إعداد أنبوب مخرج الغاز لخوارزمية الطفل. تقنية إدخال أنبوب غاز في الرضيع

استهداف:علاجي: إزالة الغازات من الأمعاء.

دواعي الإستعمال:على النحو المنصوص عليه من قبل الطبيب لانتفاخ البطن ، والإمساك ، وشلل جزئي في الأمعاء

الموانع:بَصِير علم الأمراض الجراحيمن قبل السلطات تجويف البطن، نزيف معوي.

مشاكل محتملة: قلق الطفل.

احتياطات السلامة:

لا تترك طفلك دون رقابة على طاولة التغيير.

عمق الإدخال أنبوب غازيجب أن تكون مناسبة لسن الطفل.

§ الأطفال حتى شهر - 3-4 سم.

§ ما يصل إلى 1 سنة - 5-7 سم.

يتم إدخال أنبوب مخرج الغاز لمدة لا تزيد عن 5-10 دقائق.

تحضير المريض:

قم بفك لف الطفل أو خلعه من ملابسه حتى الخصر في السرير (قم بإزالة منزلقاته وسراويله الداخلية وسراويله الداخلية)

تهدئة الطفل.

معدات:

أنبوب غاز معقم في كيس كرافت

حفاضتان نظيفتان

قماش زيتي نقي

- وعاء به زيت فازلين أو فازلين معقم.

قفازات مطاطية.

كريم اطفال

- وعاء به محلول مطهر وخرقة نظيفة ووعاء لقطع القماش المستعملة

طقم التقميط أو مجموعة من الملابس الداخلية النظيفة: حفاضات (بامبرز) ، سلايدر ، قمصان داخلية ، بلوزة.

صينية لطرح المواد المستعملة (قفازات ، أنبوب غاز).

- السعة للمفروشات المستعملة.

التسلسل:

1. اغسل يديك بشكل صحي

2. ارتدِ قفازات مطاطية.

3. ضع مجموعة تغيير أو مجموعة من الملابس الداخلية النظيفة على طاولة التغيير (مُعالجة مسبقًا بمحلول مطهر).

4. أغلق مجموعة التغيير في الأعلى بقطعة قماش زيتية ، ضع حفاضة فوق القماش الزيتي (عند عدم استخدام القماط ، قم بتغطية طاولة التغيير بقطعة قماش زيتية ، ثم بحفاض)

5. ضع الطفل على طاولة التغيير ، على الجانب الأيسر أو على الظهر (الأطفال في الأشهر الأولى من العمر) ، واثني ركبتيه ثم مفاصل الوركأحضرهم إلى المعدة.

6. قم بتشحيم الطرف المستدير لأنبوب الغاز بزيت الفازلين المعقم أو الفازلين.

7. انشر أرداف الطفل بيدك اليسرى ، ودهن الجلد حول فتحة الشرج بالفازلين.

8. بيدك اليمنى ، أدخل أنبوب مخرج الغاز بعناية في المستقيم بعمق مناسب للعمر وقم بتغطية الطفل ببطانية أو حفاض.

9. بعد تسرب الأدخنة ، قم بإزالة أنبوب التهوية بعناية ، وتخلص منه في درج النفايات.

10. قم بإزالة الحفاض والقماش الزيتي من طاولة التغيير في وعاء للتخلص من الكتان المستخدم.

11. انزع القفازات وتخلص منها في علبة النفايات.

12. اغسلي طفلك عند المغادرة برازوفقًا للخوارزمية.

13. دهن الجلد حول فتحة الشرج بكريم الأطفال.

14. قماط الطفل وفقًا للخوارزمية أو ألبسه.

15. معالجة أنبوب التهوية وفقًا للأوامر الحالية.

ملحوظة:عمق إدخال أنبوب مخرج الغاز للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 3 سنوات هو 7-10 سم ؛ أكبر من 3 سنوات - 10-15 سم.

تدخل الجزيئات الكبيرة من البروتينات والسكريات إلى الخلية عن طريق البلعمة (من phagos اليوناني - تلتهم و kitos - وعاء ، خلية) ، وقطرات سائلة - عن طريق pinocytosis (من الصنوبر اليوناني - أنا أشرب وكيتوس).

البلعمةهي طريقة لتغذية الخلايا الحيوانية ، حيث تدخل المغذيات إلى الخلية. كثرة الخلايا طريقة عالميةالتغذية (لكل من الخلايا الحيوانية والنباتية) ، حيث تدخل المغذيات إلى الخلية في شكل مذاب.

تقنية إدخال أنبوب عربة إلى الأطفال من مختلف الأعمار

استهداف:إزالة الغازات من الأمعاء.

دواعي الإستعمال:- انتفاخ؛ - إمساك؛ - شلل جزئي في الأمعاء.

الموانع:- نزيف - أمراض المستقيم.

معدات:- أنبوب مخرج الغاز المعقم (يعتمد الطول والقطر على عمر الطفل: لمرحلة ما قبل المدرسة ، الطول 15-30 سم ، القطر 3 مم ؛ لأطفال المدارس ، الطول 30-50 سم ، 5 مم) ؛

قفازات مطاطية؛ - قماشة زيتية ، حفاضات - فازلين ، ملعقة ، منديل الشاش;

وعاء بمحلول مطهر. - إناء أو وعاء به ماء.

احتياطات السلامة:لا تترك الطفل دون رقابة.

المشاكل المحتملة:القلق والخوف تصرف سلبيأم للتلاعب.

مراحل	المنطق
أولا التحضير للإجراء
1. اشرح للأم / الطفل الغرض ومسار التلاعب القادم والحصول على الموافقة.	الحق في المعلومات.
2. اغسل يديك ، ارتدِ القفازات	ضمان سلامة العاملين
3 أطفال الطفولةاستلقي على طاولة التغيير على الظهر ، ضع قطعة قماش مع حفاضات تحت الأرداف ؛ اضغطي برفق على رجلي الطفل على بطنه. يستلقي الأطفال الأكبر سنًا على أريكة أو سرير مع ثني أرجلهم عند الركبتين.	محاسبة الميزات التشريحيةالقولون المستقيم والسيني
II. القيام بإجراء
1. قم بتشحيم الطرف المستدير لفتحة الغاز بزيت الفازلين	يسهل إدخال أنبوب الغاز في الأمعاء
2. ثني الأنبوب ، قم بتثبيته نهاية الحرة 4 و 5 اصابع اليد اليمنى. خذ النهاية المستديرة مثل القلم	تجنب تسرب محتويات الأمعاء أثناء إدخال الأنبوب
3. انشر الأرداف 1 و 2 بأصابع اليد اليسرى ، وأدخل أنبوب مخرج الغاز بعناية في المستقيم بحركات دورانية ، وخفض نهايته الحرة في وعاء من الماء ( يتم إدخال أنبوب مخرج الغاز إلى عمق:حديثي الولادة - 3-4 سم ، الصدر - 7-8 سم ، 1-3 سنوات - 8-10 سم ، 3-10 سنوات - 10-15 سم ، أكبر - 20-30 سم أو أكثر).	ضمان حرية حركة الأنبوب. التأكد من جمع البراز السائل
4. غطي الطفل ببطانية	منع التبريد
5. قم بإزالة الأنبوب من فتحة الشرج عند الوصول إلى التأثير خلال 5-10 دقائق ، ولكن ليس أكثر من 20 دقيقة ، وقم بتمييزه في صينية بمحلول مطهر.	منع حدوث تقرحات في جدار الأمعاء. توفير العدوى. الأمان.
6. بعد خروج الغازات والبراز ، اغسل الطفل وامسح وعلاج الجلد حول فتحة الشرج بكريم الأطفال أو معقم زيت نباتيتلبيس الطفل.	صحة جلد، توفير ظروف مريحة
ثالثا. إتمام الإجراء
1. قم بإزالة قماشة الزيت والحفاضات ، وضعها في كيس للمواد المستخدمة. انزع القفازات ، وضعها في صينية بمحلول مطهر. اغسل يديك وجففهما.	توفير العدوى. الأمان
2. قم بعمل سجل للإجراءات المنفذة واستجابة الطفل	ضمان الاستمرارية في الرعاية التمريضية

ملحوظة:يمكنك تكرار الإجراء بعد 3-4 ساعات. تتم معالجة أنبوب مخرج الغاز بنفس طريقة علبة الرش المطاطية على شكل كمثرى.

أسباب الغازات عند الأطفال حديثي الولادة

غالبًا ما يعاني الأطفال في السنة الأولى من العمر من تراكم الغازات في الأمعاء ؛ والسبب في ذلك هو بعض السمات التشريحية والفسيولوجية لأعضاء الجهاز الهضمي.

أعراض الغازات عند الأطفال حديثي الولادة

إذا تشكلت كمية قليلة من الغازات أثناء الهضم ، وإذا لم يكن هناك ما يمنع خروجها ، فالطفل هادئ ، وبطنه لا يزعجه. ولكن إذا تراكمت الغازات ، ولم تجد مخرجًا ، وبدأت في الضغط على جدار الأمعاء من الداخل ، يشعر الطفل أولاً بعدم الراحة ، ثم الألم ؛ في حالة تفاقم الوضع ، قد يظهر هناك ألم حادمغص في البطن. الطفل يصرخ. عند الفحص وجد أن بطنه متضخمة في الحجم. إذا شعرت الأم ببطن الطفل ، فلن تتمكن من مساعدته ولكن ستلاحظ مدى صعوبة ذلك.

ماذا تفعل بالغازات عند الأطفال حديثي الولادة؟

ماذا تفعل الأم إذا كان الطفل يعاني من غازات في الأمعاء ويصرخ من الألم؟

في بعض الأحيان ، يتم مساعدة الأطفال في مثل هذه الحالات من خلال التدليك السطحي المعتاد للبطن: باستخدام راحة اليد الدافئة والجافة ، تقوم الأم بحركات تمسيد في اتجاه الساعة. تساهم هذه الحركات في حركة فقاعة الغاز على طول الحلقات. المسالك المعويةنحو المخرج.

في الحالات التي لا تخرج فيها الغازات بسبب تشنج أي جزء من الأمعاء ، تساعد وسادة تدفئة دافئة توضع على معدة الطفل لعدة دقائق.

في بعض الحالات ، تمر الغازات أكثر عبر الأمعاء ثم تغادر بأمان بالفعل عندما يتغير وضع جسم الطفل في الفضاء ؛ الأم ، بعد أن اكتشفت أن بطن الطفل متضخم وصعب ، تقلب الطفل من جانب ، ومن ناحية أخرى ، تعيده إلى موضعه على الظهر ، أثناء القيام بذلك تدليك خفيف...

من المحتمل أن يكون هذا كافيا ، وستتم إزالة المشكلة. إذا لم تنجح جميع محاولات الأم لمساعدة الطفل ، فيمكنك اللجوء إلى مساعدة أنبوب تهوية الغاز ، وإجراء عملية إزالة الغاز.

كيفية استخدام أنبوب غاز حديثي الولادة؟

أنبوب غاز حديثي الولادة

يمكنك شراء أنبوب الغاز للأطفال من أي صيدلية. ما هو هذا الأنبوب؟ أنابيب تنفيس الغازات المستخدمة في ممارسة طب الأطفال مصنوعة من المطاط. الأنبوب طويل بما فيه الكفاية ، سمكه عدة مليمترات. تنتهي نهاية الأنبوب الذي يتم إدخاله في أمعاء الطفل بشكل أعمى - مستدير (حتى لا يؤذي جدار الأمعاء). ليس بعيدًا عن الطرف الأعمى ، توجد نافذة جانبية واحدة أو أكثر في جدار الأنبوب. شكل بيضاوي؛ مع إجراء تم تنفيذه بشكل صحيح ، فمن خلال هذه النوافذ تخرج الغازات المتراكمة.

تركيب انبوب غاز

قبل استخدام أنبوب مخرج الغاز ، تحتاج إلى تحضير الأنبوب: اغسله جيدًا بالصابون واغليه لعدة دقائق. بعد سكب الماء المتبقي من الأنبوب وتشحيم الطرف المستدير للأنبوب بالفازلين (أو الفازلين ، أو نوع من الزيت النباتي) ، ننتقل إلى الإجراء.

يحتاج الطفل إلى وضعه على ظهره ، ورفع ساقيه (في هذا الوضع ، يمسك المساعد بهما) ، ودفع الأرداف قليلاً باليد اليسرى ، و اليد اليمنىأدخل الأنبوب بحركات دورانية انتقالية - كما لو كان يتم تثبيته في المسمار. يمكن إنزال الطرف الحر لأنبوب مخرج الغاز إلى وعاء به ماء ؛ إذا بدأت الغازات في الهروب عبر الأنبوب ، فستظهر فقاعات في الماء. يتم إدخال الأنبوب حتى تصل نهايته إلى القولون السيني.

يعتمد عمق إدخال أنبوب الغاز على عمر الطفل ؛ بالنسبة للرضع ، يتم إدخال الأنبوب في الأمعاء بمقدار 7-8 سم ، للأطفال في الثانية أو الثالثة من العمر - من 8 إلى 10 سم ، للأطفال من سن 3 إلى 7 سنوات - 10-15 سم ، لكبار السن الأطفال - بمقدار 20 سم أو أكثر. لا تستخدم القوة عند إدخال الأنبوب. إذا توقفت الحركة الانتقالية للأنبوب فجأة ، يجب سحب الأنبوب قليلاً نحو نفسه ، وبعد ذلك ، دون التوقف لتدويره ببطء ، استمر في الإدخال. بمجرد أن يصل أنبوب التهوية للأطفال إلى مكان تراكم الغازات ، سوف يتحركون بعيدًا ، ويتوقف ألم الطفل على الفور.

كيف تستخدم أنبوب مخرج الغاز إذا لم تتسرب الغازات؟

يحدث أن الأنبوب قد تم إدخاله بالفعل إلى العمق المطلوب ، لكن الغازات لم تختف ، ولم يشعر الطفل بالراحة ؛ في مثل هذه الحالات ، عليك الانتظار: يمكنك استخدام الأنبوب وتركه في الأمعاء لمدة 20-30 دقيقة (وأحيانًا تصل إلى ساعة). حتى لا يتجمد الطفل ، تحتاج إلى تغطيته بحفاضات من القماش الكتاني أو بطانية خفيفة. بعد خروج الغازات أخيرًا ، يجب سحب الأنبوب - مع الاستمرار في تدويره بعناية. في نهاية الإجراء ، يتم غسل الطفل ، وتجفيف الجلد بمنشفة أو حفاضات نظيفة ، ويتم تلطيخ حواف فتحة الشرج بالفازلين أو الفازلين. إذا لزم الأمر ، يمكن تكرار إجراء إزالة الغاز بعد 3-4 ساعات. في بعض الأحيان يتم تنفيذ اثنين أو ثلاثة من هذه الإجراءات خلال النهار.

لا تجرؤ العديد من الأمهات الشابات ، اللائي لا يتمتعن بالخبرة اللازمة في رعاية الأطفال ، على اللجوء إلى إجراء إزالة الغازات. سيتم مساعدتهم في اكتساب المهارات اللازمة طبيب الأطفالأو ممرض. يكفي أن نرى مرة واحدة كيف يستخدم المتخصص أنبوب مخرج الغاز من أجل المرة التاليةجعل الطفل غازًا من تلقاء نفسه.

عند الولادة ، تكون أعضاء وأنظمة الطفل غير ناضجة من الناحية التشريحية. في الأسابيع الأولى من الحياة ، تبدأ أمعاء المولود بالسكان بالميكروفلورا المشاركة في الهضم ، ويتم إطلاق الوظيفة الحركية للأمعاء.

خلال هذه الفترة ، قد يعاني الطفل غالبًا بشكل خاص من احتباس البراز وانتفاخ البطن. يتسبب تراكم الهواء في تجويف الأمعاء في إزعاج الطفل ، كما يقلق ، ويبكي - هذا هو مغص معوي.

تعرف على المزيد حول كيفية المساعدة لطفل صغيرمع مثل هذه المشكلة ، اقرأ مقال طبيب الأطفال.

مهم جدا و المعلومات الفعليةحول ما هو مفيد وكيفية استخدامه بشكل صحيح ، في مقال طبيب حديثي الولادة.

يمكن منع حدوث المغص ، ولهذا توجد عدة طرق:

تركيب أنبوب مخرج الغاز الحل الأخيروهي ضرورية فقط إذا تم تنفيذ كل هذه الأنشطة بالفعل ، ولكن تأثير إيجابيلم تصل.

الأعراض التي تتطلب استخدام أنبوب مخرج الغاز:

• احتباس البراز لعدة أيام.
• السلوك المضطرب ، وإثارة الطفل ، والبكاء المطول للطفل ؛
• فقدان الشهية ، الرفض التام للطفل لتناول الطعام ؛
• انتفاخ بطن الطفل بشكل حاد ، وتوتر جدار البطن الأمامي.

موانع لاستخدام أنبوب الغاز لحديثي الولادة

لا يمكن لكل طفل وضع أنبوب مخرج الغاز. لذلك ، من الأفضل دائمًا استشارة طبيب الأطفال قبل استخدامه ، والذي سيعطي التوصيات اللازمةأو يوضح لك كيفية إدخال أنبوب الغاز.

يُمنع تركيب أنبوب مخرج الغاز في الحالات التالية:

كيف تختار أنبوب مخرج الغاز؟

هناك عدة أنواع من أجهزة التهوية ، من أنابيب التهوية القياسية إلى القسطرة المعدلة. يمكنك شرائها من كل صيدلية. يمكن للوالدين اختيار أي أنبوب مخرج غاز لحديثي الولادة ، حسب تقديرهم ، واختيار الجودة والسعر المناسبين لأنفسهم.

1. أنبوب غاز قابل لإعادة الاستخدام للأطفال.إنه أنبوب مصنوع من المطاط المرن غير السام مع ثقوب على كلا الجانبين. يتم تقريب النهاية التي يتم إدخالها في المستقيم. هناك عدة أحجام من الأنابيب ، حسب عمر الرضّع. بعد الولادة مباشرة ، يتم استخدام منتجات من الرقم 15 إلى 16 ، ومن الضروري في المستقبل شراء الأنابيب حجم أكبر(17 - العدد الثامن عشر). بغض النظر عن رقم المنتج ، يجب أن يكون قطره 2-3 مم ، ويجب ألا يتجاوز الطول 22 سم. متوسط ​​السعرمثل هذا الأنبوب - 60 روبل. المنتج مناسب لأنه يمكن استخدامه عدة مرات ، وسعداء بالتكلفة. العيب هو أنه يجب غلي الأنبوب قبل الإجراء وليس له علامة على عمق الإدخال.
2. أنبوب مخرج غاز المستقيم لحديثي الولادة من Apexmed.هذا مسبار معقم. للاستعمال لمرة واحدة. يتم تقريب نهاية الأنبوب الذي يتم إدخاله في المستقيم ، مما يقلل من خطر الإصابة ، ويكون الطرف الحر عريضًا بطرف بلاستيكي. وهي مصنوعة من مواد طبقة علياالأمان ، الذي يلين عند تسخينه داخل الأمعاء ، مما يقلل أيضًا من خطر تلف الغشاء المخاطي. يحتوي المسبار على علامة الحجم بالسنتيمتر ، مما يسمح لك بالتحكم في عمق الإدخال. هناك أيضًا عدة أحجام من المجسات ، اعتمادًا على عمر الطفل. سعر هذا المنتج من 200 إلى 400 روبل.
3. أنبوب غاز لحديثي الولادة Windi.أنبوب مخرج الغاز المعقم المطاطي مصمم للاستخدام الفردي. أنبوب صغير حجم صغير، على شكل قسطرة ، مما يزيل خطر الإصابات الرضحية. مصنوعة من اللدائن المرنة بالحرارة ، والتي ، عند ملامستها لجسم الإنسان ، تسخن بسرعة وتصبح أكثر نعومة. قسطرة Windy مريحة للغاية وسهلة الاستخدام ، ولها محدد يسمح لك بإدخال الأنبوب إلى العمق المطلوب. سيصاحب إطلاق الغازات صوت مميز. عيبه هو أنه قسطرة يمكن التخلص منها ولها تكلفة عالية مقارنة بالمنتجات الطبية المماثلة. التكلفة حوالي 1000 روبل لحزمة واحدة (10 قطعة).

كيف توضع انبوب غاز في المولود؟

عند رؤية هذا الجهاز ، غالبًا ما يصاب الآباء الصغار بالذعر ، ويطرح السؤال حول كيفية استخدام أنبوب مخرج الغاز. إنه لأمر رائع أن يتم عرض استخدام الأنبوب لأول مرة من قبل ممرضة زائرة أو طبيب محلي. ولكن حتى لو تُركت بمفردك مع أنبوب التهوية ، فلا داعي للقلق.

يأتي مع المنتج تعليمات مفصلةعند الاستخدام ، والتي ستخبرك بكيفية استخدام أنبوب الغاز بشكل صحيح.

أهم شيء هو التهدئة وتنفيذ الإجراء في ظروف هادئة. إذا شعرت الأم بعدم الأمان والقلق ، فسيقلق الطفل أيضًا.

• تحقق من جودة المنتج. يجب أن تكون قناة الغاز لحديثي الولادة ناعمة مواد مرنة، لا يوجد عيب في التصنيع ؛
• يجب أن يتوافق حجم المنتج مع عمر الطفل ؛
• قبل الاستخدام ، يجب غلي القسطرة القابلة لإعادة الاستخدام ، وعند استخدام أنبوب يمكن التخلص منه ، تأكد من أن عبوته المعقمة سليمة.

قواعد استخدام أنبوب مخرج الغاز للطفل:

1. اغسل يديك قبل البدء في الإجراء.
2. يجب وضع الطفل على سطح صلب مسطح ، بعد أن سبق له وضع حفاضات نظيفة.
3. وضعية الطفل: على الظهر ، تنحني الأرجل عند الركبتين وتصل إلى البطن.
4. بيد واحدة نحمل الطفل ، وبالأخرى نأخذ القسطرة بالقرب من الطرف المستدير.
5. يتم تشحيم نهاية القسطرة التي يتم إدخالها في الأمعاء بالزيت أو الفازلين.

   لتقليل الإصابة ، يجب أيضًا تشحيم الجلد حول فتحة الشرج بالزيت أو كريم الأطفال.

6. في حركة دائرية ، يتم إدخال الطرف المستدير للقسطرة في فتحة الشرج. يصل عمق الإدخال للرضع حتى سن ستة أشهر إلى 2 سم ، للأطفال الأكبر سنًا - حتى 4 سم ، قبل بدء الإجراء ، يمكنك تحديد العمق المطلوب على الأنبوب.

   إذا كان الطفل قلقًا وشعرت بإعاقة عند إدخال الأنبوب ، فلا يجب عليك بذل جهد. من الضروري تهدئة الطفل وتشتيت انتباهه وتكرار إدخال الأنبوب فقط بعد أن يرتاح.

7. لفهم ما إذا كانت الغازات تتسرب أم لا ، من الضروري إطلاق الطرف الحر للأنبوب في الماء ومراقبة ظهور فقاعات الهواء.
8. بعد توقف تصريف الغازات ، من الضروري إزالة طرف الأنبوب الذي تم إدخاله بحركات دورانية لطيفة. لا تقم بإزالة الأنبوب فجأة ، حتى لا تسبب إزعاجًا للطفل.

من أجل تخليص الأمعاء تمامًا من الغازات عند الأطفال حديثي الولادة ، يجب إمساك القسطرة لمدة 10-15 دقيقة.

لتسريع العملية ، يمكنك تدليك بطن الطفل عن طريق تدليك جدار البطن الأمامي حول السرة في اتجاه عقارب الساعة.

سيؤدي لف القسطرة برفق في المستقيم إلى تحفيز الأمعاء ، مما يساعد الطفل على التبرز بعد إزالة أنبوب الغاز. بعد العملية ، من الضروري غسل الطفل.

بعد استخدام ماصة يمكن التخلص منها ، يجب التخلص منها. يجب شطف المصاصات القابلة لإعادة الاستخدام جيدًا في الماء الجاري باستخدام الطفل أو صابون غسيل. يجب غليها قبل إعادة استخدامها.

كم مرة يمكن استخدام أنبوب الغاز؟

إعادة التقديم أنبوب تنفيسيمكن إجراؤها على فترات لا تقل عن 4 ساعات. الغشاء المخاطي لمستقيم الطفل حساس للغاية ، ويمكن أن تتشكل تقرحات الفراش مع الوقوف لفترات طويلة للقسطرة. خلال النهار ، يجب ألا تضع أنبوب مخرج الغاز أكثر من مرتين.

لا تلجأ إلى الكثير الاستخدام المتكررأنبوب الغاز. إذا كان الطفل قلقًا دائمًا بشأن الانتفاخ وانتفاخ البطن ، فمن الضروري استشارة الطبيب لتحديد سبب مشاكل الجهاز الهضمي.

الاستنتاجات الرئيسية:

1. يشار إلى تركيب أنبوب مخرج الغاز للطفل في حالة المغص والانتفاخ وانتفاخ البطن.
2. قبل تثبيت أنبوب مخرج الغاز ، من الضروري قراءة التعليمات بالتفصيل والتحقق من ملاءمة المنتج.
3. إن تركيب أنبوب مخرج الغاز هو إجراء يخفف مؤقتًا من حالة الطفل. لا تسيء استخدامه لمساعدة الطفل باستمرار على إطلاق الغازات المتراكمة. إذا كانت هناك حاجة متكررة لذلك ، فمن الضروري الاتصال بأخصائي لمعرفة سبب اضطراب الجهاز الهضمي والقضاء عليه.

في الظروف الفسيولوجيةهناك دائما بعض الغازات في القناة الهضمية. مع التراكم المفرط للغازات ، يحدث انتفاخ البطن - انتفاخ (تورم) في البطن. والنتيجة هي انتفاخ البطن زيادة تكوين الغازأو نتيجة عدم كفاية إزالة الغازات من الأمعاء. غالبًا ما يتم الجمع بين هذين السببين لأمراض القناة الهضمية مع بعضهما البعض. مع تطور انتفاخ البطن الواضح ، هناك شعور بالامتلاء والثقل في البطن ، وآلام في البطن (وجع ، وسحب أو تشنج) ، وتجشؤ ، وغثيان ، وطعم غير سار في الفم ، وعدم وجود شهية (فقدان الشهية). اضطراب وظيفة الجهاز التنفسي (ضيق في التنفس) ، من نظام القلب والأوعية الدموية(الخفقان ، عدم انتظام ضربات القلب) ، الجهاز العصبي(ضعف ، تهيج ، اضطراب في النوم ، إلخ).

في المعالجة المعقدة لانتفاخ البطن ، يتم استخدام إجراء إزالة الغازات على نطاق واسع ، والتي يمكن إجراؤها في أي مكان مرحلة الطفولةبما في ذلك الأطفال حديثي الولادة. تنتج الصناعة ثمانية أحجام من أنابيب التهوية - من رقم 8 إلى رقم 24. يتوافق عدد أنبوب التهوية مع محيط قطره الداخلي بالمليمترات. لذلك ، كلما زاد رقم الأنبوب ، زاد قطره الخارجي (على سبيل المثال ، القطر الخارجي للأنبوب رقم 8 هو 5 مم والأنبوب رقم 24 هو 15 مم).

غالبًا ما يستخدم الأطفال أنابيب خروج الغاز بالأرقام التالية: 8 و 10 و 12 و 14. لكل أنبوب مخرج فتحة جانبية أو مركزية في النهاية المستديرة يتم إدخالها في الأمعاء وامتداد على شكل قمع في الطرف المقابل ، وهو مناسب إذا لزم الأمر لربط هذه النهاية بطرف بالون مطاطي من أجل شطف أنبوب مخرج الغاز والاحتياجات الأخرى. من المستحيل استخدام أنابيب خروج الغاز محلية الصنع من الأنابيب المطاطية العادية دون التقريب في النهاية لإزالة الغاز عند الأطفال. يصعب إدخال هذه الأنابيب في تجويف المستقيم وغالبًا ما تكون ملفوفة ، مما يتسبب في تلف الغشاء المخاطي مع احتمال حدوث نزيف والتهاب. يتم إنتاجها بشكل متسلسل بواسطة أنابيب مخرج الغاز الصناعية مصنوعة من درجات خاصة من المطاط خامل كيميائيًا ويتحمل التعقيم بالغليان المتكرر.

تتم عملية إزالة الغاز عند الأطفال على النحو التالي

قبل إخراج الغازات ، يجب إعطاء الطفل تطهير حقنة شرجية(لا يتم ذلك إذا كان المريض قد تبرز قبل وقت قصير من إزالة الغازات). يكون وضع الطفل قبل إزالة الغازات على الظهر أو على الجانب (في كلتا الحالتين ، يجب ثني الساقين بشكل معتدل عند مفاصل الركبة والورك). بأصابع يدها اليسرى ، تنشر الأم أرداف الطفل في منطقة الشرج ، وتدخل بيدها اليمنى أنبوب مخرج غاز مشحم جيدًا بالفازلين في الأخير (قم بذلك دون جهد ، ببطء ، باللجوء إلى حركات الدوران).

إذا شعرت بوجود عائق أثناء تقدم الأنبوب (قد تكون هذه منطقة متشنجة من الأمعاء) ، فأنت بحاجة إلى الانتظار قليلاً ، ثم الاستمرار في تحريك الأنبوب بشكل أعمق. يعتمد عمق غمر أنبوب مخرج الغاز في الأمعاء على عمر الطفل: لطفل رضيعيكفي إدخال الأنبوب بمقدار 7-8 سم ، للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 3 سنوات - 8-10 سم ، 4-7 سنوات - 10-15 سم ، 8-14 سنة - 20-30 سم. إلى العمق المطلوب ، يتم وضع نهايته الحرة فوق الكوفيت أو الدرج ، وعند الرضعيجب أن يكون فوق حفاضات مجعدة بشكل فضفاض في منطقة المنشعب (يتم وضع قماشة زيتية ناعمة أو غلاف بلاستيكي أسفل الحفاض للحماية أغطية السريرمن التلوث). عندما تتسخ الحفاض ، يتم استبداله بحفاض نظيف.

إذا كان الطفل لديه روضة أو سن الدراسةمع انتفاخ البطن الشديد وعسر الهضم ، من المتوقع حدوث تصريف كبير للبراز السائل مع الغازات أثناء إزالة الغاز ، ويجب وضع نهاية أنبوب مخرج الغاز فوق قاعدة مطاطية. يُترك الأنبوب في القولون حتى حدوث إزالة جيدة للغاز. يُلاحظ هذا من خلال انخفاض حجم البطن ، والاستجابة السلوكية الإيجابية ، وتحسين رفاهية الطفل. عادة ، تظهر العلامات الأولى لمثل هذا التفاعل في غضون 15-30 دقيقة بعد بدء إجراء إزالة الغاز. إذا لزم الأمر ، يُترك الأنبوب في القولون لمدة ساعتين ، وبعد استراحة لمدة نصف ساعة ، يمكنك وضع أنبوب تهوية آخر ومواصلة التنفيس. بعد إزالة الأنبوب ، يتم غسل الطفل بعيدًا ، وإذا كانت حالته شديدة ، يتم عمل مرحاض منطقة العجان.