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Come usare l'anello uterino. Limitazioni e possibili problemi

La rete di muscoli, legamenti e fascia che circonda la vagina, la cervice, l'utero e gli organi adiacenti è una struttura complessa che mantiene gli organi pelvici in una posizione normale in modo che mantengano la loro mobilità durante il sesso, la minzione, la defecazione, la gravidanza e il parto. Vari componenti di questo sistema di supporto possono essere compromessi a causa di traumi e esposizione prolungata a una pressione intra-addominale elevata, che alla fine può portare a prolasso degli organi pelvici.

Prolasso (omissione) degli organi pelviciè una condizione in cui organi come l'utero, il retto, la vescica, uretra(uretra), l'intestino tenue o la stessa vagina possono iniziare a deviare dalla loro posizione normale verso l'uscita della vagina fino a cadere completamente (Fig. 1).

Riso. 1. Prolasso degli organi pelvici: utero prolasso, parete anteriore della vagina con part Vescia, parete posteriore della vagina con parte del retto.

Sintomi che ne derivano prolasso degli organi pelvici di solito influenzano la funzione sessuale, portano a disturbi della mia emissione e defecazione. Inoltre, le donne provano una sensazione di disagio, dolore, protrusione dalla fessura genitale. Tutto ciò è spesso accompagnato da significativi disturbi psico-emotivi.

Quali sono i tipi di prolasso degli organi pelvici?

Rettocele(prolasso rettale). Questo tipo di prolasso comporta il prolasso della parete posteriore della vagina (fascia rettovaginale). Quando questa fascia si indebolisce, la parete rettale preme contro la parete vaginale, creando un rigonfiamento. Questo ispessimento può diventare particolarmente evidente durante un movimento intestinale (Fig. 1).
cistocele(prolasso della vescica). Questo può accadere quando la parete anteriore della vagina (fascia pubocervicale) è strappata (di solito a causa del parto). La vescica esercita una pressione sulla parete vaginale anteriore indebolita e ne provoca il prolasso (Fig. 1). Spesso questo è accompagnato da prolasso dell'uretra ( uretrocele). A volte, con un difetto nella fascia pubocervicale situata sotto l'uretra (legamento suburetrale), si verifica ipermobilità (mobilità anormale) dell'uretra, con conseguente (perdita di urina durante la tosse, gli starnuti o l'esercizio).
Enterocele(ernia dell'intestino tenue). L'indebolimento delle strutture di sostegno superiori (apicali) della vagina può causare questo tipo di prolasso. Spesso questo tipo di prolasso è combinato con un rettocele ed è chiamato rettoenterocele (Fig. 2).

Riso. 2. Enterocele

Prolasso uterino (metrocele). Si verifica a causa dell'indebolimento di un gruppo di legamenti che costituiscono il cosiddetto anello pericervicale (sacrale-uterino, legamenti cardinali). Ciò porta al prolasso dell'utero, che di solito è combinato con il prolasso sia anteriore che pareti posteriori vagina (figura 1).
Prolasso vaginale (prolasso apicale). È un'opzione enterocele che si verifica dopo (rimozione dell'utero). Poiché l'utero fornisce supporto per la parte superiore della vagina, questa operazione si traduce in un certo grado di prolasso apicale. A casi gravi la vagina, per così dire, si capovolge e sporge dalla fessura genitale di 10 centimetri o più (Fig. 3).

Riso. 3. Prolasso apicale dopo isterectomia

Quali sono i gradi di prolasso degli organi pelvici?

Esiste grande quantità classificazioni del prolasso degli organi pelvici. Ma, nella pratica clinica, usiamo spesso la semplice classificazione presentata di seguito (Fig. 4).

Grado zero di prolasso: l'utero è all'interno del terzo superiore della vagina.
Prolasso di primo grado: l'utero si trova nel terzo medio della vagina.
Il secondo grado di prolasso: l'utero raggiunge l'uscita dal divario genitale.
Prolasso di terzo grado: l'utero sporge oltre il divario genitale, ma non al 100%.
Prolasso di grado 4: l'intero utero è fuori dalla vagina. Questo grado è anche chiamato procidentia, o prolasso completo dell'utero.

Riso. 4. Classificazione del prolasso genitale (secondo Baden-Walker)

Per scopi scientifici, tra gli specialisti - uroginecologi, ovviamente, sono comuni anche classificazioni più complesse ma accurate, come POP-Q.

Circa il 30-40% delle donne ha un certo grado di prolasso degli organi pelvici durante la vita, di solito dopo la menopausa, il parto o un'isterectomia. Per la maggior parte delle donne, i sintomi del prolasso compaiono dopo i 40 anni e progrediscono più rapidamente dopo la menopausa. Molte donne che hanno sintomi di prolasso non cercano cure mediche per imbarazzo o per altri motivi. Alcune donne che hanno il prolasso degli organi pelvici non manifestano alcun sintomo.

Trattamento del prolasso degli organi pelvici

Indubbiamente, metodo chirurgico di trattamento il prolasso degli organi pelvici, che include molte diverse opzioni per le operazioni, è il più avanzato, perché. consente di ripristinare l'anatomia e la funzionalità degli organi genitali e adiacenti in " forma originale". Tuttavia, le operazioni hanno i propri rischi associati all'anestesia, alle complicanze chirurgiche e alla recidiva della malattia.

Sin dai tempi antichi, lo è anche il metodo di trattamento del prolasso degli organi pelvici nelle donne, che non ha perso la sua rilevanza uso di pessari.

Riferimento storico

Prima dell'era moderna della ginecologia operativa pessari erano l'unica opzione terapeutica efficace per le donne con sintomi prolasso degli organi pelvici. I ginecologi moderni tendono ad essere scettici sull'uso dei pessari e si affidano principalmente al trattamento chirurgico di questa patologia. Praticamente non esiste una scuola per insegnare l'uso dei pessari. Questo atteggiamento non poteva che essere trasmesso ai pazienti che spesso sottovalutano l'efficacia e la sicurezza dell'uso dei pessari per prolasso dell'utero e delle pareti vaginali. Non ultimo ruolo in questa situazione è stato svolto dal fatto che, fino a poco tempo fa, sul mercato ucraino non esisteva una varietà di forme e dimensioni di pessari, così come la metodologia per la loro selezione all'appuntamento di un ginecologo.

I pessari erano parte integrale arsenale per il trattamento del prolasso degli organi pelvici nelle donne da oltre un millennio. In letteratura ci sono riferimenti al prolasso dell'utero nei papiri antico Egitto risalente al 2000 a.C. Il più antico testo medico sopravvissuto sul trattamento del prolasso genitale è di Sorano (98-138 d.C.). Nel suo libro Diseases of Women, ha descritto i metodi per trattare il prolasso, come appendere una donna a testa in giù per 1 giorno (Fig. 5).

Riso. 5. Trattamento del prolasso degli organi pelvici appendendo a testa in giù

Il secondo curioso metodo di cura in quei secoli era l'uso di sostanze aromatiche per via orale. I medici dell'epoca credevano che l'utero, come un animale, sarebbe tornato dentro "annusando" un odore gradevole.

Un'altra tecnica prevedeva di legare un roditore morto o una lucertola a un utero prolasso nella speranza di "spaventare" l'utero e farlo "scappare" nella sua posizione corretta.

Queste e altre terapie utopiche furono fortemente criticate da Soranus. A sua volta, ha suggerito di tamponare la vagina con tamponi di lana imbevuti olio d'oliva. Dopo aver riposizionato l'utero con tale tampone, le gambe della donna sono state legate insieme e lei è rimasta sdraiata per 3 giorni.

Dopo Soranus, molti hanno anche suggerito varie opzioni, che divenne il prototipo dei moderni pessari. Uno degli scienziati che promosse l'uso dei pessari fu il grande chirurgo francese Ambroa Pare (1510-1590). Pare fabbricava pessari vaginali forma ovale in ottone o legno, cerato e lucidato.

Il prototipo dei moderni pessari furono i prodotti di Hendrik Van Deventer (1651-1724), che sostenne uso di pessari Insieme a punto scientifico visione (figura 6).

Riso. 6. Pessari di Deventer - prototipi del moderno

Palcoscenico moderno

Ad oggi, le opportunità si sono notevolmente ampliate in Ucraina a causa della comparsa di moderni pessari. varie forme e dimensioni (Fig. 7). I moderni pessari in silicone sono progettati per trattamento efficace varie forme di prolasso genitale e incontinenza urinaria. I pessari sono stati usati per molti anni trattamento conservativo prolasso genitale e incontinenza urinaria. A l'anno scorso questo metodo di trattamento sta vivendo una seconda giovinezza. La rinascita dei pessari è dovuta al fatto che i moderni prodotti in acciaio sono realizzati con un materiale speciale: la gomma siliconica medica. L'utilizzo di silicone elastico e ipoallergenico ha permesso di ridurre al minimo il rischio di complicanze e di creare tipologie di pessari confortevoli ed efficaci per la paziente.

Riso. 7. Varietà di pessari moderni

Indicazioni per l'uso di pessari nella ginecologia moderna:

Prolasso complicato e non complicato dei genitali di vario grado se:

il paziente non vuole essere operato;
ci sono controindicazioni al trattamento chirurgico (patologia somatica, età);
è necessario rimandare trattamento chirurgico(ulcera da decubito della cervice, sottocompensazione per patologia somatica);
devi vedere quale effetto aspettarti dall'operazione, ad esempio, con l'incontinenza urinaria da sforzo.

Punti importanti:

I pessari sono destinati all'uso individuale.
Il pessario viene fornito non sterile.
Disinfezione necessaria prima dell'uso.
Il pessario può essere lavato con acqua calda acqua di rubinetto utilizzando detergenti.
Il pessario può essere sterilizzato con vapore (134ºC/3,8 bar) o aria calda (250ºC).
Le proprietà del materiale consentono di disinfettare ripetutamente il prodotto. Non è consigliabile sterilizzare i pessari mediante bollitura.

Alcuni fatti sui pessari moderni

È più probabile che le donne anziane scelgano il trattamento del pessario piuttosto che un intervento chirurgico e continuino a indossare un pessario in caso di successo.
Fino a tre quarti dei pazienti che scelgono i pessari come trattamento per il prolasso esperienza di successo indossandoli.
Fattori che influenzano negativamente il successo dell'applicazione del pessario:

prolasso ricorrente dopo chirurgia vaginale
vagina corta
apertura vaginale molto ampia
un grado di omissione molto significativo

La soddisfazione del paziente per il pessario è generalmente elevata, ma la persistenza o la recidiva spesso richiedono l'interruzione a favore della chirurgia.
I pessari ad anello possono essere utilizzati con successo se il prolasso non supera il grado III. Con IV grado di omissione, i pessari cubici sono più applicabili.
Le complicanze più comuni includono: abrasioni vaginali (sanguinamento, fastidio), alitosi.
L'attuale pratica dell'uso dei pessari varia ampiamente a seconda dell'atteggiamento del medico nei confronti del problema.

Quali sono i tipi di pessari?

Pessario in silicone "anello"

Descrizione: il pessario ha la forma di un anello ed è provvisto di un elemento elastico interno.

Pessario in silicone: anello in dotazione seguenti dimensioni(diametro esterno) 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100 mm.

Questo modello Il pessario è più spesso utilizzato per correggere il lieve prolasso delle pareti vaginali.

Pessario in silicone "anello spesso"

Descrizione: pessario in silicone: l'anello spesso ha la forma di un anello.

Il prodotto viene fornito nelle seguenti misure (diametro esterno): 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100 mm.

Pessario in silicone: un anello spesso viene utilizzato per correggere il prolasso da lieve a moderato delle pareti vaginali.

Coppetta pessario in silicone e coppa traforata

Descrizione: pessario in silicone: coppa e pessario in silicone: la coppa traforata ha la forma di una coppa con un grande foro centrale. Nel pessario della coppa sono praticati fori di diametro inferiore, perforati lungo la periferia.

Ossari in silicone: la coppa e la coppa perforata sono fornite nelle seguenti misure (diametro esterno): 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95 mm.

I pessari a coppa sono utilizzati nei casi di prolasso pelvico da lieve a moderato.

Pessario in silicone uretrale

Descrizione: pessario in silicone: l'uretrale ha la forma di un anello, sul bordo dell'anello è presente un ispessimento di forma ovale. L'ispessimento è inteso per un'ulteriore fissazione dell'uretra. L'anello è rinforzato con un elemento elastico.

Il pessario in silicone: uretrale è disponibile nelle seguenti misure (diametro esterno): 45, 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100 mm.

I pessari uretrali sono usati per trattare e correggere il cistocele lieve.

Pessario in silicone coppetta-uretrale

Descrizione: pessario in silicone: coppa-uretrale ha la forma di una coppa con ispessimento ovale e un grande foro centrale. L'ispessimento è inteso per un'ulteriore fissazione dell'uretra.

Pessario in silicone: la coppa uretrale viene fornita nelle seguenti misure (diametro esterno): 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90 mm.

I pessari coppe-uretrali sono usati per correggere il prolasso pelvico da lieve a moderato in combinazione con.

Pessario Hodge in silicone

Descrizione: Il pessario in silicone Hodge è un anello realizzato in silicone elastico biologicamente inerte rinforzato con un elemento deformabile.

Il pessario in silicone Hodge è disponibile nelle seguenti misure: 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95 mm.

Il design del pessario consente di dare al prodotto qualsiasi forma. Ciò consente l'utilizzo del pessario Hodge in situazioni in cui le caratteristiche anatomiche della paziente non consentono l'utilizzo di pessari tradizionali. Il pessario più comunemente usato è gradi severi prolasso delle pareti della vagina.

Pessario cervicale perforato in silicone

Descrizione: pessario in silicone: cervicale forato ha la forma di una coppa profonda con un grande foro centrale e numerosi fori di diametro minore lungo la periferia.

Questo modello di pessario viene utilizzato per correggere il prolasso moderato delle pareti vaginali e per prevenire nascita prematura con cervice corta.

Pessario cubico in silicone

Descrizione: pessario in silicone: cubico e pessario in silicone: cubico traforato ha la forma di un cubo con i lati concavi. Nel modello di pessario cubico perforato in silicone, sono praticati dei fori sui lati per il deflusso delle secrezioni vaginali. Per facilitare la rimozione, i pessari cubici sono dotati di una filettatura.

Pessario in silicone: cubico e cubico forato disponibile nelle seguenti misure: 25, 29, 32, 37, 41, 45 mm.

I pessari cubici sono usati per gravi gradi di prolasso. Questo modello di pessario è destinato a un uso a breve termine (non più di 6-12 ore, introduzione per il giorno e rimozione per la notte).

Pessario a fungo in silicone

Descrizione: pessario a forma di fungo ha la forma di una ciotola su uno stelo. Un ispessimento è realizzato sulla base della gamba. Il piede del pessario è progettato per tenerlo il più profondamente possibile nella vagina.

Pessario in silicone: Fungo è disponibile nelle seguenti misure (diametro esterno): 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90 mm.

Il trattamento con il pessario a fungo è riservato ai casi in cui altri tipi di pessari hanno fallito. Questo modello di pessario è destinato a un uso a breve termine (non più di 6-12 ore, introduzione per il giorno e rimozione per la notte).

La scelta del tipo e delle dimensioni del pessario dipende dalle caratteristiche anatomiche della paziente, dalla gravità del prolasso e dalla presenza o assenza di disturbi urinari concomitanti (Fig. 8).

La dimensione del pessario viene determinata sulla base dei risultati di un esame obiettivo e della valutazione della capacità della vagina mediante anelli di prova (Fig. 9). Per il trattamento dovrebbe essere utilizzato un pessario con il diametro più piccolo, che elimina / riduce le manifestazioni del prolasso. Con una dimensione del pessario correttamente selezionata, dovrebbe rimanere un piccolo spazio tra il prodotto e la parete vaginale (10-15 mm, la larghezza della falange delle dita). La correttezza dell'installazione dovrebbe essere valutata con la tensione muscolare addominali(p. es., tosse, sforzo) e quando ci si muove. Il pessario non dovrebbe cadere durante lo sforzo, causare difficoltà nella minzione e dolore nella vagina.

Riso. 9. Scelta della dimensione del pessario * Le dimensioni del pessario più comunemente utilizzate.

Viene descritta la pratica dell'uso simultaneo di due pessari. Quando si utilizzano due pessari (due anelli spessi di diverso diametro, uretrale + anello spesso o altre combinazioni), si ottiene una combinazione di effetti di supporto e riempimento. Questi casi sono isolati, ma questa tecnica può aiutare nel trattamento di casi complessi.

La valutazione della capacità vaginale utilizzando lo specchio di Cuzco è presentata di seguito (Fig. 10)

Riso. 10. Valutazione della capacità vaginale mediante lo speculum di Cusco

Durata dell'uso continuo dei pessari

La durata del trattamento con un pessario dipende da una combinazione di molti fattori (la stabilità della microbiocenosi vaginale, il grado di carenza di estrogeni) e, pertanto, è molto individuale. In media, un paziente può utilizzare i pessari (ad eccezione di quelli cubici ea forma di fungo) per 30-40 giorni.

Dopo la selezione e l'installazione del pessario, dovrebbe essere raccomandato un esame di controllo dopo 10-14 giorni. Durante l'esame di controllo, vengono valutate l'efficacia del trattamento e le condizioni della mucosa vaginale. Il prossimo esame è raccomandato dopo 30 - 40 giorni. Sono descritti casi di uso continuo riuscito di un pessario per più di 6-8 mesi.

Dovrebbe essere ricordato e compreso! La selezione di un pessario è un processo piuttosto laborioso. A volte, anche se il medico tiene conto di tutte le caratteristiche dell'anatomia di un particolare paziente, diventa necessario acquistare un altro pessario di forma o dimensione diversa. Se non accetti questa opzione, non cercare questo tipo di aiuto.

Prolasso dell'utero- una malattia che si verifica a causa della flaccidità della parete addominale anteriore e del pavimento pelvico. Il prolasso dell'utero è spesso accompagnato dal prolasso delle pareti della vagina con il coinvolgimento delle pareti della vescica o del retto nel processo. C'è uno spostamento dell'utero lungo l'asse del bacino verso il basso, che, con lo sviluppo della malattia, porta al fatto che l'utero va oltre il divario genitale - prolasso dell'utero.

Per il trattamento conservativo prolasso dell'utero e prolasso delle pareti della vagina e dell'utero, vengono utilizzati gli anelli uterini. Gli anelli sostengono il collo e ne impediscono l'abbassamento. Gli anelli PORTEX sono realizzati in cloruro di polivinile impiantabile termoplastico non tossico, sotto l'influenza della temperatura corporea il materiale diventa più morbido, l'anello cambia forma, adattandosi alle caratteristiche anatomiche individuali, creando il massimo comfort per il paziente.

Gli anelli uterini sono forniti in confezioni singole non sterili.
I vantaggi dell'anello uterino PORTEX in un grande gamma di dimensioni, ampio diametro interno (questo permette alle secrezioni di fluire liberamente senza indugiare nella vagina), termoplasticità del materiale.
La dimensione dell'anello è determinata dal diametro esterno in mm.

La dimensione dell'anello uterino viene selezionata individualmente, deve essere determinata dal ginecologo presente. L'anello deve essere installato da un medico. Perché l'uso costante dell'anello può portare allo sviluppo di una reazione infiammatoria locale (colpite, cervicite), alla formazione di piaghe da decubito, erosioni, fistole e altre complicazioni, deve essere periodicamente rimosso, lavorato e cambiato. Per identificare tempestivamente le complicazioni, è necessario visitare periodicamente un medico. Al primo utilizzo dell'anello almeno 1 volta a settimana, poi almeno 1 volta ogni tre mesi. Il medico dovrebbe determinare il tempo di permanenza dell'anello, valutando le condizioni della mucosa vaginale, i risultati del test (striscio dalla vagina).

Con l'età o malattie passate l'utero e la vagina possono cambiare la loro posizione. Quando gli organi si abbassano, quasi scivolando fuori dalla fessura genitale, non è solo scomodo, ma anche pericoloso: aumenta il rischio di sviluppare infezioni e lesioni.

L'anello ginecologico durante il prolasso dell'utero per molti diventa un'ottima via d'uscita, anche se non l'unica. Dispositivi simili aiuteranno a correggere la posizione della vagina.

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Anelli ginecologici (pessari): dispositivi inseriti nella vagina per trattenere l'utero posizione corretta. Sono creati da silicone o lattice, che hanno sufficiente elasticità, ipoallergenicità e sicurezza.

Il dispositivo medico funge da supporto per l'organo, impedendone lo spostamento, ogni movimento inadeguato. In uso corretto l'anello non interferisce con la solita vita, l'attività fisica.

E la flessibilità del materiale di cui sono fatti i pessari consente loro di prendere facilmente forma desiderata essere inserito nella vagina.

L'anello ginecologico utilizzato per non esiste in un'unica forma. Ce ne sono diversi tipi, ognuno dei quali ha un vantaggio in caso specifico prolasso:

Coppa e coppa traforata. Entrambi hanno una forma corrispondente al nome. C'è un foro piuttosto grande al centro della ciotola e diversi piccoli nell'anello perforato. Si consiglia di utilizzare questi tipi di dispositivi a livello iniziale e medio del prolasso uterino;
Uretrale. Ha una configurazione ad anello con un ispessimento situato all'esterno. Il dispositivo è progettato per fissare contemporaneamente l'utero e l'uretra;
Coppa-uretrale. Sembra contemporaneamente due tipi precedenti di anelli ginecologici. Il dispositivo è indicato per il prolasso dell'utero da lieve a moderato con incontinenza urinaria;
Cubico e cubico forato. Entrambi hanno l'aspetto corrispondente al nome, ma le pareti dei pessari sono concave verso l'interno. Quello forato ha fori per lo scarico delle secrezioni. Questo tipo di dispositivo è necessario per il prolasso d'organo grave, ma viene utilizzato solo durante il giorno per 8-12 ore;
Fungo. Consiste in un anello collegato a una gamba. Viene utilizzato se non è possibile introdurre altri pessari con un forte prolasso dell'utero. Lo indossano non più di 12 ore, tirandolo fuori di notte.
Pessario Hodge. Questo anello per prolasso vaginale è utilizzato dalle donne con caratteristiche anatomiche rendendo loro scomodo indossare altri modelli. Ha la forma cerchio irregolare e accetta qualsiasi configurazione;
Anelli sottili e spessi Entrambi i tipi di pessari corrispondono ai loro nomi e sono usati per gradi da lievi a moderati di prolasso vaginale.

Qualsiasi modifica del dispositivo esiste in diverse dimensioni. È impossibile calcolarlo da soli e la discrepanza renderà problematico indossare l'anello uterino. Pertanto, è necessario selezionare la taglia e la forma dal medico, nonché decidere il problema di indossarlo effettivamente.

Usando un pessario

Il problema più importante come usare l'anello uterino quando l'utero è prolassato. Dopotutto, la sua introduzione dovrebbe essere fatta in modo indipendente, sebbene per la prima volta (e l'estrazione) avvenga sotto la supervisione di un medico.

Il processo di posizionamento di un agente di supporto nella vagina si presenta così:

Gli anelli sono venduti non sterili, quindi prima di inserire il dispositivo, viene lavato con acqua e sapone. Trattare l'anello in questo modo dopo ogni estrazione e prima dell'uso;
Per evitare lesioni e graffi, per un'installazione più accurata, è lubrificato crema vaginale, facilitando lo scorrimento all'interno della scocca;
Prima di introdurre un pessario, è necessario riportare al loro posto gli organi che hanno cambiato posizione. In clinica la paziente viene posta su una sedia ginecologica, a casa dovrà sdraiarsi sulla schiena;
L'anello viene preso con una mano, schiacciato e in questa forma viene inserito nella vagina. Il dispositivo viene raddrizzato quando è già all'interno. È necessario che l'anello sia a contatto con la cervice, ma non prema con forza su di essa. Dopodiché, puoi alzarti.

Un pessario, se non è un fungo e non è di forma cubica, può essere utilizzato fino a 30-40 giorni consecutivi. Ma dopo una settimana e mezza o due, devi venire per un esame e poi superarlo altri 30 giorni dopo, quindi ogni 3 mesi. Ciò consentirà al medico di valutare le condizioni delle mucose e l'opportunità di indossarle ulteriormente.

Quando l'utero viene abbassato, il pessario mantiene l'organo nella posizione corretta, quindi non dovrebbero esserci inconvenienti quando si trova nella vagina. Lo spostamento del dispositivo durante la deambulazione, la tensione muscolare, la minzione non è consentito. +

Se si avverte disagio, questo tipo di anello potrebbe non adattarsi o la dimensione non corrisponde. A volte, per trovare un rimedio conveniente ed efficace per correggere una malattia, devi provarne diversi tipi.

Pro e contro dell'uso dei pessari

Gli anelli durante l'abbassamento dell'utero vengono utilizzati per i seguenti vantaggi:

Possibilità di fissare l'organo senza intervento chirurgico;
Efficienza nel correggere la carenza in diversi stadi sviluppo;
L'assenza della possibilità di lesioni agli organi genitali;
Facilità d'uso con la giusta forma e dimensione del prodotto.

Alcune donne con prolasso uterino devono smettere di indossarle a causa di:

e altri organi genitali. Il prolasso si verifica spesso in età adulta quando le mucose subiscono atrofia e sono facilmente influenzate dai batteri;
Disagio causato dall'uso. Può essere associato a difficoltà nella vita intima;
Problemi psicologici causati dall'uso. Non tutte le donne sono tranquille nel trovare un oggetto estraneo nella vagina.

L'anello ginecologico, utilizzato quando l'utero è abbassato, può non solo ritardare, ma anche eliminarne la necessità. Questo è reale se combini l'uso con esercizi per rafforzare i muscoli del piccolo bacino.

Precedentemente chiesto:

Buon pomeriggio Galina! Anello o pessario - metodi conservativi trattamento del prolasso genitale. L'anello è un'opzione ginecologica e il pessario è più spesso usato in ostetricia. Ma il principio del loro funzionamento è lo stesso. L'unico punto negativo per entrambi è che a causa del fatto che sono fatti di materiali polimerici, una reazione infiammatoria inizia immediatamente quando vengono inseriti nella vagina. Le istruzioni per loro indicano che possono essere indossati senza uscire dal tratto genitale per non più di 20 giorni. Ma anche durante questo periodo, l'intensità dell'infiammazione è discreta, a volte si formano ulcere da decubito. In pratica, le donne si adattano, ovviamente. Ad esempio, alcuni lo mettono da soli al mattino, lo tirano fuori la sera, oltre a disinfettare periodicamente la vagina, in questa forma di realizzazione l'anello può essere utilizzato più a lungo. C'è un'altra opzione: creare il tuo anello da cera d'api, ma con le dimensioni è meglio consultare un ginecologo. Un tale anello può essere indossato molto più a lungo, fino a 6-12 mesi, senza alcuna conseguenza e complicazione. Inoltre, penso che tu sappia che il prolasso genitale viene trattato e modo operativo. Ti auguro il meglio!

Daria Shirochina (ostetrica-ginecologa)
Ciao, Tatiana! Voglio avvertirti che la dimensione dell'anello dovrebbe essere scelta dal medico. Se hai un secondo grado di omissione, questo non significa che hai bisogno del numero due. Puoi acquistare per posta, ovviamente. Per fare ciò, vai semplicemente sul sito Web del produttore e seleziona il prodotto desiderato. Il prezzo è diverso: da 300 rubli a 3000-5000 rubli. È impossibile dire in contumacia quale sia giusto per te. Ma per favore leggi tutto prima di acquistare. possibili complicazioni(ulcere, infiammazioni, ecc.) e il metodo di cura dell'anello. C'è anche un'opzione per farlo da soli con la cera, personalmente di solito lo consiglio ai pazienti. Ti auguro il meglio!

Galin
ciao! Voglio consultare, ho 58 anni, per molti anni ho avuto un prolasso delle pareti della vagina e dell'utero. Non voglio fare l'operazione, ho paura. Ho scoperto il anelli, per favore dimmi quanto è efficace?

L'omissione e il prolasso degli organi pelvici nelle donne sono un evento comune. A pratica medica questa malattia è chiamata prolasso. Con questo termine si definisce il prolasso dei piccoli organi (utero, vagina, vescica), con il loro successivo prolasso verso l'esterno.

La patologia può colpire non solo le donne anziane, ma anche le donne piuttosto giovani. Questa condizione non è pericolosa per la vita, ma influisce fondamentalmente sulla sua qualità. Ciò provoca dolore lancinante nelle donne, può anche influenzare l'incontinenza urinaria, l'aspetto insufficienza renale eccetera.

Anche ai tempi di Ippocrate si usava come pessario il melograno, che prima veniva messo a bagno nell'aceto. Con il tempo della scelta materiale diverso divenne molto più grande, le persone iniziarono a usare legno, sughero e poi gomma per la sua fabbricazione.

Oggi il pessario ginecologico è realizzato in polipropilene e silicone. Il tempo ha cambiato non solo il materiale, ma anche l'aspetto stesso di questo dispositivo, che ti consente di scegliere esattamente cosa si adatta. problema delle donne nel miglior modo possibile.

Il dispositivo è un anello dimensione diversa collegati tra loro. Per ogni donna, il medico selezionerà esattamente la taglia che le si addice.

Cause di prolasso degli organi urinari interni nelle donne

Il prolasso viene diagnosticato rilassando i muscoli delle regioni addominali e pelviche. Ciò accade a causa della pressione addominale, in cui i legamenti perdono la loro elasticità e diventano incapaci di trattenere l'utero, la vagina e la vescica.

Per questo, diminuendo tono muscolare perineo e si verifica l'omissione.

Nelle donne maggiorenni, i muscoli che sostengono l'utero e mantengono le pareti della vagina in una posizione normale si allungano e i genitali scendono, a volte cadendo completamente attraverso la fessura genitale.

Inoltre, nelle donne durante il periodo di gestazione si possono osservare prolasso e apertura prematura dell'utero. gravidanza multipla e con tono uterino.

I fattori che influenzano lo sviluppo del prolasso genitale nelle donne più spesso includono:

Lungo e parto difficile con vari gradi di trauma. Va notato che il parto complicato provoca il prolasso in quasi la metà dei pazienti.
Problemi del tessuto connettivo.
Diminuzione degli ormoni sessuali, specialmente durante la menopausa.
Patologie natura cronica accompagnata da elevata pressione intra-addominale ( tosse a asma bronchiale, costipazione regolare, ecc.)
Malfunzionamenti nella circolazione del sangue e della linfa degli organi pelvici.
Ridotta attività motoria.
Troppo grande peso o drastica perdita di peso.
Certo malattie oncologiche sistema riproduttivo.
Attività fisica regolare e intensa.
fattore ereditario.
Alcuni interventi chirurgici femminili e interventi chirurgici sugli organi vicini.

Tipi di prolasso degli organi pelvici nelle donne

Il prolasso anteriore include:

Uretrocele (abbassamento della parete anteriore della vagina e dell'uretra)
Cistocele (diagnosticare il prolasso parallelo della parete anteriore della vagina e della vescica)
Cisto-uretrocele (combina le due patologie precedenti)

I suddetti tipi di prolasso sono caratterizzati da difficoltà nella minzione, sviluppo di cistite e patologie infettive del sistema urinario. A questo caso l'utero è nella posizione corretta.

Ciò è dovuto alla mancata tenuta della vescica e della vagina da parte dell'apparato muscolo-scheletrico. L'uretra o vescica scende nella parte anteriore della vagina, facendola cadere nella fessura genitale.

In una situazione critica, la vescica cade con la parete vaginale completamente fuori. Fondamentalmente, questo tipo di prolasso accompagna anche le donne durante la menopausa alto rischio il suo sviluppo e nelle donne con parto difficile, che erano accompagnate da gravi rotture e lesioni.

Attualmente esiste un'intera classificazione di questi dispositivi ginecologici.

Di supporto - progettato per sostenere l'utero, prevenendone l'omissione. Questi includono:

un pessario ginecologico con elevatore, utilizzato nel trattamento dell'incontinenza;
sottili anelli uterini;
anelli spessi;
a forma di scodella;
realizzato sotto forma di una striscia.

Riempimento - hanno lo scopo di garantire che le pareti dell'utero non si pieghino. Prevengono il prolasso del retto, così come la vescica. Per questa specie relazionare:

anelli spessi;
pessari gonfiabili a forma di fungo;
infissi a cubo.

Anello uterino n. 3 in gomma (pessario) - descrizione:

L'anello uterino in gomma n. 3 (pessario) viene utilizzato per il trattamento poliattivo del prolasso uterino, previene il prolasso uterino, facilita il funzionamento degli organi pelvici, riduce il disagio, che migliora il benessere psicologico. Gli anelli uterini sono utilizzati anche per correggere gli spostamenti uterini e per l'incontinenza urinaria (dovuta alla pressione sull'uretra attraverso la parete anteriore della vagina).

L'anello uterino in gomma n. 3 (pessario) è disponibile in tre misure ed è contrassegnato di conseguenza: n. 1, n. 2 e n. più anello.
La storia dell'uso dei pessari per trattare il prolasso della vagina e dell'utero risale al tempo di Ippocrate. I pessari ad anello, o come vengono anche chiamati pessari ad anello, furono proposti per la correzione del prolasso nel XVI secolo dal medico francese Ambroise Pare. L'installazione dell'anello uterino è stata descritta per la prima volta in dettaglio dal chirurgo olandese Hendrik van Deventer.
Nel XVII secolo, i medici avevano quattro tipi di anelli uterini. Erano fatti di sughero, legno, argento e oro. Furono sostituiti nel 1783 da prodotti in gomma. Gli anelli di plastica sono apparsi nel 1950 e sono stati utilizzati fino al 1990, quando per la produzione è stato utilizzato il silicone.
L'uso dei pessari fa parte del trattamento conservativo del prolasso degli organi pelvici, insieme alla terapia comportamentale, alla dieta, alla regolazione delle feci e della minzione e all'allenamento dei muscoli del pavimento pelvico.
Prima di procedere con il trattamento del prolasso, il medico determina il grado di prolasso della vagina e dell'utero e, di conseguenza, seleziona la forma del pessario: anello, coppa, cubo o fungo.
Si consiglia un semplice anello uterino per prolasso e prolasso dell'utero I, II grado.
L'anello uterino n. 3 in gomma (pessario) viene utilizzato nella pratica medica ginecologica rigorosamente secondo la prescrizione del medico.

Anello uterino n. 3 in gomma (pessario) - metodo di applicazione:
Prima di acquistare un pessario, devi decidere le sue dimensioni: il prodotto deve essere tenuto saldamente nella vagina, non spostarsi o scivolare durante lo sforzo.
L'installazione iniziale del pessario è la priorità del ginecologo, ad es. - È stabilito solo da un medico.
Si consiglia di visitare un medico due settimane dopo l'installazione del prodotto. Successivamente, è necessario visitare un ginecologo ogni tre mesi.
Una donna deve padroneggiare lei stessa le abilità di installare e rimuovere un anello (pessario).
Termine massimo il prodotto rimane in vagina per 21 giorni, poi va lavato, trattato con un antisettico e reintrodotto in vagina.
Nelle donne anziane in menopausa, si consiglia la crema di estriolo per facilitare l'uso dell'anello uterino. Questo ormone sessuale femminile ha un effetto antinfiammatorio e rigenerante, previene lo sviluppo di colpite, cervicite, elimina i sintomi di irritazione e prurito della vulva.

Anello uterino n. 3 in gomma (pessario) - indicazioni per l'uso: trattamento del prolasso degli organi pelvici di I-II grado. Secondo le statistiche, dopo 3 mesi, la dimensione del divario genitale nelle donne diminuisce in media di un quarto. Un anno dopo, il grado di prolasso vaginale e uterino diminuisce notevolmente, il 61% dei pazienti è soddisfatto dei risultati dell'uso.
Terapia politivnaya del prolasso moderato e grave nelle donne che rifiutano categoricamente l'intervento chirurgico.
Pessari - metodo principale trattamento del prolasso nelle donne anziane con comorbidità prevenire il trattamento chirurgico.
Come mezzo per prepararsi all'intervento chirurgico e come metodo per valutare la probabile efficacia dell'imminente Intervento chirurgico.
Per la diagnosi e il trattamento dell'incontinenza urinaria.
, pulizia e sterilizzazione pre-sterilizzazione:
L'anello uterino in gomma n. 3 (pessario) può essere disinfettato mediante immersione in una soluzione di perossido di idrogeno al 3% (GOST 177) ad una temperatura di almeno 18 ° C. Tempo di mantenimento 180±5 minuti.

La pulizia pre-sterilizzazione viene effettuata immergendo l'anello nella seguente soluzione di lavaggio (tempo di mantenimento 15 ± 5 minuti):
1) 17 centimetri? perossido di idrogeno (GOST 177)
2) 5gr detergente("Progress", "Astra", ecc.)
3) 978 centimetri? bevendo acqua(GOST 2874) ad una temperatura di 50±5 °C

La temperatura della soluzione durante il lavaggio dell'anello non viene mantenuta. Quindi l'anello viene lavato in acqua corrente e asciugato a temperatura ambiente.

La sterilizzazione dell'anello uterino n. 3 viene effettuata mediante immersione in perossido di idrogeno al 6% (GOST 177) ad una temperatura di almeno 18 °C. Tempo di mantenimento 360±C5 minuti. Quindi il prodotto viene lavato con acqua distillata ed essiccato a temperatura ambiente. Il tavolo portautensili (2 ripiani, acciaio inossidabile e vetro) viene consegnato smontato in una scatola compatta e si monta rapidamente.

Anello uterino n. 3 in gomma (pessario) - Controindicazioni e restrizioni per l'uso:
infezioni acute e malattie infiammatorie vulva, vagina, cervice, organi pelvici (endocervicite, colpite, erosione cervicale, allergia alla gomma, anomalie genitali).
Sanguinamento vaginale di eziologia sconosciuta.
reazioni allergiche sul lattice di cui sono fatti questi prodotti.
Alto attività sessuale in assenza di abilità nell'uso di un pessario. Possibilità di inserire e rimuovere autonomamente l'anello (pessario) - condizione richiesta per la sua applicazione. Prima del rapporto sessuale, si consiglia di rimuovere il prodotto per evitare lesioni ai genitali.
Gravidanza - rigorosamente secondo le istruzioni del medico.

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