Quels sont les dangers d’une infection intestinale pendant la grossesse ? Accouchement avec infections intestinales

Vous pouvez attraper la maladie de plusieurs manières, par exemple, les virus de la rubéole, des oreillons et de la rougeole se propagent par des gouttelettes en suspension dans l'air. L'hépatite B, la chlamydia et le VIH sont d'origine sexuelle. Listériose – par le biais d'aliments d'origine animale. L’urine et le sang d’une personne infectée peuvent également être une source d’infection.

Diagnostique
Des tests spéciaux pour détecter les infections pendant la grossesse aident les médecins à déterminer si le bébé a été infecté par la mère. Don régulier de sang et d'urine lors de la gestion planifiée d'une grossesse. Si vous soupçonnez maladies vénériennes Un frottis est prélevé sur le vagin et le col de l'utérus.

Une échographie peut révéler des anomalies dans le développement du fœtus. Le CTG permet d’écouter le rythme cardiaque de l’enfant et de déterminer les anomalies. En cas de suspicion sérieuse, du sang de cordon ou du liquide amniotique est prélevé pour analyse.

La probabilité qu'un bébé soit infecté dans l'utérus dépend du diagnostic correct, de la qualité du traitement, de l'agent causal de la maladie et de la durée de la grossesse. De nombreuses infections présentent un grand danger au cours du premier trimestre, d'autres avant ou pendant l'accouchement.

Infections à la torche
Les infections TORCH qui surviennent pour la première fois pendant la grossesse ont un effet néfaste sur le fœtus. Mais si l'infection survient avant la conception, le risque d'infection de l'enfant est minimisé.

L'examen pour ce type de maladie n'est effectué qu'une seule fois - lors de l'inscription à la clinique prénatale. L'objectif principal de cet événement est de détecter les femmes qui ne possèdent pas d'anticorps contre ces maladies. Cette catégorie de patients doit être très prudente quant à sa santé et minimiser les contacts avec des personnes infectées ou d'éventuels porteurs d'infections.

L'examen est réalisé par dosage immunoenzymatique, qui permet de déterminer la présence ou l'absence d'anticorps contre cette espèce infections.

Infection par le SIDA et le VIH et grossesse
Malheureusement, la plupart des femmes infectées ne découvrent leur diagnostic qu’après la grossesse. Mais il convient de noter que le risque d'infection fœtale peut être minimisé (1 à 2 %) avec un traitement approprié.

Une mère peut transmettre la maladie à son bébé dans l'utérus ou pendant l'accouchement, ainsi que par lait maternel. Cependant, des médicaments spéciaux, une césarienne et un refus d'allaitement permettent de donner naissance à un enfant en parfaite santé.

Infections intestinales
Ce type de maladie est particulièrement dangereux dans période estivale. Non seulement l'infection à rotavirus est dangereuse chez les femmes enceintes, mais également les intoxications alimentaires (en mangeant des aliments avariés ou contaminés). Une transformation et un stockage inappropriés des aliments contribuent à la prolifération de bactéries, champignons et micro-organismes nocifs. De plus, les animaux de compagnie sont également porteurs de divers micro-organismes nuisibles.

Listériose
La maladie survient généralement sans symptômes prononcés. L'infection se produit par des aliments de mauvaise qualité. traitement thermique: lait, viande, eau. La transmission par des moyens domestiques – via les animaux et les humains – ne peut être exclue.

Si des signes apparaissent, il s'agit le plus souvent de frissons, de fièvre, de maux de tête et de faiblesse, cas sévères diarrhée. Si le système immunitaire est gravement affaibli, une inflammation de la muqueuse cérébrale et un empoisonnement du sang peuvent survenir.

La bactérie Listeria peut traverser le placenta jusqu'au fœtus. Dans les premiers stades, cela se traduit par une fausse couche, dans les stades ultérieurs, par des lésions des organes (poumons, foie, cerveau).

Si la maladie est diagnostiquée à temps pendant la grossesse, un traitement antibiotique est prescrit. Sinon, de graves déviations dans le développement fœtal sont observées.

Salmonellose
Le principal danger de la salmonellose est que les produits concernés ne changent pas de couleur, d'odeur et de consistance. Il est également possible de transmettre des bactéries d’une personne malade à une personne en bonne santé.

Symptômes de la maladie : diarrhée sévère, maux de tête, nausées, vomissements, frissons, fièvre. Une forme grave de salmonellose provoque des saignements intestinaux, une inflammation du muscle cardiaque, du foie et de la vésicule biliaire.

Cette maladie ne présente pas de danger pour le fœtus, mais la déshydratation, due à la diarrhée et aux vomissements, peut avoir un impact négatif sur celui-ci. Une femme doit constamment reconstituer sa perte de liquide pour prévenir l'hypoxie.

Si vous ne postulez pas soins médicaux, un apport insuffisant à l'enfant des nutriments nécessaires entraînera une fausse couche ou une naissance prématurée.

Toxoplasmose
Cette infection intestinale pendant la grossesse est quasiment asymptomatique. Si la primo-infection s'est produite pendant la grossesse, il existe alors un risque élevé d'anomalies irréversibles du développement fœtal, souvent incompatibles avec la vie. Les symptômes de la toxoplasmose semblent flous : légère augmentation ganglions lymphatiques, température légèrement augmentée, faiblesse générale.

Pour traiter la maladie, un traitement antibiotique est prescrit, d'une durée d'environ 4 semaines. Cependant, l’infection, même malgré un traitement adéquat, peut affecter le fœtus et provoquer des troubles du développement.

Les principales sources d’infection sont les animaux et les oiseaux domestiques et sauvages. L'infection se produit également en mangeant de la viande crue ou insuffisamment cuite.

Il convient de noter qu'il n'est pas nécessaire de faire un test de toxoplasmose, mais le médecin peut le prescrire en cas de suspicion d'infection ou si la femme est à risque. Pendant la grossesse, dans la moitié des cas, l'infection affecte également le fœtus : plus la grossesse est tardive, plus le risque d'infection du bébé est élevé. Mais si l’infection survient avant 16 semaines, les complications pour le fœtus seront les plus graves.

Si un traitement antibiotique n’aide pas, les médecins deviennent alors impuissants. Les enfants qui contractent la toxoplasmose dans l’utérus subissent des lésions cérébrales, qui se manifesteront plus tard par des troubles de la vision, de la parole et un retard mental.

Prévention des infections intestinales
Pour éviter le développement d'une infection, les conditions suivantes doivent être remplies :

Ne consommez pas d'aliments conservés plus d'un jour après la cuisson ;
Ne décongelez pas d’aliments à l’extérieur pendant de longues périodes. Il est préférable de le faire dans un four à micro-ondes ;
Traitement thermique approfondi et chauffage des aliments. Le processus de cuisson doit durer au moins 10 minutes ;
Le réfrigérateur doit être désinfecté régulièrement. Stocker les produits séparément ;
Utilisez différentes planches pour couper les légumes et la viande ;
Lavez-vous les mains avec du savon après manipulation viande crue, visite aux toilettes, contact avec l'argent, les cheveux, visite les lieux publics, avant et après la préparation des aliments ;
Il n'est pas recommandé aux femmes enceintes de nettoyer litière pour chats ou faites-le avec des gants jetables pour éviter la toxoplasmose ;
Portez des gants jetables dans le jardin.
Il est recommandé de passer des tests avant la grossesse, c'est-à-dire au stade de la planification du bébé. De telles mesures contribueront à réduire au minimum le risque d'infection par des microbes nocifs, voire à l'éliminer complètement.

Dans tous les cas, si des symptômes même mineurs de la maladie apparaissent, vous devriez consulter un médecin. Vous ne devez pas attendre que votre état de santé se détériore ou que des vomissements ou des saignements commencent.

Si les phénomènes ci-dessus sont déjà apparus, vous devez alors appeler ambulance. Les femmes gravement malades sont soumises à une hospitalisation et à une désintoxication.

Maladies infectieuses. Toutes les infections ne peuvent pas traverser la barrière placentaire

Toutes les infections ne parviennent pas à franchir la barrière placentaire. Cependant, les agents pathogènes de certaines maladies, pénétrant dans le placenta jusqu'au fœtus, peuvent l'infecter. Cela conduit à de graves défauts de développement et à une infection intra-utérine. Après une primo-infection du fœtus par la circulation sanguine fœtoplacentaire, les agents pathogènes sont excrétés par ses reins et voies urinaires dans le liquide amniotique. À partir du 5ème mois de la vie intra-utérine, lorsque le fœtus commence à avaler du liquide amniotique, en raison du contact des eaux infectées avec ses muqueuses, d'une surinfection et du développement de nouvelles maladies infectieuses, telles que la conjonctivite, l'otite (inflammation de l'oreille moyenne), une bronchopneumonie et des lésions intestinales sont possibles. Voici quelques maladies dont les agents pathogènes sont dangereux pour le fœtus.

Infections virales. Les virus de la poliomyélite ont des effets néfastes sur le fœtus. varicelle, rougeole, hépatite virale. Les virus de l'herpès simplex et le cytomégalovirus sont dangereux pour le bébé à naître, dont l'impact sur le fœtus peut entraîner des conséquences tragiques non seulement dans période prénatale, mais aussi 5 ans après la naissance de l'enfant (kystique cérébrale). Une grippe inoffensive contractée avant 12 semaines de grossesse entraîne des lésions fœtales dans 20 % des cas.

La rubéole est particulièrement dangereuse pour les femmes enceintes. La maladie subie au cours des 12 premières semaines de grossesse entraîne des conséquences graves dans 70 % des cas. Mais si une femme a déjà eu la rubéole, elle n’a pas à avoir peur : elle a développé une forte immunité et le fœtus est en sécurité. Il est intéressant de noter que la coutume suivante existait en Angleterre. Si une personne atteinte de rubéole apparaissait dans la région, les mères se précipitaient pour amener leurs filles chez lui afin qu'elles se remettent de cette maladie et puissent ensuite accoucher. enfants en bonne santé. Bactéries. Les streptocoques, les gonocoques, la typhoïde et les bâtonnets de fièvre récurrente, le tétanos et la syphilis peuvent être dangereux pour le fœtus. Les agents responsables de la syphilis peuvent conduire au développement de malformations graves chez le fœtus.

Infections purulentes-inflammatoires. L'infection intra-utérine du fœtus peut être causée par des lésions des amygdales qui surviennent chez la mère, appareil génito-urinaire, carie.

- période intra-utérine, l'infection se produit par la circulation sanguine fœtoplacentaire ;

- accouchement, l'infection survient à la suite du passage à travers un virus infecté par la chlamydia canal de naissance;

- après la naissance, l'infection se produit par contact direct avec la mère.

La source d'infection la plus dangereuse pour un enfant est considérée comme la forme asymptomatique de chlamydia chez l'adulte, dans laquelle ils ne soupçonnent même pas qu'ils sont malades.

Tous les enfants infectés ne tombent pas gravement malades, mais même un enfant apparemment en bonne santé a besoin d'une surveillance médicale. Le caractère insidieux de la chlamydia qui se cache dans le corps est qu’elle peut soudainement survenir des mois et des années après l’infection.

Si l'infection survient après 12 semaines de grossesse, les enfants naissent malades d'une forme chronique de toxoplasmose, identifiée par une combinaison caractéristique de trois signes (triade de Seibin) - hydrocéphalie, inflammation de la choroïde et de la rétine (choriorétinite) et foyers calcaires ( calcifications) formées dans le cerveau.cerveau dans les lieux de décès cellules nerveuses autour des vaisseaux où le toxoplasme a provoqué une inflammation. De telles lésions sont clairement visibles sur les radiographies du cerveau. Dans ce cas, l'enfant peut souffrir de convulsions, de paralysie, d'un retard de développement psychomoteur, de cécité et de surdité.

Si l'infection survient la veille de la naissance, le bébé naît avec la toxoplasmose au stade initial actif - avec fièvre, éruption cutanée, gonflement, jaunisse, hypertrophie du foie et de la rate. Le cœur, les poumons, le cerveau et ses membranes sont en danger. Le développement d'une myocardite, d'une pneumonie, d'une méningoencéphalite est possible.

Il faut savoir que les manifestations cliniques ne suffisent pas à elles seules pour diagnostiquer la toxoplasmose chez un nouveau-né – une confirmation en laboratoire est nécessaire. Pour reconnaître la maladie, il est nécessaire d'examiner à la fois la mère et l'enfant, car le bébé a une faible capacité à produire des anticorps et les tests de diagnostic caractéristiques (réactions sérologiques avec le sérum sanguin du patient et test cutané d'allergie) ne fonctionnent pas.

Prévention de la toxoplasmose. Pour éviter l'infection par la toxoplasmose, vous ne devez pas caresser les chats à l'extérieur, avoir un animal moustachu pendant la grossesse et assurez-vous de vous laver les mains lorsque vous entrez dans la maison depuis la rue. Si vous avez un chat à la maison, il doit être amené régulièrement chez le vétérinaire et ne doit pas être nourri avec de la viande crue. lait cru, gardez la litière du chat propre et lavez-vous les mains après l'avoir manipulé.

Facteur Rh sanguin

Le sang humain contient diverses protéines qui déterminent sa composition, y compris le groupe sanguin et le facteur Rh. 15 pour cent des femmes n’ont pas de facteur Rh dans leur sang, c’est pourquoi on l’appelle Rh négatif.

Si le sang de la mère est Rh négatif et celui du père est Rh positif, l'enfant pourrait hériter de l'un ou l'autre facteur Rh. S'il hérite du négatif maternel, aucun problème ne se pose, mais si le paternel est positif, un grave conflit immunologique peut se développer, jusqu'à maladie hémolytique fœtus (de «hémolyse» - destruction, dissolution), qui se traduit par la destruction des globules rouges du fœtus. Le mécanisme de développement de la maladie hémolytique est le suivant. Les globules rouges fœtaux contenant la protéine Rh-positif commencent à pénétrer dans la circulation sanguine de la mère. Cette protéine est étrangère à corps maternel, et donc des anticorps commencent à être produits contre lui, qui pénètrent dans la circulation sanguine fœtale par le placenta et détruisent ses globules rouges. Cette situation est appelée conflit Rh, et si elle se produit, à mesure que l'âge gestationnel augmente, des produits de dégradation toxiques, en particulier la bilirubine, s'accumulent dans le sang du fœtus. La bilirubine est un pigment biliaire qui se forme dans le foie à partir de l'hémoglobine des globules rouges lors de leur destruction. S'accumulant dans le sang lors de maladies du foie qui surviennent avec un retard de sécrétion biliaire ou une maladie hémolytique, la bilirubine provoque une jaunisse et agit comme un poison. S’étant accumulée dans l’organisme du fœtus, la bilirubine empoisonne tout son organisme et notamment son cerveau. Par conséquent, les femmes ayant Sang Rh négatif Il est important dans la première moitié de la grossesse (jusqu'à 16 semaines) de contacter une clinique prénatale afin que la présence d'anticorps dans le sang puisse être détectée à temps et que les mesures nécessaires puissent être prises pour préserver la santé du fœtus. Le meilleur et le plus une aide efficace le futur enfant dans ce cas est prévention précoce maladie hémolytique.

Périodes critiques de la vie intra-utérine du fœtus

Les périodes critiques de la vie intra-utérine sont les périodes de plus grande susceptibilité du fœtus à toutes sortes d'influences négatives. Les facteurs nocifs pouvant affecter le fœtus pendant la grossesse affectent principalement les organes et systèmes organiques en cours de formation, de développement ou de formation fonctionnelle. Revenant au développement intra-utérin mensuel, il est facile de remarquer que chaque organe et système organique a un calendrier et un ordre stricts pour sa formation, son développement et sa formation fonctionnelle. Les organes ne se développent pas simultanément, mais il existe des périodes où plusieurs organes et systèmes se forment, se développent ou commencent à fonctionner presque en même temps. Ce sont ces périodes qui sont critiques. Nous les listons dans le tableau

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18-24 semaines Formation des fonctions Trouble fonctionnel

les organes et les systèmes organiques sont déjà formés

organes déchirés.

Développement de maladies

caractéristique d'un adulte

personne

Le bébé intra-utérin est particulièrement sensible aux effets de facteurs défavorables au cours des trois premiers mois de sa vie. C’est durant cette période que surviennent de grosses malformations et déformations. Après 12 semaines, soit après trois mois de vie intra-utérine, la sensibilité du fœtus aux facteurs dommageables diminue à mesure qu’il développe des mécanismes de protection. En règle générale, les malformations graves après cette période surviennent assez rarement. Néanmoins, le fœtus n'est pas totalement en sécurité en raison de l'immaturité de ses mécanismes de protection. diverses maladies, en termes généraux, similaire aux maladies d'un adulte, ainsi qu'aux dysfonctionnements d'organes déjà établis.

Nous devons toujours nous rappeler qu'il n'existe pas de périodes pendant lesquelles un fœtus se développant in utero serait résistant à toutes les influences néfastes.

Les infections intestinales sont des maladies infectieuses qui touchent principalement le tractus gastro-intestinal.
Les maladies d’origine alimentaire sont les plus courantes. Ce diagnostic est posé s'il y a des nausées, des vomissements, des selles molles et dans certains cas une augmentation de la température corporelle, et que les tests n'identifient pas les agents pathogènes d'autres maladies : dysenterie, salmonellose, etc. Une place particulière dans ce groupe d'infections est occupée par les maladies virales qui affectent le tractus gastro-intestinal, par exemple l'infection à entérovirus, l'hépatite A, etc.
Période d'incubation les maladies d'origine alimentaire peuvent varier de plusieurs heures à plusieurs jours. Les symptômes typiques sont des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, des selles molles et une fièvre peut survenir. C'est par leur gravité que l'on peut juger de la gravité de la maladie. Plus un patient vomit et a des selles molles, plus la déshydratation apparaît rapidement et l'intoxication augmente.

Traitement des infections intestinales

Les maladies intestinales peuvent entraîner diverses complications pendant la grossesse et l'accouchement. Si les premiers symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. Il est préférable que ce soit un spécialiste des maladies infectieuses qui évaluera de manière adéquate l’état du patient, établira un pronostic sur l’évolution de la maladie et prescrira un traitement. Il est également judicieux de consulter un médecin car sous le masque d'une infection intestinale, il peut y en avoir une autre, plus grave. pathologie dangereuse. Par exemple, selon l'expérience de notre service, il peut s'agir d'une appendicite aiguë, d'une pancréatite aiguë, d'une occlusion intestinale, d'une grossesse extra-utérine, d'une toxicose de la première et de la seconde moitié de la grossesse et d'un certain nombre de situations obstétricales aiguës.
Si les symptômes énumérés apparaissent, la première chose à faire au niveau prémédical est d'exclure toute utilisation ultérieure. produit de mauvaise qualité et fournissent boire beaucoup de liquides pour lutter contre la déshydratation ( eau minérale Il vaut mieux utiliser sans gaz). Avec fréquent selles molles Vous pouvez reconstituer l'équilibre eau-électrolyte à l'aide de la poudre Regidron, dont 1 sachet est dilué dans 1 litre d'eau et pris toutes les cinq minutes par une petite gorgée pendant plusieurs heures.
À forme légère maladie, ces mesures peuvent suffire à retrouver un bien-être normal, et il ne reste plus qu'à suivre un régime. Pendant cette période, les médecins recommandent de s'abstenir de manger des aliments épicés, salés et gras, ainsi que d'abandonner temporairement les produits laitiers, les fruits et légumes. Vous devriez manger des bouillies gluantes (gruau et riz), de la viande hachée et de la gelée. Vous devez savoir que si vous n’avez pas envie de manger, vous n’avez pas besoin de vous forcer : il vaut mieux boire plus de liquide. Si des problèmes liés à la grossesse surviennent : modifications des mouvements fœtaux, tonus accru utérus, tiraillements, douleurs douloureuses dans le bas de l'abdomen - une hospitalisation est alors nécessaire dans un service spécialisé comprenant à la fois des maladies infectieuses et des services d'obstétrique. Dans certains cas, lorsqu'une femme prenait avant la maladie des médicaments destinés à maintenir la grossesse, en cas de troubles intestinaux graves, le médecin peut recommander de s'abstenir temporairement de les prendre ou de remplacer les pilules par des injections.
En cas de formes graves d'intoxication alimentaire, les femmes à différents stades de la grossesse se voient proposer une hospitalisation dans un hôpital, car formation accrue de gaz provoque une activité intestinale et l'utérus, en tant qu'organe voisin, devient également excité, ce qui peut provoquer une interruption de grossesse. Ce n'est que dans des cas exceptionnels qu'il peut être nécessaire d'interrompre une grossesse. indications médicales, mais la décision à ce sujet est prise uniquement par un conseil de médecins en collaboration avec le patient. Il arrive souvent qu'après avoir été admise à l'hôpital et y être restée un ou deux jours, une femme commence à se sentir mieux et souhaite rentrer chez elle. Cela ne devrait pas être fait. Selon les règles, vous êtes censé attendre les résultats des tests permettant d'identifier l'agent causal de la maladie. Habituellement, le semis est prêt en trois à quatre jours, pendant lesquels la récupération se produit.
Pourquoi faut-il encore attendre les résultats ? Le fait est que les femmes à différents stades de la grossesse sont admises à l'hôpital et envisagent d'accoucher dans diverses maternités, et pour y être hospitalisées, une femme qui a eu une maladie intestinale doit fournir un certificat attestant qu'elle est il n'est pas porteur de certains types d'agents pathogènes et peut se trouver dans un hôpital général.
Le traitement des patients présentant une infection intestinale dans un hôpital dépend de la gravité et du stade de la maladie. Ils commencent par les mêmes activités qu'au stade du traitement ambulatoire. Il s'agit d'un régime qui élimine les aliments à l'origine de la maladie et aide le médecin à suivre les résultats du traitement. Si l'utérus est devenu tonique, on prescrit à la patiente des antispasmodiques (no-shpu, suppositoires à la papavérine, etc.). Les infectiologues prescrivent également des médicaments enzymatiques (Pancreatine, Mezim…) et procèdent à des réhydratations (Rehydron). Dans la mesure du possible, les médicaments sont prescrits pour une administration orale (par voie orale). Si l'effet est insuffisant ou si l'intoxication et la déshydratation sont graves, ainsi qu'en cas de vomissements répétés, l'administration de liquide, visant à reconstituer le volume de liquide perdu et à diluer la concentration de toxines dans le sang, est effectuée par voie intraveineuse. L'antibiothérapie est prescrite selon des indications strictes : soit si la maladie est très sévère, soit si l'agent pathogène identifié lors de la culture nécessite un traitement par antibiotiques.

Les maladies intestinales affectent-elles le fœtus ?

Si la grossesse n'a pas été interrompue, l'infection intestinale n'a pas d'effet grave sur le fœtus. Ces infections étant bactériennes, la barrière utéroplacentaire protège le bébé de la pénétration des bactéries. Le fœtus ne souffre que si la mère présente une intoxication grave, une déshydratation et des perturbations dans les relations protéines-électrolytes. Ces infections ne provoquent pas de malformations, mais les réserves de protection placentaire peuvent être épuisées, et le fœtus peut alors être infecté in utero par une autre infection. Ainsi, en vous aidant vous-même, vous aidez votre enfant.

Caractéristiques de la gestion du travail lors d'infections intestinales

Si une infection intestinale coïncide avec le début activité de travail, puis la patiente est hospitalisée à la maternité de l'hôpital des maladies infectieuses. Une particularité de l'organisation de ce département est la présence de boxes. Il s'agit de services isolés séparés dans lesquels sont placés des patients atteints de diverses maladies infectieuses. Le patient est admis au box depuis le service des urgences et rentre chez lui à partir de là. Cela élimine le contact avec des patients atteints d'autres types de maladies infectieuses. Maternité représente également une boîte avec un équipement spécial. Pendant l’accouchement et jusqu’à la fin de tout le processus de naissance, une seule femme est présente. Une fois toutes les manipulations terminées, elle est retransférée dans la boîte et l'enfant, après avoir été examiné par un pédiatre, est transféré au service des enfants.
L’infection intestinale affecte-t-elle la progression du travail ? Le plus souvent, non, mais pour certaines femmes, le travail peut être plus intense et plus rapide. La nature et l’issue de l’accouchement sont influencées par la gravité globale de l’état de la femme enceinte. Si la maladie survient avec une déshydratation et une intoxication sévères, cela affecte l'état du fœtus et sa viabilité. Les médecins tentent donc de gérer l'accouchement comme prématuré, c'est-à-dire aussi soigneusement que possible, en supposant initialement des souffrances intra-utérines du fœtus. Une infection intestinale est plutôt une contre-indication à césarienne, mais malgré cela, cela doit parfois être fait selon des indications obstétricales strictes.
De nos jours, de nombreuses femmes souhaitent que leur mari soit présent à la naissance de leur enfant. Malheureusement, pour toute maladie infectieuse, les couples sont automatiquement privés de cette opportunité, puisque l'hôpital fonctionne régime strict isolement, dans les programmes ils ne prennent que les produits autorisés pour cette pathologie, il n'y a pas de visites. Il est également exclu que la mère et le nouveau-né se trouvent dans la même pièce.
Immédiatement après la naissance d’un enfant, la question de l’allaitement se pose. Elle est décidée conjointement par les infectiologues, les obstétriciens-gynécologues et les pédiatres. La décision des spécialistes dépend de l'état de la mère, de l'agent pathogène identifié, des médicaments qu'elle utilise et de l'état du fœtus. Donnant grande importance alimentation naturelle, les médecins essaient de ne pas le limiter. Si une femme est en convalescence active, le mode boîte est remplacé par le mode salle et elle est autorisée à amener le bébé pour le nourrir.
Il arrive que la mère ait encore besoin de temps pour se soigner, mais l'enfant peut déjà rentrer chez lui. Dans cette situation, ils restent tous les deux à l’hôpital jusqu’à ce que la mère se rétablisse. Si nécessaire, l'enfant est transféré au deuxième stade des soins infirmiers dans un hôpital pour enfants. Des tests et autres examens sont effectués pour les enfants nés de mères atteintes d'une infection intestinale, uniquement s'il existe des écarts par rapport à condition normale et bien-être.

Prévention des infections intestinales

Comme beaucoup d’infections, les maladies intestinales ont un caractère saisonnier. Si en hiver les femmes atteintes de maladies respiratoires virales sont plus souvent admises au service des maladies infectieuses, alors avec l'arrivée du printemps, tout au long de l'été et au début de l'automne, le diagnostic d'« infection intestinale » prend la première place parmi les autres. Je voudrais particulièrement attirer l'attention sur la situation qui se présente après les vacances. Très souvent, les repas précuits provoquent des maladies. toute la famille. Le diagnostic de tels cas est beaucoup plus facile, car des plaintes et des symptômes similaires sont présents chez différentes personnes ayant consommé les mêmes produits. Cependant, comme nous l’avons déjà mentionné, une femme qui attend un enfant est plus vulnérable dans cette situation. Par conséquent, après avoir consommé des aliments inhabituels pour une femme donnée ou déconseillés aux femmes enceintes, ainsi que si les règles sanitaires et hygiéniques de base ne sont pas respectées, elle peut ressentir Problèmes sérieux. Les produits qui n'ont pas subi de traitement thermique complet ainsi que les plats préparés dans les établissements de restauration rapide et divers stands de rue sont particulièrement dangereux à cet égard. Vous devez également faire attention à la date de péremption des produits achetés. Les infections intestinales se transmettant le plus souvent par les mains sales, les légumes non lavés, etc., chaque femme enceinte peut se protéger en buvant une eau propre garantie, des produits de qualité et en respectant les règles d'hygiène élémentaires.
Après une infection intestinale, l'immunité ne se développe pas. Par conséquent, si les règles évoquées ci-dessus ne sont pas respectées, il existe un risque de récidive de la maladie.

Les maladies infectieuses pendant la grossesse perturbent son déroulement normal et peuvent entraîner naissance précoce, le développement anormal du fœtus, ses maladies intra-utérines et sa mort peuvent nuire à la santé de la femme elle-même.

Pour plus conséquences graves Pour développement intra-utérin Le bébé est causé par des maladies virales de la mère. Les embryons sont plus sensibles aux virus. Il est typique de ces agents pathogènes qu’ils préfèrent se développer sur des tissus embryonnaires et immatures. Ce n’est pas sans raison que des virus sont cultivés en laboratoire sur des embryons de poulet. Parce que infections virales dangereux en particulier au cours des 90 premiers jours du développement intra-utérin du fœtus.

Pendant la période fœtale, c'est-à-dire après 3 mois de grossesse, les virus ne sont pas les seuls à pouvoir pénétrer dans le fœtus. Les bactéries et les bactéries simples sont également capables de surmonter la barrière placentaire, ce qui n'arrive cependant pas si souvent. Cette voie de pénétration de l'agent pathogène est appelée transplacentaire. Dans ce cas, le placenta peut être endommagé, ce qui en soi est très défavorable pour le fœtus : il cesse de recevoir la quantité nécessaire d'oxygène et de nutriments.

Mais les agents pathogènes n’infectent pas constamment le placenta. De temps en temps, ils atteignent le fœtus depuis le vagin de la mère en passant par le sac amniotique. Dans ce cas, la cavité utérine et le liquide amniotique sont initialement infectés, ce qui constitue un environnement favorable à la prolifération d'agents pathogènes. Le placenta, le cordon ombilical et membrane. L’agent pathogène pénètre dans le corps du bébé par la peau, le cordon ombilical, Voies aériennes, les yeux et les oreilles. Des micro-organismes pathogènes peuvent pénétrer dans le fœtus et depuis cavité abdominale Par trompes de Fallope. Une voie d'infection par contact ne peut être exclue si la source de l'infection est localisée dans la paroi de l'utérus ou du placenta.

Pour prévenir infection intra-utérine le fœtus est utilisé pour guérir la maladie d'une femme enceinte. En règle générale, il s'agit d'agents antibactériens prescrits au cours du deuxième trimestre de la grossesse, lorsque le risque d'effets indésirables des médicaments sur le fœtus est considérablement réduit. Malheureusement, le choix des médicaments approuvés pour une utilisation pendant la grossesse est très limité, de sorte que le traitement des infections pendant la grossesse présente certaines difficultés.

En plus de guérir la maladie sous-jacente, l'insuffisance placentaire est évitée, car un placenta sain empêche dans la plupart des cas la propagation de l’infection au fœtus. À cette fin, des médicaments sont prescrits pour améliorer la circulation sanguine, réduire le tonus utérin et des complexes métaboliques qui améliorent la nutrition fœtale.

Considérons l'évolution individuelle de certaines infections pendant la grossesse.

Maladies VIRALES

Rubéole. De temps en temps, un seul contact d'une mère avec un patient atteint de rubéole suffit pour que le fœtus tombe malade. La maladie, qui survient généralement simplement chez les enfants, souvent sans même une augmentation de la température, entraîne une destruction tragique du corps du bébé s'il est infecté par le virus de la rubéole in utero au cours du premier trimestre de la grossesse.

Le virus pénètre dans l'embryon par le sang de la mère. Dans ce cas, il existe une très forte possibilité de naissance d'un bébé mort-né ou d'un bébé présentant des défauts de développement : lésions du cerveau, du cœur, de l'analyseur auditif, de la peau, du système squelettique, du foie, de la rate, des reins. Au milieu complications tardives peut être appelé surdité, glaucome, microcéphalie, hydrocéphalie, encéphalopathie (conséquence de lésions cérébrales organiques), retard sévère du développement psychomoteur, fermeture tardive des sutures et des fontanelles, diabète, maladies glande thyroïde.

Parmi les enfants vivants nés de mères qui ont eu la rubéole au cours du 1er ou du 2e mois de grossesse, 50 à 80 % présentent des anomalies du développement et au cours du 2e ou du 3e mois, 15 à 30 %. Par conséquent, si une femme a eu la rubéole au cours des 90 premiers jours de sa grossesse, cela est considéré comme une indication absolue pour un avortement provoqué. En Australie, où les effets nocifs de la rubéole sur le fœtus ont été établis pour la première fois en 1944, la méthode typique de vaccination des filles a été utilisée. Les filles de toute la région ont été invitées à rendre visite à un enfant atteint de rubéole... Afin qu'elles soient infectées et vaincre la rubéole, qui confère une immunité à vie. Plus tard, cette maladie ne pouvait plus nuire aux enfants de ces filles.

Une femme enceinte qui n'a pas eu de rubéole doit garder à l'esprit que cette maladie chez l'adulte se présente généralement sous une forme bénigne, traditionnellement avec une légère augmentation de la température ou sans elle, avec des éruptions cutanées. L'éruption cutanée ressemble à de petits points bordeaux. Étant donné que la température est basse et ne dure pas longtemps, une telle éruption cutanée est souvent confondue avec une éruption allergique et n'est pas prise en compte. Mais quel que soit le type d'éruption cutanée qu'une femme enceinte présente, en particulier au cours des 2-3 premiers mois, cela devrait être une raison pour consulter un médecin.

Qu'est-ce qui distingue la rubéole des allergies ? En règle générale, en cas d'allergies, il n'y a pas de fièvre. De plus, avec la rubéole, les ganglions lymphatiques occipitaux se développent, ce que le médecin peut toujours trouver.

Rougeole. Chez les adultes, la rougeole est désormais assez rare, puisque la quasi-totalité de la population est immunisée. Mais néanmoins, il faut savoir que l'immunité contre la rougeole, développée au cours de la maladie, et l'immunité acquise à la suite de la vaccination, diffèrent par la durée. Le premier reste à vie, le second peut s'affaiblir. Par conséquent, lorsqu’une femme enceinte entre en contact avec une personne atteinte de rougeole, elle reçoit un antirougeoleux et de la γ-globuline. La rougeole dont souffre une femme au début de sa grossesse entraîne les mêmes conséquences graves pour le fœtus que la rubéole. Si une femme attrape la rougeole au cours du premier trimestre de sa grossesse, cela constitue une indication absolue pour un avortement provoqué.

Infection à cytomégalovirus (CMVI). L'agent causal appartient au groupe des virus de l'herpès. On l’appelle aussi virus des glandes salivaires car il est localisé dans leurs cellules. Selon les statistiques, en Russie, environ 30 % de la population est porteuse de ce virus. En d’autres termes, il est dans le corps, mais ne se manifeste d’aucune façon. Mais une femme porteuse du virus de la cytomégalie peut infecter un embryon ou un fœtus par son sang, puis un processus pathologique commence, ce qui entraîne souvent de graves dommages au bébé. Le bébé naît prématurément, ictérique, avec des défauts des yeux, du système squelettique et de l'audition. À l'avenir, la surdité, la cécité, l'encéphalopathie, la microcéphalie, la pneumosclérose, la cirrhose du foie, des lésions se développeront tractus intestinal, rein.

Actuellement, des outils de diagnostic spéciaux ont été développés qui nous permettent de déterminer, en fonction du nombre d'anticorps présents dans l'organisme contre le virus de la cytomégalie, si une personne est porteuse ou non de cet agent pathogène. Il est préférable de subir un tel examen à l'avance, afin qu'en cas de portage, le médecin et la dame elle-même se méfient de la cytomégalie. Le caractère insidieux de la cytomégalie réside dans le fait que la maladie est souvent asymptomatique ou que ses symptômes ressemblent à un rhume.

Si vous êtes porteuse de cytomégalie, une femme enceinte doit consulter un médecin en cas d'inconfort, qui peut suspecter une cytomégalie en raison de l'hypertrophie des glandes salivaires. La situation concernant l'incidence de la cytomégalie est aggravée par le fait que la transmission extra-utérine de l'agent pathogène d'une personne à l'autre n'est toujours pas identifiée et que des mesures pour prévenir cette maladie n'ont donc pas été développées. La médecine domestique ne dispose pas de moyens radicaux pour traiter la cytomégalie. Si une femme enceinte reçoit un diagnostic de «cytomégalie», alors afin d'affaiblir l'effet du virus sur l'embryon ou le fœtus, on peut lui injecter une γ-globuline spéciale - des anticorps contre cet agent pathogène. Cela entraîne également des difficultés pour prédire une progéniture en bonne santé chez une femme en mauvaise santé.

Infection à Chlamydia. La maladie est causée par des micro-organismes intracellulaires - la chlamydia. Parmi les quatre types de chlamydia actuellement reconnus, deux présentent le plus grand danger pour l'homme. L'un d'eux appelle dans une plus grande mesure pathologie des voies respiratoires, d’autres peuvent toucher divers organes, dont les organes génitaux (chlamydia urogénitale). Dans ce cas, l’infection se produit davantage par contact sexuel et est souvent mélangée à d’autres MST. Dans la plupart des cas, la maladie est asymptomatique et est détectée fortuitement lors d'un examen pour une autre raison.

Si une femme enceinte a une infection à Chlamydia, dans 60 % des cas, la naissance d'un bébé prématuré se produit. La chlamydia provoque une inflammation du placenta, ce qui perturbe sa fonction - elle se développe insuffisance placentaire. En raison de l'insuffisance placentaire, le développement du fœtus est retardé, sa croissance et sa prise de poids ralentissent. Les enfants naissent avec un faible poids, une immunité réduite, tombent souvent malades et grandissent mal.
Dans 40 à 70 % des cas, la transmission de la chlamydia de la mère au fœtus est possible. L'infection pendant l'accouchement est également possible si l'infection pénètre dans les voies respiratoires du nouveau-né.
En cas d'infection intra-utérine, le fœtus peut développer une inflammation des poumons, des méninges, une maladie du tractus gastro-intestinal, etc.

La chlamydia n'a pas sa propre paroi cellulaire, de sorte que le système immunitaire combat très mal ces micro-organismes, provoquant non pas la guérison de la maladie, mais la formation d'un processus chronique et lent. Le traitement est effectué en fonction du stade de la maladie avec l'utilisation de médicaments antibactériens et immunostimulants au cours du deuxième trimestre de la grossesse.

Herpès. La manière dont le virus de l'herpès se manifeste est claire pour tout le monde. Ce sont des éruptions cutanées sur le corps et plus souvent sur les lèvres - ce qu'on appelle le rhume. La plupart des gens sont porteurs du virus de l’herpès. Cela se fait sentir au moment où les défenses immunitaires de l’organisme diminuent pour une raison ou une autre. Mais si l'herpès ne cause pas de dommages importants à l'enfant et à l'adulte, il provoque alors des dommages très graves au fœtus.

Le virus de type II, localisé sur les muqueuses des organes génitaux féminins, est particulièrement dangereux à cet égard. Dans ce cas, l'infection du fœtus se produit par infection eau amniotique. Mais le plus souvent, le virus atteint le fœtus par le placenta et l’embryon par le sang de la mère.

Étant donné que le virus de l'herpès préfère se développer dans le tissu nerveux, un enfant naît généralement avec des lésions du système nerveux central. Il peut souffrir de méningo-encéphalite in utero dont les conséquences chez le nouveau-né sont une microcéphalie, une hydrocèle cérébrale, une cécité et un retard de développement. Le raccourcissement des membres est courant.
Une méthode a désormais été développée qui permet d'effectuer un traitement avant même la grossesse afin d'affaiblir l'effet du virus sur le fœtus. Le même traitement est effectué pendant la grossesse si une femme présente des éruptions herpétiques sur le corps.

Grippe. La grippe dont souffre une femme pendant la grossesse peut-elle affecter le bébé ? Obtenir une réponse à cette question tout à fait logique ne s’est pas avéré si simple. À première vue, l'épidémie de grippe de 1953-1957 (causée par le virus A-2, asiatique) n'a pas provoqué d'augmentation du nombre de nouveau-nés présentant des malformations. Mais plus tard, lorsque des données statistiques ont été collectées et analysées, il s'est avéré que le nombre de ces enfants avait quelque peu augmenté.

En un mot, si une femme tombe malade au cours du premier trimestre de la grossesse, le bébé risque de subir des dommages. Mais si la maladie était relativement simple, la santé du bébé n’est traditionnellement pas observée. Ce n'est qu'en cas de grippe très grave chez la mère qu'un enfant peut naître avec les conséquences d'une infection intra-utérine. maladie infectieuse. Les complications tardives comprennent l'encéphalopathie, à cause de laquelle le bébé sera en retard dans son développement psychomoteur.

Les médecins donnent un pronostic complètement différent si une femme attrape la grippe pendant stade avancé grossesse. Dans ce cas, l'enfant peut naître prématurément avec une réactivité corporelle réduite - il est plus sensible aux maladies infectieuses. Comme on dit, le virus de la grippe ouvre la voie à une autre infection, qui « pénètre dans le corps grâce à la grippe ». Par exemple, un bébé développe plus souvent une septicémie. Par conséquent, même une forme bénigne de grippe à un stade avancé de la grossesse doit être prise très au sérieux et, sans recourir à l'automédication, consulter immédiatement un médecin. Mal pris médicaments peut détruire l'enfant.

Hépatite virale. Une femme qui a eu cette maladie peut-elle accoucher ? Peut-être, mais avant la grossesse, elle doit découvrir dans quel état se trouve son foie et quel agent pathogène a causé l’hépatite. Si une femme a souffert d’hépatite de type A, elle n’a pas à s’inquiéter : elle développe une forte immunité contre ce virus et elle ne tombera plus malade.

Jusqu'à récemment, on pensait que la condition préalable à l'évolution grave de la maladie était le virus de type B. La maladie acquiert souvent caractère chronique et conduit à une complication grave - la cirrhose du foie. De plus, le portage du virus de l’hépatite B est courant.

Mais il s’est avéré que le virus B est aussi forme pure ne provoque pas d'hépatite grave. Un troisième type de virus a été découvert : le delta. En association avec le virus B, il provoque l'évolution désagréable de la maladie. La même association de virus lorsque la mère est porteuse est dangereuse pour le fœtus. S'il est infecté par des virus de type B et delta, l'accouchement peut survenir prématurément. L'enfant naîtra avec une malnutrition et une hépatite intra-utérine. Le nouveau-né présente des saignements, une hypertrophie du foie et une fonction hépatique altérée. 20 % de ces enfants meurent dans les premiers mois après la naissance, 40 % survivent jusqu'à 2 ans, 40 % des enfants peuvent être guéris et grandir éveillés.

Syndrome immunodéficitaire acquis. La transmission du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) de la mère au fœtus est un problème qui nécessite des recherches supplémentaires. Mais les informations disponibles suggèrent que la possibilité d'une telle transmission du VIH est assez élevée et varie de 30 à 50 %. Il arrive parfois qu’une femme souhaite avoir un bébé d’un homme porteur d’anticorps contre le VIH. Et bien qu'il ne présente aucun signe du SIDA, c'est-à-dire que l'homme n'est pas encore malade, mais qu'il est porteur du virus, le risque d'infection pour la femme est très élevé.
Actuellement, toutes les femmes sont examinées au cours des premiers mois de la grossesse pour détecter la présence d'anticorps anti-VIH dans le sang. Si la réponse est positive lors du test, on montre à la dame Avortement provoqué en raison de la forte probabilité d'infection du fœtus. Naturellement, elle décide elle-même d’abandonner ou non la grossesse.

Maladies BACTÉRIENNES

Tuberculose. Parmi les maladies causées par des bactéries, la tuberculose fait actuellement l’objet d’une attention particulière. L’infection, autrefois maîtrisée par le système de santé national, a recommencé à se propager, touchant principalement les personnes vivant dans des zones aux conditions environnementales, sociales et sanitaires et épidémiologiques défavorables.

S’il y a autour d’elle une femme atteinte de tuberculose, elle doit consulter un médecin. Si elle-même est malade, elle doit d'abord être guérie, car sinon elle, une femme enceinte, devra prendre des médicaments dont les effets sur le fœtus sont multiples.

Le processus tuberculeux peut apparaître ou s'aggraver pendant la grossesse. Notre pays a développé et gère un système de traitement des femmes enceintes atteintes de tuberculose. A Moscou, il existe un service spécial pour eux maternité. Avec une observation et un traitement appropriés, les enfants de ces femmes semblent traditionnellement éveillés.

Listériose. L'agent causal de cette maladie est l'amibe. L'infection peut survenir par la viande et le lait mal transformés, ainsi que par contact avec des animaux en mauvaise santé. Des dames qui, par nature, doivent garder cela à l'esprit activité de travail Ils s'occupent des animaux - laitières, vétérinaires, ouvriers des fermes d'élevage d'animaux à fourrure.

Listeria atteint le fœtus par le placenta. Mais en même temps, une infection secondaire du fœtus peut survenir : en excrétant l'agent pathogène dans les urines, il infecte le liquide amniotique, qui pénètre dans ses voies respiratoires. Une pneumonie intra-utérine grave survient. L’infection du liquide amniotique se produit également si des bactéries pénètrent dans la cavité utérine à partir du vagin de la mère.

Les femmes atteintes de listériose ont souvent des enfants atteints d'une forme généralisée d'infection - la septicémie. Leur foie et leur rate sont hypertrophiés, la jaunisse se développe dès le premier jour de la vie et une éruption cutanée apparaît sur la peau dans 40 % des cas. Le bébé peut également être infecté lors de l'accouchement. À l'avenir, il pourrait développer une hydropisie cérébrale et une encéphalopathie.

Syphilis. Le fœtus ne peut être infecté que par une mère en mauvaise santé. La maladie chez les femmes peut survenir non seulement sous une forme aiguë, mais également sous une forme latente. Le spirochète pâle affecte le plus souvent le fœtus entre le 6 et le 7ème mois de grossesse. Le placenta ne change pas au début, les signes de ses dommages apparaissent après que le fœtus soit tombé malade. La conséquence d’une infection peut être une fausse couche ou une mortinatalité. S'il est né vivant, en cas de syphilis congénitale précoce, les signes de la maladie peuvent être détectés dès la fin de la 1ère semaine ou du 2ème mois de vie. Mais la maladie peut se manifester à tout âge jusqu'à 16-17 ans.

Avec tôt syphilis congénitale la peau (éruption syphilitique), les muqueuses, les os, le pancréas, le foie, le cerveau sont touchés et, à l'avenir, une hydropisie cérébrale et un écoulement nasal syphilitique se développent. Dans la syphilis congénitale tardive, le système nerveux central est principalement touché. Avec une détection et un traitement rapides de la syphilis, une femme peut avoir des enfants en bonne santé à l'avenir.

Infection streptococcique. Si une femme enceinte présente des foyers d'infection chronique, par exemple une amygdalite, une sinusite, des maladies inflammatoires des voies génito-urinaires, ils peuvent devenir une condition préalable à de graves dommages au fœtus. Les agents responsables de la maladie sont de petites bactéries sphériques, traditionnellement regroupées en chaînes. Ils peuvent pénétrer dans le fœtus par le placenta ou en infectant le liquide amniotique.

Un enfant naît avec des symptômes de lésion intracrânienne, sa respiration est altérée, des saignements et une léthargie sont observés. Souvent, les bébés meurent immédiatement après la naissance. Les enfants morts présentent des hémorragies méninges, matière cérébrale, tissu pulmonaire. Si l’enfant ne meurt pas immédiatement, la maladie progresse : les poumons et le système nerveux central sont touchés.

MYCOPLASMOSE

La maladie est causée par des mycoplasmes - des micro-organismes diverses formes. Ce sont de petites boules, des fils courts, dépourvus de parois cellulaires. Ils constituent souvent une condition préalable aux maladies du système génito-urinaire. L'agent pathogène peut atteindre le fœtus par le placenta et le liquide amniotique.

En cas d'infection intra-utérine, la maladie fœtale est généralisée. Dans la plupart des cas, les bébés naissent prématurément. Ils souffrent de jaunisse, de détresse respiratoire et de lésions cérébrales. Les bébés nés à terme souffrent de pneumonie congénitale et de saignements. Après un certain temps, ils développent une méningo-encéphalite.
Si le mycoplasme est infecté au début de la grossesse, l'enfant naît avec diverses malformations. À l'avenir, il pourrait développer une hydrocéphalie et une encéphalopathie. Les mycoplasmes peuvent provoquer la formation de malformations fœtales, agissant au niveau génétique.

En raison des complications graves qui surviennent chez le fœtus lorsqu'il est infecté par des streptocoques et des mycoplasmes, il est très important qu'une femme enceinte respecte scrupuleusement les règles d'hygiène personnelle. Il n’est pas moins important de faire des tests sur ordre du médecin afin de les retrouver et de les interrompre à temps. processus inflammatoire dans le système génito-urinaire.

UREAPLASMOSE

Les uréeplasmes, comme les mycoplasmes, appartiennent au même genre de mycoplasmes et sont assez souvent détectés lors de l'examen de femmes réellement en bonne santé. Ces micro-organismes ne provoquent pas toujours des maladies. Mais quand certaines conditions, entraînant une diminution des défenses immunitaires de l’organisme, ils peuvent provoquer divers dommages au système reproducteur et urinaire.
La principale voie d’infection est sexuelle.

Il est très important que certains composants de la paroi cellulaire de ces micro-organismes présentent des similitudes significatives avec les cellules humaines. À cet égard, l’uréeplasma n’est souvent pas perçu par le système immunitaire comme étranger, ce qui signifie que l’organisme ne combat pas ces infections. D'autre part, ces microbes sont capables de s'attacher très étroitement aux cellules humaines, tandis que le système immunitaire accepte le complexe « cellule-microbe » dans son ensemble et commence à se battre avec ses cellules.

En cas d'infection active à l'uréeplasma, la grossesse survient avec des complications, notamment une interruption précoce de la grossesse, un hydramnios, une fixation incorrecte du placenta, départ anticipé liquide amniotique, inflammation des membranes du fœtus, complications post-partum chez la mère, ainsi que pathologie du système urinaire de la mère.

La fréquence des infections intra-utérines par infection à uréeplasma est de 45 %, avec infection à mycoplasmes - jusqu'à 20 %. En cas de maladie grave, les yeux, le foie, les reins, le système nerveux, la peau et les ganglions lymphatiques sont touchés.
Mais toutes ces complications ne se développent qu’en présence d’une phase active d’infection. Le portage n'affecte pas le déroulement de la grossesse. Par conséquent, pour résoudre le problème de la nécessité d'un traitement, il est recommandé que lorsque l'urée et les mycoplasmes sont détectés à l'aide de la méthode ADN, une culture de ces infections soit réalisée. Cette étude comprend également la détermination de la sensibilité aux médicaments, afin de pouvoir sélectionner un traitement plus efficace.
La guérison s'effectue au cours du deuxième trimestre de la grossesse avec l'introduction de médicaments antibactériens et de stimulants immunitaires.

TOXOPLASMOSE

En fonction de la durée du intra-utérin processus pathologique l'enfant est atteint de différentes manières : plus le fœtus est infecté tôt, plus les troubles sont graves. Si le processus infectieux commence au 4-5ème mois de grossesse, l'enfant naîtra avec une hydrocèle ou une microcéphalie, car l'agent pathogène affecte principalement le système central. système nerveux. Dans le même temps, les cellules cérébrales dans lesquelles Toxoplasma a pénétré parviennent à se saturer de calcaire pendant le temps restant avant la naissance. Et puis sur les radiographies du crâne chez ces enfants, des calcifications sont visibles, ce qui est typique de la toxoplasmose. Tout aussi souvent, les yeux des enfants en mauvaise santé sont touchés.

Si le fœtus a été infecté au cours du 6-7ème mois de grossesse, l'enfant naît avec une encéphalite, si spécifiquement avant la naissance, puis avec une jaunisse, une hypertrophie du foie et de la rate. Les symptômes de la méningo-encéphalite surviennent souvent plus tard.

Si, pendant la grossesse, une femme devait s'occuper d'un animal en mauvaise santé, chez qui on lui aurait ensuite diagnostiqué une toxoplasmose, elle devrait immédiatement consulter un médecin et se soumettre à un examen. Actuellement, les femmes enceintes atteintes de toxoplasmose sont traitées de la même manière que les nourrissons infectés juste avant la naissance. Ce type de guérison est assez efficace. La situation est pire pour les enfants tombés malades au début de la période fœtale et nés avec de graves problèmes de santé.

Basé sur des matériaux du site : http://www.twolines.ru

La grossesse vous éclaire d’une lumière particulière. Peut-être qu'il semble à vous et à votre entourage que quelque chose de magique se produit. Mais gardez à l’esprit que le miracle qui se produit en vous ne vous rend pas surhumain. Vous êtes toujours vulnérable aux maladies, comme tout le monde.

Si la maladie survient pendant la grossesse, une approche particulière de son traitement est nécessaire. Nous en parlerons, ainsi que de l'impact des maladies et affections antérieures sur la grossesse, dans ce chapitre.

Maladies infectieuses pendant la grossesse

Essayez, autant que possible, d’éviter les situations et les personnes qui pourraient être sources d’infection. Par exemple, lors d'une épidémie de grippe, vous devriez refuser de visiter endroits bondés, limiter les déplacements à transport public. Bien que la plupart des maladies infectieuses ne soient pas nocives pour le développement du fœtus, elles peuvent nuire considérablement à votre santé. Dans cette section, nous couvrirons les maladies infectieuses courantes et rares.

Infections du système génito-urinaire

Certaines infections du système génito-urinaire se manifestent par des symptômes évidents et difficiles à ignorer. Il existe cependant des infections dites « cachées ».

Commençons par la cystite – c'est l'infection la plus courante chez les femmes enceintes. La cystite s'accompagne généralement de douleurs au moment d'uriner, de passages plus fréquents aux toilettes, d'une sensation d'inconfort au niveau de l'os pubien et parfois d'une augmentation de la température corporelle. Elle est généralement traitée avec des médicaments antibactériens approuvés pour une utilisation pendant la grossesse.

Une cystite qui n'est pas traitée à temps peut évoluer en inflammation rénale - pyélonéphrite. Les symptômes de la pyélonéphrite sont similaires à ceux décrits de la cystite, mais avec en plus des douleurs sur le côté et de la fièvre. Des douleurs au flanc peuvent également survenir si vous avez des calculs rénaux. La différence est que la douleur avec la pyélonéphrite est constante et la douleur avec les calculs est plus intense, paroxystique et s'accompagne souvent de sang dans les urines.

Si une pyélonéphrite est diagnostiquée, le médecin insistera très probablement sur une hospitalisation et des antibiotiques intraveineux pendant plusieurs jours.

Gardez à l'esprit que même la pyélonéphrite guérie a tendance à récidiver (récidiver) pendant la grossesse, donc pendant le temps restant avant l'accouchement, essayez de ne pas avoir trop froid, faites régulièrement des analyses d'urine et de sang, et dès les premiers symptômes de la maladie, consultez un docteur.

Varicelle

Cette maladie est causée par le virus de l'herpès zoster. Les enfants en souffrent le plus souvent et bénéficient d'une forte immunité pendant longtemps. Parfois, c'est asymptomatique, après quoi les anticorps restent également dans le sang et maladie récurrente n'est plus possible. Si vous n'avez pas eu la varicelle lorsque vous étiez enfant, le risque de la contracter à l'âge adulte est assez élevé.

Un vaccin contre la varicelle est récemment devenu disponible. Son utilisation est cependant déconseillée chez la femme enceinte et après la vaccination il faut attendre trois mois avant de tomber enceinte.

La varicelle pendant la grossesse comporte trois facteurs de risque.

Les symptômes habituels de la varicelle sont des symptômes pseudo-grippaux et une éruption cutanée caractéristique. Parfois, la maladie se complique d'une pneumonie, donc si vous avez une toux sèche, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Si une femme enceinte tombe malade au cours des trois premiers mois de la grossesse, le fœtus risque de développer le syndrome de varicelle intra-utérine, qui conduit à la naissance d'un enfant présentant certaines anomalies des membres, de la peau, et provoque également des problèmes de croissance et de développement. des retards.

Heureusement, le syndrome se développe extrêmement rarement : dans 1 % des cas de maladie chez la mère au premier trimestre et 2 % des cas de maladie au début du deuxième trimestre.

Si une femme en travail a la varicelle, l'enfant court un risque sérieux de tomber malade pendant la période néonatale. Ce danger peut être considérablement réduit en administrant au bébé des immunoglobulines contre la varicelle.

L'immunoglobuline contre la varicelle est également administrée à une femme enceinte n'ayant pas eu la varicelle en cas de contact avec un patient atteint de la varicelle.

Le même virus provoque le zona et l'herpès.

Grippe et rhume

En moyenne, les gens attrapent un rhume 1 à 2 fois par an. Il n'est pas surprenant que la plupart des femmes enceintes souffrent d'au moins un rhume. Le malaise habituel n'est pas dangereux pour le fœtus en développement, mais en raison de la fatigue et de l'enflure (typiques de tout grossesse normale) les rhumes sont plus difficiles à tolérer. La plupart des médicaments contre le rhume et la grippe sont sans danger pour les femmes enceintes. Ce sont des gouttes contre le rhume, des expectorants et des antipyrétiques.

Le vaccin contre la grippe est sans danger pour les femmes enceintes, vous pouvez donc vous faire vacciner en toute sécurité avant le début de la saison automne-hiver, lorsque le risque d'attraper le virus est assez élevé. Cependant, gardez à l’esprit que le vaccin n’offre pas une garantie à 100 %, car il ne protège pas contre toutes les variétés possibles du virus de la grippe, mais uniquement contre celles qui devraient être les plus actives au cours de la saison à venir.

Si vous êtes malade...

Bois plus. Tout rhume entraîne une déshydratation, aggravée par la grossesse. La déshydratation affecte négativement fœtus en développement, alors buvez beaucoup d’eau, de jus de fruits et tout autre liquide.

Prenez des médicaments antipyrétiques. Les températures supérieures à 38,5 - 39° sont dangereuses pour le fœtus, prenez donc des médicaments hypothermiques approuvés pour les femmes enceintes.

Utilisez des sprays nasaux, mais seulement pendant une courte période. Ils soulagent les symptômes du nez qui coule dans les premiers jours, mais l'utilisation à long terme de ce type de médicaments ne fait que retarder la guérison.

Ne mangez que si vous avez de l'appétit. Il est préférable de manger plus souvent, mais petit à petit, et toujours des aliments faciles à digérer. Abandonnez les graisses et les sucreries, réduisez votre consommation d'aliments protéinés et la récupération ne vous fera pas attendre !

La sécurité de l'utilisation d'immunostimulants à base de plantes pendant la grossesse (tels que l'échinacée et les médicaments qui en découlent pour renforcer l'immunité) n'a pas encore été établie. La plupart des médecins estiment qu'il n'est pas souhaitable que les femmes enceintes prennent des immunostimulants.

Si votre rhume dure plus de cinq jours, si vous ne parvenez pas à baisser la température de votre corps ou si vous avez une toux sèche avec des crachats jaunes ou verdâtres, contactez immédiatement votre médecin pour exclure le développement d'une pneumonie (pneumonie).

Infection à cytomégalovirus

L'infection à cytomégalovirus est une maladie virale qui touche souvent les enfants âge préscolaire. Les symptômes sont similaires à ceux de la grippe ou du rhume. C’est souvent complètement asymptomatique. Plus de la moitié des adultes ont souffert d’une infection à cytomégalovirus dans leur enfance et bénéficient d’une forte immunité.

Le danger du cytomégalovirus est qu'il pénètre dans le placenta et peut provoquer des lésions intra-utérines chez le fœtus, notamment des anomalies du développement. C'est le plus courant infection intra-utérine, est détecté chez 0,5 à 2,5 % de tous les nouveau-nés. Heureusement, la plupart de ces enfants sont en parfaite santé.

Ce n'est que dans un tiers des cas d'infection à cytomégalovirus pendant la grossesse que l'infection est transmise au fœtus. Et 90 % des enfants exposés in utero à cette infection naissent en parfaite santé (même si certains d'entre eux peuvent souffrir plus tard de troubles mineurs du développement, tels qu'une diminution de l'audition, une jaunisse et des problèmes de vision).

Le risque de lésions fœtales dues à des infections à cytomégalovirus dépend de la durée de la grossesse et du caractère primaire ou récurrent de la maladie. Si la mère tombe malade après le deuxième trimestre et si l’infection est récurrente, le risque est bien moindre.

Les conséquences graves (manque d'audition, déficience visuelle, retards de développement) sont assez rares - cela représente un cas sur 10 à 20 000 nouveau-nés.

La seule façon de déterminer si vous avez déjà eu une infection à cytomégalovirus est de faire un test sanguin d’anticorps. Ce test n'est pas obligatoire pendant la grossesse, mais vous pouvez le réaliser si vous le souhaitez. Il est généralement prescrit aux femmes qui, de par la nature de leur travail, sont en contact étroit avec des enfants d'âge préscolaire.

Si vous êtes en contact avec des enfants de moins de sept ans et que l'analyse montre que vous n'avez pas d'anticorps contre le cytomégalovirus, il est particulièrement important de respecter les règles d'hygiène : lavez-vous soigneusement les mains après procédures d'hygiène avec les enfants, ne finissez pas leur nourriture, évitez de les embrasser.

Hépatite

Exister Divers types l'hépatite - une inflammation virale du foie - et ils ont tous des effets différents sur la femme enceinte et le fœtus en développement.

L'hépatite A se transmet de personne à personne par contact direct, par des ustensiles, des articles d'hygiène et par des aliments et de l'eau contaminés. En règle générale, ce type d'hépatite n'entraîne pas de conséquences graves, car elle ne se transmet pas au fœtus par le placenta. En cas de contact avec un patient atteint d'hépatite A, une série d'injections d'immunoglobulines doit être effectuée pour prévenir la maladie.

L'hépatite B se transmet sexuellement et également par le sang, par exemple lors de transfusions sanguines. Le virus traverse le placenta. Si la mère a eu l'hépatite B pendant la grossesse, le nouveau-né doit être vacciné dans les 12 heures suivant la naissance. C’est généralement suffisant pour éviter qu’il ne soit infecté.

L'hépatite C a les mêmes voies de transmission que le type précédent. Moins de 10 % des femmes qui contractent l’hépatite C transmettent le virus à leur enfant. Cette maladie empêche l'allaitement.

Les hépatites D, E et G sont des types très rares de cette maladie. Demandez à votre médecin pour plus d’informations.

Rubéole

Cette maladie virale infantile est la seule véritablement dangereuse pendant la grossesse. Si une femme tombe malade au cours du premier trimestre de sa grossesse, il y a environ vingt pour cent de chances que le bébé naisse avec des malformations importantes. Par conséquent, la rubéole contractée au cours du premier trimestre sert d'indication pour interruption artificielle grossesse. Après trois mois de grossesse, le risque de développer des troubles du développement chez l'enfant à naître est réduit à 10 à 15 %, voire davantage. plus tard le risque de préjudice fœtal est très faible. Heureusement, le risque de contracter la rubéole à l’âge adulte est faible : la plupart des gens contractent la maladie lorsqu’ils sont enfants, et seule une femme enceinte sur six est immunisée contre l’infection.

Herpès

Le virus de l'herpès affecte les muqueuses de la bouche, de la gorge, de la peau et des organes génitaux. Plus de 80 % des personnes sont porteuses du virus de l'herpès, et si vous en faites partie, l'infection ne nuira pas au développement du fœtus. Le seul danger est la primo-infection pendant la grossesse, ainsi que les éruptions herpétiques actives sur les organes génitaux au moment de la naissance (le risque d'infection du fœtus lors du passage dans le canal génital augmente).

En cas d'éruptions herpétiques actives sur les organes génitaux au moment de la naissance, l'enfant naît par césarienne pour éviter toute infection.

Des études menées ces dernières années ont montré que la prise de médicaments par une femme enceinte infectée par le VIH réduit considérablement le risque de transmission du virus au fœtus. Et bien que les tests sanguins pour détecter l’infection par le VIH soient volontaires, les médecins le recommandent fortement à toutes les femmes enceintes.

Pour les femmes enceintes infectées par le VIH, des procédures invasives telles que l'amniocentèse ou le prélèvement de villosités choriales ne sont effectuées qu'en cas d'absolue nécessité.

L'infection par le VIH exclut la possibilité allaitement maternel, puisque le virus se retrouve également dans le lait maternel.

Infections intestinales (gastro-entérite)

Une crise de « grippe intestinale » dure généralement deux à trois jours et s'accompagne de douleurs abdominales, température élevée, diarrhée, nausées et parfois vomissements. Virus, causant des maladies, pas dangereux pour le fœtus.

Vous ne nuirez pas au fœtus si vous vous abstenez de manger pendant plusieurs jours.

Boire plus d'eau! La déshydratation menace l'apparition d'un travail prématuré et contribue en outre à la détérioration du bien-être. Si les symptômes d'une infection intestinale n'ont pas disparu après trois jours, consultez votre médecin.

Toxoplasmose

Si vous savez avec certitude que vous avez déjà souffert de toxoplasmose (ce qui signifie qu'il reste des anticorps dans votre sang), le développement du fœtus n'est pas en danger.

Bien que le dépistage sanguin de la toxoplasmose ne soit pas encore très courant, de nombreux médecins le recommandent à toutes les femmes enceintes. L’analyse permet d’identifier aussi bien les porteurs du virus (qui ont été malades dans le passé) que ceux qui sont infectés pour la première fois. Si vous contractez la toxoplasmose pendant la grossesse, votre médecin vous prescrira des antibiotiques pour prévenir la transmission de l'infection au fœtus.

Il n’existe pas de vaccin contre la toxoplasmose, mais vous pouvez réduire considérablement le risque d’infection en évitant tout contact avec de la viande crue. Évitez également tout contact avec les excréments de chat.

Nos patients sont intéressés...

Mon chat est strictement un animal de compagnie, dois-je craindre de contracter la toxoplasmose ?

Pas s'il n'est jamais sorti dehors.