Niedotlenienie dziecka w łonie matki. Przyczyny, objawy i leczenie głodu tlenu u płodu w czasie ciąży

głód tlenu płodu podczas ciąży, dość powszechne powikłanie, które może powstać na każdym etapie ciąży. Proces patologiczny, w wyniku którego zostaje zakłócony dopływ tlenu, zagraża życiu dziecka, wpływa na rozwój fizyczny i psychiczny.

Głód tlenu u płodu: objawy

Podejrzenie braku tlenu wczesne daty ciąża występuje po wykryciu niedokrwistości. Brak hemoglobiny we krwi wpływa na oddychanie dziecka. Preparaty zawierające żelazo są przepisywane w celu przywrócenia tych komórek krwi.

Później, w 16-18 tygodniu, kiedy matka wyczuje ruchy dziecka, można określić niedotlenienie płodu w czasie ciąży, zwiększając aktywność silnika lub odwrotnie, zbyt niski. Konieczne jest zauważenie takich objawów i skonsultowanie się z lekarzem w odpowiednim czasie w celu dalszej diagnozy.

Oznaki, na które należy zwrócić uwagę podczas badań instrumentalnych:

1. Ultradźwięki mierzą wagę, wzrost i wskaźniki objętościowe dziecka. W przypadku znacznych odchyleń od normy powołać dodatkowe badania potwierdzić diagnozę i przepisać leczenie.
2. Dopplerometria pomaga określić zaburzony przepływ krwi w tętnicach matki-łożyska-płodu. Powolne bicie serca (bradykardia) wskazuje na długotrwałą patologię, kiedy zarodek wyczerpał swoje zasoby do narządy wewnętrzne.
3. Amnioskopia ujawnia zanieczyszczenia smółką w płynie owodniowym.

Podczas badania lekarz słucha bicie serca, bradykardia lub tachykardia stają się powodem do wyznaczenia dodatkowych badań. W późniejszych stadiach brak tlenu jest również determinowany zmniejszeniem ruchu dziecka.

Przyczyny niedotlenienia płodu podczas ciąży

Istnieją dwa rodzaje głodu tlenu - przewlekły i ostry. Z długotrwałym niedotlenieniem niemowlę długi czas odczuwa brak substancji, dlatego ważne jest, aby w odpowiednim czasie określić proces patologiczny, aby uniknąć opóźnienia rozwojowego.

Ostry typ patologii charakteryzuje się nagłym pojawieniem się, często w trakcie aktywność zawodowa.

Przyczyny powstania można wiązać zarówno ze stanem zdrowia przyszłej matki, jak i z prezentacją zarodka:

• zmniejszona ilość hemoglobiny we krwi – niedokrwistość;
• nadciśnienie tętnicze;
• choroby powodujące trudności w oddychaniu – zapalenie oskrzeli, astma lub alergie spowodowane katarem;
• choroby serca i patologie naczyniowe;
• choroby przewlekłe - cukrzyca, niewydolność nerek;
• infekcje dróg moczowych;
• poczęcie więcej niż jednego płodu;
• złe nawyki - palenie, nadużywanie alkoholu;
• zwiększona lub zmniejszona zawartość płynu owodniowego.

Nieprawidłowe ułożenie dziecka w łonie matki jest spowodowane splątaniem pępowiny, co może powodować ucisk i zmniejszenie krążenia krwi. Nadużywający i długotrwały trudny poród może powodować niedotlenienie. Na tym etapie ważne jest, aby lekarze niezwłocznie dostarczyli pomoc w nagłych wypadkach, zapobiegł uduszeniu i uratował życie noworodka.

Dlaczego niedobór tlenu u płodu jest niebezpieczny?

Początkowy początek niedotlenienia charakteryzuje się szybkim biciem serca, ponieważ organizm aktywuje zdolności kompensacyjne. W ten sposób przepływ krwi jest normalizowany w celu dostarczenia tlenu do ważnych narządów.

Konsekwencje zależą od czasu wystąpienia i czasu trwania procesu w zarodku. W pierwszym trymestrze brak tlenu powoduje opóźnienie rozwoju.
Tworzenie narządów wewnętrznych, mózg następuje z opóźnieniem. Opóźnienie rozwojowe jest najbardziej niebezpieczne dla ośrodkowego układu nerwowego; właściwości ochronne dziecko, istnieje ryzyko rozwoju wady wrodzone.

Przewlekły typ patologii zaburza krążenie krwi, zwiększa przepuszczalność naczyń, a krew staje się gęstsza, co grozi zakrzepicą.

Ostry brak tlenu podczas porodu może być śmiertelny. Dzieci rodzą się słabe, z poważnymi patologiami neurologicznymi w przyszłości.

Terminowe leczenie i pomoc lekarzy jest głównym czynnikiem przywracającym funkcję oddechową dziecka.

Jak leczyć niedotlenienie płodu podczas ciąży?

W przypadku niedotlenienia płodu leczenie obejmuje nie tylko przyjmowanie leki ale także zmiana sposobu życia kobiety. Odpoczynek w łóżku, spacery świeże powietrze, dostosowanie żywienia, racjonalna zmiana snu i aktywności powinna stać się główną podstawą w okresie rodzenia dziecka.

Rozpoznanie ciężkiej postaci niedotlenienia musi być leczone w warunkach szpitalnych, aby zapewnić pełny odpoczynek. Przede wszystkim specjaliści próbują zidentyfikować przyczynę patologii, co pomoże bardziej celowo przepisać leki.

Po wykryciu wysokie ciśnienie krwi stosować leki o działaniu stabilizującym ciśnienie krwi. Terapia choroba zakaźna na bazie środków przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych.

• zmniejszenie napięcia macicy;
• rozrzedzenie krwi;
• przywrócenie przepływu krwi;
• poprawiony metabolizm;
• zwiększona przepuszczalność naczyń krwionośnych i komórek tkanek.

Jeśli przed upływem 30 tygodni, po przebiegu działań terapeutycznych, nie nastąpi poprawa, zapada decyzja o porodzie nagłym do godz cesarskie cięcie.

Aby zapobiec proces patologiczny, zaleca się zaplanowanie poczęcia, poddanie się badaniom na obecność chorób zakaźnych. Podczas formowania przewlekła choroba u przyszłej matki konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistami i przestrzeganie zaleceń lekarzy.

Gdy kobieta dowiaduje się o ciąży, jej życie zaczyna toczyć się według nowych zasad. Surowo zabrania sobie nadużywania zakupionych smakołyków nasyconych "chemią", jest wrażliwa na punkcie swojego zdrowia.

Bliskim i znajomym w jej towarzystwie nie wolno nie tylko palić - nawet podnosić głosu, bo inaczej "mała się boi". I chociaż może to czasami rozwścieczyć jednego z krewnych, wszystko to jest poprawne - instynkt macierzyński jest włączony.

Kobieta musi znosić i rodzić bez trudności - i do tego ważne jest, aby procesy w ich ciałach i dziecku przebiegały gładko. Jeśli coś pójdzie nie tak, to najpierw uderza w malucha, kończąc się, powiedzmy, niedotlenieniem. Czy zdiagnozowano u Ciebie to? Poważnie, działaj!

Co to jest niedotlenienie płodu?

W przypadku niedotlenienia dziecko dusi się, to znaczy występują problemy z „dostawą” tlenu z organizmu matki. Lekarze nazywają ten stan niedotlenieniem dziecka. Jest dwojakiego rodzaju: ostry (występuje podczas porodu) i przewlekły (jeśli zaczyna się w brzuchu matki).

Więc tlenu jest za mało. Naruszenia pojawiają się w maleńkim ciele. Jeśli niedotlenienie zostanie zauważone i leczone na czas, nie jest przerażające, ale jeśli nie, zmiany będą nieodwracalne.

Niedotlenienie na początku ciąży, kiedy wszystkie układy i narządy zarodka dopiero się kształtują, grozi rozwinięciem się w nieprawidłowy rozwój (rzadziej w okaleczenie). Pojawiający się pod koniec ciąży brak tlenu daje o sobie znać rozwój fizyczny orzeszków ziemnych (zahamowanie wzrostu, odchylenia płaszczyzny psychicznej i fizycznej), a także w ośrodkowym układzie nerwowym.

Jeśli głód tlenu rozpoczął się podczas porodu, mięśnie dziecka będą hipertoniczne, będzie miał problemy ze snem, apetytem, ​​ciągłym złym „nastrojem” - ogólnie zaburzeniami autonomicznego układu nerwowego. Takie dziecko to typowy pacjent lekarza neurologa.

Jak leci?

Wszystkie układy i narządy „głodzącego” dziecka włączają tryb wysokiej czujności, próbując uzyskać więcej tlenu. Ale ponieważ dziecko nie może wyglądać z brzucha i wdychać pełna klatka piersiowa, musi uwzględniać możliwości kompensacyjne (to znaczy, mówiąc z grubsza, to, co jest w pełni nabywane przez jeden narząd, jest całkowicie lub częściowo odbierane innemu). Z boku wydaje się, że dziecko jest po prostu „nerwowe” lub „bawiące się”, to znaczy cały czas się kręci - ale to na razie, na razie.

Z biegiem czasu w małym ciele pojawia się ucisk - ponieważ „głodne” dziecko nie jest już w stanie się poruszać, ustępuje. To zły znak, po którym następują poważniejsze konsekwencje. Dlatego wielu ginekologów ostrzega przyszłe matki: jeśli „bąbelek” naciskał przez długi czas i często, a potem nagle uspokoił się podejrzanie (3 ruchy w ciągu godziny, a nawet mniej) - idź do ginekologa i to szybko! Może skierować Cię na dopplerometrię lub - i nie pomijaj tych badań, są one lepsze od innych w wykrywaniu niedotlenienia płodu.

Co powoduje niedotlenienie?

Tak, lista chorób zamieszczona powyżej jasno pokazuje, że samo czyste powietrze i dieta bogata w żelazo nie wystarczą – ale jednak zdrowy tryb życiażycie czasami zwiększa Twoje szanse, że nigdy nie usłyszysz o niedotlenieniu w swojej "ciekawej pozycji".

Na koniec nie przegap wizyt w LCD - jeśli już jesteś skazany na walkę z jakąś chorobą, to im szybciej zostanie wykryta, tym łatwiej będzie ją pokonać.

Ostre niedotlenienie płodu

Problemy podczas porodu są osobna sprawa co warto omówić bardziej szczegółowo. Przyczyny niedotlenienia w tym przypadku są również wystarczające:

• splątanie szyi dziecka z pępowiną;
• długotrwały lub bardzo szybki poród, gdy dziecko jest zaciśnięte w kanale rodnym i nie może oddychać;
• przedwczesne odklejenie się łożyska.

Każdy z tych przypadków powoduje uduszenie (naukowo - uduszenie).

Widząc, że dziecko zaczęło głodować tlen, położnik będzie intensywnie monitorował dziecko (na przykład monitorował pracę serca, słuchał jego serca). Nawet kolor wód może zaalarmować lekarza: jeśli są zielone, mętne, sprawa jest „nieczysta” - dostało się do nich dużo smółki. Ponadto lekarzom nie spodoba się „niewłaściwy” poziom pH we krwi dziecka i wodach płodowych.

Jeśli poród trwa, a niedotlenienie tylko się nasila, lekarz cię zatrzyma i będziesz miała szczęście, że będziesz miała pilne cesarskie cięcie.

Ważny punkt! Bardzo często ostre niedotlenienie jest konsekwencją problemów podczas ciąży. Oznacza to, że jeśli zadbasz o wszystkie 9 miesięcy przed porodem lub jeśli zostaniesz zdiagnozowana i leczona na czas dla wszystkich chorób, będziesz miała wiele szans na normalny poród, bez głodu tlenu i cesarskiego cięcia.

Niedotlenienie płodu- naruszenie czynności życiowej płodu, rozwijające się z powodu niedoboru tlenu podczas ciąży i porodu.

Z reguły niedobór tlenu występuje w okresie i jest z nim związany różne problemy. Najczęstsze z nich to przewlekłe choroby matki.

Niedotlenienie płodu rozwija się pod wpływem wielu zaburzeń procesu i ciąży.

Lekkie niedotlenienie nie wpłynie na życie i zdrowie płodu. Jednakże w ciężkiej chorobie, któremu towarzyszy niedokrwienie i martwica narządów wewnętrznych, ma nieodwracalne konsekwencje dla zdrowia płodu.

Głód tlenu u płodu występuje z powodu różne procesy u matki, płodu lub łożyska. Niedotlenienie jest przewlekłe i ostre.

Ostra hipoksja rozwija się nagle i przewlekle - w trakcie długi okres czas. Ostra niedotlenienie z reguły występuje już przy porodzie, aw czasie ciąży jest niezwykle rzadka.

Chroniczny może rozwijać się przez całą ciążę.

Objawy

Niedotlenienie można zdiagnozować kołatanie serca we wczesnych stadiach ciąży i powolne - w późniejszym. Ponadto dźwięki serca są stłumione.

Oprócz pojawia się stolec płodowy który nazywa się smółką w płynie owodniowym.

Jeśli kobieta w ciąży ma łagodna forma niedotlenienie płodu, wtedy może poczuć, że dziecko zaczęło się poruszać znacznie aktywniej.

W przypadku ciężkiego przeciwnie, jego ruchy stają się wolniejsze i występują rzadziej.

Więc jeśli masz podejrzenie, że masz tę dolegliwość, to prowadź dziennik ruchu.

Jeśli ich częstotliwość jest mniejsza niż 10 na godzinę, należy skontaktować się z ginekologiem w celu przepisania dalszych badań.

oznaki

Wykrycie niedotlenienia płodu jest prawie niemożliwe. Jednak można to podejrzewać na podstawie niedokrwistości matki lub innych schorzeń.

W połowie ciąży kiedy ruchy dziecka są najbardziej aktywne, można podejrzewać niedotlenienie, jeśli ich częstotliwość maleje. W przypadku bardziej powolnych i rzadkich ruchów skontaktuj się z lekarzem.

Oprócz własne uczucia rozpoznanie niedotlenienia płodu można postawić na podstawie badań:

1. Jeśli, zgodnie z wynikami badania ultrasonograficznego, rozmiar i waga płodu mniej niż normalnie, a także występuje opóźnienie w jego rozwoju.
2. Jeśli dopplerometria wykaże słaby przepływ krwi w łożysku, tętnice maciczne lub istnieje podejrzenie obniżonej częstości akcji serca płodu.
3. W trzecim trymestrze ciąży stan płodu ocenia się na 8 i mniej. Jednak ten wskaźnik często pokazuje niedotlenienie, gdy nie jest obecny. Więc jeśli podejrzewasz tę chorobę, powinieneś powtórzyć test za kilka dni.
4. W niektórych przypadkach wykonuje się amnioskopię i pobiera krew podczas porodu ze skóry głowy dziecka.
5. Obecność niedotlenienia płodu podczas porodu może być wskazana przez kolor płynu owodniowego. W takim przypadku stają się mętnozielone, w niektórych przypadkach zawierają smółkę. Nie ma niedotlenienia płodu podczas porodu, jeśli wody są czyste.

Powoduje

Niedotlenienie nie jest niezależną chorobą są wynikiem różnych czynników. Czynniki te mogą pochodzić od matki, płodu lub nieprawidłowego przebiegu ciąży.

Powoduje przewlekła hipoksja przez matkę najczęściej są:

• choroba nerek lub uszkodzenie toksyczne;
• w ciąży;
• zatrucie;
• choroby układu sercowo-naczyniowego lub płuc;
• palenie przez matkę w czasie ciąży;
• niekorzystne warunki pracy.

Wśród głównych komplikacji przebieg ciąży, co powoduje niedotlenienie, Można wyróżnić:

• stan przedrzucawkowy;
• Lub ;
• niewystarczający przepływ krwi przez łożysko;
• choroby łożyska;
• nieprawidłowa prezentacja płodu;
• ciąża.

Przewlekłe niedotlenienie może być również spowodowane chorobami samego płodu.. Najczęstsze z nich:

• choroba hemolityczna, zwłaszcza w ciężkiej postaci;
• wady wrodzone;
• niedokrwistość płodu;
• infekcje.

Przyczyny ostrego niedotlenienia są:

• oderwanie łożyska;
• szybki poród;
• ściskanie głowy podczas porodu;
• znieczulenie podawane kobiecie rodzącej podczas porodu;
• słaba aktywność zawodowa.

Formy choroby

Może być niedotlenienie płodu ostre, podostre i przewlekłe.

Ostra hipoksja płód może wystąpić w czasie ciąży lub porodu. W pierwszym przypadku występuje z powodu pęknięcia macicy lub przedwczesne rozstaniełożysko. W drugim - z nieprawidłową aktywnością porodową lub zaciśnięciem pępowiny.

Podostre niedotlenienie następuje kilka dni przed porodem.

Przewlekła hipoksja występuje, gdy powikłanie ciąży lub choroby matki lub płodu. Z powodu przedłużającego się braku składników odżywczych i tlenu z reguły dochodzi do opóźnienia rozwoju płodu i jego niewystarczającej wielkości.

Niebezpieczeństwo niedotlenienia płodu i jego konsekwencje

NA różne terminy Niedotlenienie płodu w ciąży może powodować różne zaburzenia i patologie rozwoju płodu.

W pierwszym trymestrze podczas formowania się płodu i jego narządów wewnętrznych niedotlenienie może powodować patologie w rozwoju płodu.

W późnej ciąży z powodu głodu tlenu płód może mieć opóźnienie rozwojowe, niewystarczający rozmiar i wagę, a także uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego.

Niedotlenienie podczas porodu może powodować zamartwicę płodu i poważne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego. Dlatego, jeśli podczas porodu wystąpi niedotlenienie, zaleca się przeprowadzenie.

Diagnoza i leczenie choroby

Kiedy występuje ostry głód tlenu płodu podczas porodu konieczne jest wykonanie pilnego cięcia cesarskiego. Podczas otwierania szyjki macicy stosuje się kleszcze.

Jeśli chodzi o przewlekłe niedotlenienie, które wystąpiło podczas ciąży, następnie podczas porodu matce wstrzykuje się glukozę, kwas askorbinowy i leki przeciwskurczowe, a także tlenoterapię.

W przewlekłym niedotlenieniu płodu niektórzy lekarze zalecają nie leczyć tego stanu, ale monitorować stan płodu. W takim przypadku, przy silnym pogorszeniu się sytuacji, należy wykonać pilne cesarskie cięcie.

• podawać kobiecie w ciąży odpoczynek w łóżku co poprawia krążenie krwi w jamie macicy;
• przepisać leki poprawiające metabolizm, ukrwienie naczyń włosowatych, a także łożyskowy przepływ krwi. Ponadto obowiązkowe jest stosowanie leków zwiększających przepuszczalność komórek dla tlenu;
• leczenie chorób powodujących niedotlenienie;
• leki zmniejszające skurcze macicy;
• jeśli stan płodu się pogorszy, wówczas po 28. tygodniu należy wykonać cesarskie cięcie.

Zapobieganie chorobom

Kobieta w ciąży i jej lekarz powinni bardzo dokładnie monitorować przebieg ciąży. W ten sposób możliwe będzie jak najwcześniejsze określenie niedotlenienia płodu.

Występuje głód tlenu u płodu z powodu chorób kobiety ciężarnej lub płodu. Więc najważniejsze jest wczesna diagnoza kobieta w ciąży i płód.

Oprócz ważne jest, aby przyszła mama nie tylko w czasie ciąży, ale także przed nią monitorowała swój stan zdrowia, odżywianie, prowadziła zdrowy tryb życia i doświadczała wystarczającej ilości ćwiczenia fizyczne.

Przez cały okres ciąży kobieta musi jak najwięcej spacerować na świeżym powietrzu. Ta reguła pozwoli kobiecie w ciąży nie tylko zapobiec pewnym możliwe komplikacje ciąża, w tym niedotlenienie płodu.

Dostarczanie tlenu do organizmu zapewnia lepszy metabolizm w łożysku i zmniejsza prawdopodobieństwo niedotlenienia płodu.

Poza profilaktyką za pomocą spacerów na świeżym powietrzu możesz leczyć i łagodny stopień niedotlenienie płodu. Bo żaden koktajl tlenowy nie zastąpi kilku godzin na świeżym powietrzu.

Jeśli przyszła mama nie ma lub, to pływać lub uprawiać gimnastykę w wodzie.

Może wystąpić niedotlenienie płodu różne terminy Rozwój prenatalny i charakteryzować się różnym stopniem niedoboru tlenu i konsekwencjami dla organizmu dziecka. Rozwija się we wczesnych stadiach ciąży, powoduje wady rozwojowe i spowolnienie rozwoju zarodka. W późniejszych stadiach towarzyszy mu opóźnienie wzrostu płodu, uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego oraz spadek zdolności adaptacyjnych noworodka.

Płuca płodu jeszcze nie działają, tlen dostaje się do niego przez łożysko, które z kolei otrzymuje je z ciała samej kobiety. Jeśli ten proces zostanie zakłócony, rozwija się niedotlenienie płodu. Pod tym względem istnieją dwa główne rodzaje niedotlenienia:

Przewlekłe niedotlenienie pojawia się w okresie rodzenia dziecka i może rozwijać się przez długi czas.

Podczas trudnego porodu może wystąpić ostra hipoksja.

Jakie jest niebezpieczeństwo niedotlenienia płodu

Niewielkie niedotlenienie zwykle nie wpływa na zdrowie dziecka, jednak w ciężkiej postaci niedobór tlenu może prowadzić do dość niebezpiecznych zaburzeń w funkcjonowaniu płodu. Stopień zagrożenia zależy od okresu jego występowania.

NA wczesne stadia W ciąży brak tlenu prowadzi do spowolnienia rozwoju dziecka i pojawienia się różnych anomalii. Już od 6-11 tygodnia ciąży niedotlenienie może zakłócić dojrzewanie struktur mózgowych zarodka, spowolnić dojrzewanie ośrodkowego układu nerwowego i funkcjonowanie naczyń krwionośnych. Wszystko to zagraża normalnemu funkcjonowaniu mózgu dziecka.

W późne terminy niedotlenienie prowadzi do opóźnienia rozwoju dziecka, jego wzrostu, wpływa na niego system nerwowy i zmniejsza zdolności adaptacyjne w okresie poporodowym. Dziecko urodzone w warunkach niedotlenienia może być narażone na różne zaburzenia neurologiczne – od drobnych (niespokojny sen, słaby apetyt kaprysy, drgawki) do ciężkich zaburzeń rozwój mentalny i poważnych zaburzeń somatycznych.

Może powodować ostre niedotlenienie płodu przedwczesny poród, słabość porodu, a nawet śmierć dziecka.

Ponadto niedotlenienie podczas porodu jest obarczone asfiksją - niezdolnością noworodka do wzięcia pierwszego oddechu. W niektórych przypadkach te dzieci mogą potrzebować sztuczna wentylacja płuca.

Przyczyny niedotlenienia płodu

Wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu może być uzasadnione różne powody. Z reguły jest to konsekwencją odchyleń w ciele samej kobiety, płodu lub łożyska, przez które tlen dostaje się do dziecka.

Patologie matki, które mogą powodować niedotlenienie:

• Złe nawyki. Palenie (także bierne) jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ nikotyna obkurcza naczynia krwionośne, co oznacza, że ​​krążenie krwi w organizmie ciężarnej jest zaburzone.
• Anemia to niski poziom hemoglobiny. Zaburza dostarczanie tlenu do tkanek organizmu. Niedokrwistość ma trzy stopnie nasilenia, a nasilenie zależy od tego. możliwe odchylenia Dziecko ma.
• Choroby układu sercowo-naczyniowego(wrodzona lub nabyta choroba serca, zawał mięśnia sercowego, choroba hipertoniczna). Powodują skurcz naczyń, który upośledza ukrwienie płodu.
• Astma oskrzelowa, rozedma płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli i inne choroby narządów Układ oddechowy. Powodują niewydolność oddechową, w wyniku której u samej kobiety, a co za tym idzie u jej dziecka, rozwija się niedotlenienie.
• choroba nerek(przewlekła niewydolność nerek, amyloidoza itp.).
• Cukrzyca i inne odchylenia w pracy układu hormonalnego.
• Stan przedrzucawkowy(późna ciężka zatrucie).
• Częsty stres.

Choroby płodu powodujące niedotlenienie:

• Wady wrodzone.
• Infekcje wewnątrzmaciczne (infekcja opryszczkowa, toksoplazmoza, chlamydia, mykoplazmoza i inne).
• Choroba hemolityczna - niezgodność grupy krwi matki i dziecka, w wyniku której organizm kobiety uważa płód ciało obce i próbuje to odrzucić.

Bezpośrednio podczas porodu niedotlenienie może wystąpić z następujących powodów:

• Nieprawidłowa prezentacja płodu (miednica lub ukośnie).
• Długotrwałe ściskanie główki w kanale rodnym.
• Porody mnogie.
• Odwrócenie ciąży.
• Wypadnięcie pępowiny.
• Powtarzające się i ciasne splątanie dziecka pępowiną.
• Odklejenie łożyska.
• Słaba aktywność zawodowa.
• Rozbieżność między szerokością kanału rodnego kobiety a wielkością dziecka.

Rozpoznanie niedotlenienia: niezależne i medyczne

We wczesnych stadiach niedobór tlenu płód jest prawie niemożliwy do wykrycia. Można to założyć tylko przy anemii i innych chorobach kobiety w ciąży.

Począwszy od 18–20 tygodni niedotlenienie płodu wewnątrzmacicznego można wykryć niezależnie. Przejawia się to zmianami w aktywności ruchowej dziecka. Najpierw zauważa się jego niepokój i wzmożony ruch, potem przy dłuższym braku tlenu ruchy wręcz podejrzanie słabną, stają się ospałe i rzadsze. Dlatego ważne jest codzienne monitorowanie aktywności dziecka. Istnieje tak zwana technika 10. Rano obserwuj ruchy okruchów. W ciągu 12 godzin powinno ich być 10 lub więcej. Nie chodzi o każdy pojedynczy ruch, ale o epizody aktywności. Z reguły trwają 1-2 minuty. Jeśli ruch jest mniejszy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Nowoczesne metody badań pomagają określić, czy płód cierpi na brak tlenu, czy też nie. Najważniejsze z nich to:

• Osłuchiwanie- Słuchanie bicia serca dziecka za pomocą stetoskopu. Lekarz ocenia tętno, rytm, obecność szumów, dźwięki serca. W początkowej fazie tętno płodu wzrasta, dźwięki są stłumione. Przy długotrwałym niedoborze tlenu tętno płodu zwalnia.
• Kardiotokografia (KTG)- metoda diagnozowania stanu płodu za pomocą monitora serca, który pokazuje analizę częstości akcji serca płodu i jego aktywności ruchowej. KTG wykonuje się od 30-32 tygodnia ciąży i może również rejestrować skurcze macicy. CTG wykonuje się również bezpośrednio podczas porodu, ponieważ naruszenie czynności serca dziecka jest głównym wskaźnikiem niedotlenienia.
• Badanie ultrasonograficzne(ultradźwięk)- poprawki możliwe opóźnienia w rozwoju płodu, analizuje jego wzrost, wielkość i wagę zgodnie z normami. Ponadto USG bada płyn owodniowy, jego objętość, skład i kolor, a także obecność małowodzia lub wielowodzia, które mogą powodować niedotlenienie.
• Dopplera- bada charakter przepływu krwi w naczyniach łożyska i pępowiny, którego naruszenie może być oznaką niedoboru tlenu.
• Amnioskopia– inspekcja worek owodniowy za pomocą urządzenia endoskopowego wprowadzanego do kanału szyjki macicy. Służy do badania stanu płynu owodniowego. Domieszka smółki w płynie owodniowym oraz ich zielonkawy kolor przemawiają za niedotlenieniem płodu.

Bezpośrednio po porodzie lekarz może łatwo stwierdzić obecność niedotlenienia u nowo narodzonego dziecka. W takim przypadku obecność głodu tlenu wskaże:

• Blady, niebieskawy kolor skóry.
• Ciężki oddech.
• Słaby płacz i brak płaczu.
• Słabe napięcie mięśniowe.
• Słaby refleks.
• Niskie tętno.

Takie dziecko często wymaga pomocy w resuscytacji.

Jak leczy się wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu?

Niedotlenienie nie pojawia się nagle, regularne wizyty u lekarza prowadzącego ciążę mogą temu zapobiec lub zminimalizować. Ważne jest, aby zarządzanie ciążą odbywało się z uwzględnieniem czynników ryzyka i terminowego monitorowania stanu płodu i kobiety.

Głównym zadaniem lekarza jest przede wszystkim już we wczesnych stadiach ciąży (a najlepiej przy jej planowaniu) eliminowanie wszelkich przyczyn mogących powodować niedotlenienie. Jeśli niedotlenienie zostało już wykryte, możliwe, że kobieta w ciąży czeka na leczenie w szpitalu lub w domu, jeśli pozwala na to stan. Bardzo ważny warunek w tym przypadku, dając jej pełny odpoczynek i terminowe przyjmowanie leków.

Najważniejszą rzeczą, którą należy skierować do leczenia niedotlenienia, jest przywrócenie prawidłowego dopływu krwi do płodu. W tym celu przyszłej mamie zaleca się leżenie w łóżku, z dominującą pozycją na lewym boku (przyczynia się to do lepszego ukrwienia macicy) oraz leki poprawiające przepływ krwi do łożyska i normalizujące metabolizm między matką a dzieckiem, jak a także leczenie chorób podstawowych, z powodu których może pojawić się niedotlenienie.

Z lekkim niedotlenieniem, najczęściej przepisywanym:

• wdychanie tlenu.
• Glukoza z kwasem askorbinowym i insuliną.
• Wdychanie roztworami alkalicznymi (na przykład roztworem proszek do pieczenia z wodą lub alkaliczną wodą mineralną).
• Seanse pobytu w komorze ciśnieniowej.

W przypadku niedotlenienia aktywność fizyczna jest bardzo przydatna dla kobiet w ciąży. Jeśli jednak przed ciążą nie uprawiałeś sportu, nie powinieneś gwałtownie spieszyć się do symulatorów. Skonsultuj się z lekarzem i jeśli nie ma przeciwwskazań do aktywności, wybierz dla siebie umiarkowane obciążenie. Odpowiednie są joga, pilates, pływanie, aerobik w wodzie - wszystkie te sporty poprawiają krążenie krwi w całym ciele, w tym w łożysku, z którego wzrasta ilość tlenu dostarczanego dziecku. Lepiej uczęszczać na zajęcia z instruktorem, który będzie Cię uważnie obserwował, biorąc pod uwagę czas trwania ciąży i odpowiadający jej stan.

Zapobieganie wewnątrzmacicznemu niedotlenieniu płodu

Zapobieganie rozwojowi niedotlenienia płodu wymaga od kobiety odpowiedzialnego przygotowania do ciąży. Odmowa złe nawyki, odpowiednie odżywianie, leczenie chorób układu rozrodczego oraz istniejących chorób przewlekłych już na etapie planowania ciąży może zminimalizować ryzyko niedotlenienia.

Od samego początku ciąży zaleca się zapobieganie niedotlenieniu. Przyszła mama należy zrezygnować ze złych nawyków, prowadzić zdrowy tryb życia, unikać przepracowania, ale co najważniejsze - chodzić jak najwięcej (jeśli raz dziennie, to co najmniej 2 godziny, ale jeśli tak długie spacery nie są możliwe, to można spacerować trochę 2-3 razy dziennie). Spacer (najlepiej poza miastem) pobudza cały organizm, ale szczególnie korzystnie wpływa na układ oddechowy i oddechowy układu sercowo-naczyniowego. Wdychane powietrze poprawia metabolizm w łożysku i zmniejsza prawdopodobieństwo niedotlenienia. Oprócz spacerów nie zapomnij o regularnym wietrzeniu mieszkania.

Ponadto, w celu zapobiegania niedotlenieniu, bardzo ważne jest monitorowanie poziomu żelaza i możliwe pojawienie się niedokrwistość. Aby to zrobić, musisz dobrze się odżywiać (włączyć do diety pokarmy zawierające żelazo: wołowinę, kaszę gryczaną itp.) oraz przyjmować niezbędne leki i witaminy zgodnie z zaleceniami lekarza.

Aby zapobiec rozwojowi ostrego niedotlenienia płodu, ważny jest wybór odpowiedniej metody porodu. Jeśli jesteś w ciąży powyżej 28 tygodnia, lekarz może zlecić pilne cesarskie cięcie. Ponadto poród odbywa się z obowiązkowym monitorowaniem pracy serca, co pozwala monitorować stan dziecka iw razie potrzeby zmieniać taktykę porodu.

Dziecko urodzone z niedotlenieniem może wymagać pomocy w resuscytacji. W przyszłości dzieci, które rozwinęły się w warunkach niedotlenienia, powinny być szczególnie uważnie obserwowane przez neurologa, który przepisuje im przebieg leczenia, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, masaże, środki uspokajające itp.

Najważniejsza rzecz do zapamiętania: Twoje zdrowie to zdrowie Twojego nienarodzonego dziecka. Dbaj o siebie i uważnie obserwuj swój stan oraz stan rozwijającego się w Tobie dziecka!

Luki w zabezpieczeniach

Układ nerwowy jest jednym z najbardziej zależnych od tlenu, a jeśli rozwijający się płód nie ma wystarczającej ilości tlenu, wpływa to przede wszystkim na tkankę nerwową. Jednocześnie, podczas gdy organizm dziecka intensywnie dostarcza tlen do układu nerwowego i serca, cierpią inne narządy – płuca, przewód pokarmowy, skóra itp. Dlatego przy przedłużającym się niedotlenieniu możliwe są patologie prawie wszystkich narządów płodu.