Maskvos vaikų paliatyvios priežiūros centras. Paliatyvi priežiūra vaikams

„Paliatyvioji vaikų priežiūra – tai aktyvi, visapusiška priežiūra vaiko kūnu, jo psichika ir siela, taip pat parama jo šeimos nariams. Jis prasideda nuo diagnozės nustatymo momento ir tęsiasi per visą ligos laikotarpį, taip pat ir vykstančio radikalaus gydymo fone. Globėjai turėtų įvertinti ir palengvinti vaiko fizinę ir psichologinę kančią bei aprūpinti vaiką šeima socialinė parama. Kad paliatyvioji priežiūra būtų veiksminga, reikalingas platus, daugiadisciplinis požiūris, įtraukiant vaiko šeimos ir bendruomenės išteklius.
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) 1998, red. 2012 m.

Paliatyviosios pagalbos sąvoka yra platesnė nei „paliatyviosios medicinos“ sąvoka. Pagal PSO apibrėžimą, paliatyvioji pagalba – tai ne tik medicinos kryptis, o medicininė ir socialinė veikla, kurios tikslas – gerinti vaiko ir jo šeimos gyvenimo kokybę. Paliatyvioji pagalba išsiskiria multidisciplininiu požiūriu: ne tik atsikratoma skausmo ir sunkių ligos simptomų, bet ir psichologinė pagalba, socialinė pagalba vaikui ir jo artimiesiems.

Vaikų paliatyvios priežiūros principai:

Daugiadisciplininis priežiūros pobūdis

Prieinamumas 24 valandas per parą, 7 dienas per savaitę

Kokybė

Žmoniškumas

Laisvas

Tęstinumas

Valstybinių, visuomeninių ir kitų organizacijų, įskaitant tarptautines, bendradarbiavimas sprendžiant vaikų ir jų šeimų aprūpinimo kompiuteriu klausimus

Rusijoje paliatyviosios pagalbos samprata yra teisiškai įtvirtinta federalinio įstatymo 32 ir 36 straipsniuose. Rusijos Federacija 2011 m. lapkričio 21 d. Nr. 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“. 2015 m. Rusijos Federacijos sveikatos ministerija patvirtino Paliatyvios pagalbos vaikams teikimo tvarką. Tai pirmasis dokumentas, patikslinantis medicinos pagalbos nepagydomai sergantiems vaikams teikimo teisės normas mūsų šalyje.

Egzistuoja kliedesys kad paliatyvioji pagalba daugiausia reikalinga pacientams, kuriems yra galutinė vėžio stadija, kuriems gyventi liko vos keli mėnesiai ar savaitės. Kalbant apie vaikus, tai yra dvigubai klaidinanti: pirma, teikiama paliatyvi pagalba skirtingi etapai nepagydoma liga ir tinkamai prižiūrint, vaikai gali gyventi ilgai. Antra, onkologinės ligos toli gražu nėra dažniausios vaikų būklės, kurioms reikalinga paliatyvi priežiūra, ir jos sudaro tik 10–20 proc.

Pagal apibrėžimą Pasaulio organizacija sveikatos priežiūros, paliatyvioji pagalba – tai aktyvi kompleksinė pagalba nepagydomai sergantiems pacientams, pirmiausia skausmo ir kitų skausmingų simptomų malšinimas, psichologinė, socialinė ir dvasinė pagalba, kurios tikslas – pagerinti paciento ir jo artimųjų gyvenimo kokybę. .

Paliatyvioji pagalba vaikams teikiama ligoninėse, kur kartais yra šiai priežiūrai specializuoti skyriai, namuose (jei yra galimybė ir pacientas bei jo artimieji to pageidauja) arba hospisuose. Hospisai teikia daugybę paliatyviosios pagalbos paslaugų, kurios yra finansuojamos ir remiamos kartu. Kai kuriose šalyse yra specialių hospisų vaikams, kurie skiriasi nuo suaugusiųjų, kurie kartais priima vaikus, ir yra svarbus ryšys tarp stacionarinės priežiūros ir priežiūros namuose.

Paliatyvioji pediatrija- paliatyvios pagalbos rūšis Medicininė pagalba atlieka būtinus tyrimus ir medicinines intervencijas, kuriomis siekiama palengvinti nepagydomai sergančių vaikų kančias. Paliatyvioji vaikų priežiūra galioja tuo pačiu principu, kaip ir apskritai pediatrijoje – požiūris į fizinę, psichinę ir emocinė būsena vaikas ir jo raida remiasi brandos samprata, tačiau paliatyviosios pagalbos sąlygomis ji turi būti taikoma pacientams, kurie mirs nesulaukę pilnametystės. Su šia pacientų grupe susiduria ir daugelis siaurų specialistų, todėl žinios apie teorinius ir praktiniai pagrindai jiems dažnai reikia daugiau paliatyvios pagalbos nei bendriesiems pediatrams. Be to, jų įsisavinimas (psichoterapijos, skausmo malšinimo ir kitų skausmingų simptomų pašalinimo įgūdžiai) nėra naudingas kitose pediatrinės praktikos srityse.

Paliatyvios vaikų priežiūros skirtumai iš tradicinės priežiūros suaugusiems pacientams, sergantiems galutinės onkologinių ligų stadijos, yra tokios.

Laimei, mirštančių vaikų skaičius yra nedidelis, todėl bendrieji pediatrai ir tam tikrų pediatrijos skyrių specialistai su savo pacientų mirtimi susiduria palyginti retai. Dėl santykinai retai pasitaikančių vaikų mirčių paliatyviosios slaugos paslaugos vaikams yra nepakankamai išvystytos ir moksliniai tyrimai jos moksliniam pagrindimui skirta nedaug.

Nepagydomų ligų, sukeliančių mirtį vaikystėje, spektras yra didelis, todėl į pagalbą tenka įtraukti įvairaus profilio specialistus. Suaugusiesiems, nepaisant ligos etiologijos baigiamojoje stadijoje, dažnai sėkmingai panaudojama paliatyvios pagalbos onkologijoje patirtis ir moksliniai pagrindimai. Pediatrijoje tai ne visada įmanoma, nes tarp nepagydomų ligų yra daug mažai ištirtų ligų, kurioms neįmanoma išplėsti tam tikroje siauroje srityje įgytos patirties.

Daugelio vaikų ligų eiga yra nenuspėjama, todėl prognozė lieka neaiški. Dažnai neįmanoma tiksliai numatyti, kaip greitai progresuos mirtina vaikų liga. Nežinomybė dėl ateities tėvus ir vaiką laiko nuolatinėje įtampoje. Be to, vienos paslaugos pagalba retai įmanoma suteikti vaikams paliatyviąją pagalbą. Įprastai nepagydomomis lėtinėmis ligomis sergančius pacientus slauga kelios tarnybos, kurių veiklos sritys tam tikru mastu persidengia ir tik baigiamojoje stadijoje paliatyvioji pagalba kaip tokia įgyja pirmaujančią reikšmę.

Daugeliu atvejų neaišku, ar gydymas paskatins pasveikimą ar remisiją ir prailgins gyvenimą, ar turėtų būti laikomas tik palaikomuoju ir paliatyviu. Ne visada buvo įmanoma nuspręsti, ar gydymas prailgina gyvenimą, ar tik paliatyvus, naudojant tokius metodus kaip neinvazinė mechaninė ventiliacija (ALV) be intubacijos arba tracheostomijos vamzdelis.

Medicinos pažanga leidžia pailginti vis daugiau nepagydomai sergančių vaikų gyvenimą, tačiau kartu jie išlieka labai priklausomi nuo modernių, dažnai labai brangių jos priežiūros technologijų. Tai taikoma sunkiausiems lėtinės ligos tiek įgimtų, tiek įgytų. Praktikoje gyvenimo ilginimas ir paliatyvioji priežiūra dažnai atliekami vienu metu. Sunkią, beveik mirtiną krizę išgyvenusiam vaikui vėl reikia reabilitacijos ir gyvenimą ilginančios terapijos, todėl nepriimtina prie visų nepagydomai sergančių vaikų su vienodu standartu.

Paliatyvios priežiūros planavimas

Dažnai neįmanoma nustatyti, kiek nepagydomai sergantis vaikas turi gyventi. Be to, tėvai daug vėliau supras situacijos beviltiškumą, nei priims sprendimą dėl blogos prognozės. Šis laiko tarpas yra svarbus norint paruošti tėvus priimti pagrįstus sprendimus, kurių reikia, kai baigsis jų vaiko gyvenimas. Atsižvelgiant į tam tikrą nuspėjamą neapibrėžtumą, kuris, net jei nekyla jokių abejonių bloga prognozė išlieka vaikams, patartina iš tėvų pasidomėti, ar jie nori, kad būtų atliekamos gaivinimo priemonės, kokiomis sąlygomis jiems pageidautina organizuoti vaiko priežiūrą paskutinėmis jo gyvenimo dienomis ir valandomis, įvertinti, kiek jam reikia numalšinti skausmą ir palengvinti skausmingus simptomus. Šiuos klausimus vaikui ir artimiesiems patogiau spręsti su jį gydančiais gydytojais ilgas laikas. Jei reikia, pirminės sveikatos priežiūros gydytojas arba pediatras specialistas ir jų darbuotojai iš antrinės medicinos personalas Paliatyvios slaugos specialistai ar ligoninės darbuotojai visada patars. Gydytojas neturėtų atidėlioti pokalbių su tėvais pretekstu, kad jam gėda. Užtraukęs ar perkeldamas jį ant kolegų pečių, jis tik apsunkins reikalą. Jis turi stengtis atsistoti į tėvų vietą, suprasti jų jausmus, apgalvoti visus argumentus už ir prieš tam tikrus sprendimus: ar tėvai turi pakankamai materialinių išteklių ir įgūdžių organizuoti priežiūrą paskutinėmis vaiko gyvenimo dienomis, jiems reikia pertraukos, ar reikia kitų šeimos narių priežiūros, kas tikslingiau – palikti pacientą namuose, paguldyti į ligoninę ar paguldyti į hospisą.

Visapusiška mirštančio vaiko priežiūra namuose yra įmanoma, jei paliatyviosios pagalbos specialistai gali suteikti jam pagalbą bet kuriuo paros metu, jei yra kitų specialistų ir yra nustatytas asmuo, atsakingas už bendravimą tarp ligoninės ir ambulatorinių tarnybų bei atskirų specialistų. kurie gali pasirūpinti paciento hospitalizavimu ar prireikus padėti.tėvai, kuriems reikia pertraukos. Pastarasis ypač svarbus sergant ilgai progresuojančia lėtine liga, kai, norint šiek tiek pailsėti tėvams, vaiką tenka hospitalizuoti, apgyvendinti globojamoje šeimoje ar hospise. Tokią galimybę reikėtų numatyti, kol dar neišsenka tėvų jėgos. Tėvai turi būti tikri, kad neliks be pagalbos. Dauguma lėtinėmis ligomis sergančių žmonių, jei turi pasirinkimą, nori likti namuose, tačiau kartais net ir visapusiškai prižiūrint namuose vaikai išreiškia norą būti paguldyti į ligoninę arba kuriam laikui paguldyti į hospisą.

Visapusiška paliatyvioji pagalba vaikams, kuriems yra nepagydoma liga ligoninės aplinka tai visai įmanoma, jei ligoninės darbas organizuojamas pakankamai lanksčiai ir nesudaro kliūčių mirštančiųjų priežiūrai. Daugiausia vaikų miršta intensyviosios terapijos skyriuose naujagimiams ir vyresniems daugiadalykių pacientų vaikams. Dažniausiai tokiais atvejais prieš pat vaiko mirtį reikia apsispręsti, ar tikslinga tęsti terapiją, kuria siekiama pailginti gyvenimą, ar, priešingai, ją apriboti ar nutraukti. IN Pastaruoju metu ligoninėse imta daugiau dėmesio skirti pacientų ir jų artimųjų poreikiams – vizitai į intensyviosios terapijos skyrius tapo laisvesni, pradėta rodyti daugiau lankstumo privalomų tyrimų ir stebėjimo atžvilgiu visiems intensyviosios terapijos skyriuje esantiems pacientams. Paliatyviosios vaikų pagalbos filosofija sėkmingai diegiama į ligoninės darbą, kur pagrindinis dėmesys slaugoje skiriamas paciento patogumui ir jo gyvenimo kokybei. Remiantis šiais tikslais, turi būti svarstoma visa, kas daroma dėl paciento ir jo artimųjų. Priešakyje turėtų būti klausimas, ką daryti, kad pacientui būtų lengviau ir patogiau, o ne kokį gydymą nutraukti. Darbuotojai, kurie priima šį požiūrį supratingai ir pritardami, turėtų būti kruopščiai atrenkami, turint omenyje, kad paliatyviojoje slaugoje, kaip ir intensyviosios terapijos srityje, nėra metodų, tinkamų visoms progoms. Be to, visavertei paliatyviajai vaikų priežiūrai reikia koordinuotų daugelio specialistų – gydytojų, slaugytojos, psichologai, socialiniai darbuotojai o kartais ir dvasininkų, parengtų savanorių dalyvavimas.

– siūlo Kompleksinis požiūris sergančiam vaikui, kurio gyvenimo trukmė ribota dėl nepagydomos ligos (neonkologinės ir onkologinės). Ji skirta vaiko, sergančio sunkiomis lėtinėmis ligomis, kurių reabilitacijos potencialas yra sumažėjęs arba jo nėra, gyvenimo kokybei gerinti, taip pat išlaikyti šeimą.

Paliatyvi priežiūra vaikams

Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos apibrėžimą, paliatyvioji pagalba – tai aktyvi kompleksinė nepagydomai sergančių pacientų priežiūra, pirmiausia skausmo ir kitų skausmingų simptomų malšinimas, psichologinė, socialinė ir dvasinė pagalba, kurios tikslas – pagerinti pacientų gyvenimo kokybę. pacientas ir jo artimieji.

Paliatyvioji pagalba vaikams teikiama ligoninėse, kur kartais yra šiai priežiūrai specializuoti skyriai, namuose (jei yra galimybė ir pacientas bei jo artimieji to pageidauja) arba hospisuose. Hospisai teikia daugybę paliatyviosios pagalbos paslaugų, kurios yra finansuojamos ir remiamos kartu. Kai kuriose šalyse yra specialių hospisų vaikams, kurie skiriasi nuo suaugusiųjų, kurie kartais priima vaikus, ir yra svarbus ryšys tarp stacionarinės priežiūros ir priežiūros namuose.

Paliatyvioji pediatrija – tai paliatyviosios medicinos pagalbos rūšis, kurios metu atliekami būtini tyrimai ir medicininės intervencijos, kuriomis siekiama palengvinti nepagydomai sergančių vaikų kančias. Paliatyviajai vaikų priežiūrai taikomas tas pats principas, kaip ir pediatrijoje apskritai – požiūris į fizinę, psichinę ir emocinę vaiko būklę bei jo raidą, paremtas brandos samprata, tačiau paliatyviosios pagalbos kontekste jis turi būti taikomas. pacientams, kurie mirs nesulaukę brandos. Su šia pacientų grupe susiduria ir daugelis pediatrų – siaurų specialistų, todėl teorinių ir praktinių paliatyviosios pagalbos pagrindų žinios jiems dažnai yra dar reikalingesnės nei bendrosios praktikos pediatrams. Be to, jų įsisavinimas (psichoterapijos, skausmo malšinimo ir kitų skausmingų simptomų pašalinimo įgūdžiai) nėra naudingas kitose pediatrinės praktikos srityse.

Skirtumai tarp paliatyviosios vaikų priežiūros ir tradicinės suaugusiųjų priežiūros galutinės vėžio stadijos yra tokie.

Laimei, mirštančių vaikų skaičius yra nedidelis, todėl bendrieji pediatrai ir tam tikrų pediatrijos skyrių specialistai su savo pacientų mirtimi susiduria palyginti retai. Dėl santykinai retų vaikų mirčių paliatyviosios slaugos paslaugos vaikams yra nepakankamai išvystytos ir yra mažai mokslinių tyrimų, pagrįstų jomis.

Nepagydomų ligų, sukeliančių mirtį vaikystėje, spektras yra didelis, todėl į pagalbą tenka įtraukti įvairaus profilio specialistus. Suaugusiesiems, nepaisant ligos etiologijos baigiamojoje stadijoje, dažnai sėkmingai panaudojama paliatyvios pagalbos onkologijoje patirtis ir moksliniai pagrindimai. Pediatrijoje tai ne visada įmanoma, nes tarp nepagydomų ligų yra daug mažai ištirtų ligų, kurioms neįmanoma išplėsti tam tikroje siauroje srityje įgytos patirties.

Daugelio vaikų ligų eiga yra nenuspėjama, todėl prognozė lieka neaiški. Dažnai neįmanoma tiksliai numatyti, kaip greitai progresuos mirtina vaikų liga. Nežinomybė dėl ateities tėvus ir vaiką laiko nuolatinėje įtampoje. Be to, vienos paslaugos pagalba retai įmanoma suteikti vaikams paliatyviąją pagalbą. Įprastai nepagydomomis lėtinėmis ligomis sergančius pacientus slauga kelios tarnybos, kurių veiklos sritys tam tikru mastu persidengia ir tik baigiamojoje stadijoje paliatyvioji pagalba kaip tokia įgyja pirmaujančią reikšmę.

Daugeliu atvejų neaišku, ar gydymas paskatins pasveikimą ar remisiją ir prailgins gyvenimą, ar turėtų būti laikomas tik palaikomuoju ir paliatyviu. Ne visada buvo įmanoma nuspręsti, ar gydymas prailgina gyvenimą, ar tik paliatyvus, naudojant tokius metodus kaip neinvazinė mechaninė ventiliacija (ALV) be intubacijos arba tracheostomijos vamzdelis.

Medicinos pažanga leidžia pailginti vis daugiau nepagydomai sergančių vaikų gyvenimą, tačiau kartu jie išlieka labai priklausomi nuo modernių, dažnai labai brangių jos priežiūros technologijų. Tai taikoma pačioms sunkiausioms lėtinėms ligoms, tiek įgimtoms, tiek įgytoms. Praktikoje gyvenimo ilginimas ir paliatyvioji priežiūra dažnai atliekami vienu metu. Sunkią, beveik mirtiną krizę išgyvenusiam vaikui vėl reikia reabilitacijos ir gyvenimą ilginančios terapijos, todėl nepriimtina prie visų nepagydomai sergančių vaikų su vienodu standartu.

Paliatyvios priežiūros planavimas

Dažnai neįmanoma nustatyti, kiek nepagydomai sergantis vaikas turi gyventi. Be to, tėvai supras situacijos beviltiškumą daug vėliau, nei gydytojai nuspręs dėl prastos prognozės. Šis laiko tarpas yra svarbus norint paruošti tėvus priimti pagrįstus sprendimus, kurių reikia, kai baigsis jų vaiko gyvenimas. Atsižvelgiant į tam tikrą prognostinį neapibrėžtumą, kuris išlieka vaikams net ir su neabejotinai bloga prognoze, patartina iš tėvų pasidomėti, ar jie nori, kad būtų atliktas gaivinimas, kokiomis sąlygomis jiems pageidautina organizuoti vaiko priežiūrą paskutiniame amžiuje. savo gyvenimo dienas ir valandas, kad įvertintų, kaip jam reikia skausmo malšinimo ir skausmingų simptomų palengvinimo. Šiuos klausimus vaikui ir artimiesiems patogiau spręsti su jį ilgai gydančiais gydytojais. Esant poreikiui, pirminės sveikatos priežiūros gydytoją ar vaikų ligų specialistą ir jų slaugytoją visada konsultuos paliatyvios slaugos specialistai arba hospiso darbuotojai. Gydytojas neturėtų atidėlioti pokalbio su tėvais pretekstu, kad jam gėda. Užtraukęs ar perkeldamas jį ant kolegų pečių, jis tik apsunkins reikalą. Jis turi stengtis atsistoti į tėvų vietą, suprasti jų jausmus, apgalvoti visus argumentus už ir prieš tam tikrus sprendimus: ar tėvai turi pakankamai materialinių išteklių ir įgūdžių organizuoti priežiūrą paskutinėmis vaiko gyvenimo dienomis, jiems reikia pertraukos, ar reikia kitų šeimos narių priežiūros, kas tikslingiau – palikti pacientą namuose, paguldyti į ligoninę ar paguldyti į hospisą.

Visapusiška mirštančio vaiko priežiūra namuose yra įmanoma, jei paliatyviosios pagalbos specialistai gali suteikti jam pagalbą bet kuriuo paros metu, jei yra kitų specialistų ir yra nustatytas asmuo, atsakingas už bendravimą tarp ligoninės ir ambulatorinių tarnybų bei atskirų specialistų. kurie gali pasirūpinti paciento hospitalizavimu ar prireikus padėti.tėvai, kuriems reikia pertraukos. Pastarasis ypač svarbus sergant ilgai progresuojančia lėtine liga, kai, norint šiek tiek pailsėti tėvams, vaiką tenka hospitalizuoti, apgyvendinti globojamoje šeimoje ar hospise. Tokią galimybę reikėtų numatyti, kol dar neišsenka tėvų jėgos. Tėvai turi būti tikri, kad neliks be pagalbos. Dauguma lėtinėmis ligomis sergančių žmonių, jei turi pasirinkimą, nori likti namuose, tačiau kartais net ir visapusiškai prižiūrint namuose vaikai išreiškia norą būti paguldyti į ligoninę arba kuriam laikui paguldyti į hospisą.

Visavertė paliatyvi pagalba vaikams, esantiems nepagydomos ligos terminalinėje stadijoje, ligoninės sąlygomis yra visiškai įmanoma, jei ligoninės darbas organizuojamas pakankamai lanksčiai ir nesudaro kliūčių slaugyti mirštančius. Daugiausia vaikų miršta intensyviosios terapijos skyriuose naujagimiams ir vyresniems daugiadalykių pacientų vaikams. Dažniausiai tokiais atvejais prieš pat vaiko mirtį reikia apsispręsti, ar tikslinga tęsti terapiją, kuria siekiama pailginti gyvenimą, ar, priešingai, ją apriboti ar nutraukti. Pastaruoju metu ligoninės pradėjo daugiau dėmesio skirti pacientų ir jų artimųjų poreikiams – lankstymas intensyviosios terapijos skyriuose tapo laisvesnis, imamasi lankstesnio visų intensyviosios terapijos pacientų privalomų tyrimų ir stebėjimo. vienetas. Paliatyviosios vaikų pagalbos filosofija sėkmingai diegiama į ligoninės darbą, kur pagrindinis dėmesys slaugoje skiriamas paciento patogumui ir jo gyvenimo kokybei. Remiantis šiais tikslais, turi būti svarstoma visa, kas daroma dėl paciento ir jo artimųjų. Priešakyje turėtų būti klausimas, ką daryti, kad pacientui būtų lengviau ir patogiau, o ne kokį gydymą nutraukti. Darbuotojai, kurie priima šį požiūrį supratingai ir pritardami, turėtų būti kruopščiai atrenkami, turint omenyje, kad paliatyviojoje slaugoje, kaip ir intensyviosios terapijos srityje, nėra metodų, tinkamų visoms progoms. Be to, visavertei paliatyviajai vaikų priežiūrai reikalingos daugelio specialistų – gydytojų, slaugytojų, psichologų, psichiatrų, socialinių darbuotojų – koordinuotos pastangos, o kartais ir dvasininkų, parengtų savanorių dalyvavimas.

Sveikas:

Susiję straipsniai:

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Susiję straipsniai:

Surgeryzone medicinos svetainė

Informacija nėra gydymo indikacija. Visais klausimais būtina gydytojo konsultacija.

Susiję straipsniai:

Paliatyvi priežiūra: rožinė vaikystė, nepaisant ligos

Patarimai tėvams, kaip padėti nepagydomai sergančiam vaikui ir netapti izoliuotu savo sielvarte.

Kai šeimą ištinka baisi nelaimė – sunkiai suserga vaikas, tėvai dažnai lieka vieni su savo sielvartu. Labdaros centro „Raduga“ (Omskas) paliatyvaus skyriaus darbuotojai globoja šeimas, auginančias nepagydomai sergančius vaikus, perka specializuotą medicininę įrangą, teikia psichologinę pagalbą.

Labdaros centro „Raduga“ savanoriai ir darbuotojai savo unikalią patirtį apibendrino specialioje atmintinėje „Ką daryti, jei „nieko negalima“? Jame yra pagrindinės rekomendacijos sergančio vaiko artimiesiems.

Kas yra paliatyvi priežiūra?

Paliatyvioji medicina yra nauja ir iki galo nesuprantama Rusijos žmogui sąvoka, o užsienyje ji jau seniai įtraukta į kasdienį gyvenimą.

Paliatyvioji pagalba vadinama nepagydomomis ligomis sergančių žmonių priežiūra.

Kažkas paklaus: „Kaip padėti nepagydomai sergantiems? Lengvinti kančias, palaikyti dvasiškai ir psichologiškai, teikti teisines konsultacijas artimiesiems – visa tai įeina į paliatyviosios medicinos uždavinius.

Deja, Rusijoje sunkiai sergančių vaikų skaičius siekia keliasdešimt tūkstančių, o specialistų, pasiruošusių suteikti jiems ir jų artimiesiems kompetentingą pagalbą, yra nedaug.

Vaikų hospisus ir globėjų paliatyviąsias paslaugas galima suskaičiuoti ant pirštų, tad prie šios problemos pradėjo aktyviai jungtis aktyvistai ir visuomenės veikėjai. Tarp jų – Omsko labdaros centras „Raduga“.

Paliatyvių pacientų tėvai: kaip gyventi toliau?

Ambulatorinės paliatyvios slaugos darbuotojai dažnai susiduria su tuo, kad sergančių vaikų tėvai nežino atsakymo į klausimą: „Ką daryti toliau?

Dažniausiai, išgirdę baisią diagnozę, artimieji patiria šoką ir kurį laiką būna „psichologinio vakuumo“ būsenoje.

Šiuo laikotarpiu jie yra nedėmesingi, gali kelis kartus užduoti tuos pačius klausimus, nerimauti, panikuoti arba, atvirkščiai, tapti abejingi ir slopinami.

Tėvams reikalinga neįkyri, bet gerai organizuota artimų žmonių ir specialistų komandos pagalba.

"Kaip mes galime padėti? Tai mes ankstesnė pagalba reikia, bet kas dabar? Kai tai atsitiko, visi artimieji... nusisuko“, – pasakoja nepagydomai sergančio vaiko mama Milena, jau daugiau nei 10 metų viena slauganti lovoje prikaustytą sūnų.

Tokių mamų yra tūkstančiai. Moterys tiesiogine prasme prisimena kiekvieną įžeidimą, kiekvieną atsisakymą... Atrodo, kad tarp jų prisiminimų nėra vietos džiaugsmui ir šypsenoms.

Norėdami padėti šiems tėveliams, centras „Raduga“ jiems parengė vadovą, kaip susidoroti su sunkia gyvenimo situacija.

Ką daryti, jei „nieko negalima padaryti“?

• Paliatyviosios pagalbos reikia kreiptis iškart nustačius diagnozę, net jei iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad vaikui viskas gerai.
• Pirmiausia, žinoma, reikia pasitarti su gydytoju ir išsiaiškinti, ar jūsų vietovėje paliatyvioji pagalba teikiama poliklinikoje ar ligoninėje.
• Jei ne, tada reikia žiūrėti visuomenines organizacijas jūsų mieste sprendžiant nepagydomai sergančių vaikų problemą.
• Būtina atskirti pagalbą, kurią gali suteikti artimieji ir draugai, ir profesionalią. Nereikėtų pamiršti nei vieno, nei kito, tačiau svarbu atminti, kad ne visi artimieji gali duoti, pavyzdžiui, teisines konsultacijas. Tačiau jie gali pakeisti tvirtą petį, palaikyti ir padėti patarimais. Dėl rimtesnių problemų kreipkitės tik į profesionalus.
• Ne visiems vaikams parodyta, kad jie guli ligoninėje, todėl tėvai turi pasikonsultuoti su specialistu Socialinis darbas. Juos galima išmokyti visų sergančio vaiko priežiūros namuose smulkmenų: kaip ir kuo maitinti, kokių papildomų priežiūros priemonių reikia, kur ir kaip nemokamai gauti vaikui tinkamą įrangą ir kt.
• Jokiu būdu neturėtumėte pamiršti apie saviugdą. Tai speciali literatūra ir, žinoma, internetas. Turite žinoti savo teises, sekti naujausias medicinos technologijas ir pan.
• Stenkitės užmegzti ryšius su tėvais, kurie patyrė panašią situaciją. Jie turi daug patirties, daug duos vertingų patarimų. Jie susidūrė su tomis pačiomis problemomis kaip ir jūs. Jų kontaktus galite rasti adresu socialiniai centrai, labdaros organizacijose arba internete.
• Na, o svarbiausia: nuo to, kad liūdėsite ir verksite, vaikas nesijaus geriau (o greičiausiai atvirkščiai). Susigriebti reikia visų pirma dėl kūdikio, kuris viską jaučia.

Atminkite, kad jūsų vaikai nusipelno laimingos vaikystės, kad ir kokios būtų aplinkybės.

Horoskopas

Dienos receptas

Sveikata

Taip pat skaitykite

Savalaikė psichologinė pagalba yra panaši į pirmąją pagalbą, pavyzdžiui, insulto atveju. Pora valandų vėlavimo – ir ne.

Kodėl žmonės serga depresija? Deja, tam yra daug priežasčių. Tačiau yra tiek pat priežasčių to nedaryti! Jeigu.

Suprantame, ką reikia daryti, kad neišprotėtume.

Kaip apsaugoti organizmą nuo infekcijų? Šiame straipsnyje – efektyviausi būdai stiprinti imuninę sistemą.

Horoskopas

3 labai veiksmingi naminiai būdai sušvelninti kulnus

7 geriausi citrusinių vaisių kvapai moterims

Skaitykite šiandien

Jei norite, kad jūsų rankos visada būtų prižiūrėtos – nepamirškite kelis kartus per dieną naudoti lengvo ir švelnaus kremo.

Pateikiame 9 dažniausiai pasitaikančias buto projektavimo klaidas ir kaip jų išvengti.

Viskas, ką reikia žinoti apie madingas tunikas ir kaip jas dėvėti priklausomai nuo jūsų figūros.

IN šeimos santykiai neblogai atsižvelgti į išmintingesnių patirtį. Paklausykime profesionalaus psichologo patarimo.

Kokia spalva nudažyti miegamąjį, kad matytumėte saldžiausias ir nerūpestingiausias svajones?

Kitos rubrikos medžiagos

15:32 26.08.2016 | 1067

Jei norite nustebinti savo vaiką animacinių filmų kiaušiniais Velykoms, mūsų paprasta meistriškumo klasė padės jums su šiais, tiksliau, vėžliais nindziais!

17:00 23.04.2016 | 1376

Garsus rašytojas Grigorijus Osteris turi savo auklėjimo metodą – kurti santykius su vaikais iš priešingos pusės. Autorius " Blogas patarimas„Esu tikras, kad svarbiausia nepalaužti vaiko.

11:31 9.04.2016 | 492

Stresas išvertus iš anglų kalbos reiškia „apkrova, slėgis, įtampa“. Tai atsiranda ne tik stipraus emocinio šoko fone, bet ir dėl įtampos, intelektualinio ar emocinio perkrovimo.

10:15 21.02.2016 | 1930

Tėvynės gynėjo diena yra visai šalia, todėl reikia skubiai sugalvoti mokyklos vakarėlio, kurį būtų galima organizuoti vidurinėje ir vidurinėje mokykloje, scenarijų.

15:34 15.02.2016 | 1864

Mados stilius

Kaip paruošti savo garderobą rudeniui - žingsnis po žingsnio instrukcijos

Vasariniai drabužiai, kurių neturėtumėte dėvėti biure

Saulė, karštis, tvankumas, siela ir kūnas prašosi jūros – netrukus tai neišvengiama. Pats laikas pagalvoti apie savo biuro vasaros spintą.

Nemokama teisinė konsultacija:

Atskleidžiame maudymosi kostiumėlio pagal figūrą pasirinkimo paslaptis

Kaip išsirinkti tokį maudymosi kostiumėlį, kuris puikiai tiktų prie jūsų figūros tipo, pabrėžia privalumus ir paslepia trūkumus? Mes pasakysime!

Marškinėliai su šūkiais: negalima nuimti?

Ar suaugusios moterys gali dėvėti megztinius ir marškinėlius su „linksmais“ šūkiais ar grafiniais raštais? Išsiaiškinkime tai kartu!

grožis

Kokį rankų kremą rinktis – maitinamąjį ar drėkinamąjį?

Jei norite, kad jūsų rankos visada būtų gerai prižiūrimos – nepamirškite kelis kartus per dieną naudoti lengvos ir subtilios tekstūros kremo.

Kaip plauti rankas ir kojas po injekcijos?

Kaip degintis saulėje?

Mėgsti degintis? Mes jums pasakysime, kaip gauti gražų Tamsi oda be žalos sveikatai.

Tinkama kaklo ir dekoltė odos priežiūra

Ar manote, kad tik veidą reikia atidžiai prižiūrėti? Tiesą sakant, moters amžių labiau išduoda kaklas ir dekoltė. Todėl šias sritis reikia kruopščiai prižiūrėti.

Santykiai

Kaip pasiruošti Velykų šventei su visa šeima?

Įsitraukimas į pasiruošimą šviesi šventė visi šeimos nariai.

4 vaistai nuo vienišumo jausmo

4 išmintingos moters požymiai

Maslenitsa - organizuojame nepamirštamą atostogų savaitę

5 rytinio sekso privalumai

5 geriausios dovanos vyrams vasario 23 d

Kaip paruošti vaiką mokyklai po atostogų?

Po to vasaros atostogos Daugeliui vaikų gana sunku priprasti prie mokyklos kasdieninio gyvenimo. Papasakosiu, kaip paruošti vaiką mokyklai ir švelniai paruošti jį mokytis.

Neįprasti kiaušiniai Velykoms vėžlių nindzių stiliaus

Grigorijaus Osterio vaikų auginimo taisyklės

9 ženklai, pagal kuriuos galite suprasti, kad vaikas mažina stresą

Vasario 23-oji mokykloje – šventė jauniesiems gynėjams

Nuobodžios atostogos – įdomi žiemos pramoga vaikams

Sveikata

7 maisto produktai, kurie suteiks energijos

Ar jaučiate, kad jūsų jėgos jus apleidžia? Valgykite vieną iš šių produktų – nudžiuginkite tą pačią minutę!

5 vasaros produktai lieknumui

Pateikiame atsakymą į amžinas klausimas: "Ką valgytumėte, kad numestumėte svorio?"

Numesti svorio su žolelėmis

Tai chi gimnastika – rytinė grožio ir sveikatos paslaptis

Treniruojame kūną ir protą pagal senovės Kinijoje išrastą metodą.

Kaip išsirinkti sau šunį?

Nežinote, kokį šunį įsigyti? Mes jums pasakysime, kaip padaryti teisingą pasirinkimą.

Savo rankomis gaminame sodo kaliausę

Geriausio šuns antkaklio ir pavadėlio pasirinkimas

Dekoruojame terasą arba balkoną jūriniu stiliumi (nuotrauka)

5 priežastys, kodėl verta turėti šunį

Kelionė į šalį su šunimi – ką reikia atsiminti?

Vichyssoise – šalta svogūnų sriuba

Šis pirmasis patiekalas puikiai numalšina alkį ir atgaivina karštyje!

Granita – gaivus uogų desertas

Patikrintas Velykų pyrago receptas

Klasikinės varškės Velykų gaminimas

Migdolų pyragas Velykoms

Mėsos pyragas Velykoms

Gyvenimo būdas

10 gerų atostogų taisyklių

Vasara: saulėta, jaudinanti, ilgai laukta. Kada, jei ne dabar, laikas atostogauti ir pagaliau pailsėti nuo miesto šurmulio ir tvankaus biuro! Tuo tarpu, kad ir kaip paradoksaliai tai skambėtų, daugelis iš mūsų pamiršo, kaip atsipalaiduoti.

Kaip vasarą susidoroti su karštumu biure?

Tegul vasara dar neateina, bet saulė kasdien šviečia vis skaisčiau, oro temperatūra nenumaldomai pakyla, patalpoje darosi tvanku. Pats laikas išmokti susitvarkyti su karštu biure.

Pomėgis dviese – idėjos bendroms porų atostogoms

Jei suprantate, kad didžiąją laiko dalį praleidžiate toli nuo sutuoktinio, laikas grąžinti į santykius romantiką ir naujus įspūdžius. Siūlome lengvai įgyvendinamas idėjas bendrai porų šventei.

paliatyvinė slauga

Paliatyvioji medicina yra sveikatos priežiūros sritis, skirta pagerinti pacientų, sergančių įvairiomis nosologinėmis lėtinių ligų formomis, gyvenimo kokybę, daugiausiai galutiniame vystymosi etape, esant galimybei. specializuotas gydymas ribotas arba išsekęs.

Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) apibrėžimą, paliatyvioji pagalba yra veikla, skirta gyvenimo kokybei gerinti. ankstyvas aptikimas ligų ir fizinių, psichologinių, socialinių ir dvasinių kančių prevencija pacientams, kuriems nustatyta mirtina diagnozė, sergantys įvairiomis nosologinėmis lėtinių ligų formomis.

Pagal paliatyviosios pagalbos apibrėžimą:

Patvirtina gyvybę ir mirtį laiko normaliu natūraliu procesu;

Neketina ilginti ar trumpinti gyvenimo;

Stengiasi aprūpinti pacientą kuo ilgiau aktyvus vaizdas gyvenimas;

Siūlo pagalbą paciento šeimai sunkios ligos metu ir psichologinę pagalbą netekties laikotarpiu;

Taiko tarpprofesinį požiūrį, kad patenkintų visus paciento ir jo šeimos poreikius, įskaitant ir laidojimo paslaugų organizavimą, jei reikia;

Pagerina paciento gyvenimo kokybę ir taip pat gali teigiamai paveikti ligos eigą;

Pakankamai laiku įgyvendinus priemones kartu su kitais gydymo metodais, tai gali pailginti paciento gyvenimą.

„Paliatyviosios pagalbos“ sąvoka atsirado gydant vėžiu sergančius pacientus ir tradiciškai buvo orientuota į mirštančiųjų ir jų artimųjų poreikius. Dabar jis taikomas visoms paliatyviosios pagalbos rūšims, neatsižvelgiant į paciento ligos pobūdį.

PSO deklaracija (1990 m.) ir Barselonos deklaracija (1996 m.) ragina visas pasaulio valstybes įtraukti paliatyviąją pacientų priežiūrą į savo nacionalines sveikatos sistemas.

Pagrindinis paliatyvios pagalbos principas – kad ir kokia liga pacientas sirgtų, kad ir kokia ši liga būtų sunki, kad ir kokiomis priemonėmis ji būtų gydoma, visada galima rasti būdą, kaip pagerinti paciento gyvenimo kokybę. likusios dienos.

Remiantis PSO klinikiniais protokolais, paliatyvios pagalbos teikimas ir specifinio lėtinės nepagydomos ligos gydymo teikimas neturėtų būti du atskiri požiūriai, o sudaryti vieną visumą.

Remiantis PSO rekomendacijomis, paliatyvioji pacientų priežiūra turėtų prasidėti nuo to momento, kai nustatoma nepagydoma liga, kuri artimiausioje ateityje neišvengiamai baigsis pacientų mirtimi. Kuo greičiau ir teisingiau ši pagalba organizuojama ir suteikiama, tuo didesnė tikimybė pasiekti maksimalų įmanomą paciento ir jo šeimos gyvenimo kokybės pagerėjimą. Šiame etape paliatyviąją pagalbą, kaip taisyklė, teikia tie gydytojai, kurie dalyvauja paciento diagnozavimo ir gydymo procese.

Yra įvairių pacientų paliatyvios pagalbos formų. Jie skiriasi tuo skirtingos salys, nes kiekvienoje šalyje vyksta šios krypties plėtra pagal nepriklausomą planą. Remiantis PSO rekomendacijomis, visą įvairovę galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes – tai priežiūra namuose ir priežiūra ligoninėje.

Ligoninės paliatyviosios pagalbos įstaigos – tai hospisai, paliatyviosios pagalbos skyriai (palatos), esantys bendrųjų ligoninių, onkologinių ambulatorijų, taip pat stacionarių įstaigų pagrindu. socialinė apsauga.

Pagalbą namuose teikia lauko tarnybos specialistai, organizuojami kaip savarankiška struktūra arba yra stacionarios įstaigos struktūrinis padalinys.

Naujienų kūrėjų enciklopedija. 2012 m.

Pažiūrėkite, kas yra „Paliatyvioji medicina“ kituose žodynuose:

Paliatyvioji pagalba – (iš prancūzų kalbos palliatif iš lotynų kalbos pallium veil, apsiaustas) – tai požiūris, gerinantis pacientų ir jų šeimų, susidūrusių su gyvybei pavojingos ligos problemomis, gyvenimo kokybę, užkertant kelią ir palengvinant kančias.... .. Vikipedija

Portalas:Medicina – Pradedantiesiems Bendruomenės portalai Apdovanojimai Projektai Užklausos Vertinimas Geografija Istorija Visuomenė Asmenybės Religija Sportas Technologijos Mokslas Menas Filosofija ... Wikipedia

Operacija (vaistas) – Chirurgai operacijos metu Chirurgija, chirurginė intervencija arba chirurginė intervencija(iš lot. operos kūrinys, veiksmas) gydytojo atliktas poveikio žmogaus audiniams ar organams kompleksas gydymo, diagnostikos, ... ... Vikipedija

Antrąjį spalio šeštadienį minima Pasaulinė ligoninių ir paliatyvios slaugos diena. 2013 metais ši diena patenka į spalio 12 d. Organizatorius yra Pasaulinis paliatyvios pagalbos aljansas (WPCA). Aljansą sudaro nacionalinė ir regioninė ... ... Newsmakers Encyclopedia

simptominė terapija – nepagydomai sergančių pacientų (vėžio) palaikomoji terapija, skirta palengvinti ligos simptomus arba šalutiniai poveikiai, sin. paliatyvioji medicina Biotechnologijų temos Sinonimai paliatyvioji ... ... Techninis vertėjo vadovas

Knygos

• Infekcinės ligos su ŽIV eiga (klinika, gydymas, paliatyvioji pagalba). Vadovėlis. Rusijos Federacijos gynybos ministerijos grifas Volchkova Elena Vasilievna. Specialistų, gebančių kompetentingai organizuoti darbą, kad būtų užkirstas kelias plitimui, mokymas užkrečiamos ligos ne tik infekcinių ligų ligoninėje, bet ir bet kurioje medicinos ... Skaityti daugiauPirkite už 486 rublius
• Paliatyvioji medicina. Slaugos priežiūra Posbie slaugytojams, A. G. Zakharčiukas, V. A. Lapotnikovas, V. N. Petrovas. Vadove aptariami vėžio diagnostikos, profilaktikos ir gydymo principai, bendrosios ir specializuotos slaugos ypatumai sergant vėžiu. Pagalba sergantiesiems aprašyta ... Skaityti daugiauPirkite už 288 rublius
• Paliatyvioji medicina. Slaugos priežiūra. Vadovas slaugytojams, Viktoras Lapotnikovas. Aptariami onkologinių ligų diagnostikos, profilaktikos ir gydymo principai, bendrosios ir specializuotos slaugos ypatumai. Aprašoma pagalba pacientams, sergantiems ... Skaityti daugiauPirkite už 282 rublius

Kitos knygos pagal pageidavimą "Paliatyvioji medicina" >>

Mes naudojame slapukus tam geriausias pasirodymas mūsų svetainė. Toliau naudodamiesi šia svetaine sutinkate su tuo. gerai