การตั้งครรภ์ระยะแรกแช่แข็ง คำจำกัดความของ “การตั้งครรภ์แช่แข็ง”

แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะคาดเดาช่วงเวลาที่การตั้งครรภ์ล้มเหลว สถิติความแห้งปรากฏว่ามากที่สุด ช่วงอันตรายนี่คือ 13 สัปดาห์แรกนับจากช่วงปฏิสนธิ มีช่วงวิกฤติในช่วงตั้งครรภ์ซึ่งโอกาสที่การตั้งครรภ์จะจางลงและการแท้งบุตรจะสูงสุด

ผู้หญิงไม่สามารถเข้าใจได้เสมอไปว่ามีบางอย่างผิดปกติกับพัฒนาการของทารกในครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการตั้งครรภ์หยุดพัฒนาในระยะแรก จะเข้าใจได้อย่างไรว่าการตั้งครรภ์ไม่พัฒนาช่วงตั้งครรภ์ใดที่สำคัญการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งมีอาการอะไรบ้าง? เงื่อนไขที่แตกต่างกัน- เราตอบคำถามที่พบบ่อยเหล่านี้โดยละเอียดยิ่งขึ้น

ในช่วงสังเกตการณ์หญิงตั้งครรภ์มีการรวบรวมข้อมูลค่อนข้างมาก ตามสถิติการตั้งครรภ์แช่แข็งเกิดขึ้นประมาณ 15-25% ของทุกกรณีของโรคการตั้งครรภ์ WHO ( องค์การโลกสธ.) ประกาศผู้ป่วยที่ไม่ใช่- การพัฒนาการตั้งครรภ์จาก 1,000

ตามสถิติแล้ว ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์แช่แข็งจะเพิ่มขึ้นตามอายุของผู้หญิง:

• อายุ 19-34 ปี - ไม่เกิน 10%
• 35 -44 - ประมาณ 25%
• 45 ปีขึ้นไป - 50%

ประมาณ 65-75% ของกรณี การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนาเกิดขึ้นใน 10-13 สัปดาห์แรกนับจากวันปฏิสนธิ บ่อยครั้งที่การตายของเอ็มบริโอเกิดขึ้นภายใน 2 ถึง 4 สัปดาห์นับจากช่วงปฏิสนธิ และในกรณีเหล่านี้ ผู้หญิงอาจไม่ได้ตระหนักถึงสถานการณ์ที่ "น่าสนใจ" ของเธอ

การตั้งครรภ์ที่ล้มเหลวทำให้โพรงมดลูกมีเลือดออกซึ่งผู้หญิงถือว่าเป็นช่วง "สายเล็กน้อย" (ซึ่งอันที่จริงแล้วเป็นเช่นนั้น) 25-30% ของกรณีพัฒนาการของทารกในครรภ์ล้มเหลวได้รับการวินิจฉัยมากกว่า ภายหลังพัฒนาการของการตั้งครรภ์ตั้งแต่ประมาณ 12 ถึง 25 สัปดาห์

ในช่วงการก่อตัวของทารกในครรภ์ (ตั้งแต่ 2 ถึง 12 สัปดาห์) ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยหลายประการ เอ็มบริโออาจตายได้ ในเวลาเดียวกันความผิดปกติต่าง ๆ ที่ไม่เข้ากันกับชีวิตก็อาจเกิดขึ้นได้ เมื่อผ่านไป 3-4 สัปดาห์ รกและคอเรียน (เปลือกนอกของเอ็มบริโอ) จะเริ่มก่อตัว การรบกวนในการก่อตัวของโครงสร้างเหล่านี้คุกคามความล้มเหลวในการตั้งครรภ์

จากสถิติการตั้งครรภ์แช่แข็งรายสัปดาห์มีมากที่สุด กำหนดเวลาที่เป็นอันตรายได้รับการพิจารณา:

• 2-4 สัปดาห์
• 8-12 สัปดาห์
• 16-20 สัปดาห์

ในขณะเดียวกันสัปดาห์ที่ 8 ของการตั้งครรภ์นับจากตั้งครรภ์ถือเป็นช่วงที่อันตรายที่สุด!

โดยทั่วไปมีช่วงเวลาสำคัญหลายช่วงในการพัฒนาการตั้งครรภ์:

• ตั้งแต่ 0 ถึง 10 วัน การเชื่อมต่อกับร่างกายของแม่ยังไม่ปรากฏให้เห็นในช่วงเวลานี้ตัวอ่อนจะตายหรือพัฒนาไป
• จาก 10 วันถึง 12 สัปดาห์ ในเวลานี้การก่อตัวของอวัยวะและระบบของทารกในครรภ์เกิดขึ้น ภายใต้อิทธิพลของสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย ทารกในครรภ์อาจตายหรือมีความผิดปกติมากมาย
• 3-4 สัปดาห์ (ภายในวินาที ช่วงวิกฤต- รกและคอเรียนเกิดขึ้น มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดภาวะรกไม่เพียงพอ
• ตั้งแต่ 12 ถึง 16 สัปดาห์ การก่อตัวของอวัยวะเพศภายนอก
• ตั้งแต่ 18 ถึง 22 สัปดาห์ เสร็จสิ้นการสร้างระบบประสาท

แม้จะมีข้อมูลที่น่ากลัว แต่ก็ไม่จำเป็นต้องกลัวช่วงเวลาเหล่านี้ คุณควรใส่ใจร่างกายของคุณมากขึ้นและในระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์ให้เข้ารับการตรวจและกำจัด ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย(ความเครียด ความเจ็บป่วย นิสัยไม่ดีฯลฯ)

อาการ

อาการของการตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนาขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่เกิดพยาธิสภาพ

ไม่สามารถวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในระยะแรกได้เสมอไป โดยเฉพาะในกรณีที่รอบเดือนมาไม่ปกติ ผู้หญิงอาจไม่สงสัยด้วยซ้ำว่าเธอกำลังตั้งครรภ์และอาจไม่สามารถติดต่อกับนรีแพทย์ได้เนื่องจากความล่าช้าอีกครั้งหนึ่งถือเป็นสถานการณ์ปกติ

ข้อยกเว้นคือสถานการณ์ที่ผู้หญิงวางแผนการตั้งครรภ์อย่างมีสติ ติดตามการตกไข่อย่างต่อเนื่อง วัดอุณหภูมิพื้นฐาน และทำการทดสอบการตั้งครรภ์

2-5 สัปดาห์ การมีประจำเดือนล่าช้าอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ 8 ถึง 15 วัน การตั้งครรภ์ที่แช่แข็งนั้นปรากฏว่าเป็นการมีประจำเดือนตามปกติ 6-9 สัปดาห์ การมีประจำเดือนล่าช้าเป็นเวลานานผู้หญิงคิดว่าตัวเองท้อง เมื่อแช่แข็งอาจเกิดอาการดังต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของเลือดออกจากช่องคลอด สีของตกขาวเป็นสีน้ำตาล อาจมีลิ่มเลือดเล็กๆ
• ในสัปดาห์ที่ 6-7 จะไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือเป็นตะคริวในช่องท้องส่วนล่าง อย่างไรก็ตาม หลังจากสัปดาห์ที่ 7 มีของเหลวไหลออกมาพร้อมกับอาการปวดจุกจิกหรือตะคริวในช่องท้องส่วนล่าง หลัง และหลังส่วนล่าง
• ทุกคนหายตัวไป สัญญาณทางอ้อมการตั้งครรภ์: คลื่นไส้, อาเจียน, อิจฉาริษยา, เวียนศีรษะ, ความชอบด้านรสชาติ(หยุดความอยาก "เค็ม")
• การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ซึ่งสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 6 โดยใช้อัลตราซาวนด์จะหายไป
• เต้านมจะนุ่มและไม่เจ็บปวด
• ตัวชี้วัดกำลังลดลง อุณหภูมิพื้นฐานถึงค่าที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ (36.5-36.8°C)

การวัดอุณหภูมิฐานเพียงครั้งเดียวไม่ใช่ตัวบ่งชี้ ควรคำนึงถึงประเด็นสุดท้ายเฉพาะในกรณีที่ผู้หญิงคนนั้นจดบันทึกประจำวันและทำการวัดอย่างต่อเนื่อง

10-13 สัปดาห์ ในระยะนี้การตั้งครรภ์จะหยุดพัฒนาเนื่องจาก โรคโครโมโซมทารกในครรภ์ อาการทั่วไปคือ:

• ความเหนื่อยล้าอ่อนแรงง่วง
• อาการคลื่นไส้, อิจฉาริษยา, รสนิยมชอบหายไปอย่างกะทันหัน
• เต้านมจะสูญเสียความเจ็บปวดและหยุด “บวม”
• อาจเกิดอาการบวมที่ขาได้

หลังจากทารกเสียชีวิตได้ไม่กี่วัน ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงหน้าท้องส่วนล่าง, หลังส่วนล่าง มันอาจจะเริ่มต้น มีเลือดออกหนัก- เนื่องจากมดลูกพยายามกำจัดการตั้งครรภ์ที่ไม่สำเร็จออกไป ความเสี่ยงของการเกิดโรคที่เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นหากมีการแท้งบุตรในครอบครัว

13-16 สัปดาห์ จุดเริ่มต้นของไตรมาสที่สองที่มีพัฒนาการของทารกในครรภ์ลดลงจะมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความอ่อนแอง่วงเพิ่มความเมื่อยล้า
• ปวด: ช่องท้องส่วนล่าง (ตะคริวเหมือนกระตุก), หลังส่วนล่าง, หลัง
• ความอยากอาหารไม่ดี
• ตกขาวมีเลือดปนและบ่อยครั้งมาก
• เมื่อคลำ (กด) ช่องท้อง ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้น
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• ในสัปดาห์ที่ 16 ผู้หญิงหลายกลุ่มรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์แล้ว ที่
• ในระหว่างการแช่แข็ง การเคลื่อนไหวจะไม่ปรากฏหรือหายไปทันทีที่เริ่มต้น

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าหากรกติดอยู่ที่ผนังด้านหน้าของมดลูก อาจไม่รู้สึกถึงการเคลื่อนไหวจนกว่าจะถึง 21-22 สัปดาห์ แม้ว่าจะตั้งครรภ์ 2-3 ครั้งก็ตาม ดังนั้นหากไม่มีการเคลื่อนไหวก็ไม่ต้องตื่นตระหนกแต่ควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ พวกเขาจะทำการตรวจอัลตราซาวนด์หรือการตรวจหัวใจซึ่งจะเป็นตัวกำหนดสภาพของทารกในครรภ์

สัปดาห์ที่ 17-18-19 การหยุดการพัฒนาของทารกในครรภ์เกิดจากระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่เพียงพอ

ที่มา: beremennost-po-nedeliam.com

ในระยะนี้ ผู้หญิงหลายกลุ่มจะรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ สัญญาณของการซีดจางคือการหยุดแรงสั่นสะเทือน นอกจากนี้ความเจ็บปวดและ/หรือ ดึงความรู้สึกที่หลังส่วนล่างท้อง อาจปรากฏรอยเปื้อนเลือดสีน้ำตาล

20 สัปดาห์ขึ้นไป สัญญาณหลักคือการไม่มีการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เป็นเวลา 2 วันขึ้นไป ตามกฎแล้วไม่มีสัญญาณอื่นใด แต่ถ้าคุณไม่ได้ติดต่อ สถาบันการแพทย์จึงมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดอาการมึนเมาของร่างกายและมีเลือดออกรุนแรง

อาการข้างต้นอาจไม่เกิดขึ้นเสมอไป โดยเฉพาะในระยะแรกจนถึง 13 สัปดาห์ ผู้หญิงอาจไม่รู้สึกถึงสัญญาณของการหยุดพัฒนาการของทารกในครรภ์เลย เงื่อนไขนี้ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้เครื่องตรวจอัลตราซาวนด์หรือในการตรวจครั้งต่อไปโดยนรีแพทย์ (ขนาดของมดลูกไม่ตรงกับช่วงเวลา) และตั้งแต่วินาทีที่เอ็มบริโอตายก็สามารถผ่านไปได้ 2 ถึง 4 สัปดาห์

มาก ในกรณีที่หายากพัฒนาการของทารกในครรภ์อาจหยุดนิ่งเมื่ออายุ 30 สัปดาห์ขึ้นไป สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บของมารดา เป็นไปไม่ได้ที่จะไม่สังเกตเห็นพยาธิสภาพดังกล่าวในระยะต่อมาเนื่องจากการคลอดก่อนกำหนดเกิดขึ้นเกือบจะในทันที

การวินิจฉัย

จำเป็นต้องดำเนินการเพื่อวินิจฉัย "การตั้งครรภ์แช่แข็ง" วิธีการเพิ่มเติมการตรวจสอบเพื่อขจัดข้อผิดพลาด

การตรวจทางนรีเวช เมื่อตรวจด้วยเก้าอี้นรีเวช ผู้เชี่ยวชาญ (โดยเฉพาะในระยะแรก) จะตรวจสอบความแตกต่างระหว่างขนาดของมดลูกและระยะการตั้งครรภ์ นอกจากนี้มดลูกอาจมีความหนาแน่นและ “คล้ายหิน”

ในระยะต่อมา (มากกว่า 14 สัปดาห์) เมื่อตรวจบนโซฟาและวัดขนาดช่องท้อง แพทย์จะสังเกตเห็นสัญญาณของการขาดการเติบโตและความหนาแน่น หรือความตึงเครียดของมดลูก ขั้นตอนต่อไปสำหรับผู้เชี่ยวชาญคือการส่งต่อผู้หญิงคนนั้นไป การตรวจอัลตราซาวนด์และทำการตรวจเลือดเพื่อหาค่า hCG

การตรวจอัลตราซาวนด์ โดยจะแสดงความแตกต่างระหว่างขนาดของมดลูกกับอายุครรภ์ที่คาดหวัง จะไม่มีการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ซึ่งสามารถตรวจพบได้ด้วยอัลตราซาวนด์ตั้งแต่ 5-6 สัปดาห์ การเคลื่อนไหวที่ตรวจพบในอัลตราซาวนด์ตั้งแต่ 7-9 สัปดาห์จะหายไป ในบางกรณีทารกในครรภ์อาจไม่อยู่ สถานการณ์นี้เรียกว่า anembryony

การวิเคราะห์เอชซีจี ต้องทำการตรวจเลือดหาเอชซีจีหลายครั้ง การติดตามผลจะแสดงให้เห็นการลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปของระดับ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ ซึ่งไม่เหมาะสมในช่วงเวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่ปฏิสนธิ

ทดสอบเห็นแถบสองแถบแต่แถบที่สองสีจางลง? สถานการณ์นี้บ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งและระดับเอชซีจีในปัสสาวะลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป หากคุณทำการทดสอบซ้ำ คุณสามารถติดตามการซีดจางและการหายไปของแถบที่สองอย่างค่อยเป็นค่อยไป สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าภาพดังกล่าวไม่ถือว่าถูกต้อง 100% จำเป็นต้องผ่านวิธีการวิจัยอื่น ๆ

ข้อผิดพลาดเป็นไปได้หรือไม่เมื่อทำการวินิจฉัยโรค BD? ไม่รวมสถานการณ์นี้ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงทำการตรวจอัลตราซาวนด์สองหรือสามครั้งโดยมีความแตกต่างระหว่างอัลตราซาวนด์ 5-7 วัน การติดตามดังกล่าวจะช่วยให้คุณสามารถติดตามการเจริญเติบโตของมดลูก ไข่ที่ปฏิสนธิ และลักษณะของการเต้นของหัวใจและการเคลื่อนไหว

หากไม่มีสัญญาณเหล่านี้แสดงว่าการวินิจฉัยโรค ST นั้นถูกต้อง สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าสามารถตรวจพบการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ตั้งแต่ 5-6 สัปดาห์นับจากตั้งครรภ์! ดังนั้นหากผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่า ST พวกเขาจะดำเนินการควบคุมดูแลโดยพยายามรอจนถึงสัปดาห์ที่ 6 ของการตั้งครรภ์ บ่อยครั้งหลังจาก 6-7 สัปดาห์และหลังอัลตราซาวนด์ การวินิจฉัยโรค ST ไม่ได้รับการยืนยัน ข้อยกเว้นคือกรณีที่อาการไม่มีข้อสงสัย

การตั้งครรภ์แช่แข็งคือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ที่เกิดขึ้นก่อนอายุครรภ์ 20 สัปดาห์ เนื่องจากทารกในครรภ์ที่แช่แข็งในระหว่างตั้งครรภ์จะถูกปฏิเสธไม่ช้าก็เร็ว ผลที่ตามมาที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของการตั้งครรภ์แช่แข็งคือการแท้งบุตรหรือการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง

การตั้งครรภ์แช่แข็งเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?

ตามสถิติโลก ทุก ๆ วินาทีของการตั้งครรภ์จะ “ค้าง” และจบลงด้วยการทำแท้งเอง ในกรณีส่วนใหญ่ สิ่งนี้เกิดขึ้นก่อนที่ผู้หญิงจะรู้ว่าเธอท้องเสียด้วยซ้ำ

ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์แช่แข็งหลังจากบรรทัดที่สองแสดงคือประมาณ 15-20%

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการตั้งครรภ์แบบแช่แข็งนั้นพบได้ในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35-40 ปี เช่นเดียวกับในผู้หญิงที่เคยตั้งครรภ์แบบแช่แข็งมาแล้วครั้งหนึ่ง

การตั้งครรภ์แช่แข็งสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะใด?

ทารกในครรภ์สามารถ “แข็งตัว” ได้ทุกระยะ แต่ในกรณีส่วนใหญ่ของการตั้งครรภ์แช่แข็ง เหตุการณ์นี้จะเกิดขึ้นในระยะแรก (ก่อนสัปดาห์ที่ 13 ของการตั้งครรภ์) การตั้งครรภ์แช่แข็งในระยะต่อมา (ใกล้กับสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์) เกิดขึ้นน้อยกว่ามาก

ยังไง ระยะยาวการตั้งครรภ์ ยิ่งมีความเสี่ยงที่จะถูกหยุดชะงักน้อยลงเท่านั้น ตัวอย่างเช่นความเสี่ยงของการตั้งครรภ์แช่แข็งที่ 9 สัปดาห์จะสูงกว่าความเสี่ยงเดียวกันที่ 10-12 สัปดาห์เป็นต้น

เหตุใดการตั้งครรภ์แช่แข็งจึงเกิดขึ้น?

ผู้หญิงทุกคนที่ต้องเผชิญกับปัญหาการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งจะถามคำถามว่าทำไมสิ่งนี้จึงเกิดขึ้นกับเธอ มีจำนวนหนึ่ง เหตุผลที่เป็นไปได้การตั้งครรภ์แช่แข็ง แต่สาเหตุของการแข่งขันแต่ละกรณีมักไม่สามารถระบุได้

ดังนั้นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการทำแท้งพลาดคือ:

• ข้อผิดพลาดของโครโมโซมหรือทางพันธุกรรม

ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของการแท้งในระยะแรกคือ “ข้อผิดพลาด” ในการพัฒนาของเอ็มบริโอ โดยจะอยู่ในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์มากที่สุด กระบวนการที่สำคัญในรูปแบบ อวัยวะภายในดังนั้นแม้แต่ความผิดพลาดเล็กๆ น้อยๆ ก็อาจทำให้เอ็มบริโอเสียชีวิตได้ ปัญหาเกี่ยวกับโครโมโซมหรือยีนอาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าทั้งพ่อและแม่จะมีสุขภาพดีอย่างสมบูรณ์ก็ตาม

ตามกฎแล้ว หากเอ็มบริโอมีโครโมโซมหรือความผิดปกติทางพันธุกรรมอย่างรุนแรง การตั้งครรภ์แช่แข็งจะเกิดขึ้นระหว่าง 2-4 ถึง 7-8 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีความผิดปกติบางประการ ทารกในครรภ์จึงสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานขึ้น ซึ่งในกรณีนี้ การตั้งครรภ์ที่แช่แข็งอาจเกิดขึ้นได้ระหว่าง 13 ถึง 20 สัปดาห์

• Anembryony (การตั้งครรภ์แบบ anembryonic)

บางครั้งในระยะแรกของการตั้งครรภ์ เซลล์ที่รับผิดชอบในการพัฒนาเอ็มบริโอจะหยุดแบ่งตัว และเซลล์ที่รับผิดชอบในการสร้างตัวอ่อน รกในอนาคต, สืบพันธุ์ต่อไป. เงื่อนไขนี้ยังใช้กับการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งด้วย ในเวลาเดียวกันสามารถระบุการตั้งครรภ์แช่แข็งที่ 5 สัปดาห์ได้โดยใช้อัลตราซาวนด์

ในกรณีนี้แพทย์จะตรวจอัลตราซาวนด์ ไข่แต่จะไม่สามารถมองเห็นตัวอ่อนอยู่ข้างในได้ การไม่มีเอ็มบริโอในถุงของทารกในครรภ์ (ถุงที่ปฏิสนธิที่ว่างเปล่าหรือไข่ที่ปฏิสนธิที่ว่างเปล่า) เรียกว่า anembryony ในทางการแพทย์ การตั้งครรภ์แบบ anembryonic ไม่ช้าก็เร็วจะสิ้นสุดลงด้วยการแท้งบุตร

• พยาธิสภาพของมดลูก

ตำแหน่ง โครงสร้าง ขนาด และรูปร่างของมดลูกตามปกติมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรักษาการตั้งครรภ์ การด้อยพัฒนาของมดลูก (“ มดลูกของทารก”), มดลูก bicornuate, เยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูกอาจทำให้เกิดการตั้งครรภ์แช่แข็งในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ (จาก 12 ถึง 20 สัปดาห์) ตัวอย่างเช่นการตั้งครรภ์แช่แข็งที่ 14 สัปดาห์อาจเกิดจาก โครงสร้างพยาธิวิทยาของมดลูก

• การรับประทานยาบางชนิด

การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน ฯลฯ ) ยาคุมกำเนิดและอื่น ๆ ยาฮอร์โมนในระยะแรกของการตั้งครรภ์สามารถกระตุ้นให้เกิดการตั้งครรภ์แช่แข็งได้ใน 4-5 สัปดาห์หรือเร็วกว่านั้นด้วยซ้ำ

• ความเป็นพิษจากไอสารเคมี

ผู้หญิงที่ถูกบังคับให้สูดดมควันจากสารเคมีบางชนิด (ฟอร์มาลดีไฮด์, เบนซิน, เอทิลีนออกไซด์, ก๊าซชา) จะมีความเสี่ยงต่อ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นการตั้งครรภ์แช่แข็ง ในกรณีนี้ การตั้งครรภ์แช่แข็งสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในช่วง 4 ถึง 20 สัปดาห์

• โรคเรื้อรังในหญิงตั้งครรภ์

หนัก โรคเรื้อรังไต หัวใจ ตับ รวมถึงความผิดปกติของระบบเม็ดเลือด (โรคโลหิตจาง) อาจทำให้พลาดการทำแท้งในระยะแรกและระยะปลายของการตั้งครรภ์

• การตั้งครรภ์หลายครั้ง

แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่ การตั้งครรภ์แฝดหรือแฝดสามจะสิ้นสุดลงด้วยการคลอดบุตร เด็กที่มีสุขภาพดีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์แช่แข็งในกรณี การตั้งครรภ์หลายครั้งสูงกว่าผู้หญิงที่มีลูกคนเดียวเล็กน้อย

• การตั้งครรภ์ด้วยการผสมเทียม

ด้วยเหตุผลที่ยังไม่ทราบแน่ชัด การตั้งครรภ์ทำได้สำเร็จด้วยเทคโนโลยี การปฏิสนธินอกร่างกาย(IVF) มัก "ค้าง" มากขึ้น หากสิ่งนี้เกิดขึ้น โดยปกติแล้วการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งจะถูกตรวจพบแล้วในช่วงไตรมาสแรก (สูงสุด 9-12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์)

จะรับรู้การตั้งครรภ์ที่เยือกแข็งได้อย่างไร?

สตรีมีครรภ์จำนวนมากมีความกังวลเกี่ยวกับวิธีระบุการตั้งครรภ์แช่แข็ง ความร้ายกาจของภาวะนี้อยู่ที่การที่มักไม่มีอาการ: หลายวันและบางครั้งหลายสัปดาห์สามารถผ่านจากการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ไปสู่การแท้งบุตรได้

อะไรคือสัญญาณแรกของการตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง? คุณอาจสงสัยว่าการตั้งครรภ์ของคุณไม่คืบหน้าอีกต่อไปหากคุณเป็นเช่นนั้น อาการต่อไปนี้การตั้งครรภ์แช่แข็ง:

• มาจากช่องคลอด
• ปวดหลังหรือช่องท้องส่วนล่าง
• หากอาการพิษ (คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ ฯลฯ) หยุดกะทันหัน
• ในระหว่างการตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง หน้าอกอาจหยุดเจ็บ
• ในระหว่างการตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง อุณหภูมิของร่างกายมักจะอยู่ในช่วงปกติ แต่ในระหว่างกระบวนการอักเสบ อุณหภูมิอาจสูงถึง 37.5C ​​​​หรือสูงกว่านั้น

สัญญาณของการตั้งครรภ์แช่แข็งที่ระบุไว้ข้างต้นไม่น่าเชื่อถือและสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการตั้งครรภ์ที่กำลังพัฒนาตามปกติ รวมถึงในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นหากคุณมีสัญญาณเตือนตามข้างต้น คุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์และเข้ารับการตรวจเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งไม่ได้เกิดขึ้นจากอาการที่กล่าวข้างต้นเพียงอย่างเดียว

ที่ทดสอบการตั้งครรภ์จะแสดงอะไร?

ผู้หญิงหลายคนที่สงสัยว่าตนเองมีครรภ์แช่แข็งรีบไปร้านขายยาเพื่อทำการทดสอบ การทดสอบจะแสดงการตั้งครรภ์แช่แข็งหรือเป็นการเสียเงินหรือไม่?

นอกจากนี้ผู้หญิงทุกคนที่วางแผนจะเป็นแม่อย่างแน่นอน คุณจำเป็นต้องรู้สัญญาณของการแช่แข็งของทารกในครรภ์- แต่คุณไม่ควรคิดถึงการตั้งครรภ์ที่กำลังจะหายไปอยู่ตลอดเวลาและพยายามค้นหาสัญญาณของปัญหานี้ในตัวเอง

ความน่าจะเป็นคืออะไรการตั้งครรภ์แช่แข็ง? ที่จริงแล้วการแท้งบุตรนั้นค่อนข้างหายาก

ตามสถิติการตั้งครรภ์แช่แข็ง สำหรับกรณีการตั้งครรภ์ปกติโดยสมบูรณ์จำนวนหนึ่งร้อยเจ็ดสิบหกกรณี มีเพียงกรณีเดียวที่ทารกในครรภ์เสียชีวิต

แต่ถึงกระนั้น หากคุณคุ้นเคยกับอาการของการแช่แข็ง คุณจะสามารถควบคุมอาการของคุณได้

การตั้งครรภ์แช่แข็งคืออะไร?

การตั้งครรภ์แช่แข็งคือพยาธิสภาพของพัฒนาการของทารกในครรภ์ที่คุณแม่ส่วนใหญ่ไม่เคยทราบมาก่อน การตั้งครรภ์แช่แข็งคือการหยุดการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์ กล่าวอีกนัยหนึ่งคือความตายของเขา

การตั้งครรภ์ที่เยือกแข็งเกิดขึ้นในระยะใด? พยาธิสภาพนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของการตั้งครรภ์แต่ส่วนใหญ่มักเกิดอาการแช่แข็งของทารกในครรภ์

การพัฒนาเหตุการณ์ที่ตามมาอาจกระตุ้นให้เกิดกระบวนการอักเสบและผลที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ในร่างกายได้เป็นอย่างดี

จะตรวจสอบเงื่อนไขนี้ได้อย่างไร?

การเจริญเติบโตและพัฒนาการที่เหมาะสมของทารกในครรภ์ในแต่ละระยะของการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับ ปริมาณมากปัจจัยที่ชัดเจนและโดยนัย

มันก็เกิดขึ้นเช่นกัน เรื่องบังเอิญบางอย่างสามารถนำไปสู่การหยุดการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเอ็มบริโอได้ ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าการตั้งครรภ์แช่แข็ง

อาการ

อาการของพยาธิวิทยานี้ค่อนข้างแม่นยำและการวินิจฉัยโรคไม่ทำให้แพทย์ลำบาก

หนึ่งในอาการสำคัญแน่นอนว่าเป็นอย่างนั้นโดยสมบูรณ์ สัญญาณของการตั้งครรภ์หายไป

แต่คุณไม่ควรวินิจฉัยตัวเอง หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ คุณต้อง ปรึกษาแพทย์ทันที- ผู้เชี่ยวชาญจะทำการตรวจและทำอัลตราซาวนด์

หลังจากนี้ ภาพระยะการตั้งครรภ์จะชัดเจนขึ้น ไม่ว่าคุณจะมีอาการของทารกในครรภ์ที่แช่แข็งหรือเป็นเพียงเส้นประสาทก็ตาม

สัญญาณ

บ่อยครั้ง สัญญาณแรกของการตั้งครรภ์แช่แข็งในระยะแรกคุณสามารถค้นหาได้เฉพาะในการนัดตรวจนรีแพทย์ครั้งต่อไปเท่านั้น สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้สองสามสัปดาห์หลังจากเริ่มเกิดปัญหา เนื่องจากการแช่แข็งของทารกในครรภ์ปรากฏขึ้นจนแทบมองไม่เห็นโดยไม่มีสัญญาณใด ๆ ที่ชัดเจน

สัญญาณแรกซึ่งอาจหมายถึงการเกิดปัญหาอาจเป็นการยุติอย่างกะทันหันระหว่างการตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง

นอกจากนี้อาการที่ชัดเจนทั้งหมดที่บ่งชี้ว่ามีการตั้งครรภ์ก็หายไป: .

แผนสำหรับการตรวจดังกล่าวหลังจากการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งนั้นถูกจัดทำขึ้นโดยพื้นฐาน ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกายและประวัติทางการแพทย์

สู่การสอบมาตรฐานซึ่งระบุไว้สำหรับทุกคนอย่างแน่นอนในช่วงระยะเวลาพักฟื้นหลังจากทารกในครรภ์ล้มเหลวและการวางแผนสำหรับการปฏิสนธิใหม่ ได้แก่ :

• อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานทั้งหมด
• การตรวจเลือดที่จะแสดงระดับและออโตแอนติบอดี
• รอยเปื้อนเพื่อระบุโรคทางระบบทางเดินปัสสาวะที่เป็นไปได้
• การตรวจต่อมไทรอยด์
• ToRHC complex ซึ่งจะแสดงว่ามีการติดเชื้อในร่างกายที่เป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์หรือไม่

มาตรการทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นมีความจำเป็นอย่างยิ่งการป้องกันการตั้งครรภ์แช่แข็งช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของพยาธิสภาพและเพิ่มโอกาสในการเป็นแม่ที่มีความสุข

โดยสรุปผมอยากจะบอกว่า คู่สมรสที่กำลังวางแผนจะมีบุตรพวกเขาต้องมีความคิดว่าการตั้งครรภ์ที่เยือกแข็งแสดงออกอย่างไรและจะหลีกเลี่ยงได้อย่างไร

ซึ่งจะทำให้สามารถกำจัดสาเหตุทั้งหมดได้ทันท่วงทีไม่เอื้ออำนวยต่อการตั้งครรภ์ ตรวจพบอาการและดำเนินมาตรการที่จำเป็นซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่จะเกิดผลเสียต่อการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ได้อย่างมาก

อาการของการตั้งครรภ์แช่แข็งอาจไม่สังเกตเห็นได้ทันที ผู้หญิงหลายคนเดินไปรอบๆ โดยมีทารกในครรภ์ที่ตายแล้วอยู่ในครรภ์นานถึง 2 เดือน และไม่สงสัยด้วยซ้ำว่ามีบางอย่างเกิดขึ้น และบางคนอาจนึกไม่ถึงด้วยซ้ำว่ามีการตั้งครรภ์! ไม่น่าแปลกใจเพราะสถิติการตั้งครรภ์แช่แข็งยืนยันสิ่งนี้ ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในระยะแรก บ่อยครั้งน้อยกว่าในช่วงครึ่งหลังและนานถึง 28 สัปดาห์ มาดูป้ายที่ต้องระวังกันดีกว่า ความสนใจอย่างใกล้ชิดตลอดจนวิธีการวินิจฉัยโรคนี้อย่างรวดเร็วในช่วงเวลาต่างๆ

อาการในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

ในระยะแรก หญิงมีครรภ์โดยหลักการแล้วไม่รู้สึกถึงการตั้งครรภ์ของเธอยกเว้นอาการเป็นพิษ นี่เขา อาการหลัก- หากอาการของพิษหายไปอย่างกะทันหันสิ่งนี้ควรนำไปสู่ความคิดบางอย่าง... นอกเหนือจาก "การรักษา" ของการอาเจียนและคลื่นไส้แล้ว สตรีมีครรภ์ยังสามารถระบุการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งได้โดยการหายตัวไปอย่างกะทันหันของอาการเจ็บเต้านมและความนุ่มนวล โดยทั่วไปแล้วอาการจะหายไป สถานการณ์ที่น่าสนใจ- นี่เป็นสถานการณ์หลักที่ควรกระตุ้นให้ผู้หญิงไปพบแพทย์ น่าสนใจว่าเมื่อแช่แข็งแล้วอาจไม่ปรากฏให้เห็น การจำ, ปวดท้องน้อย เช่น กรณีแท้งบุตร หรือ ectopic เลขที่ หลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนหลังจากเอ็มบริโอเสียชีวิต และบางครั้งหลังจากนั้นมาก อุณหภูมิร่างกายของผู้หญิงอาจสูงขึ้น และอาจมีอาการและความเจ็บป่วยอื่น ๆ เกิดขึ้นได้ และอาการเจ็บป่วยเหล่านี้จะสังเกตได้ชัดเจนยิ่งขึ้นและระยะเวลาที่ทารกในครรภ์เสียชีวิตก็จะนานขึ้น

นอกจากนี้อาการของการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งสามารถแสดงออกได้ในอุณหภูมิฐานลดลงเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม แพทย์ไม่แนะนำให้ผู้หญิงทุกคน โดยเฉพาะผู้ที่ไม่เคยวัด BT หรือกราฟมาก่อน ให้ปฏิบัติเช่นนี้ เนื่องจากการเบี่ยงเบนเล็กน้อยในค่าที่ได้รับระหว่างการวัดซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยาเลย แต่ด้วยเทอร์โมมิเตอร์ที่ผิดพลาดสามารถกระตุ้นให้เกิดความเครียดในผู้หญิงได้ โดยปกติแล้วพวกเขาจะวัด อุณหภูมิทางทวารหนักผู้หญิงที่มีแล้ว การตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยาหรือขณะนี้แพทย์ขู่ว่าจะยุติการรักษา

อย่างไรก็ตาม ไม่กี่วันหลังจากการตายของเอ็มบริโอ แถบทดสอบจะกลายเป็นลบ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเป็นพิเศษหากการซีดจางเกิดขึ้นเร็วมาก ปรากฏการณ์นี้เกี่ยวข้องกับการลดลงของความเข้มข้นของฮอร์โมน gonadotropin chorionic ของมนุษย์ซึ่งการทดสอบใด ๆ ตอบสนองต่อ

อาการในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์

อาการหลักของการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งในไตรมาสที่สองคือการหยุดหรือไม่มีการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เลย โดยปกติสตรีมีครรภ์จะเริ่มรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของทารกเมื่ออายุ 18-20 สัปดาห์ (คุณแม่ตั้งครรภ์หลายรายก่อนหน้านี้เนื่องจากพวกเขาคุ้นเคยกับความรู้สึกเหล่านี้อยู่แล้ว) หากไม่รู้สึกถึงการเคลื่อนไหว ในเวลาที่เหมาะสมคุณควรแจ้งนรีแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างแน่นอน ควรรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวทุกวันอย่างน้อย 10 ครั้ง นรีแพทย์แนะนำให้นับและให้ความสนใจแม้กระทั่งจดบันทึกประจำวันพิเศษไว้ วิธีนี้มันจะเป็นไปได้มากที่สุดถ้ามีอะไรเกิดขึ้น เงื่อนไขระยะสั้นสังเกตพยาธิสภาพและดำเนินมาตรการเพื่อป้องกันไม่ให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต

อาการที่เหลืออยู่ของการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งในไตรมาสที่สองจะคล้ายคลึงกับครั้งแรก มีเพียงพิษในระยะนี้และโดยปกติจะไม่ค่อยสังเกต แต่ต่อมน้ำนมในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์จะค่อนข้างขยายใหญ่และตึงอยู่เสมอ หากจู่ๆ เต้านมเริ่มนิ่มและมีน้ำนมเหลืองหรือแม้แต่ นมแม่- คุณต้องแจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่คุณไม่ควรตื่นตระหนกทันทีเมื่อน้ำนมเหลืองปรากฏขึ้น - นี่เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยด้วย การพัฒนาตามปกติเด็ก.

วิธีการวินิจฉัยทางการแพทย์

ตามกฎแล้วทุกอย่างเริ่มต้นด้วยการตรวจทางนรีเวชในระหว่างที่แพทย์พบความคลาดเคลื่อนของขนาดของมดลูก (พิจารณาจากการคลำ) ระยะเวลาสูติกรรมการตั้งครรภ์ (คำนวณจากวันแรก ประจำเดือนครั้งสุดท้าย- แต่ ขนาดเล็กมดลูก - ไม่ใช่แค่อาการของการตั้งครรภ์ที่เยือกแข็งเสมอไป บางครั้งมดลูกอาจมีขนาด “ไม่เหมาะสม” เนื่องจากระยะเวลาน้อยกว่าที่แพทย์คำนวณไว้ อย่าลืมว่าการตกไข่ไม่ได้เกิดขึ้นในวันที่ 14-16 เสมอไปในผู้หญิงที่ไม่สม่ำเสมอ รอบประจำเดือน- นี่คือที่มาของความแตกต่าง ทุกอย่างจะชัดเจนขึ้นมากหาก การตรวจทางนรีเวชได้ดำเนินการไปแล้วในระหว่าง การตั้งครรภ์ที่แท้จริง- จากนั้นคุณจะสามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่ามดลูกมีขนาดใหญ่ขึ้นเท่าใดในช่วงเวลาระหว่างการตรวจ หากยังไม่โต มีแนวโน้มว่าเอ็มบริโอจะไม่พัฒนา อย่างไรก็ตามนรีแพทย์พยายามตรวจสตรีมีครรภ์ให้น้อยลงเพื่อไม่ให้เกิดการแท้งบุตรดังนั้นในหลายกรณีสตรีที่แช่แข็งไม่ได้รับการวินิจฉัยในทันที หากระยะเวลาที่ทารกในครรภ์หยุดพัฒนามากกว่า 12 สัปดาห์ และหลังจากนั้น 3-4 สัปดาห์ ปากมดลูกจะเปิดออกเล็กน้อยและมีของเหลวสีน้ำตาลหนาปรากฏขึ้นมา

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย ผู้หญิงมักจะถูกส่งไปบริจาคโลหิตให้ chorionic gonadotropin ของมนุษย์และทำอัลตราซาวนด์ อาการหลักของการตั้งครรภ์แช่แข็งคือ มองไม่เห็นด้วยตา- การตรวจเลือดเผยให้เห็นมากเกินไป ระดับต่ำเอชซีจีสำหรับ ระยะเวลาที่กำหนด- และอัลตราซาวนด์จะเผยให้เห็นไข่ที่ปฏิสนธิที่ว่างเปล่า หรือเห็นซากของเอ็มบริโอและไม่มีการเต้นของหัวใจ การวินิจฉัยไม่มีข้อสงสัยหากระยะเวลานานกว่า 7 สัปดาห์ ในกรณีแรก ภาวะโลหิตจางมีแนวโน้มที่จะพัฒนาจนถึงไตรมาสที่สอง ด้วยเหตุนี้มดลูกจึงเพิ่มขนาดและสามารถทำการวินิจฉัยได้โดยใช้ความช่วยเหลือเท่านั้น การตรวจอัลตราซาวนด์- แต่หากไม่มีหลักฐานแน่ชัดจะทำครั้งแรกในสัปดาห์ที่ 12 เท่านั้น... ดังนั้นคุณควรรับฟังความรู้สึกของตัวเอง ตัวแทนทางเพศที่ยุติธรรมหลายคนมีสัญชาตญาณที่ดีเยี่ยมซึ่งช่วยให้พวกเขารู้สึกว่าเมื่อมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้นกับเด็กและระบุการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งเหนือสิ่งอื่นใด

จำไว้ว่าสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน หากคุณเป็นส่วนหนึ่งของเปอร์เซ็นต์นี้และสูญเสียลูกไป คุณไม่ควรตกอยู่ในภาวะซึมเศร้าขั้นรุนแรง แน่นอนว่าสถานการณ์มันเจ็บปวดมาก แต่คุณควรได้รับความอบอุ่นจากความรู้ที่ว่าการกลับเป็นซ้ำที่แช่แข็งเกิดขึ้นได้ไม่เกิน 20% ของกรณีและเฉพาะในกรณีที่สาเหตุของพยาธิสภาพนี้ยังไม่ได้รับการแก้ไขให้หมดสิ้น (เรากำลังพูดถึงการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์) ในกรณีของความผิดปกติของโครโมโซมและสุขภาพที่ดี ความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของสถานการณ์นั้นน้อยมาก เกิดอะไรขึ้น - ความผิดพลาดที่น่ารำคาญธรรมชาติและไม่มีอะไรเพิ่มเติม