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Perte de poids physiologique. Prise de poids chez un nouveau-né

(perte physiologique de poids corporel).

Elle est observée chez 100 % des nouveau-nés. Au 3-4ème jour de vie, l'enfant perd du poids, le maximum autorisé pouvant aller jusqu'à 10 % du poids initial à la naissance. En moyenne, la perte de poids est de 4 à 5 %. La récupération se produit entre le 7 et le 10ème jour de vie.

Causes :

Malnutrition dans les premiers jours de la vie ;

Excrétion d'eau par la peau et les poumons ;

Perte d'eau dans les urines et les selles ;

Apport hydrique insuffisant ;

Régurgitation de liquide amniotique ;

Dessèchement cordon ombilical.

Tactique:

Allaitement précoce ;

Alimentation à la demande ;

Combattre l'hypogalactie ;

Contrôler le poids de l'enfant.

Catarrhe physiologique de la peau.

(érythème passager de la peau).

Se manifeste par un érythème simple et toxique.

Érythème simple - rougeur réactive de la peau (avec parfois une légère teinte bleutée au niveau des mains et des pieds). La raison en est une dilatation réflexe des vaisseaux sanguins cutanés due à la puissante influence des facteurs environnementaux (froid) sur les récepteurs cutanés du nouveau-né. Chez les nouveau-nés matures nés à terme, elle persiste plusieurs heures, moins souvent 1 à 2 jours.

Érythème toxique – est unique réaction allergique peau d'un nouveau-né. Contrairement au simple érythème, il ne survient pas immédiatement après la naissance, mais entre le 2 et le 5ème jour de la vie. Elle se présente sous forme de taches hyperémiques, de papules, de vésicules sur l'ensemble de la peau, à l'exception des paumes et des plantes. L'éruption cutanée disparaît au bout de 2-3 jours, après quoi une fine desquamation est observée.

Tactique:

Soins de la peau en profondeur ;

Bain hygiénique avec solution de permanganate de potassium.

Fièvre passagère.

Se développe à la suite d'un métabolisme de l'eau instable et d'une thermorégulation imparfaite. Il apparaît aux jours 3 à 5 de la vie sous forme de fièvre avec une température de 38 à 39 degrés C, d'anxiété, de soif, de peau et de muqueuses sèches. Après 1 à 2 jours, la température revient à la normale.

Causes :

Quantité insuffisante de liquide pénétrant dans le corps ;

Surchauffe de l'enfant ;

Entrée des endotoxines d'E. coli lors de la colonisation initiale de l'intestin par la microflore.

Tactique:

Ictère physiologique du nouveau-né.

(ictère passager).

L'apparition d'une décoloration ictérique de la peau et des muqueuses sans affecter la santé. Il apparaît le 3ème jour, atteint un maximum au 4-5ème jour et disparaît au 12-14ème jour de vie.

Causes :

Sous-développement des fonctions enzymatiques du foie, dans lesquelles se produisent la mort et la transformation des globules rouges ;

Destruction massive des globules rouges fœtaux (dont le nombre chez le fœtus est très important).

En raison de cette combinaison de facteurs, le pigment des globules rouges qui n'a pas eu le temps d'être traité s'accumule dans la peau et les muqueuses, les faisant jaunir.

Tactique:

Surveiller l’état de l’enfant ;

Boisson supplémentaire de glucose à 5% ;

Traitement opportun et adéquat pour une évolution prolongée.

Hormonal (crise sexuelle).

Elle se manifeste par le transfert d'hormones (œstrogènes) de la mère dans le sang du fœtus pendant les périodes prénatales et intranatales et par leur entrée dans le nouveau-né avec le lait maternel.

Peut apparaître comme :

Mastopathie physiologique chez les garçons et les filles. Dans ce cas, l’enfant présente un engorgement symétrique des glandes mammaires sans signes d’inflammation. Il peut y avoir un écoulement grisâtre des mamelons. Il apparaît le 3-4ème jour, atteint son maximum le 7-8ème jour et disparaît à la fin de la 2-3ème semaine.
Gonflement scrotal chez les garçons, qui est également symétrique et disparaît sans traitement.
Vulvovaginite chez les filles. Dans ce cas, l'écoulement de la fente génitale apparaît de couleur blanc grisâtre et parfois brunâtre. Elle se manifeste de la même manière par un gonflement du scrotum chez le garçon, dès les 1ers jours de la vie et disparaît au 3ème jour.

Tactique:

Garde d'enfants soignée.

Infarctus rénal à l'acide urique.

C'est du sédiment acide urique sous forme de cristaux dans la lumière des tubules urinaires.

Se manifeste par des changements dans l'urine. Il devient trouble et de couleur brun jaunâtre. Une fois cette urine sèche, des taches brunes et du sable restent sur les couches. Il est détecté au 3-4ème jour de la vie dans le contexte d'une oligurie physiologique (diminution du volume urinaire quotidien). À mesure que la diurèse augmente et que les cristaux sont éliminés (dans les 7 à 10 jours), elle disparaît.

Causes :

Dégradation accrue d'un grand nombre de cellules ;

Caractéristiques du métabolisme des protéines.

Tactique:

Boire supplémentaire d'eau bouillie, 5% de glucose.

Si la grossesse s'est déroulée sans complications, le bébé pèsera probablement entre 3 et 3,2 kg immédiatement après la naissance. Mais à la fin de son séjour à la maternité, les mères remarquent que le bébé a perdu un peu de poids, car les deux indicateurs sont enregistrés dans carte d'échange, qui est délivré lors de la libération. Cette différence suscite involontairement des inquiétudes : après tout, le taux de développement du bébé dépend du poids corporel. Mais en réalité, il n’y a aucune raison de s’inquiéter. Une telle perte de poids dans les premiers jours après la naissance est un processus naturel que les médecins appellent déclin physiologique poids du nouveau-né, si, bien entendu, cela se produit dans certaines limites.

Limites normales

La perte de poids est principalement associée à une perte de liquide par la peau et par les poumons pendant la respiration. De plus, le cordon ombilical se dessèche, l'urine et le méconium (fèces originales) accumulés au fil du temps commencent à être libérés. développement intra-utérin enfant. Et comme le bébé prend juste un peu plus de lait de sa mère, le volume de liquide que son corps reçoit moins que ça la quantité d'humidité qu'il libère. La température et l'humidité de l'air dans la pièce où se trouve le bébé comptent également. Indicateurs normaux 18−21 °C et environ 70 % sont respectivement considérés. Plus la température est élevée et l’humidité plus faible, plus bébé transpire, ce qui contribue à la perte de poids.

La perte de poids maximale se situe généralement entre le 3ème et le 5ème jour de vie. Normalement, la perte varie de 5 à 10 % du poids corporel initial. Ainsi, si un nouveau-né pèse 3 kg, il peut normalement perdre 150 à 300 g. Mais si le bébé est né prématurément, dans les premiers jours de la vie, ce chiffre peut atteindre 15 % des paramètres initiaux. Les enfants ayant un poids corporel extrêmement faible (moins de 1 kg) perdent parfois du poids de 18 %. Les limites sont également élargies lors d'un travail prolongé ou si le bébé a subi une blessure à la naissance.

Une des conditions prompt rétablissement– mise en place précoce du bébé au sein. Cela peut être fait dans les 20 minutes suivant sa naissance.

Soins appropriés

Empêcher la perte de poids du nouveau-né est presque impossible. Mais si vous organisez soins appropriés et établir l'allaitement, la récupération sera plus rapide et la perte de poids sera minime.

Les enfants en bonne santé récupèrent assez rapidement : dès le 6e-8e, maximum 14e jour de vie, le bébé reprendra son poids antérieur. À soins normaux et l'allaitement, le bébé commencera alors à prendre de 125 g à 500 g par semaine. Une récupération prolongée ou une prise de poids excessive indiquent des problèmes de santé, tels qu'un processus infectieux ou des troubles congénitaux.

Il faut également observer régime de consommation d'alcool. Un enfant allaité reçoit une alimentation supplémentaire s'il a selles épaisses et il urine rarement, même en été quand il fait très chaud dehors. Les « personnes artificielles » ont simplement besoin de liquides supplémentaires. Entre les tétées, il faut leur proposer régulièrement de l’eau bouillie.

Travail indépendant

1. Planifiez une conversation avec la mère sur les règles à suivre pour prendre soin d'un nouveau-né.

2. Préparez un message abstrait sur le sujet : « Approches modernes médicament pour les soins aux bébés prématurés.

Littérature

1. Bisyarina V.P. Maladies infantiles - M. : « Médecine », 1987.

2. Sviatkina K.A. Maladies infantiles - M. : « Médecine », 1987.

3. Usov I.N. Enfant en bonne santé. - Minsk : « Biélorussie », 1994.

Matériel théorique

Schéma de périodisation enfance .

1. Stade intra-utérin développement:

1. phase de développement embryonnaire (jusqu'à 2-3 mois) ;

2ème phase développement placentaire(dès 3 mois avant la naissance).

2. Stade de développement extra-utérin :

1. période néonatale (de la naissance à 28 jours) :

· période néonatale précoce (de la naissance à 7 jours) ;

· période néonatale tardive (de 7 jours à 28 jours) ;

2. période de la petite enfance (crèche) - de 3-4 semaines à 12 mois ;

3. La période préscolaire et âge préscolaire

· âge préscolaire (crèche senior de 1 à 3 ans) ;

§ préscolaire (de 3 à 6-7 ans) ;

4. école primaire (période d'adolescence - de 6-7 ans à 11 ans) ;

5. lycée (période de puberté - de 12 à 17-18 ans).

Période prénatale dure 280 jours, ce qui correspond à 10 mois lunaires. En phase développement embryonnaire des parties externes du corps et des organes internes se forment. Au bout de 4 semaines, le cœur commence à se contracter. A la fin du 2ème mois lunaire, l'embryon acquiert une apparence humanoïde. Système nerveux L'enfant à naître est conçu dès 1 à 2 semaines de grossesse. Au cours de l'embryogenèse, les effets de divers dangers sont particulièrement dangereux : facteurs physiques /mécaniques, thermiques, rayonnements ionisants/, facteurs chimiques /manque de vitamines, microéléments médicaments hormonaux, poisons/, biologiques /virus, bactéries, protozoaires/. Leur effet sur le fœtus en développement peut conduire au développement de malformations graves. À cet égard, la prévention des embryons est tâche importante médecine moderne.

La phase de développement placentaire correspond à la période mortelle, caractérisée par une augmentation rapide de la longueur et du poids du corps. Au 3ème mois lunaire, sa hauteur atteint 9 cm, à 7 mois - 35 cm. Le poids du fœtus à l'âge de 5 mois atteint 300 g, au bout de 8 mois - 1700 g. Pour 9 et 10 mois lunaires le poids augmente jusqu'à 3 200-3 500 g, principalement à cause de la graisse sous-cutanée.

A 4 mois, le fœtus bouge activement et ses mouvements sont ressentis par la mère.

A 5 mois ils commencent à fonctionner glandes sébacées, et du lubrifiant se forme.

Au début de la période prénatale, des agents pathogènes tels que maladies infectieuses comme la toxoplasmose, la listériose, la syphilis, l’hépatite sérique, la cytomégalie et autres, pénétrant dans le placenta depuis le corps de la mère, endommageant profondément les organes internes et le système nerveux central du fœtus.

Les fœtopathies tardives comprennent les processus inflammatoires chroniques /cirrhose, sclérose/, résultant d'une infection au début de la période.

Au cours de la période intranatale /du début du travail à la naissance de l'enfant/ des troubles circulatoires dans le placenta peuvent survenir, entraînant une asphyxie fœtale, des blessures à la naissance sont possibles, une infection du fœtus par une flore opportuniste de canal de naissance, et si la mère a maladies inflammatoires- et les micro-organismes pathogènes.

Pour développement normal fœtus et prévenir les infections, il est important d’offrir à la femme enceinte les meilleures conditions d’hygiène et une surveillance médicale appropriée.

En termes de préparation corps fémininà la procréation important a une prévention préconceptionnelle, qui consiste à améliorer la santé des filles de tous âges, dès les premières années de la vie, notamment à l'adolescence et à l'adolescence.

Nécessaire observation précoce au cours de la grossesse, identifier les femmes atteintes risque accru. C’est pourquoi, lors de la première rencontre avec une femme enceinte, une attention particulière est accordée à une anamnèse approfondie.

Facteurs de risque : âge de la mère de moins de 20 ans et de plus de 35 ans, père de moins de 20 ans et de plus de 40 ans, taille de la mère jusqu'à 150 cm, excès de poids de 25 %, risques professionnels, mauvaises habitudes/tabagisme, abus d'alcool du père et surtout de la mère/, niveau faibleéducation, attitude négative envers la grossesse, grand stress émotionnel, difficultés matérielles et quotidiennes de la famille, familles monoparentales et les mariages socialement dysfonctionnels. Facteurs de risque d'antécédents obstétricaux et gynécologiques : nombre de naissances précédentes 7 à 8 ou plus, avortements, fausses couches, mortinaissances, défauts de développement chez les enfants nés antérieurement, etc.

La tâche principale de la clinique pédiatrique est de fournir des soins prénatals. Le but des soins prénatals, en plus de fournir Conditions favorables la vie de l'enfant, établissant un contrat étroit avec la future mère. Elle est réalisée par une infirmière locale. La première visite chez une femme enceinte a lieu peu de temps après son inscription à la clinique prénatale.

L'état de santé de la femme enceinte est déterminé, Situation familiale, les conditions de vie de l'enfant à naître, climat psychologique dans la famille, le niveau de culture sanitaire de ses membres.

L’infirmière vérifie si la femme enceinte suit les instructions du médecin concernant la routine quotidienne, le sommeil, le travail, le repos et les soins des seins.

Convainc la femme enceinte de la nécessité visites régulières clinique prénatale, explique ce qu'il faut préparer pour un nouveau-né, comment lui aménager un coin, enseigne les règles de prise en charge d'un enfant, les méthodes d'alimentation, met en garde contre les dangers de fumer et de boire même de petites doses d'alcool pour le fœtus, met en garde contre la prise de médicaments, invite les mères aux cours à l'école.

Deuxième soins prénatals effectué à la 32ème semaine. Accent spécial des mesures doivent être prises pour promouvoir l’allaitement et prévenir l’hypogalactie. Vérifie si tout est prêt pour l'enfant, conseille quoi prendre pour le nouveau-né quand le temps viendra ramène-le à la maison après la maternité.

Les données sur les visites prénatales sont enregistrées sur des encarts collés dans l’histoire développementale de l’enfant.

La période néonatale est la période d'adaptation de l'enfant à l'existence extérieure corps maternel. Il est plus difficile pour les nourrissons prématurés et nés à terme, qui sont dans une plus grande mesure sensibles aux blessures à la naissance et à l’asphyxie.

Il existe une grande sensibilité du corps aux staphylocoques et infection streptococcique, aux souches opportunistes d'Escherichia coli, de salmonelles, etc. Les nouveau-nés sont sujets à une généralisation rapide du processus pathologique avec le développement de conditions septiques sévères.

Durant cette période, des incompatibilités entre la mère et le fœtus concernant les antigènes du facteur Rh ou du système ABO et des maladies héréditaires apparaissent.

Dès la première respiration, les organes respiratoires commencent à fonctionner et la circulation fœtale se réorganise en circulation extra-utérine. En raison de l'égalisation de la pression dans l'aorte et l'artère pulmonaire, le flux sanguin à travers le canal botanique s'arrête et la circulation pulmonaire est complètement activée. Le flux sanguin de l'oreillette droite vers la gauche à travers le foramen ovale s'arrête. Au bout de 2 à 3 mois, les vaisseaux ombilicaux et le canal botal sont oblitérés et au bout de 5 à 7 mois, le foramen ovale est envahi.

Le tractus gastro-intestinal commence à fonctionner et l’adaptation aux nouvelles conditions nutritionnelles commence.

Des changements se produisent dans le métabolisme. Dans les premières heures de développement, une acidose métabolique se développe (jusqu'au 5ème jour de vie).

Les nouveau-nés se caractérisent par une hyperhydratation et une hydrolabilité. L'eau représente jusqu'à 75 % du poids corporel d'un nouveau-né. Beaucoup de liquide est perdu à travers la peau, car... les vaisseaux périphériques sont dilatés et la surface relative du corps est plus grande que chez les adultes. Augmentation de l'excrétion d'eau par les poumons.

De grandes pertes d'eau peuvent entraîner une hypernatrémie, de sorte que les nouveau-nés devraient recevoir 2,5 à 3 fois plus de liquide que les enfants plus âgés ; la concentration de sucre dans le sang d'un nouveau-né diminue progressivement à partir du moment de la naissance et diminue de près de 2 jours après 4 à 5 jours. parfois dues à des imperfections des systèmes enzymatiques et hormonaux.

L'hypoglycémie peut survenir sans manifestations extérieures, mais il peut y avoir une cyanose, des tremblements, des convulsions, etc. A la 2ème semaine de vie, la teneur en sucre revient à la normale.

Le nouveau-né dort presque continuellement, car les processus d'inhibition prédominent fortement dans le système nerveux central. À 3-4 semaines, les réflexes conditionnés commencent à se développer : d'abord vers l'analyseur vestibulaire, puis vers les réflexes visuels, auditifs et tactiles. À 3 ou 4 semaines, de nombreux enfants commencent à répondre aux appels avec le sourire.

1. Modifications transitoires de la peau :

Érythème simple - hyperémie de la peau, parfois avec une légère teinte cyanotique au niveau des mains et des pieds. La raison en est l’expansion des capillaires en réponse à de nouvelles conditions environnementales.

1. Dure de plusieurs heures à 2-3 jours.

2. À mesure que l'érythème s'estompe, on note une desquamation de la peau. En cas de desquamation sévère, la peau est lubrifiée avec de l'huile végétale stérile.

3. L'érythème toxique est une réaction allergique qui apparaît entre le 2e et le 5e jour de la vie.

Clinique. Taches hyperémiques uniques ou multiples, papules, vésicules. Après 2-3 jours, les éléments de l'éruption cutanée disparaissent progressivement.

Se soucier. Bains thérapeutiques avec solution de permanganate de potassium. Des antihistaminiques sont prescrits - un lubrifiant semblable à du fromage.

2. Ictère passager causée par l’accumulation dans le sang et les tissus de la bilirubine, formée lors de la dégradation des globules rouges fœtaux.

Le foie fonctionnellement immature de l'enfant ne peut pas assurer la conversion de grandes quantités de bilirubine en une forme non toxique.

Apparaît au 2-3ème jour de vie sous forme de coloration ictérique de la peau, des muqueuses de la bouche et de la sclérotique.

Les selles et l'urine sont de couleur normale, le foie et la rate ne sont pas hypertrophiés et l'état général n'est pas perturbé. Disparaît au bout de 7 à 10 jours.

Se soucier. En cas d'ictère sévère, il est prescrit boire beaucoup de liquides, photothérapie. Le phénobarbital est prescrit.

Perte physiologique du poids corporel initial.

Elle est observée au cours des 2-3 premiers jours de la vie chez tous les nouveau-nés et ne dépasse pas 10 % /6-8 %/. La restauration de masse se produit après 7 à 10 jours de vie.

Causes. Malnutrition, perte d'eau par les urines, les selles, par la peau et les poumons, due à la régurgitation et au dessèchement du résidu ombilical.

Se soucier. Mise au sein la plus précoce possible, alimentation à la demande de l'enfant, détection rapide du manque de lait maternel et tactiques rationnelles dans ce cas, respect du régime thermique.

4 . Caractéristiques transitoires du bilan thermique.

La température corporelle d'un nouveau-né est instable et peut diminuer de 1 à 2 °C au cours des premières heures de sa vie.

Certains enfants souffrent d'une fièvre passagère au cours des jours 3 à 5 de leur vie, au cours desquels la température corporelle augmente et reste entre 38 et 39 °C pendant plusieurs heures. Causes. Déshydratation, contenu élevé protéines du colostrum, thermorégulation imparfaite, surchauffe, réaction de l'organisme aux endotoxines d'E. coli, lors de la colonisation initiale de l'intestin par la flore bactérienne.

Se soucier. Une bonne alimentation. Boire sous forme de solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de glucose à 5%, réhydron. Refroidissement physique sous contrôle de température. Avertissement de surchauffe.

5. Crise sexuelle causée par le transfert d'œstrogènes de la mère au fœtus pendant
développement intra-utérin et lait maternel après la naissance de l'enfant.

Comprend

1. Mastopathie physiologique/l'engorgement mammaire/ est observé quel que soit le sexe et apparaît au 3-4ème jour de la vie, augmentant de manière maximale au 7-10ème jour.

La peau au-dessus de la glande est légèrement hyperémique. Une sécrétion grise ou blanc laiteux est libérée par les glandes.

Se soucier. N'essorez pas la sécrétion en raison du risque de blessure et d'infection. En cas d'engorgement important, appliquer tiède pansement stérile pour prévenir les irritations cutanées.

2. Saignement du vagin survient aux jours 5 à 8 de la vie, durée 2 à 3 jours, volume 0,5 à 2 mm.

Se soucier. Respect scrupuleux du régime d'hygiène. La crise sexuelle peut s'accompagner d'un gonflement des organes génitaux externes ; les garçons peuvent présenter une hyperpigmentation du scrotum et les filles peuvent présenter des écoulements muqueux. gris-blanc de la fente génitale.

6 Transitoire caractéristiques des reins.

A\ Au cours des 3 premiers jours de la vie, les nouveau-nés en bonne santé souffrent d’oligurie physiologique. Le nombre de mictions est de 4 à 5 fois par jour, les jours suivants, l'enfant urine plus souvent, au 10ème jour - jusqu'à 20 à 25 fois. L'urine est légère et aqueuse.

B\ L'albuminurie survient chez tous les nouveau-nés au cours des premiers jours de la vie et est une conséquence d'une perméabilité accrue de l'épithélium des glomérules et des tubules des reins.

B\ L'infarctus urique apparaît au 3-4ème jour de la vie et est un dépôt d'acide urique sous forme de cristaux dans la lumière des tubules urinaires.

Causes. Dégradation accrue des cellules (principalement les leucocytes) et caractéristiques du métabolisme des protéines ; à cause de ça un grand nombre de sels dans l'urine.

Une petite quantité d'urine.

Clinique. L'urine est trouble, de couleur jaune-brun. Des taches brunes avec des sédiments sous forme de sable restent sur les couches. À mesure que la diurèse augmente, les sels sont éliminés et l'infarctus disparaît dans les 70 jours.

7. Méconium/fèces originales / sécrétée au cours des 2 premiers jours de la vie et constitue une masse inodore, épaisse et visqueuse de couleur vert foncé. Se compose de sécrétions du tube digestif embryonnaire, de l'épithélium et du liquide amniotique avalé. Plus tard, elle devient plus fréquente, hétérogène en consistance et en couleur (aqueuse, vert foncé avec des zones jaunes et blanchâtres). Une telle chaise est appelée chaise de transition. Après 2 à 4 jours, il devient pâteux et jaune, la fréquence est de plusieurs fois par jour.

Tous les principaux systèmes d'un nouveau-né sont caractérisés par un état « d'équilibre instable », de sorte que des changements mineurs dans les conditions entourant l'enfant peuvent provoquer des maladies. Cela nécessite d'être prudent soin particulier pour le nouveau-né, des conditions d'hygiène particulières pour son entretien, bonne organisation alimentation.

Annexe n°1

1. Quelle est la base pour diviser l'enfance en périodes ?

2. Nommez les étapes et les périodes de l'enfance.

3. Caractériser la période de développement antenne.

4. Calendrier et rôle des soins prénatals dans les soins prénatals du fœtus.

5. Énumérez les changements dans le corps qui se produisent à la naissance d'un enfant.

6. Donnez brève descriptionÉtats frontaliers.

7. Quelles sont les tactiques du miel. sœurs quand un enfant surchauffe.

8. Quelle est la perte de poids maximale acceptable pour un nouveau-né ? Comment éviter sa grosse perte ?

9. Nommez les caractéristiques des soins pour l'érythème toxique.

10. Quels signes sont caractéristiques de l'ictère physiologique.

11. Quelles sont les caractéristiques de la prise en charge des manifestations de crise sexuelle.

12. Décrivez les selles d'un nouveau-né.

13. Quelles sont les exigences concernant le personnel du service de néonatalogie et l'entretien des services ?

14. Nommez les principales caractéristiques des soins prodigués aux nouveau-nés nés à terme.

15. Moment de l'excrétion et de la guérison du cordon ombilical plaie ombilicale chez les nouveau-nés nés à terme et prématurés.

16. Parlez-nous du rôle de l'infirmière dans la prévention des infections nosocomiales chez les nouveau-nés et les femmes en post-partum.

17. Pourquoi est-il nécessaire de mettre votre bébé au sein tôt ?

19. Comment déterminer les besoins alimentaires quotidiens et ponctuels d'un nouveau-né (à terme et prématuré) ?

20. Comment déterminer le degré de prématurité en fonction de l'âge gestationnel et de l'indicateur de poids ?

21. Énumérez les caractéristiques anatomiques prématuré.

22. Signes fonctionnels prématurité.

23. Quelles conditions microclimatiques sont nécessaires pour allaiter des bébés prématurés aux stades 1 et 2 ?

24. Comment organiser l'alimentation d'un bébé prématuré ?

25. Quelle complication peut survenir pendant l'alimentation ? Tactiques M/s dans ce cas.

26. Nommez les critères de sortie d'un bébé prématuré de l'hôpital.

27. Donner des conseils sur les soins bébé d'une semaine dans un environnement familial.

28. Qu'est-ce que la prévention ? naissance prématurée enfants?

Annexe n°2

ESSAIS

1. Signes de prématurité :

A) hypotonie musculaire

B) tumeur à la naissance

B) oreilles douces

D) la tête fait 1/3 de la longueur du corps

2. Poids moyen d'un nouveau-né né à terme :

3. Croissance d’un bébé prématuré :

A) jusqu'à 35 cm

4. La période néonatale est :

A) les 28 premiers jours de la vie

B) les 7 premiers jours de la vie

C) les 29 premiers jours de la vie

D) les 30 premiers jours de la vie

5. Un bébé prématuré pesant 1 400 g à la naissance rattrapera ses pairs en développement psychomoteur:

A) au bout de 3 ans

B) au cours de la 2ème année de vie

B) à 6 mois de vie

D) à la fin de la 1ère année de vie

6. L’âge gestationnel d’un nouveau-né né à terme est :

A) 35-37 semaines

B) 30-32 semaines

B) 37-42 semaines

D) 28-38 semaines.

7. Vous pouvez donner le bain à un bébé prématuré à la température de l’eau suivante :

A) 37,5-38 degrés

B) 38,5-39 degrés

B) 39,5-40 degrés

D) 36-37 degrés

8. La température de l'air dans le service des bébés prématurés est maintenue dans les limites suivantes :

A) 22-23 degrés

B) 21-22 degrés

B) 24-25 degrés

D) 25-26 degrés

9. En hiver, ils marchent avec prématuréà une température de l'air d'au moins :

A) +5 degrés

B) -10 degrés

B) -5 degrés

D) 0 degrés

10. Un bébé prématuré rentre à la maison en pesant :

Annexe n° 3

Tâches situationnelles

Tâche n°1

L’enfant a été retiré à l’aide de pinces abdominales en état d’asflexie. Des mesures de réanimation ont été effectuées, après 5 minutes. la respiration est spontanée, mais superficielle. La peau est pâle, cyanose autour des yeux. Fréquence cardiaque 110 en 1 min. Les réflexes sont réduits tonus musculaire- membres légèrement fléchis. Réaliser la démarche infirmière : identifier les problèmes, formuler un diagnostic infirmier, élaborer un plan de services infirmiers et les modalités de leur mise en œuvre. Le rôle de l'infirmière dans la prévention des maladies.

Problème n°2

Un enfant d'un âge gestationnel de 38 semaines est né avec un poids de 3 300 g et une taille de 51 cm. Il s'est immédiatement mis à pleurer. Fréquence cardiaque 120 par minute.

Mouvements actifs.

Le réflexe au cathéter nasal est l’éternuement.

La peau est rose sur tout le corps.

Tâche n°3

Un nouveau-né né à terme pesait 3 400 g. Au 4ème jour de sa vie, son poids s'est avéré être de 3250 g. L'état est satisfaisant. Suce activement.

Problème n°4

Alors qu'elle rendait visite à un nouveau-né, une mère bouleversée s'est plainte au secouriste d'un gonflement des glandes mammaires et problèmes sanglants du vagin d'une fille. A l'examen : engorgement bilatéral des glandes mammaires. La peau qui les recouvre est de couleur normale. Un liquide blanc jaunâtre est libéré du mamelon.

Votre diagnostic. Mettre en œuvre le processus de soins infirmiers.

Problème n°5

Lors de la visite d'un nouveau-né au 12ème jour de vie, la mère s'est plainte de l'apparition de taches brun-rouge avec des sédiments sous forme de sable sur les couches après la miction du bébé. Il s’est avéré que la mère ne donnait pas d’eau au bébé entre les tétées. Etat général pas cassé.