Jaundzimušo fizioloģiskie pārejas stāvokļi. Viss par jaundzimušā bērna pārejas (robežas) stāvokļiem
rTPGEUU TPTSDEOYS FTEVHEF RPDLMAYUEOYS RTYURPUPVYFEMSHOSHHI NEIBOYNPCH PTZBOYNB TEVOOLB PAR CHUEI KHTPCHOSI, CH RTPGEUUE YuEZP NPZHF CHP'OILBFSH "RETEIPDOSHCHE" UPUCHOSPPHITPSOYS OPPUFPSOYS. DBOOO UPUFPPSOSELBAFA FEYEOEE RETECHEY DOWECH PF NPNEOFB TPCEOIS, h Puopchopn FTEVKHAF UREGIBMShopzp, RTPPDSF UPVPK Urhufs RTPPFLEKHFPLE CHEENEY.
bMShVHNYOKHTYS
OBTHYEOYE DESFEMSHOPUFY RPYUEL Y CH UCHSY U LFYN VEMPL CH NPYUE CHUFTEYUBEFUS RPYUFY X CHUEI OPCHPTSDEOOOSCHY RETCHZHI DOEK TSYYOY. fP PVHUMPCHMEOP KHCHEMYUEOOPK RTPOYGBENPUFSHA LMEFPL RPYUEL, CHSTBVBFSHCHBAEYI NPYUH PAR ZHPOE PUPVEOOPUFEK DCHYTSEOYS LTPCY RP UPUKHDBN (RPUME TPTsDEOOYS MECHEMYUEOPCH ZZHPOYTPPHYTBHTBCH EEOYS Y CH UCHSY U LFYN YNEOSEFUS RTPFSTSEOOPUFSH UPUKHDYUFPZP THUMB Y UPRTPPHYCHMSENPUFSH UFEOPL UPUKHDPCH). CHNEUFE U FEN TEBLGYS PAR VEMPL NPTSEF VSCHFSH RPMPTSYFEMSHOPK RTY YUUMEDPCHBOY NPYU Y-YB RTYNEUEK UPMEK Y UMYY CH NPYUE.
TsEMFHIB ZHYIPMPZYUEULBS
par OBVMADBEFUS X 2/3 OPCHPTPTsDEOOOSCHI CHUMEDUFCHYE OETEMPUFY ZHETNEOFOSHI UYUFEN REYOOYY RPCHCHYEOOOPZP PVTBPCHBOYS VYMYTHVYOB. oB 2-3 DEOSH TSYOY RPSCHMSEFUS TSEMFKHYOPE PLTBYCHBOYE LPTSY, B YOPZDB Y UMYYUFSHI PVPMPYUEL ZMB. uFKhM Y NPYUB UPITBOSAF PVSHYUOKHA PLTBULKH. lFP UPUFPSOYE RTDDPMTSBEFUS OE VPMEE 10 MILKINGS. th EUMY UBNPYUKHCHUFCHYE KHDPCHMEFCHPTYFEMSHOPE, MEUEEOYS OE FTEVHEFUS. rTY ЪBNEFOPN RPIKhDBOY, CHSMPUFY, RBUUYCHOPUFY TEVEOLB, OENEDMEOOOP PVTBFYFEUSH L REDYBFTH, F.L. DBOOPE UPUFPSOIE OE IBTBLFETOP DMS ZHJYPMPZYUEULPK TSEMFKHIY. fBLCE UMEDHEF DKHNBFSH P ZENPMYFYUUEULPN ЪBVPMECHBOY CH UMHYUBE, EUMY TSEMFHIB OBUFKHRYMB OE OB 2-3-K DEOSH, B CH RETCHSHCHE UKHFLY TSYYOY.
ъBFTKhDOOOPE DSHIBOIE
RETCHSHCHK CHDPI RPUME TPTsDEOYS OE RPMOPUFSHA TBURTBCHMSEF MEZLIYE. DMS LFPZP FTEVHEFUS PUPVEOOOSCHK FYR DSCHIBOYS, LPFPTSCHN VEUUPOBFEMSHOP RPMSH'HEFUS OPCHPTPTSDEOOOSCHK. DEMBEF RETYPDYUEULY ZMKHVPLYK CHDPI, B CHSHCHDPI UDETSYCHBEF, CHSHFBMLYCHBS CHPDKHI LBL VSH U ЪBFTKHDOEOYEN - MEZPYUOHA FLBOSH. x OEDPOPEOOOPZP YMY UMBVPZP, VPMSHOPZP TEVEOLB LFPF RTPGEUU RTPFELBEF DPMSHYE. x ЪДПТПЧШИ О 5 УХФЛИ ЦЪой МЭЗПУОБС ФЛБОСХ ПВШУОП ТБУРУПОП ТБУРУБФЛМ.
yЪNEOOYE LPTSOSHI RPLTPPCHPCH (LTYFENSH, YEMHYEOYE)
zhYYPMPZYUUEULBS TYFENB - TEBLGYS LPTSY PAR KHDBMEOYE RETCHPTPDOPK UNBLY, LPFPTPK TEVEOPL VSHM RPLTSCHF EEE CHOKHFTYKHFTPVOP, CHSTBTSBEFUS ITS RPLTBUOOYEN. HUYMYCHBEFUS PAR 3-K UHFLY TSYYOY Y YUYUEEBEF L LPOGKH RETCHPK OEDEMY.
zhYYPMPZYUEULPE YEMHYEOYE — RPSCHMSEFUS RPUME TFENSHCH, LBL EE YUIPD, YUBEE PAR ZTHDY Y CYCHPFE. pUPVEOOOP CHSTBTCEOP X RETEOPYOOOSCH DEFEKTS. rTY UIMSHOPN YEMKHOYEOY NPTsOP UNBBBFSH DEFULINE LTENPN.
tPDPCHBS PRHIPMSH — PFEL YUBUFY FEMB, YUBEE ZPMPCHSHCH, LPFPTBS L NPNNEOFKH TPDPCH OBIPDIMBUSH VMYTSE L CHSHCHIPDKH YЪ NBFLY (RTEDMETSBMB). DETZYFUS 1-2 UHFPL. yOPZDB PAR NEUFE TPDPCHPK PRKHIPMY RPSCHMSAFUS NEMLPFPYYUOSCH LTPCHPYMYSOYS, YUYUYEBAEYE UBNPUFPSFEMSHOP.
fPLUYUUEULBS TYFENB — LTBUOPCHBFSHCHE, UMEZLB RMPFOPCHBFSHCHE RSFOB, YOPZDB U RKHSCHTSHLBNY CH GEOFTE. CHUFTEYUBEFUS X 20-30% OPCHPTPTsDEOOOSHI. tBURPMBZBEFUS CH PUOPCHOPN PAR OPZBI Y THLBI CHPLTHZ UKHUFBCHPCH, PAR SZPDYGBI, ZTHDY, TECE - PAR TSYCHPFE, MYGE. TEBLGYS BMMETZYUUEULPZP FYRB, MEYOOYS PVSHYUOP OE FTEVHEF. oP RTY PVIMSHOSHI CHCHUSCHURBOYSI, LPZDB TEVEOPL VEURPLPEO, EZP UMEDHEF PVIMSHOP RPYFSH, B FBLCE PVTBFYFSHUS L CHTBYUKH, LPFPTSCHK OBYUIF ZALPOBF LBMSHOSHI CHCHUSCHURBOYS, PEПИПОTPGYS, DYNNE ЪТПЧЛБИ.
nPUELYUMSHK YOZHBTLF RPYUEL
VSCCHBEF RTBLFYUEULY X CHUEI OPCHPTSDEOOOSCHI. pVHUMPCHMEO OBTHYEOYEN PVNEOB CHEEUFCH CH RPYULBI Y PFMPTSEOYEN CH EE OBBI LTYUFBMMPCH UPMEK NPUECHPK LYUMPFSHCH. CHOEYOE RTPSCHMSEFUS CHSHCHDEMEOYEN NHFOPK, LYTRYUOP-CEMFPK NPYUY. l LPOGKH 1-K OEDEMY LFY SCHMEOYS RTPIPDSF, U UETEDYOSCH 2-K RTYOBL UYFBEFUS RBFPMPZYUEULN.
rPMPCHSHCHE LTYYSHCH
UCHSBOSCH YYNEOOYSNY ZPTNPOBMSHOPZP VBMBOUB KH VPMSHYOUFCHB OPCHPTPTSDEOOSCHI. pDOP YJ RTPSCHMEOYK — OZTKHVBOIE NPMPYUOSHI TSEMEM (LBL X DECHPUEL, FBL Y X NBMSHYUYLPCH) U NBLUINBMSHOSHCHN KHCHEMYUEOYEN APmēram 7-8 DEOSH, PVSHYUOP RTPIPDIYF L NEUSOGKGBGB. yЪ OZTKHVECHYI NPMPYUOSCHI TSEM OE UMEDHEF RSCHFBFSHUS CHSHCHDBCHMYCHBFSH UELTEF, F.L. LFP CHEDEF L YOZHYGYTPCHBOYA YI Y TBYFYA NBUFYFB . rPMEE OMPTSYFSH UFETYMSHOHA UKHIHA UBMZHEFLH, UNPYUEOOHA RTPPLYRSUEOOOSCHN Y PIMBTSDEOOOSCHN LBNZHPTOSHCHN NBUMPN.
h RETCHSHCHE 2 DOS TSYЪ OY NPTSEF CHPURBMYFSHUS UMYYUFBS CHMBZBMYEB. yЪ RPMPCHPK EMY RPSCHMSAFUS PVYMSHOSHCHSHCHDEMEOYS UETPCHBFP-VEMPCHBFPZP GCHEFB, LPFPTSCHE PAR FTEFYK DEOSH UBNPUFPSFEMSHOP YUYUEBAF. TELPNEODHEFUS RPDNSHCHBFSH DECHPUEL UMBVSHCHN TBUFChPTPN RETNBOZBOBFB LBMYS (NBTZBOGPCHLB), RTY LFPN UMEDYFSCH, YUFPVSHCH TBUFCHPT OE RPSHRBMY LTYUFBMMYLY, LPFPZPPHFZNPCHBH PC NPTsOP FBLCE YURPMSHЪPCHBFSH CH LFYI TSE GEMSI PFCHBTSH TPNBYLY, ЪChETPVPS, YUETEDSH. fY FTBCHSH PVMBDBAF PVEЪBTBTTSYCHBAEYNY UCHPKUFCHBNY.
vPMEE TEDLYY RTPSCHMEOYSNY ZPTNPOBMSHOPZP LTYUB SCHMSAFUS: PFEL OBTHTSOSHI RPMPCHSCHI PTZBOPC - RPMPCHSHCHI ZHV, YUMEOB, NPYPOLY, LPFPTSCHK NPTSEF DETSBFSHUS LPPTEESYCH 1-2 PPMPTSYCH, YPMP YPOLY. chPDSOLB SYULB — ULPRMEOYE TSIDLPUFY NETSDH EZP PVPMPYULBNY. rTPIPDIF YOPZDB FPMSHLP CH LPOGE RETCHPZP NEUSGB TsYOY UBNPUFPSFEMSHOP Y OE FTEVHEF MEUEOYS.
fTBOJFPTOPE RPOYTSEOYE FENRETBFHTSCH, FTBOBJFPTOBS MYIPTBDLB
zhYYPMPZYUYE OBTHYEOYS FERMPCHPZP VBMBOUB UCHSBOSCH U OEPCHETYOUFChPN FERMPTEZKHMSGYY OPCHPTPTSDEOOOSHI, LPFPTSCHE OE NPZHF KhDETSYCHBFSH RPUFPSOOTSCHABMBOUTH FENREMVTBH H RPNEEOOY YMY PAR HMYGE. CHUMEDUFCHYE PUPVEOOPUFEK UFTPEOYS YI LPTSY, VPZBFPK UPUKHDBNYY LBRYMMSTBNYY VEDOPK RPFPCCHNY CEMEEBNYY, RTPYUIPDYF VSHUFTPE RETEZTECHBOYE YMY RETEPIMBTSDEOYE TEVEOLB.
lPZDB OPChPTPTSDEOOSHK CHSHCHDEMSEF VPMSHYE TSIDLPUFY, YUEN RPMKHYUBEF RTY LPTNMEOYY, LFP CHSTBTSBEFUS - VEURPLPKUFCHPN, UHIPUFSHAH UMYYUFSHI PVPMPYUEL, TVPMPYUEL, TVPMPYUEL, TVPMPYTBY sBTDSDPK. EZP OBDP TBDEFSH, PVFETEFSH URYTFPN, PDELPMPOPN, PVIMSHOP OBRPYFSH UMBDLYN YUBEN YMY LYRSUEOPK CHPDPK. rTY PFUHFUFCHY YZHZHELFB — UDEMBFSH LMYINKH U BOBMSHZYOPN.
DMS LFPPZP CHOBUBME DEMBAF PVSHYUOKHA, YUFPVSH PYUYUFYFSH LYYEYUOILY PVEUREYUYFSH MKHYYEE CHUBUSCHBOYE MELBTUFCHB, B ЪBFEN OERPUTEDUFCHEOOP LMYЪZNH U BOBNMSHZNH U BOBNN TBUFPMPYUSH PDOKH FBVMEFLH (0,5 Z) CH RPTPYPL, Y EE 1/10 YUBUFSH TBUFCHPTYFSH CH CHPDE PVYAENPN U NBMEOSHLIK TEYOPCHSHCHK VBMMPPOYUL, RTEDOBYOOOPZP UREGYBOOMSHISCHOPTS DEPOOMSHISCHOPTS. pTsYDBENPE PVMAZUEOOYE OBUFKHRIF YUETE 20-30 NYOHF.
eUMY FENRETBFKHTB TEVEOLB, OBPVPTPF, RPOYTSEOB, YUFP YUBEE CHUEZP VSHCHBEF CH RETCHCHE YUBUSH EZP TSIYO Y, UMEDHEF VSHCHUFTP KHLHFBFSH CH UFETYMSHOSH REMEOLY (RTPZMBFSH CH UFETYMSHOSH, TTPZMBTSPOŠNB) EUFYFSH PAR REMEOBMSHOSCHK UFPM RPD MBNRKH. rPUFPSOOBS FENRETBFKHTTB FEMB HUFBOBCHMYCHBEFUS, LBL RTBCHYMP, L UETEDYOE RETCHSCHI UHFPL.
rPMOPE PFUHFUFCHYE VBLFETYK RTYUKHEE FPMSHLP RMPDH, LPFPTSCHK UFETYMEO RTY OPTNBMSHOPK VETENEOOPUFY, Y OPChPTSDEOOPNH CH RETCCHHE JUBUSCH TSYYOY. OP HCE YETE 10-20 YUBUPCH EZP LPCB, UMYYUFSHCHE PVPMPYULY DSHIBFEMSHOSHCHI RHFEK Y LYYEYUOILB BUEMEOSH NILTPPTZBOYNBNY, OELPFPTSHCHE YJ LPFPTÉPTBSHHI, OEPVIPDBLDFUTBOOTS, DMS BPFRTEEFFOPYNSCH YSN.
TBUUFTPKUFCHP UFKHMB — ZHJYPMPZYUEULBS DYURERRUYS, VSHCHBEF X CHUEI OPCHPTSDEOOOSCHI. CHOBYUBME, RETCHSHE FTY DOS, CHSHCHDEMSEFUS RETCHPTDOSCHK NELPOYK - ZHUFPK, FENOP-YEMEOSHCHK. ъBFEN CH OEN RPSCHMSAFUS CHLTBRMEOYS TSEMFPZP Y VEMPCHBFPZP GCHEFB, YURTBTSOEOOYS UFBOPCHSFUS VPMEE YUBUFSHNY - PF RMPFOSCHI LPNYULPCH DP TsIDLPK LPOUYUFEOGYY. fBLBS ZHYIPMPZYUEULBS DYURERRUYS DMYFUS OEDPMZP. yuete 2-4 DOS LBM UFBOPCHYFUS LBYGEPVTBOSCHN, PDOPTPDOP-TSEMFPZP GCHEFB - KHUFBOBCHMYCHBEFUS UFHM RPUFPSOOPZP IBTBLFETB, YuFP UCHYDEFEMSHUFCHHEF P TPU UCHYDEFEMSHUFCHHEF P TPU UCHYDEFEMSHUFCHHEF P TPUUTEEIPTYLE H F FBOPCHYFUS , PDOPTPDOP-TSEMFPZP GCHEFB
zhYYPMPZYUEULBS RPFETS NBUUSCH FEMB
bFP UPUFPSOYE IBTBLFETOPE DMS DEFEC PAR 3-5-E UKhFLY TSYYOY. TEVEOPL FETSEF 5-8% PF CHEB FEMB RTY TPTSDEOOY, ZMBCHOSCHN PVTBBPN YЪ-ЪB YURBTEOYS TSIDLPUFY U DSHCHIBOYEN YЪ-ЪB OEDPUFBFPYuOPZP RPUFHRMEOYS ITS YJCHO. vPMSHYYOUFChP ChPUUFBOBCHMYCHBAF NBUUH FEMB L LPOGKH RETCHPK — OBYUBMKH CHFPTPK OEDEMY. TBOOOEE, YUETEЪ 2 YUBUB RPUME TPTsDEOOYS, RTYLMBDSHCHBOYE L ZTHDY URPUPVUFCHHEF NEOSHYYN RPFETSN.
UMEDHEF FBLCE RPNOIFSH, YuFP RPNNNP NMPPLB DYFS OHTSDBEFUS CH DPRPMOYFEMSHOPN RYFSHE - CHPDE, Y YuFP FPF, LFP YURSHCHFSHCHBEF RETEZTECHBOYE, YMY RETEPIMBTSDEOYE, TBUIPDHEF VUBUOFE JOETZOBYAFY PE CHPUUFBOPCHMEOYE FERMPCHPZP VBMBOUB.
nBUUB FEMB YNEEF FEODEOGYA L KHVSHCHMY Y RTY OEDPUFBFPYuOPN LPMYUEUFCHE NMPPLB KH NBFETY. REDYBFT, OBVMADBAEIK TEVEOLB, DPMTSEO CHSHVTBFSH PRFYNBMSHOSHCHK CHBTYBOF UREGYBMSHOPK NPMPYUOPK UNEUY Y RPDTPVOP RTPYOUFTHLFYTPCHBFSH NBFSH, ULPMSHLP RPMTSEO CHSHVTBFSH PRFYNBMSHOSHCHK DMBTYBTHBTTPPCH. uBNPUFPSPFEMSHOP CHSHCHVYTBFSH UNEUSH, OE RPUPCHEFPCHBCHYYUSH U CHTBYUPN, OETBHNOP.
yOZhPTNBGYS, RTYCHEDEOBS CH DBOOPN TBDEME, RTEDOBOBYOOB DMS NEDYGYOULYY ZHBTNBGECHFYUEULYY UREGYBMYUFPCH YOE DPMTSOB YURPMSHЪPCHBFSHUS DMS UBNPMEYUEOYS. yOZhPTNBGYS RTYCHEDEOB VHI PUBBLPNMEOYS Y OE NPTSEF TBUUNBFTYCHBFSHUS CH LBUEUFCHE PZHYGYBMSHOPK.
Mainoties bērna ārējiem apstākļiem, var novērot pārejošas bērna stāvokļa izmaiņas, kas ir fizioloģiskas. Viņiem jāspēj atšķirt no patoloģiskām izmaiņām.
Fizioloģiskie (pārejas) stāvokļi ietver:
1. Fizioloģisks ādas katars (eritēma) - spilgti visas jaundzimušā ādas hiperēmija, dažreiz ar ciānisku nokrāsu pēdām un rokām. Tas ir jaunu apstākļu izraisīta ādas kairinājuma rezultāts vide. Tas noved pie ādas kapilāru paplašināšanās. Ilgst no vairākām stundām līdz 2-3 dienām. Bērna stāvoklis netiek ietekmēts. Pēc eritēmas pazušanas parādās pīlings. Vairāk uz pēdām un plaukstām. Eritēma var nebūt ar plaušu atelektāzi, intrakraniālu asiņošanu vai intoksikāciju. Bieži jaundzimušajiem ir toksiska eritēma ir mazi infiltratīvi plankumi. Izsitumi var būt uz rokām, uz rumpja, uz sejas un ilgst 2-3 dienas. Tas izskaidrojams ar alergēnu iekļūšanu no mātes jutīgajā bērna ķermenī. Jums jādod bērnam pietiekami daudz šķidruma. Pilngadīgiem zīdaiņiem pirmajās dzīves stundās šis apsārtums iegūst ciānisku nokrāsu 2. dienā, eritēma kļūst spilgtākā un pēc tam pakāpeniski samazinās līdz pirmās nedēļas vidum - beigām;
2. Telangiektāzija - tie ir paplašināti ādas kapilāri, embrionālo trauku paliekas. Tie ir sarkani plankumi ar ciānisku nokrāsu, dažāda izmēra, neregulāras formas, lokalizēti pakausī, uz pieres, uz deguna tilta vai augšējie plakstiņi. Ar vecumu tie pazūd.
3. fizioloģiskā dzelte - novērota 60% pilna laika un 80% priekšlaicīgi dzimušu jaundzimušo. Parādās 2-4 dzīves dienās, pastiprinās līdz 4-5 dienām un izzūd 1-3 nedēļu laikā. Āda kļūst ikteriska, sklēra un mutes gļotādas arī ir ikteriskas. Stāvoklis nav traucēts, fekālijām un urīnam ir normāla krāsa. Aknas un liesa nav palielinātas. Nav urīnā dzeltenie pigmenti. Dzelte attīstās daļas sarkano asinsķermenīšu hemolīzes (sairšanas) un aknu funkcionālās nenobrieduma rezultātā: enzīmu aktivitāte ir nepietiekama un aknas nevar nodrošināt liela daudzuma bilirubīna izvadīšanu no organisma. Dzelte samazinās par 7-10 dienām. Ar smagu dzelti bērniem tiek dots dzert 5-10% glikozes šķīdumu, fizioloģiskais šķīdums 50-100 ml/dienā, askorbīnskābe 100-200 mg dienā.
4. Seksuālās krīzes To izraisa estrogēnu hormonu pāreja no mātes uz augli laikā intrauterīnā attīstība un ar mātes pienu. Pirmajās dienās tas parādās fizioloģiskā mastopātija - piena dziedzeru pietūkums no abām pusēm var izdalīties šķidrums, kura krāsa un sastāvs atgādina jaunpienu; Pietūkums sākas 3-4 dienā, patiesībā dziedzera izmērs palielinās un sasniedz maksimālie izmēri 7.-8. dzīves dienā, dažreiz 5. vai 10. dienā, un izzūd pēc 2-3 nedēļām. Meitenes var attīstīties metrorāģija - asiņaini izdalījumi no maksts ilgst 1-2 dienas. Meitenes ir jāmazgā, lai novērstu infekciju. Zēniem var būt sēklinieku maisiņa pietūkums.
5. Fizioloģiskais svara zudums vai MUMT ( maksimālais zaudējumsķermeņa masa). Svars tiek samazināts par 6-10%. Lielākajai daļai MUMT notiek pirmajās dienās, bet ne vēlāk kā 4. dienā. No 4-5 dienām masa sāk atgūties. Pilnīga atveseļošanās notiek 10. dienā. Svara zaudēšanas iemesli: nepietiekams uzturs, ūdens zudums ar urīnu, fekālijām, caur ādu, plaušām, regurgitācija, nabassaites izžūšana.
6. Pārejošs drudzis. MUMT dienās, 3.-4. dienā, temperatūra paaugstinās līdz 39-40 0 C, saglabājas 3-4 stundas un maz ietekmē bērna stāvokli. Tas izskaidrojams ar nepietiekamu ūdens uzņemšanu ar augstu olbaltumvielu saturu jaunpienā, nepilnīgu termoregulāciju un pārkaršanu. Tiek noteikts pietiekams šķidruma daudzums: 5% glikozes šķīdums, sāls šķīdums, Ringera šķīdums, ūdens 50 ml/kg
7. Nieru urīnskābes infarkts. 3.-4.dzīves dienā puse no jaundzimušajiem ar maksimālo svara zudumu izdala lielu daudzumu urīnskābes sāļu. Urīna krāsa ir brūna. Tas ir saistīts ar šūnu elementu sadalīšanos, bazālā metabolisma palielināšanos un asins sabiezēšanu. Ilgst 2 nedēļas. Nav nepieciešama ārstēšana.
8. fizioloģiskā albuminūrija - olbaltumvielu satura palielināšanās urīnā var būt saistīta ar palielinātu kapilāru caurlaidību. Tā rezultātā pirmajās 2 dzīves dienās urinēšana notiek tikai 4-5 reizes dienā, urinēšanas biežums palielinās, sasniedzot 20-25 reizes dienā līdz 10. dienai.
9. Pārejošs zarnu katars (jaundzimušo fizioloģiska dispepsija vai pārejas zarnu katars). Izkārnījumu traucējumi tiek novēroti visiem jaundzimušajiem pirmās nedēļas vidū. Oriģinālie izkārnījumi ( mekonijs), kas veidojas no 4 mēn intrauterīnā dzīve, izdalās 1-2 laikā mazāk par 3 dienām, ir tumši zaļā (olīvu) krāsā, bieza, viskoza konsistence. Sastāv no dīgļu epitēlija izdalījumiem gremošanas trakts, amnija šķidrums. Pēc tam parādās pārejas izkārnījumi, kas ir bagāti ar gļotām, ūdeņaini, dažreiz putojoši, pēc konsistences neviendabīgi (t.i., ar kunkuļiem) un krāsu zonām. tumši zaļa mijas ar zaļganu, dzeltenu un pat bālganu. Pēc 2-4 dienām izkārnījumi kļūst viendabīgi pēc konsistences, mīksti un dzeltenīgi.
Morfoloģiskās un funkcionālās īpašības:
Galva jaundzimušais ir salīdzinoši liels. Tas veido ¼ no kopējā ķermeņa garuma, un pieaugušam cilvēkam tas ir 1/8. Galvaskausa sejas daļa ir salīdzinoši maza. Dažas šuves ir atvērtas (sagitālas utt.). Atvērt liels fontanelis, tam ir rombveida forma un tā platums ir aptuveni 20 mm. Mazais fontanelis ir atvērts 25% jaundzimušo (liela diagnostiskā nozīme ir fontanela stāvoklim un izmēram).
Kakls jaundzimušajiem tas ir īss un tāpēc šķiet, ka viņu galva atrodas tieši uz pleciem.
Ekstremitātes salīdzinoši īss – 1/3 no kopējā ķermeņa garuma; augšdaļas garuma atšķirība un apakšējās ekstremitātes gandrīz nav. Ekstremitātes atrodas tuvu ķermenim un ir saliektas elkoņos un ceļos.
Jaundzimušā āda – gluda, elastīga, bagāta ar ūdeni. Virspusējais kapilāru tīkls piešķir tai sarkanīgu krāsu. Tikko dzimuša mazuļa āda ir pārklāta ar verniksa serumu un pelēcīgi baltu lubrikantu. ko var viegli noņemt ar nelielu daudzumu dārzeņu eļļa vai pirmās peldes laikā.
Bieži āda ir pārklāta ar smalku lanugo pūku, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Tauku dziedzeri ir labi attīstīti, sviedru dziedzeri ir slikti attīstīti.
Caur ādu bērns saņem pirmās karstuma un aukstuma, kontakta un sāpju sajūtas. Tas ir labs elpošanas orgāns. Ādas ekskrēcijas spējas ir labi izteiktas. Aizsardzības funkcija Jaundzimušo āda sākotnēji vēl ir nepietiekami attīstīta, tāpēc tā bieži kalpo kā infekcijas ieejas punkts.
Bāla, ciānveidīga, dzeltena, dzeltenīgi zaļa vai pelēcīga ādas krāsa norāda uz bērna slimību.
Zemādas tauku slānis, kopumā labi attīstīta, lai gan pastāv individuālas atšķirības. Tā kā stearīnskābes un palmitīnskābes saturs ir salīdzinoši lielāks, jaundzimušajiem zemādas tauku slānis ir daudz blīvāks nekā vecākiem bērniem.
Gļotādas jaundzimušā periodā tie ir maigi, bet sausi, jo tajos ir nepietiekams dziedzeru skaits. Elastīgs audums vāji attīstīta un raksturīga ar asins un limfas asinsvadu pārpilnību. Tas izskaidro to rozā sarkano krāsu.
Muskuļu sistēma salīdzinoši vāji attīstīta. Muskuļu šķiedras ir plānas. Muskuļi jauniešiem veido 23% no kopējā ķermeņa svara, bet pieaugušajiem - 42%.
Pēc piedzimšanas vispirms attīstās kakla muskuļi un daudz vēlāk attīstās ķermeņa un ekstremitāšu muskuļi.
Tūlīt pēc piedzimšanas mazuļa muskuļi kļūst ļengans (hipotensija), un tad viņam sākas hipertensija. Tas izskaidrojams ar īpatnību nervu sistēma jaundzimušie. Kairinājumi nesasniedz smadzeņu garozu, paliekot zemāk izvietotos centros.
Skeleta sistēma jaundzimušajiem ir mazāk blīvu vielu un vairāk ūdens. Kauli ir mīksti, elastīgi, ar lielu skaitu asinsvadu. Lielākoties to struktūra ir tuvu skrimšļaudiem.
Augļa briedumu dažkārt nosaka noteiktu pārkaulošanās punktu esamība vai neesamība, rentgenogrāfiski
Elpošanas sistēmas. Tāpat kā visas citas sistēmas, arī elpošanas orgāni dzimšanas brīdī vēl nav sasnieguši pilnu attīstību.
Deguns jaundzimušais ir mazs, ar mīkstiem skrimšļiem un šaurām ejām. Deguna gļotāda ir maiga, pietūkusi, apgrūtinot elpošanu. Nasolacrimal kanāls ir plašs. Asaru dziedzeri darbojas no pirmās dzimšanas dienas, bet ļoti vāji. Jaundzimušais parasti raud bez asarām.
Eistāhija cauruleīss un plats, atrodas horizontāli, un tāpēc, kad ir iekaisis deguns, infekcija no nazofarneksa viegli izplatās vidusausī.
Rīkle, balsene, traheja un bronhišaurs, ar mīkstu skrimsli. Balsene atrodas nedaudz augstāk nekā pieaugušajiem. Šis apstāklis un īpašais mutes dobuma slīpums ļauj ēdienam brīvi nolaisties zem elpas ieejas, lai bērns zīstot var mierīgi elpot.
Plaušas blīvs, bagāts asinsvadi un tiem ir vāji elastīgi audi. Ar pirmo elpu jaundzimušā plaušās tiek ievilkts gaiss, un asinis ieplūst viņa asinsvados. Plaušu daivu mazie asinsvadi ir piepildīti. Plaušas iegūst porainu struktūru, un bērns sāk elpot pats. Jaundzimušā elpošana ir neregulāra. Elpošanas ātrums no 40 līdz 60 minūtē.
Sirds un asinsvadu sistēma . Pirms dzimšanas auglis saņem skābekli caur placentu. Asinis, kas pārvietojas augļa arteriālajā sistēmā, ir venozo asiņu un arteriālo asiņu maisījums, kas oksidēts placentā. Pēc bērna piedzimšanas sirds un asinsvadu sistēmā notiek sarežģītas izmaiņas. Placentas asiņu plūsma apstājas, un sākas plaušu elpošana. Embrionālās cirkulācijas elementi - Arantius kanāls, Botalus kanāls, ovāls logs - pakāpeniski aizveras un vēlāk tiek izdzēsts.
Sirds jaundzimušais radinieks lieli izmēri. Muskuļu šķiedras ir maigas un īsas. Saistošie un elastīgie audi ir vāji attīstīti. Sirds ieņem augstāku un gandrīz horizontālu stāvokli. Sirds impulsu nosaka IV starpribu telpas līmenī ½ -1 cm uz āru no sprauslas līnijas.
Sirdsdarbības ātrums svārstās no 120 līdz 140 sitieniem minūtē.
Arteriālais spiediens – 45 mmHg, nākamajās dienās tas sasniedz 60-80 mm. Zems spiediens izskaidrojams ar plašo asinsvadu lūmenu. Jaundzimušajiem asinsvadi ir labi attīstīti, bet palielinās kapilāru caurlaidība.
Gremošanas orgāni (tiks apspriests lekcijā “Mazu bērnu ēdināšanas īpatnības”)
Uroģenitālā sistēma.
Nieres ir šīs sistēmas svarīgākie orgāni. Nieres strādā jau pirmsdzemdību periodā. Tie izvada no organisma pārstrādātos vielmaiņas produktus. Pēc piedzimšanas nieres strādā smagāk intensīvā bazālā metabolisma dēļ. Nieres jaundzimušajam atrodas salīdzinoši zemu – augšējais pols atrodas XI ribas līmenī, apakšējais – V jostas skriemeļa līmenī.
Ureters līkumainas, platas, to garums 6-7 cm.
Urīnpūslis atrodas augstu. Tilpums 50-80 ml.
Urīnizvadkanāls ir labi attīstītas epitēlija krokas un dziedzeri. Zēnu garums ir 5-6 cm, meitenēm - 2-2,5 cm Pirmajās trīs dienās pēc piedzimšanas ir 4-5 urinācijas dienā. Otrās nedēļas sākumā urinēšanas skaits sasniedz 15-25 reizes. Augsts urātu saturs dažkārt izraisa sāpes urinējot.
Endokrīnā sistēma. Dati par endokrīno dziedzeru darbību jaundzimušā periodā ir ļoti maz. Neskatoties uz to, ka viņu sekrēcijas darbība sākas tūlīt pēc piedzimšanas, hormoni tiek atbrīvoti ierobežotā daudzumā. To kompensē hormoni, ko jaundzimušie saņem un saņem no mātes.
Jaundzimušā periodā īpaša nozīme ir aizkrūts dziedzeris un vairogdziedzeris. Šie divi dziedzeri secīgi darbojas kā augšanas faktori. Īpaša nozīme ir arī virsnieru dziedzeriem.
Nervu sistēma.
Smadzenes salīdzinoši lieli izmēri - 350-400 g Smadzeņu pusložu garoza ir salīdzinoši plāna. Smadzeņu pelēkā viela nav pietiekami ierobežota no baltās vielas. Gangliju šūnas ir slikti diferencētas. Smadzenēs ir iezīmētas lielas rievas, taču tās ne vienmēr ir skaidri izteiktas un nemaz nav dziļas. Smadzeņu garoza pēc piedzimšanas darbojas slikti. Ir nepietiekama uzbudināmība un ātra noguruma spēja. Smadzeņu apakšējās daļas daļēji aizstāj tās funkcijas. Svarīgi ikvienam svarīgi procesiĪpaši svarīgs ir savienojums, kas ir labi attīstīts jaundzimušajiem.
Centrālās nervu sistēmas nepietiekamas attīstības dēļ jaundzimušajiem attīstās beznosacījuma (iedzimti) refleksi, kurus nevar iegūt pēc pirmajiem dzīves mēnešiem - sūkšanas, rīšanas refleksi, proboscis, satveršanas (Robinsona r.) refleksi, kā arī satveršanas (Moro r.) refleksi. ) un rāpošana (r. . Bauer) un citi Pamatojoties uz beznosacījumu refleksi veidojas kondicionēti refleksi.
Refleksi, piemēram, cīpslu un ceļgalu refleksi, parasti var rasties jaundzimušā periodā un paliek uz mūžu.
Refleksi ir dabiska ķermeņa reakcija, ko veic caur centrālo nervu sistēmu uz ārējiem un iekšējiem stimuliem.
Muguras smadzenes līdz dzimšanas brīdim tai ir samērā labi pabeigta struktūra un funkcionāls briedums.
Kustības jaundzimušie ir nekoordinēti, nepārtraukti (atetozei līdzīgi)
Jutekļu orgāni. Jaundzimušā perioda raksturīga iezīme ir sajūtu nepilnības. Maņu orgānu attīstības līmenis nosaka sociālās adaptācijas posmus.
Pieskarieties. Bērniem no dzimšanas ir pietiekama jutība. Jaundzimušais ir jutīgāks pret aukstumu nekā karstumu.
Dzirde. Jaundzimušā auss ir morfoloģiski diezgan attīstīta. Vidusauss satur embriju saistaudi, kas pazūd līdz 1 dzīves mēneša beigām. Reaģējot uz spēcīgiem skaņas stimuliem, bērns nodreb un pagriež galvu pret skaņu no 2. dzīves nedēļas.
Vīzija. Pirmajās dienās pēc piedzimšanas bērniem ir augsta tālredzība (slikta redze uz tuvumā esošajiem objektiem). Jaundzimušajiem ir raksturīga mērena fotofobija, acis gandrīz vienmēr ir aizvērtas, zīlītes ir savilktas. Aptuveni 2 nedēļu vecumā mazulis sāk fiksēt savu skatienu. Bieži jaundzimušajam ir šķielēšana un nistagms (acs ābolu trīce), kas izzūd pēc divām nedēļām.
Smarža. Jau pirmajās dzīves dienās tas uztver spēcīgas smakas.
Nogaršot. Augļi un priekšlaicīgs mazulis labi reaģē uz saldinātu ūdeni, negatīvi reaģē uz sāļu un rūgtu.
Psihomotorā attīstība līdz jaundzimušā perioda beigām bērns spēj fiksēt skatienu uz objektu, kas viņu interesē, sekot līdzi tā kustībai, kā arī paskatīties uz skaņas avotu. Bērni pirmajā dzīves mēnesī pievērš skatienu sejām, kontrastējošiem punktiem un seko viņu redzes laukā esošo objektu kustībai vai apgaismojuma intensitātes izmaiņām. Atrodoties stāvus, var kādu brīdi noturēt galvu.
Tādējādi attīstības “vadošās līnijas”, t.i. funkcionālās sistēmas, kas visstraujāk attīstās jaundzimušā periodā, ir:
· Sensorā attīstība– dzirdes analizators “Ac” un redzes analizators “Az”;
· Kustības – vispārīgi “Pirms”.
Fiziskā attīstība.
Ķermeņa masa jaundzimušais pirmajā mēnesī palielinās par 600-800 g.
Ķermeņa garums - palielinās par 1,5-2 cm.
Galvas apkārtmērs - palielinās par 2 cm.
Antropometriskie dati tiek novērtēti, izmantojot centiles galdi.
Centile, t.i. procentiem.
Sociālā attīstība.
Bērns, piedzimis, nonāk sociālā vidē, kurā uz kādu laiku kļūst uzmanības centrā, iemiesojot vecāku cerības un bailes.
Tuvuma sajūtas rašanās starp vecākiem un bērnu sastāv no emocionālām saitēm un pienākumiem un raksturo ģimenes attiecības. Savstarpējās sapratnes zudums var būt bērna emocionāla cieņa cēlonis, kā arī šķērslis bērnam sasniegt savu potenciālo intelektuālās vai sociālās attīstības līmeni.
Tas, ka jau pirmajās dzīves minūtēs mazulis reaģē pārsvarā figūrās, kas atgādina cilvēka seju.
Pirmajās dzīves nedēļās bērns apkārtējo pasauli uztver galvenokārt caur pieskarties. Pieskaroties maigs, silta āda māte liek pamatus komunikācijas prasmēm ar pasauli. Zīdīšanas laikā mazulis ne tikai kļūst paēdis, bet arī kļūst mierīgs. Fizisks kontakts ar māti notiek, kad bērns paņem viņu rokās un piespiež pie krūtīm.
Papildus pieskārienam jaundzimušie ir labi attīstījušies smaguma sajūta. Kad māte aiz muguras nēsā bērnu šallē vai mugursomā, bērns, nepārtraukti šūpojoties, ātri nomierinās. Līdzīgs efekts rodas, mazuli ievietojot šūpulī, kas bērnam rada iespaidu par mātes klātbūtni.
Pēc piedzimšanas bērns nonāk vidē, kas pilnīgi atšķiras no
intrauterīns. Temperatūras, taustes, vizuālie, skaņas stimuli iekšā
būtiski atšķiras no apstākļiem, kādos auglis pastāvēja Yulun mēnešos.
Apstākļus, kas atspoguļo pielāgošanās procesu dzīvei, sauc par fizioloģiskiem
(pārejas, pārejas, robežlīnijas). Dažas sāpīgas parādības
tie, kas viņus pavada, pāriet salīdzinoši ātri. Tomēr saskaņā ar noteiktiem
apstākļi (piemēram, intrauterīnā perioda patoloģija, dzimšanas laiks
utt.) var izraisīt nopietnas novirzes un veselību.
Fizioloģiski pārejoši apstākļi ietver:
Albumīnūrija. Nieru darbības traucējumi un, kā rezultātā, olbaltumvielas urīnā
rodas gandrīz visiem jaundzimušajiem pirmajās dzīves dienās. Tas ir saistīts
palielināta nakts šūnu caurlaidība, kas rada urīnu uz fona
asins kustības iezīmes caur traukiem (tā sākas pēc dzimšanas
plaušu asinsrites funkcija un saistībā ar to izmaiņas
asinsvadu gultnes garums un asinsvadu sieniņu pretestība). Kopā ar
tāpēc, pārbaudot urīnu, reakcija uz olbaltumvielām var būt pozitīva
sāļu un gļotu piemaisījumi urīnā.
Fizioloģiskā dzelte. Novērots 2/3 jaundzimušo nenobrieduma dēļ
aknu enzīmu sistēmas un palielināta bilirubīna veidošanās. Uz 2-3 dienām
dzīves laikā parādās ikteriska ādas krāsas maiņa, un dažreiz gļotāda
acs. Izkārnījumi un urīns saglabā savu parasto krāsu. Šis nosacījums neturpinās
vairāk nekā 10 dienas. Un, ja jūtaties apmierinoši, ārstēšana nav nepieciešama.
Ja bērns pamana ievērojamu svara zudumu, letarģiju vai pasivitāti, nekavējoties sazinieties ar viņu
pediatrs, jo šis stāvoklis nav raksturīgs fizioloģiskai dzeltei.
Jums vajadzētu arī domāt par hemolītisko slimību, ja ir dzelte
radās nevis 2-3 dienā, bet gan pirmajā dzīves dienā.
Apgrūtināta elpošana. Pirmā elpa pēc piedzimšanas pilnībā neiztaisnojas
plaušas. Tas prasa īpašu elpošanas veidu, kas neapzināti
lieto jaundzimušais. Viņš periodiski dziļi ieelpo un izelpo
aiztur, it kā ar grūtībām izspiež gaisu - “uzpūš” plaušu
Tekstils. Priekšlaicīgi dzimušam vai vājam, slimam bērnam šis process notiek
ilgāk. Veseliem cilvēkiem 5. dzīves dienā plaušu audi parasti izplešas līdz
Ādas izmaiņas:
Fizioloģiskā eritēma ir ādas reakcija uz vernix eļļošanas noņemšanu,
ar kuru bērns bija klāts dzemdē, izpaužas tā apsārtums.
Tas pastiprinās 3. dzīves dienā un izzūd līdz pirmās nedēļas beigām.
Fizioloģiskais pīlings - parādās pēc eritēmas, kā tās rezultāts, biežāk uz
krūtis un vēders. Īpaši izteikta pēcdzemdību zīdaiņiem. Plkst smags pīlings
var ieziest ar bērnu krēmu.
Dzimšanas audzējs - ķermeņa daļas, parasti galvas, pietūkums, kas ir dzimšanas brīdī
bija tuvāk izejai no dzemdes (tagad). Ilgst 1-2 dienas. Dažreiz ieslēgts
dzimšanas audzēja vietā parādās precīzi asinsizplūdumi, kas izzūd
paša spēkiem.
Erythema toxicum - sarkanīgi, nedaudz blīvi plankumi, dažreiz ar
burbuļi centrā. Notiek 20-30% jaundzimušo. Atrodas
galvenokārt uz kājām un rokām ap locītavām, uz sēžamvietas, krūtīm, retāk uz
vēders, seja. Reakcija ir alerģiska tipa un parasti tai nav nepieciešama ārstēšana. Bet, kad
izteikti izsitumi, kad bērns ir nemierīgs, viņam jādod daudz ūdens, un
konsultējieties arī ar ārstu, kurš izrakstīs kalcija glikonātu, difenhidramīnu
vecuma devas.
Nieru urīnskābes infarkts. Tas notiek gandrīz visiem jaundzimušajiem. Kondicionēts
vielmaiņas traucējumi nierēs un sāls kristālu nogulsnēšanās tās zonās
urīnskābe. Ārēji izpaužas kā duļķaina, ķieģeļdzeltena urīna izdalīšanās. UZ
1. nedēļas beigās šīs parādības izzūd no 2. nedēļas vidus zīme tiek uzskatīta
patoloģisks.
Seksuālās krīzes. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar hormonālā līdzsvara izmaiņām
jaundzimušie. Viena no izpausmēm ir piena dziedzeru pietūkums (tāpat kā meitenēm,
un zēniem) ar maksimālo pieaugumu 7-8. dienā, parasti izzūd līdz
mēneša beigas. Jums nevajadzētu mēģināt izspiest sasprindzinātus piena dziedzerus.
noslēpums, jo tas noved pie infekcijas un mastīta attīstības. Noderīgāks
uzklāj sterilu sausu drānu, kas samitrināta ar vārītu un atdzesētu
kampara eļļa.
Pirmajās 2 dzīves dienās maksts gļotāda var kļūt iekaisusi. No dzimumorgānu spraugas
parādās bagātīgi pelēcīgi bālgans izdalījumi, kas trešajā dienā
kālija permanganāts (kālija permanganāts), vienlaikus nodrošinot, ka Nr
kristāli, kas var izraisīt smagus apdegumus. Var izmantot arī iekšā
Tādiem pašiem nolūkiem kumelīšu, asinszāļu un stīgu novārījumi. Šiem augiem ir
dezinficējošas īpašības.
Retākas hormonālās krīzes izpausmes ir: ārējo dzimumorgānu pietūkums
orgāni - kaunuma lūpas, dzimumloceklis, sēklinieku maisiņi, kas var ilgt 1-2 nedēļas un
turklāt ādas aptumšošanās ap sprauslām un sēklinieku maisiņa āda. Sēklinieku hidrocēle -
šķidruma uzkrāšanās starp tā čaumalām. Dažreiz tas pazūd tikai beigās
pirmajā dzīves mēnesī pati par sevi un nav nepieciešama ārstēšana.
Pārejoša temperatūras pazemināšanās, pārejošs drudzis.
Siltuma līdzsvara fizioloģiskie traucējumi ir saistīti ar nepilnībām
jaundzimušo termoregulācija, kuri nevar uzturēt nemainīgu
ķermeņa temperatūru un reaģēt uz jebkādām izmaiņām telpās vai ārā.
Pateicoties to ādas strukturālajām īpatnībām, bagāti ar asinsvadiem un kapilāriem un
nabadzīgs sviedru dziedzeri, notiek strauja pārkaršana vai hipotermija
Kad jaundzimušais barošanas laikā ražo vairāk šķidruma, nekā viņš saņem, tas tā ir
ir izteikts ar trauksmi, sausu gļotādu, palielinātu
temperatūra līdz 38,5°C un augstāka, slāpes. Viņu vajag izģērbt, noslaucīt ar spirtu,
Ķelne, dzeriet daudz saldas tējas vai vārīta ūdens. Ar prombūtni
efekts - veiciet klizmu ar analginu. Lai to izdarītu, vispirms veiciet parasto,
lai attīrītu zarnas, lai nodrošinātu labāku zāļu uzsūkšanos, un pēc tam
tieši klizma ar analginu. Sasmalciniet vienu tableti (0,5 g).
pulveris, un 1/10 no tā izšķīdina ūdenī ar nelielu gumijas tilpumu
kārba, kas īpaši paredzēta jaundzimušajiem. Gaidāms atvieglojums
atnāks pēc 20-30 minūtēm.
Ja bērna temperatūra, gluži pretēji, ir zema, kas visbiežāk notiek pirmajā
savas dzīves stundas, ātri jāietin sterilos autiņos (izgludināts
gludiniet, ja dzemdības notika mājās) un novietojiet to uz pārtinamo galda zem lampas.
Pastāvīga temperatūraķermenis parasti tiek izveidots līdz pirmā vidum
Fizioloģiska dispepsija, disbakterioze. Pilnīga baktēriju neesamība ir raksturīga
tikai auglis, kas normālā grūtniecības laikā ir sterils, un jaundzimušais in
pirmās dzīves stundas. Bet pēc 10-20 stundām viņa āda, gļotādas
elpceļi un zarnas ir apdzīvotas ar mikroorganismiem, no kuriem daži
nepieciešams gremošanai, un kā tas notiek, var redzēt zarnu kustībās.
Izkārnījumu traucējumi - fizioloģiska dispepsija, rodas visiem jaundzimušajiem.
Sākotnēji pirmajās trīs dienās tiek atbrīvots sākotnējais mekonijs - biezs,
tumši zaļa. Tad tajā parādās dzeltenu un bālganu krāsu ieslēgumi,
zarnu kustība kļūst biežāka - no blīviem kunkuļiem līdz šķidrumam
konsekvenci. Šī fizioloģiskā dispepsija nav ilgstoša. 2-4 dienu laikā
izkārnījumi kļūst pastveida, vienmērīgi dzeltenā krāsā - izkārnījumi sakrīt
pastāvīga rakstura, kas norāda uz baktēriju augšanu zarnās,
normalizē gremošanu.
Fizioloģiskie zaudējumiķermeņa masa. Šis stāvoklis ir raksturīgs bērniem vecumā no 3 līdz 5 gadiem
dzīves diena. Bērns piedzimstot zaudē 5-8% no sava ķermeņa svara, galvenokārt
šķidruma iztvaikošanas dēļ ar elpošanu nepietiekamas padeves dēļ no ārpuses.
Lielākā daļa atgūst ķermeņa svaru pirmās nedēļas beigās - otrās nedēļas sākumā.
Agri, 2 stundas pēc piedzimšanas, tiek veicināta pieķeršanās krūtīm
mazāki zaudējumi. Jāatceras arī, ka papildus pienam bērnam vajag
papildus dzēriens - ūdens, un ka ikviens, kurš ir pārkarsis vai
hipotermija, tērē enerģiju citiem mērķiem - vismaz daļēji
termiskā līdzsvara atjaunošana. Ķermeņa svaram ir tendence samazināties un ar
nepietiekams piena daudzums no mātes. Pediatram, kas novēro bērnu, vajadzētu
izvēlēties labākais variantsīpaša piena formula un detaļas
norādiet, cik daudz jādod papildinot.
Nav prātīgi izvēlēties maisījumu patstāvīgi, nekonsultējoties ar ārstu.
Dzemdības noteikti rada stresu tikko dzimušam bērnam. To izraisa lielas fiziskas pārslodzes (“sāpju lēkme”), ko mazulis piedzīvo kontrakciju laikā. Turklāt pēc piedzimšanas viss mazuļa ķermenis maina savu darbību.
Tas ir saistīts ar faktu, ka:
* Mazulis nonāk pavisam citā vidē , kurā temperatūra ir zemāka nekā mātes vēderā.
* Viņš tiek bombardēts ar milzīgu daudzumu kairinātāju. (skaņa, dzirde, maņu, taustes un citi).
*Pēc dzimšanas bērnam jau ir cita elpošana (plaušu) un jauns veids barības vielu iegūšana.
Bērnam ir jāpielāgojas visām šīm izmaiņām, tāpēc viņš piedzīvo robežstāvokļus (fizioloģiskus, pārejošus, pārejas) stāvokļus.
Kādas ir robežvalstu briesmas?
Pārejoši stāvokļi rodas dzemdību laikā vai pēc tās, bet par vesels jaundzimušais Viņi Nav nerada draudus, paši pazūdot līdz 28. dzīves dienai.
Tomēr plkst noteiktiem nosacījumiem tie var veicināt attīstību patoloģiskie procesi vai slimībām. Piemēram, ja bērns ir dzimis priekšlaicīgi vai ar mazu dzimšanas svaru, ja viņam ir iedzimtas anomālijas, barošanas un kopšanas nosacījumu neievērošana, kā arī citi iemesli.
Tāpēc jums jāzina visizplatītākie pierobežas valstis un to izpausmes, lai jūs varētu atšķirt fizioloģiju no aizsāktām slimībām.
Jaundzimušo fizioloģiskie apstākļi
Ir daudz robežstāvokļu, tie rodas ar dažādu redzamo izpausmju smaguma pakāpi. Un daži no tiem tiek diagnosticēti tikai ar laboratorijas testiem.
Taču mēs runāsim par biežākajiem bērna fizioloģiskajiem stāvokļiem, kas rodas pēc piedzimšanas, runāsim par to cēloņiem un izpausmēm.
Svara zudums
Sastopams absolūti visiem jaundzimušajiem.
Cēloņi:
* Dzemdību laikā tiek iedarbināts mehānisms, kas palielina vielmaiņu un enerģijas patēriņu.
* Parasti pēc stresa ar sviedriem un elpošanu no organisma tiek izvadīts noteikts šķidruma daudzums.
Tas viss rada zaudējumus, kurus nevar papildināt no ārpuses, jo organismā nonāk nepietiekams jaunpiena un piena daudzums. Tāpēc pirmajās dzīves dienās mazulis kompensē zaudējumus no savām “rezervēm”, kas tika sagatavotas grūtniecības laikā brūno tauku uzkrāšanās veidā.
Parasti, ja tiek ievēroti visi barošanas un aprūpes nosacījumi, bērns piedzimstot zaudē līdz pat 6% no sava ķermeņa svara.
Nelabvēlīgu faktoru klātbūtnē (priekšlaicīgums, dzemdību trauma utt.) bērns var zaudēt vairāk nekā 6%.Šis jau uzskatīts par patoloģiju , kas prasa zaudētā šķidruma papildināšanu un dažreiz pat narkotiku ārstēšanu.
Zaudētā ķermeņa svara atjaunošana notiek dažādos veidos:
* Pilngadīgs mazulis parasti pilnībā atgūst savu svaru 7-10 dzīves dienās.
* Ja mazulis ir priekšlaicīgi dzimis, viņš ķermeņa svaru atgūst lēnāk: parasti līdz 14. dzīves dienai. Tomēr daudz kas ir atkarīgs no priekšlaicīgas dzemdības pakāpes, aprūpes un barošanas, slimību klātbūtnes un citiem faktoriem.
Ja bērns nezaudē svaru, tas ir brīdinājuma zīme, jo tas norāda uz šķidruma aizturi organismā, kas visbiežāk ir saistīts ar nieru patoloģiju.
Pārejoši termoregulācijas traucējumi (siltuma apmaiņa)
Jaundzimušam bērnam termoregulācijas centra sistēma atrodas smadzenēs, taču tā nav pietiekami perfekta. Turklāt mazuļa ādai ir dažas īpatnības: tā ir bagāta ar asinsvadiem, bet nabadzīga ar sviedru dziedzeriem. Tāpēc mazulis ir ļoti jutīgs pret vides izmaiņām un var ātri kļūt hipotermisks (hipotermija) vai pārkarst (hipertermija).
Hipotermija
Riskējiet ar viņu attīstība ir lieliska tūlīt pēc piedzimšanas, jo mazulis nonāk apstākļos, kuros temperatūra ir zemāka nekā dzemdē.
Tāpēc, lai novērstu siltuma zudumus, mazuli tūlīt pēc piedzimšanas novieto uz mātes vēdera un pārklāj ar sausu, apsildāmu autiņu. Un visas medicīniskās procedūras un ārsta apskate tiek veikta uz apsildāma maināmā galda.
Turklāt ir svarīgi ievērot vēl vienu nosacījumu: gaisa temperatūra dzemdību zālē jāuztur aptuveni 24-25 o C.
Hipertermija
Parasti, attīstās trešajā līdz piektajā dzīves dienā . Bērna ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 38,5-39 o C (norma ir 37 o C).
Hipertermijas cēloņi ir aprūpes defekti, temperatūras režīma pārkāpums jaundzimušā istabā, bērna gultiņa atrašanās tiešos saules staros vai radiatora tuvumā un citi faktori.
Hipertermijas gadījumā jaundzimušo fiziski atdzesē (atstāj vestē un autiņbiksītē) un dod papildus šķidrumu. Protams, ķermeņa temperatūra tiek sistemātiski mērīta.
Pēdējā laikā šie divi stāvokļi attīstās reti, jo jaundzimušajam bērnam tiek radīti optimāli apstākļi. Tomēr, ja bērns ir priekšlaicīgi piedzimis, Tas ievērojami palielinās hipotermijas vai pārkaršanas risks.
Fizioloģiskā dispepsija un disbioze
Abi nosacījumi attīstās visiem jaundzimušajiem.
Pirmie jaundzimušā izkārnījumi ir mekonijs. Tas izdalās pirmajā vai otrajā dzīves dienā (retāk trešajā) un ir bieza tumši zaļa masa. Tālāk izkārnījumi kļūst neviendabīgi (parādās kunkuļi un gļotas), šķidrāki, mainās to krāsa (zaļgani izkārnījumu laukumi mijas ar dzelteniem vai baltiem). Parasti pirmās dzīves nedēļas beigās vai otrās dzīves nedēļas sākumā izkārnījumi kļūst biezi un kļūst dzelteni.
Šīs izmaiņas izraisa divas lietas:
* Cita veida uztura uzsākšana, ieskaitot gremošanas enzīmus un dziedzerus gremošanas procesā. Turklāt zarnas kairina tauki, olbaltumvielas un ogļhidrāti, kas iepriekš tajā nav iekļuvuši.
*
Sterilās zarnas kolonizācija ar floru, kas iekļūst gremošanas sistēma mazulis no mātes un personāla, kas par viņu rūpējas. Diemžēl zarnas ne vienmēr apdzīvo tikai “labās baktērijas”. Tāpēc sākas “cīņa par teritoriju” starp “sliktajām” un “labajām” baktērijām, kas izraisa zarnu kolikas.
Pārejoša disbioze un dispepsija ir fizioloģiski apstākļi. Tomēr, pakļaujoties nelabvēlīgiem faktoriem (higiēnas standartu neievērošana, mākslīgā barošana un citi), tie kļūst par pamatu sekundāras infekcijas pievienošanai un slimību attīstībai.
Seksuālā (hormonālā) krīze
Notiek 70-75% jaundzimušo (biežāk meitenēm).
Tas ietver šādus stāvokļus:
* Fizioloģiskā mastopātija. Tas notiek gan meitenēm (gandrīz visām), gan zēniem (apmēram 50%).
Sākas trešajā vai ceturtajā dzīves dienā. Parasti tas izpaužas kā simetrisks piena dziedzeru palielinājums, kas maksimumu sasniedz septītajā vai astotajā dzīves dienā. Tad piena dziedzeri pakāpeniski samazinās.
Jāatzīmē, ka piena dziedzeru āda nemainās, bet dažreiz var novērot nelielu apsārtumu.
Turklāt var būt izdalījumi no piena dziedzeriem. Sākumā tie ir pelēcīgi, un pēc tam pienaini balts. Atcerieties, ka Jūs nevarat izspiest piena dziedzeru saturu, jo infekcijas risks ir ļoti augsts.
Stāvoklim nav nepieciešama ārstēšana.
* Deksvamatīvs vulvovaginīts. Notiek 60-70% meiteņu.
Manifesti smagi izdalījumi no dzimumorgānu spraugas, pelēcīgi baltā krāsā pirmajās trīs dzīves dienās. Tad līdz otrās vai trešās dzīves nedēļas beigām tie pazūd paši. Izlāde nerada bažas. Turklāt nav ārējo kaunuma lūpu un maksts apsārtuma.
* Metrorāģija vai asiņošana no maksts. Notiek 5-10% meiteņu.
Tas notiek piektajā līdz astotajā dzīves dienā un ilgst no vienas līdz trim dienām. Maksimālais kopējais asins zuduma apjoms ir ne vairāk kā divi mililitri (parasti apmēram 1 ml).
* Mērens ārējo dzimumorgānu pietūkums. Notiek 5-10% jaundzimušo.
Zēniem tā ir neliela šķidruma daudzuma uzkrāšanās sēklinieku maisiņā. Tas pāriet pats no sevis līdz otrās dzīves nedēļas beigām, bet dažreiz nedaudz vēlāk: līdz viena mēneša vecumam.
* Milija. Notiek 40% jaundzimušo.
Tie ir aizsērējuši tauku dziedzeru izvadkanāli, kas aktīvi darbojas seksuālās krīzes laikā. Tie ir mezgliņi (1-2 mm), kas izvirzīti virs ādas līmeņa un ir dzeltenīgi baltā krāsā. To visizplatītākā atrašanās vieta ir deguna spārni, deguna tilts, piere un zods.
Mezgli pazūd paši no 7. līdz 14. dzīves dienai.
Nieru fizioloģiskās īpašības
Ietver divus stāvokļus:
* Neliela urīna daudzuma trūkums vai izdalīšanās pirmajās dzīves stundās (agrīna oligūrija). Attīstās visiem jaundzimušajiem.
Tomēr, sākoties otrajai dzīves dienai, mazulis izdala urīnu pietiekamā daudzumā.
* Duļķaina, ķieģeļdzeltena urīna parādīšanās (urīnskābes infarkts). Attīstās 30% pilngadīgu un 15% priekšlaicīgi dzimušu bērnu.
Pāriet pats no sevis septītajā vai astotajā dzīves dienā.
Fizioloģiskā dzelte
Tas attīstās visiem jaundzimušajiem, jo palielinās bilirubīna līmenis asinīs. Taču tas izpaužas kā ādas dzeltenums un redzamas gļotādas (sklēra, mutes dobums) tikai 60-70%.
Jaundzimušajiem dzelte var attīstīties gan kā slimības izpausme (bērna un mātes asinsgrupas vai rēzus nesaderība), gan kā robežstāvoklis.
Fizioloģiskās dzeltes cēloņi:
* Parasti pieauguša cilvēka sarkanās asins šūnas dzīvo 80-120 dienas. Un jaundzimušā sarkanās asins šūnas ilgst ne vairāk kā 5-7 dienas, pēc tam tās tiek iznīcinātas un aizstātas ar “pieaugušo” sarkano asins šūnu. Tas izraisa augstu bilirubīna koncentrāciju, kas asinīs nonāk no sarkanajām asins šūnām.
* Milzīgu lomu spēlē aknu fizioloģiskais nenobriedums. Tāpēc tā fermentiem nav laika saistīt ienākošo bilirubīnu.
Bērna veselībai augsta bilirubīna koncentrācija asinīs ir bīstama, jo tā ir ļoti toksiska smadzeņu šūnām. Tāpēc Ļoti Ir svarīgi laikus atšķirt fizioloģisko dzelti no patoloģiskās.
Fizioloģiskās dzeltes pazīmes:
* notiek otrās dzīves beigās un trešās dzīves dienas sākumā;
* maksimālais ādas un gļotādu dzeltenums novērojams 4-5.dzīves dienā;
* pilngadīgam jaundzimušajam pazūd līdz 10-14 dzīves dienām, priekšlaicīgi dzimušam bērniņam, kā likums, trešajā dzīves nedēļā;
* vispārējais stāvoklis mazulis nav traucēts.
Pārejoša dzelte izzūd pati un tai nav nepieciešama ārstēšana.
Jebkura cita dzelte, kas radusies agrāk vai ilgst ilgāk, norāda uz nopietnām novirzēm mazuļa veselības stāvoklī.
Visvairāk labākā profilakse fizioloģiska dzelte - agrīna pieteikšanās uz krūtīm.
Robežas ādas izmaiņas
Tie attīstās visiem jaundzimušajiem ar dažādu smaguma pakāpi un ietver šādus nosacījumus:
* Vienkārša eritēma (ādas apsārtums). Tas rodas, reaģējot uz verniksa noņemšanu. Maksimālā eritēma izpaužas otrajā dienā, bet līdz septītajai dzīves dienai izzūd pati.
* Ādas pīlings. Attīstās trešajā līdz piektajā dzīves dienā, visbiežāk pēcdzemdību zīdaiņiem. Tas izzūd pats pēc 7-10 dienām.
* Toksiska eritēma. Sastopama 1/3 jaundzimušo.
Šis sarkans plankumi dažkārt ar pelēcīgi dzelteniem blīvējumiem vai burbuļiem centrā. Visbiežāk tās atrodas grupās uz roku un kāju ekstensorām virsmām, ap locītavām, retāk uz krūtīm, sēžamvietām un sejas ādas. Erythema toxicum ir specifiskas īpatnības: tas nekad neatrodas uz pēdām, plaukstām un neietekmē gļotādu.
Pirmie izsitumi parādās 2-5 dzīves dienā, un pēc 2-3 dienām var parādīties jauni izsitumu elementi. Tomēr vēl pēc 2-3 dienām izsitumi pazūd bez pēdām.
Pārejošs imūndeficīts
Līdz dzimšanas brīdim imūnsistēma bērns ir diezgan attīstīts. Tomēr aizsardzības mehānismiāda un gļotādas vēl nav izveidojušās. Tāpēc, kad mutes dobuma, nazofarneksa, mutes rīkles un ādas gļotādu kolonizē “jauna” flora, var rasties infekcija.
Īpaši neaizsargāti nabas brūce, jo tie ir “ieejas vārti” jebkurai infekcijai, tāpēc ievērojiet mazuļa kopšanas noteikumus.
Tas, iespējams, ir viss, ko varētu teikt par jaundzimušā bērna pierobežas stāvokļiem, kas visbiežāk attīstās.
Kā redzat, vairumā gadījumu robeža starp fizioloģiskais stāvoklis un tonkas slimība. Tāpēc, ja jums ir problēma mazākās aizdomas Ja jūsu mazulis ir slims, noteikti pastāstiet par to savam ārstam. Tā kā jaundzimušajam bērnam ir viena iezīme: visu slimības simptomu strauja attīstība (dažu stundu laikā).
Un vienmēr atcerieties: jūsu mazuļa veselība ir jūsu rokās!
bērnu nodaļas ārsts rezidents
Dzemdības - grūts periods ne tikai sievietes dzīvē. Iet cauri dzimšanas kanāls Tas ir liels stress bērnam, kurš tikko piedzimst. Izmaiņas ārējā vidē izraisa jaundzimušā reakciju rašanos, kas izpaužas kā pārejoši vai pārejas stāvokļi.Pediatri identificē vairākus pārejošus (pārejošus) apstākļus, kas var rasties mazulim pirmajās dienās pēc piedzimšanas. Parasti šiem stāvokļiem nav nepieciešama ārstēšana un tie pēc neilga laika izzūd paši.
Jaundzimušo fizioloģiskā dzelte
Fizioloģiskā dzelte (jaundzimušo dzelte), kas saistīta ar aknu enzīmu nenobriedumu, rodas 2-3 dienas pēc piedzimšanas un izzūd 7-10 dienas. Tas izpaužas kā gļotādu (konjunktīvas, mutes gļotādas), kā arī bērna ādas iekrāsošanās dzeltenā krāsā.
Asins analīze atklāj kopējā bilirubīna līmeņa paaugstināšanos (ne vairāk kā 256 µmol/l pilngadīgam bērnam un 171 µmol/l priekšlaicīgi dzimušam bērnam ar šī rādītāja ik stundu pieaugumu par ne vairāk kā 5,1 µmol/stundā). ).
Dzelte ir vieglāka, ja barojošai sievietei ir pietiekami daudz piena. “Papildu” bilirubīns ātri pārvēršas par sterkobilīnu, kas izdalās ar bērna izkārnījumiem, un par urobilīnu, kas atstāj ķermeni ar urīnu. Turklāt bilirubīns, kas krāso ādu dzeltenā krāsā, gaismā viegli iznīcina. Tāpēc ir ieteicams uzstādīt bērna gultiņu labi apgaismotā dzīvokļa vietā un pievērst pietiekamu uzmanību pastaigām ar bērnu uz ielas (vismaz 3 stundas dienā).
Pārejošas izmaiņas jaundzimušo ādā
Vienkārša jaundzimušā eritēma
Vienkārša jaundzimušo eritēma rodas kā reakcija uz vides izmaiņām, jaundzimušā verniksa un tualetes noņemšanu. Tas pāriet 1-3 nedēļu laikā.
Ādas fizioloģiskais pīlings
Jaundzimušajiem fizioloģiskais pīlingsāda var parādīties 3.-5. dienā, visbiežāk uz vēdera un krūtīm. Šis stāvoklis ir īpaši raksturīgs pēcdzemdību zīdaiņiem.
Dzimšanas audzējs
Dzimšanas audzējs ir pietūkums esošās daļas pietūkums, parasti izzūd 1-2 dienu laikā.
Jaundzimušā āda paliek sarkana (fizioloģiska eritēma) 1-2 dienas pēc dzimšanas. Dažreiz ieslēgts āda krustos, vēderā, pēdās, pakausī un citās anatomiskās vietās tiek novērotas spilgti sarkanas krāsas sablīvēšanās vietas (toksiskas eritēmas parādība). Toksiskas eritēmas rašanās liecina par noslieci uz alerģiskām reakcijām.
Plkst lielos daudzumos bojājumiem, ja tie ir intensīvi krāsoti, bērnam var nozīmēt papildus šķidrumu (30-60 ml glikozes), kā arī pretalerģiskas zāles, kas palīdz mazināt tūsku.
Jaundzimušo pinnes
Jaundzimušo pūtītes ir jaundzimušo pustuloze, kas parādās kā mazas sarkanas pustulas uz sejas un ilgst līdz 7 dienām.
Urīna infarkts jaundzimušajiem
Urīna infarkts ir stāvoklis, ko pavada izdalījumi asiņaini izdalījumi no bērna dzimumorgānu trakta. To izraisa fakts, ka urīnskābes kristāli bojā smalkos, vēl tikai attīstošos nieru audus, izraisot to nekrozi (nāvi). Šis pārejošs stāvoklis izzūd pats 1-2 dienu laikā un nerada briesmas jaundzimušajam.
Hipo- vai hipertermija jaundzimušajiem
Termoregulācijas funkcijas ir nepilnīgas absolūti visiem zīdaiņiem. Viņu āda joprojām ir ļoti plāna un ātri zaudē mitrumu. Sviedru dziedzeri Tās nefunkcionē pilnvērtīgi, tāpēc pārkaršanas gadījumā nevar laikus un vajadzīgajā apjomā reaģēt, palielinot svīšanu. Jebkura hipotermija zīdainim var izraisīt akūtu slimību. elpceļu slimība, un pārkaršana apdraud hipertermiskā sindroma (T>38°C) rašanos ar febrilu krampju risku.
Lai izvairītos no nelabvēlīgām sekām, pietiek uzturēties telpā, kur ir Mazs bērns, optimāls temperatūras režīms(24-25°C), kā arī ģērbiet to atbilstoši apkārtējiem temperatūras apstākļi. Ķermeņa temperatūra līdz 37,5°C ir normāla parādība bērnam pirmajos dzīves mēnešos. Lai samazinātu siltuma zudumus, zīdaiņiem jāvalkā vāciņš, jo jaundzimušo galva veido 20% no visas ķermeņa virsmas.
Fizioloģisks ķermeņa svara zudums
Svara zudums līdz 5-8% no sākotnējā svara dzimšanas brīdī tiek uzskatīts par normālu. Šī parādība ir saistīta ar bērna sākotnējā urīna, mekonija (fekāliju) izdalīšanos, kā arī ar nepilnīgu laktāciju mātei. Tiklīdz sievietes piens sāk plūst un tā ir pietiekami daudz, tiks atzīmēts bērna pirmais svara pieaugums, parasti 4. dienā pēc dzimšanas.
Jaundzimušo seksuālā krīze (neliela pubertāte, hormonālā krīze)
Jaundzimušo seksuālā krīze ir ļoti svarīga smadzeņu seksuālajā diferenciācijā. Bērniem, kuri to pārcietuši, jaundzimušo periods norit raitāk. Šādiem bērniem ir mazāka iespēja saslimt ar jaundzimušo dzelte un mazāk zaudēt svaru.
Balti plankumi uz jaundzimušo vai miliju deguna
Jaundzimušo milia ir aizsērējusi mazuļa tauku dziedzeri. Tie parādās kā balti punktiņi uz bērna deguna un pieres. Stāvoklis neprasa ārstēšanu un izzūd pats no sevis līdz pirmajam dzīves mēnesim.
Ādas hiperpigmentācija ap sprauslām un sēklinieku maisiņiem
Sprauslu un sēklinieku maisiņu ādas hiperpigmentācija rodas 10% jaundzimušo un izzūd 1-2 nedēļu laikā.
Ārējo dzimumorgānu pietūkums
Ārējo dzimumorgānu pietūkums rodas 5-10% bērnu un pāriet no sevis 1-2 nedēļu laikā.
Piena dziedzeru lieluma palielināšanās tiek novērota abu dzimumu jaundzimušajiem. Tas ir saistīts ar mātes hormona estrogēna izdalīšanos viņu asinīs. pēdējie datumi grūtniecība. Meitenēm no sprauslām dažreiz izdalās šķidrums, kas atgādina izskats mātes piens. Saspiešana ir stingri aizliegta.
Veidoto infiltrātu (plombu) ātrākai rezorbcijai smagas piena dziedzeru pietūkuma gadījumos ārsti iesaka likt kompreses. Šiem nolūkiem plaši tiek izmantota Vishnevsky ziede. To plānā kārtā uzklāj uz pārsēja, ko uzklāj uz bērna piena dziedzeru zonas un novieto zem plastmasas maisiņš. Kompreses parasti atstāj uz nakti, un labākai fiksācijai tās piesien pie bērna ķermeņa. 5-7 šādas kompreses izraisa ievērojamu infiltrātu mīkstināšanu un to lieluma samazināšanos.
Desquamative vulvovaginīts meitenēm
Desquamative vulvovaginīts izpaužas 60-70% meiteņu kā gļotādas izdalījumi no dzimumorgānu atveres balti pelēka krāsa. Tās var parādīties 3. dzimšanas dienā un pakāpeniski izzūd pēc 2-4 dienām. Ārstēšana nav nepieciešama.
Asiņošana no maksts (metrorāģija)
Asiņošana no maksts meitenēm var parādīties 5.-8. dienā, no tā nevajadzētu baidīties, tās izzūd pašas 3-4 dienu laikā. Metrorāģija rodas 5-10% jaundzimušo meiteņu.
Pēc nabas celma nokrišanas (parasti 3-4 dienu laikā) tā vietā veidojas nabas brūce. Lai izvairītos no tā inficēšanās, tas ir jāveic savlaicīgi nepieciešamo apstrādi. Pietiek, lai brūci apstrādātu ar 3% ūdeņraža peroksīdu un briljantzaļo (briļjanzaļo) šķīdumu 2 reizes dienā. Līdz 7-10 dienām nabas brūce sāks epitelizēties un sanitārijas ar antiseptiķiem var tikt pārtraukta.
Jaundzimušo pārejošos stāvokļus sauc par robežstāvokļiem, jo tie ļoti viegli pāriet no stāvokļa fizioloģiskā norma patoloģijā. Tieši tāpēc no dzemdību nama izrakstīta bērna pirmajā mēnesī regulāri tiek veikta pediatra apskate un apmeklējoša medmāsa. Tomēr nevajadzētu pārāk uztraukties par viena vai otra robežstāvokļa iestāšanos bērnam. 97% gadījumu tie pāriet paši, neprasot medicīnisku iejaukšanos.
