Qu'est-ce que le pvp à l'échographie pendant la grossesse. Qu'est-ce que le BPR à l'échographie pendant la grossesse: description de l'indicateur, norme, interprétation des résultats de l'étude

L'interprétation des lectures échographiques est effectuée par deux spécialistes - un médecin qui procède à une échographie et un gynécologue de premier plan. L'échographiste émet une conclusion avec l'âge gestationnel établi et des informations sur les pathologies existantes du développement fœtal ou leur absence. Le gynécologue évalue également le degré de pathologies et décide de la marche à suivre pour la femme enceinte.

Pourquoi avez-vous besoin d'une échographie pendant la grossesse

La réalisation d'une analyse échographique est causée par la nécessité d'examiner l'enfant dans l'utérus pour ses pathologies ou leur absence.

échographie sur premières dates est effectuée pour déterminer la présence d'une grossesse et sa durée, le nombre d'ovules fœtaux. Cette méthode de recherche est utile dans la mesure où elle peut révéler une grossesse extra-utérine - état dangereux, qui nécessite une intervention médicale immédiate, jusqu'à méthodes chirurgicales. Si cette pathologie est détectée à l'aide d'une échographie sur termes initiaux, la femme enceinte a la possibilité d'éviter une intervention chirurgicale.

À l'étape premier dépistage (11-13 semaines) les parois de l'utérus, l'utérus lui-même et ses appendices sont étudiés, et les indicateurs suivants de la croissance de l'embryon sont pris en compte:

• chorion - il contribue au développement du placenta;
• Le sac vitellin est un élément important pour le développement de l'embryon.

A la prochaine échographie aide à identifier les pathologies existantes, telles que la menace de fausse couche,. C'est le diagnostic rapide des déviations qui aide à les éliminer et à éviter les complications ultérieures.

Lors de la deuxième projection un certain nombre d'indicateurs sont examinés, qu'il faudra ensuite décrypter :

• examen de l'utérus les trompes de Fallope et l'état des ovaires ;
• la fœtométrie est effectuée, à l'aide de laquelle les tailles sont établies parties séparées fœtus et leur conformité aux conditions de grossesse est évaluée;
• l'état des organes qui relient l'enfant à la mère (placenta, cordon ombilical) est étudié, la structure est évaluée liquide amniotique;
• l'état des organes internes de l'enfant est analysé.

Sur cette échographie, certaines pathologies peuvent être tracées, comme l'oligohydramnios ou trop faible attachement placenta. Grâce à l'échographie, il est possible d'établir des malformations fœtales curables et incurables.

Troisième projection effectué aux fins suivantes :

• identification des malformations fœtales graves qui ne peuvent être détectées à un stade précoce ;
• détermination de la présentation fœtale (fessier ou tête);
• détermination du poids corporel de l'enfant;
• évaluation du risque de formation anormale du cerveau;
• examen pour une matière;
• évaluation du rythme cardiaque fœtal - rapide ou rare ;
• évaluation de la croissance fœtale;
• évaluation du risque de développer des malformations cardiaques chez le fœtus.

À l'échographie du troisième trimestre, vous pouvez déjà voir les poumons du bébé et sa capacité à travailler dans un environnement normal en cas de naissance prématurée. Lors de la dernière projection, donnez grande attention crâne, les déviations telles que la fente palatine, la fente labiale, etc. sont surveillées.

La veille de la naissance elle-même, une échographie vous permet de découvrir certaines des nuances qui peuvent être importantes pour le processus de naissance lui-même. En particulier, ce n'est que grâce aux ultrasons qu'il est possible de voir le cordon ombilical entrelacé avec une précision de 100%, ce qui est très important. aspect important dans le processus de naissance, car cela peut devenir une menace à la fois pour la santé du bébé et pour sa vie.

Certaines femmes enceintes se voient prescrire Échographie plus souvent que prévu. Ces femmes enceintes comprennent celles qui ont : diabète, maladies du sang et de la lymphe, facteur Rh négatif.

Déchiffrer l'échographie fœtale

Déjà à partir de la 11e semaine de grossesse, la détection des pathologies fœtales est autorisée. En Russie, deux principaux protocoles standard sont définis, selon lesquels les données sont décryptées.

Ces études sont menées à 11-13 semaines de grossesse et à 19-22 semaines. Afin de déchiffrer plus précisément les données, vous devez connaître les normes de développement fœtal sur differentes etapes gestation.

À ce moment, un examen détaillé de la zone du col du fœtus est effectué - la zone située entre les tissus et la peau dans la région du cou. L'épaisseur de la zone du col est abrégée en TVP. Normalement, TVP ne doit pas dépasser 2,7 mm.

L'osselet nasal est un autre paramètre actuellement étudié. Normalement, l'os doit être visualisé.

Un autre indicateur mesuré par cette étape- KTP (taille coccyx-pariétale du fœtus).

Pour un enfant de 11 ans - À la semaine 13, le KTR est considéré comme étant compris entre 45 et 80 mm.

En plus du KTR, le médecin évalue les dimensions bipariétales et fronto-occipitales du fœtus. Le premier est la distance d'une tempe de la tête à l'autre et est normalement jusqu'à 28 mm. La seconde - la distance entre l'os frontal et l'os occipital - ne dépasse normalement pas 31 mm.

* Le centile est un terme statistique descriptif. La valeur moyenne est indiquée dans la colonne "50e centile", dans les colonnes "5e centile" et "95e centile" - les valeurs minimales et maximales autorisées, respectivement.

Séparément, le médecin évalue le diamètre de l'œuf fœtal ...

... et calcule la fréquence cardiaque (FC).

Si les indicateurs ne correspondent pas à la norme, il est recommandé à la femme enceinte de subir une consultation avec un généticien et un examen supplémentaire.

Deuxième dépistage fœtal

Les normes de développement fœtal au deuxième trimestre sont indiquées dans le tableau:

* Le centile est un terme statistique descriptif. La valeur moyenne est indiquée dans la colonne "50e centile", dans les colonnes "5e centile" et "95e centile" - les valeurs minimales et maximales autorisées, respectivement.

S'il y a des changements dans ces indicateurs, des écarts dans le développement de l'enfant dans l'utérus peuvent être supposés. Soit dit en passant, lors du deuxième dépistage, le fœtus est bien mieux vu que lors du premier, de sorte que le médecin peut juger non seulement des anomalies génétiques, mais également d'autres défauts (ils sont enregistrés séparément dans le protocole d'examen).

Dans le cadre du troisième dépistage, des paramètres du bébé tels que la taille, le poids, taille bipariétale la tête, la longueur des hanches et poitrine. Les normes des paramètres listés sont décrites dans le tableau ci-dessus. Vous trouverez ci-dessous les indicateurs normaux de BDP et LZR.

* Le centile est un terme statistique descriptif. La valeur moyenne est indiquée dans la colonne "50e centile", dans les colonnes "5e centile" et "95e centile" - les valeurs minimales et maximales autorisées, respectivement.

Lors du 3ème dépistage, le médecin évalue l'état du placenta, son degré de maturité et son épaisseur. Le placenta est le lien entre une mère et son bébé. Il reste pendant toute la durée de la grossesse. Il existe afin de nourrir l'enfant avec les nutriments nécessaires.

Normes IAI (indice de liquide amniotique)

Taille du fœtus par semaine de grossesse

Chaque trimestre a ses propres recherches et mesures. L'interprétation des indicateurs échographiques permet d'établir la taille de l'enfant au moment de son développement.

Vous trouverez ci-dessous un tableau de la taille et du poids du fœtus par semaine. Il vaut la peine de dire que les lectures sont moyennes, peuvent différer de la réalité. Il s'agit surtout derniers mois grossesse.

Un nouveau-né peut naître avec un poids de 2300 grammes, ou il peut naître avec un poids de 4500 grammes. Et en fait, et dans un autre cas, il peut être en parfaite santé.

Durée en semaines	Hauteur en cm	Poids en g
	6-9	11-16
	9-11	16-21
	10-12	20-30
	12-14	30-50
	14-16	50-75
	16-18	75-115
	18-20	115-160
	20-22	160-215
	22-24	215-270
	24-26	270-350
	26-28	350-410
	28-30	410-500
	30-32	500-600
	32-34	600-750
	34-36	750-850
	36-37,5	850-1000
	37-39,5	1000-1200
	38-40	1200-1350
	39-40	1350-1500
	40-41	1500-1650
	41-42,5	1650-1800
	43-44,5	1800-1950
	44,5-45	1950-2100
	44,5-46	2100-2250
	46-46,5	2250-2500
	46,5-48	2500-2600
	48-49	2600-2800
	49-50	2800-3000
	50-51	3000-3200
	51-54	3200-3500

Examen échographique du placenta

L'échographie du placenta détermine sa taille, son échostructure, son développement.

Lorsque le placenta peut être hyper épais :

au détachement ;

avec conflit Rhésus;

avec hydropisie de l'embryon;

un léger épaississement peut survenir chez les femmes atteintes de diabète sucré;

si en train de porter une femme enceinte a souffert d'une maladie infectieuse.

Le placenta a les mêmes fonctions que le corps humain - il a tendance à naître, à mûrir et à disparaître. Tous ces moments sont absolument naturels. Mais si cela arrive, c'est une pathologie.

Existe 3 degrés de maturité du placenta :

jedegré de maturité. Jusqu'à la 30e semaine de grossesse, le placenta est au degré zéro de maturité. A ce moment, il grossit, nourrissant le bébé de tout éléments utiles. La structure est normalement homogène, lisse. Après 30 semaines, des taches et des vagues peuvent apparaître sur le placenta, indiquant le début de la maturation du placenta. Si l'apparition de ces signes est détectée plus tôt, ce processus est appelé "vieillissement prématuré du placenta". Dans certains cas, les femmes se voient prescrire des médicaments. Le premier degré devrait durer jusqu'à 34 semaines.

IIdegré de maturité. Ce degré vient de 34 à 37 semaines. Il paraît déjà plus proéminent, ondulé, l'échographie montre une échostructure avec des mouchetures. Si le deuxième degré est indiqué avant 34 semaines, des diagnostics plus détaillés et un CTG fœtal devront être effectués. Tous les tests dans leur ensemble montreront s'il existe des pathologies fœtales. Si l'enfant souffre d'hypoxie, un traitement ambulatoire peut être prescrit.

IIIdegré de maturité. Ce degré est établi déjà à la grossesse à terme. Le placenta se prépare à l'accouchement et ses fonctions sont réduites, son vieillissement naturel se produit. Sur toute la surface il y a Grandes vagues et dépôt de sel.

Si le placenta ne correspond pas à son terme, il existe un risque d'accouchement prématuré.

Échographie du cordon ombilical du fœtus

Un cordon ombilical passe entre le placenta et le fœtus, qui les relie ensemble. L'examen échographique détermine le nombre de vaisseaux dans le cordon ombilical, leur état, leur structure.

Le cordon ombilical a deux artères et une veine qui alimentent le fœtus. La veine sature le fœtus en oxygène et les artères servent de sortie aux produits transformés.

La longueur du cordon ombilical doit normalement être d'au moins 40 cm.

L'échographie vous permet de voir l'enchevêtrement du cordon ombilical, le cas échéant. L'établissement d'un enchevêtrement n'est pas encore une raison pour une césarienne.

Examen échographique du liquide amniotique

Au cours de l'échographie, indice amniotique, qui indique la quantité d'eau. L'indice est mesuré selon un certain schéma:

l'utérus est divisé en deux bandes perpendiculaires, l'une longe la ligne du nombril, l'autre longitudinalement;

dans chaque secteur, des mesures de la distance libre entre le fœtus et la paroi de l'utérus sont effectuées ;

les indicateurs sont résumés.

Les valeurs normales ​​​​à la semaine 28 seront des lectures AI de 12 à 20 cm.Une augmentation de la valeur peut indiquer un polyhydramnios, une diminution des indicateurs, respectivement, d'oligohydramnios.

* Le centile est un terme statistique descriptif. La valeur moyenne est indiquée dans la colonne "50e centile", dans les colonnes restantes - les valeurs minimales et maximales autorisées, respectivement.

Dans tous les cas, tel ou tel écart indique des violations de l'apport sanguin au placenta.

Échographie de l'utérus pendant la grossesse. La taille de l'utérus par semaine de grossesse

Lors d'une échographie de l'utérus, sa taille est mesurée, elle est examinée apparence pour la présence de ganglions myomateux, le tonus musculaire, l'épaisseur des parois de l'utérus est mesurée.

Avant la grossesse, l'épaisseur des parois de l'utérus est de 4 à 5 cm. À la fin de la grossesse, l'utérus est étiré, ses parois s'amincissent et mesurent environ 0,5 à 2 cm.

La longueur normale du col de l'utérus est de 3,5 à 4,5 cm.

Marianna Artemova, obstétricienne-gynécologue, spécialement pour site Internet

L'une des méthodes modernes de diagnostic de l'évolution de la grossesse en dynamique est l'échographie - le diagnostic par ultrasons, qui est effectué par un sonologue - un spécialiste du diagnostic par ultrasons.

Le déchiffrement des ultrasons pendant la grossesse vous permet de surveiller le développement de l'embryon, la présence ou l'absence de défauts dans son développement.

Réalisation de diagnostics selon les termes de l'OMS

• 1er trimestre (11-14 semaines de grossesse);
• 2ème trimestre (18-21 semaines);
• 3ème trimestre (30-34 semaines).

S'il y a des saignements du vagin, une échographie est effectuée dans commande urgente et tirer immédiatement une conclusion basée sur les résultats de l'enquête.

Une échographie pendant la grossesse doit être effectuée pour déterminer les paramètres anatomiques et développement physiologique fœtus et tirer une conclusion. Pour ce faire, vous devez déterminer les indicateurs et les déchiffrer. Ceux-ci inclus:

1. Fréquence cardiaque (fréquence cardiaque fœtale). La fréquence cardiaque normale est d'environ 120-160 battements/minute.
2. Taille des fruits. Le diamètre de l'œuf fœtal (DPR) et le KTR (distance pariéto-coccygienne). Connaissant ces mesures, vous pouvez définir l'âge gestationnel. Ils sont mesurés au premier trimestre.
3. Au cours des deuxième et troisième trimestres, les éléments suivants sont déterminés : BPR (taille bipariétale) est un indicateur de la taille entre les os (temporal), LZR (taille frontale-occipitale), OG (taille ou volume de la tête fœtale), OB (circonférence autour de l'abdomen). En déchiffrant ces indicateurs, vous pouvez savoir s'il existe un retard de croissance intra-utérin (IUGR). Les indicateurs seront déviés de la norme, les tailles seront réduites et ne correspondent pas taille optimale sur cette période grossesse.

Il existe des tables spécialement conçues qui distinguent tailles normalesà quelle semaine de grossesse les études ont été menées.

Tableau des indicateurs des normes de développement de 11 à 20 semaines de grossesse

Une semaine	Indicateurs
	Hauteur (cm	Poids, grammes	BRGP, mm	dB, mm	DGK, mm
11	6,7	12	17	7	21
12	8,4	17	20	9	25
13	10,0	34	23	13	25
14	12,2	55	29	17	27
15	14,5	78	31	20	28
16	16,2	119	56	23	33
17	18,4	163	40	15	37
18	20,2	215	43	29	40
19	22,4	275	45	32	45
20	24,5	344	48	35	49

Explication des abréviations: BRGP - taille bipariétale de la tête fœtale, DB - longueur de la cuisse, DHA - diamètre de la poitrine.

Tableau des indicateurs des normes de développement de 21 à 30 semaines de grossesse

Une semaine	Indicateurs
	Hauteur (cm	Poids, grammes	BRGP, mm	dB, mm	DGK, mm
21	26,1	414	51	36	51
22	27,9	505	52	41	52
23	29,6	608	55	44	55
24	31,3	732	61	45	58
25	32,6	845	62	47	61
26	33,8	967	65	50	63
27	35,7	1133	68	52	67
28	37,5	1318	72	54	72
29	38,9	1481	75	56	75
30	39,8	1635	77	58	78

BRGP est la taille bipariétale de la tête fœtale, DB est la longueur du fémur, DHA est le diamètre de la poitrine.

Tableau des indicateurs des normes de développement de 31 à 40 semaines de grossesse

Une semaine	Indicateurs
	Hauteur (cm	Poids, grammes	BRGP, mm	dB, mm	DGK, mm
31	41,2	1778	81	62	80
32	42,5	1932	83	64	82
33	43,7	2087	85	66	84
34	44,8	2244	87	66	86
35	45,3	2415	89	68	87
36	46,7	2613	89	70	90
37	47,8	2823	90	72	93
38	49,4	2996	91	74	96
39	50,6	3176	94	78	98
40	51,4	3374	95	78	102

Abréviations : BRGP - taille bipariétale de la tête fœtale, DB - longueur de la cuisse, DHA - diamètre de la poitrine.

1er trimestre de grossesse

L'échographie transvaginale est utilisée en cas de suspicion de grossesse extra-utérine

La première étude est réalisée à 13 semaines. Le premier examen échographique est effectué plus tôt, mais pas plus tard que les dates spécifiées. But de l'événement :

• Confirmer la grossesse ;
• Emplacement normal ou pathologique du placenta;
• Grossesse utérine ou extra-utérine;
• Exclure la dérive hydatiforme ;
• Confirmer la viabilité de l'embryon ;
• Déterminer l'âge gestationnel ;
• Identification des hautes eaux ;
• La présence d'une menace de fausse couche.

Au 1er trimestre, une étude de dépistage est réalisée :

1. L'épaisseur de l'espace du collier (NTP) de l'embryon est mesurée.
2. Analyse de l'hCG (gonadotrophine chorionique, une hormone libérée pendant la grossesse) et de la PAPP-A (une protéine spéciale se forme en présence d'un embryon).

Réalisation au deuxième trimestre

Pendant cette période, des malformations peuvent être détectées, le résultat anomalies génétiques. Le médecin au cours de l'étude détermine:

• Détection des malformations fœtales ;
• La longueur de l'os nasal (diagnostic du syndrome de Down);
• La quantité de liquide amniotique. Définition d'étiage ou de crue ;
• Détermination de l'épaisseur, du degré de maturité, de l'emplacement du placenta ;
• Cordon ombilical. Longueur, épaisseur, emplacement du cordon ombilical. Il s'enroule ou s'enroule autour du cou du fœtus, ce qui est une déviation de la norme.

troisième trimestre

Rétention fœtale intra-utérine - le plus grand danger du deuxième trimestre de la grossesse

Il est nécessaire que chaque femme enceinte subisse une étude à 30-34 semaines de grossesse. Au cours de cette période, ils découvrent la localisation du fœtus, le placenta praevia et l'absence de pathologie. Le résultat déterminera la tactique de livraison à travers voies naturelles ou par césarienne (méthode opératoire d'accouchement utilisant intervention chirurgicale). Les données de la troisième étude sont nécessaires pour déterminer les indicateurs suivants :

1. Présentation du fœtus. disposition normale le fœtus est présentation céphalique. Le fœtus est situé avec la tête vers la sortie de l'utérus.
2. Effectuer une fœtométrie (mesure de la taille du fœtus). Pour certains résultats, vous pouvez calculer le poids de l'enfant.
3. Organes internes du fœtus. Détermination du sexe de l'enfant à naître.
4. Le fœtus bouge-t-il activement? développement normal assure son mouvement. La mère doit ressentir ces chocs.
5. Etude du placenta. Le placenta joue, avec le cordon ombilical, un rôle de liaison entre le fœtus et la mère. La nutrition se fait par le placenta et le cordon ombilical.
6. Effectuer une dopplerographie. Le flux sanguin dans le cordon ombilical est étudié. Le Doppler est réalisé selon les indications.

La nécessité d'une conduite supplémentaire

En plus des termes principaux de l'échographie, elle peut être réalisée en plus dans certaines circonstances et les résultats de la précédente:

1. Procédure prévue.
2. Douleurs abdominales inexpliquées.
3. Apparition soudaine d'un saignement.
4. Écoulement abondant du vagin.
5. Infections respiratoires aiguës passées, infection bactérienne.
6. Aucun mouvement fœtal après 20 semaines de gestation.
7. Il y a eu des naissances prématurées.

La nécessité de mener des recherches plus souvent sont les conditions:

• placenta praevia ;
• Faible attachement du placenta ;
• Col court;
• Il y a un pharynx interne ouvert;
• Gestose tardive (grossesse compliquée). Accompagné d'un gonflement des jambes, de convulsions soudaines (attaques d'éclampsie), d'un nombre accru pression artérielle, la protéine est excrétée dans l'urine, qui est normalement absente.

Le principe de fonctionnement de l'appareil à ultrasons

Le diagnostic est effectué avec un appareil à ultrasons. Cette méthode de diagnostic est totalement sans danger pour l'enfant à naître et la mère. L'échographie peut être réalisée à la fois par voie abdominale lors de l'examen de l'utérus et des appendices utérins, et par voie transvaginale (à travers le vagin) à l'aide d'un capteur spécial. Méthode requise le diagnostic par ultrasons est choisi par le médecin échographiste, après quoi l'échographie est déchiffrée en fonction de l'âge gestationnel

Préparation au diagnostic

Avec les diagnostics planifiés, il est également nécessaire de se préparer (au cours du premier trimestre, qui sera effectué à travers la paroi abdominale), pour cela, vous devez venir à la procédure et la traverser avec une vessie pleine. Autrement dit, une heure avant l'étude, buvez 300 à 400 ml d'eau. Aux stades ultérieurs de la grossesse, aucune préparation spéciale n'est requise et la préparation de la femme enceinte n'affectera pas l'interprétation des résultats.

échographie pendant la grossesse- Il s'agit d'une étude de l'état du fœtus à l'aide d'une irradiation spéciale par ultrasons. Sur l'écran de l'échographe, le spécialiste voit comment se situe votre bébé dans l'utérus, dans quelle mesure son développement correspond à l'âge gestationnel et juge l'état de santé de l'enfant à naître selon des indications particulières. L'échographie moderne pendant la grossesse vous permet non seulement de voir votre bébé, mais aussi de le prendre en photo comme souvenir.

Le diagnostic par ultrasons est très informatif pour évaluer le développement du fœtus et est inoffensif pour la mère et l'enfant.

Le développement intra-utérin du fœtus est un processus dynamique, de sorte que l'échographie pendant la grossesse est effectuée à des moments qui donnent un maximum d'informations sur l'anatomie du fœtus. Pendant la grossesse, 3 examens échographiques obligatoires sont effectués. Aux premiers stades (jusqu'à 12 semaines), le diagnostic échographique est effectué selon les indications:

– diagnostic du fait de la grossesse en cas d’infertilité, fausses couches spontanées dans l'histoire;

- clarification du délai ;

- la présence de signes d'une menace d'avortement (douleur, spotting) ;

- Formations volumétriques du corps de l'utérus, des ovaires.

La première étude de dépistage est réalisée dans la période de 12 à 14 semaines. Au cours de ces périodes, une évaluation est faite de la correspondance de la taille du fœtus à l'âge gestationnel, des signes sont révélés pathologie chromosomique chez le fœtus (syndrome de Down, etc.) L'échographie pendant la grossesse permet d'étudier l'anatomie du fœtus : la structure du cerveau, la présence d'un estomac, Vessie. Le rythme cardiaque fœtal est évalué. La localisation du chorion, la particularité de la structure de l'utérus et la présence d'une pathologie ovarienne sont déterminées.

Diagnostic échographique au premier trimestre joue un rôle important dans diagnostic précoce pathologie congénitale, détection de signes d'anomalies chromosomiques (extension de TVP), dans la détection de l'évolution pathologique de la grossesse et sa correction rapide. En présence d'un espace de col élargi chez le fœtus, les femmes enceintes sont référées pour une consultation avec un généticien pour un examen complet et des méthodes de diagnostic supplémentaires.

Deuxième examen de dépistage effectué dans la période de 22 à 24 semaines. L'objectif principal du diagnostic par ultrasons est d'identifier les malformations fœtales et les signes de pathologie chromosomique, le développement de tous les organes et systèmes du fœtus est évalué. De plus, une évaluation de la croissance fœtale, une évaluation de la quantité de liquide amniotique et de l'état du placenta sont effectuées. Pendant ces périodes, le sexe du fœtus est déterminé.

Troisième étude de dépistage effectué dans la période de 32-34 semaines. L'anatomie de tous les organes et systèmes est évaluée pour identifier d'éventuelles anomalies, la position du fœtus et du placenta, la quantité de liquide amniotique, les signes de retard de croissance fœtale et d'insuffisance placentaire sont déterminés.

Doppler- Il s'agit d'une évaluation du flux sanguin dans les vaisseaux utérins et les vaisseaux fœtaux (artère du cordon ombilical). Les principales indications de la dopplerométrie sont : les maladies de la femme enceinte (hypertension, pathologie rénale, maladies vasculaires), retard de croissance fœtale, modifications de la quantité de liquide amniotique, prééclampsie de la femme enceinte, signes maturation prématurée placenta.

échographie 3D (3 Dultrason)- Obtenir une image 3D en temps réel du fœtus. Utilisé comme méthode supplémentaire lors de l'échographie pendant la grossesse au moment du dépistage. La sécurité de la méthode a été testée à plusieurs reprises par des scientifiques du monde entier. Le diagnostic par ultrasons est reconnu comme une méthode sûre et fiable d'imagerie fœtale, l'intensité et la puissance de l'onde ultrasonore restent les mêmes - les mêmes que dans les diagnostics par ultrasons conventionnels.

L'échographie tridimensionnelle présente des avantages dans la détection des malformations du visage et des membres. L'échographie tridimensionnelle permet de voir plus clairement l'enfant à naître : comment il se situe, comment il bouge, quelles émotions il éprouve. Dès 26-28 semaines de grossesse, grâce à l'imagerie 3D temps réel, nous devenons témoins oculaires de toutes les réactions comportementales du fœtus. Vous pouvez clairement voir les mouvements des lèvres, la saillie de la langue, les mouvements de mastication, la large ouverture de la bouche. Lors d'une échographie pendant la grossesse, les parents peuvent voir le premier sourire de leur enfant, vous pouvez prendre une photo de l'enfant à naître. Avec l'aide du diagnostic par ultrasons, vous pouvez regarder dans la zone qui est cachée aux yeux des gens, c'est un soutien émotionnel pour le développement de la grossesse. Lors d'une échographie tridimensionnelle pendant la grossesse, il faut tenir compte du fait que la durée de l'examen peut être légèrement plus longue qu'avec une échographie bidimensionnelle standard. La qualité de l'image résultante lors de l'utilisation de diagnostics échographiques tridimensionnels dépend de la position du corps fœtal, de l'emplacement de ses membres, du cordon ombilical et du placenta. Les difficultés d'obtention d'images volumétriques peuvent être dues à la faible quantité de liquide amniotique, même dans les cas où leur quantité relativement faible n'est pas encore pathologique (oligohydramnios). Des problèmes importants de qualité d'image surviennent généralement lorsque en surpoids enceinte ou si elle a des cicatrices sur la paroi abdominale antérieure après des opérations abdominales. Le succès de l'échographie 3D pendant la grossesse (obtention d'images de haute qualité du fœtus) dépend souvent de l'activité motrice - plus le fœtus est actif, plus il est susceptible de voir plus images intéressantes vie intra-utérine.

Déchiffrer l'échographie pendant la grossesse

Vous recevrez la conclusion immédiatement après ultrason. Étant donné que les médecins travaillent sur des équipements étrangers, dans la conclusion, vous pouvez voir de nombreuses abréviations incompréhensibles. Pour ceux que ça intéresse, voici la répartition :

UN V- la valve aortique;

JSC- aorte ;

AR- artère pulmonaire;

PV- veine pulmonaire;

BT- ventricule gauche

PV- valve pulmonaire;

LA- oreillette gauche

SVI- septum interventriculaire;

MV- valve mitrale (le sang la traverse de l'oreillette gauche au ventricule gauche);

IAS- septum interauriculaire;

SVI- la veine cave inférieure;

HT- veine hépatique ;

R.V.- ventricule droit

AR- oreillette droite ;

la télé- valve tricuspide (le sang la traverse de l'oreillette droite au ventricule droit);

AA- arc aortique;

aAO- aorte ascendante

aao- aorte abdominale;

LAM- ceinture avant la valve mitrale;

ATL- cuspide antérieure de la valve tricuspide ; AW - paroi antérieure du ventricule gauche;

CS- sinus coronaire ;

DAO- aorte thoracique descendante

ACV- artère coronaire gauche ;

ACV- artère carotide gauche ;

LCC- feuillet coronaire gauche ;

APL- la branche gauche de l'artère pulmonaire ;

LSA- artère sous-clavière gauche ;

LVOT- voie de sortie du ventricule gauche ;

CNC- feuillet de valve aortique non coronaire

FP- liquide péricardique ;

RM- muscle papillaire (régule les mouvements de la valve mitrale) ;

LMP- feuillet postérieur de la valve mitrale ;

TP – mur arrière ventricule gauche;

RCA- artère coronaire droite ;

RCC– feuillet coronaire droit de la valve aortique ;

RPA- la branche droite de l'artère pulmonaire ;

RSPV- Veine pulmonaire supérieure droite

RVOT- voie de sortie du ventricule droit ;

RVW- la paroi du ventricule droit ;

SVC- veine cave supérieure.

Selon l'appareil utilisé, des valeurs normales dans différents centres de diagnostic peut différer quelque peu.

Tableau de taille fœtale moyenne par échographie

BRGP(BPR)- taille de la tête bipariétale. BD- longueur cuisse. DGRK est le diamètre de la poitrine. Poids - en grammes, taille - en centimètres, autres indicateurs en millimètres.

Une semaine 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Hauteur 6,8 8,2 10,0 12,3 14,2 16,4 18,0 20,3 22,1 24,1 Lester 11 19 31 52 77 118 160 217 270 345 BRGP 18 21 24 28 32 35 39 42 44 47 DLB 7 9 12 16 19 22 24 28 31 34 DGRK 20 23 24 26 28 34 38 41 44 48 Une semaine 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Hauteur 25,9 27,8 29,7 31,2 32,4 33,9 35,5 37,2 38,6 39,9 Lester 416 506 607 733 844 969 1135 1319 1482 1636 BRGP 50 53 56 60 63 66 69 73 76 78 DLB 37 40 43 46 48 51 53 55 57 59 DGRK 50 53 56 59 62 64 69 73 76 79 Une semaine 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 Hauteur 41,1 42,3 43,6 44,5 45,4 46,6 47,9 49,0 50,2 51,3 Lester 1779 1930 2088 2248 2414 2612 2820 2992 3170 3373 BRGP 80 82 84 86 88 89,5 91 92 93 94,5 DLB 61 63 65 66 67 69 71 73 75 77 DGRK 81 83 85 88 91 94 97 99 101 103

Déchiffrer l'échographie pendant la grossesse

Alors, prenez le protocole de l'échographie, installez-vous confortablement - nous commençons le décodage. Tout en haut se trouve votre nom. Le deuxième point est l'indication du premier jour La dernière période de menstruations et l'âge gestationnel estimé. La troisième et plus grande partie du protocole est votre enfant, personnage principal recherche. Vous pouvez découvrir ce qui suit à son sujet :

1 .Fœtus . Combien sont disponibles, son (leur) état.

2. présentation (tête, bassin, transverse, oblique, instable). Jusqu'à 30 semaines de grossesse, le fœtus peut tourner dans l'utérus à sa guise, notamment en se couchant en travers et en diagonale. Après 30 semaines, il est temps de décider, et il devrait prendre son poste de présentateur. Cependant, il est souvent pelvien. Dans ce cas, vous avez la possibilité d'une césarienne, bien qu'il y ait toujours une chance que le bébé se retourne à la naissance.

3. Fœtométrie du fœtus : en standard, cette mesure de la tête - BPR (au lieu ou en plus) est mesurée par le LZR et OG, l'abdomen - J, ou OJ, la cuisse - DB (en plus, des indicateurs de la longueur du tibia, du péroné, du tibia longueur), la taille du cervelet et du cœur ;

poids et taille estimés du fœtus ;

la période à laquelle correspondent les indicateurs ;

croissance fœtale de l'étude précédente : adéquate, accélérée, ralentie, absente ;

les signes d'hypotrophie fœtale sont détectés / non détectés (par quel type).

Si vous constatez que les paramètres ne correspondent pas au délai prévu, ne vous précipitez pas pour paniquer.

L'âge gestationnel est mal réglé. L'ovulation n'a pas toujours lieu le 14ème jour du cycle, d'où la variation de durée grossesse normale- de 38 à 42 semaines. C'est encore plus difficile dans la situation météorologique, lorsqu'une femme découvre soudainement un test rayé au lieu de la menstruation. Dans ce cas, les données échographiques (en dynamique) servent de base pour ajuster le terme de la naissance attendue.

Caractéristiques constitutionnelles de la structure du fœtus. Une erreur dans les paramètres fœtométriques du fœtus est autorisée, compte tenu des particularités de son développement et de la structure individuelle des organismes des parents. Conclusion sur caractéristiques individuelles développement, le médecin fait selon les résultats d'une étude échographique en dynamique et en fonction des caractéristiques de la constitution des parents.

L'enfant se développe à pas de géant. Cela est vrai pour la fin du deuxième - le début du troisième trimestre.

Il y a une possibilité de retard développement prénatal fœtus - IUGR, ou syndrome de retard de croissance fœtale (RFG). IUGR est symétrique et asymétrique. Dans le premier cas, il y a un décalage proportionnel de tous les indicateurs (de 2 à 4 semaines). Avec une forme asymétrique, il y a un écart entre la taille de l'abdomen et la taille de la tête dans le temps. Si un RCIU est suspecté, une échographie dynamique, une dopplerographie et un examen cardiotocographique sont réalisés. En somme, cela vous permet de déterminer s'il y a des raisons de s'inquiéter.

Parfois, des échographistes inexpérimentés ou même des femmes elles-mêmes, analysant les résultats de l'échographie, établissent un diagnostic de retard de développement uniquement sur la base que, par exemple, la taille de la tête de l'enfant correspond à la période de développement du fœtus et que les jambes sont d'une semaine ou deux derrière. Ce grosse erreur: le fœtus peut se développer de manière inégale, spasmodique. C'est pourquoi, si ZUVR est suspecté, il est très important d'observer l'enfant en dynamique (toutes les 1 à 2 semaines) afin de ne pas mener de traitement injustifié.

4. Dimensions de l'espace du collier. Normalement, pendant une période de 12 semaines, il ne doit pas dépasser 2,5-3 mm. Un espace de collier élargi peut indiquer des maladies chromosomiques. Cependant, le dépassement de la norme n'est pas un signe indiscutable, et quelque chose de plus précis ne peut être dit que s'il y a une histoire aggravée (parents malades, un enfant malade déjà existant) et les résultats d'un test d'alpha-foetoprotéine (AFP), qui se fait en 15-20 semaines. Enfin confirme ou réfute le diagnostic d'examen du sang du cordon ombilical du fœtus.

5. Malformations congénitales du fœtus – détecté/non détecté.

6. Est déterminé ou non l'enchevêtrement du cou avec le cordon ombilical. Ceci est important pour le choix des tactiques d'accouchement et est pertinent, respectivement, avant la naissance même. La chose la plus importante à retenir est que l'enchevêtrement du cordon ombilical n'est pas rare et non critique.

7. rythme cardiaque - fréquence cardiaque fœtale. Normalement, il devrait être compris entre 110 et 180 battements / min. Avec une augmentation de la durée de la grossesse, le rythme cardiaque devient moins fréquent - 120-160 battements / min.

Chaque femme enceinte attend avec impatience la prochaine échographie, qui vous permettra de voir le bébé et de découvrir à quel point il vit bien dans le ventre de sa mère.

Ce type d'étude permet à une femme enceinte d'écouter battre le cœur de son bébé, de connaître le sexe de l'enfant à naître, d'examiner son visage, ses bras et ses jambes. Une fois la procédure terminée, le médecin distribue une feuille sur laquelle sont écrits des désignations et des termes incompréhensibles, et il est parfois si difficile de comprendre ce qu'ils signifient vraiment? Essayons de comprendre la conclusion de l'échographie - déchiffrons ensemble les désignations incompréhensibles.

Pourquoi l'échographie est-elle nécessaire pendant la grossesse?

Il existe donc deux types d'échographie : dépistage et sélection. Les premières ont lieu à certaines heures et sont obligatoires pour toutes les femmes qui attendent un bébé. Les références pour les études prévues sont émises par le médecin qui gère la grossesse à 10-12, 22-24, 32 et 37-38 semaines.

Au cours de l'échographie, la présence de malformations chez le fœtus ou leur absence est détectée, les paramètres du bébé sont mesurés, l'utérus et le placenta sont examinés, la quantité de liquide amniotique est étudiée, puis le médecin donne une conclusion sur le conformité de la grossesse une certaine période.

L'échographie du deuxième type est réalisée strictement pour des raisons médicales, si une maladie ou une évolution défavorable de la grossesse est suspectée. Si une pathologie est suspectée, la fréquence de ces études peut atteindre trois fois par semaine.

Échographie: toute l'attention à l'état du fœtus

Sur la première étude la tâche principale du médecin est de déterminer l'emplacement de l'œuf fœtal - cela est nécessaire pour exclure une grossesse extra-utérine. Lors des échographies suivantes, le médecin déterminera la présentation du fœtus dans la cavité utérine.

De plus, la zone du collier est mesurée dans la première étude : une augmentation de ce paramètre peut être une raison de contacter un généticien, car c'est l'une des indicateurs importants indiquant la présence de malformations.

Lors de l'échographie à une date ultérieure grossesse, le médecin peut identifier diverses anomalies : modifications de la structure du cerveau, infection du fœtus, etc. C'est pourquoi, vous ne devriez pas traiter la recherche planifiée de manière irresponsable.

Dans la finale troisième trimestre la grossesse, la structure des poumons du bébé et sa préparation au travail à part entière en cas de naissance prématurée sont évaluées. De plus, l'étude des poumons du fœtus vous permet d'exclure la pneumonie intra-utérine chez le bébé.

C'est l'échographie qui nous permet d'étudier les organes internes bébé et donner une évaluation correcte de son état et de son degré de développement. Au deuxième trimestre, une grande attention est accordée à l'étude du crâne de l'enfant pour exclure des maladies telles que: fente palatine, fente labiale, pathologies de la formation des dents.

Beaucoup de parents se demandent : « Est-il possible identifier le syndrome de Down pour une échographie ? Ce diagnostic ne peut être posé uniquement sur la base des résultats de l'étude, cependant, une augmentation de la zone du col, l'absence de l'arrière du nez, une grande distance interorbitaire, une bouche ouverte et certains autres signes peuvent indiquer indirectement la présence de cette maladie chez un enfant.

Chez les enfants atteints du syndrome de Down, en règle générale, des malformations cardiaques sont détectées. Si des signes indiquant la présence du syndrome de Down chez un enfant sont révélés, une étude spéciale est alors attribuée, à la suite de laquelle un ensemble de chromosomes est étudié sur un morceau de placenta.

Tous, même les écarts les plus insignifiants par rapport aux paramètres donnés, sont enregistrés par le médecin en conclusion. Cela peut être nécessaire pour d'autres recherches et consultations avec des experts. Pour eux, décoder les ultrasons n'est pas difficile, et nous en reparlerons un peu plus tard.

Habituellement, à la troisième, moins souvent à la deuxième échographie, ils déterminent sol futur bébé. Ces données ne sont pas enregistrées dans le protocole d'étude.

Battement de coeur fœtal peut être entendu dès la première échographie. Le protocole note la présence d'un battement de coeur — s/b + Et rythme cardiaque- la fréquence cardiaque, qui devrait normalement être de 120 à 160 par minute. Un écart par rapport à ces indicateurs peut indiquer une maladie cardiaque chez l'enfant à naître.

Lors d'échographies ultérieures, il est possible d'étudier les chambres et les valves du cœur, ce qui vous permet de poser un diagnostic précis. Si, au cours des deuxième et troisième trimestres, la fréquence cardiaque est inférieure ou supérieure à la normale, cela peut indiquer un manque d'oxygène ou de nutriments.

Faites attention à la taille du fœtus

Le décryptage des ultrasons pendant la grossesse permet de déterminer la taille du fœtus à ce stade de développement. La première étude a déterminé RMR- le diamètre de l'œuf fœtal, KTR- la longueur de la couronne au coccyx, la taille de l'utérus. Ces paramètres aident à déterminer l'âge gestationnel aussi précisément que possible.

Au premier trimestre de la grossesse, le diamètre de l'œuf fœtal est déterminé ( RMR), taille coccyx-pariétale du fœtus ( KTR), c'est-à-dire la taille de la couronne au coccyx. La taille de l'utérus est également mesurée. Ces mesures permettent au premier trimestre de juger avec précision de la durée de la grossesse, car à ce moment la taille du fœtus est la plus standard.

En règle générale, à la fin de l'échographie, il est écrit non terme obstétrical grossesse (à partir du premier jour de la dernière menstruation) et embryonnaire (il est considéré à partir du moment de la conception): ces termes peuvent varier de quelques semaines, vous devez donc vous concentrer sur l'âge gestationnel défini lors de la première échographie.

Lors des deuxième, troisième et suivantes échographies, qui se produisent aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse, vous pouvez également trouver d'autres indicateurs qui déterminent la taille du fœtus. Décryptons les résultats de l'échographie réalisée ultérieurement.

Donc, BDP- taille bipariétale - la taille entre les os temporaux, LZR- taille fronto-occipitale, OG- circonférence de la tête liquide de refroidissement- circonférence abdominale. De plus, la longueur du fémur, de l'humérus et parfois des os de l'avant-bras et du bas de la jambe sont mesurés.

Dans le cas où la taille du fœtus est nettement plus petite qu'elle ne devrait l'être à un âge gestationnel donné, alors ils parlent de rétention intra-utérine croissance fœtale - WZRP. Il existe deux formes d'IUGR: symétrique (toutes les dimensions sont réduites de manière égale) et asymétrique (la tête et les membres correspondent en taille aux dates, et le torse est plus petit).

La forme asymétrique d'IUGR a un pronostic plus positif. Cependant, dans chaque cas, si un RCIU est suspecté, des médicaments sont prescrits qui contribuent à un meilleur apport en nutriments pour l'enfant. Le traitement est généralement effectué d'une à deux semaines, après quoi il est nécessaire de faire une deuxième échographie.

La cardiotocographie est également prescrite - une étude du rythme cardiaque fœtal et de la dopplerométrie - une étude qui vous permet d'étudier le flux sanguin dans les vaisseaux du fœtus, de l'utérus et du cordon ombilical. Avec un retard important de la croissance fœtale, lorsque la taille est inférieure à 2 semaines par rapport à la période prévue, ou qu'une malnutrition est détectée, un traitement hospitalier est prescrit sous la supervision de spécialistes.

La plupart des médecins utilisent des tableaux spéciaux qui aident à déterminer non seulement la taille du fœtus, mais également sa taille et son poids, et ce tableau nous aidera à déchiffrer les ultrasons pendant la grossesse.

Une semaine	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
Hauteur (cm	6,8	8,2	10,0	12,3	14,2	16,4	18,0	20,3	22,1	24,1
Poids, grammes	11	19	31	52	77	118	160	217	270	345
BRGP	18	21	24	28	32	35	39	42	44	47
DLB	7	9	12	16	19	22	14	28	31	34
DGRK	20	24	24	26	28	34	38	41	44	48
Une semaine	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30
Hauteur (cm	25,9	27,8	29,7	31,2	32,4	33,9	35,5	37,2	38,6	39,9
Poids, grammes	416	506	607	733	844	969	1135	1319	1482	1636
BRGP	50	53	56	60	63	66	69	73	76	78
DLB	37	40	43	46	48	51	53	55	57	59
DGRK	50	53	56	59	62	64	69	73	76	79
Une semaine	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40
Hauteur (cm	41,1	42,3	43,6	44,5	45,4	46,6	47,9	49,0	50,2	51,3
Poids, grammes	1779	1930	2088	2248	2414	2612	2820	2992	3170	3373
BRGP	80	82	84	86	88	89,5	91	92	93	94,5
DLB	61	63	65	66	67	69	71	73	75	77
DGRK	81	83	85	88	91	94	97	99	101	103

BRGP (BPR)- taille de la tête bipariétale. BD- longueur cuisse. DGRK est le diamètre de la poitrine. Lester- en grammes, hauteur- en centimètres, BRGP, DB et DGRK- en millimètres.

Nous prêtons attention au développement du placenta

Le placenta est formé à la 16e semaine de grossesse; c'est avec l'aide de cet organe que le bébé à naître est nourri et respire. Par conséquent, à l'échographie, l'état du placenta fait l'objet d'une grande attention. Premièrement, il est déterminé site de fixation du placenta(sur quel mur il se trouve) et sa distance de l'os interne utérus: au dernier trimestre de la grossesse, la distance doit être d'au moins 6 cm, si la distance est inférieure, le placenta est attaché bas et s'il recouvre le pharynx interne, cette condition est appelée placenta praevia.

Le placenta praevia peut compliquer considérablement l'accouchement et provoquer des saignements. Ne vous inquiétez pas si le placenta est attaché bas au cours des 2 premiers trimestres de la grossesse, cet organe peut migrer et remonter plus tard.

Une grande attention est accordée à l'examen échographique structure du placenta. Ces organes sont au nombre de quatre, chacun devant correspondre à une certaine période de la grossesse. Ainsi, le deuxième degré de maturité devrait normalement durer jusqu'à 32 semaines, le troisième - jusqu'à environ 36 semaines.

Le vieillissement prématuré peut être causé par un flux sanguin insuffisant dans l'organe, se développer dans un contexte de prééclampsie et d'anémie, et le vieillissement prématuré du placenta peut être une caractéristique individuelle du corps de la femme enceinte. Si une échographie révèle un écart par rapport à la norme, c'est une raison solide pour effectuer recherche supplémentaire. Le médecin déterminera également l'épaisseur du placenta.

Si la structure et l'épaisseur du placenta diffèrent de indicateurs normaux, les médecins peuvent alors émettre une hypothèse sur le placenta et prescrire une dopplémétrie et des tests supplémentaires pour établir les causes exactes de cette déviation.

Si une femme enceinte s'inquiète des taches, une échographie aidera à savoir si cela se produit. Tous information nécessaire le médecin réalisant l'échographie l'inscrira dans le protocole.

Que dit une échographie sur le cordon ombilical?

Comme vous le savez, le fœtus est relié au placenta à l'aide du cordon ombilical. Lors d'une échographie, le médecin sera en mesure de déterminer le nombre de vaisseaux contenus dans cet organe (normalement, il devrait y en avoir trois). Très souvent, au cours de l'étude, l'enchevêtrement du cordon ombilical autour du cou de l'enfant est déterminé, mais cela ne peut être confirmé qu'après une étude Doppler. Mais, même si l'enchevêtrement est confirmé, ne vous inquiétez pas - ce n'est pas une raison pour une césarienne.

L'étude du liquide amniotique

L'échographie détermine l'indice amniotique ( IA), qui vous permet de déterminer la quantité de liquide amniotique. Si cet indicateur est augmenté, alors la femme enceinte, si elle est abaissée - oligohydramnios. Des écarts importants par rapport à la norme peuvent être déclenchés par une insuffisance fœtoplacentaire. De plus, une diminution ou une augmentation de l'IA peut indiquer une autre pathologie, bien qu'il arrive que celle-ci soit causée par les caractéristiques individuelles du corps d'une femme enceinte.

En plus de mesurer le liquide amniotique, lors d'une échographie, le médecin examine l'eau sur la présence de suspensions, ce qui peut indiquer maladie infectieuse ou grossesse en retard. L'IA normale à 28 semaines devrait être de 12 à 20 cm et à 32 - 10 à 20 cm.

Que dira l'échographie sur l'utérus?

Au cours de l'étude, le médecin mesure la taille et l'épaisseur de l'utérus, examine ses parois. Lors d'une échographie, le médecin déterminera si l'utérus est en bon état.

En règle générale, on ne peut pas parler uniquement des résultats d'une échographie, des études et des analyses supplémentaires sont nécessaires pour poser ce diagnostic. Mais parfois, un diagnostic similaire peut être posé si les résultats de l'échographie sont associés à des douleurs dans le bas-ventre et le bas du dos. Au cours de l'étude, il peut être trouvé tonus accru utérus. La décision de traiter ce cas doit être prise par le médecin traitant, après avoir étudié les tests et l'état de la future mère.

Si une femme vient pour une échographie déjà avec un diagnostic de "menace de fausse couche", le col de l'utérus est également examiné: sa longueur (normalement, il devrait être de 4 à 5 cm), son diamètre et son canal cervical. Il y a des cas où le col de l'utérus commence à s'ouvrir à un stade précoce (16-18 semaines) - cela est dû au raccourcissement du col de l'utérus, à l'ouverture de l'orifice interne. Dans ce cas, la femme enceinte est diagnostiquée avec une "insuffisance isthmo-cervicale" - cela signifie que l'utérus ne peut pas contenir le développement de la grossesse.

Nous avons donc essayé de déchiffrer les résultats des examens échographiques pratiqués pendant la grossesse. Il convient de garder à l'esprit que l'écart de l'un ou l'autre indicateur par rapport à la norme peut indiquer à la fois les caractéristiques individuelles du corps de la femme enceinte et le développement de diverses pathologies.

L'image complète de l'échographie ne peut être évaluée que par un médecin. À son tour, le médecin qui dirige la grossesse compare les données de l'étude avec d'autres études, analyses et plaintes de la femme enceinte, ce qui lui permet de poser le bon diagnostic et de prescrire le traitement approprié.

Chères femmes, vous ne devez pas être irresponsable quant à votre état pendant la grossesse, tout malaise, détérioration de la santé, douleur sont une raison de consulter un médecin et de mener une série d'études nécessaires qui aideront à étudier l'état du fœtus et à identifier d'éventuelles anomalies ou des défauts à un stade précoce. N'oubliez pas de subir des examens échographiques de routine, il est prouvé depuis longtemps qu'ils n'affectent pas le fœtus, mais aident dans une large mesure le médecin à donner un avis sur le déroulement de votre grossesse. Prenez soin de vous et de votre futur bébé !

Réponses

La procédure d'échographie est familière à toutes les femmes enceintes. Pendant la grossesse, une femme subit cet examen au moins trois fois, et ne pense pas. Après l'échographie, la femme enceinte reçoit un protocole avec une conclusion. L'abondance de chiffres et d'abréviations de lettres est vertigineuse. À cause de l'ignorance, ne me viennent à l'esprit mauvaises pensées. Et tandis que future maman obtient un rendez-vous avec un gynécologue, souvent l'imagination dessine déjà des images sombres. Un décodage compétent de l'échographie pendant la grossesse aidera à prévenir cette situation.

A quoi sert une échographie pendant la grossesse ?

Effectuer une échographie pendant la période de portage d'un bébé:

• aide à analyser l'état du fœtus;
• identifier les malformations congénitales et les caractéristiques de développement de l'enfant;
• diagnostiquer les déviations et les complications du déroulement de la période de gestation.

La méthode de diagnostic par ultrasons est très populaire en raison de sa simplicité, de son accessibilité, de sa sécurité et de son contenu informatif élevé. Il entre composé de trois tests de dépistage pendant la grossesse.

Les résultats de l'échographie ne sont évalués que par le médecin traitant. Interprétation des données reçues dans leur contexte femme spécifique avec une certaine histoire et des antécédents de grossesse n'est possible que par une personne avec un plus haut éducation médicale. L'auto-décodage de l'échographie fœtale est inacceptable, mais la connaissance et la compréhension de ses principaux paramètres rassureront la femme et amélioreront la compréhension mutuelle entre elle et le médecin.

Que dira l'échographie précoce

L'échographie en début de grossesse est un examen complémentaire et n'est conseillée qu'en fonction des indications. Impact négatif sur le fœtus dans la mise en œuvre du diagnostic par ultrasons n'a pas été prouvée. Cependant, malgré la sécurité de la méthode, il vaut mieux ne pas l'utiliser inutilement au cours du premier trimestre. Sur étapes préliminaires La grossesse est la pose d'organes et de systèmes, et l'impact sur ces processus n'est pas entièrement compris.

L'échographie à court terme est effectuée pour:

• clarification de son terme;
• évaluation de la viabilité des embryons ;
• diagnostic de localisation ectopique de l'œuf fœtal, menace d'interruption de grossesse.

En peu de temps, le diamètre interne de l'œuf fœtal est mesuré. Sa valeur augmente au fur et à mesure que la grossesse se poursuit. À partir de 5 semaines, la taille de l'œuf fœtal augmente de 1 à 2 mm. L'établissement de l'âge gestationnel par la taille de l'œuf fœtal n'est pertinent que lorsque l'embryon n'est pas encore visible. Dès qu'il est possible de mesurer le bébé, la valeur de la taille coccyx-pariétale est utilisée pour déterminer son âge. Cet indicateur au 1er trimestre est le plus conforme à la réalité. L'âge du fœtus qui en résulte peut ne pas coïncider avec la période calculée le premier jour de la dernière menstruation. Cela dit seulement que l'ovulation et la conception ont eu lieu un peu plus tôt ou plus tard.

Si oeuf fécondé introuvable dans la cavité utérine, analyser le niveau gonadotrophine chorionique. Avec sa valeur de 1500 unités / l et plus, une grossesse extra-utérine est diagnostiquée.

La viabilité des embryons est évaluée. Pour cela, il est inscrit activité physique et la fréquence cardiaque est calculée. Si, avec un CTE d'un embryon de 6 mm ou plus, son rythme cardiaque n'est pas détecté, on parle de grossesse non évolutive. À côté du fœtus doit être visualisé sac vitellin. Il remplit la fonction de nourrir le bébé jusqu'à ce que le placenta soit formé. Son absence ou une taille supérieure à 6 mm peut indiquer la mort de l'embryon.

Un corps jaune est décrit dans l'un des ovaires, il se forme à l'emplacement de l'ovule libéré. Tailles moyennes corps jaune 16-20 millimètres. Il produit de la progestérone jusqu'à 12 semaines, jusqu'à ce que le placenta prenne en charge cette fonction. Cette hormone contribue à la préservation de la grossesse. L'échographie peut également montrer des signes de décollement placentaire.

Première échographie

Le premier prévu examen échographique réalisée dans le cadre de 11-14 semaines, elle peut également être réalisée. Son objectif principal est d'identifier les malformations congénitales et les caractéristiques du développement du fœtus, ainsi que les marqueurs de la pathologie chromosomique.

Le KTR à l'échographie est la taille coccyx-pariétale du fœtus, qui est mesurée de sa tête au coccyx. Sur la base de sa valeur, l'âge gestationnel est spécifié et la date de naissance prévue est déterminée. Les paramètres restants sont d'importance secondaire à ce stade.

La viabilité du fœtus est déterminée. Le bébé à ce moment est assez actif et le rythme de ses battements de cœur varie entre 140 et 160 battements par minute.

Lors de la première échographie, le développement des principaux organes et systèmes est évalué, une recherche est effectuée pathologie congénitale. Pour déterminer les signes d'anomalies chromosomiques, une échographie de la zone du collier est réalisée. Les valeurs normatives de l'espace de col dépendent de date d'échéance grossesse. Cet indicateur est informatif lorsque le CTE est de 45 à 84 mm. À PROPOS risque accru la pathologie chromosomique est dite avec une épaisseur de collet supérieure à 3 mm. Cette valeur est évaluée conjointement avec le résultat du dépistage biochimique.

L'absence ou l'hypoplasie de l'os nasal peut indiquer la présence d'une pathologie chromosomique. Il survient dans le syndrome de Down. Cependant, il ne faut pas tirer de conclusions uniquement sur la base du paramètre de l'os nasal, cette situation se produit lorsque petite taille nez à l'âge adulte.

Deuxième échographie

Une échographie du deuxième trimestre est réalisée pour identifier malformations congénitales et les caractéristiques du développement fœtal, il vous permet également de déterminer genre bébé. Au cours de cette période, les complications du déroulement de la grossesse sont déjà facilement diagnostiquées.

Décrypter l'échographie du 2e trimestre comprend avant tout un bilan. Les résultats obtenus sont comparés aux valeurs standards. Le BDP à l'échographie est la taille bipariétale de la tête fœtale, elle est égale à la distance entre les points éloignés des os pariétaux. Par la valeur du BDP de 13 à 22 semaines, vous pouvez déterminer l'âge gestationnel avec une précision de 5 à 7 jours. En plus de cet indicateur, des mesures sont faites de la taille frontale-occipitale, de la circonférence de l'abdomen et de la tête et de la longueur du fémur du fœtus.

La description du placenta est importante. Au deuxième trimestre, en conclusion du protocole échographique, la notion de « faible placentation". Ce diagnostic est posé si le bord du placenta est situé à moins de 6 cm au-dessus du niveau de l'orifice interne. Cette condition peut être un phénomène temporaire, à mesure que l'âge gestationnel augmente et que l'utérus grandit, la place de l'enfant augmente. On dit que le placenta praevia se produit lorsqu'il atteint le bord de l'orifice interne ou le chevauche (présentation marginale/centrale). Les conditions décrites sont dangereuses avec un risque accru détachement prématuré placenta et saignement abondant.

Lors de la deuxième échographie, l'état du col de l'utérus est évalué. Normalement, sa longueur doit être égale ou supérieure à 3 cm et le pharynx interne doit être fermé. Le raccourcissement du col de l'utérus et l'ouverture du canal cervical indiquent la présence d'une insuffisance isthmo-cervicale et nécessitent un traitement conservateur.

Troisième échographie

La troisième échographie est réalisée dans le cadre du 3ème dépistage. Il résume les résultats des diagnostics précédents et fournit toutes les données pour l'accouchement.

Lors de l'échographie, la taille bipariétale et fronto-occipitale de la tête, la circonférence de l'abdomen et de la tête, la longueur des os tubulaires sont mesurées et le poids estimé du bébé est calculé. Ces valeurs sont comparées à des indicateurs standards. Si la taille est en retard de 2 semaines ou plus, on parle de retard de croissance intra-utérine du fœtus. Avec une forme symétrique de développement retardé du bébé, toutes ses dimensions sont réduites de manière uniforme.

L'apparition de la manifestation de cette pathologie est notée dès le 2ème trimestre de la grossesse. Ses causes sont dans la plupart des cas la présence de malformations congénitales, anomalie chromosomique et congénitale infection intra-utérine fœtus. Pour la forme asymétrique de retard de croissance du bébé, une diminution de la circonférence de l'abdomen par rapport aux autres tailles est caractéristique. Il se développe après 30 semaines et est une conséquence de l'insuffisance placentaire.

La position du bébé dans l'utérus et sa partie de présentation à la sortie du petit bassin sont déterminées. On pense que le fœtus peut se retourner avant 34 semaines de gestation. En plus fin de mandat il doit être longitudinal dans la présentation de la tête.

L'épaisseur du placenta est mesurée, son emplacement et son état sont évalués. Normalement, l'épaisseur du placenta correspond à la valeur de la semaine de grossesse en cours. Il existe 4 degrés de maturité placentaire : zéro, premier, deuxième, troisième. Plus le degré de maturité est élevé, moins il peut remplir de fonctions :

• jusqu'à 30 semaines devrait être un degré zéro;
• de 30 à 34 semaines - la première;
• de 35 à 39 semaines - la seconde;
• avant l'accouchement - le troisième.

Avec le vieillissement prématuré du placenta, le fœtus peut souffrir d'un manque d'oxygène et de nutriments. Par conséquent, dans ce cas, à coup sûr détenu