Briga o prevremeno rođenoj bebi. Vježbe za bebe

9. POGLAVLJE OSOBENOSTI NJEGE NOVOROĐENĆE I DOJENČADE

9. POGLAVLJE OSOBENOSTI NJEGE NOVOROĐENĆE I DOJENČADE

U protekloj deceniji došlo je do značajnih promjena u praksi brige o djeci. rane godine. Primitivnu vunu i gazu zamenili su savremeni proizvodi za dečiju higijenu, zgodni tamponi za jednokratnu upotrebu, elektronske vage, dečiji termometri za uši, "pametne" igračke, dečije četkice za zube sa limiterom, bočice sa indikatorom grejanja, bradavice sa antivakuum efektom , nazalni aspiratori, dječije pincete - štipaljke (makaze), razne spužve, rukavice za pranje rublja, kreme za bebe, ulja, losioni, gelovi, pelene itd. Međutim, osnovni princip brige o djeci ostao je isti - poštovanje dnevne rutine, što je posebno potrebno bolesnoj djeci. Takozvani slobodni režim, kada dete spava, ostaje budno i hrani se u zavisnosti od svoje želje (metoda je kod nas uobičajena zahvaljujući knjigama američkog pedijatra B. Spoka) neprihvatljiv je u bolnici. Za djecu prve godine života treba utvrditi glavne elemente dnevne rutine: vrijeme budnosti, spavanja, učestalost i vrijeme hranjenja bolesnog djeteta (slika 14).

Kod novorođenčadi i dojenčadi, sve patoloških procesa u tijelu se odvijaju izuzetno brzo. Stoga je važno na vrijeme uočiti sve promjene u stanju pacijenta, precizno ih evidentirati i na vrijeme obavijestiti ljekara radi usvajanja. hitne mere. Uloga medicinske sestre u njezi bolesnog djeteta ne može se precijeniti.

Osnova njege je poštivanje najstrože čistoće, a za novorođeno dijete - sterilnost (asepsa). Negu odojčadi obavlja paramedicinsko osoblje uz obavezni nadzor i učešće neonatologa (prve nedelje života) ili pedijatra. Osobe sa zarazne bolesti i gnojni procesi, malaksalost ili povišena tjelesna temperatura. Medicinsko osoblje odjeljenja odojčadi nije dopusteno

Rice. četrnaest.Glavni elementi dnevnog režima odojčeta

nosite vunenu odjeću, nakit, prstenje, koristite parfeme, svijetlu kozmetiku itd.

Medicinsko osoblje odjeljenja gdje se nalaze novorođenčad treba da nosi jednokratne ili bijele, pažljivo ispeglane ogrtače (prilikom napuštanja odjeljenja zamjenjuju ih drugi), kape, u nedostatku režima prisilne ventilacije, jednokratne ili četveroslojne označene maske od gaze i zamjenjive cipele. Obavezno je strogo poštovanje lične higijene.

Prilikom prijema na dječiji odjel novorođenčeta, ljekar odn medicinska sestra provjerava podatke iz pasoša o „narukvici“ (na ruci djeteta u porodilištu je vezana „narukvica“ na kojoj se navodi prezime, ime i prezime majke, tjelesna težina, spol, datum i sat rođenja) i “medaljon” (isti upisi na medaljoni, nošeni preko ćebeta) sa zapisima u istoriji njegovog razvoja. Osim toga, bilježi se vrijeme prijema pacijenta.

Za novorođenčad i djecu prvih dana života sa žuticom od suštinske je važnosti kontrolirati razinu bilirubina u krvi, čije značajno povećanje zahtijeva ozbiljne mjere, posebno organizaciju zamjenske transfuzije krvi. Bilirubin u krvi se obično određuje tradicionalnom biohemijskom metodom. Trenutno se koristi i "Bilitest" koji omogućava, uz pomoć fotometrije, jednim dodirom kože da se dobiju operativni podaci o nivou hiperbilirubinemije (povećanje nivoa bilirubina u krvi).

Njega kože i sluzokože. Svrha njege zdravu kožu. Integritet zaštitnog sloja kože novorođenčeta promovira apsolutna čistoća, isključenje kontakta s jakim tvarima, smanjenje stupnja vlažnosti i trenja kože o pelene i druge vanjske površine. Bilo koji predmet za njegu novorođenčeta, donje rublje - sve bi trebalo biti za jednokratnu upotrebu. Oprema dječijeg odjela ili sobe uključuje samo neophodne predmete za njegu i namještaj. Temperatura vazduha treba da bude 22-23°C, prostorije moraju biti stalno provetrene ili klimatizovane. Vazduh se dezinfikuje UV zracima. Nakon završetka perioda adaptacije, temperatura zraka u rasadniku se održava u rasponu od 19-22 °C.

Novorođenče, kao u budućnosti dojenče, treba pridržavati se najvažnijih higijenskih pravila: pranje, kupanje, njega pupka itd. Prilikom povijanja, svaki put se pažljivo pregledava bebina koža. Briga mu ne bi trebala uzrokovati nelagodu.

Jutarnji i večernji toalet novorođenče se sastoji od pranja lica toplom prokuhanom vodom, ispiranja očiju sterilnim pamučnim štapićem navlaženim prokuhanom vodom. Svako oko se ispere posebnim tamponom u smjeru od vanjskog ugla do mosta nosa, a zatim osuši čistim salvetama. Tokom dana, oči se peru po potrebi.

Nosne prolaze djeteta potrebno je prilično često čistiti. Da biste to učinili, koristite pamučne flagele napravljene od sterilne pamučne vune. Flagelum se podmazuje sterilnim vazelinom ili biljno ulje i rotacijskim pokretima pažljivo napredujte u dubinu nosnih prolaza za 1,0-1,5 cm; desni i lijevi nosni prolaz se čiste odvojenim flagelama. Ovu manipulaciju ne treba izvoditi predugo.

Toalet vanjskih slušnih kanala provodi se po potrebi, brišu se suhim pamučnim flagelama.

Usna šupljina zdrave djece se ne briše, jer se sluznice lako ozljeđuju.

Brisom navlaženim biljnim uljem tretiraju se nabori, uklanjajući višak maziva nalik siru. Da biste spriječili pelenski osip, kožu stražnjice, aksilarne regije i nabore bedara namažete 5% masti tanina.

Nokte novorođenčeta i novorođenčeta treba podrezati. Pogodnije je koristiti makaze sa zaobljenim granama ili škare za nokte.

Na kraju neonatalnog perioda (3-4 nedelje) dete se pere ujutru i uveče, a po potrebi. Lice, vrat, ušne školjke (ali ne i ušni kanal), djetetove ruke se peru toplom prokuhanom vodom ili brišu vatom namočenom u vodu, a zatim suvim. U dobi od 1-2 mjeseca, ovaj postupak se izvodi najmanje dva puta dnevno. Od 4-5 mjeseci dijete možete prati vodom iz česme na sobnoj temperaturi.

Nakon mokrenja i defekacije dijete se ispere, poštujući određena pravila. Djevojčice se peru od naprijed prema nazad kako bi se izbjegla kontaminacija i infekcija. urinarnog trakta. Pranje se vrši rukom, na koju se usmjerava mlaz tople vode (37-38 ° C). U slučaju većeg zagađenja koristi se neutralni sapun („Bebi“, „Tik-tak“ itd.).

Neprihvatljivo je pranje djece odstajalom vodom, na primjer u lavoru.

Nakon pranja, dijete se stavlja na sto za presvlačenje i koža se obriše čistom pelenom. Zatim se nabori kože namažu sterilnim pamučnim štapićem navlaženim sterilnim biljnim (suncokretovo, breskvasto) ili vazelinskim uljem. Za profesionalce

osip od pelena kožnih nabora podmazati sterilnim biljnim uljem ili kremama za bebe (kozmetička ulja kao što su Alice, Baby Johnson-and-Johnson, Desitin, Drapolen masti, itd.) u određenom redoslijedu: iza ušiju, vratne nabore, aksilarne, laktove, zglobne, poplitealne, skočni zglob i ingvinalne regije. Način nanošenja ulja ili kreme naziva se "doziranje majčinim rukama": majka (medicinska sestra) prvo utrlja ulje ili kremu u dlanove, a zatim ostatak nanese na bebinu kožu.

Liječenje pupčane rane sprovodi se jednom dnevno. AT novije vrijeme preporuča se suzdržati se od korištenja boja kako ne bi promaknulo crvenilo i drugi znakovi upale pupčane ranice. Obično se koristi 70% etil alkohol, alkoholna tinktura divlji ruzmarin i dr. Nakon otpadanja pupčane vrpce (4-5 dana), pupčana rana se ispere 3% rastvorom vodonik peroksida, zatim 70% etil alkohola i kauterizira sa 5% rastvorom kalijum permanganata ili lapis olovka.

Kupanje. Novorođenčad operite sapunom za bebe pod toplom (temperatura 36,5-37 °C) tekućom vodom, obrišite kožu pelenom laganim upijajućim pokretima.

Prvo higijensko kupanje se obično izvodi za novorođenče nakon otpadanja pupčane vrpce i epitelizacije pupčane rane (7-10 dana života), iako nema kontraindikacija za kupanje od 2-4 dana života. Tokom prvih 6 mjeseci dijete se kupa svakodnevno, u drugoj polovini godine - svaki drugi dan. Za kupanje vam je potrebna kupka (emajlirana), sapun za bebe, mekani sunđer, termometar za vodu, vrč za ispiranje bebe toplom vodom, pelena, čaršav.

Kadica je prethodno oprana vruća voda sapunom i četkom, zatim tretirati 0,5% rastvorom hloramina (ako se kupanje vrši u dječija ustanova) i isprati toplom vodom.

Za djecu u prvoj polovini godine temperatura vode u kadi treba biti 36,5-37 ° C, za djecu druge polovine godine - 36-36,5 ° C. Trajanje kupke u prvoj godini života ne bi trebalo da bude duže od 5-10 minuta. Jednom rukom nježno poduprite glavu i stražnji dio djeteta, drugom zapjenite vrat, trup i zadnjicu; posebno pažljivo oprati nabore na vratu, u laktu, ingvinalnim područjima, iza ušiju, ispod koljena, između zadnjice (Sl. 15, a). U završnoj fazi kupanja dijete se vadi iz kade, okreće i prelijeva čista voda

(Sl. 15, b). Dijete se brzo umotava u pelenu i suši upijajućim pokretima, nakon čega se, tretirajući kožne nabore sterilnim vazelinskim uljem, oblači i polaže u krevetić.

Rice. petnaest.Kupanje bebe:

a - položaj za kupanje; b - polivanje nakon kupanja

Sapun za kupanje se koristi najviše 2 puta sedmično, bolje je koristiti Johnson's baby ili Baby šampon pjenu od vrha do peta.Kod neke djece svakodnevno kupanje, posebno u tvrdoj vodi, može izazvati iritaciju kože.U ovim uslovima , preporučuje se kupka sa dodatkom škroba: 100-150 g škroba se razblaži toplom vodom i dobijena suspenzija se ulije u kupku.

Djeca u prvom polugodištu kupaju se u ležećem položaju, u drugom polugodištu - sjedeći.

Ponekad posle često pranje sapun suši kosu. U takvim slučajevima, nakon kupanja, podmazuju se kuhanim biljnim uljem ili mješavinom koja se sastoji od 1/3 ricinusovo ulje i 2/3 vazelinskog (ili prokuvanog suncokretovog) ulja. Nakon tretmana, kosa se obriše suvim pamučnim štapićem.

Kozmetički proizvodi za njegu novorođenčadi. Dječija kozmetika posebna vrsta kozmetički proizvodi dizajniran za svakodnevna njega i potpunu zaštitu osetljiva koža dijete. Kozmetičke linije Mir Detstva, Svoboda, Nevskaya Kosmetika, Ural Gems (serija Drakoša i Mala vila), Infarma, Johnson's baby, Avent a, "Huggies", "Bubchen", "Ducray" (A-Derma), "Noelken GmbH" (Babyline), "Qiicco" itd. sadrže

Svi neophodna sredstva za njegu beba: hidratantne, zaštitne kreme, toaletni sapun, šamponi, pjene za kupanje, losioni, kreme, puderi itd. Kao i mnogi drugi proizvodi, dječja kozmetika sadrži ekstrakte lekovitog bilja: kamilica, sukcesija, celandin, neven, stolisnik i pšenične klice. Ovi ekstrakti se dobro podnose i nežni su za bebinu kožu.

Obično se preporučuje korištenje proizvoda iste kozmetičke linije, jer se međusobno nadopunjuju i pojačavaju. Domaća dječja kozmetika nije inferiorna u odnosu na uvoznu. U proizvodnji većine njih poštuju se osnovni dermatološki zahtjevi: neutralan pH, odsustvo konzervansa, prevlast mineralnih komponenti nad organskim (u uljima), koriste se visokokvalitetne životinjske masti, biljni ekstrakti, „nema suze” formula se koristi u šamponima, ekskluzivni lekovi su uključeni u kreme protiv pelenskog osipa.komponente - pantenol ili cink.

Pravila povijanja i odjeća za djecu prve godine života. Prve 2-3 sedmice donošeno novorođenče je bolje povijati rukama, a kasnije, na odgovarajućoj temperaturi zraka u odjeljenju, ruke se stavljaju preko ćebeta. S obzirom na to da usko povijanje otežava kretanje, novorođenče se oblači u specijalnu odjeću: prvo se oblače dva prsluka dugih rukava (jedan lagani, drugi flanel), a zatim se umotaju u pelenu. U ovom obliku dijete se stavlja u pamučnu kovertu. U kovertu se obično stavljaju meke koverte. flanelet deke, a ako je potrebno, drugo flanelsko ćebe se stavlja na vrh koverte.

Povijanje se obavlja prije svakog hranjenja, a djeca s pelenskim osipom ili kožnim oboljenjima - češće. Proces povijanja je shematski sljedeći: trebate saviti gornji rub pelene i položiti bebu; gornja ivica pelene treba da se poklapa sa linijom ramena; bebine ruke su fiksirane uz tijelo; desna ivica pelene je omotana oko bebe i fiksirana; umotajte bebu lijevom stranom pelene. Donji kraj pelene se ispravlja, savija i fiksira. Da bi ruke bile slobodne, pelena se spušta na način da gornji rub pelene doseže do pazuha (Sl. 16).

Pelena se stavlja na perineum, nakon čega se dijete umotava u tanku pelenu. Ako je potrebno, priložite polietilen

Rice. 16.Faze povijanja bebe. Objašnjenje u tekstu

nova pelena (ulje) dimenzija 30x30 cm (gornja ivica - u nivou struka, donja - do nivoa koljena). Zatim se dijete umota u toplu pelenu, po potrebi se pokrije ćebetom odozgo.

Stol za presvlačenje i madrac od uljane tkanine nakon povijanja svako dijete temeljito se prebrišu sa 0,5-1% otopinom hloramina. Na stolu za presvlačenje djeca se povijaju bez gnojnih manifestacija; ako je potrebno izolirati dijete, sve manipulacije (uključujući povijanje) provode se u krevetu.

Pod uslovom svakodnevnog pranja i kuvanja posteljine, za djecu u prvim mjesecima života obezbjeđuje se određeni set posteljine (tabela 11).

Tabela 11Set posteljine za djecu prvih mjeseci života

Tanak prsluk se omota oko leđa, a topli oko prsa djeteta. Rukavi u toplom prsluku duži od ruku, ne treba ih šivati. Donja ivica prsluka treba da pokriva pupak.

Od 1-2 mjeseca starosti, tokom dnevnog "budnosti", pelene se zamjenjuju klizačima ili "bodi", od 2-3 mjeseca starosti počinju koristiti pelene (obično u šetnji), koje se mijenjaju svaka 3 sata, i sa 3-4 mjeseca, kada počinje obilna salivacija, preko potkošulje se stavlja naprsnik.

Kape, marama ili kapa od pamuka stavljaju se na glavu samo nakon kupanja i tokom šetnje.

Sa 9-10 mjeseci, prsluci se zamjenjuju košuljom, a klizači se zamjenjuju hulahopkama (zimi čarapama ili čizmama). Na sl. 17 prikazuje glavnu odjeću djece prve godine života.

Pelene. AT savremeni sistem njege djece prve godine života, jednokratne pelene samouvjereno zauzimaju dominantno mjesto, istiskujući pelene za višekratnu upotrebu. Jednokratne pelene su još jedan sistem nege beba koji roditeljima oslobađa vreme za brigu o bebi, pružajući prave "suhe" noći, mogućnost dugih šetnji, mirnih poseta medicinskim ustanovama.

Glavni "cilj" korištenja jednokratnih pelena je osigurati da je koža djeteta suha i minimalno traumatizirana. To se postiže odabirom pelena po veličini, koja je ispravna

Rice. 17.Glavna odjeća djece prve godine života

upotrebu, pravovremenu promjenu i odgovarajuću njegu kože ispod pelene.

Jednokratna pelena radi po sljedećem principu: tekućina prolazi kroz pokrivni sloj i upija je upijajući materijal. U tom slučaju tečnost se pretvara u gel, koji joj omogućava da se zadrži unutar pelene, ostavljajući površinu suvom. Trenutno više ne postoje polietilenske pelene sa zamjenjivim upijajućim umetcima koji zadržavaju vlagu i stvaraju efekat "komprimiranja".

Prilikom odabira pelena, obavezno pitajte roditelje koju marku pelena koriste. Međutim, pelene poznatih proizvođača ne razlikuju se mnogo po osnovnim karakteristikama. Da, pelene visoko društvo(na primjer, prozračne HUGGIES Super-Flex pelene, itd.) obično se sastoje od 6 glavnih elemenata:

1. Unutrašnji sloj, koji se nalazi uz bebinu kožu, mora biti mekan, kako ne bi izazivao iritaciju trljanjem o kožu, dobro je propuštati tečnost.

2. Provodni i distributivni sloj brzo upija vlagu i promoviše njenu ravnomjernu distribuciju po cijeloj peleni tako da se ne nakuplja na jednom mjestu.

3. Upijajući sloj upija vlagu iz provodnog sloja i zadržava je unutra pretvarajući tečnost u gel. Količina upijajućeg materijala (upijajućeg) nije beskonačna, a pelena se u nekom trenutku „prelije“, što se može razumjeti po izgledu ili osjećaju. Ovo je glavni signal da pelenu treba promijeniti. Ako se ne mijenja, funkcionira kao neprobojna platnena pelena i djeluje kao oblog s lokalnim povećanjem temperature i efektom staklenika.

4.Unutarnje prepreke blokiraju istjecanje tekućine sa strane pelene, oko nogu. Kvalitet unutrašnjih barijera je važna karakteristika pri odabiru pelena za bebu, jer se omjer prianjanja i elastičnosti razlikuje različite vrste pelene. To određuje niz negativnih pojava: protok vlage tokom kretanja djeteta, štipanje ili labav prekrivanje kukova itd.

5. Spoljni omotač pelena. Ne smije propuštati tekućinu, ali treba biti porozan (prozračan). Prozračnost je obezbeđena poroznom tkaninom koja omogućava da vazduh prođe do kože bebe, koja stvara dodatni efekat isparavanje i povećana suhoća.

6. Mehanički pričvršćivači. Mogu biti za jednokratnu ili višekratnu upotrebu. Višekratni i elastični zatvarači su praktičniji, jer vam omogućavaju da po potrebi više puta pričvrstite istu pelenu. Na primjer, kako biste bili sigurni da je dijete suho i da nije prljavo.

Kada koristite jednokratne pelene, poželjno je ne mazati kožu ničim, već samo osušiti zadnjicu. AT neophodnim slučajevima koristite posebne kreme, lagane losione ili mlijeko za pelene sa doziranim nanošenjem kroz ruke njegovatelja, pudere, ali ne talk ili brašno. Masna ulja su takođe nepoželjna.

Ukoliko dođe do iritacije ili pelenskog osipa potrebno je što češće raditi zračne kupke, a nakon nanošenja lekovite masti ili kreme, potrebno je pričekati najmanje 5-10 minuta da se maksimalno upijaju, ostatke ukloniti vlažnom krpom, pa tek onda staviti jednokratnu pelenu.

Pelenu je potrebno mijenjati kada je puna i uvijek nakon stolice - to je najvažniji faktor u prevenciji infekcija donjeg urinarnog trakta kod dece, vulvitisa kod devojčica i balanitisa kod dečaka.

Ishrana djece u prvoj godini života. Postoje tri vrste hranjenja: prirodno (dojenje), mješovito i vještačko.

prirodno (grudi) dojenje se zove dojenje. Žensko mlijeko je jedinstven i jedini izbalansirani prehrambeni proizvod za novorođenče. Nijedna mliječna formula, čak ni po sastavu bliska ljudskom mlijeku, ne može je zamijeniti. Dužnost je i dužnost svakog zdravstvenog radnika, bilo liječnika ili medicinske sestre, da stalno naglašava prednosti žensko mleko uložiti sve napore da svaka majka doji svoje dijete što je duže moguće.

Majčino mlijeko sadrži proteine, masti, ugljikohidrate, makro- i mikroelemente u optimalnim omjerima. Sa prvim kapima mlijeka (u prvih 5-7 dana nakon rođenja djeteta - to je kolostrum), novorođenče dobiva kompleks specifičnih i nespecifičnih zaštitnih komponenti. Dakle, posebno imunoglobulini (Ig) klasa A, M, G osiguravaju prijenos faktora pasivnog imuniteta s majke na dijete. Nivo ovih imunoglobulina je posebno visok u kolostrumu.

Zato rano vezivanje djeteta za majčinu dojku (trenutno neki autori preporučuju

disanje u porođajnoj sali) poboljšava laktaciju majke i obezbjeđuje prijenos na novorođenče sa nekoliko (5-8) na desetine (20-30) g imunološki kompletnog proteina. Na primjer, IgA u kolostrumu sadrži od 2 do 19 g/l, IgG - od 0,2 do 3,5 g/l, IgM - od 0,5 do 1,5 g/l. U zrelom mlijeku nivo imunoglobulina se smanjuje, u prosjeku 1 g/l, što ipak pruža prirodnu zaštitu od različitih patogenih mikroorganizama.

Velika važnost se pridaje ranom vezivanju djeteta za dojku - u ovom slučaju crijevna mikroflora se bolje i brže formira kod novorođenčeta. Samo po sebi, hranjenje dovodi do razvoja takozvanog stereotipa o dinamičnoj hrani, koji osigurava interakciju djetetovog tijela sa vanjskim okruženjem. Važno je da prirodno hranjenje omogući novorođenčetu da bolje podnese uslove svojstvene ovom periodu života. Nazivaju se prijelaznim ili graničnim - to je prolazni gubitak početne tjelesne težine, hipertermija itd.

Od trenutka prvog vezivanja djeteta za majčinu dojku, između njih se postepeno uspostavlja poseban odnos, u suštini počinje proces odgajanja novorođenčeta.

Kada dojite dijete, obratite pažnju određena pravila:

1. Prije hranjenja, majka treba nežno oprati grudi prokuvanom vodom čistim opranim rukama.

2. Iscijedite nekoliko kapi mlijeka kojim se uklanjaju bakterije iz terminalnih dijelova izvodnih žljezdanih kanala.

3. Zauzmite udoban položaj za hranjenje: sedite, stavite lijevu nogu na klupu ako hranite iz lijeve dojke, a desnu nogu sa desne dojke (Sl. 18).

4. Potrebno je da prilikom sisanja dijete zahvati ustima ne samo bradavicu, već i areolu. Nos djeteta mora biti slobodan da pravilno diše. Ako je nosno disanje otežano, prije hranjenja, nosni prolazi se čiste pamučnim flagelom navlaženim vazelinskim uljem ili električnim usisom.

5. Trajanje hranjenja ne bi trebalo da prelazi 20 minuta. Za to vrijeme djetetu ne treba dozvoliti da zaspi.

6. Ako nakon hranjenja majci ostane mlijeko, onda se njegovi ostaci izcijede u sterilnu posudu (u flašicu sa lijevom ili čašu). Najefikasniji način je sisanje mlijeka vakuum aparatom. U nedostatku, koristi se gumena podloga, pumpa za grudi sa gumenim kanisterom. Pumpe za dojke moraju biti sterilisane pre hranjenja (Sl. 19).

Rice. osamnaest.Dojenje u položaju: a - sedeći; b - ležeći

Rice. devetnaest.Opcije pumpe za grudi

U nedostatku pumpe za grudi, mlijeko se cijedi ručno. Majka prethodno opere ruke sapunom i osuši ih. Zatim stavlja palac i kažiprst vanjska granica areola, snažno i ritmično stišće prste. Bradavicu ne treba dirati.

7. Kako bi se spriječilo stvaranje pukotina i maceracija bradavica, nakon hranjenja, grudi se moraju oprati toplom vodom i osušiti čistom, tankom platnenom pelenom.

Prilikom dojenja dijete samo reguliše količinu hrane koja mu je potrebna. Međutim, da bi se znala tačna količina mlijeka koju je dobio, potrebno je sistematski provoditi tzv. kontrolnu prihranu. Za to se beba povija kao i obično prije hranjenja, zatim se vaga (u pelenama), hrani, ponovo vaga u istoj odjeći bez mijenjanja pelena. Po razlici u masi procjenjuje se količina isisanog mlijeka. Kontrolno hranjenje je obavezno u slučaju nedovoljnog prirasta djeteta i u slučaju bolesti.

Ako je dijete isisalo nedovoljnu količinu mlijeka, a takođe i ako je bolesno ili je majka bolesna, onda se hrani ili dohranjuje izdojenim ljudskim mlijekom. Izdojeno mleko čuvati u frižideru na temperaturi ne višoj od 4°C. U roku od 3-6 sati nakon pumpanja iu slučaju pravilnog skladištenja, može se koristiti nakon zagrijavanja na temperaturu od 36-37°C. Kada se čuva 6-12 sati, mlijeko se može koristiti tek nakon pasterizacije, a nakon 24 sata skladištenja mora se sterilizirati. Da biste to učinili, stavite bocu mlijeka u lonac, nalijte toplu vodu malo iznad nivoa mlijeka u boci. Dalje, tokom pasterizacije voda se zagreva na temperaturu od 65-75°C i u njoj se flaša mleka drži 30 minuta, tokom sterilizacije voda se dovede do ključanja i kuva 3-5 minuta.

Boce izcijeđenog mlijeka se čuvaju u stanici za njegu u frižideru zajedno sa mliječnim smjesama. Svaka boca mora biti označena onim što sadrži ( majčino mleko, kefir i sl.), datum pripreme, a na flašici sa izceđenim mlekom - sat ispumpavanja i ime majke.

Nerazumno uvođenje djelomičnog hranjenja na bočicu (druga hrana i piće) treba zabraniti, jer to može negativno utjecati na dojenje. Osim toga, majke koje doje trebaju biti svjesne da je vrlo teško vratiti se dojenju.

Koristi se zbog nedostatka majčinog mlijeka dodatni sistem hranjenje. Beba će sisati dojku dok dobija flaširanu hranu kroz posebne kapilare. Istovremeno se čuvaju fiziološke i psihoemocionalne komponente. dojenje i stimuliše proizvodnju mleka.

Kada majka ima privremenih poteškoća sa dojenjem ili dojenjem, preporučuje se upotreba meke kašike (SoftCup). Graduirana kašika je pogodna za hranjenje zbog kontinuiranog doziranog snabdevanja hranom. Graduirana kašika se može koristiti za hranjenje deteta odmah nakon hranjenja, u pre- i postoperativnom periodu kod dece sa patologijom maksilofacijalnog aparata.

mješovito naziva se hranjenje, pri čemu dijete uz majčino mlijeko dodatno dobiva i umjetne mliječne mješavine.

vještački se zove hranjenje djeteta u prvoj godini života vještačkim mliječnim mješavinama.

Za higijenski besprekorno hranjenje dojenčadi koristi se poseban pribor: bočice od najčistijeg i toplotno otpornog stakla, bradavice od gume i silikona i brzi sterilizatori za njih (Sl. 20).

Hranjenje bebe mliječnom mješavinom uz miješano i umjetno hranjenje uglavnom se provodi kroz bradavicu iz bočice. Koristite gradirane boce kapaciteta 200-250 ml (podjela - 10 ml). Na bočicu se stavlja bradavica sa rupom. Rupa na bradavici se probuši iglom kalciniranom nad plamenom. Rupa na bradavici treba da bude mala tako da kada se bočica okrene naopačke, mleko izlazi u kapima, a ne u mlazu. Smjesu ili mlijeko djetetu treba dati zagrijano na temperaturu od 37-40°C. Da biste to učinili, prije hranjenja, boca se stavlja u vodeno kupatilo na 5-7 minuta. Vodeno kupatilo(lonac) mora imati oznaku "Za zagrijavanje mlijeka". Svaki put je potrebno provjeriti da li se smjesa dovoljno zagrijala, da li je previše vruća.

Kod hranjenja djece adaptiranim (po sastavu bliskim majčinom mlijeku) mliječnim mješavinama kao što su "Detolact", "Baby", "Bona", slijed pripremnih radnji je nešto drugačiji. U sterilizovanu bocu sipa se prokuvana voda, kašikom za merenje dodaje suva mlečna mešavina. Zatim se boca protrese i na nju se stavi čista bradavica. Nakon hranjenja, flašica se pere sodom koristeći ruf.

Rice. dvadeset.boce za hrana za bebe, dude, dude, termoze i sterilizatori za flaše, četke za čišćenje boca

Prilikom hranjenja flašicu se mora držati tako da joj je vrat cijelo vrijeme ispunjen mlijekom, inače će beba progutati zrak, što često dovodi do regurgitacije i povraćanja (Sl. 21).

Dijete se drži na rukama u istom položaju kao i pri dojenju, ili u položaju na boku sa malim jastukom stavljenim ispod glave. Tokom hranjenja, ne možete se udaljiti od bebe, morate podržati bočicu, pratiti kako beba siše. Ne možete nahraniti bebu koja spava. Nakon hranjenja, morate pažljivo

Rice. 21.Ispravan (a) i netačan (b) položaj bočice tokom vještačkog hranjenja

ali osušite kožu oko bebinih usta, nežno je podignite i pomerite u vertikalni položaj kako biste uklonili vazduh koji je progutao tokom hranjenja.

Prilikom hranjenja bebe svaka “sitnica” je bitna. Za djecu sklonu štucanju i nadimanju bolje je koristiti takozvane ekskluzivne bradavice protiv štucanja, kao što je Antisinghiozzo Kikko, koje imaju kanale za izbacivanje-žljebove za slobodan pristup zraka unutar bočice tokom hranjenja. Time se nadoknađuje količina mlijeka koje je beba posisala. Smanjuje se proces stvaranja gasa, a time i mogućnost razvoja crijevne kolike kod novorođenčeta i odojčeta. Omogućen je izbor posebnih proreza u bradavici za bilo koju vrstu hrane, tako da je moguće djetetu ponuditi pravu opciju u pravo vrijeme (Sl. 22).

Rice. 22.Opcije rupa za bradavice za razne vrste umjetna prehrana

Rice. 23.Hranjenje "u rubu"

držanje sprječava dismotilnost gastrointestinalnog trakta, isključuje mogućnost zakrivljenosti kralježnice kod djeteta, osim toga, pogodno je za dojilju.

Za bolju asimilaciju hrane potrebno je pridržavati se utvrđenih sati hranjenja. Ako opšte stanje nije poremećeno i apetit je očuvan, onda ishrana bolesnika može biti ista kao i zdrava deca iste starosti (deca do 2 meseca se hrane 6-7 puta, do 5 meseci - 6 puta, od 5 mjeseci do 1-1, 5 godina - 5 puta). Kada je dete u kritičnom stanju, slab apetit hranite češće (nakon 2-3 sata) i manjim porcijama.

Bolesnu djecu je ponekad veoma teško prehraniti, ne samo zbog slabog apetita, već i zbog navika stečenih kod kuće. Potrebno je veliko strpljenje, jer čak i kratkotrajno odbijanje jela slabe i neuhranjene djece može negativno utjecati na tok bolesti. U bolnicama se sve mješavine za djecu prve godine života primaju u ugostiteljskom objektu. Suve mješavine u bifeu pretvaraju se u spremne za jelo neposredno prije hranjenja bebe. Vrstu mješavine, njenu zapreminu i učestalost hranjenja za svako dijete određuje ljekar.

Kako manje godina detetu su mu potrebne najprilagođenije mešavine. Mešavine koje se preporučuju za ishranu dece tokom prvih šest meseci života su Nutrilak 0-6 (Nutritek, Rusija), Nutrilon-1 (Nutricia, Holandija), Semper Bebi-1 (Semper, Švedska). ), Pre-Hipp i HiPP -1 (KhiPP, Austrija), Humana-1 (Humana, Njemačka), Enfamil-1 (Mead Johnson, SAD), NAS-1" ("Nestte", Švicarska), "Gallia-1" ("Danone", Francuska ), "Frisolak-1" ("Friesland Nutrition", Holandija) itd.

“Slijedeće” mješavine preporučene za ishranu djece u drugoj polovini života: Nutrilak 6-12 (Nutritek, Rusija), Nutrilon 2 (Nutricia, Holandija), Semper Bebi-2 (Semper, Švedska), HiPP-2 (KhiPP, Austrija ), Humana-2, Humana Folgemilch-2 (Humana, Njemačka), Enfamil-2 (Mead Johnson, SAD), NAN-2 (Nestte, Švicarska), Gallia-2 (Danone, Francuska), Frisolak-2 (Friesland Nutrition , Holandija) itd.

Za djecu prve godine života, pored slatkog prilagođene smjese, kreirane su prilagođene fermentisane mlečne formule: tečna fermentisana mlečna formula "Agusha-1" (Rusija) za decu uzrasta od 2-4 nedelje života do 5-6 meseci; "Beba" (Rusija); "NAN fermentirano mlijeko" ("Nestb", Švicarska) sa bifidobakterijama, "Gallia lactofidus" i "Lactofidus" ("Danon", Francuska). Djelomično adaptirano kiselo

Postoje i dječije terapeutske mješavine koje se propisuju za novorođenčad sa malom porođajnom težinom ("Alprem", "Humana-0"), sa intolerancijom na laktozu (A1-110, "NutriSoya"), sa polivalentnom alergijom na proteine ​​kravljeg mlijeka, soju, teška dijareja ("Alfare", "Prosobi", "Portagen", "SimilakIzomil").

Kod vještačkog hranjenja, zapremina isisane mliječne mješavine određuje se prema graduiranoj skali bočice. Količina isisanog mlijeka iz majčinih dojki ili formule iz bočice upisuje se nakon svakog hranjenja u individualni list za dojenje koji se popunjava za svako novorođenče.

Već u prvoj godini života, počevši od 4-5. mjeseca, dijete se postepeno navikava na nove vrste hrane (komplementarne namirnice). Prilikom uvođenja komplementarne hrane moraju se poštovati određena pravila. Dohrana se daje prije dojenja ili mješavine, i to iz kašike. U komplementarne namirnice spadaju žitarice, pire od povrća, mesni hašiš (mleveno meso, ćufte), žumance, čorba, svježi sir itd. Pošto dijete počinje sjediti od 6 mjeseci, treba ga hraniti za posebnim stolom ili sjediti u krilu odrasle osobe. Prilikom hranjenja bebe na grudi se veže kecelja od uljane tkanine ili samo pelena.

Vrijeme uvođenja komplementarne hrane u prehranu djece koja su na dojenje, regulisan od strane Instituta za nutricionizam

RAMS (Tabela 12).

Tabela 12Vrijeme uvođenja komplementarne hrane uz prirodnu ishranu

istraživački instituti za djecu

U prvoj godini života, posebno na odjeljenjima za dojenčad, za hranjenje treba koristiti sterilni pribor.

Hranjenje prevremeno rođenih beba - izuzetno težak i odgovoran zadatak. Prevremeno rođene bebe koje nemaju refleks gutanja ili prestaju da dišu tokom hranjenja se hrane preko sonde (Sl. 24). Hranjenje sondom za jednokratnu upotrebu vrši se kada se umetne u stomak bebe za samo jedno hranjenje, a trajno ako se sonda ostavi u stomaku 2-3 dana. Trajna sonda je, za razliku od jednokratne, manjeg prečnika, pa se može ubaciti kroz nosne prolaze, iako se uvođenje sonde kroz usta smatra fiziološkijim, jer nije remećeno spoljašnje disanje.

Pravila sterilizacije za sise i bočice. Prljave bradavice se prvo dobro isperu tekućom vodom, a zatim toplom vodom i sodom (0,5 kašičice sode bikarbone na čašu vode), dok se okreću naopačke. Zatim se bradavice kuvaju 10-15 minuta. Sise se sterilišu jednom dnevno, obično noću. Provodi njena medicinska sestra. Čiste gumene bradavice čuvaju se suhe u zatvorenoj (staklenoj ili emajliranoj) posudi s natpisom "Čiste bradavice". Očišćene bradavice uklanjaju se sterilnom pincetom, a zatim stavljaju na bočicu čisto opranim rukama. Korištene bradavice se skupljaju u posude s oznakom "Prljave bradavice".

Boce se sterilišu u ostavi. Najprije se boce odmašćuju u vrućoj vodi sa senfom (50 g suvog senfa na 10 litara vode), zatim se isperu rufom, operu tekućom vodom

Rice. 24.Hranjenje prevremeno rođena beba kroz sondu

spolja i iznutra (koristite uređaj u obliku fontana za ispiranje boca) i isperite. Čiste boce se vratom nadole stavljaju u metalne mreže, a kada se preostala voda ocedi, boce u mrežice se stavljaju u komoru za suvo grejanje na 50-60 minuta (temperatura u ormanu je 120-150°C).

Boce se mogu sterilizirati kuhanjem. Da biste to učinili, stavljaju se u posebnu posudu (rezervoar, tava), preliju toplom vodom i kuhaju 10 minuta.

Sterilne boce sa grlom zatvorenim sterilnim štapićima od pamučne gaze čuvajte u posebnim ormarićima.

Posmatranje i registracija stolice. Kod novorođenčadi, izvorni izmet (mekonij), koji je gusta, viskozna masa tamne boje, odlazi do kraja prvog dana života. 2-3. dana javlja se takozvana prelazna stolica, kašaste konzistencije, tamne boje, a zatim se uspostavlja normalna stolica. žuta boja sa kiselkast miris. Učestalost stolice kod novorođenčadi je 2-6 puta dnevno, do godine - 2-4 puta dnevno.

Priroda i učestalost stolice zavise od vrste hranjenja. Prilikom dojenja stolica je 3-4 puta dnevno, žuta, kašasta, kiselkastog mirisa. Sa veštačkim ožiljkom-

stolica se rjeđe opaža kod mrazanja - 1-2 puta dnevno, gušća, oblikovana, svijetlozelena, ponekad sivkasto-glinasta, konzistencijom podsjeća na kit, oštrog mirisa.

Rijetka stolica može biti uzrokovana probavnim smetnjama; mijenja se boja izmeta, pojavljuju se patološke nečistoće u obliku sluzi, zelenila, krvi itd.

Medicinska sestra treba biti u stanju odrediti prirodu stolice, jer njezin izgled može otkriti početne znakove bolesti. Patološke promjene u stolici treba prijaviti ljekaru i pokazati stolicu. U sestrinskoj listi potrebno je navesti koliko je puta bila stolica, i to posebna simbol- karakter: kašast (normalan); tečni; s primjesom sluzi; sa primjesom zelenila; krv u stolici; ukrašena stolica.

Prevencija skeletnih deformiteta. Deformiteti skeleta nastaju ako dijete dugo leži u krevetiću u jednom položaju, sa uskim povijanjem, sa mekim krevetom, visokim jastukom, sa nepravilnim položajem djeteta u rukama.

Kako bi se spriječile deformacije skeleta, na krevetić se postavlja debeli dušek punjen vatom ili konjskom dlakom. Za djecu u prvim mjesecima života, bolje je staviti jastuk ispod dušeka: to sprječava pretjerano savijanje glave, a također sprječava regurgitaciju.

Dijete u krevetiću mora biti položeno u različite položaje, povremeno podignuto.

Prilikom povijanja potrebno je osigurati da pelene i potkošulje slobodno pristaju na grudi. Čvrsto povijanje i stezanje grudnog koša može dovesti do deformacije potonjeg i zatajenja disanja.

S obzirom na slabost mišićno-koštanog aparata, djecu mlađu od 5 mjeseci ne treba stavljati. Ako je dijete podignuto, stražnjicu treba poduprijeti podlakticom lijeve ruke, a drugom rukom poduprijeti glavu i leđa.

Prevoz dojenčadi. Prevoz dojenčadi ne predstavlja ozbiljne poteškoće. Djeca se obično nose na rukama (slika 25, a). Potrebno je koristiti što fiziološki i najudobniji položaj. Takav položaj se može stvoriti tako što se dijete nosi samo jednom rukom, a druga ruka ostane slobodna za obavljanje raznih manipulacija (sl. 25, b, c).

Rice. 25.Načini nošenja bebe. Objašnjenje u tekstu

Pravila korištenja couveusea. Za dojenje oslabljene novorođenčadi, prijevremeno rođenih beba i djece male tjelesne težine koriste se inkubatori. Kuvez je poseban medicinski inkubator u kojem konstantna temperatura, vlažnost i potrebna koncentracija kisika u zraku. Posebni uređaji vam omogućavaju organiziranje neophodna njega iza djeteta vršiti razne manipulacije do vaganja, bez vađenja djeteta iz inkubatora (Sl. 26). Gornji dio Inkubator je proziran, napravljen od organskog stakla ili plastike, što vam omogućava da pratite stanje i ponašanje djeteta. Na prednjem zidu haube pričvršćeni su termometar i higrometar, prema čijim se očitanjima može procijeniti temperatura i vlažnost zraka unutar kaverne.

Inkubator mora biti dobro prozračen i dezinfikovan prije upotrebe. Prema uputstvu za upotrebu, preporučuje se dezinfekcija inkubatora formalinom. Da biste to učinili, ispod poklopca stavite komad vate navlaženu 40%-tnom otopinom formalina i uključite tikvicu na 6-8 sati, nakon čega se vata ukloni i inkubator se ostavi uključen s poklopcem zatvorenog još jedanput. 5-6 sati Osim toga, unutrašnje stijenke nape, kreveta za dijete i madraca za podstavu temeljno se brišu 0,5% otopinom hloramina.

Inkubator se uključuje u sljedećem redoslijedu: prvo se sistem za isparavanje vode napuni vodom, zatim se spaja na električnu mrežu, zatim se glatkim okretanjem regulatora temperature i vlažnosti odabire potrebna mikroklima.

Rice. 26.Zatvoren couveuse

Dijete u vrču je golo. Održava se konstantna temperatura od 34-37 °C i relativna vlažnost vazduha od 85-95%. Kiseonik pomešan sa atmosferskim vazduhom se dovodi u bocu, a koncentracija kiseonika ne prelazi 30%. Specijalni alarmni sistem obaveštava zvučnim signalom o kršenju parametara.

Uslovi boravka u inkubatoru se određuju opšte stanje dijete. Ako je novorođenče u njemu duže od 3-4 dana, tada se mikrobna kontaminacija značajno povećava. By postojeća pravila u tom slučaju dijete treba premjestiti u drugi inkubator, oprati i ventilirati.

Dojenje prevremeno rođenih beba u inkubatoru tokom 3-4 nedelje značajno povećava efikasnost medicinske mjere i njege, smanjuje rizik od raznih komplikacija.

Rice. 27.Krevet za rehabilitaciju novorođenčadi sa neurološkom patologijom

Rehabilitacijski krevet za novorođenčad i dojenčad. Za prijevremeno rođenu djecu i novorođenčad s neurološkom patologijom koriste se posebni kreveti za kupanje (tipa Saturn-90) koji pružaju udobnost bolesnom djetetu stvarajući efekat uzgona i simulirajući uslove bliske intrauterinim. Najmanji mogući kontaktni pritisak na djetetov organizam sprječava mikrocirkulacijske i trofičke poremećaje. Uređaj je kupka od nerđajućeg čelika sa poroznim dnom ispunjenim staklenim mikrobalonima. Ispod kade na okviru se nalazi kompresor, jedinica za stabilizaciju temperature prinudnog vazduha, sistem upravljanja i automatskog upravljanja. Filterska ploča odvaja tijelo djeteta koje pluta u "suvoj tekućini" od staklenih mikrobalona (slika 27).

KONTROLNA PITANJA

1.Ko ne smije brinuti o novorođenčadi?

2. Kakva je nega kože i sluzokože novorođenčeta i odojčeta?

3.Kako se izvodi higijensko kupanje?

4. Šta se nalazi u kompletu odjeće za djecu u prvim mjesecima života i drugoj polovini godine?

5. Navedite pravila za dojenje djeteta.

Opšta briga o djeci: Zaprudnov A.M., Grigoriev K.I. dodatak. - 4. izd., revidirano. i dodatne - M. 2009. - 416 str. : ill.

Dok čeka bebu, svaka žena proučava informacije o prvim danima u bolnici. Iako je proces porođaja i cijelo vrijeme provedeno u porodilištu zastrašujući, ipak će u tom periodu mlada majka biti pod nadzorom medicinskog osoblja. Poteškoće mogu nastati nakon otpuštanja, pa je vrijedno unaprijed znati kako se brinuti za novorođenu bebu.

Ko će podučavati brigu?

Pitanja njege novorođenih kikirikija raspravljaju se na tečajevima za buduće majke, tako da ako trudnica pohađa takve časove, ona će teoretski biti spremna za predstojeću brigu o bebi. Također, informacije o brizi o bebi buduća majka može dobiti iz posebnih časopisa i knjiga.

Prije porođaja nabavite stvari koje su vam potrebne za brigu o bebi

I u porodilištu treba naučiti u praksi kako se brinuti o bebi i objasniti njene osnovne principe. Pedijatrijska sestra i pedijatar će porodilji reći i pokazati sve radnje koje će joj trebati da se brine o bebi. Prvi toalet bebe obavlja medicinska sestra, a zatim, nakon što je dobila upute korak po korak, mlada majka, pod nadzorom medicinske sestre, sama obavlja osnovne higijenske postupke.

Osim toga, odmah nakon otpusta majku sa novorođenčetom treba posjetiti lokalni pedijatar zajedno sa medicinskom sestrom. Mogu im se postaviti sva pitanja u vezi s njegom bebe i zdravljem mrvica. Unaprijed

Njega u porodilištu

Odmah nakon rođenja, bebina pupčana vrpca se previja posebnim sterilnim stezaljkama na nju. Nakon što bebu umotaju u pelenu, beba se prvo prebacuje na zagrejani sto higijenske procedure. babica uzima sterilna salveta, umače ga u sterilno ulje, nakon čega djelomično briše novorođenče od originalnog maziva. Zatim se kikiriki vaga i mjeri.

Kada majka sa bebom bude prebačena na odeljenje, dolazi medicinska sestra ili pedijatar, koji ženi pokazuje kako se rukuje pupčanom vrpcom, kao i kako da pere bebu pod tekućom vodom. Svako jutro novorođenče u porodilištu provodi jutarnji toalet, uključujući pranje lica i očiju, kao i obradu ostatka pupčane vrpce. Nos i uši se peru po potrebi.

U bolnici bi vam trebalo pokazati kako da se brinete o svojoj bebi.

Svakodnevna jutarnja njega

Nakon otpusta, svako jutro novorođenčeta treba započeti pranjem. Za ovo pamučni jastučić umočeni u prokuhanu toplu vodu i iscijeđeni, nakon čega ga obrišu mokrim diskom:

• Little face.
• Male oči. Kretanje treba biti od vanjskih uglova prema izljevu. Za svako oko koristi se poseban pamučni jastučić.
• Dječije uši. Morate obrisati kožu iza ušiju i kovrče školjke.
• Bebin vrat.

Uz to, majka treba svakodnevno pregledavati cijelu kožu bebe i na vrijeme otkriti crvenilo nabora. Kada se pojavi pelenski osip, bebi se prikazuju zračne kupke i posebna kozmetika.

Pravila jutarnjeg toaleta detaljno su opisana u videu kanala "Brižna mama" na Youtube-u.

Tretman pupka

Pupak novorođenčeta obično zacijeli u prve dvije sedmice bebinog života. Liječenje pupka treba provoditi do potpunog izlječenja.

Nakon kupanja, ranu koja ostane nakon otpadanja pupčane vrpce treba tretirati na sljedeći način:

• Za obradu morate pripremiti antiseptik, pamučne štapiće i otopinu peroksida.
• Mama treba da opere ruke.
• Pamučni štapić se navlaži peroksidom, nakon čega se rana tretira tako da se očisti od iscjedka.
• Uklonite preostali peroksid suhim štapićem.
• Još jedan pamučni štapić navlažite u antiseptiku i tretirajte pupak. Najčešće se koristi zelenka, ali može biti i hlorofilipt, rastvor joda ili tinktura nevena.
• Pokušajte da ne dodirujete kožu tokom obrade.

Pranje i pelene

Nakon svake stolice, novorođenče treba oprati. Ako nije bilo stolice, pranje se vrši svaka 2-3 sata. Ovaj postupak se izvodi pod tekućom vodom, jer pranje u kadi ili umivaoniku može uzrokovati infekciju mokraćnih puteva. Ne zaboravite da vodite računa da voda koja teče iz slavine bude na temperaturi koja je ugodna za bebu. Kada perete novorođenu djevojčicu, trebali biste se kretati od naprijed prema nazad.

Kako kupati novorođenče, pogledajte sljedeći video.

Kada je pranje završeno, stavite bebu na sto za presvlačenje ili sofu, a zatim obrišite vodu sa kože čistom pelenom. Zatim obradite nabore pamuk, podmazan biljnim uljem. Za tretiranje bora možete koristiti i kremu za bebe.

Pelene za novorođenče mogu biti jednokratne i višekratne. Beba ne bi trebalo da ostane u jednokratnoj peleni duže od 4 sata. Stavite pelenu na novorođenče tako da pupak ostane otvoren. Ovo će pomoći više brzo zarastanje rane. Tokom dana dete treba da provede neko vreme bez pelena.

Za pravila svakodnevne njege novorođenčeta pogledajte sljedeći video.

Weekly Care

Takva njega uključuje postupke koji se ne provode svaki dan, već se izvode po potrebi.

Njega nosa

Novorođene bebe imaju male nosne prolaze, pa čak i uz blagu blokadu, bebino disanje postaje otežano. Za čišćenje bebinog nosa koriste se flagele koje su uvijene od vate. Navlaže se u biljnom ili vazelinskom ulju, nakon čega se uvode rotacijskim pokretom maksimalno 1 cm unutar izljeva. Pamučni flagelum možete navlažiti i običnom prokuhanom vodom ili majčinim mlijekom.

Za svaki nosni prolaz koristi se poseban flagelum. Nikada nemojte koristiti pamučne štapiće za čišćenje nosa novorođenčeta.

Kako to učiniti kako treba, pogledajte video.

Nega ušiju

Ušni vosak se normalno izlučuje i za uklanjanje njegovog viška potrebno je koristiti posebne štapiće s pamučnim vrhovima. Budući da su uši novorođenčadi vrlo male, takvi štapići moraju biti sa čepom kako štap ne bi prodro preduboko i izazivao iritaciju bubne opne.

Umjesto štapića možete koristiti pamučni flagelum, ali ga ne možete umetnuti u ušni kanal. Takođe, nemojte previše trljati uši. Da bi se sumpor lakše uklonio, vata se može malo navlažiti prokuhanom vodom, ali voda ne smije da kaplje sa vate.

Njega noktiju

Kod mnogih novorođenčadi dužina noktiju odmah nakon rođenja je takva da ih je potrebno podrezati u bolnici. Nokti kod beba rastu vrlo brzo, ali su vrlo tanki, pa se često savijaju ili lome.

Sedmično se nokti šišaju specijalnom pincetom ili makazama za nokte, vodeći računa da se ne iseče previše kako se ne bi povredila koža na prstima. Na ručicama bebe, rubovi nokta trebaju biti blago zaobljeni, a na nogama nokat treba ravnomjerno rezati. Za novorođenčad je pogodno rezati nokte tokom spavanja, tada postupak neće uznemiravati bebu.

Makaze treba da budu tupe ivice kako bi se šansa za ozljeđivanje bebe svela na nulu.

Za informacije o tome kako postupati s noktima novorođenčadi, pogledajte sljedeći video Olge Vasilievne Parshikove.

Kupanje

Po prvi put je dozvoljeno kupanje novorođenčeta istog dana kada su beba i majka otpuštene iz bolnice.

Patronažna sestra treba da objasni karakteristike postupka:

• Najpogodnije je kupati bebu prije hranjenja, koje će biti pretposljednje.
• Novorođenče treba kupati u posebnoj kupki dok pupak potpuno ne zacijeli.
• Prosečno trajanje postupka je tri do sedam minuta.
• Do trenutka kada pupčana rana potpuno zacijeli, kupanje mrvica treba obaviti u prokuhanoj vodi.
• Optimalni parametri temperature zraka u prostoriji u kojoj se obavlja kupanje nazivaju se + 24 + 26 ° C.
• Tokom kupanja u prostoriji ne bi trebalo biti propuha.
• Prije zahvata, kupku treba oprati sapunom i opariti kipućom vodom.
• Prije nego što napunite kadu vodom, pripremite sve što vam je potrebno za kupanje. Uz kupku potrebno je staviti prokuvanu vodu, sapun za bebe, mekanu flaneletnu rukavicu, termometar za vodu, bokal za kupanje, peškir, ulje ili kremu za tretman nakon kupanja, čista odeća.
• Ruke osobe koja kupa novorođenče treba prati sapunom i isečenim noktima. Prije zahvata treba skinuti prstenje i satove.
• Preporučljivo je staviti pelenu na dno kupke, a zatim sipati vodu čija temperatura treba biti oko + 37 ° C.
• Voda se sipa do nivoa od 10-15 cm, tako da nakon potapanja u nju glava i gornji deo grudi ostaju iznad vode.
• Bebu morate polako spuštati, počevši od stopala. Glava se drži na pregibu lakta, a mrvice se sapunaju drugom rukom. Istovremeno, ne treba trljati bebu, kako ne biste oštetili nježnu kožu.
• Nakon ispiranja sapuna, beba se okreće naopačke kako bi iz vrča izlila prokuhanu čistu vodu, čija temperatura treba da bude za jedan stepen niža od temperature vode za kupanje.
• Umotavanje bebe u peškir (ne savetuje se trljanje kože), nabori se tretiraju uljem ili kremom, zatim se beba obuče u čistu odeću, da se malo odmori i nahrani.
• Nakon što pupak zacijeli, možete početi kupati bebu redovno kupanje, koristeći za ovo voda iz česme. Vrijeme kupanja počinje da se povećava na 30-40 minuta.

Svakog dana bebi sapunom pere samo zadnjicu i genitalije. Preporučuje se pranje cijelog tijela sapunom ne više od jednom do dva puta sedmično.

Dok pupak ne zacijeli, bebu se kupa u prokuhanoj vodi, a nakon toga - u običnoj vodi iz česme.

Prema ruskim statistikama, jedna od 10 rođenih beba je nedonoščad, odnosno rođena je prije 37 sedmica trudnoće i ima visinu manju od 45 cm i težinu manju od 2,5 kg. Strahovi roditelja da će beba po svemu zaostajati za svojim vršnjacima nisu opravdani, jer su takva djeca apsolutno normalna. Samo njihovi organi i sistemi nisu imali vremena da sazriju u materici, pa je ovim bebama potrebna posebna nega.

Uzroci i stadijumi nedonoščadi

Postoje 4 stepena nedonoščadi djeteta, ovisno o težini rođenja i gestacijskoj dobi:

I st. - 35-37 sedmica, težina djeteta je od 2001-2500 g;

II čl. - 32-34 sedmice, težina 1501-2000 g;

III čl. - 29-30 sedmica, težina 1001-1500 g;

IV čl. – 28 nedelja i manje, težine manje od 1000 g.

Duboko nedonoščad smatra se kada je novorođenče manje od 1500 g. Učestalost pojave takve djece kreće se od 0,2% do 0,4% od ukupnog broja prijevremeno rođenih beba.

Među uzrocima prijevremenog porođaja postoje 3 takve grupe:

• Društveno: uslove za život, prihodi porodice, uslovi rada žene, ishrana tokom trudnoće, nivo zdravstvene zaštite, bračni status žene itd.
• Biološki: starost trudnice, broj ranijih trudnoća i dužina intervala između njih, višestruka trudnoća i sl.
• Klinički: toksikoze trudnoće, infektivne i somatske bolesti majke, abnormalni razvoj materice, hromozomske abnormalnosti fetusa, izoserološka nekompatibilnost ploda i majke; pušenje, alkoholizam, ovisnost majke o drogama, uzimanje određenih lijekova itd.

Fiziološke karakteristike prijevremeno rođene bebe

Prijevremeno rođene bebe trebaju posebnu njegu.

Karakteristične karakteristike nisu samo struktura bebinog tijela, već i razvoj unutrašnje organe i sistemi koji direktno zavise od stepena nedonoščadi. Kako dugoročno rođenje bebe se razlikuje od normalnog termina porođaja, što je izraženija nezrelost djetetovog tijela:

1. Zbog slabog razvoja potkožnog masnog tkiva (ili njegove totalno odsustvo) i znojne žlezde kod djece je poremećena termoregulacija tijela, odnosno dijete se može brzo pregrijati i ohladiti.
2. Primjećuje se disproporcija dijelova tijela: relativno velika glava i kratki udovi.
3. Koža je naborana, kao kod malog starca, tanka; dlanovi i stopala su glatki, bez šara.
4. Cijelo tijelo (uključujući lice) prekriveno je pahuljastom dlakom.
5. Zbog nedovoljne mineralizacije mala i lateralna fontanela su otvorene, kosti lubanje su mekane, ušne školjke su pritisnute na glavu, a nokti nedovoljno razvijeni.
6. Uz izraženu nedonoščenost testisa kod dječaka, usne su nerazvijene kod djevojčica.
7. nije u potpunosti formirana nervni sistem kod djeteta može izazvati konvulzivni sindrom. Kod dubokog nedonoščadi može se razviti cerebralna paraliza. Refleksi (uključujući sisanje) su slabi ili ih nema. Pokreti udova su haotični. Često primećeno i zaprepašćeno.
8. Zbog nerazvijenosti respiratornog sistema pluća se slabo šire, disanje je plitko, do 50 udisaja u minuti, mogući su kratkotrajni zastoji disanja (apneja).
9. Sa strane kardiovaskularnog sistema može doći i do nezatvaranja duktus arteriozusa (što se manifestuje šumovima u srcu), slab puls i pad krvnog pritiska.
10. Nezrelost probavni trakt dovodi do nedostatka probavnih enzima i poteškoća u varenju hrane, regurgitacije i nadimanja. Sluzokože probavnih organa lako se ozljeđuju, volumen želuca je mali; obično primećen. Žutica novorođenčeta traje do mjesec dana.

S obzirom na ove karakteristike, prijevremeno rođene bebe trebaju posebna njega. Prvih nekoliko dana dijete se stavlja u poseban inkubator, odnosno "inkubator": plastični šator koji održava konstantnu temperaturu, vlažnost, sadržaj kisika u zraku i sterilnost. Dužina boravka u inkubatoru zavisi od stepena nedonoščadi.

Prvih 6 nedelja života je posebno opasno, jer postoji rizik od razvoja sledećih komplikacija:

• prestanak disanja tokom spavanja;
• respiratorna insuficijencija zbog nerazvijenosti pluća;
• i naknadna hipoksija mozga;
• predstavlja opasnost od zaraznih bolesti;
• visoki nivoi u krvi tokom žutice mogu biti toksični za moždane ćelije.

Kod dubokog nedonoščadi dijete može biti na odjelu intenzivne njege pod nadzorom monitora nekoliko mjeseci. U slučaju kršenja refleksa gutanja i sisanja, beba se hrani kroz posebnu sondu majčino mleko ili intravenozno.

U ovom periodu dojenja, majka treba stalno da izdoji mlijeko iz dojke kako bi održala laktaciju, jer majčino mlijeko sa svojim jedinstvena kompozicija doprinosi boljem rastu i razvoju prijevremeno rođene bebe od bilo koje mješavine. Osim toga, antitijela koja dolaze s majčinim mlijekom zaštitit će bebu od infekcija.

Dijete se obično otpušta kući kada dostigne tjelesnu težinu od 2,5 kg i uz prisustvo dobrih refleksa sisanja i gutanja, sposobnost održavanja tjelesne temperature van inkubatora 1-2 dana i stabilan rast i razvoj (konstantno povećanje tjelesne težine) .

Kod dubokog nedonoščadi novorođenčeta može biti potrebno imati respiratorni monitor kod kuće kako bi primili signal da je dijete prestalo da diše i pružili pravovremenu pomoć. Majka i drugi odrasli članovi porodice treba da budu upoznati sa principima rada ovakvog aparata i da nauče kako da pruže prvu pomoć. Možete dobiti savjet od svog ljekara o tome kako da pomognete i okačite ih na pristupačno, uočljivo mjesto.

Kućnu njegu

Nakon otpusta bebu treba pažljivo čuvati organizovanu njegu, ljubav i briga roditelja i ostalih članova porodice. Po pitanju brige nema sitnica.

Prije svega, potrebno je osigurati bebi ono što je potrebno temperaturni režim : u prostoriji do 25 0 C, ispod pokrivača 30-32 0 C. Za kontrolu temperature ispod pokrivača, pored bebe se postavlja termometar. Najmanje 2 str. dnevno potrebno je kontrolisati tjelesnu temperaturu: ona bi trebala biti od 36,5 0 C do 36,8 0 C. U nekim slučajevima ljekar propisuje mjerenje pri svakom povijanju.

Ukoliko je potrebno dodatno zagrijati dijete, potrebno je koristiti nekoliko gumenih jastučića za grijanje temperature vode do 65 0 C. Jastučići za grijanje umotati u pelenu ili peškir i staviti sa strane na ćebe na na udaljenosti od oko 8-10 cm od djeteta, a jedan kod stopala. Vodu u njima promijenite nakon 1,5-2 sata.Ne stavljajte jastučiće za grijanje ispod djeteta (opasnost od pregrijavanja i opekotina) ili na njega (otežano disanje).

Električni grijači se ne smiju koristiti. Ne možete pokriti bebino lice. Do početka drugog mjeseca dijete će početi samostalno održavati temperaturu, a potreba za grijanjem će nestati. Vlažnost u prostoriji treba da bude 50%. Da biste ga kontrolirali, morate kupiti higrometar i objesiti ga na visinu od 1,5 m.

Kupaj se beba s porođajnom težinom do 1500 g može se napraviti za 2-3 sedmice, a ako je težina veća, onda nakon 10 dana. Prvo kupanje treba da traje samo 4-5 minuta, nakon čega bebu treba umotati u toplu pelenu ili peškir i lagano obrisati. kože. Štaviše, 3 mjeseca se za kupanje koristi prokuhana voda na temperaturi od 38 0 C, a prostorija ne smije biti hladnija od 25 0 C.

Početak šetnje sa djetetom zavisi od stepena nedonoščadi i doba godine. Ne biste trebali žuriti sa šetnjama, jer oštra promjena temperature može negativno utjecati na zdravlje bebe.

Bebe težine preko 1,5 kg pri rođenju toplo vrijeme a na temperaturi iznad 25 0 C može se izvaditi nakon 2 sedmice od rođenja na 10-15 minuta. Postepeno se vrijeme hodanja povećava (svakodnevno za 5 minuta) i prilagođava na 1,5 sat.

U jesensko-prolećnom periodu, na temperaturama iznad 10 0 C, šetnje počinju od 1,5 meseca. i tjelesnu težinu od najmanje 2,5 kg. Ako je temperatura zraka ispod 10 0 C, tada se prijevremeno rođena djeca mogu izvoditi u šetnju nakon 2 mjeseca starosti i dostižu težinu od 2,8-3 kg.

Važna uloga se igra odjeća za bebu. Ako je porođajna težina bila veća od 2 kg, tada je dijete odjeveno na isti način kao i donošena beba: pletena kapa i bluze (po mogućnosti sa ušivenim rukavima), pelena i klizači.

Sa manjom težinom, beba, obučena u gornju odeću, umotana je u flanelsko ćebe i prekrivena flanelom odozgo.

Kako rastu i razvijaju se, postepeno napuštaju pokrivač. Nemojte otežavati bebi da diše tesno povijanje. Da bi se pluća bolje ispravila, nije bilo zagušenja u plućima, potrebno je promijeniti položaj djeteta tokom spavanja (stavite ga na jednu, pa na drugu stranu).

Mama treba češće da uzima bebu na ruke, jer je kontakt sa majkom veoma važan, ubrzaće adaptaciju i razvoj deteta. Čak i sa tako malim djetetom preporučljivo je razgovarati, pjevati mu pjesme. Iako beba ne reaguje na mamine reči, sve čuje i oseća majcinska ljubav. To doprinosi psihološki razvoj dijete. Ako uslovi dozvoljavaju, na goli stomak majke treba staviti nešto jaču golu bebu.

Ni u kom slučaju ne bi trebalo dozvoliti da dim cigarete uđe u dečiju sobu. Roditeljima se savjetuje da potpuno prestanu pušiti, jer se otrovne tvari oslobađaju s izdahnutim zrakom i izvan samog procesa pušenja.

Prevremeno rođena beba često nije u stanju da isisa dovoljno mleka. To dojite bebu slijedi polako, sa kratkim pauzama za odmor. Učestalost hranjenja treba biti 8-10 puta dnevno, uključujući i noću. Optimalna pauza između hranjenja je 2 sata.

Ako se beba ne probudi za hranjenje, nježno ga probudite. Regurgitaciju nakon hranjenja treba kontrolisati kako bi se spriječila aspiracija povraćanja.

Prevremeno rođenoj bebi je potrebno puno sna. Ne treba dozvoliti spavanje na stomaku kako bi se smanjio rizik od pojave. Dete treba da spava na čvrstom dušeku bez jastuka.

Kalendar imunizacije za svako prevremeno rođenu bebu je individualno. Ako je porođajna težina bila manja od 2 kg, dijete se ne vakciniše u porodilištu. BCG mu se daje kada dostigne tjelesnu težinu od 2,5 kg. Ako je bio još veći stepen nedonoščadi, onda se vakcinacija počinje krajem prve godine, ako nema drugih kontraindikacija. Ako je beba rođena s težinom većom od 2 kg, onda se vakciniše prema uobičajenom rasporedu vakcinacije.

Kako bi se spriječila pojava infekcija kod bebe, posjete porodici treba ograničiti. stranci. U slučaju bolesti članova porodice, potrebno je isključiti mogućnost njihovog kontakta sa djetetom. Stan se mora održavati čistim, svakodnevno mokro čišćenje. Provjetravanje sobe za novorođenče vrši se svaka 3 sata u trajanju od 15-20 minuta.

Da biste poboljšali fizički razvoj, ne zaboravite na masažu i gimnastiku u vodi za bebu. Sa tehnikom masaže majka može da se upozna od lekara, pod čijim će nadzorom dete biti nakon otpusta iz bolnice.

Prijevremeno rođena novorođenčad se nalaze na dispanzerskom evidentiranju i posmatranju do 7 godina starosti. S obzirom da su takva djeca u visokom riziku od razvoja rahitisa, to se sprječava vitaminom D. Obavezni su periodični pregledi neuropatologa i kardiologa. Svaka 2 mjeseca i u dobi od jedne godine radi se EKG i ECHO-kardiografija (ultrazvuk srca).

Prevremeno rođene bebe zaostaju u prvim mesecima od beba rođenih na vreme za oko 2 meseca. By psihomotorni razvoj rano rođena deca sustižu svoje vršnjake sa 6 meseci.

Jedan od kritična pitanja u procesu lečenja je organizacija brige o bolesnom detetu. Njega uključuje provođenje medicinskih pregleda, higijenski režim, poštivanje dijetalna hrana, pomoć u transportu fiziološke potrebe, priprema pacijenta za obavljanje medicinskih i dijagnostičkih postupaka, stvaranje povoljnih psihičkih uslova za boravak u bolnici i dr. Većina bolesti je praćena ograničenjem fizička aktivnost, tako da treba pomoć izvana. U pravilu brigu o bolesnom djetetu obavljaju srednji i mlađi medicinsko osoblje pod kontrolom L. Ikar. Njega osigurava brži oporavak bolesne tinejdžerske bebe.

Karakteristike njege beba

Kod novorođene djece sve glavne funkcije organizma su u stanju nestabilne ravnoteže, pa čak i neznatne fluktuacije stanja okruženje može dovesti do poremećaja vitalnih procesa. Osnova njege dojenčadi je strogo pridržavanje čistoće. Prostorija u kojoj se nalazi dete mora biti posebno čista i uredna, dobro provetrena. Krevet treba da bude u krevetu bliže prozoru. Ispod glave se stavlja ravan mali jastuk (ne puhast). Posteljina se svakodnevno prozračuje, a platnena krpa pere sapunom i vodom.

Nakon pranja, dječije rublje se mora ispeglati vrućom peglom sa obje strane.Bebe se svakodnevno kupaju u prokuhanoj vodi (temperatura 37°C), a zatim prelijevaju vodom čija je temperatura 1°. Sa manje. Temperatura u prostoriji u kojoj se dete kupa treba da bude 22-23°. C. Bebu je bolje kupati uveče 1 sat prije hranjenja, jednom sedmično sapunom za bebe. Dijete je potrebno oprati svaki put nakon čina pražnjenja crijeva, bolje ga je oprati pod mlazom vode od naprijed prema nazad (od genitalija do analni otvor) za sprečavanje infekcije urinarnog trakta i polnih organa. Nakon toaleta, mrlje na koži se podmazuju sterilnim biljnim uljem. Nokti na rukama i nogama pažljivo se šišaju malim makazama svakih 7-10 dana u trajanju od 10 dana.

Djeca od 1. mjeseca života su vrlo osjetljiva na infekcije, pa ih morate zaštititi od kontakta sa strancima. Onaj koji brine o djetetu treba da se pridržava stroge higijene. Dude i dude ne moraju se često kuhati. Zbog nestabilnosti termoregulacije, novorođenčad se lako hladi ili pregrijava, pa temperatura u prostoriji treba biti između 20-22°. Sa bebom povijenom prije svakog hranjenja.

Karakteristike brige o bebi

normalan razvoj odojčeta može se postići stvaranjem optimalnih uslova sredine i pravilno organizovanom vaspitno-obrazovni rad. Od prvih sedmica djetetovog života potrebno je pratiti formaciju strogi režim, odnosno smjenjivanje spavanja, aktivnosti, hranjenja. Organizirano za dijete dečiji kutak- ovo je najprozračeniji deo stana sa svetlim slikama na zidovima, igračkama, specijalnim dečijim nameštajem, arenom, isti princip se primenjuje i u jaslicama, vrtićima, kada se organizuje dečje odeljenje u bolnicama. ljubazan tretman majka, otac, služenje kojima osoblje doprinosi razvoju pozitivnih emocija, dobro raspoloženje. Dijete ranije razvija vještine urednosti, brže se konsolidira uslovljeni refleksi i formira se drugi signalni sistem.

Stvrdnjavanje djeteta počinje od prvih mjeseci života. Uključuje sistematski trening djetetovog tijela različitim temperaturnim efektima svježeg zraka, vode, sunčeve svjetlosti. Kako bi navikli bebe na hladan zrak zimi, prvo organiziraju šetnje u prostoriji s otvorenim prozorom, a zatim dijete izvode na ulicu: u 1. mjesecu života na temperaturi zraka od najmanje -5 °. Sa n i 5-10 minuta, u dobi od 2 mjeseca - ne niže od -10 °. Od 20-30 minuta 1-2 puta dnevno na kraju godine djeca mogu hodati na temperaturi od -15°. Od do 2-3 sata života veći dio dana treba provesti na otvorenom. Počevši od 2-3 mjeseca života preporučuju se zračne kupke koje se prvo sprovode pod nadzorom ljekara. Korisno ih je kombinirati s masažom, gimnastikom, au drugoj polovini godine - s igrom. Istovremeno, temperatura zraka prvo mora biti najmanje 22 °. C, a do kraja godine - 20°. C. Trajanje postupka je u početku 2-3 minute, a na kraju oka se povećava na 30 x do 30 min.

Djeca ne bi trebalo da budu pod direktnim kontaktom sunčeve zrake. Ljeti je bolje biti u sjeni drveća

Vodeni postupci za djecu prve godine života su higijenske kupke, pranje, brisanje. U prvoj polovini godine temperatura vode je jednaka tjelesnoj temperaturi (36-37°C), u drugoj - 36°C. C. Spužiranje se preporučuje od navršenih 6 meseci, prvo toplom vodom (35-36°C), nakon nedelju dana, a zatim temperatura vode može postepeno da se smanji na 28-30°C. C. Trajanje postupka je 3-5 minuta. Ispiranje i tuširanje, naravno, postavljaju djeci nakon rokroku.

Odjeća djeteta prve godine života zaslužuje posebnu pažnju. Bebu ne možete čvrsto povijati, od prvih dana života možete ostaviti ruke slobodne neko vrijeme, preporučljivo je koristiti posebne inka džempere sa ušivenim (donjim) krajevima rukava, a kasnije sa klizačima koji omogućavaju mogućnost aktivnog kretanja vrba.

Implementacija osnovnih odredbi za njegu nesumnjivo će osigurati ispravan, harmoničan razvoj dijete

Toalet baby uključuje tretman nosa, očiju, ušiju. Pamučnim štapićem umočenim u toplu prokuhanu vodu obriše se lice, ušne školjke i ulaz u spoljašnji slušni kanal, pazeći da voda ne uđe u njega.111

Oči se peru od vanjskog do unutrašnjeg kuta posebnim štapićem za svako oko. Nos se čisti pamučnim flagelama. Ako u nosu postoje suhe kore, flagellum se navlaži kuhanim biljnim ili vazelinskim uljem.

Usta zdravog djeteta se ne brišu, jer se njegova sluznica lako ozljeđuje. Kada se dijete pojavi na sluznici usta u predjelu obraza, desni i jezika bijeli premaz, što može ukazivati gljivična bolest, zove se drozd, potrebno je da posetite lekara.

Pranje se obavlja svakodnevno ujutro i prije spavanja. Večernje pranje je posebno potrebno za djecu druge polovine godine života. Ruke postaju prljave zbog njihove pokretljivosti.

Higijenski toalet je povezan s potrebom pranja bebe nakon svakog pražnjenja crijeva i mokrenja. U genitalnom području kod male djece lako se narušava integritet kože i sluznica, mogu se pojaviti bolne pukotine i pelenski osip.

Potrebna je posebna nega. Ne možete ostaviti bebu u prljavim pelenama. Potrebno ih je promijeniti, a djecu oprati nakon svakog mokrenja ili defekacije pod mlazom tople vode (temperature 36-37°C) iz slavine.

Ne preporučuje se brisanje djeteta suhim rubom pelena umjesto pranja. Zašto? Čestice fecesa, mineralne soli i šljake urina koje ostaju na koži iritiraju je. Tijelo se suši upijanjem kuhanom pelenom bez trenja. Da biste spriječili pelenski osip, savjetuje se da nakon pranja i sušenja kožu u području genitalija namažete prokuhanim i ohlađenim biljnim uljem ili kremom za bebe.

Puderi su manje poželjni, jer stvaraju grudvice koje ozljeđuju kožu. Potrebno je osigurati da koža u vulvi ne bude iritirana grubim šavovima klizača ili nabora.

Njega noktiju. Nokti se šišaju malim makazama sa tupim vrhom, prethodno tretiranim alkoholom ili kolonjskom vodom, obično prvi put u trećoj sedmici djetetovog života. Ubuduće svakih 7-10 dana.

Na prstima su nokti rezani tako da njihov slobodni rub ima lučni oblik, na nogama - linija reza noktiju treba biti ravna (to sprječava mogućnost da njihovi uglovi prerastu u meka tkiva).

Briga za kosu. Kosa većine djece prve godine života je kratka. Ali ako su, na radost roditelja, izrasle u dugačke divlje kovrče, onda ih je bolje ošišati, pogotovo ako se glava znoji ili se na tjemenu pojavila seboreja, jer ometaju njegu kože. Izrežite makazama i kratka kosa na potiljku, ako se zapetljaju od ležanja. Svakodnevno nakon kupanja češljajte kosu djeteta pojedinačnom četkom za bebe ili čistim češljem.

Kupanje bebe je jedan od glavnih higijenskih postupaka za njegu bebe. U prvoj polovini djetetova života provodi se svakodnevno.

Nakon 6 mjeseci - svaki drugi dan. Zdravo novorođenče se kupa odmah po otpustu iz porodilišta. Prije kupanja potrebno je unaprijed pripremiti za dijete ručnik, posteljinu (prsluk, bluzu, pelene, pelene, ćebe), sapun, krpu i bokal vode za umivanje. Dijete kupaju u kadi za to posebno dizajniranoj, koja se temeljito opere sapunom i ispere kipućom vodom.

Sav kupaći pribor treba održavati čistim, preporučljivo ih je prokuvati jednom sedmično, preliti kipućom vodom prije kupanja. Voda se sipa u kadu toliko da pokrije cijelo tijelo djeteta.

Prve sedmice života, dok pupčana rana ne zacijeli, mora se koristiti za kupanje prokuvane vode(temperatura - 36,5 -37 ° C). U budućnosti se temperatura vode može smanjiti na 35 °, a voda se može prokuvati samo ako se uzima iz otvorenog rezervoara (ribnjak, rijeka). Temperatura okoline tokom kupanja treba da bude 20 - 22 C (za novorođenče - 22 -24 C).

Pravila i uslovi kupanja se menjaju sa uzrastom deteta. U prvoj polovini godine beba se kupa ležeći. Čista pelena presavijena u nekoliko slojeva stavlja se na dno kade, na koju se dijete pažljivo spušta. Prateći ovu ljubaznu, nježne riječi majke zovu bebu pozitivne emocije. To doprinosi brzoj adaptaciji na higijenske kupke. Ako majka kupa dijete sama, onda jednom (lijevom) rukom podupire glavu djeteta, a drugom ga pere mekom krpom i sapunom.

Ako postoji pomoćnik, on podupire glavu. Glava se pažljivo opere, pazeći da voda ne uđe u oči, usta i nos. Sapun se nanosi jednom sedmično. Nakon kupanja, beba se ispire vodom iz vrča, čija je temperatura za jedan stepen niža nego u kadi. U isto vrijeme majka polaže dijete na sebe lijeva ruka licem nadole, obuhvativši mu grudi svojim dlanom.

Dijete slobodno visi na majčinoj ruci. Polivanje djeteta vodom nakon kupanja je prvo potrebno otvrdnjavanje vodeni postupak. Nije preporučljivo koristiti rastvor kalijum permanganata koji mnogi preporučuju prilikom kupanja, jer može izazvati pojačanu isušivanje kože. Ovisno o stanju bebine kože, u vodu se mogu dodati izvarci nekih biljaka kamilice, sukcesije, celandina.

Trajanje kupanja se odlučuje pojedinačno za svaku bebu. Prva nedelja života ne bi trebalo da prelazi pet minuta. Nakon kupanja umota se u mekani ručnik i prebriše upijajućim pokretima kako ne bi ozlijedila kožu, svi kožni nabori i prirodna udubljenja se dobro osuše. Uzalud, mnogi roditelji se boje da voda ne uđe u uši djeteta. Potrebno ih je samo nakon kupanja dobro osušiti posebnom gazom ili pamučnim fitiljima.

Od 8-9 meseci dete se kupa dok sedi. Prvo peru kosu (bez sapuna - lice, sa sapunom - kosa). Kako sapun ne bi ušao u oči, ispire se laganim naginjanjem djetetove glave unazad. Zatim se rukavicama od sapuna ili sunđerom uzastopno peru torzo i udovi.

U zaključku, beba se poliva čistom vodom iz vrča. Ovaj postupak koji vam odvlači pažnju omogućava vam da bebu izvadite iz vode bez otpora. Sušenje kože djeteta nakon kupanja može se obaviti ne samo mokrim, već i laganim trljanjem mekani peškir. Najbolje je kupati dete uveče. Nakon kupanja beba se nahrani i stavi u krevet.