Qu'est-ce qu'une infection intestinale dangereuse pendant la grossesse? Accouchement avec infections intestinales

Vous pouvez attraper la maladie de plusieurs façons, par exemple, les virus de la rubéole, des oreillons et de la rougeole se propagent par des gouttelettes en suspension dans l'air. Hépatite B, chlamydia et VIH - sexuelle. Listériose - par des aliments d'origine animale. L'urine et le sang d'une personne infectée peuvent également être une source d'infection.

Diagnostique
Des tests de grossesse spéciaux pour les infections aident les médecins à déterminer si le bébé a été infecté par la mère. Don régulier de sang et d'urine pendant la grossesse planifiée. Si vous soupçonnez maladies vénériennes un frottis est prélevé du vagin et du col de l'utérus.

À l'échographie, il est possible de remarquer des déviations dans le développement du fœtus. CTG permet d'écouter le rythme cardiaque de l'enfant et de déterminer les violations. En cas de suspicion sérieuse, du sang de cordon ou du liquide amniotique est prélevé pour analyse.

La probabilité d'infection du bébé dans l'utérus dépend du diagnostic correct, de la qualité du traitement, de l'agent causal de la maladie et de l'âge gestationnel. De nombreuses infections présentent un grand danger au cours du premier trimestre, d'autres avant ou pendant l'accouchement.

Infections TORCHE
Les infections TORCH qui surviennent pour la première fois pendant la grossesse ont un effet néfaste sur le fœtus. Mais si l'infection s'est produite avant la conception, le risque d'infection de l'enfant est minimisé.

Un examen pour ce type de maladie n'est effectué qu'une seule fois - lors de l'inscription dans une clinique prénatale. L'objectif principal de cet événement est de trouver des femmes qui n'ont pas d'anticorps contre ces maladies. Cette catégorie de patients doit être très attentive à sa santé et minimiser les contacts avec des personnes infectées ou d'éventuels porteurs d'infections.

L'examen est réalisé par dosage immunoenzymatique, qui permet de déterminer la présence ou l'absence d'anticorps contre cette espèce infections.

SIDA et infection par le VIH et grossesse
Malheureusement, la plupart des femmes infectées ne découvrent leur diagnostic qu'après la grossesse. Mais il convient de noter que le risque d'infection du fœtus peut être minimisé (1-2%) avec un traitement approprié.

La mère peut transmettre la maladie au bébé même dans l'utérus ou pendant l'accouchement, ainsi que par lait maternel. Cependant, les médicaments spéciaux, la césarienne et le refus d'allaiter permettent de donner naissance à un bébé en parfaite santé.

Infections intestinales
Ce type de maladie est particulièrement dangereux dans période estivale. Non seulement l'infection à rotavirus chez les femmes enceintes est dangereuse, mais aussi l'intoxication alimentaire (lors de la consommation d'aliments avariés ou contaminés). Une manipulation et un stockage inappropriés des aliments contribuent à la reproduction de bactéries, de champignons et de micro-organismes nocifs. De plus, les animaux de compagnie sont également porteurs d'une variété de micro-organismes nuisibles.

Listériose
La maladie se déroule généralement sans symptômes prononcés. L'infection se produit par des aliments de mauvaise qualité traitement thermique: lait, viande, eau. La transmission domestique n'est pas exclue - par les animaux et les personnes.

Si des signes apparaissent, il s'agit le plus souvent de frissons, de fièvre, de maux de tête et de faiblesse, cas sévères diarrhée. Si le système immunitaire est gravement affaibli, une inflammation de la muqueuse du cerveau, un empoisonnement du sang peut survenir.

La bactérie Listeria peut traverser le placenta jusqu'au fœtus. Dans les premiers stades, cela se traduit par une fausse couche, dans les derniers stades - des dommages aux organes (poumons, foie, cerveau).

Si la maladie pendant la grossesse a été diagnostiquée à temps, un traitement antibiotique est alors prescrit. Sinon, il y a de graves déviations dans le développement du fœtus.

salmonellose
Le principal danger de la salmonellose est que les produits concernés ne changent pas de couleur, d'odeur et de texture. Il est également possible de transférer des bactéries d'une personne malade à une personne en bonne santé.

Symptômes de la maladie : diarrhée sévère, maux de tête, nausées, vomissements, frissons, fièvre. Une forme grave de salmonellose provoque des saignements intestinaux, une inflammation du muscle cardiaque, du foie et de la vésicule biliaire.

Pour le fœtus, cette maladie ne présente pas de danger, mais la déshydratation, due à la diarrhée et aux vomissements, peut avoir un effet négatif sur celle-ci. Une femme doit constamment reconstituer la perte de liquide afin que l'hypoxie ne se produise pas.

Si vous ne postulez pas soins médicaux, alors un apport insuffisant de l'enfant avec les nutriments nécessaires entraînera une fausse couche ou une naissance prématurée.

Toxoplasmose
Une telle infection intestinale pendant la grossesse est presque asymptomatique. Si la primo-infection est survenue pendant la grossesse, il existe un risque élevé d'anomalies irréversibles du développement du fœtus, souvent incompatibles avec la vie. Les symptômes de la toxoplasmose apparaissent flous : petite augmentation ganglions lymphatiques, légère fièvre, faiblesse générale.

Pour traiter la maladie, un traitement antibiotique est prescrit, d'une durée d'environ 4 semaines. Cependant, l'infection, même avec un traitement adéquat, peut affecter le fœtus et provoquer des troubles du développement.

Les principales sources d'infection sont les animaux domestiques et sauvages, les oiseaux. L'infection se produit également par la consommation de viande crue ou insuffisamment cuite.

Il convient de noter qu'il n'est pas nécessaire de faire une analyse de la toxoplasmose, mais le médecin peut la prescrire en cas de suspicion d'infection ou si la femme est à risque. Pendant la grossesse, dans la moitié des cas, l'infection affecte également le fœtus - plus l'âge gestationnel est tardif, plus le risque d'infection du bébé est élevé. Mais si l'infection survient avant 16 semaines, les complications pour le fœtus seront les plus graves.

Si une cure d'antibiotiques n'aide pas, les médecins deviennent impuissants. Les enfants qui contractent la toxoplasmose dans l'utérus subissent des lésions cérébrales, qui se manifesteront plus tard par des troubles de la vision, de la parole et un retard mental.

Prévention des infections intestinales
Pour prévenir le développement de l'infection, les conditions suivantes doivent être remplies :

N'utilisez pas d'aliments qui sont conservés après la cuisson pendant plus d'une journée ;
Ne décongelez pas les aliments à l'extérieur pendant une longue période. Faites-le mieux au micro-ondes;
Traitement thermique approfondi et chauffage des plats. Le processus de cuisson doit durer au moins 10 minutes ;
Le réfrigérateur doit être désinfecté régulièrement. Stockez les produits séparément ;
Utilisez différentes planches pour couper les légumes et la viande;
Se laver les mains avec du savon après manipulation viande crue, visites aux toilettes, contact avec l'argent, cheveux, visites les lieux publics, avant et après cuisson ;
Il n'est pas recommandé aux femmes enceintes de nettoyer toilette pour chat ou le faire avec des gants jetables pour éviter la toxoplasmose ;
Travailler avec des gants jetables dans le jardin et le jardin.
Il est recommandé de passer des tests avant la grossesse, c'est-à-dire même au stade de la planification du bébé. De telles mesures aideront à réduire au minimum ou à éliminer complètement le risque de dommages causés par des microbes nocifs.

Dans tous les cas, si même des symptômes mineurs de la maladie apparaissent, vous devriez consulter un médecin. N'attendez pas que votre état s'aggrave, que des vomissements ou des saignements commencent.

Si les phénomènes ci-dessus sont déjà apparus, vous devez appeler ambulance. Les femmes atteintes d'une maladie grave sont soumises à une hospitalisation et à une cure de désintoxication.

Maladies infectieuses. Toutes les infections ne sont pas capables de traverser la barrière placentaire

Toutes les infections ne sont pas capables de traverser la barrière placentaire. Cependant, les agents responsables de certaines maladies, pénétrant à travers le placenta jusqu'au fœtus, peuvent l'affecter. Cela conduit à de graves malformations, une infection intra-utérine. Après l'infection primaire du fœtus par la circulation sanguine fœtoplacentaire, les agents pathogènes sont excrétés par ses reins et voies urinaires dans le liquide amniotique. À partir du 5ème mois de la vie intra-utérine, lorsque le fœtus commence à avaler du liquide amniotique, en raison du contact des eaux infectées avec ses muqueuses, de l'infection secondaire et du développement de nouvelles maladies infectieuses telles que la conjonctivite, l'otite moyenne (inflammation de l'oreille moyenne), une bronchopneumonie et des lésions intestinales sont possibles. Voici les maladies dont les agents pathogènes sont dangereux pour le fœtus.

Infections virales. Les virus de la poliomyélite ont un effet néfaste sur le fœtus, varicelle, rougeole, hépatite virale. Les virus de l'herpès simplex et le cytomégalovirus sont dangereux pour le bébé à naître, dont l'impact sur le fœtus peut entraîner des conséquences tragiques non seulement pendant période prénatale, mais aussi 5 ans après la naissance d'un enfant (cystose du cerveau). La grippe bénigne, transmise avant 12 semaines de grossesse, entraîne des lésions fœtales dans 20 % des cas.

La rubéole est particulièrement dangereuse pour les femmes enceintes. La maladie, transmise au cours des 12 premières semaines de grossesse, entraîne des conséquences graves dans 70% des cas. Mais si une femme a déjà eu la rubéole, elle n'a peut-être pas peur - elle a développé une forte immunité et le fœtus est en sécurité. Fait intéressant, la coutume suivante existait en Angleterre. Si un malade de la rubéole apparaissait dans le quartier, les mères se dépêchaient de lui amener leurs filles afin qu'elles se remettent de cette maladie et puissent ensuite accoucher enfants en bonne santé. bactéries. Les streptocoques, les gonocoques, la fièvre typhoïde et récurrente, le tétanos, la syphilis peuvent être dangereux pour le fœtus. Les agents responsables de la syphilis peuvent entraîner le développement de malformations graves chez le fœtus.

Infections purulentes-inflammatoires. Une infection intra-utérine du fœtus peut entraîner des lésions maternelles des amygdales, voies urinaires, carie.

- période intra-utérine, l'infection se produit par la circulation foetoplacentaire;

- accouchement, l'infection se produit à la suite d'un passage à travers une infection à chlamydia canal de naissance;

- après la naissance, l'infection se produit à la suite d'un contact direct avec la mère.

La source d'infection la plus dangereuse pour un enfant est considérée comme une forme asymptomatique de chlamydia chez l'adulte, dans laquelle il ne soupçonne même pas qu'il est malade.

Tous les enfants infectés ne tombent pas gravement malades, mais même un enfant apparemment en bonne santé doit être surveillé par un médecin. La ruse de la chlamydia qui se cache dans le corps est qu'elle peut soudainement frapper des mois et des années après l'infection.

Si l'infection survient après 12 semaines de grossesse, les enfants naissent avec une forme chronique de toxoplasmose, qui est détectée par une combinaison caractéristique de trois signes (triade de Sabin) - hydrocéphalie, inflammation de la choroïde et de la rétine (choriorétinite) et foyers calcaires (calcifications ) formé dans le cerveau de la tête sur les sites de la mort cellules nerveuses autour des vaisseaux où le toxoplasme a provoqué une inflammation. De tels foyers sont clairement visibles sur les radiographies du cerveau. Dans ce cas, l'enfant peut avoir des convulsions, une paralysie, un retard de développement psychomoteur, la cécité et la surdité.

Si l'infection s'est produite à la veille de l'accouchement, le bébé est né malade avec la toxoplasmose au stade initial actif - avec fièvre, éruption cutanée, œdème, jaunisse, hypertrophie du foie et de la rate. Le cœur, les poumons, le cerveau et ses membranes sont menacés. Peut-être le développement d'une myocardite, d'une pneumonie, d'une méningo-encéphalite.

Vous devez savoir que les manifestations cliniques seules ne suffisent pas à diagnostiquer la toxoplasmose chez un nouveau-né - une confirmation en laboratoire est nécessaire. Pour reconnaître la maladie, vous devez examiner à la fois la mère et l'enfant, car le bébé a une faible capacité à produire des anticorps et les tests de diagnostic caractéristiques (réactions sérologiques avec le sérum sanguin du patient et un test cutané allergique) ne fonctionnent pas.

Prévention de la toxoplasmose. Pour éviter l'infection par la toxoplasmose, vous ne devez pas caresser les chats dans la rue, avoir un animal moustachu pendant la grossesse, assurez-vous de vous laver les mains en entrant dans la maison depuis la rue. S'il y a un chat à la maison, il doit être régulièrement montré au vétérinaire, non nourri avec de la viande crue et lait cru, gardez le bac à litière propre et lavez-vous les mains après l'avoir manipulé.

Facteur Rh du sang

Le sang humain contient diverses protéines qui déterminent sa composition, y compris le groupe sanguin et le facteur Rh. 15% des femmes n'ont pas le facteur Rh dans leur sang, c'est pourquoi on l'appelle Rh négatif.

Si le sang de la mère est Rh négatif et le sang du père est Rh positif, l'enfant peut hériter de l'un ou l'autre facteur Rh. Si le négatif maternel hérite, il n'y a pas de problème, mais si le paternel est positif, un grave conflit immunologique peut se développer, jusqu'à maladie hémolytique fœtus (de "hémolyse" - destruction, dissolution), qui se traduit par la destruction des globules rouges fœtaux. Le mécanisme de développement de la maladie hémolytique est le suivant. Les globules rouges fœtaux contenant la protéine Rh-positive commencent à pénétrer dans la circulation sanguine de la mère. Cette protéine est étrangère à organisme maternel, et donc des anticorps commencent à être produits contre lui, qui, à travers le placenta, pénètrent dans la circulation sanguine du fœtus et détruisent ses globules rouges. Cette situation s'appelle un conflit Rh, et si cela se produit, alors avec une augmentation de la durée de la grossesse, des produits de désintégration toxiques, en particulier la bilirubine, s'accumulent dans le sang du fœtus. La bilirubine est un pigment biliaire qui se forme dans le foie à partir de l'hémoglobine des globules rouges lorsqu'ils sont détruits. S'accumulant dans le sang dans les maladies du foie, survenant avec un retard de la sécrétion biliaire ou une maladie hémolytique, la bilirubine provoque la jaunisse et agit comme un poison. S'étant accumulée dans le corps du fœtus, la bilirubine empoisonne tout l'organisme et surtout le cerveau. Par conséquent, les femmes avec Sang Rh négatif il est important dans la première moitié de la grossesse (jusqu'à 16 semaines) de se rendre à la clinique prénatale afin de pouvoir détecter à temps la présence d'anticorps dans le sang et de prendre les mesures nécessaires pour maintenir la santé du fœtus. Le meilleur et le plus aide efficace l'enfant à naître dans ce cas est prévention précoce maladie hémolytique.

Périodes critiques de la vie fœtale

Les périodes critiques de la vie intra-utérine sont les périodes de plus grande sensibilité du fœtus à toutes sortes d'influences négatives. Les facteurs nocifs, sous l'influence desquels le fœtus peut tomber pendant la grossesse, affectent principalement les organes et les systèmes d'organes qui sont au stade de la formation, du développement ou de la formation fonctionnelle. En revenant au développement intra-utérin mensuel, il est facile de voir que chaque organe et système d'organes a des délais stricts et l'ordre de sa formation, de son développement et de son développement fonctionnel. Les organes ne se développent pas simultanément, mais il y a des périodes où plusieurs organes et systèmes se forment, se développent ou commencent à fonctionner presque en même temps. Ces périodes sont critiques. Nous les listons dans le tableau

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18-24 semaines Formation des fonctions Trouble fonctionnel

des organes et des systèmes d'organisation ont déjà été formés

organes déchirés.

Le développement des maladies

caractéristique d'un adulte

homme

Un nourrisson intra-utérin est particulièrement sensible aux facteurs indésirables au cours des trois premiers mois de sa vie. C'est au cours de cette période que se produisent les malformations et déformations grossières. Après 12 semaines, c'est-à-dire après trois mois de vie intra-utérine, la sensibilité du fœtus aux facteurs dommageables diminue, à mesure que des mécanismes de défense apparaissent et se développent. En règle générale, les malformations graves après cette période se produisent assez rarement. Mais encore, le fœtus n'est pas complètement en sécurité en raison de l'immaturité de ses mécanismes de défense, il peut donc éprouver diverses maladies, en termes généraux similaires aux maladies d'un adulte, ainsi qu'aux troubles des fonctions des organes déjà incorporés.

Il faut toujours se rappeler qu'il n'y a pas de périodes où un fœtus se développant in utero serait résistant à toutes les influences néfastes.

Les infections intestinales sont des maladies infectieuses qui affectent principalement le tractus gastro-intestinal.
La plus courante de ces maladies est l'intoxication alimentaire. Ce diagnostic est posé s'il y a des nausées, des vomissements, des selles molles, dans certains cas, une augmentation de la température corporelle, et en même temps, à la suite des tests, les agents pathogènes d'autres maladies ne sont pas semés: dysenterie, salmonellose, etc. . Une place distincte dans ce groupe d'infections est occupée par les maladies virales qui affectent le tractus gastro-intestinal, par exemple l'infection à entérovirus, l'hépatite A, etc.
Période d'incubation L'intoxication alimentaire peut être différente : de plusieurs heures à plusieurs jours. Les symptômes typiques sont des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, des selles molles et une augmentation de la fièvre. C'est par leur gravité que l'on peut juger de la gravité de la maladie. Plus le patient vomit et a des selles molles, plus la déshydratation apparaît rapidement et l'intoxication augmente.

Traitement des infections intestinales

Les maladies intestinales peuvent entraîner diverses complications pendant la grossesse et l'accouchement, donc si les premiers symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. Il est préférable qu'il s'agisse d'un spécialiste des maladies infectieuses qui évalue correctement l'état du patient, établit un pronostic sur l'évolution de la maladie et prescrit un traitement. Il est également logique de consulter un médecin car sous couvert d'une infection intestinale, une autre, plus pathologie dangereuse. Par exemple, selon l'expérience de notre service, il peut s'agir d'une appendicite aiguë, d'une pancréatite aiguë, d'une occlusion intestinale, d'une grossesse extra-utérine, d'une toxicose de la première et de la seconde moitié de la grossesse, d'un certain nombre de situations obstétricales aiguës.
Lorsque ces symptômes apparaissent, la première chose à faire au niveau pré-médical est d'exclure toute utilisation ultérieure. produit de mauvaise qualité et assurer boisson abondante pour lutter contre la déshydratation eau minérale préférable d'utiliser sans gaz). Avec fréquent tabouret lâche Vous pouvez reconstituer l'équilibre hydrique et électrolytique à l'aide de la poudre de Regidron, dont 1 paquet est dilué dans 1 litre d'eau et pris toutes les cinq minutes dans une petite gorgée pendant plusieurs heures.
À forme douce maladie, ces mesures peuvent suffire à rétablir une santé normale, et il ne reste plus qu'à suivre un régime. Pendant cette période, les médecins recommandent de s'abstenir d'aliments épicés, salés et gras, ainsi que d'abandonner temporairement les produits laitiers, les fruits et les légumes. Les bouillies de mucus (gruau et riz), la viande tordue, la gelée doivent être consommées. Vous devez savoir que si vous n'avez pas envie de manger, vous n'avez pas à vous forcer - il vaut mieux boire plus de liquide. S'il y a des problèmes liés à la grossesse : modifications des mouvements fœtaux, tonus accru utérus, tiraillements, douleurs douloureuses dans le bas-ventre, puis une hospitalisation est nécessaire dans un service spécialisé, qui dispose à la fois de services infectieux et obstétricaux. Dans certains cas, lorsqu'une femme a pris des médicaments avant la maladie, visant à maintenir la grossesse, avec de graves troubles intestinaux, le médecin peut recommander de s'abstenir temporairement de les prendre ou de remplacer les pilules par des injections.
Dans les formes graves d'intoxication alimentaire, les femmes à différents stades de la grossesse se voient proposer une hospitalisation à l'hôpital, car augmentation de la formation de gaz provoque une activité intestinale et l'utérus, en tant qu'organe voisin, devient également excité, ce qui peut entraîner un avortement. Ce n'est que dans des cas exceptionnels qu'il peut être nécessaire d'interrompre une grossesse en raison de indications médicales, mais la décision à ce sujet n'est prise que par un conseil de médecins avec le patient. Il arrive souvent que lorsqu'elle arrive à l'hôpital et qu'elle y reste un ou deux jours, une femme commence à se sentir mieux et souhaite rentrer chez elle. Cela ne devrait pas être fait. Selon les règles, il est censé attendre les résultats des tests qui révéleront l'agent causal de la maladie. Habituellement, le semis est prêt en trois à quatre jours, au cours desquels la récupération se produit.
Pourquoi faut-il encore attendre les résultats ? Le fait est que les femmes sont admises à l'hôpital à différents stades de la grossesse, prévoyant d'accoucher dans différentes maternités, et pour pouvoir y être hospitalisée, une femme qui a eu une maladie intestinale doit présenter un certificat indiquant qu'elle n'est pas porteuse de certains types d'agents pathogènes et qu'elle se trouve peut-être dans un hôpital général.
Le traitement des patients atteints d'infection intestinale dans un hôpital dépend de la gravité et du stade de la maladie. Ils commencent par les mêmes activités qu'au stade du traitement ambulatoire. Il s'agit d'un régime qui élimine les aliments à l'origine de la maladie et aide le médecin à suivre les résultats du traitement. Si l'utérus est devenu tonique, on prescrit à la patiente des antispasmodiques (no-shpu, suppositoires avec papavérine, etc.). Les infectieux prescrivent également des préparations enzymatiques (pancréatine, mezim, etc.), réhydratent (réhydron). Dans la mesure du possible, les médicaments sont prescrits pour une administration orale (par la bouche). Si l'effet de cela est insuffisant, ou si l'intoxication et la déshydratation sont prononcées, ainsi qu'en cas de vomissements répétés, l'introduction de liquide, visant à reconstituer le volume de liquide perdu et à diluer la concentration de toxines dans le sang, est effectuée par voie intraveineuse . L'antibiothérapie est prescrite selon des indications strictes : soit si la maladie est très sévère, soit si l'agent pathogène identifié lors du semis nécessite un traitement antibiotique.

Les maladies intestinales affectent-elles le fœtus ?

Si la grossesse n'a pas été interrompue, l'infection intestinale transférée n'a pas d'effet grave sur le fœtus. Parce que ces infections sont bactériennes, la barrière utéroplacentaire protège le bébé des bactéries. Le fœtus ne souffre que si la mère souffre d'intoxication grave, de déshydratation et d'une violation des relations protéines-électrolytes. Ces infections ne provoquent pas de malformations, mais les réserves de protection placentaire peuvent être épuisées, puis le fœtus peut être infecté in utero par une autre infection. Donc, en vous aidant, vous aidez votre enfant.

Caractéristiques de l'accouchement dans les infections intestinales

Si une infection intestinale a coïncidé avec le début activité de travail, puis la patiente est hospitalisée à la maternité de l'hôpital des maladies infectieuses. Une caractéristique de l'organisation de ce département est la présence de boîtes. Ce sont des services isolés séparés dans lesquels sont placés les patients atteints de diverses maladies infectieuses. Le patient entre dans la boîte depuis le service des urgences et en sort chez lui. Ainsi, les contacts avec des patients atteints d'autres types de maladies infectieuses sont exclus. Maternité est également une boîte avec un équipement spécial. Pendant l'accouchement et jusqu'à la fin de tout le processus d'accouchement, il n'y a qu'une seule femme. Après avoir effectué toutes les manipulations, elle est transférée dans la boîte et l'enfant, après avoir examiné le pédiatre, est transféré dans le service des enfants.
L'infection intestinale affecte-t-elle le déroulement du travail? Le plus souvent - non, mais chez certaines femmes, l'accouchement peut se dérouler de manière plus intensive et plus rapide. La nature et l'issue de l'accouchement sont affectées par la gravité globale de l'état de la femme enceinte. Si la maladie se poursuit par une déshydratation et une intoxication graves, cela affecte l'état du fœtus et sa viabilité. Les médecins essaient donc de conduire le travail de manière prématurée, c'est-à-dire aussi soigneusement que possible, en supposant initialement une souffrance intra-utérine du fœtus. Une infection intestinale est plutôt une contre-indication à césarienne, mais malgré cela, il faut parfois le faire selon des indications obstétricales strictes.
Aujourd'hui, de nombreuses femmes veulent qu'un mari soit présent à la naissance d'un enfant. Malheureusement, avec toute maladie infectieuse, les couples sont automatiquement privés de cette opportunité, puisque l'hôpital fonctionne régime strict isolement, dans les programmes ils n'acceptent que les produits autorisés pour cette pathologie, il n'y a pas de visites. Elle exclut également la présence d'une mère et d'un nouveau-né dans la même pièce.
Immédiatement après la naissance d'un enfant, la question de l'allaitement se pose. Il est résolu conjointement par des spécialistes des maladies infectieuses, des obstétriciens-gynécologues et des pédiatres. La décision des spécialistes dépend de l'état de la mère, de l'agent pathogène identifié, des médicaments qu'elle utilise et de l'état du fœtus. Donnant grande importance allaitement maternel, les médecins essaient de ne pas le limiter. Si une femme est activement en voie de guérison, elle est remplacée par un régime en boîte pour un service et est autorisée à amener l'enfant à se nourrir.
Il arrive que la mère ait encore besoin de temps pour se faire soigner et que l'enfant puisse déjà rentrer chez lui. Dans cette situation, ils restent tous les deux à l'hôpital jusqu'à ce que la mère se rétablisse. Si nécessaire, l'enfant est transféré au deuxième stade des soins infirmiers à l'hôpital pour enfants. Des analyses et autres examens sont effectués pour les enfants nés de mères atteintes d'une infection intestinale, uniquement avec des écarts par rapport à état normal et bien-être.

Prévention des infections intestinales

Comme de nombreuses infections, les maladies intestinales sont saisonnières. Si en hiver, les femmes atteintes de maladies virales respiratoires sont plus souvent admises au service des maladies infectieuses, alors avec l'arrivée du printemps, tout au long de l'été et du début de l'automne, le diagnostic d'"infection intestinale" prend la première place parmi les autres. Par ailleurs, je voudrais attirer l'attention sur la situation qui survient après les vacances. Très souvent, les plats précuits deviennent la cause de la maladie. toute la famille. Il est beaucoup plus facile de diagnostiquer de tels cas, car des plaintes et des symptômes similaires sont présents chez différentes personnes qui ont consommé les mêmes produits. Cependant, comme déjà mentionné, une femme qui attend un enfant est plus vulnérable dans cette situation. Ainsi, après avoir consommé des aliments inhabituels pour cette femme ou déconseillés aux femmes enceintes, ainsi que si les règles sanitaires et hygiéniques élémentaires ne sont pas respectées, elle peut ressentir Problèmes sérieux. Les produits qui n'ont pas subi de traitement thermique complet et les plats préparés dans les établissements de restauration rapide et divers étals de rue sont particulièrement dangereux à cet égard. Vous devez également faire attention à la date d'expiration des produits achetés. Comme les infections intestinales se transmettent le plus souvent par des mains sales, des légumes non lavés, etc., chaque femme enceinte est en mesure de se protéger en buvant une eau garantie, des produits de qualité et en respectant les règles élémentaires d'hygiène.
Après une infection intestinale, l'immunité ne se produit pas, par conséquent, si les règles dont nous avons discuté ci-dessus ne sont pas suivies, il existe un risque de re-maladie.

Les maladies infectieuses pendant la grossesse perturbent son cours normal, peuvent conduire à accouchement précoce, des anomalies dans le développement du fœtus, ses maladies intra-utérines et sa mort, peuvent nuire à la santé de la femme elle-même.

Pour plus graves conséquences pour développement prénatal le bébé est amené par les maladies virales de la mère. Les embryons sont plus sensibles aux virus. Il est typique pour ces agents pathogènes qu'ils préfèrent se développer sur des tissus embryonnaires immatures. Non sans raison, et dans les laboratoires, des virus sont cultivés sur des embryons de poulet. C'est pourquoi infections virales dangereux spécifiquement dans les 90 premiers jours du développement intra-utérin du fœtus.

Pendant la période fœtale, c'est-à-dire après 3 mois de grossesse, non seulement les virus peuvent pénétrer dans le fœtus. Les bactéries et les simples sont également capables de surmonter la barrière placentaire, ce qui n'arrive cependant pas si souvent. Cette voie de pénétration de l'agent pathogène est appelée transplacentaire. Dans ce cas, le placenta peut être affecté, ce qui est en soi très défavorable pour le fœtus : il cesse de recevoir la quantité nécessaire d'oxygène et de nutriments.

Mais les agents pathogènes n'affectent pas toujours le placenta. De temps en temps, ils atteignent le fœtus du vagin de la mère à travers le sac amniotique. Dans ce cas, la cavité utérine et le liquide amniotique sont initialement infectés, ce qui est un bon terrain fertile pour les agents pathogènes. Le placenta, le cordon ombilical et membranes. L'agent pathogène pénètre dans le corps du bébé par la peau, le cordon ombilical, Compagnies aériennes, les yeux et les oreilles. Les micro-organismes pathogènes peuvent atteindre le fœtus et de cavité abdominale sur trompes de Fallope. La voie d'infection par contact n'est pas exclue si le foyer d'infection est localisé dans la paroi de l'utérus ou du placenta.

Pour prévenir infection intra-utérine le fœtus est traité pour une maladie chez une femme enceinte. En règle générale, ce sont des agents antibactériens qui sont prescrits au cours du deuxième trimestre de la grossesse, lorsque le risque d'effets indésirables des médicaments sur le fœtus est considérablement réduit. Malheureusement, le choix des médicaments approuvés pour une utilisation pendant la grossesse est très limité, car le traitement des infections pendant la grossesse présente certaines difficultés.

En plus de traiter la maladie sous-jacente, la prévention de l'insuffisance placentaire est effectuée, car. un placenta sain dans la plupart des cas empêche la propagation de l'infection au fœtus. À cette fin, des médicaments sont prescrits pour améliorer la circulation sanguine, réduire le tonus de l'utérus, des complexes métaboliques qui améliorent la nutrition du fœtus.

Tenir compte de l'individualité de l'évolution de certaines infections pendant la grossesse

Maladies VIRALES

Rubéole. De temps en temps, un seul contact d'une mère atteinte d'une rubéole malsaine suffit pour que le fœtus tombe malade. La maladie qui survient chez les enfants, en règle générale, est simple, souvent même sans augmentation de la température, elle produit une destruction tragique dans le corps du bébé s'il est in utero affecté par le virus de la rubéole au cours du premier trimestre de la grossesse.

Le virus pénètre dans l'embryon par le sang de la mère. Dans ce cas, la possibilité de la naissance d'un bébé mort ou d'un bébé avec des malformations est très élevée : lésions du cerveau, du cœur, de l'analyseur auditif, de la peau, du système squelettique, du foie, de la rate, des reins. au milieu complications tardives peut être appelé surdité, glaucome, microcéphalie, hydrocéphalie, encéphalopathie (conséquence d'une lésion cérébrale organique), retard important du développement psychomoteur, fermeture ultérieure des sutures et des fontanelles, Diabète, maladies glande thyroïde.

Parmi les bébés vivants qui apparaissent chez les mères qui ont eu la rubéole au cours du 1er au 2e mois de grossesse, 50 à 80% ont des malformations et au 2e au 3e mois - 15 à 30%. Par conséquent, si une femme a contracté la rubéole au cours des 90 premiers jours de grossesse, cela est considéré comme une indication absolue d'avortement provoqué. En Australie, où pour la première fois en 1944 l'effet nocif de la rubéole sur le fœtus a été établi, la méthode typique de vaccination des filles a été utilisée. Des filles de tout le quartier ont été invitées à rendre visite à un enfant atteint de rubéole ... Afin qu'elles soient infectées et tombent malades de la rubéole, ce qui confère une immunité à vie. Plus tard, cette maladie ne pouvait plus nuire aux enfants de ces filles.

Une femme enceinte qui n'a pas souffert de rubéole doit garder à l'esprit que cette maladie chez l'adulte survient généralement sous une forme bénigne, traditionnellement avec une légère augmentation de la température ou sans elle, avec des éruptions cutanées. L'éruption ressemble à de petits points bordeaux. Comme la température est basse et ne dure pas longtemps, une telle éruption est souvent confondue avec une allergie et n'y prête pas attention. Mais quel que soit le type d'éruption cutanée d'une femme enceinte, en particulier au cours des 2-3 premiers mois, cela devrait être une raison de consulter un médecin pour obtenir des conseils.

Qu'est-ce qui distingue la rubéole des allergies? Avec les allergies, en règle générale, il n'y a pas de température. De plus, avec la rubéole, les ganglions lymphatiques occipitaux se développent, ce que le médecin peut toujours trouver.

Rougeole. Chez l'adulte, la rougeole est désormais assez rare, puisque la quasi-totalité de la population est immunisée. Néanmoins, il faut savoir que l'immunité contre la rougeole développée au cours de la maladie et l'immunité acquise à la suite de la vaccination diffèrent en durée. Le premier reste à vie, le second peut s'affaiblir. Par conséquent, lorsqu'une femme enceinte entre en contact avec une rougeole malsaine, on lui injecte de l'anti-rougeole et de la y-globuline. La rougeole, transmise par une femme en début de grossesse, entraîne les mêmes conséquences graves pour le fœtus que la rubéole. Si une femme attrape la rougeole au cours du premier trimestre de la grossesse, c'est une indication absolue pour un avortement provoqué.

Infection à cytomégalovirus (CMVI). L'agent causal appartient au groupe des virus de l'herpès. On l'appelle aussi le virus des glandes salivaires, car il est localisé dans leurs cellules. Selon les statistiques, en Russie, environ 30% de la population sont porteuses de ce virus. En d'autres termes, il est dans le corps, mais ne se manifeste en aucune façon. Mais une femme, porteuse du virus de la cytomégalie, peut infecter un embryon ou un fœtus par son sang, puis un processus pathologique commence, ce qui entraîne souvent de graves blessures chez le bébé. Le bébé naît avant terme, ictérique, avec des défauts aux yeux, au système squelettique et à l'ouïe. À l'avenir, surdité, cécité, encéphalopathie, microcéphalie, pneumosclérose, cirrhose du foie, lésions tractus intestinal, un rein.

À l'heure actuelle, des diagnostics spéciaux ont été développés qui permettent, par le nombre d'anticorps présents dans le corps contre le cytomégalovirus, d'établir si une personne est porteuse de cet agent pathogène ou non. Il est préférable de subir un tel examen à l'avance, de sorte qu'en cas de portage, le médecin et la dame elle-même se méfient de la cytomégalie. Le caractère insidieux de la cytomégalie réside dans le fait que la maladie est souvent asymptomatique ou que ses signes ressemblent à un rhume ordinaire.

Lorsqu'elle porte une cytomégalie, la femme enceinte est obligée de consulter un médecin pour toute affection qui, en augmentant les glandes salivaires, peut suspecter une cytomégalie. La situation avec l'incidence de la cytomégalie est aggravée par le fait que la transmission extra-utérine de l'agent pathogène d'une personne à l'autre est encore inconnue et que, par conséquent, des mesures de prévention de cette maladie n'ont pas été développées. La médecine domestique ne dispose pas de moyens radicaux pour traiter la cytomégalie. Si une femme enceinte est diagnostiquée avec une "cytomégalie", alors afin d'affaiblir l'effet du virus sur l'embryon ou le fœtus, on peut lui injecter une y-globuline spéciale - des anticorps contre cet agent pathogène. Cela entraîne également des difficultés à prédire une progéniture saine chez une femme en mauvaise santé.

Infection à Chlamydia. La maladie est causée par des micro-organismes intracellulaires - la chlamydia. Parmi les quatre types de chlamydia actuellement reconnus, deux sont les plus dangereux pour l'homme. L'un d'eux appelle Suite pathologie des voies respiratoires, une autre peut toucher divers organes, notamment génitaux (chlamydia urogénitale). Dans ce cas, l'infection se produit dans une plus large mesure par contact sexuel et est souvent mélangée à d'autres MST. La maladie dans la plupart des cas est asymptomatique et est détectée par hasard, lors d'un examen pour une autre raison.

En présence d'une infection à chlamydia chez une femme enceinte, dans 60% des cas, un bébé prématuré naît. La chlamydia provoque une inflammation du placenta, ce qui perturbe sa fonction - elle se développe insuffisance placentaire. À la suite d'une insuffisance placentaire, il y a un retard dans le développement du fœtus, un ralentissement de sa croissance et de sa prise de poids. Les enfants apparaissent avec un faible poids, une immunité réduite, tombent souvent malades, grandissent mal.
Dans 40 à 70 % des cas, la transmission de la chlamydia de la mère au fœtus est possible. Il est également possible d'infection lors de l'accouchement, si l'infection pénètre dans les voies respiratoires d'un nouveau-né.
Avec une infection intra-utérine, le fœtus peut développer une inflammation des poumons, des membranes du cerveau, des maladies du tractus gastro-intestinal, etc.

La chlamydia n'a pas sa propre paroi cellulaire, c'est pourquoi le système immunitaire combat très mal ces micro-organismes, ne provoquant pas la guérison de la maladie, mais la formation d'un processus chronique lent. La guérison est effectuée en fonction du stade de la maladie avec l'utilisation de médicaments antibactériens et immunostimulants au cours du deuxième trimestre de la grossesse

Herpès. La façon dont le virus de l'herpès se manifeste est claire pour tout le monde. Ce sont des éruptions cutanées sur le corps et plus souvent sur les lèvres - le soi-disant rhume. La plupart des gens sont porteurs du virus de l'herpès. Elle se fait sentir à un moment où les défenses immunitaires de l'organisme sont réduites pour une raison ou une autre. Mais si l'herpès ne cause pas de grands dommages à un enfant et à un adulte, il cause alors des dommages très graves au fœtus.

Le virus de type II, localisé sur les muqueuses des organes génitaux féminins, est particulièrement dangereux à cet égard. Dans ce cas, l'infection du fœtus se produit par infection eau amniotique. Mais le plus souvent, le virus pénètre dans le fœtus par le placenta et dans l'embryon par le sang de la mère.

Comme le virus de l'herpès préfère se développer dans le tissu nerveux, un enfant naît, en règle générale, avec une lésion du système nerveux central. Il peut transférer une méningo-encéphalite in utero, dont la conséquence chez un nouveau-né est une microcéphalie, une hydropisie du cerveau, une cécité, un développement lent. Le raccourcissement des membres est fréquent.
Actuellement, une méthode a été développée qui permet d'effectuer un traitement avant même la grossesse afin d'affaiblir l'effet du virus sur le fœtus. Le même traitement est effectué pendant la grossesse, si la femme a des éruptions herpétiques sur son corps.

Grippe. La grippe dont souffre une femme pendant sa grossesse peut-elle affecter le bébé ? Il n'était pas si facile d'obtenir une réponse à cette question tout à fait légitime. À première vue, l'épidémie de grippe de 1953-1957 (l'agent causal est le virus A-2, asiatique) n'a pas entraîné d'augmentation du nombre de nouveau-nés malformés. Mais plus tard, lorsque des données statistiques ont été recueillies et analysées, il s'est avéré que le nombre de ces enfants avait quelque peu augmenté.

En un mot, si une femme tombe malade au cours du premier trimestre de sa grossesse, le bébé risque d'être affecté. Mais si la maladie s'est déroulée relativement simplement, les troubles de santé du bébé ne sont traditionnellement pas observés. Ce n'est qu'avec une évolution très grave de la grippe chez une mère qu'un enfant peut naître avec les conséquences d'une infection intra-utérine maladie infectieuse. Parmi les complications tardives, l'encéphalopathie peut être appelée, en raison de laquelle le bébé sera en retard dans le développement psychomoteur.

Les médecins donnent un pronostic complètement différent si une femme a la grippe pendant stade tardif grossesse. Dans ce cas, l'enfant peut naître plus tôt avec une réactivité réduite du corps - il est plus sensible aux maladies infectieuses. Comme on dit, le virus de la grippe ouvre la voie à une autre infection, qui « pénètre dans le corps par-dessus la grippe ». Par exemple, un bébé développe souvent une septicémie. Par conséquent, même une forme bénigne de grippe en fin de grossesse doit être prise très au sérieux et, sans recourir à l'automédication, consulter immédiatement un médecin. erroné médicaments peut détruire l'enfant.

Hépatite virale. Une femme qui a eu cette maladie peut-elle accoucher ? Peut-être, mais avant le début de la grossesse, elle doit savoir dans quel état se trouve son foie et quel agent pathogène a causé l'hépatite. Si une femme a eu une hépatite de type A, elle ne peut pas s'inquiéter - une forte immunité est développée contre ce virus et elle ne tombera plus malade.

Jusqu'à récemment, on croyait que le virus de type B était une condition préalable à une évolution sévère de la maladie. chronique et conduit à une complication grave - la cirrhose du foie. De plus, le portage du virus de l'hépatite B est courant.

Mais il s'est avéré que le virus B dans forme pure ne cause pas d'hépatite grave. Un troisième type de virus a été trouvé - le delta. En association avec le virus B, il provoque également une évolution défavorable de la maladie. La même association de virus dans le portage de la mère est dangereuse pour le fœtus. S'il est infecté par des virus de type B et delta, l'accouchement peut survenir prématurément. L'enfant naîtra avec une malnutrition et une hépatite intra-utérine. Le nouveau-né a des saignements, une hypertrophie du foie et une violation de sa fonction. 20% de ces enfants meurent dans les premiers mois après la naissance, 40% vivent jusqu'à 2 ans, 40% des enfants peuvent être guéris et ils grandissent éveillés.

Syndrome immunodéficitaire acquis. La question de savoir si le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est transmis de la mère au fœtus est un problème qui nécessite des recherches supplémentaires. Mais les informations disponibles suggèrent que la possibilité d'une telle transmission du VIH est assez élevée et varie de 30 à 50 %. Il y a des moments où une femme veut avoir un bébé d'un homme qui a des anticorps contre le VIH. Et bien qu'il n'ait aucune manifestation du SIDA, c'est-à-dire que l'homme n'est pas encore malade, mais qu'il est porteur du virus, le risque d'infection chez les dames est très élevé.
Actuellement, toutes les femmes sont examinées au cours des premiers mois de grossesse pour détecter la présence d'anticorps anti-VIH dans le sang. En cas de réponse positive lors du test, la dame est montrée Avortement provoqué en raison de la forte probabilité d'infection du fœtus. Naturellement, elle décide elle-même d'abandonner ou non sa grossesse.

Maladies BACTÉRIENNES

Tuberculose. Parmi les maladies causées par des bactéries, la tuberculose fait désormais l'objet d'une attention particulière. L'infection, autrefois contrôlée par les soins de santé à domicile, a recommencé à se propager, touchant principalement les personnes vivant dans des zones aux conditions environnementales, sociales, sanitaires et épidémiologiques défavorables.

S'il y a une tuberculose malsaine parmi les dames, elle a besoin d'une consultation médicale. Si elle-même est malade, elle doit d'abord être guérie, car sinon elle, une femme enceinte, devra prendre des médicaments dont l'effet sur le fœtus est polyvalent.

Le processus tuberculeux peut apparaître ou s'aggraver pendant le portage du bébé. Dans notre pays, un système de traitement des femmes enceintes atteintes de tuberculose a été développé et fonctionne. A Moscou, une spéciale maternité. Avec une surveillance et un traitement appropriés, les enfants de ces femmes semblent traditionnellement éveillés.

Listériose. L'agent causal de cette maladie est une amibe. L'infection peut se produire par la viande et le lait mal transformés, ainsi que par le contact avec des animaux en mauvaise santé. Cela doit être gardé à l'esprit par les dames qui, de par leur propre espèce, activité de travail s'occuper des animaux - laitières, vétérinaires, travailleurs de la ferme à fourrure.

Listeria pénètre dans le fœtus par le placenta. Mais en même temps, il peut y avoir une infection secondaire du fœtus: libérant l'agent pathogène avec l'urine, il infecte le liquide amniotique, qui pénètre dans ses voies respiratoires. Il existe une pneumonie intra-utérine sévère. L'infection du liquide amniotique se produit également si des bactéries pénètrent dans la cavité utérine à partir du vagin de la mère.

Chez les femmes en mauvaise santé avec la listériose, les enfants apparaissent souvent avec une forme généralisée d'infection - la septicémie. Leur foie et leur rate sont hypertrophiés, la jaunisse se développe déjà le premier jour de la vie et une éruption cutanée survient dans 40% des cas. L'infection du bébé peut être pendant l'accouchement. À l'avenir, il pourrait développer une hydropisie cérébrale et une encéphalopathie.

Syphilis. Le fœtus ne peut être infecté que par une mère en mauvaise santé. La maladie chez les femmes peut survenir non seulement sous une forme aiguë, mais également sous une forme latente. Le spirochète pâle affecte le fœtus le plus souvent au 6-7ème mois de grossesse. Le placenta ne change pas au début, les signes de sa défaite apparaissent déjà après la maladie du fœtus. Le résultat de l'infection peut être une fausse couche ou la naissance d'un bébé mort. S'il est né vivant, dans le cas d'une syphilis congénitale précoce, les signes de la maladie peuvent être détectés à la fin de la 1ère semaine ou du 2ème mois de vie. Mais la maladie peut se manifester à tout âge jusqu'à 16-17 ans.

Avec un début syphilis congénitale la peau (éruption syphilitique), les muqueuses, les os, le pancréas, le foie, le cerveau sont touchés et, dans la future hydropisie du cerveau, une rhinite syphilitique se développe. Avec la syphilis congénitale tardive, le système nerveux central est plus touché. Avec une détection et un traitement rapides de la syphilis, une femme peut avoir des enfants en bonne santé à l'avenir.

infection streptococcique. Si une femme enceinte a des foyers d'infection chronique, par exemple une amygdalite, une sinusite, des maladies inflammatoires du tractus génito-urinaire, elles peuvent devenir une condition préalable à de graves dommages au fœtus. Les agents responsables de la maladie sont de petites bactéries sphériques, qui sont traditionnellement combinées en chaînes. Ils peuvent pénétrer dans le fœtus par le placenta ou en infectant le liquide amniotique.

Un enfant naît avec des symptômes de lésion intracrânienne, sa respiration est perturbée, des saignements, une léthargie sont observés. Les bébés meurent souvent immédiatement après la naissance. On découvre que les enfants morts ont des hémorragies dans méninges, matière cérébrale, tissu pulmonaire. Si l'enfant ne meurt pas immédiatement, la maladie progresse : les poumons et le système nerveux central sont touchés.

MYCOPLASMOSE

La maladie est causée par des mycoplasmes - des micro-organismes diverses formes. Ce sont de petites boules, des fils courts, dépourvus de parois cellulaires. Ils sont souvent une condition préalable aux maladies de l'appareil génito-urinaire. L'agent pathogène peut pénétrer dans le fœtus par le placenta et le liquide amniotique.

Avec l'infection intra-utérine, la maladie du fœtus est généralisée. Les bébés dans la plupart des cas semblent prématurés. Ils souffrent de jaunisse, de détresse respiratoire et de lésions cérébrales. Les bébés nés à terme souffrent de pneumonie congénitale et de saignements. Après un certain temps, ils développent une méningo-encéphalite.
Avec la défaite des mycoplasmes au début de la grossesse, l'enfant naît avec diverses malformations. À l'avenir, il pourrait avoir une hydrocéphalie et une encéphalopathie. Les mycoplasmes sont capables de provoquer la formation de malformations fœtales, agissant au niveau génétique.

En ce qui concerne les complications graves pour le fœtus, qui se forment lorsqu'il est infecté par des streptocoques et des mycoplasmes, il est très important qu'une femme enceinte respecte scrupuleusement les règles d'hygiène personnelle. Il n'est pas moins important de faire des tests sous la direction d'un médecin afin de trouver et d'interrompre processus inflammatoire dans le système urinaire.

URÉAPLASMOZIS

Les uréaplasmes, comme les mycoplasmes, appartiennent au même genre de mycoplasmes et sont assez souvent détectés lors de l'examen de femmes réellement en bonne santé. Ces micro-organismes ne causent pas systématiquement de maladies. Mais à certaines conditions conduisant à une diminution des défenses immunitaires de l'organisme, ils peuvent provoquer diverses lésions des organes des systèmes reproducteur et urinaire.
La principale voie d'infection est sexuelle.

Tout à fait fondamental est le fait que certains composants de la paroi cellulaire de ces micro-organismes présentent une similitude significative avec les cellules humaines. À cet égard, les ureaplasmas ne sont souvent pas perçus par le système immunitaire comme étrangers, ce qui signifie que le corps ne combat pas ces infections. D'autre part, ces microbes sont capables de s'attacher très étroitement aux cellules humaines, tandis que le système immunitaire accepte le complexe « cellule-microbe » dans son ensemble et commence à se battre avec ses cellules.

Avec une infection active à ureaplasma, la grossesse se déroule avec des complications, notamment une interruption précoce de la grossesse, un hydramnios, une fixation incorrecte du placenta, départ anticipé liquide amniotique, inflammation des membranes du fœtus, complications post-partum chez la mère, ainsi que la pathologie du système urinaire de la mère.

La fréquence des infections intra-utérines avec une infection à ureaplasma est de 45%, avec des mycoplasmes - jusqu'à 20%. En cas de maladie grave, les yeux, le foie, les reins, le système nerveux, la peau et les ganglions lymphatiques sont touchés.
Mais toutes ces complications ne se développent qu'en présence d'une phase active de l'infection. Le portage n'affecte pas le déroulement de la grossesse. Par conséquent, pour résoudre le problème de la nécessité d'un traitement, il est recommandé que lorsque l'urée et les mycoplasmes sont détectés par la méthode de l'ADN, l'ensemencement pour ces infections soit recommandé. Cette étude comprend également des tests de sensibilité aux médicaments afin que des traitements plus efficaces puissent être sélectionnés.
La guérison est effectuée au deuxième trimestre de la grossesse avec l'introduction de médicaments antibactériens et de stimulants de l'immunité.

TOXOPLASMOSE

Selon la durée de l'intra-utérin processus pathologique l'enfant est affecté de différentes manières : plus le fœtus a été infecté tôt, plus les violations sont graves. Si le processus infectieux a commencé au 4-5ème mois de grossesse, l'enfant naîtra avec une hydropisie cérébrale ou une microcéphalie, car l'agent pathogène affecte principalement le centre système nerveux. Dans le même temps, les cellules cérébrales dans lesquelles Toxoplasma a pénétré, pendant le temps restant avant la naissance, ont le temps de s'imbiber de chaux. Et puis sur les radiographies du crâne chez ces enfants, des calcifications sont visibles, ce qui est typique de la toxoplasmose. Pas moins souvent chez les enfants en mauvaise santé, les yeux sont touchés.

Si le fœtus a été infecté au 6-7ème mois de grossesse, l'enfant naît avec une encéphalite, si spécifiquement avant l'accouchement, puis avec une jaunisse, une hypertrophie du foie et de la rate. Plus tard, des symptômes de méningo-encéphalite apparaissent souvent.

Si, pendant la grossesse, une femme devait s'occuper d'un animal en mauvaise santé, chez qui on a diagnostiqué plus tard une toxoplasmose, elle devrait immédiatement consulter un médecin et subir un examen. Actuellement, les femmes enceintes atteintes de toxoplasmose sont traitées, ainsi que les bébés infectés juste avant l'accouchement. Une telle guérison est assez efficace. La situation est pire avec les enfants qui sont tombés malades dans les premiers stades de la période fœtale et qui sont nés avec des troubles de santé graves.

Selon les matériaux du site: http://www.twolines.ru

La grossesse vous illumine d'une lumière particulière. Il peut sembler à vous et à ceux qui vous entourent que quelque chose de magique se produit. Mais gardez à l'esprit qu'un miracle qui se produit en vous ne vous rend pas surhumain. Vous êtes toujours sujet à la maladie, comme n'importe qui d'autre.

Si la maladie survient pendant la grossesse, une approche particulière de son traitement est nécessaire. Nous en parlerons, ainsi que de l'impact sur la grossesse de maladies et d'affections survenant précédemment, dans ce chapitre.

Maladies infectieuses pendant la grossesse

Essayez, dans la mesure du possible, d'éviter les situations et les personnes qui peuvent être sources d'infection. Par exemple, lors d'une épidémie de grippe, il faut refuser de visiter endroits bondés, limiter les déplacements à transport public. Bien que la plupart des maladies infectieuses soient inoffensives pour un fœtus en développement, elles peuvent vous faire vous sentir mal. Dans cette section, nous aborderons à la fois les maladies infectieuses courantes et rares.

Infections des voies urinaires

Certaines infections de l'appareil génito-urinaire se produisent avec des symptômes évidents qui sont difficiles à manquer. Cependant, il existe des infections dites "cachées".

Commençons par la cystite - c'est l'infection la plus courante chez les femmes enceintes. La cystite s'accompagne généralement de douleurs lors de la miction, de visites plus fréquentes aux toilettes, d'une gêne au niveau de l'os pubien et parfois de fièvre. Il est généralement traité avec des antibiotiques approuvés pour une utilisation pendant la grossesse.

Une cystite non traitée à temps peut se transformer en inflammation des reins - pyélonéphrite. Les symptômes de la pyélonéphrite sont similaires à ceux de la cystite décrite, mais des douleurs au côté et de la fièvre s'y ajoutent. Des douleurs latérales peuvent également survenir en présence de calculs rénaux. La différence est que la douleur de la pyélonéphrite est constante, tandis que la douleur des calculs est plus intense, paroxystique et souvent accompagnée de sang dans les urines.

Si une pyélonéphrite est diagnostiquée, le médecin insistera très probablement pour une hospitalisation et des antibiotiques intraveineux pendant plusieurs jours.

Gardez à l'esprit que même la pyélonéphrite guérie a tendance à rechuter (récidive) pendant la grossesse, alors essayez de ne pas trop refroidir le reste du temps avant l'accouchement, faites régulièrement des analyses d'urine et de sang et consultez un médecin dès les premiers symptômes de malaise.

Varicelle

Cette maladie est causée par le virus de l'herpès zoster. Surtout, les enfants tombent malades avec eux et ils ont une forte immunité pendant longtemps. Parfois, il est asymptomatique, après quoi les anticorps restent également dans le sang et récurrence déjà impossible. Si vous n'avez pas eu la varicelle dans votre enfance, le risque de l'attraper à l'âge adulte est assez élevé.

Un vaccin contre la varicelle vient d'être mis sur le marché. Cependant, son utilisation est déconseillée chez les femmes enceintes et après la vaccination, il est nécessaire de résister trois mois avant de tomber enceinte.

Attraper la varicelle pendant la grossesse comporte trois facteurs de risque.

Les symptômes habituels de la varicelle sont des symptômes pseudo-grippaux et une éruption cutanée caractéristique. Parfois, la maladie est compliquée par une pneumonie, donc si vous avez une toux sèche, vous devez immédiatement consulter un médecin

Si une femme enceinte tombe malade au cours des trois premiers mois de la grossesse, il existe un risque de développer un syndrome de varicelle intra-utérine chez le fœtus, ce qui entraîne la naissance d'un enfant présentant des malformations des membres, de la peau et des problèmes de croissance. et retard de développement.

Heureusement, le syndrome se développe extrêmement rarement : dans 1 % des cas maternels au premier trimestre et 2 % des cas au début du deuxième trimestre.

Si une femme en travail est atteinte de la varicelle, l'enfant court un risque sérieux de tomber malade pendant la période néonatale. Ce danger peut être considérablement réduit en introduisant chez le bébé une immunoglobuline contre la varicelle.

L'immunoglobuline contre la varicelle est également administrée à une femme enceinte qui n'a pas été malade avec elle en cas de contact avec une varicelle malade.

Le même virus provoque le zona et l'herpès.

Grippe et rhume

En moyenne, les gens attrapent un rhume 1 à 2 fois par an. Sans surprise, la plupart des femmes enceintes ont au moins un rhume. Le malaise habituel n'est cependant pas dangereux pour le fœtus en développement, en raison de la fatigue et de l'enflure (typiques de tout grossesse normale) les rhumes sont plus difficiles à supporter. La plupart des médicaments contre le rhume et la grippe sont sans danger pour les femmes enceintes. Ce sont des gouttes du rhume, des expectorants et des antipyrétiques.

Le vaccin contre la grippe est sans danger pour les femmes enceintes, alors n'hésitez pas à vous faire vacciner contre la grippe avant le début de la saison automne/hiver, lorsque le risque d'attraper le virus est élevé. Cependant, gardez à l'esprit que le vaccin ne donne pas une garantie à 100 %, car il ne protège pas contre toutes les variétés possibles du virus de la grippe, mais uniquement contre celles qui devraient être les plus actives au cours de la saison à venir.

Si vous tombez malade...

Bois plus. Toute maladie catarrhale entraîne une déshydratation, aggravée par l'état de grossesse. La déshydratation affecte négativement fœtus en développement donc buvez beaucoup d'eau, de jus, de tout autre liquide.

Prenez des antipyrétiques. Les températures supérieures à 38,5 - 39 ° sont dangereuses pour le fœtus, alors prenez des médicaments qui abaissent la température autorisée pour les femmes enceintes.

Utilisez des vaporisateurs nasaux, mais seulement pendant une courte période. Ils soulagent les symptômes d'un nez qui coule dans les premiers jours, mais l'utilisation à long terme de ce type de médicament ne fait que retarder la guérison.

Ne mangez que si vous avez de l'appétit. Mieux vaut manger plus souvent, mais petit à petit, et toujours des aliments faciles à digérer. Refusez les graisses, les sucreries, réduisez la consommation d'aliments protéinés, et la récupération ne sera pas longue !

La sécurité de l'utilisation d'immunostimulants à base de plantes pendant la grossesse (comme l'échinacée et les préparations à base d'échinacée pour augmenter l'immunité) n'a pas encore été établie. La plupart des médecins sont d'avis que les femmes enceintes ne devraient pas prendre d'immunostimulants.

Si vous avez un rhume qui dure plus de cinq jours, que vous n'arrivez pas à faire baisser votre température ou que vous avez une toux sèche avec des expectorations jaunes ou verdâtres, contactez immédiatement votre médecin pour exclure une pneumonie (pneumonie).

Infection à cytomégalovirus

L'infection à cytomégalovirus est une maladie virale qui touche souvent les enfants. âge préscolaire. Les symptômes sont similaires à ceux de la grippe ou du rhume. Souvent, il est complètement asymptomatique. Plus de la moitié des adultes ont eu une infection à cytomégalovirus dans l'enfance et ont une forte immunité.

Le danger du cytomégalovirus réside dans le fait qu'il traverse le placenta et peut provoquer des lésions intra-utérines chez le fœtus, pouvant aller jusqu'à des malformations. C'est le plus commun infection intra-utérine, est détecté chez 0,5 à 2,5 % de tous les nouveau-nés. Heureusement, la plupart de ces enfants sont en parfaite santé.

Seulement dans un tiers des cas d'infection par le cytomégalovirus pendant la grossesse, l'infection passe au fœtus. Et 90% des enfants exposés à cette infection in utero naissent en parfaite santé (bien que certains d'entre eux puissent par la suite connaître des troubles mineurs du développement, tels que perte auditive, jaunisse, problèmes de vision).

Le risque d'infection fœtale par des infections à cytomégalovirus dépend de l'âge gestationnel et du caractère primaire ou récurrent de la maladie. Si la mère tombe malade après le deuxième trimestre, et aussi si l'infection est récurrente, le risque est beaucoup plus faible.

Les conséquences graves (manque d'audition, déficience visuelle, retard de développement) sont assez rares - c'est un cas pour 10 à 20 000 nouveau-nés.

La seule façon de déterminer si vous avez déjà eu une infection à cytomégalovirus est de faire un test sanguin pour les anticorps. Cette analyse ne fait pas partie de la liste des analyses obligatoires pendant la grossesse, mais vous pouvez la réaliser si vous le souhaitez. Il est généralement prescrit aux femmes qui, de par la nature de leurs activités, sont en contact étroit avec des enfants d'âge préscolaire.

Si vous êtes en contact avec des enfants de moins de sept ans et que l'analyse a montré que vous n'avez pas d'anticorps contre le cytomégalovirus, il est particulièrement important de respecter les règles d'hygiène : lavez-vous soigneusement les mains après procédures d'hygiène avec les enfants, ne mangez pas leur nourriture, évitez de vous embrasser.

Hépatite

Exister différents types l'hépatite - inflammation virale du foie - et ils affectent tous une femme enceinte et un fœtus en développement de différentes manières.

L'hépatite A se transmet de personne à personne par contact direct, par la vaisselle, les articles d'hygiène, ainsi que par les aliments et l'eau contaminés. Habituellement, ce type d'hépatite ne menace pas de conséquences graves, car il n'est pas transmis par le placenta au fœtus. En cas de contact avec un patient atteint d'hépatite A, une série d'injections d'immunoglobulines doit être suivie pour prévenir la maladie.

L'hépatite B se transmet sexuellement, ainsi que par le sang - par exemple, lors de transfusions sanguines. Le virus traverse le placenta. Si la mère a eu l'hépatite B pendant la grossesse, le nouveau-né doit être vacciné dans les 12 heures suivant la naissance. C'est généralement suffisant pour l'empêcher de s'infecter.

L'hépatite C a les mêmes voies de transmission que le type précédent. Moins de 10 % des femmes atteintes d'hépatite C transmettent le virus à leur bébé. Cette maladie empêche l'allaitement.

Les hépatites D, E et G sont des types très rares de cette maladie. Pour plus d'informations, contactez votre médecin.

Rubéole

Cette maladie virale infantile est la seule véritablement dangereuse pendant la grossesse. Si une femme tombe malade au cours du premier trimestre de la grossesse, il y a environ vingt pour cent de chances que le bébé naisse avec des malformations importantes. Par conséquent, la rubéole transférée au cours du premier trimestre est une indication de interruption artificielle grossesse. Après trois mois de grossesse, la probabilité de troubles du développement de l'enfant à naître est réduite à 10 - 15%, et plus dates ultérieures le risque de dommages au fœtus est très faible. Heureusement, le risque de contracter la rubéole à l'âge adulte est faible : la plupart des gens contractent la maladie pendant l'enfance et seule une femme enceinte sur six n'est pas immunisée contre l'infection.

Herpès

Le virus de l'herpès infecte les muqueuses de la bouche, de la gorge, de la peau et des organes génitaux. Plus de 80% des personnes sont porteuses du virus de l'herpès, et si vous en faites partie, l'infection ne nuira pas au fœtus en développement. Le danger n'est que la primo-infection pendant la grossesse, ainsi que les éruptions herpétiques actives sur les organes génitaux au moment de l'accouchement (la probabilité d'infection du fœtus lors du passage dans le canal de naissance augmente).

En cas d'éruptions herpétiques actives sur les organes génitaux au moment de l'accouchement, l'enfant naît par césarienne afin d'éviter l'infection.

Des études récentes ont montré que la prise de médicaments pour une femme enceinte infectée par le VIH réduit considérablement la probabilité de transmission du virus au fœtus. Et bien que le test sanguin pour l'infection par le VIH soit volontaire, les médecins le recommandent fortement à toutes les femmes enceintes.

Pour les femmes enceintes infectées par le VIH, les procédures invasives telles que l'amniocentèse ou le test des villosités choriales ne sont effectuées qu'en cas d'absolue nécessité.

L'infection par le VIH élimine la possibilité allaitement maternel car le virus se retrouve aussi dans le lait maternel.

Infections intestinales (gastro-entérite)

Une crise de "grippe intestinale" dure généralement deux à trois jours et s'accompagne de douleurs au niveau de l'abdomen, température élevée diarrhée, nausées et parfois vomissements. Virus, pathogène pas dangereux pour le fœtus.

Vous ne ferez pas de mal au fœtus si vous vous abstenez de manger pendant plusieurs jours.

Boire plus d'eau! La déshydratation menace l'apparition d'un travail prématuré et, en outre, contribue à la détérioration du bien-être. Si les symptômes d'une infection intestinale ne disparaissent pas après trois jours, consultez votre médecin.

Toxoplasmose

Si vous savez avec certitude que vous avez souffert de toxoplasmose dans le passé (ce qui signifie que des anticorps restent dans votre sang), le fœtus en développement est hors de danger.

Bien qu'un test sanguin pour la toxoplasmose ne soit pas encore très courant, de nombreux médecins le recommandent à toutes les femmes enceintes. L'analyse permet d'identifier à la fois les porteurs du virus (ceux qui ont été malades dans le passé) et ceux qui sont infectés pour la première fois. Si vous contractez la toxoplasmose pendant la grossesse, votre médecin vous prescrira des antibiotiques pour éviter de transmettre l'infection à votre fœtus.

Il n'existe pas de vaccin contre la toxoplasmose, mais le risque d'infection peut être fortement réduit en évitant tout contact avec de la viande crue. Évitez également tout contact avec les excréments de chat.

Nos patients sont intéressés...

Mon chat est exclusivement un animal de compagnie, dois-je craindre de contracter la toxoplasmose ?

Pas s'il n'est vraiment jamais sorti.