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Cosa contribuisce alla formazione di urato nelle urine. Il valore dei sali di urato nelle urine

Si chiamano uratisali di acido urico, magnesio, potassio e calcio. Se questi sostanze nel corpoun gran numero di, è formato cristalli di sale, precipitato.

È aumentato quantità di urato nelle urineI medici lo associano innanzitutto a una cattiva alimentazione. Se dentro urina vengono rilevati i sali, di solito non è cosìtestimoniasu qualsiasi patologia, poiché l'urina è normalmente caratterizzata da una reazione leggermente acida. Tuttavia, se durante il tempo di reazione l'urina si sposta verso il lato acido, ciò non è molto positivo.

Nel tempo, sali di urato potrebbero causare la comparsa di pietre nel rene , ureteri e vescia. Questo processi Causato da diabete, digiuno, assunzione eccessiva di proteine e attività fisica prolungata.

Uno stile di vita sano minimizza questa patologia, non resta che consultare un medico sulle misure da adottare.

Ragioni per la formazione di urato nelle urine

Secondo l'urologia, uraturia si verifica sullo sfondo di una dieta squilibrata e monotona, mentre sia il mangiare irregolare che l'eccesso di cibo sono considerati dannosi. Altri motivi per cui sali di urato nelle urine:

stress costante;
ereditarietà (se uno dei genitori aveva calcoli renali);
infezioni che colpiscono il sistema genito-urinario;
pancreatite, epatite, pielonefrite, prolasso renale, idronefrosi, leucemia;
assunzione di anestetici, antibiotici, farmaci antipiretici;
gotta (a causa del metabolismo alterato, la maggior parte dei sali si accumula nel flusso sanguigno e nei tessuti, causando l'artrite).

Un altro motivo per cui sali nelle urine in grandi quantità - disidratazione a lungo termine dovuta ad avvelenamento o malattie infettive, assunzione insufficiente di liquidi, esposizione prolungata al sole, grave lavoro fisico e stare in casa con aria secca. Considerando il gran numero di ragioni che causanodiatesi salina urinaria, è importante adottare un approccio globale alla prevenzione di varie malattie. Se si verifica diarrea o vomito, assicurarsi di seguire le raccomandazioni dei medici, mantenendo equilibrio salino il corpo assumendo la soluzione Regidron e prodotti simili.

Prodotti che causanosali di acido urico nelle urinevengono rilevati in quantità eccessive: lamponi, tè al tiglio, viburno e altri con acido salicilico (aumentano la quantità di urati), carne di maiale e vitello, pesce e carne in scatola, salsicce di frattaglie, frattaglie stesse, brodi troppo forti di pesce e carne ( provocare la deposizione di scorie proteiche).

Anche cristalli di urato sono ritardati dal consumo eccessivo di prodotti affumicati, erbe aromatiche, spezie e una serie di verdure (cipolle, spinaci, legumi, cavoli, acetosa e pomodori).

Come appare l'eccesso di urato nelle urine?

Urat –è sale , che può essere rilevato a qualsiasi età, ma negli uomini è eccessivo loro quantità si verifica più spesso che nella metà più debole dell’umanità. Per incintaurati in grandi quantità– norma , ma dovrebbe essere controllato Senso nelle analisi per evitare eccessi. Deve essere assunto regolarmenteesame delle urine, esame delle urinevalutare non solo i sali, ma anche altri indicatori.

All'inizio sintomi nelle donnee gli uomini non appaiono. Esso può Significare c'è solo una cosa: puoi rilevare i sali mediante la prevenzione visita medica sotto forma di un test clinico generale delle urine. Primi segnaliurolitiasirivela solo quando calcoli renali o bacino. Inizialmente lo sarà renale i calcoli formatisi a causa delle proprietà alterate dell'urina, diventeranno quindi il nucleo dei calcoli di urato.

Nel tempo, pietra urata cresce di dimensioni e si sposta attraverso gli ureteri nella vescica, provocando contemporaneamente un processo infiammatorio. Ci sarà altro a riguardotestimoniarei seguenti segnali:

aumento della temperatura corpi;
La pressione sanguigna aumenta leggermente;
debolezza;
nausea.

Durante il periodo acuto pietre urata provocare dolore al peritoneo o alla parte bassa della schiena, la minzione è frequente e dolorosa. Nei bambini urati nelle urine accompagnato da vomito e stitichezza, soprattutto al mattino; possono verificarsi anche attacchi di asma ad eziologia sconosciuta. Bambini che hannosali di urato nelle urine, eccessivamente mobili, si sviluppano fisicamente più velocemente. Considerando che quando Questo patologie l'urato si accumula per via sottocutanea, nei bambini si possono notare macchie rosse sul corpo. Devono essere differenziati da allergie, dermatiti, licheni e altri problemi dermatologici.

Gruppo separato - urati amorfi , che fanno sì che l'urina diventi rosa-brunastra. La presenza di tali connessioni può parlare sull'insufficienza renale cronica, glomerulonefrite. Sarà necessario un esame per determinare la gravità della condizione.

Diagnosi degli urati

Quando e ricerca materiale biologico i medici rilevano un aumento di leucociti, proteine, batteri - di solito tali indicatori possono farlo parliamo di pielonefrite. Identificare il più rapidamente possibile nefrolitiasi da uratipossibile grazie analisi clinica generale urina. La diagnosi e i risultati saranno i seguenti:

Un esame delle urine rivela un sedimento riccamente colorato (rosso-marrone o giallo). L'urina stessa è torbida, in essa si trovano sali;
un esame del sangue rivela anemia, attivazione della pielonefrite, scompenso della funzionalità renale;
vengono rilevati tramite ecografiaurare i calcoli renali e sabbia;
l'urografia escretoria mostra cambiamenti anatomici e funzionali nei reni;
sulla TC non solo puoi vedere urato nei reni , ma impostane le dimensioni.

Come vengono trattati i calcoli di urato?

Indipendente trattamento non Benvenuto. Quando si rilevano gli urati ragioni nelle urine deve essere installato prima. Questo sarà fatto trattando medico. A seconda della gravità della malattia, dirà come trattare la patologia o come rimuoverlo dal corporocce/sabbia accumulate. Quelli che hannourati nelle urine in grandi quantità cosa significadovrebbe scoprirlo durante una consultazione con un nefrologo o un urologo.

Trattamento dei calcoli renali uratiè diviso in 2 tipi – etiotropico (elimina la causa) e patogenetico (elimina il meccanismo di formazione dei calcoli). Farmaco trattati con farmaci Diatesi dell'acido urico negli adultiquando necessariodissoluzione dei calcoli di urato.Il pacchetto terapeutico comprende le seguenti attività:

viene prescritto un rimedio (Belmaren), che neutralizza i sali e rende la reazione delle urine più alcalina;
rimuovere dal corpo degli urati, è indicato l'assunzione di farmaci con magnesio e potassio (Asparkam, Papangin);
trattamento indicatorimedi popolari – raccolta di reni a base di erbe;
Sono prescritte vitamine B6, E, A.

Per rimuovere i calcoli di urato, i medici possono utilizzare metodi strumentali, chirurgici e conservativi. Medicinali sono prescritti individualmente, tenendo conto della causa della formazione di calcoli. L'obiettivo della terapia è modificare la composizione del sangue e delle urine, rimuoverli calcoli renali dimensioni fino a 5 mm.

A distanza, il medico può frantumare i calcoli utilizzando gli ultrasuoni o la litotrissia laser. Intervento chirurgico mostratoper i calcoli di uratise provocano colica grave, ostacolano il deflusso delle urine, provocano sangue nelle urine, attacchi di pielonefrite. La prognosi per l'intervento chirurgico è sempre favorevole.

Dieta per l'urato nelle urine

Se sospettiDiatesi dell'acido urico negli adulti: sintomi e trattamentodeve essere correlato con i risultati diagnostici. Ciò è particolarmente vero nei casi in cuiurati nelle urine durante la gravidanza. Il medico deve distinguere che è successo la norma, e quando è necessario assumere farmaci, sciogliendo cristalli di sale.

Considerando che urolitiasie altre patologie associate sali nelle urine, nella maggior parte dei casi non provoca nutrizione appropriata, è logico presumere che il metodo principale per stabilizzare la condizione sarà la dieta. Abbiamo bisogno di un elenco di prodotti che uscite ura attraverso i reni. Il medico consiglia di mangiare agrumi, uva, fichi, mele selvatiche, uva passa, ribes nero e uva spina, melanzane e zucca, alghe e cetrioli. Dai latticini sciogliere il sale può essere yogurt normale eacqua minerale.

Il consumo di carne dovrebbe essere ridotto e, per eliminare le tossine dopo averla mangiata, è necessario essere in grado di cucinare correttamente i piatti di carne. Ad esempio, quando si cucina la carne, un pezzo intero viene immediatamente immerso in acqua bollente. Per il barbecue, la carne viene lasciata per 3-4 ore. soluzione salina. Le cotolette di carne macinata cruda sono vietate perché contengono tossine animali. Durante la cottura del brodo, si versa il primo brodo, nel secondo si mette una cipolla sbucciata, che assorbirà gli scarti proteici. Quando il brodo sarà pronto, scartare la cipolla. A coloro cheSintomi della diatesi dell'acido uricoLa dieta vegetale e lattiero-casearia n. 6 ti aiuterà a rimuoverlo abbastanza rapidamente. Regime di consumo di alcol deve essere osservato: si tratta di almeno 2 litri di acqua al giorno, soprattutto in estate.

Considerando che l'accumulo di urati nelle urine è provocato da un eccesso di proteine animali nella dieta e da una carenza di fibre e verdure, allora quando si corregge la dieta gravi complicazioni può essere evitato.

Urati nelle urine al microscopio

Il motivo principale dell'aumento dell'acido urico (urato) è considerato uno squilibrio nutrizionale: squilibrio, monotonia, irregolarità, eccesso.

Altri motivi che contribuiscono allo sviluppo della malattia includono:

carichi di stress sistematici sul corpo;
predisposizione ereditaria;
patologie infettive del sistema genito-urinario;
pielonefrite, epatite, pancreatite, trombosi dell'arteria renale, prolasso renale, idronefrosi e leucemia;
la gotta è un disturbo metabolico, a seguito del quale gli urati vengono parzialmente escreti dai reni e una grande massa di essi si accumula nei tessuti e nel sangue, causando artrite acuta e ricorrente (infiammazione delle articolazioni);
ricezione medicinali: antibiotici, antipiretici, anestetici (antidolorifici).

Va notato che il motivo grande quantità urati, la loro cristallizzazione e la comparsa di calcoli sono favoriti da una grave e prolungata disidratazione dell'organismo: diarrea e vomito in caso di avvelenamento o malattie infettive, bere insufficiente, minzione poco frequente, esposizione prolungata al sole, grave lavoro fisico, soggiorno regolare in una stanza con bassa umidità.

Prodotti che causano un aumento dei livelli di urato nel corpo:

Contenente acido salicilico: tè al tiglio, lamponi, viburno.
Promuove la deposizione dei rifiuti proteici: carne rossa di animali giovani (maiale, vitello), alimenti in scatola a lunga conservazione, salsicce, frattaglie (cuore, fegato, reni, stomaci), brodi ricchi di carne e pesce.
Prodotti affumicati.
Verdure: pomodori, legumi, cipolle, spinaci, cavoli, acetosa.
Spezie, erbe aromatiche.

Sintomi della presenza di urati nelle urine

L'aumento dei livelli di urato può essere osservato a qualsiasi età (adulti, bambini, anziani). La malattia si verifica più spesso negli uomini che nelle donne. Nelle donne in gravidanza, questo è un evento comune e il superamento dei livelli di sali di urato è considerato normale. Tuttavia, la loro quantità dovrebbe essere costantemente monitorata per evitare un accumulo eccessivo.

SU stato iniziale la malattia è asintomatica. Ciò significa che la presenza di urati può essere determinata solo al momento della consegna analisi generale urina. I primi segni della malattia compaiono quando compaiono calcoli nei reni o nella pelvi renale, formati a seguito di una violazione delle proprietà dell'urina. Queste formazioni specifiche (residui amorfi di urina, sali) fungono da nucleo per. Nel tempo aumentano di dimensioni e si spostano dal rene attraverso gli ureteri alla vescica.

Sullo sfondo della formazione di calcoli, un processo infiammatorio infettivo si sviluppa intensamente. Questo è accompagnato da sintomi generali:

temperatura corporea elevata;
leggero aumento della pressione sanguigna;
debolezza;
nausea, a volte vomito.

Nel periodo acuto, il paziente avverte dolore nella regione lombare o nell'area cavità addominale. Notato minzione dolorosa Con impulsi frequenti. Nei bambini, l’aumento dei livelli di urato nelle urine porta a stitichezza, vomito,
specialmente in ore del mattino, attacchi asmatici di eziologia sconosciuta.

Questi bambini sono iperattivi e spesso sono più avanti dei loro coetanei nel loro sviluppo fisico. Gli urati si accumulano in grandi quantità sotto la pelle del bambino. Ciò porta alla comparsa di macchie rosse sul corpo.

Gli urati amorfi sono classificati come un gruppo separato. Danno all'urina una tonalità rosa-brunastra. Il loro contenuto fisiologico nelle urine è unico. Una grande quantità di urati amorfi indica malattie come:

glomerulonefrite;
rene congestizio;
fallimento renale cronico.

Metodi di ricerca

Secondo i risultati test di laboratorio l'urina e il sangue rivelano quasi sempre un leggero aumento di proteine, leucociti, batteri (con pielonefrite).

Il più semplice e metodo disponibile rilevamento degli urati ─ analisi clinica delle urine. Il primo segno della presenza di cristalli è un giallo saturo o colore rosso-marrone. Livello di pH > 7,0 (pH normale 5,0─7,0; media 6,25). Un esame delle urine mostra la presenza di sali di calcio, potassio, sodio e magnesio.
Un esame del sangue clinico determina lo scompenso della funzionalità renale, l'attivazione della pielonefrite e rileva l'anemia.
Ultrasuoni e raggi X ─ diagnosticano sabbia e calcoli di urati.
Urografia escretoria ─ consente di vedere i cambiamenti funzionali e anatomici nei reni.
La TC (tomografia computerizzata) è un metodo che fornisce le informazioni più accurate sulla dimensione dei calcoli, da piccoli a grandi. Se, secondo i risultati della ricerca, vengono rilevate grandi quantità di urato, ciò significa che le proprietà biochimiche dell'urina sono cambiate. Tali disturbi possono essere facilmente corretti con una terapia adeguatamente organizzata.

Principali direzioni nel trattamento

Il trattamento della malattia dovrebbe essere globale, influenzando la causa (terapia etiotropica) e i meccanismi che formano i calcoli di urato (terapia patogenetica).

Il trattamento farmacologico viene utilizzato quando i calcoli di urato si sono già formati:

Farmaci prescritti che neutralizzano i sali e rendono l'urina più alcalina (Blemaren).
Per rimuovere gli urati, assumere farmaci contenenti potassio e magnesio (Panangin, Asparkam).
Come blando diuretico si consiglia di assumere un decotto alle erbe per via orale (prelievo renale).
Vitamine A, E, B6.

Per rimuovere calcoli di urati, conservativi, chirurgici e metodi strumentali trattamento. Il programma di terapia conservativa viene selezionato individualmente per ciascun paziente, tenendo conto dei meccanismi e delle cause della formazione di calcoli. Il trattamento farmacologico ha lo scopo di modificare la composizione biochimica del sangue e delle urine e aiuta anche a rimuovere i cristalli di urato fino a 5 mm di dimensione. Terapia a distanza ─ frantumazione di pietre con ultrasuoni o utilizzando la litotrissia laser a contatto.

Il trattamento chirurgico è prescritto abbastanza ampiamente. Indicazioni per l'intervento chirurgico:

gravi attacchi di colica renale, inclusa disabilità;
difficoltà nel deflusso dell'urina, con conseguente deformazione del rene;
anuria ostruttiva;
ematuria persistente (sangue nelle urine);
attacchi frequenti di pielonefrite acuta;
un calcolo nell'unico rene o nell'uretere e non può passare da solo.

La prognosi per il recupero dopo un intervento chirurgico addominale è sempre favorevole.

La dieta come base del trattamento

Per ridurre i livelli di sale, prescrivo una terapia dietetica. La dieta per l'urato nelle urine, secondo le raccomandazioni dei medici, è specifica. La rimozione intensiva dell'urato attraverso i reni è facilitata da prodotti come:

agrumi (arance, limoni, mandarini);
uva;
mele di bosco;
fichi, uva passa, uva spina, ribes nero;
zucca, melanzane, cetrioli;
alga marina;
latte cagliato.

Non dovresti mangiare carne in grandi quantità. Per eliminare le tossine contenute nella carne cruda, è necessario attenersi a tecnologia speciale preparativi. Quando si fa bollire un intero pezzo di carne, è necessario metterlo immediatamente in acqua bollente. Per preparare lo shish kebab, la carne viene pre-immersa in una soluzione di sale da cucina per 3-4 ore.

Quando si prepara il brodo di carne, è necessario versare il primo brodo. Nel secondo brodo è meglio mettere la cipolla, assorbirà le scorie proteiche rimaste nella carne. A fine cottura scartare la cipolla.

Urati nelle urine ─ questa è una conseguenza cattiva alimentazione, eccessoconsumo di proteine animali e mancanza di verdure efibra. Ciò significa che una dieta tempestivamente adeguata consenteevitare gravi complicazioni in futuro.

La comparsa di urati nelle urine delle donne può essere dovuta a una serie di motivi: condizioni fisiologiche: errori nella dieta, basso consumo di acqua, attività fisica intensa, ecc. Poiché la presenza di un livello elevato di questi sali indica una violazione del metabolismo delle purine nel corpo, è necessario eliminare il rischio di calcoli di urati nei reni. In alcune malattie si verifica anche un aumento della produzione di acido urico. In questo caso si osservano anche cambiamenti in altri parametri delle urine. Nei neonati nel primo giorno di vita, un elevato livello di acido è associato a caratteristiche dello sviluppo nel periodo neonatale.

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Cosa sono gli urati?

Gli urati nelle urine delle donne sono sali di acido urico in forma insolubile, che possono comparire sia nelle persone sane che in quelle malate. I sali sono un sedimento non organizzato di urina, la cui composizione varia notevolmente e dipende dalla natura della nutrizione, del bere, dell'acidità dell'ambiente, dell'equilibrio salino nel corpo e di molti altri fattori. A esame microscopico queste sostanze sono definite come cristalli amorfi sotto forma di botti, croci con estremità appuntite, rombi, prismi esagonali, meno spesso - sotto forma di rosette e mazzi.

La formazione di urato è principalmente associata al metabolismo dell'acido urico. Viene sintetizzato come risultato dell'interazione dei composti azotati purinici adenina e guanina in tutti i tessuti umani, ma principalmente nel fegato. L'acido urico è presente nel siero del sangue, i suoi valori normali negli adulti lo sono

Urati negli esami delle urine

Nel corpo di una persona sana avviene l'autoregolazione dei processi di formazione e rilascio dell'acido urico. Quando il metabolismo delle purine si deteriora, questo equilibrio viene disturbato e si verifica un'iperproduzione; i sali nelle urine cadono in grandi quantità sotto forma di sabbia. L'aumento dell'escrezione di urati è il fattore principale nella nefrolitiasi da urati (formazione di calcoli renali). Gli urati sono al 3° posto in termini di prevalenza dopo ossalati e fosfati nella composizione dei calcoli in urolitiasi(19%). Una condizione necessaria per la loro formazione è l'urina fortemente acida con un pH di 5,0-5,8.

In medicina, una condizione in cui si verifica un forte aumento dell'acidità delle urine e la perdita di sali di acido urico è chiamata uraturia o diatesi dell'acido urico. È spesso associata alla gotta (fino al 60% di tutti i pazienti), una malattia metabolica caratterizzata dalla deposizione di cristalli di urato nei tessuti corporei. Pertanto, l'aumento della secrezione di acido urico aumenta anche con l'infiammazione dei reni pielonefrite cronica, diffuso tra le donne, provoca spesso la formazione di calcoli di urati.

Pietre di urato

Le pietre di urato potrebbero avere forme diverse e magnitudo ( la dimensione media circa 10 mm, massimo – 60 mm), il loro colore va dal giallo-grigiastro al rosso-bruno, la superficie è ruvida, meno spesso liscia. Sono calcoli molto duri, si visualizzano chiaramente mediante ecografia e esame radiografico, e nel rene possono riempire l'intera pelvi renale. Urati e ossalati sono più comuni negli uomini che nelle donne; le persone di età compresa tra 55 e 65 anni sono a massimo rischio. Il meccanismo di comparsa dei calcoli di urato nei reni ha 3 forme:

1. Idiopatico– i pazienti non presentano anomalie nel sangue e nelle urine in termini di quantità di acido urico, ma l’acidità delle urine è costantemente ridotta. Questa condizione può verificarsi con diarrea cronica, trattamento con farmaci che acidificano l'urina o con ileostomia, rimozione dell'intestino tenue sulla superficie dell'addome.
2. Iperuricemico– in pazienti con gotta (circa un quarto dei pazienti), con disturbi del metabolismo delle purine, con malattie del sangue (leucemia mieloide cronica, eritremia, leucemia monocitica e altre), con sindrome di Lesch-Nyhan - una patologia genetica nei ragazzi; dopo la chemioterapia per tumori maligni.
3. Disidratazione– con assunzione insufficiente di liquidi, diarrea, malattie intestinali, aumento della sudorazione e altre condizioni in cui si forma urina concentrata.

Il danno al tessuto renale dovuto alla formazione di calcoli di urato porta alle seguenti complicazioni:

insufficienza renale cronica progressiva (provoca la morte nel 17-40% dei pazienti affetti da gotta);
insufficienza renale acuta dovuta al blocco dei tubuli renali da parte dei cristalli di acido urico;
sviluppo di pielonefrite secondaria;
danno vasi sanguigni rene;
pionefrosi (lo stadio finale della pielonefrite purulenta), che richiede asportazione chirurgica reni

Anche se si ritiene che la presenza di urati nelle urine non abbia molto valore diagnostico, esiste un certo rischio di colica renale, poiché al di fuori di un attacco potrebbero non esserci cambiamenti significativi nei test. La nefropatia acuta da acido urico è accompagnata dai seguenti sintomi:

una diminuzione della quantità di urina escreta e quindi una completa cessazione della sua escrezione;
nausea;
dolore sordo nella parte bassa della schiena;
la comparsa di coaguli di sangue nelle urine;
aumento della pressione sanguigna;
negli esami delle urine compaiono cristalli di urato, globuli rossi e una diminuzione della densità relativa;
aumento della VES nel siero sanguigno.

Norma

Normalmente, gli urati nei test delle urine nelle donne dovrebbero essere assenti o in una sola quantità nel campo visivo. Come notato dal famoso medico E. O. Komarovsky, la presenza di cristalli di sale è determinata principalmente dalla reazione acido-base dell'urina (valore pH normale = 5,0-7,0), il cui brusco spostamento in qualsiasi direzione è indesiderabile. Una condizione necessaria l'aspetto degli urati è un ambiente acido. Un passaggio temporaneo verso l'acidificazione può verificarsi per i seguenti motivi fisiologici:

consumo eccessivo di alimenti proteici;
condizioni febbrili (comprese infezioni virali respiratorie acute);
surriscaldamento;
fame;
rigonfiamento;
disidratazione nel corpo dovuta a vomito o diarrea.

Il vomito nelle donne è spesso osservato con tossicosi durante la gravidanza (nel primo trimestre). Anche durante questo periodo, in alcuni pazienti la pielonefrite peggiora, provocando un aumento del livello non solo dei sali, ma anche dei globuli rossi e delle proteine nei test. Più spesso Modica quantità i sali nelle urine sono causati da errori nella dieta. Pertanto, se nell'analisi viene rilevato un piccolo contenuto di urato, questo non è motivo di farsi prendere dal panico. Prima di tutto, devi analizzare la tua dieta, escludere gli alimenti con cui alto contenuto purine e ripetere il test.

Un aumento assoluto dei livelli di sale si verifica con una maggiore disgregazione cellulare (leucemia, tumori maligni e altre malattie). Il processo di formazione dei calcoli a base di urato dipende da molti parametri: lo stadio di sovrasaturazione delle urine con sali, la crescita dei cristalli fino al livello clinico dimensioni significative, disturbi del metabolismo del sale e delle purine, acidità delle urine. Se il pH è inferiore a 5,5 allora si verifica una sovrasaturazione dei cristalli di acido urico che precipitano. Questa è la base per la formazione della pietra.

Parametri di laboratorio in pazienti con nefrolitiasi da urati

Nei pazienti con urolitiasi, negli esami delle urine si osservano i seguenti segni:

grandi quantità di acido urico;
bassa acidità;
diminuzione di glutammina, sodio, calcio;
aumento del contenuto di ammoniaca;
leucociti ed eritrociti.

Uno dei principali test diagnostici per questa malattia è l'ecografia renale, che determina direttamente la presenza di calcoli. La formazione di calcoli in alcuni casi può verificarsi anche con bassi livelli di urati nelle urine. Indicatori diagnostici del rischio di urolitiasi sono: alti livelli di acido urico e bassi valori di pH.

Le ragioni dell'aumento

Le cause dell'aumento dell'urato nelle urine sono le seguenti malattie:

gotta;
malattia sistema circolatorio(talassemia, policitemia, eritremia, anemia perniciosa e perniciosa, ittero emolitico, linfoma, leucemia);
tumore maligno;
fallimento renale cronico;
diatesi dell'acido urico;
insufficienza epatica;
sindrome renale congestizia;
glomerulonefrite acuta e cronica, pielonefrite;
psoriasi;
sarcoidosi;
malattia cardiovascolare: ipertensione arteriosa, infarto miocardico, insufficienza cardiaca;
diabete;
polmonite;
malattie accompagnate da uno stato febbrile.

Un aumento del contenuto di acido urico nei tessuti si verifica anche nei seguenti casi:

con l'abuso di alcol, poiché blocca la secrezione di acido da parte dei reni;
per malattie oncologiche ed ematologiche e l'aumento massimo si rileva durante l'assunzione di citostatici o durante la radioterapia (distruzione massiccia dei tessuti);
con l'uso a lungo termine di farmaci: diuretici, lassativi, antibatterici, contraccettivi e agenti ormonali.

U persone sane che non hanno patologie dei reni, del sistema circolatorio e altre malattie, compaiono gli urati:

dopo un forte stress fisico;
con un maggiore consumo di prodotti proteici (soprattutto carne) e una bassa attività fisica (nei lavoratori mentali, i calcoli di urato si formano 3 volte più spesso);
con raffreddamento prolungato della porzione raccolta di urina (precipitano i sali disciolti);
dopo una forte sudorazione;
durante lunghi periodi di digiuno;
con fattori ambientali sfavorevoli che contribuiscono all'accumulo di piombo nell'organismo;
per ustioni;
con grave disidratazione;
quando si bevono grandi quantità di caffè e bevande contenenti caffeina;
nei bambini nei primi giorni dopo la nascita.

I fattori di rischio per la formazione di calcoli di urato sono:

Sindrome dell'affaticamento cronico;
vivere in zone con clima caldo e secco;
stress a lungo termine.

Urati nei bambini

Nei bambini, l'aumento della produzione di acido urico si verifica in 2 forme: uraturia dei neonati e sindrome congenita Lesha-Nikhana (solo ragazzi). Nei giorni 2-5 dopo la nascita, il bambino secerne 2-3 volte più acido rispetto ai mesi successivi. Se sui pannolini sono presenti segni giallo-marroni, ciò indica uraturia, le cui cause sono:

degradazione metabolica degli acidi nucleici e delle proteine;
apparato tubulare renale non formato;
forte evaporazione del fluido dal corpo del bambino;
consumo insufficiente di latte nei primi giorni di vita e associata disidratazione.

Questa condizione è fisiologica e non richiede trattamento. In pediatria esiste una teoria che spiega la crisi urinaria come una sorta di doping sistema nervoso bambino, stimolando il rapido consolidamento di nuovi riflessi. Per prevenire l'infarto renale da acido urico in un bambino, è necessario berlo con acqua (se la madre ha una mancanza di latte materno). Nei primi 3 mesi, i bambini hanno una produzione di acido urico maggiore rispetto agli adulti (rispettivamente 28 mg/kg di peso corporeo contro 8 mg/kg). Pertanto, nelle analisi possono comparire sali.

In età avanzata, l'urato nelle urine lo è sintomo diagnostico le stesse malattie degli adulti. Un aumento improvviso del livello dei calcoli molto spesso indica disturbi alimentari o altro ragioni fisiologiche. L'aumento dell'escrezione di sali nelle urine irrita l'apparato recettore della vescica nei bambini, che può causare enuresi.

Dieta

I calcoli di urato hanno una capacità distintiva: possono dissolversi quando si segue una dieta e si usano farmaci. L'obiettivo principale nutrizione terapeuticaè un aumento del pH delle urine (cioè la sua alcalinizzazione), un aumento del volume del fluido escreto e una diminuzione della produzione di acido urico. Il cambiamento della dieta deve essere effettuato gradualmente, poiché un brusco cambiamento nel valore del pH delle urine porta alla precipitazione dei sali di fosfato, che avvolgono gli urati e ne impediscono la dissoluzione.

L'acido urico non entra nel corpo umano con il cibo, ma si forma principalmente nel fegato dai prodotti purinici. Circa 1/3 viene escreto attraverso il tratto gastrointestinale e la quantità rimanente circola nel sangue ed è escreta nelle urine. Solo seguendo una dieta è possibile ridurre del 40% il contenuto di questa sostanza. Ad un valore di pH normale di 7,4 nel sangue, l'acido urico si disintegra quasi completamente nell'anione urato e nell'idrogeno. Man mano che l'acidità diminuisce, la sua solubilità diminuisce drasticamente e i cristalli precipitano nei tessuti. Negli uomini totale i sali di urato nel corpo sono 2 volte più alti che nelle donne.

Alimenti ricchi di purine che dovrebbero essere limitati nel consumo

Trattamento

L'eliminazione dell'urato dalle urine viene effettuata trattando la malattia di base che ha causato l'aumento della secrezione di acido urico. Per l'urolitiasi e la gotta vengono prescritti i seguenti farmaci:

preparati a base di citrato per sciogliere e sciogliere i calcoli (Blemaren, citrato acido di sodio e potassio, Uralit-U, Soluran);
farmaci che aiutano a migliorare la microcircolazione del sangue nei reni, ad eliminare l'acido urico e i sali di urato (Allopurinol, Allohexal, Cystenal, Olimethine, Cyston);
antispastici e antidolorifici (atropina, platyfillin, papaverina, Halidor, No-shpa, Baralgin);
agenti antibatterici per la prevenzione e l'eliminazione delle infezioni secondarie (Ceftriaxone, Ceftazidime, Nevigramon, Nitroxoline e altri);
erbe diuretiche in combinazione con abbondante acqua (almeno 2 litri al giorno): poligono, robbia, erva lanosa e altre;
medicinali a base di erbe che hanno un effetto antispasmodico (Canephron, Avisan, Pinabin, Rowatinex, Urolesan, Fitolysin);
se i disordini metabolici sono combinati con l'ossaluria, il medico prescrive l'ossido di magnesio e con l'ipercalciuria l'ipotiazide;
terapia vitaminica per ripristinare il metabolismo e l'immunità compromessi.

Le pietre di urato sono l'unico tipo di pietre che può esserlo trattamento conservativo(la sua efficacia arriva fino all'89% dei pazienti). I farmaci litolitici vengono utilizzati sia in monoterapia che in combinazione con la litotrissia remota o percutanea, in cui i calcoli vengono frantumati senza contatto diretto (metodo piezoelettrico, laser, elettromagnetico, elettroidraulico). Se i calcoli hanno dimensioni > 1,5 cm, viene installato il cateterismo renale o il drenaggio esterno per ripristinare il deflusso dell'urina.

Litotrissia esterna

La litotrissia viene utilizzata per frantumare calcoli non più grandi di 2,5 cm In altri casi, così come in presenza di controindicazioni a questo metodo di trattamento (una combinazione di calcoli con lo stadio acuto di pielonefrite, lombalgia persistente, intolleranza allo stent), viene eseguita la chirurgia laparoscopica o endoscopica. Esiste anche la cosiddetta "terapia sandwich" - una combinazione di chirurgia addominale con litotrissia, utilizzata in casi complessi nel trattamento di calcoli multipli e di grandi dimensioni, con reni operati ripetutamente o in un singolo rene.

etnoscienza

Terapia farmaci a casa può essere combinato con rimedi popolari che aiutano a sciogliere i calcoli:

2 cucchiai. l. Le erbe lanose Erva (si possono acquistare in farmacia) vengono versate in 0,2 litri di acqua bollente, conservate in un thermos per 1 ora, l'infuso filtrato viene diviso in 3-4 porzioni e bevuto durante il giorno in più dosi 15 minuti prima dei pasti . Questo strumento Si consiglia di usarlo con una cannuccia, poiché l'erba distrugge lo smalto dei denti.
Aggiungere il succo di un limone di media grandezza a 1 bicchiere di acqua refrigerata bollita. Il prodotto si beve un terzo di bicchiere alla volta nell'arco della giornata. L'acido citrico aiuta a sciogliere le pietre e ad eliminarle sotto forma di sabbia. Quei mezzi che vengono utilizzati in medicina ufficiale(citrati), in base a acido citrico. Questa ricetta sconsigliato a persone con malattie gastrointestinali. Ammorbidire influenza negativa acidi sulla mucosa gastrica, il succo di limone può essere miscelato con olio vegetale.
1 cucchiaio. l. le erbe di equiseto vengono versate con un bicchiere di acqua bollente, lasciate per almeno 0,5 ore, filtrate e bevute al mattino a stomaco vuoto. Questo prodotto deve essere utilizzato a lungo, per 2-3 mesi.

Le seguenti ricette sono usate come diuretici e antispastici:

2 cucchiaini. aggiungere 1 tazza di acqua bollente sui rizomi di robbia e tenere al caldo per 1 ora. Prendi mezzo bicchiere due volte al giorno.
L'ernia e le foglie di uva ursina, mescolate in quantità uguali, vengono preparate in 1 tazza di acqua bollente (2 cucchiai), mantenute a fuoco basso per 10 minuti e raffreddate. Bevi 1/3 di tazza del decotto tre volte al giorno.
Le foglie di betulla e l'equiseto vengono mescolate in quantità uguali. 2 cucchiai. l. La miscela di erbe viene preparata con 2 tazze di acqua bollente, infusa in un thermos fino a quando non si raffredda e viene filtrata. Prendi lo stesso della ricetta precedente.
Foglie di uva ursina, radice di liquirizia, frutti di ginepro, mescolati in rapporto 4:1:4, prendere 1 cucchiaio. l. e versare un bicchiere di acqua bollente. Lasciare agire per 30 minuti, bere 1 cucchiaio. l. tre volte al giorno prima dei pasti.

Poiché l'assunzione di diuretici può provocare il passaggio di grossi calcoli che bloccano gli ureteri, è necessario consultare prima il medico.

Una dieta sbilanciata e varie malattie spesso causano la comparsa nelle urine di cristalli costituiti da sali di potassio e sodio dell'acido urico, o urati. Se, dopo aver decifrato i risultati dei test di laboratorio, vengono trovati questi composti, viene effettuata una diagnosi completa del paziente.

Un'aumentata concentrazione di urati nelle urine indica spesso lo sviluppo di un processo patologico nel corpo. Prima di trattare l'uraturia (diatesi dell'acido urico), è necessario stabilire la causa della sua insorgenza. In alcuni casi, la terapia viene eseguita senza l'assunzione di farmaci farmacologici: il paziente deve semplicemente adattare la sua dieta.

Perché si verifica la diatesi dell'acido urico?

L'uraturia si sviluppa quando il metabolismo del sale marino viene interrotto ed è caratterizzata dalla comparsa nelle urine di minuscoli cristalli che si trovano allo stato solido o amorfo. Vengono eliminati dall'organismo ogni volta che la vescica viene svuotata, senza causare alcun disagio alla persona.

La diatesi dell'acido urico non è solo causa di varie malattie, ma è anche in grado di innescarle. In assenza di intervento medico, i cristalli invisibili all'occhio umano iniziano ad ingrandirsi, formando pietre.

Gli urati compaiono in grandi quantità nelle urine se una persona segue una dieta squilibrata e irrazionale.

Quando gli alimenti proteici vengono consumati in eccesso, i sali di acido urico iniziano ad accumularsi nei tessuti. Il consumo frequente dei seguenti prodotti porta allo sviluppo dell'uraturia:

Carne rossa: maiale, manzo;
Pesce e carne in scatola;
Sottoprodotti: stomaco, cuore, polmone, reni, fegato;
Carni affumicate;
Legumi e colture orticole - lenticchie, fagioli, piselli;
Pomodori, cavolo bianco;
Spinaci, acetosa.

Urat dentro urina acida spesso riscontrato in pazienti con malattie del sistema urinario.

Con una diminuzione dell'attività funzionale dei reni, i processi di concentrazione ed escrezione delle urine vengono interrotti. Ciò provoca un'eccessiva cristallizzazione dei composti minerali e la comparsa di urati e sali acido ossalico ossalati nelle urine. I seguenti fattori possono provocare lo sviluppo dell'uraturia:

Disordini neurologici, instabilità emotiva, esposizione prolungata allo stress;
Ridondante esercizio fisico, compreso il sollevamento pesi;
Corso di trattamento con farmaci ad attività diuretica;
Infezioni batteriche e virali.

Quando la circolazione sanguigna si deteriora, non si formano solo cristalli di urato, ma anche calcoli. Ciò si verifica spesso nelle persone con prolasso renale, idronefrosi e insufficienza venosa.

Urati amorfi quando precipitati quantità aumentata colora l'urina di colore rosa sporco. Maggior parte probabili ragioni Ciò causa glomerulonefrite cronica, insufficienza renale e febbre.

Indicatori normali

A in buone condizioni Per motivi di salute, gli urati non dovrebbero essere trovati nelle urine. Precipitano quando la concentrazione di sali nell'urina acida aumenta in modo significativo.

Quando, durante la decifrazione dei risultati della ricerca, uno o due più compaiono di fronte all'indicatore del contenuto di urato, i test dovranno essere ripetuti dopo aver modificato la dieta. È necessario escludere dal menu giornaliero gli alimenti ad alto contenuto proteico e che possono spostare il pH delle urine verso il lato acido.

Se i cambiamenti nella dieta non hanno portato il risultato atteso o la quantità iniziale di urato è contrassegnata da 3-4 più, ciò indica un problema nel corpo. processo patologico. Di norma, i pazienti vengono esaminati per la presenza di gotta e urolitiasi.

Uraturia nei bambini

Gli urati nelle urine di un bambino compaiono a causa di una dieta squilibrata, soprattutto nei primi anni di vita.

Sopravvalutare caratteristiche benefiche prodotti a base di carne, i genitori nutrono eccessivamente il loro bambino con loro, riducendo la quantità di frutta e verdura. Poiché il sistema urinario del bambino non è ancora completamente formato, i reni semplicemente non riescono a far fronte a un carico così eccessivo.

Le cause naturali dell'uraturia nei bambini includono la disidratazione, che porta ad un ispessimento delle urine. Questa condizione si verifica spesso sullo sfondo infezioni intestinali E problemi respiratori. Gli urati verranno rilevati nelle urine di un bambino se il giorno prima si sono verificati i seguenti sintomi negativi:

Aumento della temperatura al di sopra dei valori subfebbrili;
Vomito grave;
Diarrea frequente.

Le ragioni patologiche per il rilevamento dell'urato nelle urine nei bambini includono infestazioni da elminti e disbiosi intestinale. Inoltre, il bambino deve essere esaminato per la presenza di patologie negli organi del sistema urinario.

Urati nelle urine delle donne incinte

Modifica preferenze di gusto durante la gravidanza può causare il rilevamento di sali di acido urico. Le donne che consumano molti prodotti acidi o a base di carne durante la gravidanza spesso vedono vantaggi opposti al contenuto di urato.

I medici raccomandano ai pazienti di apportare modifiche alla loro dieta e di bere almeno due litri di acqua naturale pulita al giorno. Se, durante uno studio successivo, vengono rilevati nuovamente gli urati nelle urine durante la gravidanza, alla donna viene diagnosticata la presenza di malattie del sistema genito-urinario.

Sintomi

Il pericolo della patologia sta qui completa assenza sintomi nella fase iniziale. Segni negativi compaiono con complicazioni causate dall'uraturia.

L'aumento dei processi di cristallizzazione provoca la formazione di calcoli nei reni e nella vescica. La formazione e il passaggio dei calcoli può spesso causare lo sviluppo di infiammazioni e intossicazioni. In questa fase dell'uraturia, una persona sperimenta i seguenti sintomi:

Ipertermia;
Ipertensione arteriosa o renale;
Affaticamento, debolezza;
Disturbi dispeptici.

Pietre e sali nella vescica nei bambini piccoli provocano un eccesso attività motoria e la comparsa di arrossamenti sulla pelle. Il bambino dorme male, diventa capriccioso, soffre rigurgito frequente e vomito al mattino.

Trattamento

L'assunzione di farmaci farmacologici è indicata per i pazienti solo se vengono rilevati calcoli di urato piccoli o grandi. Come medicinali favorire lo scioglimento dei calcoli con la formazione di sali di acido urico e la loro eliminazione dall'organismo.

I più efficaci sono Allopurinolo, Blemaren, Panangin, Asparkam. Per normalizzare la minzione, ridurre la gravità di processo infiammatorio e sindrome del dolore, si consiglia ai pazienti di assumere farmaci composizione naturale e azione morbida:

fitolisina;
Canefrone;
Cistone.

Per migliorare condizione generale paziente, aumentando l'immunità e normalizzando il funzionamento del sistema urinario, nefrologi e urologi, quando vengono rilevati urati nelle urine, scrivere un rinvio per procedure fisioterapeutiche: massaggio classico, classi Fisioterapia o ginnastica.

Quando si formano calcoli nei reni o nella vescica, vengono eseguite le seguenti procedure terapeutiche:

Terapia con amplpulsi dinamici;
Magnetoterapia pulsata ad alta intensità;
Induttotermia.

Dopo le procedure, la circolazione sanguigna negli organi pelvici viene normalizzata, i tessuti danneggiati vengono ripristinati e le sensazioni dolorose scompaiono.

A casa, l'uraturia può essere trattata con erbe medicinali con effetti diuretici, antinfiammatori e antisettici: orecchie d'orso, foglia di mirtillo rosso, erva lanosa, orthosiphon staminato.

Prima di utilizzare decotti o infusi è necessario consultare il proprio medico sull'opportunità del loro utilizzo. La base autotrattamento- nutrizione appropriata. Il menu giornaliero dei pazienti dovrebbe consistere dei seguenti prodotti:

Uva, angurie, pere, mele dolci, frutti di bosco;
Frutta secca, noci;
Uova, frittate;
Patate, melanzane;
Carne bianca magra;
Latticini.

Seguire una dieta delicata correggerà l'equilibrio salino e normalizzerà il pH delle urine. E se le raccomandazioni mediche non vengono seguite, l'uraturia non farà altro che progredire. È più facile limitare il consumo di alimenti proteici ora che curare l'urolitiasi in futuro.

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