Cosa contribuisce alla formazione di urati nelle urine. Il valore dei sali di urato nelle urine

Si chiamano Uratsali di acido urico, magnesio, potassio e calcio. Se una queste sostanze nel corpoun gran numero di, è formato cristalli di sale, che precipitano.

È aumentato la quantità di urato nelle urinei medici prima di tutto associano alla malnutrizione. Se dentro urina i sali vengono rilevati, questo di solito non lo ètestimoniasu qualsiasi patologia, poiché l'urina è normalmente caratterizzata da una reazione leggermente acida. Tuttavia, se durante il tempo di reazione l'urina si sposta sul lato acido, questo non è molto buono.

Nel tempo, sali di urato può causare pietre nel rene , ureteri e Vescica urinaria. Questo processi causato da diabete, fame, assunzione eccessiva di proteine, sforzo fisico prolungato.

Uno stile di vita sano riduce al minimo una tale patologia, resta da consultare un medico su quali misure dovrebbero essere prese.

Ragioni per la formazione di urati nelle urine

Secondo l'urologia, uraturia si verifica sullo sfondo di una dieta squilibrata e monotona, mentre sia i pasti irregolari che l'eccesso di cibo sono considerati dannosi. Altri motivi per cui ci sono sali di urato nelle urine:

• stress costante;
• ereditarietà (se uno dei genitori aveva calcoli renali);
• infezioni che colpiscono il sistema genito-urinario;
• pancreatite, epatite, pielonefrite, prolasso renale, idronefrosi, leucemia;
• assunzione di anestetici, antibiotici, farmaci antipiretici;
• gotta (a causa del metabolismo alterato, la maggior parte dei sali si accumula nel flusso sanguigno e nei tessuti, causando l'artrite).

Un motivo in più per essere identificato sale nelle urine in grandi quantità - disidratazione a lungo termine a causa di avvelenamento o malattie infettive, assunzione insufficiente di liquidi, esposizione prolungata al sole, grave lavoro fisico e stare in casa con aria secca. Dato il gran numero di ragioni perdiatesi urinariaÈ importante adottare un approccio globale alla prevenzione di varie malattie. In caso di diarrea o vomito, assicurarsi di seguire le raccomandazioni dei medici, mantenendo equilibrio acqua-sale corpo prendendo una soluzione di Regidron e agenti simili.

Prodotti grazie ai qualisali di acido urico nelle urinevengono rilevati in quantità eccessive: lamponi, tè di tiglio, viburno e altri con acido salicilico (aumentare la quantità di urati), carne di maiale e vitello, pesce e carne in scatola, salsicce di frattaglie, frattaglie stesse, brodi di pesce e carne troppo forti (provocano la deposizione di scorie proteiche).

Anche cristalli di urato si depositano con il consumo eccessivo di cibi affumicati, spezie, spezie, un certo numero di verdure (cipolle, spinaci, legumi, cavoli, acetosa e pomodori).

Come si manifesta l'eccesso di urato nelle urine?

Urati -è sale , che si può trovare a qualsiasi età, ma negli uomini eccessiva loro il numero è più comune che nella metà debole dell'umanità. Per incintaurato in grandi quantità- norma ma dovrebbe essere controllato significato nelle analisi per prevenire la sovrabbondanza. Deve essere preso regolarmenteanalisi delle urine, analisi delle urinevalutare non solo il sale, ma anche altri indicatori.

All'inizio sintomi nelle donnee gli uomini non si fanno vedere. Esso può significare solo una cosa: puoi rilevare i sali passando un preventivo visita medica sotto forma di un'analisi clinica generale delle urine. Primi segnalidiatesi uroliticarivela solo quando calcoli renali o bacini. Inizialmente, questi lo faranno renale calcoli formati a causa delle proprietà disturbate dell'urina, quindi diventeranno il nucleo per i calcoli di urato.

Nel tempo, pietra di urato cresce di dimensioni e si sposta attraverso gli ureteri fino alla vescica, provocando contemporaneamente un processo infiammatorio. Questo saràtestimoniarei seguenti segni:

• Aumento della temperatura corpo ;
• pressione sanguigna leggermente aumentata;
• debolezza;
• nausea.

Durante il periodo acuto pietre di urato provocare dolore nel peritoneo o nella parte bassa della schiena, la minzione è frequente e dolorosa. Nei bambini urato nelle urine accompagnati da vomito e costipazione, soprattutto al mattino, possono verificarsi anche attacchi di asma di eziologia sconosciuta. Bambini che hannosali di urato nelle urine, eccessivamente mobile, si sviluppa fisicamente più velocemente. Considerando che a questo le patologie urate si accumulano per via sottocutanea, nei bambini si possono notare macchie rosse sul corpo. Devono essere differenziati da allergie, dermatiti, licheni e altri problemi dermatologici.

Gruppo separato - urati amorfi che fa diventare l'urina rosa-brunastra. La presenza di tali composti può parlare su insufficienza renale cronica, glomerulonefrite. Sarà necessario condurre un esame per determinare la gravità della condizione.

Diagnosi di urati

Sotto e indagine materiale biologico i medici rilevano un aumento di globuli bianchi, proteine, batteri - di solito tali indicatori possono parlare di pielonefrite. Rivela il più rapidamente possibile nefrolitiasi uraticapossibile grazie a analisi clinica generale urina. La diagnosi e i risultati saranno i seguenti:

• nell'analisi delle urine viene rilevato un sedimento di colore saturo (rosso-marrone o giallo). L'urina stessa è torbida, vi si trovano sali;
• un esame del sangue rivela anemia, attivazione di pielonefrite, scompenso della funzione renale;
• trovato su ultrasuonicalcoli renali di urato e sabbia;
• sull'urografia escretoria si notano cambiamenti anatomici e funzionali nei reni;
• La TC non solo mostra urati nei reni ma imposta le loro dimensioni.

Come vengono trattati i calcoli di urato?

Indipendente trattamento non Benvenuto. Quando vengono rilevati gli urati nelle cause urinarie deve essere prima installato. Lo farà trattare medico. A seconda del grado della malattia, dirà, come trattare la patologia come rimuovere dal corporocce/sabbia accumulate. Quelli che hannourare nelle urine in grandi quantità cosa significadovrebbe imparare su consultazione presso il nefrologo, l'urologo.

Trattamento dei calcoli renali di uratoè diviso in 2 tipi: etiotropico (elimina la causa) e patogenetico (elimina il meccanismo di formazione dei calcoli). medico si curano i farmaci diatesi dell'acido urico negli adultiQuando necessariodissoluzione dei calcoli di urato.Il complesso del trattamento comprende le seguenti attività:

• è prescritto il rimedio (Belmaren), che neutralizza i sali e rende più alcalina la reazione delle urine;
• per l'allevamento dal corpo degli urati è indicato l'assunzione di farmaci con magnesio e potassio (Asparkam, Papangin);
• è indicato il trattamentorimedi popolari - raccolta del rene a base di erbe;
• sono prescritte le vitamine B6, E, A.

Per rimuovere i calcoli di urato, i medici possono utilizzare un metodo strumentale, operativo, conservativo. Farmaci sono prescritti individualmente, tenendo conto della causa della formazione di calcoli. L'obiettivo della terapia è quello di modificare la composizione del sangue e delle urine, da rimuovere calcoli renali fino a 5 mm di dimensione.

A distanza, il medico può frantumare le pietre con ultrasuoni o litotripsia laser. Intervento chirurgico mostratocon pietre di uratose provocano colica grave, impediscono il deflusso delle urine, provocano sangue nelle urine, attacchi di pielonefrite. La prognosi per l'intervento chirurgico è sempre favorevole.

Dieta per gli urati nelle urine

Se sospettidiatesi dell'acido urico nei sintomi e nel trattamento degli adultideve essere correlato ai risultati diagnostici. Ciò è particolarmente vero nei casi in cuiurato nelle urine durante la gravidanza. Il medico deve distinguere che cosa la norma, e quando hai bisogno di assumere droghe, dissolvendo cristalli di sale.

Dato che diatesi uroliticae altre patologie associate sali nelle urine, provoca per lo più no nutrizione appropriata, è logico presumere che il metodo principale per stabilizzare la condizione sarà una dieta. Hai bisogno di un elenco di prodotti visualizza ura attraverso i reni. Il medico consiglia di appoggiarsi su agrumi, uva, fichi, mele di bosco, uvetta, ribes nero e uva spina, melanzane e zucche, cavoli di mare e cetrioli. Dai latticini sciogliere il sale può yogurt ordinario eacqua minerale.

Il consumo di carne dovrebbe essere ridotto e, per eliminare le tossine dopo averla assunta, è necessario essere in grado di cucinare correttamente i piatti di carne. Ad esempio, durante la cottura, l'intero pezzo di carne viene immerso immediatamente in acqua bollente. Per il barbecue, la carne viene lasciata per 3-4 ore soluzione salina. Le polpette di carne macinata cruda sono vietate perché contengono tossine animali. Durante la cottura del brodo, viene versato il primo grasso, nel secondo viene posta la cipolla sbucciata, che assorbirà le scorie proteiche. Quando il brodo è pronto, la cipolla viene buttata via. A chi ce l'hasintomi di diatesi dell'acido uricola dieta a base di latte vegetale n. 6 aiuterà a rimuovere abbastanza rapidamente. Regime di bere deve essere osservato - si tratta di almeno 2 litri di acqua al giorno, soprattutto in estate.

Considerato che l'accumulo di urati nelle urine è provocato da un eccesso di proteine ​​animali nella dieta e da una carenza di fibre, vegetali, quindi quando si corregge la dieta gravi complicazioni può essere evitato.

Urato nelle urine al microscopio

Il motivo principale dell'aumento dell'acido urico (urato) è la malnutrizione: squilibrio, monotonia, irregolarità, eccesso.

Altri fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia includono:

• carichi di stress sistematici sul corpo;
• predisposizione ereditaria;
• patologie infettive del sistema genito-urinario;
• pielonefrite, epatite, pancreatite, trombosi dell'arteria renale, prolasso renale, idronefrosi e leucemia;
• la gotta è una violazione dei processi metabolici, a seguito della quale gli urati vengono parzialmente escreti con i reni e una grande massa di essi si accumula nei tessuti e nel sangue, il che porta a un'artrite acuta e ricorrente (infiammazione delle articolazioni);
• ricezione medicinali: antibiotici, antipiretici, anestetici (antidolorifici).

Va notato che il motivo un largo numero urati, la loro cristallizzazione e la comparsa di calcoli sono favoriti da una grave e prolungata disidratazione dell'organismo: diarrea e vomito in caso di avvelenamento o malattie infettive, bere insufficiente, minzione poco frequente, esposizione prolungata al sole, grave lavoro fisico, soggiorno regolare in una stanza con bassa umidità.

Alimenti che causano un aumento dei livelli di urati nel corpo:

1. Contenere acido salicilico: tè di tiglio, lampone, viburno.
2. Contribuiscono alla deposizione di scorie proteiche: carni rosse di animali giovani (maiale, vitello), conserve alimentari a lunga conservazione, salsicce, frattaglie (cuore, fegato, reni, stomaci), brodi ricchi di carne e pesce.
3. Prodotti affumicati.
4. Ortaggi: pomodori, legumi, cipolle, spinaci, cavoli, acetosa.
5. Spezie, spezie.

Sintomi in presenza di urati nelle urine

Un aumento del contenuto di urati può essere osservato a qualsiasi età (negli adulti, nei bambini, negli anziani). La malattia è più comune negli uomini che nelle donne. Nelle donne in gravidanza, questo è un evento comune e il superamento dei livelli di sali di urato è considerato la norma. Tuttavia, il loro numero dovrebbe essere costantemente monitorato per evitare un accumulo eccessivo.

Sul stato iniziale la malattia è asintomatica. Ciò significa che è possibile determinare la presenza di urati solo al momento della consegna analisi generale urina. I primi segni della malattia compaiono quando ci sono calcoli nei reni o nella pelvi renale, che si formano a causa di una violazione delle proprietà dell'urina. Queste formazioni specifiche (resti amorfi di urina, sale) fungono da nucleo per. Nel tempo, aumentano di dimensioni e si spostano dal rene attraverso gli ureteri alla vescica.

Sullo sfondo della formazione di calcoli, si sta sviluppando intensamente un processo infiammatorio infettivo. Questo è accompagnato da sintomi comuni:

• alta temperatura corporea;
• leggero aumento della pressione sanguigna;
• debolezza;
• nausea, a volte vomito.

Nel periodo acuto, il paziente avverte dolore nella regione lombare o nell'area cavità addominale. notato minzione dolorosa Insieme a pulsioni frequenti. Nei bambini, l'aumento dei livelli di urato nelle urine porta a costipazione, vomito,
specialmente in ore mattutine, attacchi di asma di eziologia sconosciuta.

Questi bambini sono iperattivi e spesso superano i loro coetanei nello sviluppo fisico. Gli urati si accumulano in grandi quantità sotto la pelle del bambino. Questo porta alla comparsa di macchie rosse sul corpo.

Gli urati amorfi si distinguono come un gruppo separato. Danno all'urina una sfumatura rosa-brunastra. Il loro contenuto fisiologico nelle urine è unico. Una grande quantità di urati amorfi indica malattie come:

• glomerulonefrite;
• rene congestizio;
• fallimento renale cronico.

Metodi di ricerca

Secondo i risultati test di laboratorio l'urina e il sangue rivelano quasi sempre un leggero aumento di proteine, leucociti, batteri (con pielonefrite).

1. Il più semplice e metodo disponibile rilevamento degli urati ─ analisi clinica delle urine. Il primo segno della presenza di cristalli è un sedimento nelle urine di un ricco giallo o rosso marrone. Livello di pH > 7,0 (pH normale 5,0-7,0; media 6.25). L'analisi delle urine mostra la presenza di sali di calcio, potassio, sodio, magnesio.
2. Un esame del sangue clinico determina lo scompenso della funzione renale, l'attivazione della pielonefrite, viene rilevata l'anemia.
3. Ultrasuoni e raggi X ─ diagnosticare sabbia e pietre urate.
4. Urografia escretoria ─ consente di vedere i cambiamenti funzionali e anatomici nei reni.
5. La TC (tomografia computerizzata) è un metodo che fornisce le informazioni più accurate sulla dimensione dei calcoli, da piccoli a grandi. Se, secondo i risultati degli studi, gli urati si trovano in grandi quantità, significa che le proprietà biochimiche dell'urina sono cambiate. Tali violazioni con una terapia adeguatamente organizzata possono essere facilmente corrette.

Le principali direzioni di trattamento

Il trattamento della malattia dovrebbe essere complesso, incidendo sulla causa (terapia etiotropica) e sui meccanismi che formano i calcoli di urato (terapia patogenetica).

Il trattamento farmacologico viene utilizzato quando si sono già formati calcoli di urato:

1. Prescrivere farmaci che neutralizzano i sali e rendono l'urina più alcalina (Blemarin).
2. Per rimuovere gli urati, prendono medicinali contenenti potassio e magnesio (Panangin, Asparkam).
3. Come blando diuretico, si consiglia di assumere un decotto di erbe all'interno (raccolta renale).
4. Vitamine A, E, B6.

Per rimuovere i calcoli di urato, conservativo, operativo e metodi strumentali trattamento. Il programma di terapia conservativa viene selezionato individualmente per ciascun paziente, tenendo conto dei meccanismi e delle cause della formazione di calcoli. Il trattamento farmacologico mira a modificare la composizione biochimica del sangue e delle urine e contribuisce anche alla rimozione dei cristalli di urato di dimensioni fino a 5 mm. Terapia a distanza ─ frantumazione di pietre con ultrasuoni o utilizzo della litotripsia laser a contatto.

Il trattamento chirurgico è prescritto abbastanza ampiamente. Indicazioni per la chirurgia:

• gravi attacchi di colica renale, fino alla disabilità;
• ostruzione del deflusso delle urine, che porta alla deformazione del rene;
• anuria ostruttiva;
• ematuria persistente (sangue nelle urine);
• frequenti attacchi di pielonefrite acuta;
• un calcolo in un rene o uretere solitario e non può passare da solo.

La prognosi per il recupero dopo un intervento chirurgico addominale è sempre favorevole.

La dieta come base del trattamento

Per ridurre il livello di sali, prescrivo una terapia dietetica. La dieta per gli urati nelle urine, secondo le raccomandazioni dei medici, è specifica. La rimozione intensiva degli urati attraverso i reni è facilitata da prodotti come:

• agrumi (arance, limoni, mandarini);
• uva;
• mele di bosco;
• fichi, uvetta, uva spina, ribes nero;
• zucca, melanzane, cetrioli;
• alga marina;
• latte cagliato.

Non puoi mangiare carne in grandi quantità. Per eliminare le tossine contenute nella carne cruda, è necessario attenersi tecnologia speciale cucinando. Quando si fa bollire un intero pezzo di carne, deve essere immediatamente messo in acqua bollente. Per preparare il barbecue, la carne viene preammollata in una soluzione di sale da cucina per 3-4 ore.

Quando si prepara il brodo di carne, è necessario versare il primo grasso. È meglio mettere una cipolla nel secondo grasso, assorbirà le scorie proteiche rimaste nella carne. Buttare via la cipolla dopo la cottura.

L'urato nelle urine è una conseguenza malnutrizione, eccessoil consumo di proteine ​​animali e la mancanza di verdure efibra. Ciò significa che una dieta adeguata al momento lo consenteevitare gravi complicazioni in futuro.

La comparsa di urati nelle urine nelle donne può essere dovuta a un certo numero di condizioni fisiologiche: errori nella dieta, scarsa assunzione di acqua, attività fisica intensa, ecc. Poiché la presenza di un livello elevato di questi sali indica una violazione del metabolismo delle purine nel corpo, è necessario escludere il rischio di calcoli renali di urato. In alcune malattie si verifica anche un aumento della produzione di acido urico. In questo caso, ci sono cambiamenti in altri parametri delle urine. Nei neonati nel primo giorno di vita, un alto livello di acido è associato a caratteristiche dello sviluppo nel periodo neonatale.

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Cosa sono gli urati?

Gli urati nelle urine delle donne sono sali di acido urico in forma insolubile, che possono comparire sia nelle persone sane che in quelle malate. I sali sono un sedimento urinario non organizzato, la cui composizione varia notevolmente e dipende dalla natura del cibo, delle bevande, dall'acidità dell'ambiente, dall'equilibrio acqua-sale nel corpo e da molti altri fattori. In esame microscopico queste sostanze sono definite come cristalli amorfi sotto forma di botti, croci con estremità appuntite, rombi, prismi esagonali, meno spesso sotto forma di rosette e fasci.

La formazione di urati è principalmente associata al metabolismo dell'acido urico. È sintetizzato come risultato dell'interazione di composti azotati purinici di adenina e guanina in tutti i tessuti umani, ma principalmente nel fegato. L'acido urico è presente nel siero del sangue, lo sono i suoi valori normali negli adulti

Urati negli esami delle urine

Nel corpo di una persona sana si verifica l'autoregolazione dei processi di formazione ed escrezione di acido urico. Con il deterioramento del metabolismo delle purine, questo equilibrio è disturbato e si verifica la sua iperproduzione, i sali nelle urine precipitano in grandi quantità sotto forma di sabbia. Un aumento dell'escrezione di urati è il fattore principale nella nefrolitiasi degli urati (la formazione di calcoli renali). Gli urati sono al 3° posto in termini di prevalenza dopo ossalati e fosfati nella composizione dei calcoli con urolitiasi(19%). Una condizione necessaria per la loro formazione è l'urina fortemente acida con un pH di 5,0-5,8.

In medicina, una condizione in cui vi è un forte aumento dell'acidità delle urine e la precipitazione dei sali di acido urico è chiamata uraturia o diatesi dell'acido urico. Spesso è associato alla gotta (fino al 60% di tutti i pazienti) - una malattia metabolica, caratterizzata dalla deposizione di cristalli di urato nei tessuti del corpo. L'aumento dell'escrezione di acido urico aumenta anche con l'infiammazione dei reni, quindi pielonefrite cronica, diffuso tra le donne, provoca spesso la formazione di calcoli di urato.



pietre di urato

Possono avere pietre di urato forma diversa e valore ( la dimensione media circa 10 mm, massimo - 60 mm), il loro colore va dal giallo-grigiastro al rosso-bruno, la superficie è ruvida, raramente liscia. Sono calcoli molto duri, ben visualizzati dall'ecografia e dall'esame radiografico, e nel rene possono riempire l'intera pelvi renale. Urato e ossalato sono più comuni negli uomini che nelle donne, con le persone di età compresa tra 55 e 65 anni a più alto rischio. Il meccanismo di comparsa dei calcoli renali di urato ha 3 forme:

1. 1. idiopatico- I pazienti non hanno anomalie nel sangue e nelle urine in termini di quantità di acido urico, ma l'acidità delle urine è costantemente ridotta. Questa condizione può essere osservata con diarrea cronica, trattamento con farmaci che acidificano l'urina, con un'ileostomia - rimuovendo l'intestino tenue sulla superficie dell'addome.
2. 2. Iperuricemico- nei pazienti con gotta (circa un quarto dei pazienti), con una violazione del metabolismo delle purine, con malattie del sangue (leucemia mieloide cronica, eritremia, leucemia monocitica e altri), con sindrome di Lesch-Nyhan - patologia genetica nei ragazzi; dopo la chemioterapia per tumori maligni.
3. 3. Disidratazione- con insufficiente assunzione di liquidi, diarrea, malattie intestinali, aumento della sudorazione e altre condizioni in cui viene prodotta urina concentrata.

Il danno al tessuto renale a seguito della formazione di calcoli di urato porta alle seguenti complicazioni:

• insufficienza renale cronica progressiva (è causa di morte nel 17-40% dei pazienti con gotta);
• insufficienza renale acuta dovuta al blocco dei tubuli renali da parte dei cristalli di acido urico;
• sviluppo di pielonefrite secondaria;
• danno vasi sanguigni reni;
• pionefrosi (lo stadio finale della pielonefrite purulenta), che richiede asportazione chirurgica reni.

Sebbene si ritenga che la presenza di urati nelle urine non sia di grande valore diagnostico, esiste un certo rischio di colica renale, poiché potrebbero non esserci variazioni significative nelle analisi al di fuori dell'attacco. La nefropatia acuta da acido urico è accompagnata dai seguenti sintomi:

• una diminuzione della quantità di urina escreta e quindi una completa cessazione della sua escrezione;
• nausea;
• dolore sordo nella parte bassa della schiena;
• la comparsa di coaguli di sangue nelle urine;
• aumento della pressione sanguigna;
• nei test delle urine compaiono cristalli di urato, eritrociti, una diminuzione della densità relativa;
• aumento di VES nel siero di sangue.



Norma

Normalmente, gli urati nei test delle urine nelle donne dovrebbero essere assenti o essere in una singola quantità nel campo visivo. Come osserva il noto medico Komarovsky EO, la presenza di cristalli di sale è determinata principalmente dalla reazione acido-base dell'urina (valore pH normale = 5,0-7,0), un brusco cambiamento in cui in qualsiasi direzione è indesiderabile. Condizione necessaria l'aspetto degli urati è un ambiente acido. Un temporaneo cambiamento verso l'acidificazione può verificarsi per i seguenti motivi fisiologici:

• consumo eccessivo di prodotti proteici;
• condizioni febbrili (incluso ARVI);
• surriscaldamento;
• fame;
• rigonfiamento;
• disidratazione nel corpo a causa di vomito o diarrea.

Il vomito nelle donne è spesso osservato con tossicosi durante la gravidanza (nel primo trimestre). Anche durante questo periodo, la pielonefrite peggiora in alcuni pazienti, il che dà un aumento del livello non solo dei sali, ma anche degli eritrociti, proteina nei test. Più spesso Modica quantità sali nelle urine a causa di errori nella dieta. Pertanto, se nelle analisi viene rilevata una piccola quantità di urato, questo non è motivo di panico. Prima di tutto, devi analizzare la tua dieta, escludere i prodotti con alto contenuto purine e ripetere l'analisi.

Un aumento assoluto dei livelli di sale si verifica con un aumento del decadimento cellulare (leucemia, tumori maligni e altre malattie). Il processo di formazione dei calcoli a base di urato dipende da molti parametri: lo stadio di sovrasaturazione delle urine con sali, la crescita dei cristalli a livello clinico dimensioni significative, disturbi del metabolismo dei sali e delle purine, acidità delle urine. Se il pH è inferiore a 5,5, c'è una sovrasaturazione dei cristalli di acido urico che precipitano. Questa è la base per la formazione della pietra.



Indicatori di laboratorio in pazienti con nefrolitiasi uratica

Nei pazienti con urolitiasi, nei test delle urine si osservano i seguenti segni:

• una grande quantità di acido urico;
• bassa acidità;
• diminuzione di glutammina, sodio, calcio;
• aumento del contenuto di ammoniaca;
• leucociti ed eritrociti.

Uno dei principali studi diagnostici per questa malattia è l'ecografia dei reni, che determina direttamente la presenza di calcoli. La formazione di calcoli in alcuni casi può verificarsi con un basso livello di urato nelle urine. I marker diagnostici del rischio di urolitiasi in questo caso sono: alti livelli di acido urico e bassi valori di pH.



Ragioni dell'aumento

Le cause dell'aumento dell'urato nelle urine sono le seguenti malattie:

• gotta;
• patologia sistema circolatorio(talassemia, policitemia, eritremia, anemia perniciosa e perniciosa, ittero emolitico, linfoma, leucemia);
• tumore maligno;
• fallimento renale cronico;
• diatesi dell'acido urico;
• insufficienza epatica;
• sindrome renale congestizia;
• glomerulonefrite acuta e cronica, pielonefrite;
• psoriasi;
• sarcoidosi;
• malattia cardiovascolare: ipertensione arteriosa, infarto del miocardio, insufficienza cardiaca;
• diabete;
• polmonite;
• malattie accompagnate da febbre.

Un aumento del contenuto di acido urico nei tessuti si verifica anche nei seguenti casi:

• con abuso di alcol, poiché blocca il rilascio di acido da parte dei reni;
• con malattie oncologiche ed ematologiche e l'aumento massimo viene rilevato durante l'assunzione di citostatici o sullo sfondo della radioterapia (distruzione massiccia dei tessuti);
• con uso prolungato di farmaci: diuretici, lassativi, antibatterici, contraccettivi e ormonali.

In persone sane chi non ha patologie dei reni, del sistema circolatorio e altre malattie, compaiono gli urati:

• dopo un forte stress fisico;
• con un maggiore consumo di prodotti proteici (soprattutto carne) e bassa attività fisica (negli operatori mentali, i calcoli di urato si formano 3 volte più spesso);
• con raffreddamento prolungato della porzione di urina raccolta (precipitano i sali disciolti);
• dopo una forte sudorazione;
• con digiuno prolungato;
• con fattori ambientali avversi che contribuiscono all'accumulo di piombo nel corpo;
• con ustioni;
• con grave disidratazione;
• quando si bevono grandi quantità di caffè e bevande contenenti caffeina;
• nei bambini il primo giorno dopo la nascita.

I fattori di rischio per la formazione di calcoli di urato sono:

• Sindrome dell'affaticamento cronico;
• vivere in zone con clima caldo e secco;
• stress prolungato.



Urati nei bambini

Nei bambini, l'aumento della produzione di acido urico si verifica in 2 forme: sotto forma di uraturia dei neonati e sindrome congenita Lesha-Nikhana (solo per ragazzi). Il 2-5° giorno dopo la nascita, il bambino rilascia 2-3 volte più acido rispetto ai mesi successivi. Se ci sono segni giallo-marroni sui pannolini, questo indica uraturia, le cui cause sono:

• ripartizione metabolica degli acidi nucleici e delle proteine;
• apparato tubulare non formato dei reni;
• forte evaporazione del fluido dal corpo del bambino;
• insufficiente assunzione di latte nei primi giorni di vita e associata disidratazione.

Questa condizione è fisiologica e non richiede trattamento. In pediatria esiste una teoria che spiega la crisi urinaria come una specie di droga sistema nervoso bambino, stimolando il rapido consolidamento di nuovi riflessi. Per prevenire l'infarto del rene urato in un bambino, è necessario saldarlo con acqua (con mancanza di latte materno nella madre). Nei primi 3 mesi, i bambini hanno una produzione di acido urico maggiore rispetto agli adulti (28 mg/kg di peso corporeo contro 8 mg/kg, rispettivamente). Pertanto, i sali possono apparire nelle analisi.

In età avanzata, gli urati nelle urine lo sono sintomo diagnostico le stesse malattie degli adulti. Un aumento in un solo stadio del livello dei calcoli indica molto spesso malnutrizione o altro ragioni fisiologiche. L'aumento dell'escrezione di sali nelle urine irrita l'apparato recettore della vescica nei bambini, che può causare enuresi.

Dieta

I calcoli di urato hanno un'abilità distintiva: possono dissolversi con dieta e farmaci. obiettivo principale nutrizione medicaè un aumento del pH delle urine (cioè la sua alcalinizzazione), un aumento del volume del liquido escreto e una diminuzione della produzione di acido urico. Il cambio di dieta deve essere effettuato gradualmente, poiché un brusco cambiamento del pH delle urine porta alla precipitazione dei sali di fosfato, che avvolgono gli urati e ne impediscono la dissoluzione.



L'acido urico non entra nel corpo umano con il cibo, ma si forma principalmente nel fegato dai prodotti delle purine. Circa 1/3 viene escreto attraverso il tratto gastrointestinale e il resto circola nel sangue ed è escreto nelle urine. Solo seguendo una dieta è possibile ridurre del 40% il contenuto di questa sostanza. A un valore di pH normale di 7,4 nel sangue, l'acido urico si decompone quasi completamente in anione urato e idrogeno. Con una diminuzione dell'acidità, la sua solubilità diminuisce drasticamente e i cristalli precipitano nei tessuti. Negli uomini totale i sali di urato nel corpo sono 2 volte superiori rispetto alle donne.



Alimenti ad alto contenuto di purine da limitare

Trattamento

L'eliminazione degli urati dalle urine viene effettuata trattando la malattia sottostante che ha causato l'aumento dell'escrezione di acido urico. Con urolitiasi e gotta vengono prescritti i seguenti rimedi:

• preparati a base di citrato per sciogliere e sciogliere i calcoli (Blemaren, Potassio-sodio-citrato di idrogeno, Uralit-U, Soluran);
• farmaci che migliorano la microcircolazione sanguigna nei reni, l'escrezione di acido urico e sali di urato (Allopurinol, Allohexal, Cystenal, Olimetin, Cyston);
• antispastici e antidolorifici (Atropina, Platifillin, Papaverina, Galidor, No-shpa, Baralgin);
• agenti antibatterici per la prevenzione e l'eliminazione di un'infezione secondaria (Ceftriaxone, Ceftazidime, Nevigramone, Nitroxoline e altri);
• erbe diuretiche in combinazione con un'abbondante assunzione di acqua (almeno 2 litri al giorno): poligono, tintura di robbia, herva lanosa e altri;
• rimedi erboristici che hanno un effetto antispasmodico (Canephron, Avisan, Pinabin, Rovatinex, Urolesan, Fitolizin);
• se i disturbi metabolici sono combinati con l'ossaluria, il medico prescrive l'ossido di magnesio e, in caso di ipercalciuria, l'ipotiazide;
• terapia vitaminica per ripristinare il metabolismo e l'immunità alterati.



I calcoli di urato sono l'unico tipo di calcolo che può esserlo trattamento conservativo(la sua efficacia arriva fino all'89% dei pazienti). I preparati litolitici sono utilizzati sia in monoterapia che in associazione alla litotripsia a distanza o percutanea, in cui la frantumazione dei sassi viene effettuata senza contatto diretto (metodo piezoelettrico, laser, elettromagnetico, elettroidraulico). Se i calcoli sono > 1,5 cm, viene eseguito un catetere renale o viene installato un drenaggio esterno per ripristinare il deflusso delle urine.



Litotripsia a distanza

La litotripsia viene utilizzata per frantumare pietre non più grandi di 2,5 cm In altri casi, così come in presenza di controindicazioni a questo metodo di trattamento (una combinazione di pietre con uno stadio acuto di pielonefrite, mal di schiena persistente, intolleranza allo stent), laparoscopica o viene eseguita la chirurgia endoscopica. C'è anche la cosiddetta "terapia sandwich" - una combinazione di chirurgia addominale con litotripsia, usata in casi difficili nel trattamento di calcoli grandi e multipli, con reni operati ripetutamente o in un singolo rene.

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Terapia farmaci a casa, puoi combinare con rimedi popolari che aiutano a dissolvere le pietre:

• 2 cucchiai. l. erbe aromatiche lanose (può essere acquistato in farmacia) versare 0,2 litri di acqua bollente, conservare in un thermos per 1 ora L'infuso filtrato è diviso in 3-4 porzioni e bevuto durante il giorno in più dosi 15 minuti prima dei pasti. Questo strumento si consiglia di utilizzare attraverso una cannuccia, poiché l'erba distrugge lo smalto dei denti.
• Il succo di un limone di medie dimensioni viene aggiunto a 1 tazza di acqua refrigerata bollita. Il rimedio va bevuto in un terzo di bicchiere alla volta durante la giornata. L'acido citrico aiuta a sciogliere i sassi e a farli emergere sotto forma di sabbia. I mezzi utilizzati in medicina ufficiale(citrati), realizzato sulla base di acido citrico. Questa ricetta non raccomandato per le persone con malattie gastrointestinali. Ammorbidire impatto negativo acido sulla mucosa gastrica il succo di limone può essere miscelato con olio vegetale.
• 1° l. le erbe di equiseto vengono versate con un bicchiere di acqua bollente, insistete per almeno 0,5 ore, filtrate e bevute al mattino a stomaco vuoto. Questo strumento deve essere utilizzato a lungo, entro 2-3 mesi.


Le seguenti ricette sono usate come diuretici e antispastici:

• 2 cucchiaini rizomi di colorante robbia versare 1 tazza di acqua bollente, tenere in caldo per 1 ora. Prendi mezza tazza due volte al giorno.
• Ernia alle erbe e foglie di uva ursina, mescolate in quantità uguali, vengono preparate in 1 bicchiere di acqua bollente (2 cucchiai), mantenute a fuoco basso per 10 minuti, raffreddate. Bevi un decotto di 1/3 di tazza tre volte al giorno.
• Foglie di betulla, equiseto di campo sono mescolati nella stessa quantità. 2 cucchiai. l. la miscela di erbe viene preparata con 2 tazze di acqua bollente, insistente in un thermos fino a quando non si raffredda e filtra. Prendi lo stesso della ricetta precedente.
• Foglie di uva ursina, radice di liquirizia, frutti di ginepro, mescolati in un rapporto di 4:1:4, vengono assunti nella quantità di 1 cucchiaio. l. e versate un bicchiere di acqua bollente. Insistere per 30 minuti, bere 1 cucchiaio. l. tre volte al giorno prima dei pasti.

Poiché durante l'assunzione di diuretici possono essere scaricati grandi calcoli che intasano gli ureteri, è necessario prima consultare il medico.

Una dieta squilibrata e varie malattie causano spesso cristalli nelle urine, costituiti da sali di potassio e sodio dell'acido urico, o urati. Se, dopo aver decifrato i risultati dei test di laboratorio, vengono trovati questi composti, viene eseguita una diagnosi completa del paziente.

Un'aumentata concentrazione di urati nelle urine indica spesso lo sviluppo di un processo patologico nel corpo. Prima di trattare l'uraturia (diatesi dell'acido urico), è necessario stabilire la causa della sua insorgenza. In alcuni casi, la terapia fa a meno dell'assunzione di farmaci: il paziente deve solo adattare la sua dieta.

Perché si verifica la diatesi dell'acido urico?

L'uraturia si sviluppa in violazione del metabolismo del sale d'acqua ed è caratterizzata dalla comparsa nelle urine dei cristalli più piccoli allo stato solido o amorfo. Vengono espulsi dal corpo ad ogni svuotamento della vescica, senza causare disagio a una persona.

La diatesi dell'acido urico non si verifica solo a causa di varie malattie, ma è anche in grado di provocarle. In assenza di intervento medico, i cristalli invisibili all'occhio umano iniziano a ingrandirsi, formando calcoli.

Gli urati nelle urine compaiono in gran numero se una persona mangia in modo sbilanciato e irrazionale.

Con l'assunzione eccessiva di alimenti proteici, i sali di acido urico iniziano ad accumularsi nei tessuti. L'uso frequente di tali prodotti porta allo sviluppo dell'uraturia:

• Carne rossa - maiale, manzo;
• Conservazione di pesce e carne;
• Frattaglie - stomaco, cuore, polmone, reni, fegato;
• Prodotti affumicati;
• Legumi - lenticchie, fagioli, piselli;
• Pomodori, cavolo bianco;
• Spinaci, acetosa.

Urati dentro urina acida spesso trovato in pazienti con malattie del sistema urinario.

Con una diminuzione dell'attività funzionale dei reni, i processi di concentrazione ed escrezione di urina vengono interrotti. Ciò provoca un'eccessiva cristallizzazione dei composti minerali e la comparsa di urati e sali. acido ossalico ossalati nelle urine. I seguenti fattori possono provocare lo sviluppo dell'uraturia:

• disordini neurologici, instabilità emotiva, esposizione prolungata allo stress;
• Eccesso esercizio fisico, compreso il sollevamento pesi;
• Corso di trattamento con farmaci con attività diuretica;
• Infezioni batteriche e virali.

Con il deterioramento della circolazione sanguigna, non si formano solo cristalli di urato, ma anche pietre. Ciò si verifica spesso nelle persone con prolasso renale, idronefrosi, insufficienza venosa.

Urati amorfi quando precipitati importo aumentato macchia l'urina di un colore rosa sporco. Più probabili cause questo diventa glomerulonefrite cronica, insufficienza renale e febbre.

Prestazioni normali

In condizione normale gli urati di salute non dovrebbero essere nelle urine. Precipitano con un aumento significativo della concentrazione di sali nelle urine acide.

Quando, durante la decifrazione dei risultati della ricerca, sono comparsi uno o due vantaggi di fronte al contenuto di urato, i test dovranno essere ripetuti dopo aver corretto la dieta. È necessario escludere dal menu del giorno cibi ricchi di proteine ​​e in grado di spostare il pH delle urine verso il lato acido.

Se i cambiamenti nella dieta non hanno portato al risultato atteso o la quantità iniziale di urati è stata contrassegnata con 3-4 vantaggi, ciò indica un flusso nel corpo processo patologico. Di norma, i pazienti vengono esaminati per la presenza di gotta e urolitiasi.

Uraturia nei bambini

Gli urati nelle urine di un bambino compaiono a causa di una dieta squilibrata, soprattutto nei primi anni di vita.

sopravvalutare caratteristiche benefiche prodotti a base di carne, i genitori sovralimentano inutilmente il loro bambino, riducendo la quantità di frutta e verdura. Poiché il sistema urinario del bambino non si è ancora completamente formato, i reni semplicemente non possono far fronte a un tale carico eccessivo.

Le cause naturali dell'uraturia nei bambini includono la disidratazione, che porta all'ispessimento delle urine. Questa condizione si verifica spesso in background infezioni intestinali e problemi respiratori. L'urato nelle urine di un bambino si troverà nelle urine se il giorno prima c'erano tali sintomi negativi:

• Aumento della temperatura al di sopra dei valori subfebbrili;
• vomito grave;
• Diarrea frequente.

Le ragioni patologiche per il rilevamento degli urati nelle urine nei bambini includono infestazioni da elminti e disbiosi intestinale. Inoltre, il bambino deve essere esaminato per la presenza di patologie negli organi del sistema urinario.

Urati nelle urine delle donne in gravidanza

Modificare preferenze di gusto durante la gravidanza può causare la rilevazione di sali di acido urico. Le donne che consumano molti prodotti acidi o a base di carne durante la gravidanza spesso vedono vantaggi di fronte ai livelli di urato.

I medici raccomandano ai pazienti di apportare modifiche alla loro dieta e di bere almeno due litri di acqua pura non gassata al giorno. Se, durante uno studio successivo, vengono ritrovati urati nelle urine durante la gravidanza, alla donna viene diagnosticata la presenza di malattie del sistema genito-urinario.

Sintomi

Il pericolo della patologia sta nel totale assenza sintomi in una fase iniziale. Segni negativi compaiono con complicazioni provocate dall'uraturia.

Il rafforzamento dei processi di cristallizzazione provoca la formazione di calcoli nei reni e nella vescica. La formazione e lo scarico di calcoli possono spesso causare lo sviluppo di infiammazioni e intossicazioni. In questa fase dell'uraturia, una persona ha i seguenti sintomi:

• Ipertermia;
• Ipertensione arteriosa o renale;
• Rapida stanchezza, debolezza;
• Disturbi dispeptici.

Pietre e sali nella vescica nei bambini piccoli provocano un eccesso attività motoria e la comparsa di arrossamenti sulla pelle. Il bambino non dorme bene, diventa capriccioso, soffre rigurgito frequente e vomito al mattino.

Trattamento

L'assunzione di preparati farmacologici è indicata ai pazienti solo se in essi si trovano calcoli di urato piccoli o grandi. Tale medicinali contribuiscono alla dissoluzione dei calcoli con la formazione di sali di acido urico e la loro rimozione dal corpo.

Avere la massima efficienza Allopurinolo, Blemaren, Panangin, Asparkam. Per normalizzare la minzione, ridurre la gravità processo infiammatorio e sindrome del dolore, si raccomanda ai pazienti di assumere farmaci composizione naturale e lieve azione

• Fitolisina;
• Kanefron;
• Cistone.

Per il miglioramento condizione generale del paziente, aumentando l'immunità e normalizzando il funzionamento del sistema urinario, nefrologi e urologi, se si trovano urati nelle urine, scrivere un rinvio per le procedure di fisioterapia: massaggio classico, Lezioni Fisioterapia o ginnastica.

Con i calcoli formati nei reni o nella vescica, vengono eseguite le seguenti manipolazioni terapeutiche:

• Terapia d'amplificazione dinamica;
• Magnetoterapia pulsata ad alta intensità;
• Induttotermia.

Dopo le procedure, la circolazione sanguigna negli organi pelvici si normalizza, i tessuti danneggiati vengono ripristinati, il dolore scompare.

A casa, le erbe curative con effetto diuretico, antinfiammatorio e antisettico aiuteranno a curare l'uraturia - orecchie d'orso, foglia di mirtillo rosso, Erva lanoso, orthosiphon staminato.

Prima di utilizzare decotti o infusi, è necessario consultare il medico sull'adeguatezza del loro utilizzo. La Fondazione autotrattamento- Nutrizione appropriata. Il menu giornaliero dei pazienti dovrebbe essere composto dai seguenti prodotti:

• Uva, angurie, pere, mele dolci, frutti di bosco;
• Frutta secca, noci;
• Uova, frittate;
• Patate, melanzane;
• Carne magra bianca;
• Latticini.

Il rispetto di una dieta parsimoniosa correggerà l'equilibrio sale-acqua, normalizzerà il pH delle urine. E se le raccomandazioni mediche non vengono seguite, l'uraturia progredirà. È più facile limitare l'assunzione di alimenti proteici ora che trattare l'urolitiasi in un secondo momento.