdražljivost, ponekad vrtoglavica i drugi autonomni poremećaji. Ovi poremećaji su obično rani period trudnoće, a zatim postepeno nestaju.

Kardiovaskularni sistem. Tokom trudnoće dolazi do značajnih promjena u aktivnosti kardiovaskularnog sistema majke. Ove promene omogućavaju da se obezbedi potreban intenzitet za fetus da isporuči kiseonik i razne hranljive materije i ukloni metaboličke produkte.

Kardiovaskularni sistem funkcioniše tokom trudnoće sa povećanim stresom. Ovo povećanje opterećenja nastaje zbog povećanja metabolizma, povećanja mase cirkulirajuće krvi, razvoja utero-placentalne cirkulacije, progresivnog povećanja tjelesne težine trudnice i niza drugih faktora. Kako se veličina materice povećava, pokretljivost dijafragme je ograničena, intraabdominalni pritisak raste, položaj srca u grudima se menja (locira se horizontalnije), na vrhu srca kod nekih žena se javlja nenaglašeni funkcionalni sistolni šum.

Među brojnim promjenama u kardiovaskularnom sistemu koje su svojstvene fiziološki tekućoj trudnoći, prije svega treba istaknuti povećanje volumena cirkulirajuće krvi (BCC). Povećanje ovog pokazatelja već je zabilježeno u prvom tromjesečju trudnoće, a u budućnosti se stalno povećava, dostižući maksimum do 36. tjedna. Povećanje BCC je 30-50% od početnog nivoa (prije trudnoće).

Hipervolemija nastaje uglavnom zbog povećanja volumena krvne plazme (za 35-47%), iako se povećava i volumen cirkulirajućih crvenih krvnih zrnaca (za 11-30%). Budući da procentualno povećanje volumena plazme premašuje povećanje volumena crvenih krvnih zrnaca, dolazi do tzv. fiziološke anemije trudnoće. Karakterizira ga smanjenje hematokrita (do 30%) i koncentracije hemoglobina sa 35-140 na 110-120 g/l. Budući da se tijekom trudnoće opaža smanjenje hematokrita, dolazi i do smanjenja viskoznosti krvi. Sve ove promene, koje imaju izražen adaptivni karakter, obezbeđuju održavanje optimalnih uslova za mikrocirkulaciju (transport kiseonika) u posteljici i vitalnim organima majke kao što su centralni nervni sistem, srce i bubrezi tokom trudnoće i porođaja.

S normalnom trudnoćom, sistolički i dijastolički krvni tlak se u II trimestru smanjuje za 5-15 mm Hg. Periferni vaskularni otpor je također obično smanjen. To je uglavnom zbog formiranja uteralne cirkulacije, koja ima nizak vaskularni otpor, kao i zbog djelovanja na vaskularni zid placentnog estrogena i progesterona. Smanjenje perifernog vaskularnog otpora, zajedno sa smanjenjem viskoznosti krvi, uvelike olakšava procese hemocirkulacije.

Venski pritisak mjeren na rukama zdravih trudnica ne mijenja se značajno.

U trudnoći se opaža fiziološka tahikardija. Broj otkucaja srca dostiže svoj maksimum u trećem tromjesečju trudnoće, kada je ova brojka za 15-20 u minuti viša od početnih podataka (prije trudnoće). Dakle, normalan broj otkucaja srca kod žena u kasni datumi trudnoća je 80-95 u minuti.

Najznačajniji hemodinamski pomak tokom trudnoće je povećanje minutnog volumena srca. Maksimalno povećanje ovog pokazatelja u mirovanju je 30-40% njegove vrijednosti prije trudnoće. Srčani minutni volumen počinje da se povećava od najranijih faza trudnoće, a maksimalna promjena se uočava u 20-24 tjedna. U prvoj polovini trudnoće povećanje minutnog volumena uglavnom je posljedica povećanja udarnog volumena srca, kasnije - blagog povećanja srčane frekvencije. Minutni volumen srca se povećava dijelom zbog djelovanja na miokard placentnih hormona (estrogena i progesterona), dijelom kao rezultat formiranja uteroplacentalne cirkulacije.

Elektrokardiografija, koja se provodi u dinamici trudnoće, omogućava vam da otkrijete trajno odstupanje električne ose srca ulijevo, što odražava pomak srca u ovom smjeru. Prema ehokardiografiji. Dolazi do povećanja mase miokarda i veličine pojedinih dijelova srca. Rendgenski pregled otkriva promjene na konturama srca koje podsjećaju na mitralnu konfiguraciju.

Na procese hemodinamike tokom trudnoće u velikoj meri utiče, kao što je već navedeno, nova uteroplacentarna cirkulacija. Iako se krv majke i fetusa ne miješa jedna s drugom, promjene u hemodinamici u materici odmah se odražavaju na cirkulaciju krvi u posteljici i tijelu fetusa i obrnuto. Za razliku od bubrega, centralnog nervnog sistema, miokarda i skeletnih mišića, materica i posteljica nisu u stanju da održavaju svoj protok krvi na konstantnom nivou tokom promena u sistemskim krvni pritisak. Žile maternice i posteljice imaju nizak otpor i protok krvi u njima je pasivno reguliran uglavnom zbog fluktuacija sistemskog arterijskog tlaka. U kasnoj trudnoći krvne žile maternice su maksimalno proširene. Mehanizam neurogene regulacije krvotoka materice uglavnom je povezan s adrenergičkim utjecajima. Stimulacija alfa-adrenergičkih receptora uzrokuje vazokonstrikciju i smanjenje protoka krvi u maternici. Smanjenje šupljine materice (prenatalni izliv) amnionska tečnost, pojava kontrakcija) je praćeno smanjenjem protoka krvi u maternici.

Uprkos postojanju odvojenih krugova cirkulacije krvi u materici i posteljici (na putu dva krvotoka postoji placentna membrana), hemodinamika materice je usko povezana sa cirkulacijskim sistemom fetusa i placente. Učešće kapilarnog korita posteljice u cirkulaciji krvi fetusa sastoji se u ritmičkom aktivnom pulsiranju korionskih kapilara, koje su u stalnom peristaltičkom kretanju. Ove žile s promjenjivim volumenom krvi uzrokuju naizmjenično izduživanje i kontrakciju resica i njihovih grana. Takvo pomicanje resica ima značajan utjecaj ne samo na cirkulaciju krvi fetusa, već i na cirkulaciju krvi majke kroz intervillous prostor. Stoga se kapilarno ležište posteljice s pravom može smatrati "perifernim srcem" fetusa. Sve ove karakteristike hemodinamike materice i placente obično se kombinuju pod nazivom "uteroplacentarna cirkulacija".

Respiratornog sistema. Značajne promjene koje imaju izražen adaptivni karakter javljaju se tokom trudnoće i sa respiratornim sistemom. Uz krvožilni sistem, respiratorni organi obezbjeđuju kontinuirano snabdijevanje fetusa kiseonikom, koji se tokom trudnoće povećava za više od 30-40%.

S povećanjem veličine maternice, organa trbušne duplje postepeno blendati vertikalna dimenzija prsa smanjuje, što se, međutim, kompenzira povećanjem njegovog obima i povećanjem ekskurzije dijafragme. Međutim, ograničenje ekskurzije dijafragme tokom trudnoće donekle otežava ventilaciju pluća. To se izražava u određenom povećanju disanja (za 10 %) i u postepenom povećanju respiratornog volumena pluća do kraja trudnoće (za 30-40%). Kao rezultat toga, minutni volumen disanja se povećava sa 8 l/min na početku trudnoće na 11 l/min na kraju.

Do povećanja respiratornog volumena pluća dolazi zbog smanjenja rezervnog volumena, dok vitalni kapacitet pluća ostaje nepromijenjen i čak se neznatno povećava. Tokom trudnoće, respiratorni rad miša se povećava, iako se otpor disajnih puteva smanjuje pred kraj trudnoće. Sve ove promene u funkciji disanja obezbeđuju stvaranje optimalnih uslova za razmenu gasova između organizama majke i fetusa.

Probavni sustav. Mnoge žene u ranim fazama trudnoće osjećaju mučninu, povraćanje ujutro, mijenjaju se osjećaji okusa i javlja se netolerancija na određenu hranu. Kako se gestacijska dob povećava, ovi fenomeni postepeno nestaju.

Trudnoća ima inhibitorni efekat na lučenje želudačnog soka i njegovu kiselost. Svi dijelovi gastrointestinalnog trakta su u stanju hipotenzije zbog promjena topografskih i anatomskih odnosa u trbušnoj šupljini zbog povećanja trudničke materice, kao i neurohormonalnih promjena svojstvenih trudnoći. Ovdje posebno važnost pripada djelovanju placentnog progesterona na glatke mišiće želuca i crijeva. To objašnjava česte pritužbe trudnica na zatvor.

Funkcija jetre prolazi kroz značajne promjene. Dolazi do značajnog smanjenja zaliha glikogena u ovom organu, što zavisi od intenzivnog prelaska glukoze iz organizma majke u fetus. Intenziviranje procesa glikolize nije praćeno hiperglikemijom, stoga se kod zdravih trudnica priroda glikemijskih krivulja ne mijenja značajno. Intenzitet metabolizma lipida se mijenja. To se izražava razvojem lipemije, većeg sadržaja holesterola u krvi. Sadržaj estera holesterola u krvi takođe se značajno povećava, što ukazuje na povećanje sintetičke funkcije jetre.

Tokom fiziološkog toka trudnoće mijenja se i proteinska funkcija jetre koja je prvenstveno usmjerena na obezbjeđivanje rastućeg fetusa. potrebnu količinu aminokiseline iz kojih sintetiše vlastite proteine. Na početku trudnoće sadržaj ukupnih proteina u krvi trudnica je u granicama normale za netrudnice. Međutim, počevši od druge polovice trudnoće, koncentracija ukupnog proteina u krvnoj plazmi počinje lagano opadati. Također se primjećuju izraženi pomaci u proteinskim frakcijama krvi (smanjenje koncentracije albumina i povećanje razine globulina). Ovo je, očigledno, posledica povećanog oslobađanja fino dispergovanih albumina kroz zidove kapilara u majčino tkivo, kao i njihove povećane potrošnje u rastućem telu fetusa.

Važan pokazatelj funkcije jetre kod trudnica je enzimski spektar krvnog seruma. Utvrđeno je da u toku fiziološke trudnoće dolazi do povećanja aktivnosti aspartat-minotransferaze (ACT), alkalne fosfataze (AP), posebno njene termostabilne frakcije. Ostali enzimi jetre prolaze kroz nešto manje promjene.

Tokom trudnoće, u jetri se intenziviraju procesi inaktivacije estrogena i drugih steroidnih hormona koje proizvodi placenta. Funkcija detoksikacije jetre tokom trudnoće je donekle smanjena. Metabolizam pigmenta tokom trudnoće se ne menja značajno. Tek na kraju trudnoće, sadržaj bilirubina u krvnom serumu blago se povećava, što ukazuje na povećanje procesa hemolize u tijelu trudnice.

Urinarni sistem. Tokom trudnoće, bubrezi majke funkcionišu s povećanim opterećenjem, uklanjajući iz njenog tijela ne samo produkte njegovog metabolizma, već i proizvode metabolizma fetusa.

Procesi opskrbe bubrega krvlju prolaze kroz značajne promjene. Značajka bubrežnog krvotoka je njegovo povećanje u prvom tromjesečju trudnoće i postupno smanjenje u budućnosti. Ovakvo smanjenje bubrežnog krvotoka može se smatrati svojevrsnom adaptivnom reakcijom, koja omogućava drugim organima da dobiju dodatnu krv na kraju trudnoće. Smanjenje bubrežnog krvotoka može biti osnova aktivacije jukstaglomerularnog aparata bubrega s hipersekrecijom renina i angiotenzina. Paralelno s promjenama u opskrbi bubrega krvlju mijenja se i glomerularna filtracija, koja se značajno povećava u prvom tromjesečju trudnoće (za 30-50%), a zatim se postepeno smanjuje. Kapacitet filtracije bubrega se povećava tokom trudnoće, dok tubularna reapsorpcija ostaje nepromenjena tokom trudnoće.

Ovakvo smanjenje glomerularne filtracije uz gotovo nepromijenjenu tubularnu reapsorpciju vode i elektrolita doprinosi zadržavanju tekućine u tijelu trudnice, što se manifestira pastoznim tkivima na donjim ekstremitetima na kraju trudnoće.

Promjene u funkciji bubrega imaju izražen uticaj na cjelokupni metabolizam vode i soli tokom trudnoće. Dolazi do povećanja ukupnog sadržaja tečnosti u organizmu, uglavnom zbog njegovog vanćelijskog dela. Općenito, do kraja trudnoće, količina tekućine u tijelu trudnice može se povećati za 7 litara.

Kod fiziološki teče trudnoće, koncentracija natrijuma i kalija u krvi i izlučivanje ovih elektrolita u urinu su u granicama normale. Na kraju trudnoće, natrijum se zadržava u ekstracelularnoj tečnosti, što povećava njen osmolarnost. Međutim, budući da je sadržaj natrijuma u krvnoj plazmi trudnica jednak sadržaju netrudnica, osmotski tlak ostaje bez značajnih fluktuacija. Kalijum se, za razliku od natrijuma, uglavnom nalazi unutar ćelija. Povećani sadržaj kalija potiče proliferaciju tkiva, što je posebno važno za organe kao što je materica.

Neke žene doživljavaju ortostatsku proteinuriju tokom nekomplikovane trudnoće. Ovo može biti posljedica kompresije donje šuplje vene i maternice vena bubrega od strane jetre. Ponekad se glukozurija javlja tokom trudnoće. Glikozurija kod trudnica nije znak dijabetes melitusa, jer kod njih nema poremećaja metabolizma ugljikohidrata, a nivo glukoze u krvi je na normalnom nivou. Najvjerojatnije je uzrok glukozurije u trudnoći povećanje glomerularne filtracije glukoze. Uz glukozuriju, može se uočiti i laktozurija, zbog povećanja koncentracije laktoze u krvi majke. Treba napomenuti da se laktoza, za razliku od glukoze, ne apsorbira u tubulima bubrega.

Trudnoća ima izražen uticaj na topografiju i funkciju organa u blizini materice. To se prvenstveno odnosi na mokraćnu bešiku i uretere. Kako se veličina materice povećava, dolazi do kompresije mjehura. Do kraja trudnoće, baza mjehura se pomiče prema gore izvan male karlice. Zidovi mokraćnog mjehura hipertrofiraju i u stanju su povećane hiperemije. Mokraćovode su hipertrofirane i blago izdužene. Ponekad dolazi do razvoja hidrouretera, koji se često javlja na desnoj strani. Razlog učestalijeg desnostranog hidrouretera je činjenica da se trudna materica skreće nešto udesno, pritom stišćući desni mokraćovod i pritišćući ga uz neimenovanu liniju.

dilatacija urinarnog trakta počinje u prvom tromjesečju i dostiže maksimum u 5-8 mjesecu trudnoće. Ove promene su zasnovane na hormonskim faktorima (proizvodnja progesterona od strane placente); u manjoj mjeri, to je zbog mehaničke kompresije urinarnog trakta trudna materica. Treba napomenuti da ovi fiziološke promjene urinarnog sistema su faktor koji doprinosi razvoju infekcije tokom trudnoće (pijelonefritis).

Hematopoetski organi. Tokom trudnoće, procesi hematopoeze se intenziviraju. Međutim, zbog hipervolemije (volumen plazme se povećava za 35%, a broj eritrocita za 25%), aktivacija hematopoetskih procesa postaje neprimjetna. Kao rezultat toga, do kraja trudnoće dolazi do smanjenja hemoglobina, broja eritrocita i hematokrita. Aktivacija eritropoetske funkcije koštane srži tijekom trudnoće povezana je s povećanom proizvodnjom hormona eritropoetina, čije stvaranje stimulira placentni laktogen.

Tokom trudnoće ne menja se samo broj, već i veličina i oblik crvenih krvnih zrnaca. Volumen eritrocita se posebno značajno povećava u II i III trimestru trudnoće. Određenu ulogu u ovom procesu ima sistemska hipoosmolarnost i povećanje koncentracije natrijuma u eritrocitima. Povećani volumen eritrocita povećava njihovu agregaciju i mijenja reološka svojstva krvi u cjelini. Počevši od rane trudnoće, uočava se povećanje viskoznosti krvi. Međutim, ovaj proces se izravnava hiperplazijom i odgovarajućim promjenama u hemodinamici. Svi ovi višesmjerni procesi dovode do toga da se na kraju trudnoće poboljšavaju reološka svojstva krvi.

Dakle, tokom fiziološki teče trudnoće, prosječni pokazatelji crvene krvi su sljedeći: eritrociti 3,5-5,010 12/l, hemoglobin 110-120 g/l, hematokrit 0,30-0,35 l/l.

Koncentracija gvožđa u serumu tokom trudnoće je smanjena u poređenju sa netrudnicama (na kraju trudnoće na 10,6 µmol/l). Smanjenje koncentracije gvožđa uglavnom je posledica fiziološke hipovolemije, kao i povećane potrebe placente i fetusa za ovim elementom.

Tokom trudnoće primećuje se i aktivacija bele krvne klice. Kao rezultat, povećava se broj leukocita. Do kraja trudnoće leukocitoza se povećava na 10x10 9 /l, a broj neutrofila dostiže 70%. Postoji i povećanje ESR (do 40-50 mm/h).

Imuni sistem. Stanje imunološkog sistema majke i fetusa tokom trudnoće zaslužuje veliku pažnju. Ljudski embrion i fetus primaju od oca 50% genetske informacije koja je strana majčinom tijelu. Drugu polovinu genetskih informacija fetusa dijele on i majka. Dakle, fetus je uvijek genetski "polukompatibilna transplantacija" u odnosu na tijelo majke.

U procesu razvoja trudnoće nastaju i formiraju se veoma složeni imunološki odnosi između organizama majke i fetusa po principu direktne i povratne sprege. Ovi odnosi obezbeđuju pravilan, skladan razvoj fetusa i sprečavaju odbacivanje fetusa kao svojevrsnog alografta.

Antigena aktivnost fetusa javlja se i razvija se postupno. Najranija imunološka barijera je zona pellucida, koja formira zaštitni sloj oko jajne stanice i nakon toga se održava od trenutka oplodnje gotovo do faze implantacije. Utvrđeno je da je zona pellucida nepropusna za imune ćelije, zbog čega majčina antitijela, koja bi se mogla formirati u oplođenom jajetu i embrionu u ranim fazama razvoja, ne mogu proći kroz ovu barijeru. U budućnosti, imunološka zaštita embrija i fetusa počinje da se provodi drugim složenim mehanizmima zbog promjena u majčinom organizmu i posteljici.

Antigeni trofoblasta se javljaju oko 5. sedmice razvoja fetusa, a fetalni antigeni se javljaju oko 12. sedmice. Od tog perioda počinje i napreduje imunološki "napad" fetusa. Kako majčino tijelo reaguje na ovaj progresivni imunološki napad? Koji su najvažniji mehanizmi zaštite fetusa od imunološke agresije majke, koja u konačnici doprinosi neodbacivanju fetalnog jajeta kao alografta? Treba napomenuti da ova pitanja, uprkos značajnom broju kliničkih i eksperimentalnih studija, do danas nisu dovoljno proučena, a dobijeni podaci često su kontradiktorni.

Najvažniji faktor u zaštiti fetusa je imunološka tolerancija majčinog organizma na antigene fetusa očevog porijekla, zbog različitih mehanizama. Poznato je da su reakcije antigen-antitijelo regulirane humoralnim i ćelijskim mehanizmima. Tokom fiziološkog razvoja gravidnosti, humoralni imunitet životinje, procijenjen na osnovu nivoa imunoglobulina u krvi klasa A, M i G, ne mijenja se značajno, izuzev koncentracije imunoglobulina G, koja se na kraju trudnoća se donekle smanjuje kao rezultat prijenosa IgG kroz placentu do fetusa. Ne trpi značajne promjene tokom trudnoće i tako važan dio imunološkog sistema kao što je sistem komplementa. Posljedično, tijelo trudnice ne samo da adekvatno reagira na antigenu stimulaciju fetusa, već proizvodi i antitijela koja vezuju antigene očevog porijekla.

Tokom trudnoće odnos T-, B-limfocita, T-pomoćnika i T-supresora se ne menja značajno, iako je apsolutni broj ovih ćelija podložan određenim fluktuacijama. Povećanje broja limfocita, karakteristično za trudnoću, nije značajno u procesima imunomodulacije. Dakle, fiziološki tekuću trudnoću karakteriše dobro poznata imunološka tolerancija majčinog organizma na antigene fetusa očeve geneze. Ova tolerancija je uzrokovana brojnim faktorima. Hormoni i specifični proteini placente igraju važnu ulogu.

Horionski gonadotropin, koji proizvodi trofoblast u najranijim fazama trudnoće, ima izražena imunosupresivna svojstva. Placentarni laktogen ima slična svojstva. Uz ove hormone, određenu ulogu u procesima imunosupresije imaju i glukokortikoidi, progesteron i estrogeni, koje u sve većoj količini proizvodi placenta tokom trudnoće. Pored hormona, supresiji imuniteta majke doprinose alfa-fetoprotein, protein koji proizvode ćelije embrionalne jetre, kao i neki proteini placente u zoni trudnoće (o-glikoprotein i trofoblastni (3-glikoprotein)). Ovi proteini placente zajedno sa horionskim gonadotropinom i placentnim laktogenom stvaraju, takoreći, zonu biološke zaštite fetoplacentarnog kompleksa od delovanja ćelijskih i humoralnih komponenti imunog sistema majke.

Placenta igra važnu ulogu u imunološkoj odbrani fetusa. Prisutnost trofoblastnih, a zatim placentnih barijera koje razdvajaju tijelo majke i fetusa određuje izražene zaštitne funkcije. Utvrđeno je da je trofoblast otporan na imunološko odbacivanje. Osim toga, trofoblast je sa svih strana okružen slojem amorfne fibrinoilne tvari, koja se sastoji od mukopolisaharida. Ovaj slon pouzdano štiti fetus od imunološke agresije majčinog tijela. Poznatu ulogu u supresiji imunoloških reakcija u placenti imaju i T- i B-limfociti, makrofagi, granulociti i neki drugi ćelijski elementi koji se nalaze u tkivima posteljice. Dakle, imunološki odnosi sistema majka-fetus su fiziološki proces koji ima za cilj stvaranje i obezbjeđivanje neophodnih uslova za normalan razvoj fetus. Kršenje ovog procesa često dovodi do razvoja patologije trudnoće (pobačaj, gestoza itd.).

sistem hemostaze. Fiziološki nastajanje trudnoće i fiziološke uloge povezane su sa adaptacijom sistema hemostaze, koju karakterišu određene kvalitativne promjene u različitim dijelovima ovog sistema. Karakterizira ih značajno (do 150-200%) povećanje sadržaja svih faktora u plazmi (osim faktora XIII) koagulacije krvi, smanjenje aktivnosti (ali ne i sadržaja) prirodnih inhibitora zgrušavanja krvi - antitrombin III, protein C, inhibicija aktivnosti fibrinolize i blago povećanje adhezivnih, ali agregacijskih svojstava trombocita. Međutim, to se u pravilu ne kombinira s patološkom hipertrombinemijom i intravaskularnom koagulacijom.

Sistem hemostaze majke i fetusa tokom trudnoće funkcionišu relativno odvojeno; placenta ima samo indirektan uticaj na hemostazu majke i fetusa. Na funkciju spiralnih arteriola, preko kojih se vrši dotok krvi u posteljicu, utiče sistem hemostaze majčinog organizma, prvenstveno trombocitna karika. Trombociti regulišu protok krvi u spiralnim arteriolama kroz interakciju njihovog sistema koji stvara tromboksan i sistema endotela koji stvara prostaciklin. Lokalni procesi aktivacije hemostaze u uteroplacentarnom krvotoku sa intra- i ekstravazalnim taloženjem fibrina uzrokuju blagu potrošnju faktora koagulacije krvi. Povećanje hemostatskog potencijala tokom trudnoće obezbeđuje fiziološku hemostazu tokom odvajanja placente, koja zajedno sa kontrakcijom glatke mišiće zaustavlja krvarenje iz krvnih žila placentnog mjesta. Dakle, promjene u sistemu koagulacije krvi tokom trudnoće sastoje se u stalnom smanjenju fibrinolitičke aktivnosti i povećanju koagulacije krvi. Ove promjene imaju izražen adaptivni karakter i usmjerene su prvenstveno na smanjenje obima fiziološkog gubitka krvi tokom porođaja.

Metabolizam. S početkom trudnoće dolazi do značajnih promjena u metabolizmu. Ove promjene su adaptivne prirode i imaju za cilj osiguranje pravilnog razvoja embrija i fetusa. Bazalni metabolizam i potrošnja kiseonika značajno se povećavaju, što je posebno vidljivo u drugoj polovini trudnoće.

Uočene su značajne promjene u metabolizmu proteina, ugljikohidrata i lipida. Kako trudnoća napreduje, dolazi do nagomilavanja proteinskih supstanci u tijelu guma supruga, što je neophodno za zadovoljenje potreba rastućeg fetusa u aminokiselinama. Promjene u metabolizmu ugljikohidrata karakteriziraju nakupljanje glikogena u stanicama jetre, mišićno tkivo, materice i placente. Tokom fiziološkog toka trudnoće u krvi majke dolazi do blagog povećanja koncentracije neutralne masti, holesterola i lipida.

Metabolizam minerala i vode prolazi kroz različite promjene. Tokom trudnoće, u ženskom tijelu se uočava kašnjenje soli kalcija i fosfora. Oba ova elementa prolaze kroz placentu i koriste se za izgradnju kostiju fetusa. Gvožđe takođe prelazi sa majke na fetus, koje se koristi u sintezi fetalnog hemoglobina. Kod teške anemije nedostatka gvožđa kod majke, anemija se javlja i kod fetusa, pa ishrana trudnica uvek treba da sadrži dovoljnu količinu kalcijuma, fosfora i gvožđa. Uz ove elemente, u majčinom tijelu se zadržavaju i kalijum, natrijum, magnezijum, bakar i neki drugi elektroliti. Sve ove tvari prolaze kroz placentu i aktivno su uključene u metaboličke procese.

Značajne promjene se tiču ​​razmjene vode. Povećanje onkotskog i osmotskog pritiska u tkivima, prvenstveno zbog zadržavanja albumina i natrijumovih soli, stvara uslove za povećanje hidrofilnosti tkiva, uglavnom kao rezultat akumulacije intersticijske tečnosti. Ovaj proces je od velike fiziološke važnosti, izaziva omekšavanje tkiva i ligamenata i na taj način olakšava prolazak fetusa kroz porođajni kanal tokom porođaja. U regulaciji metabolizma vode u trudnoći značajnu ulogu imaju aldosteron nadbubrežne žlijezde, progesteron žutog tijela i placente, antidiuretski hormon hipofize i neki drugi faktori. Dakle, za fiziološki tok trudnoće karakteristično je zadržavanje tečnosti u organizmu. Kada se poremete kompenzacijski mehanizmi koji regulišu metabolizam vode, kod trudnica se relativno lako javlja edem, što već ukazuje na pojavu patologije (preeklampsije).

Tokom trudnoće, potreba za vitaminima se značajno povećava. Vitamini su neophodni kako za fiziološki tok metaboličkih procesa u majčinom tijelu, tako i za pravilan razvoj fetusa. Intenzitet upotrebe gvožđa za sintezu hemoglobina zavisi od dovoljnog unosa vitamina C, B1, B2, B12, PP i folne kiseline u majčin organizam.

Vitamin E doprinosi pravilnom razvoju trudnoće i, ako ga ima u nedostatku, može doći do spontanog pobačaja. Velika je i uloga drugih vitamina u trudnoći: A, D, C, PP itd. Većina vitamina u ovom ili onom stepenu prolazi kroz placentu i koristi ih fetus u procesu svog rasta i razvoja. Mora se naglasiti da se vitamini ne stvaraju u organizmu, već dolaze spolja sa hranom. Iz ovoga postaje jasno koliko je važna uloga snabdijevanja vitaminima organizma majke i fetusa tokom trudnoće. Često prehrambeni proizvodi sadrže nedovoljnu količinu vitamina, što se javlja zimi i prolećnih meseci godine zbog sezonske nestašice povrća i voća. U takvim slučajevima indicirano je imenovanje multivitamina u obliku lijekova.

Određene adaptivne promjene tokom fiziološke trudnoće uočavaju se u acidobaznom stanju (ACS). Utvrđeno je da kod trudnica postoji stanje fiziološke metaboličke acidoze i respiratorne alkaloze.

Mišićno-skeletni sistem. Tokom fiziološkog toka trudnoće dolazi do izraženih promjena u cjelokupnom mišićno-koštanom sistemu žene. Dolazi do serozne impregnacije i labavljenja ligamenata, hrskavice i sinovijalnih membrana pubičnog i sakroilijakalnog zgloba. Kao rezultat toga, dolazi do određenog odstupanja stidnih kostiju u stranu (za 0,5-0,6 cm). Uz izraženije odstupanje i pojavu bola u ovom području govore o simfiziopatiji. to patološko stanje zahtijeva odgovarajuću terapiju.

Promjene na zglobovima, karakteristične za trudnoću, dovode do određenog povećanja direktne veličine ulaza u malu karlicu, što ima pozitivan učinak tokom porođaja. Grudni koš se širi, obalni lukovi se nalaze horizontalnije, donji kraj prsne kosti se nešto udaljava od kralježnice. Sve ove promjene ostavljaju pečat na cjelokupno držanje trudnice.

Koža. Koža prolazi kroz određene promjene. Kod mnogih trudnica smeđi pigment se taloži na licu, bradavicama, areoli, zbog promjena u funkciji nadbubrežnih žlijezda. Kako se gestacijska dob povećava, dolazi do postepenog istezanja prednjeg trbušnog zida. Pojavljuju se takozvani trudnički ožiljci, koji nastaju kao rezultat divergencije vezivnog tkiva i elastičnih vlakana kože. Ožiljci od trudnoće izgledaju kao ružičaste ili plavo-ljubičaste trake lučnog oblika. Najčešće se nalaze na koži trbuha, rjeđe - na koži mliječnih žlijezda i bedara. Nakon porođaja, ovi ožiljci gube ružičastu boju i poprimaju izgled bijelih pruga. U kasnijim trudnoćama, na pozadini starih ožiljaka trudnoće, mogu se pojaviti novi, karakteristične ružičaste boje.

Pupak je u drugoj polovini trudnoće zaglađen, a kasnije izbočen. U nekim slučajevima, tokom trudnoće, uočava se rast dlaka na koži lica, stomaka i bedara, što je posledica povećane proizvodnje androgena od strane nadbubrežnih žlezda i delimično placente. Hipertrihoza je privremena i postepeno nestaje nakon porođaja.

Telesna masa. Povećanje tjelesne težine trudnice uzrokovano je nizom faktora: rastom materice i fetusa, nakupljanjem amnionske tekućine, povećanjem volumena cirkulirajuće krvi, zadržavanjem tekućine u tijelu i povećanjem potkožni sloj (masno tkivo). Tjelesna težina se najintenzivnije povećava u drugoj polovini trudnoće, kada je sedmični porast 250-300 g. Sa većom stopom debljanja, prvo se može govoriti o latentnom, a zatim o očiglednom edemu (preeklampsiji). Tokom trudnoće, tjelesna težina žene se u prosjeku povećava za 9-12 kg, ovisno o konstituciji.

Mlečne žlezde.Žljezdano tkivo mliječne žlijezde je kompleks tubularno-alveolarnih žlijezda, koje se sastoje od sistema kanala nalik stablu koji dreniraju skupove vrećastih struktura zvanih alveole ili anini. Ove alveole čine osnovnu strukturnu jedinicu sekretornog sistema. Svaka alveola je okružena mrežom mioepitelnih ćelija i gustom kapilarnom mrežom. Alveole formiraju lobule, koje se sastoje od 10-100 alveola. Grupa od 20-40 lobula formira veće režnjeve, od kojih svaki ima zajednički mliječni kanal. Ukupan broj mliječnih kanala kreće se od 15 do 20. Mliječni kanali izlaze na površinu u području bradavica.

Mliječna žlijezda ima obilnu opskrbu krvlju i razvijenu inervaciju, koju predstavljaju senzorna i autonomna nervna vlakna. U ćelijskim elementima mliječnih žlijezda nalaze se brojni receptori za proteine ​​i steroidne hormone.

S početkom i razvojem trudnoće dolazi do izraženih promjena u tkivima mliječnih žlijezda, koje su pripremne za kasniju laktaciju. Značajno povećava dotok krvi u mliječne žlijezde; pod utjecajem hormonalnih promjena dolazi do aktivne proliferacije stanica i kanala i acinarne strukture (mamogeneza). Proliferativne promjene u mliječnim kanalima počinju ranije nego u acinarnim dijelovima. Proliferativni procesi se obično primećuju od 3-4 nedelje trudnoće i donekle se smanjuju u drugoj polovini.

Aktivni proliferativni procesi u epitelu izvodnih kanala i acinusa dovode do značajnog povećanja veličine lobula mliječnih žlijezda zbog procesa hiperplazije i hipertrofije. Od druge polovice trudnoće, na pozadini smanjenja proliferacije, počinje priprema mliječnih žlijezda za njihovu najvažniju funkciju, izlučivanje mlijeka. U protoplazmi stanica formiraju se masne inkluzije, alveole se počinju puniti tvarima sličnim proteinima, koje se sastoje od deskvamiranih epitelnih stanica i leukocita. Međutim, tokom trudnoće nema ni lipida ni proteina, koji su glavni sastavni dijelovi budućeg mleka. Na kraju trudnoće, prilikom pritiska na bradavice, kolostrum počinje da se izdvaja iz njih.

Uz promjene u epitelnim strukturama mliječnih žlijezda, aktiviraju se i glatki mišići bradavica. Kao rezultat svih ovih fizioloških procesa, masa mliječnih žlijezda se značajno povećava sa 150-250 g (prije trudnoće) na 400-500 g (na kraju).

Funkcija mliječnih žlijezda uglavnom ovisi o hormonskim faktorima. Na početku procesa mamogeneze važnu ulogu imaju hormoni jajnika (progesteron i estrogeni žutog tela trudnoće). Funkcija žutog tijela tada prelazi na placentu, koja oslobađa sve veće količine i estrogena i progesterona. Placentarni laktogen igra važnu ulogu u procesima mamogeneze tokom trudnoće. Velika je i uloga hormona štitnjače i nadbubrežne žlijezde. Kumulativni učinak svih ovih hormona na odgovarajuće receptore mliječnih žlijezda provodi najsloženije procese pripreme za laktaciju.

Seksualni sistem. Tokom trudnoće najizraženije promjene se javljaju u reproduktivnom sistemu, a posebno u materici.

Maternica se povećava u veličini tijekom trudnoće, međutim, ovo povećanje je asimetrično, što u velikoj mjeri ovisi o mjestu implantacije. U prvih nekoliko nedelja trudnoće materica je kruškolikog oblika. Na kraju 2. mjeseca trudnoće maternica se povećava otprilike 3 puta i ima zaobljen oblik. U drugoj polovini trudnoće materica zadržava zaobljen oblik, a početkom trećeg trimestra postaje jajolika.

Kako maternica raste, zbog njene pokretljivosti dolazi do neke njene rotacije, češće udesno. Vjeruje se da je ovaj proces posljedica pritiska na njeno sigmoidno crijevo, smješteno na lijevoj stražnjoj strani karlične šupljine.

Na kraju trudnoće težina materice dostiže u prosjeku 1000 g (50-100 g prije trudnoće). Volumen šupljine materice na kraju trudnoće povećava se za više od 500 puta. Povećanje veličine maternice nastaje zbog progresivnih procesa hipertrofije i hiperplazije mišićnih elemenata. Procesi hipertrofije prevladavaju nad procesima hiperplazije, o čemu svjedoči slaba težina mitotičkih procesa u miocitima. Kao rezultat hipertrofije, svako mišićno vlakno se produžava 10 puta i deblja približno 5 puta. Uz hipertrofiju i hiperplaziju povećava se i broj glatkih mišićnih ćelija. Nove mišićne ćelije nastaju iz odgovarajućih elemenata zidova žila maternice (arterije i vene).

Paralelno sa promenama u glatkim mišićima, složenih procesa na transformaciju vezivnog tkiva materice. Postoji hiperplazija vezivnog tkiva koje čini mrežasto-vlaknasti i argirofilni skelet materice. Kao rezultat toga, maternica dobija ekscitabilnost i kontraktilnost, tako karakterističnu za ovaj organ tokom trudnoće. Značajne promjene se javljaju i na sluznici materice, koja prelazi u razvijenu deciduu.

Kako trudnoća napreduje, dolazi do značajnih promjena u vaskularnom sistemu materice. Dolazi do izraženog produženja vaskularnog, posebno venskog sistema, tok krvnih sudova postaje vadičep, što im omogućava da se što bolje prilagode promenjenom volumenu materice. Vaskularna mreža maternice povećava se ne samo kao rezultat produljenja i širenja venske i arterijske mreže, već i zbog neoplazme krvnih žila. Sve ove promjene doprinose povećanju cirkulacije krvi u maternici. Prema svom režimu kiseonika, trudna materica se približava vitalnim organima kao što su srce, jetra i mozak. Neki naučnici imaju tendenciju da matericu tokom trudnoće smatraju "drugim srcem". Karakteristično je da je cirkulacija uterusa, usko povezana sa placentnom i fetalnom cirkulacijom, relativno nezavisna od opšte hemodinamike i karakteriše je određena postojanost. Ove karakteristike cirkulacije materice su od fundamentalnog značaja za nesmetano snabdevanje fetusa kiseonikom i raznim hranljivim materijama.

U trudnoći se mijenjaju nervni elementi materice, povećava se broj različitih receptora (osjetljivih, baro-, osmo-, hemo-, itd.). Veoma su važni u percepciji raznih nervnih impulsa koji dolaze od fetusa do majke. Uz ekscitaciju brojnih ovih receptora, povezan je početak porođajne aktivnosti.

Biohemijske i elektrostatičke promjene u miometriju, koje pripremaju matericu za porođaj, zaslužuju posebnu pažnju. Maternica je bogata raznim mišićnim proteinima. Glavni proteini uključuju miozin, aktin i aktomiozin. Glavni kompleks kontraktilnih proteina je aktomiozin, kombinacija aktina i miozina. Miozin je globulin i čini oko 40% svih mišićnih proteina. Miozin ima svojstva enzima koji katalizuje hidrolizu adenozin trifosfata (ATP) i neorganskog fosfora.

Aktin je drugi protein kontraktilnog kompleksa i čini oko 20% fibrilarnih proteina. Veza aktina i miozina je složen biohemijski proces koji je od odlučujućeg značaja za kontraktilna svojstva miometrijuma. S početkom trudnoće iu procesu njenog razvoja, količina aktomiozina se značajno povećava.

Uz kontraktilne proteine, miometrij sadrži i sarkoplazmatske proteine ​​uključene u metaboličke procese mišićne ćelije. To uključuje miogen, mioglobulin i mioglobin. Ovi proteini igraju važnu ulogu u metabolizmu lipida i ugljikohidrata.

Tokom fiziološke trudnoće u miometriju se nakupljaju različita jedinjenja fosfora, kao i energetski važni jedinjenja kao što su kreatin fosfat i glikogen. Dolazi do povećanja aktivnosti enzimskih sistema, među kojima najveća vrijednost ima ATPazu aktomiozina. Ovaj enzim je direktno povezan sa kontraktilnim svojstvima miometrija. Aktivnost ovog enzima posebno se značajno povećava na kraju trudnoće.

Kontraktilnost miometrijuma zavisi i od intenziteta metaboličkih procesa u maternici. Glavni pokazatelji metabolizma mišićnog tkiva su intenzitet oksidativnih i glikolitičkih procesa. Ovi procesi uzrokuju akumulaciju u mišićima maternice različitih hemijskih visokoenergetskih jedinjenja (glikogen, makroergični fosfati), mišićnih proteina i elektrolita (kalcijum, natrijum, kalij, magnezij, joni hlora, itd.).

S početkom trudnoće, aktivnost oksidativnih procesa naglo se povećava uz istovremenu inhibiciju aktivnosti glikolitičkog (neekonomičnog) metabolizma.

Ekscitabilnost i mehanička aktivnost neuromuskularnog aparata materice u određenoj je ovisnosti o ionskom sastavu vanćelijske sredine i propusnosti pojedinih elektrolita kroz protoplazmatsku membranu. Ekscitabilnost i kontraktilna aktivnost ćelije glatkih mišića (miocita) zavise od propusnosti njene membrane za jone. Promjena permeabilnosti nastaje pod utjecajem potencijala mirovanja ili akcionog potencijala. U mirovanju (polarizacija membrane), K+ je unutar ćelije, a Na+ je na vanjskoj površini ćelijske membrane iu međućelijskom okruženju. U ovoj situaciji na površini ćelije i u njenom okruženju stvara se pozitivan naboj, a unutar ćelije stvara se negativni naboj.

Kada dođe do ekscitacije, dolazi do depolarizacije ćelijske membrane, što izaziva akcioni potencijal (kontrakciju mišićne ćelije), dok K+ napušta ćeliju, a Na+, naprotiv, ulazi u ćeliju. Ca 2+ je snažan aktivator procesa ekscitacije mišićnih ćelija. Tokom fiziološkog toka trudnoće, estrogeni i progesteron placente, kao i biološki aktivne supstance, održavaju optimalnu ionsku ravnotežu i osiguravaju distribuciju toka električnih naboja u potrebnom smjeru.

Veliku ulogu u ekscitabilnosti i kontraktilnosti miometrijuma imaju alfa- i beta-adrenergički receptori, koji se nalaze na membrani glatke mišićne ćelije. Ekscitacija alfa-adrenergičkih receptora dovodi do kontrakcija materice, ekscitacija beta-adrenergičkih receptora je praćena suprotnim efektom. Ovo su najvažniji mehanizmi koji obezbeđuju fiziološko stanje miometrijuma tokom trudnoće, a to su: na početku trudnoće dolazi do niske ekscitabilnosti materice, sa povećanjem trajanja trudnoće, ekscitabilnost se povećava, dostižući najveću stepena do početka porođaja.

Uz matericu, drugi dijelovi ženskog reproduktivnog sistema prolaze kroz značajne promjene tokom trudnoće.

Jajovodi se zadebljaju, cirkulacija krvi u njima je znatno pojačana. Njihova topografija se također mijenja (do kraja trudnoće vise uz rebra maternice).

Jajnici se donekle povećavaju, iako se ciklični procesi u njima zaustavljaju. Tokom prva 4 mjeseca trudnoće u jednom od jajnika postoji žuto tijelo, koje se kasnije involucionira. U vezi s povećanjem veličine maternice, mijenja se topografija jajnika koji se nalaze izvan male zdjelice.

Ligamenti maternice su značajno zadebljani i produženi. Ovo se posebno odnosi na okrugle i sakro-uterine ligamente.

Vagina. Tokom trudnoće dolazi do hiperplazije i hipertrofije mišićnih i vezivnih elemenata ovog organa. Povećava se dotok krvi u njegove zidove, dolazi do izražene serozne impregnacije svih njegovih slojeva. Kao rezultat toga, zidovi vagine postaju lako rastegljivi. Sluzokoža vagine zbog kongestivne venske pletore poprima karakterističnu cijanotičnu boju. Intenziviraju se procesi transudacije, usled čega se povećava tečni deo vaginalnog sadržaja.U protoplazmi slojevitog skvamoznog epitela deponuje se mnogo glikogena, što stvara optimalne uslove za razmnožavanje laktobacila. Mliječna kiselina koju luče ovi mikroorganizmi održava kiselu reakciju vaginalnog sadržaja, što je važno odvraćanje od rastuće infekcije.

Spoljni genitalije se olabave tokom trudnoće, sluznica ulaza u vaginu ima izrazitu cijanotičnu boju. Ponekad se proširene vene pojavljuju na vanjskim genitalijama.

Ostali unutrašnji organi. Uz mokraćni sistem, značajne promjene u vezi sa trudnoćom uočavaju se i u trbušnim organima. Mršavi, ilealni i cekum, slijepo crijevo su pomjereni od strane trudne materice gore i desno. Na kraju trudnoće, slijepo crijevo može biti locirano u području desnog hipohondrija, što treba uzeti u obzir prilikom uklanjanja slijepog crijeva na kraju trudnoće. Sigmoidni kolon je pomjeren prema gore i može biti pritisnut do kraja trudnoće na kraju trudnoće. gornja ivica karlica. Istovremeno dolazi do kompresije trbušne aorte, donje šuplje vene, što može dovesti do proširene vene vene donjih ekstremiteta i rektuma (hemoroidi).

Kada se rodi žensko telo novi zivot, tada svi organi i sistemi buduće majke počinju da rade na potpuno nov način. Mnogima se čini da se promjene tiču ​​samo reproduktivnih organa i endokrini sistem, ali zapravo ne postoji nijedan organ u ženskom tijelu koji nije pretrpio promjene u ovom periodu. Naravno, menja se i aktivnost centralnog nervnog sistema trudnice.

Promjene u nervnom sistemu trudnice

Trudnoća u potpunosti mijenja život buduće majke, jer ona sada ne živi sama, već sa djetetom, čak i ako je do njegovog rođenja ostalo još nekoliko mjeseci. Ali promjene se ne tiču ​​samo odnosa sa vanjskim svijetom, već, prije svega, odnosa između buduće majke i buduće bebe - sve što se događa u tijelu trudnice, od prvih dana, usmjereno je na harmonizaciju odnosa. između dva organizma - majčinog i fetusovog tela, - koji treba dugo vrijeme biti jedan.

Osim toga, od samog početka trudnoće, tijelo žene počinje se pripremati za to važnih procesa kao porođaj i onda i dojenje. Promjene povezane s trudnoćom, budućim porođajem i budućim dojenjem utiču na gotovo sve sisteme i organe žensko tijelo. Sasvim je prirodno da se nervni sistem buduće majke takođe treba obnoviti.

Često ljudi oko sebe pretpostavljaju da mlada žena čeka bebu, jer primjećuju oštre promjene raspoloženja - zabavu zamjenjuju suze, radost - iritacija, smirenost se lako i brzo može pretvoriti u nervozu. Osim toga, dešavaju se neke neshvatljive želje, nejasne senzacije, hirovi, pa čak i napadi bijesa. S jedne strane, sve ove promjene se često pripisuju promjenama u funkcionisanju hormonskog sistema (tzv. hormonske oluje), ali postoji i druga strana problema – aktivnost centralnog nervnog sistema, koja je podvrgnuta veoma značajne promjene.

Poznato je da se ljudski centralni nervni sistem sastoji od mozga i kičmene moždine, koji usmeravaju aktivnosti celog organizma. Međutim, da li svi znaju da upravo u centralnom nervnom sistemu (CNS) početkom trudnoće počinju da rade veoma složeni nervni procesi (mehanizmi nervnog delovanja), koji bi trebalo da obezbede normalan razvoj fetusa u majčinoj utrobi?

Ali za to je potrebno održavati potrebnu ravnotežu u tijelu raznih tvari, o kojima ovisi i razvoj fetusa i njegova sigurnost. Štaviše, lako je shvatiti da će se ravnoteža ovih supstanci gotovo sigurno razlikovati od ravnoteže u posljednjim sedmicama rađanja.

Pažnja!Tokom trudnoće najsloženiji mehanizmi u radu centralnog nervnog sistema usmereni su na normalan razvoj fetusa i održavanje potreban nivo sve potrebne supstance koje omogućavaju razvoj bebe u prenatalnom periodu.

Naučnici koji se bave problematikom gestacije primjećuju vrlo zanimljivu činjenicu: impulse koji ulaze u tijelo trudnice iz vrlo osjetljivih receptora materice blokira centralni nervni sistem na nivou kičmene moždine do 39. sedmice trudnoće. Upravo ova reakcija centralnog nervnog sistema (blokiranje impulsa) omogućava vam da održite trudnoću vreme koje je programirala priroda i izbegnete prevremeni porođaj ili pobačaj.

Primjećuje se da se u moždanoj kori hemisfera velikog mozga tokom trudnoće formira takozvana gestacijska dominanta kao žarište povećane ekscitabilnosti CNS-a. Istovremeno se smanjuje ekscitabilnost nervnog sistema (nervnog aparata) materice, što joj omogućava da ostane u mirovanju. Ekscitabilnost nervnog sistema materice i donjih delova centralnog nervnog sistema povećava se samo u periodu koji prethodi porođaju, što stvara uslove neophodne za uspešan porođaj.

Ništa manje zanimljiva nisu ni otkrića istraživača da promjene u ponašanju i raspoloženju trudnice, na primjer, pojačan umor, pospanost, pa čak i razdražljivost, nisu ništa drugo do odbrambeni mehanizmi, koje proizvodi centralni nervni sistem kako bi zaštitio trudnicu od preopterećenja.

Pažnja!Jutarnje mučnine i povraćanje, koje često muče trudnice, posebno u ranim fazama, zavise od promjene tonusa vagusnog živca koji reguliše rad mnogih unutrašnjih organa. Osim toga, promijenjeni ton vagusnog živca odgovoran je i za promjene u percepciji mirisa, percepcije okusa i preferencija, kao i za česte vrtoglavice.

Autonomni nervni sistem tokom trudnoće

Poznato je da je autonomni nervni sistem, inače zvani autonomni nervni sistem, od velikog značaja za funkcionisanje organizma. Autonomni nervni sistem (ANS) obavlja najvažnije funkcije regulacije rada svih unutrašnjih organa, uključujući organe za ishranu, disajne organe, hematopoezu i cirkulaciju krvi i limfe, a takođe reguliše aktivnost sistem za izlučivanje, rad reproduktivnog sistema i funkcija reprodukcije biološke vrste.

Rad autonomnog nervnog sistema ne zavisi od ljudske svesti i stoga se ne pokorava svesti i volji. Reakcije autonomnog nervnog sistema su objektivne i ne zavise od spoljni uticaji. Autonomni nervni sistem pokriva sve organe i sisteme tela i koordinira njihov rad – aktivnost ANS-a je ta koja određuje stvaranje optimalnih uslova za organizam u svakom trenutku iu svakoj situaciji.

Naravno, ANS je takođe veoma važan za uspešan razvoj trudnoće: poznato je da inervacija autonomnog nervnog sistema utiče na sve organe trudnice, osim na posteljicu. I iako posteljica nije uključena u opseg ANS-a, međutim, opskrba krvlju materice i njene kontrakcije zavise upravo od autonomnog nervnog sistema.

Veoma je važno shvatiti da ANS radi autonomno, odnosno nezavisno, i da mnogi organi trudnice spadaju u sferu njegovog nezavisnog uticaja, uključujući srce, bronhije, velike i male krvni sudovi, glatke mišiće crijeva, mokraćne bešike, materice i mnogih drugih vitalnih organa za trudnicu. Autonomni nervni sistem je taj koji reguliše aktivnost (uključujući i aktivnost) ćelija koje su njime inervirane i kontrolisane, pa rad mnogih organa i promene koje se dešavaju u njima tokom trudnoće zavise od ANS-a.

Napominje se da je u periodu rađanja djeteta u organizmu trudnice aktivnije simpatičko-nadbubrežni odjel ANS-a i aktivnije se stimulira rad srca, vaskularnog i respiratornog sistema, što obezbjeđuje organizam trudnice i fetusa sa dovoljnom količinom kiseonika i esencijalnih nutrijenata. Osim toga, u istom periodu povećava se dotok krvi u bubrege, koji bi trebali ukloniti otpadne tvari ne samo trudnice, već i njenog nerođenog djeteta.

Gestacijski dominantan kod trudnice

Tokom trudnoće veliku ulogu igra formiranje gestacijske dominante, koja je žarište povećane ekscitabilnosti u moždanoj kori.

U formiranju gestacijske dominante najvažniju ulogu igra činjenica da nervni sistem trudnice neprestano percipira brojne impulse koji dolaze iz fetusa u razvoju i na njih reaguje. Naravno, prvi koji reaguju na impulse koji dolaze iz fetalnog jajeta su nervni receptori, koji sadrže mnogo različitih receptora koji vam omogućavaju da trenutno odgovorite na stanje fetusa. Svaki efekat na bilo koji od receptora koji se nalazi u materici izaziva promene u radu centralnog i autonomnog nervnog sistema majke, a svaka od ovih promena je osmišljena da obezbedi maksimalan pravilan razvoj fetusa i njegove sigurnosti.

Poznato je da se tokom trudnoće najozbiljnije promene dešavaju u centralnom nervnom sistemu trudnice. Čim se jajna ćelija oplodi u telu žene, odnosno od trenutka kada je trudnoća počela, centralni nervni sistem majke počinje da prima ogroman i stalno rastući tok impulsa, što dovodi do formiranja žarišta u moždanoj kori. koji ima sposobnost povećanja ekscitabilnosti - upravo je ovaj fokus dobio naziv gestacijske dominantne.

Vrlo je važno da se oko gestacijske dominante, odnosno oko žarišta formiranog pod uticajem trudnoće u mozgu, u skladu sa zakonima indukcije, stvori određeno polje u kojem se odvijaju procesi inhibicije nervnih procesa. trudnica. Prilikom praćenja trudnica javljaju se klinički znaci kao što su donekle inhibirano stanje žene, promjena prioriteta i interesa koji se pomjeraju prema nerođenom djetetu, posebno prema svemu što je vezano za budući porođaj i zdravlje bebe. Ljekari koji prate trudnice napominju da sve što nije vezano za dijete i trudnoću kod trudnica često bledi u drugi plan pa čak i gubi smisao.

Međutim, ljekari koji prate tok trudnoće napominju da ako je žena koja čeka dijete izložena jakom stresu, uključujući strah, strah ili bilo koja druga jaka emocionalna iskustva, onda u centralnom nervnom sistemu trudnice, pored toga do gestacijske dominante mogu se pojaviti i druga žarišta trajnog uzbuđenja, koja ne samo da mogu oslabiti gestacijsku dominantu, već i izazvati razvoj bilo koje patologije u razvoju trudnoće.

Pažnja!Upravo formiranje, uz gestacijsku dominantu, još jednog žarišta upornog uzbuđenja, koje često dovodi do patoloških procesa, potvrđuje hitnu potrebu da se trudnici osigura stalna i maksimalna psihološka udobnost. Napuštam zonu psihološki komfor tokom trudnoće može imati nepredvidive nuspojave. Uloga gestacijske dominante je da osigura da žena koja čeka dijete bude što je moguće više psihički zaštićena od bilo kakvih nevolja i preokreta.

Međutim, neposredno prije porođaja, neka letargija (smanjenje ekscitabilnosti moždane kore), koja osigurava opušteno stanje materice i povoljan tok trudnoće, zamjenjuje se povećanjem ekscitabilnosti nervnog sistema (nervnih elemenata) materice, koja je neophodna za uspješan porođaj i uspješan porođaj.

Djevojke, pomozite! Da li je neko naišao na takvu situaciju? Imamo sina iz prve trudnoće, uskoro će napuniti 3 godine. U martu ove godine sam ostala trudna po drugi put, nažalost, desilo se da sam u 6-7 sedmici grmjela u ginekologiji sa odvajanjem i hematomom ((na susjednom odjeljenju je bila djevojčica koja je kašljala i kijala od koje sam se inficirao orvi, koji je kasnije prerastao u sinusitis.Ali u 12 sedmici sam otišla na ultrazvuk kod Stygar, koji je potvrdio da je sve u redu sa fetusom i da se normalno razvija.U 15 sedmica i 5 dana prije odmora, tj. moj mir, otišla sam u Kulakov na ultrazvuk kod Bojkove. Radujući se što sada saznajemo pol, muž i ja smo ušli u ordinaciju. I onda je počeo naš pakao (((Prvo je videla da naša devojka ima jaka klupska stopala, zatim je pogledala ručke i rekla da ih drži u jednom položaju i da se ne miče.pronašla stomak, ili se pojavio ili nestao (kao rezultat toga, prema njenom zaključku: deformacija skočnih zglobova kao klupska stopala ,sumnja na deformitet zglobova zgloba,sumnja na artreziju jednjaka.Poslala nas je kod genetičara,ali ja nisam otišla.Klišavo stopalo, kao što znam, u principu se može lečiti, ali sam mislio da je samo stavila olovke i tako joj je udobno.

Kada smo se vratili sa odmora, odvezla sam se na ultrazvuk kod Schultza (mnogo dobrih ultrazvuka je bilo na odmoru). Ispostavilo se da je period bio 19 sedmica i 3 dana. Prilikom pregleda nije ništa rekla doktoru uzistu, mislio sam neka pogleda da li će vidjeti. Ali moje čekanje je bilo jako kratko i on je skoro odmah potvrdio Bojkovu dijagnozu u odnosu na gornje i donje ekstremitete. Jedino je rekao da je sa stomakom sve u redu i normalno. Ispostavilo se da moja djevojka opet drži ruke u istom položaju.

Sa suzama i nalazom ultrazvuka otišla sam kod svog ginekologa u LCD, koji me je odmah poslao u CPSIR u Sevastopolju kod genetičara. Sljedećeg dana, po principu tko je prvi, došao sam kod genetičara, poslala me na ultrazvuk u Malmberg u PMC. Ali pošto je Malmbreg imao ogroman red, preusmjeren sam na ultrazvučnu doktoricu Skvorcovu. Od nje je i dijagnoza zvučala dosta brzo, ali ne samo kontrakture udova, već je to povezala sa oštećenjem mozga i pozvala Malmberga da potvrdi dijagnozu. Na 3D ultrazvuku mi je pokazala kako se njena ćerka drži za ruke. Bili su savijeni, a prsti na jednoj ruci su bili svi skupljeni u snop i isprepleteni, Olga Leonidovna je takođe pregledala i donela zaključak. gornji i donji udovi - abs , retro-mikrognatija, eho-sjena želuca male veličine (znakovi poremećaja gutanja) lateralne komore: stražnji rogovi d=s =9mm. Sve te povrede su povezivali sa mojom bolešću u ranim fazama, da je neki virus došao do fetusa i da se ona razbolela sa mnom. Moj svijet se srušio nakon toga

Vrativši se u ordinaciju genetičara, pitala me je: “Pa, da li se slažete da prekinemo trudnoću?” Suze su se slijevale. Nikad nisam mislio da bi mi se ovo moglo dogoditi. Odakle nam to? U porodici nema takvih bolesti, prvo dijete je zdravo. Ali ne mogu i dalje vjerovati, možda je to slučajnost, možda je samo tako stavila ruke, ne govorim o njenim nogama, izliječićemo ih. Glavna stvar je da su ruke i noge pokretne, ali na ultrazvuku mi kažu da ih potpuno pomjera (((ne znam šta da radim, samo plačem i tražim informacije, ali ne nalazim ovakvi slucajevi bilo gde.Vrlo slicna bolest nasoj artrogripozi ali mi ni jedan specijalista nije rekao za njega

Dato mi je tačno nedelju dana da donesem odluku (((U utorak idem na magnetnu rezonancu, idem ponovo na ultrazvuk, kod genetičara, ginekologa, sa rezultatima magnetne rezonance idem kod neurohirurga. Danas stajao u redu 4 sata do Matronushke, molio nas da pomognemo...

Koje se patologije mogu pojaviti kod djeteta kao posljedica stresa tokom trudnoće (na primjer, majka je doživjela raskid sa svojim voljenim, ili probleme na poslu, ili se jednostavno svađala s roditeljima zauvijek!). Koliko je to opasno za nerođeno dijete?

(Isto pitanje sam postavila iu Trudnoća i porođaj - ali ovdje se nadam da ću čuti mišljenje stručnjaka ili linkove na medicinske članke)

Pa ti opisuješ primjere stresa :)) To je samo život, a ne stres :)
Mislim da treba da se preispitaš šta je stres, a šta nije stres :)
Pa cak i od svadje sa roditeljima :)) mozes da poludis :))
Reći ću sebi da sam imala užasne okolnosti tokom trudnoće (posebno prijetnju samo mom životu: ((zbog muževljevih problema u poslu, prisilne imigracije, sa naknadama za 24 sata :))
I ništa, moja ćerka je dobro, ima 5,5 godina. Štaviše, trudnoća mi je pomogla da tada ne poludim, toga se sigurno sećam. Nije me bilo briga, tako sam se namestila, mada smo nas troje spavale na kaucu sa drugaricama (sa 8 meseci :)) .. mada nisam znala gde i sta cu da zivim, rodim i šta bih zamotao. 🙂

Štaviše, sve navedeno je od mene zahtijevalo ne samo iskustva („oh-oh, kako se brinem“ :), već sasvim konkretne RADNJE i donošenje odluka. (
18.02.2002 19:03:56, Belka

(šapatom, jer će tući) Ovo je apsolutno nepredvidivo. Općenito, najvjerovatnije neće biti ozbiljnih (jako fizički izraženih) patologija. I stanje CNS-a. To je kao sreća. Znam nekoliko slučajeva APSOLUTNO zdrava deca majke su upravo u situaciji" budući tata ne prepoznaje, ali ne tjera, trese živce, majka je daleko, posla više nema, nema ni perspektive” i tako dalje. Prva tri mjeseca trudnoće, buduća majka je živjela u stalnoj muci. Štaviše, budući biološki tata je insistirao na abortusu.

Takav dečko je ispao :)))). 18.02.2002 04:04:21, Baba Nyura

Natasha ti je već odgovorila :)). Stres je sam po sebi jedno, a drugo je kako se buduća majka osjeća čisto fizički, da li postoje očigledne komplikacije o kojima će liječnik tada morati reći.

Ako govorimo samo o stresu (a ne o gotovim dijagnozama), onda će sve uspjeti.

Ne, stres će u svakom slučaju imati negativan utjecaj na razvoj trudnoće. Drugo je pitanje kako će to uticati na DETE? Uostalom, može se desiti da je trudnica stalno na iglama, da ne može da jede, spava, a osim toga da zbog svog položaja ne može da uzima sedativ (tablete su krajnje nepoželjne za trudnice)! Zamislite samo kako će se beba razvijati u tako ekstremnim uslovima! Pored toga što će mu jednostavno nedostajati hranljivih materija, ali i tokom stresa, ogromna količina hormona (ne sećam se imena) ispušta se u krv moje majke tokom stresa. I pritisak skače, i puls se ubrzava, i općenito raspoloženje nije tako vruće. Da li je sve ovo potrebno za bebu koja raste u stomaku.

Za sebe mogu reći: majka me rodila bez muža, otac ju je napustio čim je saznao za trudnoću. I ona je bila zabrinuta, ali meni se ništa nije desilo.

Moja beba se razvila tokom trudnoće, takođe tokom strašnog stresa (majka mi je umrla iznenada - jedina bliska osoba u mom životu). Zbog toga je trudnoća bila veoma teška, stalno sam morala da ležim po bolnicama. Iz nekog razloga, dijete je uvijek htjelo da izađe, nije htjelo sjediti u stomaku. Kao rezultat toga, ispostavilo se šarmantna beba veoma ljubazni i duhoviti. Postoje, međutim, zdravstveni problemi (imamo genetsku bolest, što je prilično retko), i često pomislim, a ne zbog stresa tokom trudnoće, sve se to dogodilo.

Ko zna.
18.02.2002 18:19:17 Nataša i Igorek

Kako nervno stanje tokom trudnoće utiče na bebu i kako se nositi sa tim

Složite se da je trudnoća jedna od najsretnijih faza u životu svake žene. Međutim, ovaj period nije potpun bez stresnih situacija, ponekad uzrokovanih vanjski faktori, i unutrašnje, povezane s promjenama u tijelu buduće majke. Ali, bez obzira na uzrok nervnog stanja, veoma je važno da trudnica zna kako stres može uticati na njenu bebu, kao i kako da se nosi sa ovim stanjem.

Na osnovu rezultata savremena istraživanja naučnici tvrde da umjereno stresno stanje buduće majke ima blagotvoran učinak na razvoj mrvica u prvim godinama života. Međutim, govorimo o umjerenom stresu povezanom sa aktivno zivot trudnice.

Ali stvari su potpuno drugačije kada buduća majka doživi tešku nervnu napetost. Ovo stanje negativno utječe na cjelokupni razvoj njenog nerođenog djeteta. Da, ozbiljno stresne situacije doprinose činjenici da se u tijelu trudnice proizvodi velika količina određenih hormona, što može dovesti do pobačaja ili prijevremenog porođaja.

Štaviše, nervno stanje buduće majke može potkopati imunološki sistem djeteta, što znači da se tijelo bebe neće moći u potpunosti oduprijeti svim bolestima.

Osim toga, medicinske studije su pokazale da bebe čije su majke tokom trudnoće doživjele jak stres imaju problema sa snom tokom prvih dvanaest mjeseci života, što utiče i na njihovu psihu. Kao rezultat toga, ova djeca imaju problemi u ponašanju, problemi sa koncentracijom, učenjem i dr.

Bebe od dvanaeste do dvadeset treće nedelje trudnoće posebno su podložne nervnom stanju buduće majke.

S obzirom na sve gore navedene činjenice, trudnica se mora nositi s pretjeranim stresom. Ali kako? Za početak, potrebno je promijeniti unutrašnje raspoloženje: važno je da buduća majka ne zaboravi da u njoj živi osoba koja je potpuno bespomoćna. Beba je veoma osetljiva na promene u svom raspoloženju, što znači da trudnica treba da bude jaka u borbi protiv stresa!

Jednako važna za buduću majku je umjerena fizička aktivnost u njenom položaju, na primjer, to može biti svakodnevna lagana gimnastika za trudnice ili hodanje. Posebna pažnja treba dati da ostane svježi zrak.

Odmor je još jedan odličan način da se oslobodite stresa. Da, dobar odmor savršeno vraća snagu tijela trudnice, koja radi u posebnom režimu s povećanim opterećenjem. I, naprotiv, nedostatak normalnog sna i odmora dovest će do umora, razdražljivosti i nervoze, što će zauzvrat negativno utjecati na bebu.

Štaviše, dokazano je da se nervoza tokom trudnoće može smanjiti zdravom ishranom. Za trudnice je važno da jedu više povrća, ribe, voća, mliječnih proizvoda, žitarica i mesa, jer će hranjive tvari u ovoj hrani pomoći u borbi protiv pretjeranog stresa.

Trudnica treba da uloži sve napore u borbi protiv stresa, jer je život njenih mrvica i njegovo blagostanje najvažniji!

Web stranica o razvoju djeteta

Majstorski kursevi iz "Goroshenka"

Majstorski kursevi od "Goroshenko"!

Udobni šeširi i ručno rađeni snudovi

Peas na Instagramu

nervozna trudnoća

Sve žene, čak i one koje nisu rađale, čule su frazu da je nemoguće brinuti tokom trudnoće, a još više doživjeti jak stres. To je ispunjeno normalnim razvojem fetusa u maternici i funkcioniranjem nervnog sistema nakon njegovog rođenja. Nervna trudnoća direktno utiče na bebu, jer nigde nema takve veze kakvu majka ima sa detetom. Svi procesi, kao što su razvoj, ishrana i disanje, zavise od toga kakav način života majka vodi. Svako odstupanje od normalnog stanja dovodi do promjena u ponašanju bebe, uključujući i nervni slom tokom trudnoće.

Kada žena sazna za njen divan položaj, njene emocije prosto podivljaju. Ali, nažalost, ovo stanje neće trajati stalno. Kada se buduća majka treba prijaviti zenske konsultacije, upozorava je da su trudnoća i nervozna iskustva prilično loše kompatibilni. Zbog jake veze između majke i djeteta, negativne emocije automatski se prenosi na bebu. Medicina kaže da su djeca roditelja koja su doživjela nervne slomove tokom trudnoće mnogo podložnija negativan uticaj spolja - buka, mirisi, promjene u jačini osvjetljenja i tako dalje. Nakon rođenja su pokretljiviji i anksiozniji.

Nervna napetost tokom trudnoće strogo je zabranjena za žene koje nose bebu duže od 3 meseca. U to vrijeme beba već ima dobro razvijen nervni sistem i doživljava reakciju na bilo kakve promjene u raspoloženju svoje majke. Ako buduća majka tokom trudnoće doživi česte nervne slomove, posljedice se mogu izraziti u odstupanju od norme tokom razvoja i rasta embrija, što će biti posljedica hipoksije uzrokovane nervnom napetošću majke. Kada se beba rodi, uzbuđenje tokom trudnoće će se izraziti u kršenju bebinog sna, uključujući i da može pobrkati režim dana i noći.

Naučna analiza

Nervni poremećaji tokom trudnoće jedna su od naglašenih tema koje nauka proučava. Američki ljekari kažu da iskustva dok čekate bebu mogu direktno uticati na njegovu težinu. Ovakvo stanje majke na kraju trudnoće može uzrokovati prijevremeni porođaj i izazvati pojavu pothranjene bebe.

Kanadski naučnici govore o još jednoj bolesti koja može izazvati stres tokom trudnoće. To je pojava problema s disanjem kod bebe, odnosno velika vjerovatnoća astme. Zadivljujuća je činjenica bliskog odnosa majke i bebe, koja govori da i u prvim godinama nakon rođenja bebe, majka koja tokom trudnoće doživljava stalni stres može izazvati astmu kod djeteta. Ova se vjerovatnoća može razviti u 25% svih nervnih trudnoća.

Nesvesni problem

Sve ove činjenice odavno su potvrđene od strane nauke, ali žena, čak i kada sve to razumije, ne može se uvijek suzdržati i spasiti svoje živce u ranim fazama trudnoće. Stoga, da bi se suzdržala od uzbuđenja, žena treba da se obrati lekaru stručna pomoć. Iskusni doktor će vam sigurno reći kako živci utiču na trudnoću i kako izbjeći kvarove.

Prije svega, ovo stanje kod žene uzrokovano je hormonskom eksplozijom u tijelu. Nervozno stanje tokom trudnoće može uticati i na svakodnevni život, kada bilo koju temu žena može shvatiti kao uvredu ili šalu. To se može dogoditi čak i kod onih koji su ranije na takve situacije reagirali apsolutno mirno. Nažalost, živce tokom trudnoće nije uvijek tako lako smiriti, pa je potrebno poslušati savjet ljekara i uzeti lijekovi. To ne treba činiti kako bi se naštetilo, već, naprotiv, da bi se beba zaštitila negativan uticaj. Iako je nervni sistem tokom trudnoće prilično podložan stresu, u nekim slučajevima situacija se može kontrolisati bez lijekova. Ovdje žena mora pokazati karakter i snagu kako bi sama regulisala svoje stanje.

Svako uzbuđenje tokom trudnoće moraće da se smiri ako je zdravlje bebe skuplje. Kako to učiniti, morate odrediti zajedno sa doktorom koji vodi trudnoću. Kada se preferiraju lijekovi, nema potrebe za panikom, jer ponekad nervi tokom trudnoće mogu učiniti mnogo više štete od lijekova.

Kada se život rodio ispod srca, koje će se roditi, misli treba da budu usmerene samo na pozitivno, a uzbuđenje tokom trudnoće treba da bude samo od očekivanja ovog srećnog događaja. Mnogo toga zavisi od žene u ovim trenucima, tako da se morate maksimalno potruditi da kreirate najbolji uslovi za bebu. Kada procuri nervozna trudnoća, posljedice mogu biti toliko različite da ih je nemoguće predvidjeti sve. Njihova orijentacija se također može izraziti u bilo kojem smjeru. To može biti nervni sistem bebe, respiratorni trakt, nivo razvoja bebe, itd.

Doživljavajući ozbiljan stres tokom trudnoće, morate voditi računa o njihovoj nadoknadi. To se može učiniti šetnjom na otvorenom. Tijelo obogaćeno kisikom bolje funkcionira i eliminira razne vrste problema, poput hipoksije. Stres tokom trudnoće čije posledice teraju na razmišljanje možete izbeći i uz pomoć kontemplacije lepote. Moramo češće posjećivati ​​izložbe, muzeje, pozorišta i tako dalje.

Što je žena pozitivnija, lakše je smiriti bijesne živce tokom trudnoće, čije se posljedice mogu manifestirati na različite načine. Da biste se smirili, možete slušati klasičnu muziku koja može blagotvorno uticati na razvoj bebe. Aromaterapija može biti još jedna metoda koja se može koristiti ako nervni rad napada tokom trudnoće. Ovo je divna opcija za opuštanje i uživanje u ukusima Istoka.

Ponekad, uz vrlo jaku negativnu percepciju svijeta oko sebe, može doći do nervnog tika tokom trudnoće. U ovom slučaju, ne možete čekati da prođe sam od sebe, potrebno je posjetiti liječnika da shvatite kako ukloniti ovu neugodnu posljedicu.

Sljedeći

Nagle i česte promjene raspoloženja, povećana plačljivost, opsesivno osećanje Anksioznost je znak hormonalnih promjena u tijelu. Za ženu koja nosi dete emocionalna nestabilnost je norma u ranim fazama.

Vremenom, bliže drugom tromjesečju trudnoće, hormonska pozadina se normalizira. Kao rezultat toga, žena se smiruje, osjeća se bolje i fizički i psihički.

Nervni slomovi tokom trudnoće mogu biti izazvani problemima u porodici i na poslu, toksikozom.

Kapricioznost se ponovo pojavljuje u posljednjem mjesecu trudnoće. S jedne strane, to je zbog sljedećeg restrukturiranja tijela, priprema za porođaj. S druge strane, umor od trudnoće utiče. Zbog velikog stomaka žena postaje nespretna. Loše spava noću, iskustva česti nagoni do mokrenja, nelagodnosti u stomaku i donjem delu leđa.

Kako prepoznati nervni slom? Daleko od toga da žena koja doživljava negativna iskustva ih ispljuskuje u obliku napadaja ljutnje ili suza. Depresija može biti asimptomatska. Ženu treba upozoriti glavobolja i bolovi u leđima, lupanje srca. Nervni slom je praćen noćnim morama, nesanicom, rasejanošću, anksioznošću.

Ako ne reagirate na vrijeme, nervni slom može uzrokovati hipertonus maternice - kontrakcije mišića reproduktivnog organa koje izazivaju pobačaj. Postoje i druge posljedice do kojih dovodi stalni stres:

• Pogoršanje sna i apetita.
• Pogoršanje hroničnih bolesti.
• Česte migrene, tahikardija.
• Povećana toksičnost.
• Osip na koži, perut.
• Drhtanje ruku i stopala.

Nervoza žene se prenosi na dijete. Nakon toga može biti hiperaktivan, sklon napadima bijesa i razdražljivosti.

Kako pomoći trudnici ako je tokom trudnoće došlo do nervnog sloma? Sigurni biljni čajevi, joga i auto-trening, lagane šetnje parkom pomoći će ženi da se smiri i opusti. Podelite svoja osećanja sa voljenim osobama. Ako ne možete sami da se nosite sa depresijom, potrebno je da se obratite psihologu.

Dakle, česte promjene raspoloženja kod trudnica su norma, uzrokovane restrukturiranjem hormonskog sistema. Ako emocionalna nestabilnost preraste u depresiju, mora se riješiti, uključujući i medicinske metode.

stres tokom trudnoće

Očekivanje bebe je divno i srećno vreme. Barem se ovo mišljenje razvijalo u našem društvu vekovima. Međutim, u praksi to nije uvijek slučaj. A samo žene koje su prošle kroz ovaj veliki test znaju sve njegove "čari": toksikoza, nedostatak daha, otok, mučnina i pospanost - ovo je samo kap u moru raznih senzacija koje ženu čekaju svih 9 mjeseci. Međutim, postoji još jedan neprijatna stvar od kojih je nemoguće osigurati - nervni stres tokom trudnoće. Dakle, šta bi trebalo da radi žena kojoj je život donio dio iskustava? A koja je opasnost od stresa tokom trudnoće? O uticaju i posledicama jakih emocionalna iskustva razgovaraćemo.

Kako stres utiče na trudnoću?

Nije tajna da se žena koja čeka dijete mijenja fizički i psihički. Procesi koji se dešavaju u organizmu tokom trudnoće su zaista velikih razmera i imaju posebnu ulogu hormonalne promene. Oni ne samo da pomažu tijelu da se prilagodi maksimalnom opterećenju, već mogu utjecati i na dobrobit i raspoloženje žene. Zato se obično mirne i uravnotežene buduće majke mijenjaju bukvalno pred našim očima. Postaju nervozni, mogu ispočetka baciti bijes, plakati ili zahtijevati pažnju. Ali postoje i obrnuti slučajevi, kada temperamentne osobe postaju mirne i popustljive. Na ovaj ili onaj način, hormoni uvelike doprinose tome da raspoloženje žene postaje nekontrolisano, pa su razni stresovi tokom trudnoće gotovo neizbježni. Šta je uzrok njihovog nastanka?

Promjena izgleda tokom trudnoće. Mnoge privlačne osobe doživljavaju veoma jaka osećanja zbog toga kako se njihov izgled menja. Promjene po pravilu nisu nabolje, što za ženu predstavlja moralnu nelagodu. Moralne probleme imaju oni kojima je prioritet karijera i lični uspeh. Iskustva ovdje su povezana s privremenom izolacijom od vanjskog svijeta, te potpunom koncentracijom na dijete.

1. Povećana emocionalnost, upečatljivost i osjetljivost žene, koja se pogoršava tokom trudnoće.
2. Sklonost anksioznosti, nemiru i strahovima.
3. Sumnjičavost, sumnja u sebe i stalna sumnja u sebe.
4. Nervozna situacija u porodici i odnosima. Nepovoljni moralni ili fizički uslovi života.
5. Stav prema porođaju kao neprijatnom, bolnom i opasnom događaju.
6. Jaki strahovi, preopterećenost, zabrinutost za stanje djeteta, moralni šok od bilo kojeg životnog događaja i lični stres zbog razdražljivosti i nervoznog uzbuđenja.

Efekti stresa tokom trudnoće

Svaka buduća majka treba da bude svjesna da su trudnoća i stres nekompatibilni pojmovi. Stalni stres, gubitak apetita, umor, promjene raspoloženja ili razdražljivost mogu utjecati ne samo na bebu, već i na samu trudnoću. Ovisnost bebe o moralnom stanju majke teško je precijeniti. Dijete fizički osjeća kada se osjećate dobro ili loše. Dakle, jak stres tokom trudnoće predstavlja opasnost po zdravlje bebe. Rizik od pobačaja i prijevremenog porođaja, usporavanje rasta i razvoja fetusa, gladovanje kisikom i oštećenje mozga - to nisu sve pojave koje mogu biti uzrokovane nervnog stanja. Utjecaj stresa na trudnoću razne termine može imati različite posljedice:

Trudnoća i nervni sistem su povezani koncepti. Funkcija nervnog sistema prolazi kroz određene promene tokom trudnoće. To se posebno očituje razvojem u kori velikog mozga takozvane „gestacijske dominante“, koja je područje odgovorno za kontrolu toka trudnoće i porođaja. Smanjuje se ekscitabilnost donjih dijelova nervnog sistema i nervnog aparata materice, što osigurava njeno opuštanje. Neposredno prije porođaja, njihova ekscitabilnost se povećava, što stvara dobri uslovi da započne porođaj.

Matericu inervira autonomni nervni sistem, koji reguliše njenu peristaltiku i snabdevanje krvlju. Vegetativni sistem funkcioniše autonomno, preuzimajući kontrolu nad krvnim sudovima, srcem, glatkim mišićima creva, bronhima, bešikom, maternicom i drugim organima. Regulirajući njome inervirane ćelije u različitim organima, autonomni nervni sistem obezbeđuje strukturne i funkcionalne promene u telu trudnice.

Tokom trudnoće preovlađuje aktivnost simpatičko-nadbubrežnog odjela autonomnog nervnog sistema. Time se stimuliše funkcija kardiovaskularnog i respiratornog sistema, povećava se dotok krvi u bubrege.

U vezi respiratornog sistema, onda su takve promjene prilagođene prirode zbog činjenice da je potreba za kisikom u dati period značajno povećava. U trudnoći se javljaju u respiratornom sistemu sledeća vrsta promjene: ubrzano disanje; povećanje respiratornog volumena; povećanje minutnog volumena daha; povećanje alveolarne ventilacije pluća; povećanje kapaciteta pluća; atpovećana funkcija respiratornih mišića kao rezultat povećane potražnje za kisikom; smanjenje sadržaja kisika u arterijskoj krvi; smanjenje parcijalnog pritiska ugljičnog dioksida zbog hiperventilacije.

Promjene u žilama respiratornog trakta izazivaju stagnaciju krvi u kapilarama i oticanje sluznice nosa, orofarinksa i dušnika. Tokom trudnoće mogu se javiti znaci curenja iz nosa, promjena glasa. Takve pojave mogu se pogoršati preopterećenjem organizma tekućinom, pojavom edema, porastom krvnog tlaka ili preeklampsijom.

Maternica tokom trudnoće pomiče dijafragmu prema gore, ali se ukupni kapacitet pluća neznatno mijenja zbog kompenzacijskog povećanja anteroposteriornih i poprečnih dimenzija grudnog koša, kao i povećanja interkostalnih prostora. Uprkos pomaku prema gore, dijafragma se tokom disanja kod trudnica pomiče više nego kod žena koje nisu trudne. Disanje tokom trudnoće je dijafragmatično od grudnog, što ima neke prednosti kada je pacijentkinja u ležećem položaju. Kratkoća daha, koja se često javlja tokom trudnoće, određena je povećanjem disajnog volumena, a ne brzinom disanja.

Progresivno povećanje minutne ventilacije počinje od najranijih faza trudnoće i dostiže svoj maksimum do drugog tromjesečja. To je rezultat povećanja volumena disanja i povećanja brzine disanja.