Pierres de corail dans le bassin. Traitement de la néphrolithiase corne de cerf

Sur notre site, les urates faciles à traiter et les oscalates pas trop complexes ont déjà été envisagés, il est maintenant temps de considérer les plus forme sévère lithiase urinaire, nommément calculs rénaux en corne de cerf.

Déjà par la taille de ces pierres, il est clair qu'il ne sera pas facile de les guérir, car parfois elles atteignent la taille du bassin rénal, représentant pratiquement son plâtre. Imaginez que du plâtre soit versé dans le rein et que vous obteniez une représentation assez précise de la pierre de corne de cerf.

Il y a encore 30 ans, ce type de calculs conduisait inévitablement à la chirurgie, et en particulier cas sévères l'affaire se terminait généralement par l'ablation du rein. La seule chose qui sauve la situation est la rareté des pierres de corne de cerf, elles surviennent chez chaque millième patient atteint de lithiase urinaire.

Dans cet article, nous allons regarder méthodes modernes le traitement des calculs rénaux en corne de cerf, la chirurgie pour les enlever et la période de rééducation qui suit.

Les calculs rénaux coralliens doivent être considérés comme une forme particulière de lithiase urinaire. Le traitement des calculs rénaux en corne de cerf est une tâche assez complexe pour l'urologue, impliquant des risques et des interventions spécifiques. Les calculs rénaux coralliens sont assez courants. Avec l'ICD, parmi pierres ordinaires environ un tiers des reins peuvent être des pierres de ce type.

Les femmes souffrent de la formation de calculs rénaux de corne de cerf 200% plus souvent en raison des caractéristiques du corps féminin. Selon les statistiques, plus de la moitié des patients atteints de lithiase urinaire et de ceux qui ont des calculs de corne de cerf sont des personnes âgées de 30 ans et plus.

Variétés de calculs rénaux ressemblant à du corail

Les calculs de corne de cerf sont divisés en quatre types de néphrolithiase de corne de cerf, selon la taille et la localisation dans les reins :

• Néphrolithiase corallienne I - le calcul est localisé dans le bassin et dans l'une des cupules;
• Néphrolithiase corallienne II - le calcul est situé dans le bassin de type extrarénal avec des processus dans deux tasses ou plus;
• Néphrolithiase corallienne III - une pierre formée dans le bassin de type intrarénal avec des processus dans toutes les tasses;
• Néphrolithiase corallienne VI - traite et exécute l'ensemble du système de coupe pelvienne déformé.

Les changements de rétention dans la néphrolithiase à cornes de cerf ont plusieurs degrés, allant de l'expansion modérée du bassinet du rein à l'expansion des calices. En choisissant une méthode de traitement, l'urologue considère les violations dans le travail des reins.

L'insuffisance de la capacité sécrétoire des reins est classée en quatre phases, qui permettent d'évaluer de manière exhaustive la nature du calcul, les caractéristiques de l'inflammation et la taille de l'expansion du système bassin-calice.
I phase - déficit de sécrétion tubulaire 0-20%;
Phase II - 20-50 % ;
Phase III - 50-70 % ;
Phase IV - plus de 70 %.

Causes de la formation de calculs rénaux en corne de cerf

À ce jour, il n'y a pas d'explication sans ambiguïté pour les causes de l'apparition de calculs rénaux, y compris les calculs de corne de cerf. Cela conduit à certaines difficultés avec le développement de schémas thérapeutiques précis pour les patients atteints de néphrolithiase staghorn, un contrôle efficace de la KSD et des mesures préventives optimales. Il existe des connaissances intuitives acquises par des moyens pratiques et temporairement adoptées par les urologues.

Selon ces données, la formation de calculs rénaux en corne de cerf est favorisée par les maladies rénales congénitales et acquises, entraînant principalement une lésion caractéristique de l'appareil glomérulaire des reins.

Des calculs rénaux ressemblant à du corail se développent dans le contexte d'une détérioration significative de l'urodynamique et de complications sous forme de pyélonéphrite. Cela conduit finalement à une insuffisance rénale.

Le développement de la néphrolithiase staghorn entraîne une excrétion excessive de sels d'acide oxalique dans l'urine (jusqu'à 80%), dans d'autres cas, des tubulopathies sont observées, accompagnées d'une acidose tubulaire rénale, de l'apparition de galactose et de fructose dans l'urine.

Comme indiqué dans des publications antérieures, le climat joue un rôle particulier dans l'apparition de la néphrolithiase à cornes de cerf, principalement chaude, ainsi que l'eau, la nourriture et l'écologie régionale générale.

La formation de calculs de corne de cerf pendant la grossesse est acceptable, ce qui peut s'expliquer changements hormonaux dans le corps d'une femme. L'hérédité dans la néphrolithiase à cornes de cerf est également prise en compte et représente environ 20% de tous les cas.

On pense que dans environ un tiers des cas, la cause étiologique de la néphrolithiase corne de cerf est l'hyperparathyroïdie.

Cependant, il n'est pas possible de prouver le rôle dominant des modifications de la fonction des glandes parathyroïdes dans la survenue de calculs rénaux, car tous les patients souffrant de néphrolithiase staghorn ne présentent pas d'hypercalciurie, d'hypophosphatémie et d'hypercalcémie. De plus, tous les patients atteints de la maladie de Recklinghausen ne souffrent pas de tartre de corne de cerf.

L'origine et le développement des calculs rénaux en corne de cerf

Le matériau de construction du noyau de la plupart des pierres coralliennes est la matière organique, bien qu'il existe des exceptions qui indiquent la possible nature inorganique de la formation de la pierre. La pierre peut être formée sur la base des composants de la cystine, du phosphate, du calcium et des sels, saisis ensemble par une substance organique, y compris les glycosaminoglycanes et les glycoprotéines.

Analyse immunochimique composition protéique l'urine vous permet de détecter les excrétions dans l'urine de glycoprotéine alpha-acide, d'albumine, de transferrine et d'IgG, ce qui indique une protéinurie tubulaire.

Grâce à l'étude, il est possible d'identifier une relation claire entre l'apparition de protéines dans l'urine secondaire et les dommages à la structure des membranes basales glomérulaires. D'où l'on peut conclure que la formation de calculs de corne de cerf est corrélée aux troubles tubulaires et à la glomérulopathie.

Des études au microscope électronique du tissu rénal permettent de détecter des perturbations dans les zones de la membrane cellulaire responsables du fonctionnement des mécanismes de réabsorption obligatoire et facultative.

Ainsi, dans la lumière de l'anse de Henle et des canaux collecteurs, on trouve un matériau floculant libre d'électrons, et dans les néphrocytes des tubules rénaux des sections proximale et distale, des modifications des microvillosités de la bordure en brosse sont détectées. Les noyaux cellulaires de l'anse de Henle sont toujours déformés, et la membrane basale est fortement altérée.

De plus, au cours de la recherche, des preuves ont été obtenues d'un changement inconditionnel du parenchyme rénal dans tous les départements avec l'apparition de calculs de corne de cerf.

Il y a eu des cas où se plaignant de symptômes complètement différents et prenant une radiographie, les gens ont trouvé des pierres ressemblant à du corail en elles-mêmes alors qu'elles venaient juste de se former.

Symptômes de l'apparition de calculs rénaux en corne de cerf

Inhérente uniquement à la néphrolithiase vinaigrier, elle est difficile à identifier. Après tout, les maux de dos et la faiblesse peuvent indiquer un certain nombre de maladies rénales - pyélonéphrite chronique, Formes variées lithiase urinaire, tumeur rénale, polykystose autosomique dominante, hydronéphrose, etc.

Cependant, il y a moments spéciaux enregistrant certains signes d'altération de l'urodynamique et de la fonction rénale. Par conséquent, sur la base des données image clinique, la néphrolithiase vinaigrier est divisée en quatre stades.

• I - période d'incubation ;
• II - l'apparition de la maladie;
• III - stade des manifestations cliniques;
• IV - stade hyperazotémique.

Au cours du stade I, les patients signalent des frissons, une faiblesse générale, des maux de tête et de la soif. reins sur cette étape les patients ne sont pas inquiets.

Au stade II de la manifestation de la maladie, les patients remarquent une légère douleur sourde dans la région lombaire.

Au stade III, des impuretés sanguines peuvent apparaître dans l'urine, des fragments de calculs ou de petits calculs indépendants commencent à s'éloigner, des coliques néphrétiques sont possibles. Le bas du dos fait constamment mal et la température corporelle se maintient fermement autour de 37 à 37,5 ° C. Faiblesse, apathie, fatigue sur fond de signes d'insuffisance rénale chronique.

Au stade IV, s'ajoutent la dysurie et les signes d'exacerbation de la pyélonéphrite, l'insuffisance rénale chronique passe à un stade intermittent ou terminal.

Les calculs rénaux ressemblant à du corail entraînent souvent une augmentation pression artérielle, également avec la néphrolithiase corne de cerf, une pyélonéphrite chronique peut survenir à tout moment.

Diagnostic des calculs rénaux en corne de cerf

Le diagnostic de la néphrolithiase à cornes de cerf est basé sur des signes et des données communs recherche supplémentaire. Par conséquent, des calculs de corne de cerf peuvent être détectés à l'examen, par exemple lors d'une radiographie des voies urinaires ou ultrason.

Grâce à l'échographie et aux rayons X dans le diagnostic, dans 100% des cas, il est possible de déterminer la taille et les contours du rein, l'ombre de projection, la taille de la pierre de corail, et également d'établir l'expansion du système pelvicalyceal . L'urographie excrétrice permet d'évaluer plus précisément l'activité fonctionnelle des reins, révélant l'expansion du système pyélocalicien.

Pour détecter une insuffisance rénale chronique differentes etapes, urologue :

1. étudie le mode de vie des patients;
2. recueille des informations sur leurs conditions de vie précédant la maladie avec néphrolithiase vinaigrier;
3. analyse le tableau clinique actuel de la maladie ;
4. évalue les données et les indications reçues du laboratoire.

Grâce à l'amélioration constante des urologues, au développement de nouvelles méthodes scientifiques et à l'évolution du parc d'appareils de diagnostic, le nombre de patients atteints de néphrolithiase corne de cerf au stade terminal de l'insuffisance rénale chronique est en constante diminution.

En cas d'insuffisance rénale chronique chez les patients atteints de calculs de corne de cerf, des protéines plasmatiques sont détectées - albumine, transferrine, glycoprotéine acide. Les immunoglobulines, les bêta-lipoprotéines et les a2-macroglobulines peuvent également pénétrer dans l'urine.

Cela indique une violation de l'intégrité des membranes basales glomérulaires, qui empêche généralement les protéines plasmatiques de pénétrer dans l'urine. Des modifications du travail de l'activité fonctionnelle des reins entraînent une violation du métabolisme des glucides en raison d'une augmentation de la proportion d'insuline dans le sang.

Diagnostic clinique des calculs rénaux en corne de cerf

Au fur et à mesure que la néphrolithiase staghorn se développe, les patients indiquent un certain nombre de maux: un changement de couleur de l'urine, température élevée, trouble de la miction, mal de dos sourd et colique néphrétique qui l'accompagne. De petites pierres peuvent passer, des démangeaisons cutanées sont possibles. Les patients ont soif et se plaignent d'avoir la bouche desséchée.

Diagnostic en laboratoire des calculs rénaux en corne de cerf

Un urologue aidera à évaluer de manière exhaustive la situation, à connaître l'état de la fonction rénale et à évaluer la taille de l'inflammation. recherche en laboratoire.

Déjà sur stade initial les études parviennent souvent à détecter la pyurie, la leucocytose et à remarquer une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Le test de Reberg montre une diminution marquée de la fonction rénale et une augmentation de la concentration d'acides aminés dans le plasma sanguin.

Diagnostic instrumental des calculs rénaux en corne de cerf

Il est possible de déterminer la source du saignement dans la macrohématurie à l'aide de méthodes instrumentales examens tels que la cystoscopie.

L'examen échographique montre non seulement la présence d'un calcul en corne de cerf, mais permet également de déterminer ses caractéristiques (forme, taille), de noter des modifications du parenchyme rénal, par exemple, d'identifier une expansion du système pelvicalyceal.

Le rôle principal dans le diagnostic des calculs rénaux en corne de cerf est joué par les méthodes de radiographie.

La pyélographie rétrograde est rarement prescrite, uniquement avant la chirurgie, en cas de suspicion de violation de l'urodynamique.

Au cours de l'urographie excrétrice, il est possible de déterminer la taille du rein, ses contours, les modifications segmentaires sur les néphrogrammes, le ralentissement de la libération d'un agent de contraste, son accumulation dans des cupules dilatées et l'absence de fonction rénale.

La méthode de renographie isotopique, y compris l'évaluation de la clairance sanguine, montre le niveau d'activité rénale fonctionnelle.

La scintigraphie rénale permet le suivi des troubles hémodynamiques dans différents segments des reins.
L'angiographie rénale indique l'emplacement de l'origine de l'artère rénale à partir de l'aorte, et détermine également le diamètre de l'artère rénale et le nombre de branches segmentaires.

La néphroscintigraphie dynamique permet d'avoir des informations précises sur l'état fonctionnel de sections individuelles du parenchyme rénal et des voies urinaires supérieures.

Traitement des calculs rénaux en corne de cerf

Il existe trois traitements pour les calculs rénaux coralliens : le traitement conservateur et traitement chirurgical.

Patient sur stade précoce les maladies de la néphrolithiase à cornes de cerf (mais sans altération de la fonction rénale ni exacerbations sous forme de pyélonéphrite) peuvent subir un traitement conservateur. Le patient sera suivi par un urologue qui prescrira des antibiotiques et divers diurétiques.

Traitement conservateur des calculs rénaux en corne de cerf

Pour maintenir le pH de l'urine dans la plage de 6,2 à 6,8. Blemaren est généralement recommandé. Boire du soda permet d'augmenter le pH de l'urine. Avec l'oxalurie, le traitement à la pyridoxine est efficace.

Pour réduire la formation d'urée, l'urologue peut prescrire au patient des médicaments qui accélèrent le processus d'excrétion. acide urique du corps.

Avec une teneur accrue en calcium dans l'urine, l'hydrochlorothiazide est indiqué à une dose de 0,015-0,025 g 2 fois par jour, et les produits laitiers sont exclus.

Régime pour les pierres de corail

Traitement chirurgical des calculs rénaux en corne de cerf

L'introduction généralisée de la néphrolithotomie percutanée et de la lithotripsie externe aide grandement au traitement des patients graves atteints de calculs rénaux en corne de cerf. Les schémas d'interventions chirurgicales sont constamment améliorés par les urologues-praticiens, ce qui permet de préserver le fonctionnement du parenchyme rénal des reins.

Une méthode populaire largement utilisée pour enlever la pierre de corail sur stades I-II La néphrolithiase en corne de cerf peut être appelée néphrolithotomie percutanée. Au troisième stade de la néphrolithiase corne de cerf, la PNL est proposée comme alternative de choix à la chirurgie.

La lithotritie externe est utilisée au stade I de la néphrolithiase corne de cerf, elle est bien tolérée par les enfants et les adolescents, la DLT est optimale pour les calculs dans le bassin de type intrarénal, avec une diminution de la fonction rénale.

Le choix de la méthode de traitement appartient à l'urologue. De nombreux médecins opérants, appréciant à la fois les mérites de la PCNL et de l'EBRT, utilisent en pratique diverses combinaisons intervention ouverte et ces méthodes.

Chaque année, le traitement chirurgical ouvert acquiert des propriétés de plus en plus épargnantes, telles que la pnelolithotomie inférieure, la sous-corticale postérieure ou la pyélocalicotomie, qui est recommandée pour de nombreux patients atteints de néphrolithiase à cornes de cerf.

Un inconvénient de la pyélolithotomie peut être considéré comme l'impossibilité d'évacuer les calculs des calices, par conséquent, le PCNL est toujours préférable pour le traitement des calculs de corne de cerf au stade III de la néphrolithiase de corne de cerf.

Grâce à la néphrolithotomie percutanée et à la lithotripsie externe, le nombre de complications est réduit à 1-2%. Les opérations ouvertes avec une préparation préopératoire sérieuse, l'amélioration de l'anesthésiologie et les méthodes de pyélonéphrolithotomie avec clampage de l'artère rénale permettent de réaliser des opérations efficaces de préservation des organes. Par conséquent, la proportion de néphrectomie pour les pierres de corne de cerf est en constante diminution.

Actions supplémentaires

Les calculs rénaux coralliens sont prévenus par une prévention active de la maladie sous la supervision d'un urologue. Un urologue, effectuant des observations dynamiques, sera en mesure d'identifier une tendance dangereuse à l'apparition de calculs, par exemple, de détecter des signes de modification du pH de l'urine, d'hyperoxalurie, d'hyperkalyshémie, etc., et de prescrire un traitement correctif par perfusion.

Il est également conseillé au patient de suivre règles simples: manger moins sel de table et les graisses, renoncez au café, au chocolat, aux sucreries, aux aliments frits et épicés. Buvez beaucoup de liquides, au moins deux litres par jour.

Informations tirées du site http://mchs-uro.ru

Chirurgie pour écraser les gros calculs rénaux et les cornes de cerf

Les calculs rénaux de grande taille et en corne de cerf sont un problème courant et difficile à traiter, même au niveau actuel de développement de l'urologie. Dans cet article, nous ne couvrirons pas les causes et le processus de formation des calculs - il s'agit d'un sujet distinct et très étendu.

En fin de compte, l'impact sur la formation de calculs rénaux est une question de thérapie anti-récidive postopératoire. Dans tous les cas, la ou les pierres doivent généralement être retirées, car leur (leur) existence affecte souvent gravement le fonctionnement du rein.

Vous trouverez ci-dessous un exemple de la façon dont un gros calcul qui perturbe l'écoulement de l'urine du rein et provoque une inflammation chronique lente, "silencieusement" (sans symptômes brillants et perceptibles) a conduit à la disparition complète de la fonction de l'organe (Fig. 1. ).

Néphrolithotripsie percutanée (néphrolithotripsie percutanée)

La figure 1 montre qu'à droite, malgré le calcul en corne de cerf, le rein s'accumule et sécrète un produit de contraste (le tissu rénal et l'uretère sont colorés). À gauche, une grosse pierre pelvienne est visible, et il n'y a pratiquement pas d'accumulation et de mise en évidence du contraste - le rein ne fonctionne pas (l'épaisseur du tissu rénal ne dépasse pas 5 mm à une norme de 15 mm).

Si à un moment donné la grosse pierre de gauche avait été détruite, le rein ne serait pas mort. Et dans cette situation, si rien n'est fait, le patient est voué au développement d'une insuffisance rénale chronique et d'une hémodialyse.

À ce jour, le «gold standard» pour le traitement des calculs rénaux de grande taille et en corne de cerf est la néphrolithotripsie percutanée (percutanée).

L'essence de la méthode est que sous le contrôle des ultrasons / rayons X, une ponction (ponction) est effectuée sur l'une des coupelles du système de la cavité rénale, après quoi un «orifice de travail» spécial est formé avec un diamètre de 5 mm à 1 cm (selon la technologie).

À travers ce port, un instrument endoscopique spécial (néphroscope) avec une caméra vidéo, un éclairage et un canal de travail est introduit dans le système de cavité rénale, à travers lequel, à l'aide d'ultrasons, de laser, de pneumatiques et d'autres types d'énergie, des fragments de pierre sont détruits et supprimé.

Au stade final, un drainage (néphrostomie) est généralement installé dans le rein à travers le port formé pendant plusieurs jours. Ainsi, une pierre, atteignant parfois une taille de 7-8 cm, est retirée par un trou de 1 cm ou même moins (avec petites tailles pierre).

Avec un bon déroulement de la période postopératoire pendant 3-4 jours, le patient peut déjà être à la maison et retourner à vie ordinaire. Auparavant (et, malheureusement, maintenant dans de nombreuses cliniques nationales) dans des situations similaires, une opération importante et traumatisante a été réalisée, qui impliquait une incision de 20 centimètres dans la région lombaire avec l'intersection des muscles, du fascia et des nerfs, l'isolement du rein et son important traumatisme chirurgical.

Naturellement, après tout cela, le patient s'attendait à un période postopératoire, et les résultats étaient généralement assez modestes. Dans certains cas, les urologues préfèrent ne pas s'immiscer "là où ils ne devraient pas" et recommandent "l'observation" au patient ... En règle générale, il s'agit de surveiller la mort lente (et pas si) du rein.

Problèmes avec les opérations d'enlèvement de pierre de corail

La néphrolithotripsie percutanée du rein existe depuis plus de 30 ans, mais elle est encore disponible dans quelques cliniques. Quelle est la raison?

Premièrement, le fait est que les reins sont très intensément alimentés en organes sanguins. Avec leur masse ne dépassant pas 0,5% du poids corporel, ils reçoivent 20 à 25% du sang du débit cardiaque. La pression sanguine dans les grosses artères du rein correspond à la pression dans l'aorte. Cela signifie que les erreurs dans ce domaine de la chirurgie sont assez coûteuses.

Deuxièmement, afin d'assurer haut niveau la sécurité et l'efficacité de la néphrolithotripsie percutanée du rein, la salle d'opération doit être très abondamment et correctement (!) Équipée.

Qu'il suffise de dire qu'en plus des radiographies chirurgicales de haute qualité et appareil à ultrasons, au moins 50 à 60 équipements endoscopiques, consommables et, de préférence, tous les principaux types de lithotriteurs de contact (ultrasons, pneumatiques, laser) doivent être disponibles dans la salle d'opération endourologique.

La «pauvreté» dans ce domaine conduit au fait que les opérations échouent ou même se terminent tragiquement ... D'ailleurs, cela s'applique également aux «richesses» incompétentes, lorsque tous les régiments sont oubliés par le bien, dont les avantages sont très douteux .

Troisièmement (et en fait - premièrement), une formation approfondie et complète des spécialistes dans le domaine de l'endourologie est nécessaire. Il y a suffisamment de domaines en chirurgie où vous pouvez d'abord «jeter des chapeaux» sur le problème et, à la fin, apprendre à effectuer l'opération de manière assez tolérable. En chirurgie rénale percutanée, cette approche est généralement infructueuse. Les collègues seront d'accord avec moi.

Dans le service d'urologie de notre Centre, plus de 600 opérations endourologiques sont effectuées chaque année. Nous effectuons avec succès ("à la volée"), entre autres, des interventions percutanées pour les calculs rénaux de grande taille et en corne de cerf.

Pour ce faire, nous avons tout ce dont vous avez besoin (j'ai déjà écrit à ce sujet ci-dessus). La chose la plus importante est que non seulement nous effectuons de telles opérations, mais, étant dans un hôpital multidisciplinaire, nous sommes prêts à faire face efficacement aux complications (bien que, Dieu merci, elles se produisent extrêmement rarement).

Ainsi, au cours des 100 dernières opérations percutanées, nous n'avons jamais eu recours à la transfusion sanguine ou à l'embolisation des vaisseaux rénaux à cause d'un saignement.

En conclusion, nous pouvons citer plusieurs cas cliniques dans lesquels la néphrolithotripsie percutanée a réussi à soulager des patients assez Problèmes sérieux.

Exemples de retrait de pierres de corail de la pratique

Cas clinique #1
Le patient M. que vous connaissez déjà (Fig. 1.) a été opéré d'une pierre ressemblant à du corail du seul rein droit fonctionnel - la photo le lendemain de l'opération est illustrée à la Figure 2.


Cas clinique #2
Le patient V. avait une grosse pierre occupant tout le système cavitaire du rein gauche. La complexité du cas clinique était que la densité de la pierre dépassait 1700 unités Hounsfield (deux fois plus dense que l'os). Le concassage devait se faire en combinant énergie pneumatique et ultrasonique à puissance maximale (Fig. 3-6).

Informations tirées de gosmed.ru

Vidéo sur le broyage des pierres de corail

Calculs rénaux - pathologie système excréteur, dans lequel des néoplasmes apparaissent dans les tasses et le bassin. Ils sont constitués de sels.

pierre de corail dans les reins - une forme de maladie du système excréteur, c'est la plus grave de toutes les maladies du système organique. Non seulement il s'agit d'une maladie grave, mais son incidence n'est que de cinq pour cent de toutes les maladies du système génito-urinaire.

Cette maladie a une particularité. La maladie sera indépendante, contrairement aux autres. Ce nom a été attribué en raison de la forme des pierres dans le processus pathologique.

Le groupe à risque comprend les personnes de trente à cinquante ans. Les représentants du « beau » sexe souffrent souvent.

La taille des pierres atteint huit centimètres. En raison de la taille des pierres, il est très difficile de guérir une telle maladie.

En raison de tels néoplasmes, une personne commence à avoir des problèmes d'excrétion d'urine. De plus, la particularité de ces pierres est absence prolongée tout problème avec le patient. Par conséquent, lorsqu'il contacte un médecin, le patient présente souvent des formes critiques de la maladie.

Causes de la maladie

À l'heure actuelle, plusieurs raisons expliquent l'apparition d'une telle maladie. Ils seront donnés ci-dessous :

• Problèmes de métabolisme.
• Abus de boissons "fortes".
• Pathologies du système digestif.
• La génétique joue un rôle important.
• Problèmes avec les organes d'excrétion urinaire.
• Un mode de vie sédentaire (à cause de cela, des perturbations du métabolisme du calcium et du phosphore commencent).
• Maladies du système circulatoire.
• Une teneur élevée en sels et en protéines dans les urines.

Les médecins ont composé les étapes de développement:

1. Première. Une petite pierre apparaît dans la coupe. Il peut également apparaître dans le bassin.
2. Deuxième. La pierre a des processus qui divergent en deux (au moins) tasses.
3. Troisième. La répartition est la suivante : un caillou dans le bassin et donne des branches à toutes les coupes.
4. Quatrième. Il se propage à la région pelvienne rénale, ne laissant aucune zone claire. À ce stade, les dommages et la déformation des reins commencent.

Les symptômes

Chaque maladie a ses propres caractéristiques ou symptômes. Les calculs rénaux de corail ne feront pas exception. Le plus souvent, ceux qui sont touchés vont chez le médecin avec des coliques néphrétiques.

Mais avec une maladie, la douleur est absente ou insignifiante (cette maladie est classée comme cachée). Les premiers stades ne sont pas détectés en raison de l'absence de symptômes.

La manifestation s'exprime ainsi :

1. Dans la première étape, le patient ne ressentira aucune manifestation. Le maximum qui peut être : bouche sèche, rares maux de tête, fatigue, léthargie, parfois il peut y avoir des frissons
2. De plus, des manifestations complètement différentes commencent. Ce seront : l'apparition d'une douleur sourde au niveau des reins (bas du dos), parfois même du sang dans les urines (hématurie)
3. Plus loin, pire. Dans la troisième étape, des conditions plus caractéristiques de la maladie sont observées. La douleur, qui était insignifiante, s'aggrave (devient également constante) et les coliques néphrétiques commencent déjà. La température corporelle augmente. Au lieu de caillots sanguins dans l'urine, comme au deuxième stade de la maladie, une hématurie plus prononcée apparaît. Si vous ne consultez pas un médecin à temps, une insuffisance rénale peut commencer.
4. Au dernier stade de la symptomatologie telle. La soif et la sécheresse augmentent. Peut-être, mais pas nécessairement plus de miction. L'insuffisance rénale déjà développée évolue vers une forme chronique

Pour résumer et contacter un médecin, les symptômes sont les suivants :

• Hématurie.
• Douleur dans la région des reins.
• Urination fréquente.
  

Un calcul rénal n'est pas uniforme dans sa structure, sa composition et son origine. Il existe plusieurs types de pierres :

1. Mou, tendre. Souvent, la pierre est du corail, avec des pierres de corail constituées d'acide phosphorique et de sels de calcium.
2. Solide, constitué de sels formés avec l'acide urique.
3. Dense, dérivé de l'acide oxalique.

Comment déterminer l'apparition de la maladie?

Cette question est posée par les personnes qui ont souffert de lithiase urinaire. Méthodes utilisées pour le diagnostic :

• Examen échographique des organes abdominaux.
• Méthode aux rayons X.
• Urographie.
• Tomographie.
• Analyse d'urine et de sang.

Lors de la collecte d'urine, suivez les instructions du médecin. Pas correctement urine recueillie diffère de la composition de l'urine authentique.

Traitement de la maladie

Il existe plusieurs traitements pour les calculs rénaux :

• Traitement thérapeutique. Elle est réalisée à l'aide de médicaments qui détruisent les calculs et les éliminent avec l'urine, des régimes sont prescrits. Il est utilisé pour les calculs constitués de sels d'urée. Le bicarbonate de soude peut être utilisé pour augmenter l'acidité du milieu. Avec ce type de traitement, il est nécessaire d'exclure les produits laitiers de l'alimentation. Et utiliser pour bon contenu le potassium dans le sang vaut mieux les fruits secs (raisins secs) et les pommes de terre. Ou prescrire des médicaments contenant du potassium.
• Opération. Utilisé pour un traitement médical inefficace. Une pyélolithotomie est souvent indiquée. Mais la procédure n'est pas toujours efficace. Par conséquent, une pyélonéphrolithotomie est réalisée. N'importe quel intervention chirurgicale avec la maladie se termine par l'installation d'une néphrostomie (un tube pour détourner l'urine du rein).
• Lithotripsie. Un moyen efficace de traitement à l'aide d'un laser spécial ou appareils à ultrasons les calculs commencent à se décomposer et sont excrétés dans l'urine.

Le traitement chirurgical est considéré comme plus efficace. Cette méthode est utilisée pour certaines indications, qui sont données ci-dessous :

• Perte de sang dès son apparition dans les urines.
• L'inefficacité du traitement thérapeutique.
• Tumeur qui interfère avec le traitement conservateur.
• Débit urinaire incorrect.

Régimes pour les pierres de corail

Le régime alimentaire des pierres de corail est la teneur élevée en calcium des aliments. Pour le traitement des calculs rénaux en corne de cerf, vous ne pouvez pas utiliser de produits :

• lait et ses produits;
• café et alcool;
• sel et baies;
• boissons gazeuses;
• légumes et fruits.

Produits autorisés :

• soupes, jus, boissons aux fruits, viande.
• poisson, pâtes, pain.
• huile, eau (deux litres par jour).

Après le traitement, une longue visite chez le médecin traitant et le respect des mesures préventives sont nécessaires.

Remèdes populaires

Pour les fans de traitement ambulatoire, il y aura de bonnes nouvelles. Pour le traitement des calculs rénaux ressemblant à du corail, un traitement avec des remèdes populaires est observé.

Le traitement à domicile est utilisé si la taille des pierres est petite. Un tel traitement doit être discuté avec le médecin traitant. Boire aide à éliminer les pierres des reins.

Jus. Ne buvez que des jus naturels. Les calculs rénaux ressemblant à du corail sont traités avec des jus, s'il n'y a pas réaction allergique. Jus utilisés :

• Carotte et bouleau.
• Jus de betterave et de radis.

La durée du traitement est en moyenne de 4 mois. Le contrôle est effectué lors du passage des ultrasons. Si les pierres ne deviennent pas plus petites, le traitement est inutile.

Décoctions. Caractéristique : les décoctions peuvent non seulement éliminer les pierres, mais aussi les dissoudre. Plusieurs types d'herbes peuvent être utilisées.

Collection numéro 1. Les herbes incluses sont :

• cumin;
• agripaume;
• mélilot

Pour la fabrication, il vous faut : quatre cuillères à soupe d'herbes par litre de liquide. Boire pendant trois semaines, six fois par jour. Indication pour la collection n°1 : la composition en phosphate des pierres.

Collecte numéro 2. Herbes:

• sauge et ortie;
• menthe et calendula.

Pour préparer une décoction, vous devez mélanger 2 cuillères à soupe d'herbes dans deux cent millilitres d'eau bouillie. Ajouter ensuite le miel. Boire avant les repas, comme la première collection.

La prévention des maladies est moins chère et traitement plus sûr. C'est pourquoi conseil principal, qui peut être donné, est que personne ne démarre le corps et, si une maladie est suspectée (peu importe quoi), consultez un médecin.

avec néphrolithiase ou néphrolithiase dans 5 à 20% des cas, les patients reçoivent un diagnostic de calculs rénaux en corne de cerf. Souvent, la croissance des calculs se produit rapidement. Quelques semaines après le début du processus de formation de la pierre, des pierres ressemblant à du corail atteignent une taille impressionnante, se développent dans le tissu rénal, de sorte que le traitement de la maladie se résume souvent à la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Les calculs rénaux coralliens sont le plus souvent détectés chez les femmes âgées de 30 à 50 ans. Le mécanisme de leur formation n'est pas connu de manière fiable à ce jour. À la suite de la recherche, il a été constaté que le noyau des pierres est principalement de nature organique. En général, ils sont constitués de cystéine, de phosphates, d'oxalates, de carbonates, de calcium dont les particules sont liées par des substances colloïdales d'origine protéique. Extérieurement, le calcul ressemble à la forme d'un bois de cerf ou d'un corail dont la taille varie de quelques mm à 10 cm.

Il existe 4 types de lithiase vinaigrier. Le critère de différenciation est la taille et l'emplacement de la formation dans le rein:

• 1 - le calcul est dans le bassin et 1 tasse;
• 2 - le calcul est situé dans le bassin extrarénal et a des processus dans 1 ou plusieurs tasses;
• 3 - le calcul est situé dans le bassin intrarénal et a des processus dans 1 ou plusieurs tasses;
• 4 - le tartre et ses processus se propagent dans le système de la coupe pelvienne, provoquant sa déformation.

Quel que soit le type de maladie, il y a des changements dans le parenchyme de toutes les parties des reins.

Calcul rénal de corail

Facteurs prédisposant au développement de la maladie

Les calculs rénaux coralliens se produisent pour les raisons suivantes :

• Urolithiase chez les parents et autres facteurs héréditaires. Par exemple, avec les tubulopathies, qui sont héritées dans 20% des cas, il y a une violation du transport des substances dans les tubules. En s'accumulant, ils forment une pierre de corail.
• La présence d'une maladie rénale congénitale ou acquise.
• Troubles métaboliques dans le corps.
• Vivre dans des régions au climat chaud. À des températures élevées, la transpiration augmente, la déshydratation se produit. En conséquence, les sels qui forment des calculs sont concentrés dans l'urine.
• Défaut activité physique. L'hypodynamie affecte la diminution de la circulation sanguine, ce qui affecte négativement le travail des reins.
• Médicaments à long terme.
• Abus de boissons alcoolisées et d'aliments nocifs pour le corps.

Important! La croissance des pierres de corail peut être déclenchée par un changement fond hormonal par conséquent, il est nécessaire de surveiller les tests d'urine chez les femmes enceintes et, en cas d'écart par rapport à la norme, de procéder immédiatement à une échographie des reins.

Vous pouvez suspecter le développement de la maladie par un certain nombre de symptômes.

Symptômes de la maladie

Avec les calculs coralliens, le patient présente des symptômes similaires à ceux d'autres maladies rénales. Leur intensité dépend du stade du processus de formation des calculs :

1. La première étape est la période d'incubation. À ce stade, une personne se sent faible, souffre de maux de tête, de frissons et de soif. Il n'y a pas de douleur dans les reins.
2. L'apparition de la maladie se caractérise par le fait qu'une douleur sourde et non intense dans la colonne lombaire s'ajoute aux symptômes existants.
3. Les symptômes de la troisième étape du développement de la maladie sont:

• l'apparition d'impuretés sanguines dans l'urine;
• décharge de petites particules de calculs, provoquant des coliques néphrétiques;
• maux de dos sévères nécessitant l'utilisation d'analgésiques;
• augmentation de la température corporelle jusqu'à 37,5˚С;
• apathie, fatigue, fatigue.

Si vous ne prenez pas de mesures pour éliminer le conglomérat, 4 - stade hypoazotémique se produit. A ce stade, le développement final se produit et un excès de substances azotées se trouve dans le sang.

La période de croissance des pierres est individuelle, il est impossible de prédire leur taille. L'intervalle entre les stades 1 et 4 chez les patients prend de plusieurs mois à plusieurs années.

Méthodes diagnostiques

Les conglomérats ressemblant à des coraux peuvent être identifiés à l'aide de méthodes d'échographie et de radiographie. Ils permettent avec une grande précision de décrire la taille et les contours du rein, de déterminer la taille de la pierre et d'évaluer le degré de déformation du système pyélocaliceal de l'organe.

La cystoscopie est une méthode invasive d'examen du système urinaire. À l'aide d'un dispositif optique inséré dans l'urètre, le médecin évalue l'état de la vessie.

Pour obtenir des données supplémentaires sur le travail des reins, le patient passe des tests:

• Analyse de sang. Avec l'exacerbation de la pyélonéphrite ou de la colique néphrétique causée par des calculs de corne de cerf, il y a une augmentation des leucocytes et de la RSE, la présence de gros granules de neutrophiles, ou "granularité toxique".
• Analyse d'urine. Avec l'inflammation, une augmentation des érythrocytes, des sels sont observés, des impuretés de pus (pyurie), de sang (hématurie), de protéines (albumine, glycoprotéine, transferrine, IgG, dans de rares cas - IgA et 2 - macroglobuline) sont détectées. Cela indique le développement d'une protéinurie tubulaire (tubulaire), d'une lésion de l'appareil glomérulaire ou d'une glomérulopathie.

Pour éviter le développement infection bactérienne culture d'urine est effectuée. Avec son aide, la présence de bactéries est déterminée, l'effet des antibiotiques sur le foyer infectieux est examiné.

Important! Si, en vue d'une intervention chirurgicale, il est nécessaire d'obtenir Image 3D pierre de corail, utilisez la méthode IRM.

Méthodes de traitement des pierres de corail

Que faire si une pierre de corail est trouvée, dira spécialiste qualifié- Néphrologue. Il y a 3 façons de résoudre le problème.

Tout d'abord, un traitement thérapeutique. Son efficacité est faible car la taille des conglomérats ne leur permet souvent pas de sortir seuls. Cependant, la méthode est efficace pour les calculs rénaux, constitués de sels d'acide urique. Sous l'influence de médicaments, ils sont capables de se dissoudre progressivement. Si la taille des formations ne dépasse pas 0,04 cm, Prolit est utilisé. Pour soulager les spasmes et la douleur, des médicaments sont utilisés: No-Shpa, Spazmalgon, Papaverine, Analgin, Pentalgin. Les médicaments anti-inflammatoires et analgésiques efficaces sont Urolesan, Kanefron, Cyston.

La deuxième méthode, plus efficace, est la néphrolithotripsie. Le plus souvent, il est réalisé par voie percutanée, car l'écrasement à distance de la pierre par ondes de choc n'est efficace que sur de petites formations. Avec la néphrolithotripsie percutanée, une ponction est pratiquée dans la région lombaire et, sous le contrôle d'un appareil à ultrasons ou à rayons X, les médecins écrasent la pierre avec un laser ou un lithotriteur à ultrasons, l'enlevant par particules vers l'extérieur.

Le troisième traitement est intervention chirurgicale. Dans ce cas, la pierre concassée est retirée par une petite incision, dans les cas particulièrement graves - avec le rein.

Méthodes de traitement non traditionnelles

Il est impossible de guérir une pierre ressemblant à du corail avec des remèdes populaires, mais il est possible de stabiliser le travail des reins et d'augmenter l'immunité. Les outils suivants vous y aideront :

• Infusion à base d'inflorescences de haricot. Versez les matières premières avec 200 g d'eau bouillante, laissez reposer ½ heure et buvez trois fois par jour avant les repas.
• Compote de raisins secs. Le soir, 2 cuil. l. matières premières versez 0,6 litre d'eau. Le matin, divisez les raisins secs et buvez en 3 parties, prendre 3 fois par jour. La durée du traitement est de 1 à 1,5 mois.
• Les graines de carotte doivent être consommées crues pendant deux semaines, 1 g chacune.

Suivre un régime

L'alimentation joue un rôle important dans le traitement des calculs coralliens et la prévention de leur apparition. Avec une utilisation excessive de sel, d'eau gazeuse, d'aliments acides et frits, l'acidité de l'urine augmente et la fonction rénale se détériore. Les restrictions alimentaires sont soumises à les produits laitiers, viandes grasses, épices.

Il est utile d'utiliser :

• des céréales,
• Des viandes maigres,
• jus et boissons de fruits à base de baies et de fruits non acides,
• soupes,
• pain.

Il est important d'observer régime de consommation, en utilisant 1,5 à 2 litres d'eau par jour.

Une bonne nutrition et image active la vie aidera à éviter la maladie et des examens préventifs réguliers permettront d'identifier les calculs à un stade précoce et de faire face à la maladie le plus rapidement possible.

La lithiase urinaire nécessite un traitement urgent pour éviter les complications. Existe-t-il un remède contre les calculs rénaux qui vous permettrait de vous débarrasser des calculs sans chirurgie ? Oui, le traitement de la néphrolithiase avec des médicaments est répandu dans la pratique de la médecine traditionnelle. Les urologues recommandent aux patients de prendre des médicaments pour écraser les formations dures et les retirer du corps de manière naturelle.

Remèdes pour dissoudre les calculs rénaux

Traitement médicaments contrairement à la lutte contre les pierres, les remèdes populaires sont plus pratiques. Il suffit de boire des comprimés selon la prescription établie par le médecin à un certain moment. Avec les infusions, les décoctions et les teintures, tout est plus difficile : il faut préparer les frais, les brasser soi-même, en suivant strictement la recette. Si le remède n'est pas correctement préparé, il ne faut en attendre aucun effet. Cependant traitement médical implique des coûts financiers suffisants.

Comprimés qui dissolvent les calculs

Le traitement de la néphrolithiase est efficace avec les pilules suivantes :

Extrait de garance. Utilisé pour dissoudre les calculs de phosphate. Les pilules tachent l'urine en rouge - ce n'est pas du sang. Non cumulable avec Cyston ;
Asparkam (analogue cher - Panangin). Efficace dans la lutte contre les oxalates et les urates. Ce sont des pilules pour le cœur, elles doivent donc être prises avec prudence. Mais c'est l'un des médicaments les plus efficaces pour combattre les oxalates;
Blémarin. Moyens pour dissoudre les oxalates et les urates. Ce sont des comprimés effervescents. couleur blanche, contribuant à l'alcalinisation de l'urine;
L'allopurinol, comme Blemaren, est conçu pour lutter contre les calculs d'urate et d'oxalate. Aide à réduire la concentration d'acide urique dans l'urine;
Purinol. Résiste bien aux urates;
Cystone est un médicament conçu pour dissoudre les calculs d'oxalate. Les comprimés peuvent être utilisés pour la lithiase urinaire avec des formations solides de composition différente, de sorte qu'il ne change pas Équilibre basique acide urine;
Prolit est similaire en action à Cyston.

Des dépôts solides dans les reins se forment en raison de la déviation de l'équilibre acido-basique par rapport à la norme et des caractéristiques du métabolisme dans le corps. Par conséquent, les préparations individuelles conçues pour dissoudre les calculs ne doivent être utilisées que pour lutter contre un certain type de pierre. Si vous ne suivez pas cette règle ou si vous prenez des pilules en quantités plus grandes ou plus petites que celles prescrites par le médecin, les écarts de l'équilibre acido-basique par rapport à la norme resteront dans un sens ou dans l'autre. Cela conduira à la croissance de pierres déjà existantes ou à la formation de nouvelles.

Autres médicaments

Tous les médicaments ne sont pas vendus sous forme de comprimés. Le traitement de la néphrolithiase est également effectué à l'aide de:

• Ksidifon - solution pour administration orale. Utilisé pour dissoudre les calculs de phosphate et d'oxalate;
• Urolesan - solution en gouttes. Favorise l'élimination naturelle des calculs rénaux grâce à des effets diurétiques et antispasmodiques;
• La phytolysine est une pâte qui élimine les sédiments des calculs rénaux.

Lors de l'élimination des pierres, il convient de prendre non seulement des médicaments qui favorisent leur écrasement, mais également des moyens qui aident à les éliminer à travers voies urinaires. Le traitement doit donc être complet. Vous n'avez pas à vous l'attribuer. Vous devez consulter un urologue pour déterminer quels médicaments contre les calculs rénaux doivent être pris et en quelles quantités.

Eau minérale

L'eau minérale peut vous aider à dissoudre les calculs. Il peut être neutre, acide ou alcalin. L'eau doit être choisie en fonction des types de calculs déposés dans les reins:

• Eau alcaline thérapeutique - avec oxalates et urates (Dilijan, Polyana Kvasova, Borjomi, Essentuki 17);
• Eau minérale acide - avec phosphates. Ceux-ci incluent Narzan, Smirnovskaya ou Mirgorodskaya.

L'eau minérale peut avoir son propre numéro. Si le numéro 4 vient après le nom, il est légèrement alcalin. Si l'eau dans le nom porte le numéro 17, elle est alors considérée comme alcaline. Ainsi, une eau minérale portant le même nom peut avoir un équilibre acido-basique différent, selon le nombre qui se trouve à côté d'elle.

Pronostic pour le traitement des calculs rénaux avec des médicaments

Le traitement des calculs rénaux avec des médicaments et des eaux médicinales est très efficace si vous suivez un certain nombre de règles :

• Avant de prendre les fonds, il est nécessaire de subir un examen urologique afin d'identifier la nature des calculs, leur taille et la possibilité de dissolution à l'aide de médicaments;
• Consultez votre médecin pour les médicaments sur ordonnance. L'urologue détermine quels médicaments sont nécessaires et en quelle quantité pour chaque patient individuellement ;
• Vous n'avez pas besoin de vous soigner vous-même et de prendre des fonds pour lesquels vous n'avez pas consulté de médecin. Ils peuvent réduire l'effet du médicament principal;
• Prenez les comprimés en même temps, en suivant toutes les recommandations du médecin.

Les calculs commencent généralement à se dissoudre 2 semaines après le début du traitement. Mais des améliorations peuvent ne pas être obtenues si le traitement est interrompu au milieu du cours ou n'est pas suivi. régime spécial. Dans le cas d'une petite efficacité de broyage de pierres avec des médicaments, le médecin peut prescrire une lithotripsie. Dans certains cas, une opération pour enlever les pierres.

Causes des calculs rénaux en corne de cerf et leur traitement

Les calculs rénaux de type corail sont l'une des manifestations les plus graves de la lithiase urinaire. Selon les statistiques, la pathologie survient dans 5% de tous les cas. Ce sont surtout les femmes âgées de 20 à 50 ans qui sont concernées.

Raisons de la formation

Provoquer le développement des pierres de corail peut divers facteurs. En médecine moderne, il est d'usage de distinguer plusieurs raisons principales:

• prédisposition héréditaire.
• Teneur accrue dans l'urine de protéines et de sels.
• Violation du métabolisme phosphore-calcium dans le corps.
• Maladies infectieuses système urinaire.
• Maladies cardiovasculaires.

La pierre de corail est formée conformément à la théorie de la matrice. Tout d'abord, un "squelette" de composés protéiques (bactéries, cellules sanguines) apparaît. De plus, des sels minéraux se déposent progressivement sur cette base.

Les calculs rénaux coralliens peuvent avoir une composition chimique stratifiée et hétérogène. Dans la plupart des cas, il n'y a pas plus de 3 à 4 minéraux formant des pierres, mais il existe également des pierres monominérales. Selon la composition chimique, les pierres de corail sont :

• les oxalates denses et forts, constitués de composés de calcium d'acide oxalique;
• les urates solides formés à partir de sels d'acide urique ;
• phosphates mous provenant de sels de calcium d'acide phosphorique;
• pierres mélangées.

Les calculs de carbonate, de cystine, de cholestérol et de protéines sont beaucoup moins fréquents.

Signes cliniques

Contrairement aux petits calculs, qui peuvent se déplacer vers les uretères et provoquer une crise de colique néphrétique, les calculs rénaux en corne de cerf sont inactifs. Aigu la douleur n'arrive pratiquement pas.

Les symptômes suivants apparaîtront :

• douleur sur le côté ou dans le bas du dos de nature sourde ou douloureuse;
• Gain inconfort dans le contexte d'un mouvement actif (faire du sport, monter à cheval ou en voiture sur une route accidentée);
• difficulté à uriner (diminution de la quantité d'urine et fréquentes envies déraisonnables);
• modifications externes de l'urine associées à la pénétration de sang et d'exsudat inflammatoire dans le liquide excrété (hématurie, pyurie);
• réaction de température (inflammation des reins).

Méthodes diagnostiques

Pour une détection précise de la pierre de corail dans le rein et le choix des tactiques de traitement, 2 méthodes de diagnostic suffisent amplement:

1. Échographie (échographie).
2. Examen radiographique (vue générale ou urographie avec contraste).

Dans certains cas, si le médecin a un doute ou pour choisir un traitement, un scanner sera nécessaire. Pour déterminer la composition chimique des calculs, des tests de laboratoire sur l'urine et le sang sont effectués.

Principaux types de traitement

Le principal et le plus façon efficace Le traitement des calculs rénaux en corne de cerf est la chirurgie. La variante de la néphrolithotomie est le plus souvent utilisée lorsque, après dissection du rein, le calcul en corne de cerf est retiré. Indications pour ablation chirurgicale sera:

• Une grande formation informe qui occupe l'espace interne du rein, dans laquelle il est impossible d'effectuer un traitement conservateur.
• Exprimé état pathologique système urinaire en raison de l'obstruction de l'écoulement de l'urine.
• Identification de complications graves sous forme d'hydronéphrose, de rides de l'organe, de suppuration et d'insuffisance rénale.
• Épisodes fréquents d'exacerbation pyélonéphrite chronique avec une évolution sévère de la maladie et un traitement inefficace.
• Hématurie sévère avec perte de sang par les voies urinaires.

Le médecin peut également suggérer une technique non chirurgicale - néphrolithotripsie à distance ou percutanée utilisant une thérapie par ondes de choc. Le broyage de la pierre de corail ne réussit pas toujours, surtout s'il s'agit de pierres d'oxalate ou d'urate. Cependant, avec des pierres mixtes et phosphatées, la technique est appliquée avec succès.

Régime thérapeutique

La tâche principale du régime alimentaire pour les calculs coralliens dans les reins est l'organisation d'une nutrition spéciale et la réduction de la consommation d'aliments avec haut contenu calcium. L'alimentation est l'une des principales conditions traitement réussi maladies.

Il est nécessaire de limiter l'utilisation des produits suivants :

• produits laitiers, y compris fromage cottage;
• tous les légumes et fruits;
• baies - groseilles, airelles et canneberges.
• boissons gazeuses;
• épices piquantes et sel;
• de l'alcool;
• café.

Les produits autorisés pour les pierres de corail comprennent :

• pain;
• céréales et pâtes alimentaires;
• plats de viande et de poisson;
• huile végétale et beurre;
• jus aigres et boissons aux fruits;
• toute sorte de soupe.

Les calculs coralliens formés dans les reins peuvent perturber toutes les fonctions principales du système urinaire. L'identification de ce problème est une indication pour un traitement chirurgical. Dans certains cas, le médecin peut appliquer une option de traitement non chirurgicale.

Les calculs rénaux de corail sont Effets secondaires qui se produisent pendant le flux différentes sortes maladies urologiques. En médecine, ce phénomène est appelé "néphrolithiase corallienne". Dans la zone à risque, en règle générale, les personnes âgées de 20 à 50 ans. Les femmes tombent malades plus souvent que les hommes trois fois.

Les formations qui apparaissent dans les reins se développent dans l'organe et conduisent souvent au fait que le patient le perd. Cependant, dans dernières années, grâce aux progrès de la médecine, les spécialistes ont réussi à atteindre nouveau niveau dans le traitement de la néphrolithiase corallienne.

Comment les calculs coralliens apparaissent-ils et affectent-ils le bien-être du patient ?

Une pierre ressemblant à du corail se forme des raisons différentes. Cela peut être le résultat de défaillances du métabolisme phosphore-calcium, dues à l'inactivité physique. La formation de calculs est souvent causée par des accumulations de sels et de protéines dans l'urine, qui durcissent en calculs rénaux en corne de cerf. Les maladies infectieuses, l'hérédité et les maladies vasculaires sont un autre nombre de facteurs qui affectent l'apparition de dépôts désagréables.

Le gros inconvénient de la maladie est que les calculs rénaux en corne de cerf se développent rapidement. Parfois, sept jours suffisent pour que la formation remplisse tout le rein et les «branches» qui en découlent. La maladie n'apparaît pas immédiatement et il est donc difficile de la reconnaître dans les premiers stades. À un certain moment, le patient ressent une douleur dans le bas du dos, il commence à battre brusquement à cause des frissons, le thermomètre indique haute température. Si ces signes sont détectés, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital pour un traitement ultérieur.

Comment diagnostiquer la maladie et comment l'éviter?

Pour que le médecin puisse diagnostiquer la formation dans le rein, il doit effectuer une étude radio-isotopique par ultrasons et rayons X. Pour ce faire, le patient doit passer des analyses de sang et d'urine pour la biochimie. Vous devriez également consulter un urologue périodiquement. Cela aidera à éviter une récidive de la maladie, ou du moins à réduire le risque de leur apparition fréquente. Lorsque les calculs rénaux en corne de cerf commencent tout juste à se former, ils peuvent encore être retirés assez facilement.

Pour prévenir le développement de la maladie, il est nécessaire de normaliser les flux métaboliques dans le corps. Ceci est facile à réaliser si vous vous engagez dans un traitement à base de plantes, maintenez un régime raisonnable et efficace prescrit par un médecin, faites de l'exercice, nagez dans la piscine. Vous devez boire au moins un litre et demi de liquide par jour. Il est souhaitable de privilégier les boissons aux fruits et l'eau minérale.

Afin d'éviter la réapparition des dépôts coralliens des reins, les boissons contenant de l'alcool, le café, les saucisses, en particulier la saucisse de foie, doivent être abandonnées. Vous ne pouvez même pas le lait et le thé noir. Vous devrez oublier les produits tels que les légumineuses, les noix, le cacao.

Il vaut mieux remplacer le cassis par du rouge. La pastèque, les raisins, la choucroute sont bons à des fins préventives. Si vous vous tournez vers les remèdes populaires, vous pouvez inclure du jus de citrouille dans l'alimentation, une décoction d'inflorescences de haricots et un autre demi-palu - c'est une herbe qui pousse au Sri Lanka, des histoires étonnantes en découlent. Les patients eux-mêmes, traités par elle, affirment qu'elle dissout remarquablement même les pierres les plus complexes de la structure corallienne, et leur élimination chirurgicale n'est plus nécessaire.

Comment se débarrasser des pierres de corail ?

Les calculs coralliens peuvent être retirés du rein de plusieurs façons. Si les formations sont constituées de sels d'acide urique, elles peuvent être dissoutes avec des médicaments. Quoi exactement, seul un urologue peut dire, d'ailleurs, après avoir diagnostiqué et étudié la structure de la formation en corne de cerf. La manifestation de l'initiative menace le plus tristes conséquences Par conséquent, il est strictement interdit de prescrire seul un traitement médicamenteux. Traitement en ce cas Cela prendra beaucoup de temps, jusqu'à trois mois.

Si une intervention chirurgicale est indiquée, on utilise généralement une néphrolithotripsie percutanée, qui consiste en une ponction dans la région lombaire et l'élimination des calculs après leur broyage préliminaire au laser / ultrasons.

Après le retrait des formations de cette manière, le patient doit être observé par un médecin pendant au moins cinq ans.

Les calculs rénaux coralliens ne sont diagnostiqués que chez 5 à 10% des personnes atteintes de lithiase urinaire.

Ils apparaissent sous forme de dépôts de sel dans la région pyélocalicielle des reins.

Capable d'atteindre une taille considérable. Ils peuvent entraîner la mort d'organes si le traitement n'est pas commencé à temps.

La raison exacte pour laquelle une telle formation apparaît dans les reins est inconnue aujourd'hui, mais des raisons possibles sont notées:

• l'hérédité (si maman ou papa avait des calculs, l'enfant en aura aussi) ;
• interruptions de travail;
• usage accru de drogues;
• alcoolisme ou toxicomanie;
• pathologie de l'estomac ou du tube digestif;
• le patient a des calculs chroniques ;
• violations des processus métaboliques dans le corps.

En plus de raisons possibles peut être attribué changement cardinal climat, mauvaise écologie, consommation d'eau polluée, parahyperthyroïdie, pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins, alitement prolongé.

Une image sédentaire peut également contribuer à la formation de pierre corallienne. Pour éviter cela, essayez de bouger davantage.

Caractéristiques et symptômes

La pierre de corail est un minéral avec une structure particulière. Dans son apparence, il ressemble à un morceau de corail aux angles vifs. Ses dimensions peuvent être différentes - de quelques millimètres à des dizaines de centimètres (à un stade avancé de la maladie).

Pierres de corail extraites des reins

Sa composition chimique est hétérogène. Contient des oxalates ( acide oxalique avec du calcium), des urates (sels de l'acide urique), des phosphates et des carbonates (sels de l'acide carbonique). En outre, il peut inclure des protéines, de la cystine et du cholestérol.

Une pierre ressemblant à du corail ne se manifeste que lorsqu'elle grandit et remplit une partie importante des tasses et du bassin. Jusqu'à ce point, ses signes climatiques sont similaires à ceux des autres lithiases urinaires.

L'évolution de la maladie s'accompagne des symptômes suivants:

• maux de tête fréquents;
• sécheresse constante dans la cavité buccale;
• frissons (en l'absence de température et de courant d'air);
• fatigue sévèrement accrue;
• faiblesse fréquente (difficulté même à marcher);
• vertiges fréquents et sévères;
• douleur sourde dans le bas du dos;
• mauvais tests d'urine;
• sensation de brûlure en urinant (mais pas nécessairement).

Tous ces symptômes indiquent un processus inflammatoire chronique, une intoxication croissante et une stagnation des produits métaboliques. Quand les pierres grandissent jusqu'à grandes tailles la douleur dans le côté gauche ou droit du bas du dos devient presque constante et insupportable. Parfois, des coliques surviennent et de petites parties des calculs s'éloignent.

Au stade chronique de la maladie, l'insuffisance rénale commence, l'écoulement de l'urine est perturbé, des exacerbations de la pyélonéphrite se manifestent. Plus tard, le rein meurt tout simplement. La durée de la maladie est variable. Chez certains patients, il se développe sur de nombreuses années, chez d'autres - en quelques mois, voire quelques semaines.

Classification des pierres de corail

Sur la base du tableau clinique global, les médecins distinguent 4 stades de développement des coraux :

• I - période cachée(la maladie ne se manifeste en aucune façon);
• II - le début de la maladie(douleurs lombaires, frissons, fatigue accrue, fréquents mal de tête refroidir par pour une raison inconnue, bouche sèche persistante);
• III - stade des manifestations cliniques(tous les symptômes décrits sont intensifiés, l'écoulement de l'urine est perturbé, les petites pierres commencent à s'éloigner, il y a souvent des coliques néphrétiques);
• IV - stade hyperazotémique(les patients ont une forte soif, absence complète forces et même le stade terminal de l'insuffisance rénale chronique).

Il convient de noter que la dernière étape est la plus dangereuse. Si la maladie n'est pas traitée, le rein peut mourir.

Si vous remarquez des symptômes de la maladie, contactez immédiatement votre médecin. Ne commencez pas la maladie, sinon le cas pourrait se terminer de manière fatale.

Traitement

Après avoir découvert des calculs coralliens dans les reins, traitement par un urologue immédiatement après que le patient a subi un certain nombre d'examens, notamment :

• (aide à identifier la pierre, sa forme et sa taille);
• radiographie (fait tout de même, mais plus clairement);
• cystoscopie (aide à vérifier le fonctionnement de la vessie et des uretères);
• IRM ou CT avec amélioration du contraste (permet d'évaluer le volume, la tactique et la nécessité d'une intervention chirurgicale) ;
• analyse d'urine (montre la présence de processus inflammatoires, le nombre d'érythrocytes et de sels);
• tests sanguins (montrent le nombre de leucocytes et de créatinine).

Le traitement peut se faire de trois manières :

• thérapeutique(nommé diverses drogues- diurétiques, vitamines, antibiotiques, médicaments non stéroïdiens pour douleur sévère, temps de traitement - 3-4 mois);
• intervention chirurgicale(les calculs sont retirés par une petite incision, la durée du traitement est de 3 à 4 jours, suivie d'un traitement thérapeutique réparateur);
• (les calculs rénaux coralliens sont broyés à l'aide d'un équipement spécial, la durée du traitement est de plusieurs jours à plusieurs semaines).

Le médecin prescrit la méthode la plus efficace pour éliminer les calculs sur la base de toutes les données obtenues après que le patient a passé tous les examens ou des examens individuels.

Les indications chirurgicales peuvent être :

• la disponibilité est très grosse pierre, qui ne peut être supprimé d'aucune autre manière ;
• violation aiguë de l'écoulement de l'urine;
• développement d'une insuffisance rénale;
• détection de malformations rénales, d'inflammation ou de diminution de la fonction ;
• absence d'effet de la prise de médicaments ou de pilules prescrits ;
• macrohématurie récurrente ;
• douleur qui ne peut pas être contrôlée avec des médicaments
• la présence d'un anthrax du rein (lieu de nécrose purulente);
• le désir de chirurgie du patient.

Selon la gravité de la maladie, la chirurgie se divise en 2 méthodes :

• lithiase urinaire unilatérale(la pierre est localisée dans un rein, en cas d'échec de l'opération, les chirurgiens parviennent à préserver les fonctions du système génito-urinaire);
• lithiase urinaire bilatérale(la pierre est localisée dans deux reins, l'opération est effectuée soit immédiatement sur les deux, soit avec une pause de 1 à 3 mois).

Par type d'opération pour enlever les calculs coralliens des reins sont divisés en:

• lithotropie(l'écrasement de la pierre est effectué à l'aide d'ultrasons, après quoi il est retiré par un cathéter ou un uretère);
• endoscopie(un instrument spécial est introduit à l'emplacement du calcul par l'uretère ou l'urètre);
• opération ouverte(le rein est coupé, les dépôts de sel sont éliminés directement par le chirurgien) ;
• résection (une petite partie de l'organe est enlevée).

Il convient de noter que l'utilisation des ultrasons est possible même avec de grands dépôts de corail. Mais dans ce cas, le patient doit être constamment sous la surveillance du médecin traitant et être prêt à effectuer, si nécessaire, une intervention chirurgicale endoscopique.

inefficace si dangereux. Par conséquent, essayez soit de les abandonner complètement, soit de ne les utiliser qu'avec l'autorisation de votre médecin.

Diète

Lors de l'identification de telles pierres dans les reins, il est important d'abandonner l'utilisation de caféine, de boissons alcoolisées, de soja, de haricots, d'aliments épicés et salés, de cassis et de lait frais, tous produits semi-finis, plats épicés.

Pour les calculs rénaux coralliens, le régime alimentaire comprend boisson abondante. Vous pouvez boire naturel jus de fruits, boissons à la citrouille, décoction de fleurs de haricot ou de busserole, thé faible. De plus, les médecins recommandent de boire au moins 2 litres d'eau purifiée par jour.

Pour soulager la douleur dans les reins et soulager l'inflammation, vous pouvez utiliser une infusion d'épine-vinette, d'origan et de chélidoine. Pour le préparer, versez simplement 1 cuillère à soupe. une cuillerée de leur mélange avec un verre d'eau bouillante et laisser infuser pendant une demi-heure. Boire tout de suite. Répétez cette opération pendant 21 jours de suite.

La prévention

Les mesures préventives doivent viser à équilibrer correctement le métabolisme dans le corps du patient.

À titre préventif, l'hydrothérapie, le traitement à base de plantes, des exercices spéciaux prescrits par un médecin sont utilisés. Assurez-vous de bien manger.

Avec un appel opportun au médecin et le respect de toutes ses recommandations, les prévisions sont assez favorables. Après traitement, la pathologie ne se reproduit pas.

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