Jak zrozumieć prezentację płodu w głowie. Rodzaje prezentacji głowy płodu

Zasadniczo każda kobieta w ciąży stara się dowiedzieć jak najwięcej o swojej interesującej sytuacji. Bardzo często podczas badania USG można usłyszeć o takim parametrze, jak pozycja głowy dziecka w łonie matki.

Więc co to jest - prezentacja głowy płodu ? Czy to zjawisko jest normalne, czy należy je skorygować? O szczegóły oczywiście lepiej zapytać lekarza. Nie bój się zadawać niepokojących pytań.

Co oznacza główkowa prezentacja płodu i na co wpływa?

Po pierwsze, jest to najczęstsza pozycja dziecka w macicy. Po drugie, jest to najbardziej pożądane zjawisko przy porodzie naturalnym. Pod tym pojęciem rozumie się położenie główki okruchów przy wejściu do miednicy małej matki.

W zdecydowanej większości przypadków dziecko znajduje się w macicy do góry nogami. Tylko w 3-4% przypadków dochodzi do prezentacji miednicy, co często jest przeciwwskazaniem do porodu. naturalnie.

Lekarze rozróżniają kilka opcji dla sytuacji, gdy pozycja płodu jest podłużna, a prezentacja jest głową. Wpływają na ustalenie taktyki porodu i zapobieganie powikłaniom podczas porodu.

Rodzaje prezentacji

Wśród położników i ginekologów zwyczajowo dzieli się to zjawisko na następujące opcje:

• Potyliczny - najbardziej optymalny parametr. Kiedy rodzi się dziecko, zgięta szyja najpierw przechodzi przez kanał rodny, a tył głowy pojawia się jako pierwszy. Taki mechanizm porodu obserwuje się w zdecydowanej większości przypadków. Warto zauważyć, że taka pozycja głowy pozwala kobiecie uniknąć pęknięć, a dziecku urazów;
• Twarzowy. Charakteryzuje się maksymalnym wysunięciem główki dziecka. Rodzi się z tyłem głowy. Jednak ze względu na panujące okoliczności jest często stosowana cesarskie cięcie, ale są wyjątki, kiedy naturalny poród są również mile widziane;
• Przedni - dość rzadki. W takiej sytuacji drutem w kanale rodnym jest właśnie czoło dziecka. Ta opcja obejmuje tylko cesarskie cięcie i poród naturalny wykluczone;
• Przednia głowa lub przednia ciemieniowa Punkt drutu podczas wydalania będzie duże ciemiączko. Poród w tym przypadku może być zarówno zachowawczy, jak i operacyjny, jednak przy porodzie naturalnym ryzyko urazu dziecka jest wysokie. Obowiązkowe środek zapobiegawczy z przednim położeniem głowy jest zapobieganie niedotlenieniu płodu (braku tlenu).

Dodatkowo pozycja dziecka jest możliwa w dwóch kolejnych pozycjach. Pierwszy oznacza, że ​​​​tył dziecka jest zwrócony do lewej ściany macicy. Zjawisko to jest bardzo powszechne. Druga pozycja jest odwrotna - dziecko jest odwrócone do prawej ściany macicy.

Jednak nie we wszystkich przypadkach tył dziecka jest skierowany w którąkolwiek stronę. Często jest skierowany do przodu lub do tyłu. W ten sposób wyróżnia się stanowiska: przedni widok- odpowiednio z tyłu do przodu, z tyłu - do tyłu.

Niekorzystne sytuacje mogą być wywołane przez następujące przyczyny:

• Wąska miednica;
• nieprawidłowy kształt macicy;
• wielowodzie;
• Dziedziczność;
• mięśniaki macicy;
• Łożysko przednie.

Niska prezentacja w macicy głowy płodu

o takim zjawisku przyszła mama często uczy się w 20-36 tygodniu ciąży. Warto zauważyć, że normalnie płód powinien zejść w 38 tygodniu. Niska pozycja głowy może powodować przedwczesny poród dlatego lekarze w takiej sytuacji powinni uważnie monitorować stan kobiety, a ona z kolei jest zobowiązana do stosowania się do zaleceń lekarza i podejmowania wszelkich działań z najwyższą ostrożnością.

Zwykle proces porodu w takich okolicznościach przebiega całkiem dobrze. Ani dziecko, ani matka nie ponoszą negatywnych konsekwencji.

• Noś specjalny bandaż prenatalny;
• Odrzuć aktywność fizyczną;
• Nie biegać;
• Więcej odpoczynku.

Diagnoza prezentacji

Już w 28. tygodniu ciąży obserwujący ginekolog będzie mógł powiedzieć o prezentacji dziecka po rutynowym badaniu. Aby określić ten parametr, użyj technik zewnętrznych badań położniczych.

Możliwe jest potwierdzenie lub odrzucenie diagnozy za pomocą ultradźwięk. Badanie ultrasonograficzne pomoże ustalić rodzaj prezentacji już w 22 tygodniu. Należy jednak pamiętać, że przed porodem sytuacja może zmienić się jeszcze kilka razy. Zwykle w 32. tygodniu dziecko kilkakrotnie zmienia pozycję, ponieważ macica pozwala mu aktywnie się poruszać, ponieważ jest w niej już dużo miejsca.

Kobieta może samodzielnie określić lokalizację dziecka. Konieczne jest przyjęcie pozycji leżącej na plecach, ugiętych w kolanach i ułożenia dłoni Dolna część brzuch.

Biomechanizm porodu etapami z prezentacją głowy:

• Normą jest poród z podłużnym ułożeniem głowy potylicznej przedniej. Są też najkorzystniejsze. Głowa pojawia się jako pierwsza. Wychodząc z małej miednicy, wygina się;
• Podbródek w tym czasie jest mocno dociśnięty do klatki piersiowej;
• Przy wejściu do kanału rodnego punktem przewodzenia jest małe ciemiączko;
• Przechodząc, głowa obraca się do środka, a twarz zwraca się do kości krzyżowej, a tył głowy do stawu łonowego;
• Gdy głowa zostanie wystawiona na działanie światła, wyprostuje się;
• Potem jest kolej obręczy barkowej a jednocześnie głową na zewnątrz. W rezultacie twarz dziecka zwraca się do biodra matki;
• Po zwolnieniu ramion następuje obrót reszty ciała.

Jeśli poród odbywa się z tylnym widokiem prezentacji potylicznej, wówczas biomechanizmowi tego procesu często towarzyszą pewne trudności. Na przykład głowa obraca się w stronę stawu łonowego, a tył głowy w stronę kości krzyżowej, więc postęp okruchów przez kanał rodny jest opóźniony.

W rezultacie może dojść do osłabienia aktywności zawodowej, co jest niebezpieczne dla jej powikłań. W takiej sytuacji lekarze sztuczna stymulacja. Wraz z rozwojem asfiksji (uduszenia) stosuje się kleszcze położnicze.

Poród naturalny, gdy głowa jest ustawiona twarzowo, jest możliwy w następujących przypadkach:

• Owoc nie jest duży (do 3,5 kg);
• Normalny rozmiar miednicy;
• Podbródek dziecka jest skierowany do przodu;
• Aktywny działalność ogólna.

W takim przypadku lekarze przyjmują postawę wyczekującą. Zarówno dynamika porodu, jak i stan rodzącej kobiety są ściśle kontrolowane. Bicie serca dziecka jest monitorowane za pomocą kardiotokografii i fonokardiografii. Jeśli prezentacja twarzy towarzyszy cofnięty podbródek, co oznacza, że ​​​​jest to konieczne interwencja chirurgiczna.

Dość rzadkie zjawisko niezależne narodziny z pozycją czołową. Może to być skomplikowane przez: pęknięcie macicy i krocza; występowanie przetok pochwowo-pęcherzowych; śmierć płodu. Przed włożeniem głowy do miednicy małej położnik-ginekolog jest w stanie obrócić płód, ale jeśli nie jest to możliwe, wówczas dziecko może urodzić się tylko w wyniku cesarskiego cięcia.

Prezentacja przednia również wymaga czekania. Jeśli pojawią się komplikacje zagrażające zdrowiu matki lub dziecka, wówczas wykonuje się cesarskie cięcie.

Zapobieganie powikłaniom ułożenia głowy dziecka w macicy

Jeżeli u kobiety w 30. tygodniu ciąży rozpoznano prezentację głowy płodu w wariancie patologicznym, to powinna ona być wcześniej hospitalizowana w placówce medycznej. Takie środki są konieczne, aby lekarze określili taktykę porodu.

Ta pozycja jest podzielona na cztery typy w zależności od strefy najbliżej wyjścia:

• Prezentacja potyliczna. To jest idealny scenariusz. Z niego dziecko porusza się wzdłuż kanału rodnego tyłem głowy do przodu najmniej prawdopodobny uraz porodowy. Ponadto jest to najmniej prawdopodobne, aby pękła pochwa i krocze u matki.
• Twarzowy. Głowa płodu jest odrzucana do tyłu, a twarz jest najbliżej wyjścia. Porusza się do przodu wzdłuż kanału rodnego, co jest niebezpieczne przy urazach twarzy i szyi.
• Wykonanie. Jest to najrzadszy przypadek prezentacji głowowej, występujący w 1-2%. Głowa skierowana jest czołem w stronę wyjścia do miednicy matki.
• Głowa przednia. Kierunek głowy to czubek głowy w kierunku wyjścia. Ruch do wyjścia fontanel do przodu.

Przy klasyfikacji prezentacji głowy bierze się również pod uwagę położenie płodu względem ścian macicy i własnej osi – blisko prawej lub lewej ściany, tyłem lub bokiem. W ten sposób wyróżnia się stanowiska:

• pierwszy - tył jest najbliżej lewej ściany macicy;
• drugi - tył jest bliżej prawa ściana organ.

Niska prezentacja głowowa

Określone w 20-38 tygodniu. Ten stan jest niebezpieczny w przypadku przedwczesnego porodu, dlatego kobieta z tą diagnozą jest objęta zwiększonym nadzorem. Kobiety w ciąży w tym przypadku lekarz zaleca wykluczenie jakiejkolwiek możliwości negatywny wpływ na macicy i dziecku:

• ograniczyć aktywność fizyczną;
• częściej odpoczywaj w pozycji leżącej;
• nie biegać;
• nie podnoś niczego ciężkiego.

Prezentacja głowy z niskim łożyskiem

Niskie łożysko — niebezpieczna komplikacja ciąża z jakąkolwiek prezentacją płodu, w tym z głową. Osobliwością tej patologii jest położenie łożyska w najniższej strefie macicy, najbliżej wyjścia. Dopiero wtedy nieco wyżej znajduje się głowa płodu. Łożysko pokrywa wewnętrzne ujście macicy, co powoduje przedwczesny poród. Niedorozwinięty płód umiera w wyniku niedotlenienia z powodu niewydolności krążenie łożyskowe. Prawdopodobieństwo śmierci wynosi 7-25%. Krwawienie prezentacja łożyska może spowodować śmierć matki w 1-3% przypadków. W niektórych przypadkach łożysko zmienia pozycję. Wtedy poród odbywa się na czas bez komplikacji.

Diagnoza prezentacji głowy płodu

prezentacja głowy Płód jest ostatecznie diagnozowany podczas ciąży w 30 tygodniu. Pozycja płodu jest również określana w 22 tygodniu, ale przed porodem może się zmienić - zarodek zmienia pozycję do 32 tygodnia. Do diagnozy stosuje się metody palpacyjne i ultrasonograficzne.

Kobieta może sama przeprowadzić wstępną diagnozę. Aby to zrobić, połóż się na plecach ze zgiętymi nogami, połóż dłoń na dolnej części brzucha. Na właściwa pozycja główka dziecka będzie lekko wyczuwalna. W takim przypadku niemożliwe jest samodzielne ustalenie rodzaju prezentacji, tak jak w przypadku badania palpacyjnego. Wymagane jest USG.

Planowane USG pozwala na kompleksową ocenę położenia zarodka. Zmieniając położenie czujnika urządzenia, lekarz otrzymuje szczegółowy obraz płód. Ocenia się pozycję w stosunku do ścian macicy i jej gardła, stawia się wstępną diagnozę. Od tego momentu ginekolog-położnik przy każdym badaniu sprawdza ułożenie płodu. Przy najmniejszej zmianie możliwe jest skierowanie na dodatkowe USG.

Poród z główkową prezentacją płodu

Jeśli zarodek jest skierowany w stronę wyjścia, wielu lekarzy zaleca cesarskie cięcie, zwłaszcza jeśli dziecko jest duże. Naturalna dostawa jest możliwa tylko z szeroka miednica waga matki i zarodka do 3200 gr. Uwzględnia się zarówno aktywność porodu, jak i kierunek podbródka.

Prezentacja czołowa jest bezpośrednim wskazaniem do cięcia cesarskiego. Ryzyko ciężkiego uszkodzenia płodu i uszkodzenia matki jest bardzo wysokie. To samo dotyczy przedniej prezentacji głowicy. Ze względu na to, że dziecko porusza się do przodu wzdłuż kanału rodnego z ciemiączkiem do przodu, istnieje duże prawdopodobieństwo niedotlenienia i urazów.

Niska prezentacja jest wskazaniem do normalnego porodu naturalnego. Poród nie różni się komplikacjami, jest łatwy.

Jak uzyskać prezentację głowy płodu

Położenie zarodka w łonie matki można skorygować. W tym celu kobieta w ciąży musi obserwować odpoczynek i uprawiać gimnastykę. co zaleca lekarz. Jeśli te środki nie działają, kobieta jest wcześniej hospitalizowana, a w prezentacji głowy zalecany jest zewnętrzny zamach stanu płodu. Jest to zabieg, podczas którego lekarz kieruje główkę zarodka w dół poprzez obrócenie całego ciała. Ta manipulacja jest możliwa pod następującymi warunkami:

• prezentacja poprzeczna (bez wykonania miednicy);
• ściana brzucha jest giętka;
• miednica ma normalny rozmiar;
• matki i płodu w zadowalającym stanie fizycznym.

Przed zabiegiem kobieta jest opróżniana pęcherz moczowy. Aby złagodzić napięcie macicy i zespół bólowy, podaje się zastrzyk roztworu promedolu. Pacjentka kładzie się na kozetce na plecach z nogami ugiętymi w kolanach. Lekarz znajduje się na prawo od kobiety i przykłada jedną rękę do miejsca, w którym znajduje się głowa płodu. Następnie delikatnie przesuwa go w kierunku szyjki macicy, jednocześnie przesuwając koniec miednicy do dna narządu. Po zabiegu mocowania głowy prezentacja podłużna płód układa się na brzuchu kobiety za pomocą dwóch rolek, brzuch jest zabandażowany od góry. Z tym urządzeniem pacjentka pozostaje w szpitalu aż do porodu.

Wiele kobiet w ciąży jest przerażonych, gdy ginekolodzy wypowiadają podczas badania niezrozumiałe i skomplikowane terminy medyczne. W trakcie monitorowania ultrasonograficznego młode matki czasami słyszą o prezentacji głowy płodu. Co to znaczy? Czy to jest norma lub stan patologiczny powodując poważne uszkodzenia płodu w łonie matki? Nie ma powodów do paniki: lekarz prowadzący szczegółowo opowiada o prezentacji głowy.

Co to jest główkowa prezentacja płodu?

Kobiety w ciąży często słyszą to sformułowanie od ginekologów podczas badań od 30 tygodnia ciąży. Daleko od wszystkich przyszłych matek rozumie złożoną frazę medyczną, więc zaczynają się martwić stanem dziecka rozwijającego się w żołądku. Czym jest prezentacja płodu, czy ułożenie głowy jest normą czy groźną patologią?

Kiedy lekarz mówi o prezentacji, ma na myśli położenie tułowia dziecka od tyłu głowy do kości krzyżowej względem macicy. To znaczy prezentacja głowy płodu - pozycja wzdłużna płodu z ułożeniem głowy w okolicy miednicy. Ta lokalizacja dziecka jest prawidłowa, obserwowana u 97% matek przygotowujących się do porodu. U około 3% kobiet okruchy siadają z tyłkiem na małej miednicy matki lub ogólnie mogą leżeć poziomo. W takiej sytuacji poród jest złożony i patologiczny.

Na czym polega prezentacja głowy płodu?

Ginekolodzy wyróżniają cztery rodzaje ułożenia głowy dziecka:

1. Potyliczny. Położnicy uważają tę pozycję za najwygodniejszą i najbezpieczniejszą. Kiedy dziecko porusza się przez kanał rodny podczas porodu, jego szyja jest zgięta. Kark dziecka wyłania się najpierw z pochwy matki. Ponad 95% porodów przebiega w sposób opisany powyżej. W przypadku prezentacji potylicy większość dzieci rodzi się bez obrażeń, a u matek zwykle nie diagnozuje się pęknięć.
2. Twarzowy. W tej pozycji główka dziecka jest mocno odrzucona do tyłu. W trakcie porodu twarz dziecka jest pokazywana najpierw z dróg rodnych matki. Zwykle przy ułożeniu płodu na twarzy lekarze kierują pacjentki do cesarskiego cięcia, aby zapobiec powikłaniom. Chociaż wiele kobiet rodzi pomyślnie i naturalny sposób.
3. Wykonanie. Ten rodzaj prezentacji jest nagrywany niezwykle rzadko. Podczas porodu czoło dziecka najpierw wychodzi z pochwy matki. W tej pozycji płodu konieczna jest interwencja chirurgiczna, naturalny poród nie jest dozwolony.
4. Głowa przednia. Ten typ prezentacji jest również nazywany przednią ciemieniową. Pierwsze ciemiączko dziecka, znajdujące się na czubku głowy, ukazane jest od strony pochwy. Przy przednim ułożeniu główki płodu można urodzić zarówno przez cesarskie cięcie, jak i w sposób naturalny. Ale przy naturalnym porodzie dziecko jest bardziej narażone na obrażenia. Istnieje również duże ryzyko niedotlenienia dziecka w trakcie wychodzenia na świat.

Położenie dziecka w łonie matki jest również określone przez dwie pozycje. Kiedy dziecko znajduje się w pierwszej pozycji, jego plecy przylegają do lewej strony macicy. Większość dzieci rozwija się w tej pozycji. Jeśli dziecko opiera się o prawą stronę macicy, to jest w drugiej pozycji. Czasami dzieci naciskają plecami na przednią lub tylną błonę śluzową macicy.

Co zrobić z niską prezentacją głowy płodu?

Lekarze zwykle informują kobiety o niskim położeniu głowy płodu w 20 tygodniu ciąży. To za dużo wczesna kadencja normalnie dziecko przygotowujące się do porodu powinno zejść do miseczki miednicy w 38 tygodniu. Ze względu na niską prezentację głowy płodu w wieku 20 lat okres tygodniowy wysokie ryzyko porodu przedwczesnego. Ale nie ma powodów do zmartwień: ginekolodzy uważnie monitorują stan pacjentek z niekorzystną diagnozą. Młode matki, które mają niską prezentację głowy płodu w łonie matki, powinny słuchać wszystkich rad lekarzy specjalistów i poruszać się ze szczególną ostrożnością. Lekarze zalecają kobietom z niskim ułożeniem dziecka:

• nosić specjalne bandaże podtrzymujące;
• wykluczyć intensywną aktywność fizyczną;
• często odpoczywaj w pozycji leżącej;
• nie biegaj, nie wykonuj gwałtownych i gwałtownych ruchów.

W zdecydowanej większości przypadków poród z niską pozycją dziecka odbywa się w normalny termin nie towarzyszą komplikacje.

Co powoduje niewspółosiowość płodu?

Czasami ginekolodzy diagnozują u kobiet w ciąży nie prezentację głowy płodu, ale miednicy. Oznacza to, że dziecko nie jest umieszczane w macicy do góry nogami, ale siedzi w misce miednicy małej matki z nogami lub tyłkiem. Następujące czynniki wywołują niewłaściwą pozycję dziecka:

1. wąskie biodra u matki;
2. mięśniak;
3. wielowodzie, które zwiększa aktywność płodu;
4. małowodzie, zakłócające ruchliwość dziecka;
5. łożysko przodujące;
6. nieprawidłowa struktura ścian macicy;
7. niska kurczliwość mięśni macicy;
8. genetyczne predyspozycje;
9. ciągłe ściskanie brzucha podczas odpoczynku w ciągu dnia i snu nocnego;
10. noszenie niewygodnej i ciasnej odzieży.

Przy miednicy lub poprzecznym położeniu dziecka ginekolog decyduje, jaką metodę wykonać opiekę położniczą. Przy ułożeniu płodu w miednicy, zarówno zwykłe porody, jak i interwencja chirurgiczna. Położnicy wykonują cesarskie cięcie w przypadkach, gdy rodząca ma zbyt wąskie biodra lub dziecko jest duże. Na prezentacja poprzeczna gdy dziecko znajduje się poziomo w macicy, opieka położnicza odbywa się wyłącznie przez cesarskie cięcie. Naturalny poród jest przeciwwskazany.

Jak diagnozuje się prezentację głowy?

Jak wykrywa się prezentację głowy płodu podczas ciąży? Około 30 tygodnia ciąży przyszła mama ucz się od ginekologa dokładna informacja o lokalizacji dziecka w jamie macicy. Diagnoza prezentacji jest zwykle przeprowadzana za pomocą standardu badanie ginekologiczne. Ginekolog zanurza palce w pochwie pacjentki, obmacuje czubek głowy płodu nad miseczką miednicy. Na lokalizacja miednicy palce lekarza potykają się o nogi lub tyłek okruchów. W celu potwierdzenia diagnozy pacjent jest kierowany na kontrolę ultrasonograficzną.

Lekarz specjalista jest w stanie określić wygląd główki płodu już w 20. tygodniu ciąży. Ale nadal nie zaleca się przeprowadzania diagnostyki przed 30. tygodniem, ponieważ przed tym okresem dziecko nie zajmuje jeszcze całej przestrzeni macicy, dlatego może przewrócić się kilka razy. Sama mama w domu może dowiedzieć się, gdzie znajduje się dziecko w łonie matki. Aby to zrobić, powinna położyć się na plecach, nie rozłożyć nóg szeroko, zgiąć kolana, położyć rękę na podbrzuszu. Lekko przyciskając dłoń do brzucha, kobieta szuka po omacku ​​twardego, zaokrąglonego przedmiotu z podłużną prezentacją głowy płodu. To jest głowa dziecka. Dla uspokojenia zbyt podekscytowanych i zdezorientowanych młodych matek, które nie mają pojęcia o anatomii, niektórzy ginekolodzy pokazują im prezentację głowy płodu na zdjęciu lub schematycznych ilustracjach. W końcu kobiety, które są zorientowane cechy fizjologiczne poród, martw się trochę.

Jak przebiega poród przy różnych rodzajach prezentacji głowy płodu?

Położnicy nazywają poród bezpiecznym, w którym występuje podłużna pozycja potyliczna płodu, prezentacja głowy płodu. Kiedy dziecko wychodzi przez pochwę, przechyla głowę, brodą przyciska się do szyi. Głowa, pchając do przodu, wykonuje obrót. Twarz dziecka zwraca się w stronę kości krzyżowej matki, a tył głowy w stronę spojenia łonowego. Kiedy główka w końcu wyłania się z pochwy, rozluźnia się, ramiona dziecka prostują się, a twarz zwraca się ku udzie matki. Ramiona i głowa wychodzą najmocniej, tułów i kończyny wychodzą kanał rodny z łatwością.

W przypadku lokalizacji potylicznej poród często przebiega z powikłaniami. Głowa dziecka obraca się w kanale rodnym nieprawidłowo: twarz patrzy spojenie łonowe, a tył głowy - na matczynej kości krzyżowej. W rezultacie wyjście głowy na zewnątrz jest opóźnione. Istnieje również ryzyko osłabienia aktywności zawodowej, co jest bardzo niebezpieczne dla noworodka. W tej sytuacji położnicy zmuszeni są poddać kobietę stymulacji. Użycie kleszczyków położniczych jest wskazane, gdy u niemowlęcia dojdzie do zamartwicy wskutek długiego przebywania w drogach rodnych.

Przy ułożeniu twarzy naturalny poród jest dozwolony tylko wtedy, gdy kobieta ma dość szerokie biodra, płód nie jest duży, aktywność porodowa przebiega intensywnie. Podczas porodu położnicy ściśle monitorują stan fizyczny i dobrostanu rodzącej, za pomocą kardiotokografii oblicza się tętno rodzącego się dziecka.

Przy czołowym ułożeniu płodu naturalny poród jest dozwolony w skrajnych przypadkach rzadkie przypadki, ponieważ prawie zawsze towarzyszą im ciężkie powikłania: pęknięcia pochwy i szyjki macicy, powstawanie przetok pochwowych, a nawet śmierć nienarodzonego dziecka. Aby skorygować położenie głowy, położnik może delikatnie obrócić dziecko. Jeśli odwrócenie nie jest możliwe, wówczas lekarz decyduje o wykonaniu operacji.

W przednim ułożeniu głowy poród często odbywa się w sposób naturalny. Ale jeśli położnik rozumie, że zdrowie matki i życie dziecka są zagrożone, wyznacza cesarskie cięcie.

Czego kobieta nie nauczy się w czasie ciąży! I ile nowych terminów medycznych mu towarzyszy ciekawa pozycja! Nie zawsze jasne, a czasem niepokojące. po przejściu diagnostyka ultrasonograficzna oczekująca matka otrzymuje w swoje ręce konkluzję, która dotyczy prezentacji płodu. W 95-97% przypadków badanie ultrasonograficzne pozwala stwierdzić wygląd głowy płodu. Co to znaczy i jakie są jego rodzaje? Co oznacza prezentacja głowy płodu?Przede wszystkim zauważamy, że prezentacja głowy jest najbardziej najlepsza opcja umieszczenie nienarodzonego dziecka w macicy. Charakteryzuje się obróceniem głowy dziecka do gardła wewnętrznego szyjki macicy. Przy takiej prezentacji dziecka największa część jego ciała - głowa - porusza się najpierw wzdłuż kanału rodnego matki. Dzięki temu ramiona, tułów dziecka i jego nóżki mogą urodzić się bez trudności i szybko po niej. Warto wiedzieć, że przed 30 tygodniem ciąży pozycja płodu w macicy matki może ulec zmianie. Ale bliżej planowanej daty porodu u większości kobiet (97%) dziecko przyjmuje prezentację głowową. Zwykle po 34 tygodniach jest już stabilny i niezmieniony. Rodzaje ułożenia główki płodu Ułożenie główki u płodu ma kilka rodzajów w zależności od ułożenia główki dziecka. Jest to prezentacja głowy przedniej, czołowej, twarzowej i potylicznej. Spośród powyższych typów ginekolodzy-położnicy uważają prezentację potyliczną za najbardziej optymalną. Przy tym wariancie prezentacji płodu podczas zaawansowania kanału rodnego szyja dziecka jest zgięta tak, że jako pierwsza pojawia się tył główki dziecka skierowany do przodu. Dzieje się tak w około 95% wszystkich urodzeń. To jest brane pod uwagę idealna opcja Prezentacja i poród. Ale są też opcje wstawienia prostownika głowy. Pierwszy stopień wyprostu głowy to przednia prezentacja głowy. W takim przypadku podczas wydalania płodu duże ciemiączko na głowie dziecka staje się drutem. Prawdopodobieństwo urazu w tej sytuacji jest większe niż w przypadku wariantu potylicznego. Poród w tym przypadku jest przedłużony i istnieje potrzeba zapobiegania niedotlenieniu płodu. Drugi stopień wyprostu głowy to prezentacja czołowa. Charakteryzuje się tym, że czoło, które jest opuszczone poniżej reszty głowy dziecka, służy jako punkt przewodzenia przez kanał rodny. Przy takim wariancie ułożenia głowy poród w sposób naturalny jest niemożliwy. Dlatego kobieta zostaje poddana cesarskiemu cięciu. Trzeci stopień wyprostu głowy to prezentacja twarzy. W tej wersji punktem wiodącym jest podbródek dziecka. Oznacza to, że głowa wychodzi z kanału rodnego tyłem głowy.

W tym przypadku możliwy jest również poród naturalny, jeśli pozwala na to miednica kobiety lub płód mały rozmiar. Jednak prezentacja twarzy jest najczęściej uważana za wskazanie do cięcia cesarskiego. Przyczyną różnych prezentacji płodu może być obecność mamusi wąska miednica, oraz nieprawidłowości w budowie macicy, mięśniaków macicy i łożyska przodującego oraz wielowodzie. Ćwiczenia przedstawiające główkową prezentację płodu Specjaliści opracowali ćwiczenia przedstawiające główkową prezentację płodu. Należy je wykonywać od 32 tygodnia ciąży: Połóż się bokiem na płaskiej kanapie. Pozostań w tej pozycji przez 10 minut. Przewróć się na drugą stronę i spędź tyle samo czasu na drugiej stronie. To proste ćwiczenie należy wykonywać trzy razy dziennie. A kobiecie w ciąży lepiej jest spać po tej stronie, na którą pochylona jest głowa nienarodzonego dziecka. Uklęknij i oprzyj się na łokciach. W takim pozycja kolanowo-łokciowa musisz być 15-20 minut. Ta pozycja jest zalecana do wykonywania dwa razy dziennie. Pływanie. Ten sport doskonale pobudza maluszka do odwracania główki w dół. A zawieszona pozycja dziecka w trakcie pływania mamy dobrze wpływa na jego zdrowie. Ćwiczenia te pobudzają aktywność fizyczna Dziecko. Ma większe szanse na prezentację głowową. Ważny punkt! Powyższe ćwiczenia nie mogą być wykonywane z bliznami na macicy, łożysku przodującym i późna toksykoza. Przed rozpoczęciem zajęć skonsultuj się ze swoim spostrzegawczym ginekologiem.

Pozycja płodu to stosunek jego osi (przechodzącej przez głowę i pośladki) do osi podłużnej macicy. Pozycja płodu może być podłużna (gdy osie płodu i macicy pokrywają się), poprzeczna (gdy oś płodu jest prostopadła do osi macicy) i ukośna (pośrodku między podłużną a poprzeczną).

Prezentacja płodu jest określana w zależności od jego części, która znajduje się w obszarze gardła wewnętrznego szyjki macicy, to znaczy w miejscu, w którym macica przechodzi do szyjki macicy (część prezentująca) . Częścią prezentującą może być głowa lub koniec miednicy płodu, w pozycji poprzecznej część prezentująca nie jest określona.

prezentacja głowy

Prezentacja głowy jest określona w około 95-97% przypadków. Najbardziej optymalna jest prezentacja potyliczna, gdy głowa płodu jest zgięta (podbródek jest przyciśnięty do klatki piersiowej), a przy urodzeniu dziecka tył głowy przesuwa się do przodu. Punktem wiodącym (tym, który jako pierwszy przechodzi przez kanał rodny) jest małe ciemiączko znajdujące się na styku kości ciemieniowej i potylicznej. Jeśli kark płodu jest skierowany do przodu, a twarz do tyłu, jest to widok z przodu upodobania potylicznego (ponad 90% porodów występuje w tej pozycji), jeśli odwrotnie, to z tyłu. W tylnej prezentacji potylicy poród jest trudniejszy, podczas porodu dziecko może się obrócić, ale poród jest zwykle dłuższy.

W przypadku prezentacji głowowej koniec miednicy płodu może odchylać się w prawo lub w lewo, w zależności od tego, w którą stronę skierowane są plecy płodu.

Rozróżnia się również typy prezentacji głowy prostowników, gdy głowa jest w takim czy innym stopniu wyprostowana. Z niewielkim rozszerzeniem, gdy punktem wiodącym jest duże ciemiączko (znajduje się na styku kości czołowej i ciemieniowej), mówią o prezentacji przedniej. Poród przez naturalny kanał rodny jest możliwy, ale trwa dłużej i jest trudniejszy niż w przypadku prezentacji potylicznej, ponieważ głowa jest wkładana do miednicy małej w dużym rozmiarze.

W związku z tym położenie główkowe jest względnym wskazaniem do cięcia cesarskiego. Kolejnym stopniem wyprostowania jest prezentacja czołowa (rzadko, w 0,04-0,05% przypadków). Na normalne rozmiary poród płodu przez kanał rodny jest niemożliwy, jest wymagany dostawa operacyjna. I wreszcie, maksymalnym wysunięciem głowy jest prezentacja twarzy, kiedy twarz płodu rodzi się jako pierwsza (występuje w 0,25% urodzeń). Poród przez naturalny kanał rodny jest możliwy (w tym przypadku guz porodowy zlokalizowany jest w dolnej połowie twarzy, w okolicy ust i podbródka), ale są one dość traumatyczne dla matki i płodu , więc często sprawa jest rozstrzygana na korzyść cięcia cesarskiego.

Diagnozę prezentacji prostowników przeprowadza się podczas badania pochwy podczas porodu.

Prezentacja zarodkowa płodu

prezentacja zamka występuje w 3-5% przypadków i dzieli się na stopę, gdy prezentowane są nogi płodu, i pośladkową, gdy dziecko niejako kuca, a jego pośladki są prezentowane. bardziej korzystne.

Poród w prezentacji miednicowej jest uważany za patologiczny z powodu duża liczba powikłania u matki i płodu, ponieważ jako pierwszy rodzi się koniec miednicy o mniejszej objętości i pojawiają się trudności przy usuwaniu głowy. Na prezentacja stopy lekarz opóźnia narodziny dziecka ręką, aż przykucnie, aby nóżki nie wypadły, po takim zasiłku najpierw rodzą się pośladki.

Prezentacja zamka nie jest bezwzględnym wskazaniem do cięcia cesarskiego. Kwestia sposobu dostawy jest ustalana w zależności od następujących czynników:

• wielkość płodu (przy prezentacji miednicowej za duży płód uważa się ponad 3500 g, natomiast przy normalny poród- ponad 4000 gr);
• wielkość miednicy matki;
• rodzaj prezentacji zamka (stopa lub pośladek);
• płeć płodu (dla dziewczynki poród w pozycji miednicowej wiąże się z mniejszym ryzykiem niż dla chłopca, ponieważ chłopiec może mieć uszkodzenie genitaliów);
• wiek kobiety;
• przebieg i wynik poprzednich ciąż i porodów.

Poprzeczne i skośne ułożenie płodu

poprzeczne i ukośne położenie płody są bezwzględnym wskazaniem do cięcia cesarskiego, poród naturalnym kanałem rodnym nie jest możliwy. Część prezentująca nie jest zdefiniowana. Stanowiska takie ustalane są w 0,2-0,4% przypadków. Stosowane wcześniej obroty za nogę podczas porodu nie są obecnie stosowane ze względu na dużą traumę dla matki i dziecka. Czasami podobny obrót można zastosować w przypadku bliźniaków, gdy po urodzeniu pierwszego płodu drugi przyjął pozycję poprzeczną.

Pozycja poprzeczna może być spowodowana (na przykład) guzami macicy, które uniemożliwiają im przyjęcie normalnej pozycji, u kobiet wieloródek z powodu nadmiernego rozciągnięcia macicy, z duże owoce, z krótką pępowiną lub jej owinięciem wokół szyi.

W przypadku braku przyczyn uniemożliwiających płód obróceniu się na głowę można wykonać te same ćwiczenia, co przy prezentacji miednicowej. W pozycji ukośnej musisz leżeć bardziej po stronie, na której przeważają plecy.

Pozycja płodu u bliźniąt

W przypadku bliźniaków poród drogą pochwową jest możliwy, jeśli oba płody znajdują się w prezentacji głowy lub jeśli pierwszy (który jest bliżej wyjścia z macicy i urodzi się jako pierwszy) jest w prezentacji głowy, a drugi w miednicy. Jeśli wręcz przeciwnie, pierwszy znajduje się w prezentacji zamka, a drugi w głowie, sytuacja jest niekorzystna, ponieważ po urodzeniu miednicy pierwszego płodu dzieci mogą złapać się za głowę.

Podczas ustalania pozycja poprzeczna jednego z płodów, sprawa rozstrzygana jest na korzyść cięcia cesarskiego.

Nawet przy korzystnym ułożeniu płodów, kwestia sposobu porodu bliźniąt jest rozstrzygana nie tylko na podstawie pozycji, ale także w zależności od wielu innych czynników.

Skomentuj artykuł „Pozycja i prezentacja płodu”

bandaż - pozycja płodu. Osobiste wrażenia. Ciąża i poród. bandaż - pozycja płodu. lekarz z moimi plecami poradził mi kupić i nosić bandaż. ale mam dziecko wiem o co chodzi późniejsze daty nie polecam bandaża zamka, aby dać dziecku ...

Dyskusja

Lekarz powiedział mi, że bandaż nie ustala pozycji dziecka. On jest w wodzie, a wokół dziecka jest dużo więcej.
Aby naprawdę jakoś „ścisnąć” dziecko, trzeba z niektórych zdjąć bandaż niesamowita siła, jest to po prostu nierealne.

W ogóle nie rozumiałem, czy każdy potrzebuje bandaża i kiedy powinienem zacząć go nosić? I czy to zależy od mięśni brzuszkiże ktoś sam trzyma brzuszek, ale ktoś potrzebuje wsparcia w postaci bandaża?

Ciąża, poród i miednicowa prezentacja płodu. Jak naprawić? Czy możliwy jest poród naturalny przy ułożeniu miednicowym dziecka. Odkąd powiedziano nam, że jesteśmy do góry nogami w 30 tygodniu, wykonałam kilka różnych ćwiczeń i martwiłam się o...

Dyskusja

mam synka miednicę też ale mówili że się przewróci , ja też bardzo nie chce cc ale jak dziecko się nie przekręci to nie zrobię sobie krzywdy , lepsze to niż cc niż dziecko cierpienie. i oczywiście poznać płeć.

Mam koleżankę 14 lat temu urodziła córkę w miednicy. Lekarze odmówili wykonania CS: „drugi poród, sama urodzisz”. Wynik: dziecko ma mózgowe porażenie dziecięce w ciężkiej postaci.

Złe ustawienie płód. Idealna pozycja dziecka w macicy jest podłużna z ułożeniem potylicznym, czyli głową w dół, z brodą mocno przyciśniętą do klatki piersiowej. Ale ważne jest, aby to zrozumieć zła lokalizacja dziecko - cecha przepływu ...

niska pozycja płodu. Dziewczyny, dziecko położyło się bardzo nisko, a teraz ma zaledwie 33 tygodnie. Noszę bandaż i zdejmuję go tylko na noc. Przy prezentacji głowowej (gdy dziecko jest ułożone główką w dół) bicie serca jest wyraźnie słyszalne poniżej pępka po prawej stronie lub...

Dyskusja

Z 35 tygodnia z dzieckiem przeszłam do -1... to źle. że więzadła, na których spoczywa macica, są bardzo rozciągnięte.

Zdarzyło mi się to w Izraelu. Nic tu nie robią, tylko patrzą. Nawet mówili o tym jako o fakcie, a nie patologii. W każdym razie nie miałem z tym żadnych problemów. Dziecko tak, cały czas czułem się bardzo źle. Urodziła szybko po dwóch dniach stosunkowo nieregularnych skurczów. Czy to wpłynęło niska pozycja czy po prostu fakt, że to drugie narodziny, nie wiem.

01.05.2007 17:00:06 Miri

Prezentacja Breecha. Nawiasem mówiąc, zaproponowali, że sami urodzą, ale ryzyko zarówno dla dziecka, jak i dla matki było bardzo wysokie. Miałem też prezentację pośladkową.Próbowałem wykonać niezbędne ćwiczenia, ale nie wytrzymałem długo.Choć mój brzuch był duży, płód był duży ...

Dyskusja

Normalnie :) Przewróci się jeszcze dziesięć razy. Moja była w miednicy do 32 tyg., a potem się przewróciła :) Więc nie martw się, wszystko będzie z Tobą dobrze.

Nie musisz się martwić. Najważniejsze jest, aby codziennie mówić dziecku, że go kochasz i czekasz na niego i będziesz szczęśliwy dla niego. Nadal może się przewrócić. Wykonuj ćwiczenia, noś bandaż. Idź do lekarza, urodzić dobry szpital położniczy. Nie martw się przed czasem. Naturopata

Na jej głowę, jeśli chodzi o inteligencję, forma jeszcze w żaden sposób nie wpłynęła (ttt). Jaka główka teraz jest - możesz zajrzeć do reg. Zanim się przestraszysz - spójrz na głowę swoją lub ojca. Czy ktoś ma wąskie czoło? BDP, o ile pamiętam, jest między kośćmi skroniowymi.

Dyskusja

Och, bardzo dziękuję wszystkim! .. Przyjrzałem się Paszce bliżej - to jej mąż i przyszły tata- i doszedł do wniosku, że może to być dziedziczne. :-) A dzięki jego pomysłowości wszystko jest w porządku. Dziękuję, to cała moja ciężarna podejrzliwość. Teraz uspokojony. :-)

My, byliśmy! Dolichocephali - innymi słowy „ogórkowaty”. Również z tego powodu były nieporozumienia w kwestii terminu, był nam trzykrotnie przesuwany, dopiero wtedy pomyślano o zwróceniu uwagi na rozmiar uda. Wszystko w porządku, chociaż na początku też się bałam, dla mnie wszystko, co związane z czaszką, jest drażliwym tematem. Lekarka wręcz przeciwnie uspokoiła ją – mówi, że takim osobom łatwiej jest urodzić, im mniej miejsca konieczne jest przekazanie głowy. Nie wiem, nie rodziłam jeszcze okrągłogłowych, ale poród przebiegł dość łatwo i bez przerw, w 3-4 próbach urodziła Maszę. Na jej głowę, jeśli chodzi o inteligencję, forma jeszcze w żaden sposób nie wpłynęła (ttt). Jaka główka teraz jest - możesz zajrzeć do reg. Powiedziano mi, że ten kształt główki płodu jest najprawdopodobniej dziedziczny. Może. Ja oczywiście nie widziałam karty wymiany mamy, ale w naszej rodzinie wszyscy przede mną rodzili bardzo szybko - mei bi, tylko kształt głowy się do tego przyczynił. Czy do tego się skłaniam? Nie martw się!

Teraz znowu ta sama historia - rozmiar głowy jest znowu taki sam. I dochodzę do wniosku, że owulacja nastąpiła później. przez kilka tygodni. Myślę, że Twoja sytuacja jest podobna. Nie martw się! Po pierwsze 2 tygodnie różnicy to jeszcze nie "mała główka". A może dziecko jest po prostu długie? 24.08.2002 23:37:11, Czyż

Kopiuję archiwum: Prezentacja zamka płodu Na początku ciąży, podczas gdy Twoja przyszłe dziecko wciąż bardzo mały, porusza się swobodnie w macicy, zmieniając swoje położenie. Z biegiem czasu, gdy płód rośnie, staje się coraz ciaśniejszy.

Dyskusja

Poprzeczny miałam do 33 tygodnia (zresztą leżał prawie całą ciążę). Na konsultacji zalecili masaż okrężny brzucha i perswazję, ale czytałem o technice „stań w kociej pozie – połóż się na prawym boku – połóż się na lewym boku – powtórz wszystkie kroki od początku” ( niestety nie pamiętam na jakiej stronie.W 34 tyg. zrobiłam USG - leżymy do góry nogami (choć z profilu), nawet zrobili nam zdjęcie :)

Osobiste doświadczenie. To prawda, że ​​​​nie miednica, ale także głowa do góry. W 38 tygodniu dokonano zewnętrznego zamachu stanu, cała procedura trwała 5 minut, jednak potem leżałem na monitorach przez godzinę, było to absolutnie bezbolesne. gdyby nie zostały odwrócone, wykonałyby planowane cesarskie cięcie w 39 tygodniu.

17.04.2001 08:05:15, Irina