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Cos'è il PVP sugli ultrasuoni durante la gravidanza? Cos'è il BPD sugli ultrasuoni durante la gravidanza: descrizione dell'indicatore, norma, interpretazione dei risultati dello studio

L'interpretazione delle letture ecografiche viene effettuata da due specialisti: il medico che conduce l'esame ecografico e il ginecologo principale. Il medico ecografico emette una conclusione con l'età gestazionale stabilita e informazioni sulle patologie esistenti dello sviluppo fetale o sulla loro assenza. Il ginecologo valuta il grado delle patologie e decide cosa fare dopo per la donna incinta.

Perché hai bisogno di un'ecografia durante la gravidanza?

L'esecuzione dell'analisi ecografica è causata dalla necessità di esaminare il bambino nell'utero per patologie o la loro assenza.

Ecografia attiva fasi iniziali effettuato per determinare la presenza della gravidanza e la sua durata, il numero di ovuli fecondati. Questo tipo di ricerca è utile perché può individuare una gravidanza ectopica - condizione pericolosa, che richiede un intervento medico immediato, fino a metodi chirurgici. Se, utilizzando gli ultrasuoni, viene rilevata questa patologia termini iniziali, una donna incinta ha l'opportunità di evitare un intervento chirurgico.

Sul palco primo screening (11-13 settimane) vengono studiate le pareti dell'utero, l'utero stesso e le sue appendici e vengono considerati i seguenti indicatori di crescita dell'embrione:

corion: contribuisce allo sviluppo della placenta;
Il sacco vitellino è una componente importante per lo sviluppo dell'embrione.

Nelle fasi successive, ecografia aiuta a identificare patologie esistenti, come la minaccia di aborto spontaneo. È la diagnosi tempestiva delle deviazioni che aiuta a eliminarle ed evitare complicazioni successive.

Alla seconda proiezione Vengono esaminati una serie di indicatori, che dovranno poi essere decifrati:

viene esaminato l'utero, tube di Falloppio e la condizione delle ovaie;
viene eseguita la fetometria, con l'aiuto della quale vengono determinate le dimensioni singole parti viene valutato il feto e il suo rispetto dei termini della gravidanza;
viene studiata la condizione degli organi che collegano il bambino con la madre (placenta, cordone ombelicale), viene valutata la struttura liquido amniotico;
Viene analizzato lo stato degli organi interni del bambino.

Questa ecografia può mostrare alcune patologie, come oligoidramnios o troppo poco attaccamento basso placenta. Grazie agli ultrasuoni è possibile identificare difetti fetali sia curabili che incurabili.

Terza proiezione viene effettuato per le seguenti finalità:

identificazione di gravi malformazioni fetali che non possono essere rilevate nelle fasi iniziali;
determinazione della presentazione fetale (culatta o cefalica);
determinazione del peso corporeo del bambino;
valutare il rischio di formazione anormale del cervello;
esame della materia;
valutazione del battito cardiaco fetale - rapido o raro;
valutazione della crescita fetale;
valutazione del rischio di sviluppare difetti cardiaci nel feto.

Un’ecografia nel terzo trimestre può già mostrare i polmoni del bambino e la loro disponibilità a lavorare in un ambiente normale in caso di parto prematuro. All'ultima proiezione pagano grande attenzione cranio, vengono monitorate deviazioni come palatoschisi, labbro leporino, ecc.

Prima della nascita stessa, l'ecografia permette di scoprire alcune sfumature che possono essere importanti per il processo di nascita stesso. In particolare, solo grazie agli ultrasuoni è possibile vedere il cordone ombelicale intrecciato con una precisione del 100%, e questo è molto aspetto importante durante il processo di nascita, perché può diventare una minaccia sia per la salute del bambino che per la sua vita.

Ad alcune donne incinte viene prescritto Ecografia più spesso di quanto prescritto. Queste donne incinte includono coloro che hanno: diabete mellito, malattie del sangue e della linfa, fattore Rh negativo.

Interpretazione dell'ecografia fetale

Già dall'undicesima settimana di gravidanza è consentita l'individuazione di patologie fetali. In Russia vengono definiti due protocolli standard principali per i quali i dati vengono decrittografati.

Questi studi sono condotti a 11-13 settimane di gravidanza e a 19-22 settimane. Per decifrare più accuratamente i dati, è necessario conoscere le norme dello sviluppo fetale diverse fasi gestazione.

In questo momento viene effettuato un esame dettagliato della zona del colletto fetale, l'area tra i tessuti e la pelle nella zona del collo. Lo spessore della zona del colletto è indicato con la sigla TVP. Normalmente, il TVP non deve superare i 2,7 mm.

L'osso nasale è un altro parametro che viene esaminato in questo momento. Normalmente, l'osso dovrebbe essere visualizzato.

Un altro indicatore da cui viene misurato in questa fase- KTR (dimensione coccigeo-parietale del feto).

Per un bambino di 11 anni - Alla settimana 13, la norma è considerata un CTE compreso tra 45 e 80 mm.

Oltre alla CTE, il medico valuta le dimensioni biparietale e fronto-occipitale del feto. La prima è la distanza da una tempia all'altra della testa e normalmente arriva fino a 28 mm. La seconda, la distanza dall'osso frontale a quello occipitale, normalmente non supera i 31 mm.

*Percentile è un termine statistico descrittivo. Nella colonna “50° percentile” è indicato il valore medio; nelle colonne “5° percentile” e “95° percentile” sono rispettivamente i valori minimo e massimo consentiti.

Separatamente, il medico valuta il diametro dell'ovulo...

...e calcola la frequenza cardiaca (FC).

Se gli indicatori non corrispondono alla norma, si consiglia alla donna incinta di sottoporsi a una consultazione genetica e ad un esame aggiuntivo.

Secondo screening fetale

Le norme dello sviluppo fetale nel secondo trimestre sono mostrate nella tabella:

Se si verificano cambiamenti in questi indicatori, possiamo supporre deviazioni nello sviluppo del bambino nel grembo materno. A proposito, durante il secondo screening il feto è visibile molto meglio che durante il primo, quindi il medico può giudicare non solo le anomalie genetiche, ma anche altri difetti (vengono registrati separatamente nel rapporto dell'esame).

Nell’ambito del terzo screening, i parametri del bambino come altezza, peso, dimensione biparietale testa, lunghezza della coscia e Petto. Gli standard per i parametri elencati sono descritti nella tabella sopra. Di seguito sono riportati i normali indicatori di BPR e LZR.

Durante il 3° screening, il medico valuta condizione della placenta, il suo grado di maturità e spessore. La placenta è l'anello di congiunzione tra una madre e il suo bambino. Rimane per tutta la durata della gravidanza. Esiste per nutrire il bambino con i nutrienti necessari.

Norme dell'AFI (indice del liquido amniotico)

Dimensioni del feto per settimana di gravidanza

Ogni trimestre svolge le proprie ricerche e prende le proprie misurazioni. L'interpretazione degli indicatori ecografici aiuta a determinare la dimensione del bambino al momento del suo sviluppo.

Di seguito è riportata una tabella delle dimensioni e del peso del feto per settimana. Vale la pena dire che le letture sono nella media e potrebbero differire dalla realtà. Ciò è particolarmente vero ultimi mesi gravidanza.

Un neonato può nascere con un peso di 2.300 grammi, oppure può nascere con un peso di 4.500 grammi. In entrambi i casi, può essere assolutamente sano.

Durata in settimane	Altezza cm	Peso in gr
	6-9	11-16
	9-11	16-21
	10-12	20-30
	12-14	30-50
	14-16	50-75
	16-18	75-115
	18-20	115-160
	20-22	160-215
	22-24	215-270
	24-26	270-350
	26-28	350-410
	28-30	410-500
	30-32	500-600
	32-34	600-750
	34-36	750-850
	36-37,5	850-1000
	37-39,5	1000-1200
	38-40	1200-1350
	39-40	1350-1500
	40-41	1500-1650
	41-42,5	1650-1800
	43-44,5	1800-1950
	44,5-45	1950-2100
	44,5-46	2100-2250
	46-46,5	2250-2500
	46,5-48	2500-2600
	48-49	2600-2800
	49-50	2800-3000
	50-51	3000-3200
	51-54	3200-3500

Esame ecografico della placenta

L'ecografia della placenta ne determina le dimensioni, l'ecostruttura e lo sviluppo.

Quando la placenta può essere iperispessita:

con distacco;

con conflitto Rhesus;

con idrope fetale;

nelle donne con diabete mellito può verificarsi un lieve ispessimento;

se durante la gravidanza la donna incinta ha sofferto di una malattia infettiva.

La placenta ha le stesse funzioni del corpo umano: tende a originarsi, maturare e appassire. Tutti questi punti sono assolutamente naturali. Ma se succede, è una patologia.

Esiste 3 gradi di maturità della placenta:

IOgrado di maturità. Fino alla 30a settimana di gravidanza, la placenta è a zero grado di maturità. In questo momento aumenta di dimensioni, nutrendo il bambino con tutto elementi utili. La struttura è normalmente omogenea e liscia. Dopo 30 settimane, sulla placenta possono comparire macchioline e onde, che indicano l'inizio della maturazione della placenta. Se la comparsa di questi segni viene rilevata prima, questo processo viene chiamato “invecchiamento prematuro della placenta”. In alcuni casi, alle donne vengono prescritti farmaci. La prima fase dovrebbe durare fino a 34 settimane.

IIgrado di maturità. Questo grado si verifica da 34 a 37 settimane. Sembra già più prominente, ondulato e l'ecografia mostra un'ecostruttura maculata. Se il secondo grado viene indicato prima delle 34 settimane, sarà necessario sottoporsi a una diagnostica più dettagliata e al CTG del feto. Tutti i test mostreranno generalmente se ci sono patologie del feto. Se il bambino soffre di ipossia, può essere prescritto un trattamento ambulatoriale.

IIIgrado di maturità. Questo grado viene stabilito già durante la gravidanza a termine. La placenta si prepara al parto e le sue funzioni diminuiscono, inizia il suo invecchiamento naturale. Ci sono grandi onde e deposizione di sale.

Se la placenta non raggiunge la data prevista per il parto, esiste il rischio di un parto prematuro.

Ecografia del cordone ombelicale fetale

Tra la placenta e l'embrione passa un cordone ombelicale che li collega tra loro. Un esame ecografico determina il numero di vasi nel cordone ombelicale, la loro condizione e struttura.

Il cordone ombelicale ha due arterie e una vena che nutrono il feto. La vena satura il feto con l'ossigeno e le arterie fungono da sbocco per i prodotti trasformati.

La lunghezza normale del cordone ombelicale dovrebbe essere di almeno 40 cm.

Un'ecografia consente di vedere l'eventuale aggrovigliamento del cordone ombelicale. L'instaurarsi dell'intreccio non è ancora un motivo per un taglio cesareo.

Esame ecografico del liquido amniotico

Durante gli ultrasuoni, calcolano indice amniotico, che indica la quantità di acqua. L'indice viene misurato secondo un determinato schema:

l'utero è diviso in due strisce perpendicolari, una segue la linea dell'ombelico, l'altra longitudinalmente;

in ciascun settore viene misurata la distanza libera tra il feto e la parete uterina;

gli indicatori sono riassunti.

I valori normali alla settimana 28 saranno letture AI di 12-20 cm. Un aumento del valore può indicare polidramnios e una diminuzione dei valori, di conseguenza, può indicare oligoidramnios.

*Percentile è un termine statistico descrittivo. Il valore medio è indicato nella colonna “50° percentile” le restanti colonne indicano rispettivamente il valore minimo e massimo consentito;

In ogni caso, l'una o l'altra deviazione indica disturbi nell'afflusso di sangue alla placenta.

Ecografia dell'utero durante la gravidanza. Dimensioni dell'utero per settimana di gravidanza

Quando si esegue un'ecografia dell'utero, viene misurata la sua dimensione e la sua aspetto Lo spessore delle pareti uterine viene misurato per determinare la presenza di nodi miomatosi, tono muscolare.

Prima della gravidanza, lo spessore delle pareti dell'utero è di 4-5 cm; entro la fine della gravidanza l'utero si allunga, le sue pareti diventano più sottili e misurano circa 0,5-2 cm;

La lunghezza normale della cervice è 3,5-4,5 cm.

Marianna Artemova, ostetrica-ginecologa, appositamente per sito web

Uno dei metodi moderni per diagnosticare la dinamica della gravidanza è l'ecografia: la diagnostica ecografica, che viene eseguita da un ecologo, uno specialista in diagnostica ecografica.

L'interpretazione degli ultrasuoni durante la gravidanza consente di monitorare lo sviluppo dell'embrione, la presenza o l'assenza di difetti nel suo sviluppo.

Effettuare la diagnostica secondo i termini dell'OMS

1o trimestre (11-14 settimane di gravidanza);
2o trimestre (18-21 settimane);
3o trimestre (30-34 settimane).

Se si osserva sanguinamento dalla vagina, viene eseguita un'ecografia urgentemente e trarre immediatamente una conclusione in base ai risultati dell'esame.

L'ecografia durante la gravidanza deve essere eseguita per determinare l'anatomia e sviluppo fisiologico feto e trarre una conclusione. Per fare ciò, è necessario determinare gli indicatori e decifrarli. Questi includono:

Frequenza cardiaca (frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco fetale). La frequenza cardiaca normale è di circa 120-160 battiti/minuto.
Dimensione del frutto. Diametro del sacco gestazionale (DPR) e CTR (distanza parietale-coccigea). Conoscendo queste misurazioni, puoi determinare l'età gestazionale. Vengono misurati nel primo trimestre.
Nel secondo e terzo trimestre vengono determinati: BPR (dimensione biparietale) - questo è un indicatore della dimensione tra le ossa (temporale), LZR (dimensione fronto-occipitale), OG (dimensione o volume della testa del feto) , OB (circonferenza attorno all'addome). Decifrando questi indicatori, puoi scoprire se esiste un ritardo della crescita intrauterina (IUGR). Gli indicatori si discosteranno dalla norma, le dimensioni saranno ridotte e non corrisponderanno dimensioni ottimali SU questo periodo gravidanza.

Ci sono tavoli appositamente progettati che si distinguono dimensioni normali, a quale settimana di gravidanza sono stati condotti gli studi.

Tabella degli indicatori delle norme di sviluppo dalle 11 alle 20 settimane di gravidanza

Settimana	Indicatori
Settimana	Altezza,cm	Peso, g	BRGP, mm	DB, mm	DHA, mm
11	6,7	12	17	7	21
12	8,4	17	20	9	25
13	10,0	34	23	13	25
14	12,2	55	29	17	27
15	14,5	78	31	20	28
16	16,2	119	56	23	33
17	18,4	163	40	15	37
18	20,2	215	43	29	40
19	22,4	275	45	32	45
20	24,5	344	48	35	49

Spiegazione delle abbreviazioni: BRGP - dimensione biparietale della testa del feto, DB - lunghezza della coscia, DHA - diametro del torace.

Tabella degli indicatori delle norme di sviluppo dalla 21 alla 30 settimana di gravidanza

Settimana	Indicatori
Settimana	Altezza,cm	Peso, g	BRGP, mm	DB, mm	DHA, mm
21	26,1	414	51	36	51
22	27,9	505	52	41	52
23	29,6	608	55	44	55
24	31,3	732	61	45	58
25	32,6	845	62	47	61
26	33,8	967	65	50	63
27	35,7	1133	68	52	67
28	37,5	1318	72	54	72
29	38,9	1481	75	56	75
30	39,8	1635	77	58	78

BRGP è la dimensione biparietale della testa del feto, DB è la lunghezza del femore, DHA è il diametro del torace.

Tabella degli indicatori delle norme di sviluppo da 31 a 40 settimane di gravidanza

Settimana	Indicatori
Settimana	Altezza,cm	Peso, g	BRGP, mm	DB, mm	DHA, mm
31	41,2	1778	81	62	80
32	42,5	1932	83	64	82
33	43,7	2087	85	66	84
34	44,8	2244	87	66	86
35	45,3	2415	89	68	87
36	46,7	2613	89	70	90
37	47,8	2823	90	72	93
38	49,4	2996	91	74	96
39	50,6	3176	94	78	98
40	51,4	3374	95	78	102

Abbreviazioni: BRGP – dimensione biparietale della testa del feto, DB – lunghezza della coscia, DHA – diametro del torace.

1° trimestre di gravidanza

L'esame ecografico transvaginale viene utilizzato quando vi è il sospetto di gravidanza ectopica

Il primo studio viene effettuato a 13 settimane. Il primo esame ecografico viene effettuato prima, ma non oltre le date specificate. Scopo:

Confermare la gravidanza;
Posizione normale o patologica della placenta;
Gravidanza uterina o ectopica;
Escludere la mola idatiforme;
Confermare la vitalità dell'embrione;
Determinare l'età gestazionale;
Rilevazione del livello dell'acqua alta;
C'è la minaccia di aborto spontaneo.

Nel 1° trimestre viene effettuato un test di screening:

Viene misurato lo spessore dello spazio nucale (TN) dell'embrione.
Analisi dell'hCG (gonadotropina corionica, un ormone rilasciato durante la gravidanza) e della PAPP-A (una proteina speciale prodotta quando è presente un embrione).

Esecuzione nel secondo trimestre

Durante questo periodo, possono essere rilevati difetti dello sviluppo, il risultato anomalie genetiche. Durante l'esame, il medico determina:

Rilevazione di malformazioni fetali;
Lunghezza dell'osso nasale (diagnosi della sindrome di Down);
La quantità di liquido amniotico. Definizione di acqua bassa o acqua alta;
Determinazione dello spessore, del grado di maturità, della posizione della placenta;
Cordone ombelicale. Lunghezza, spessore, posizione del cordone ombelicale. Oppure si avvolge attorno al collo del feto, il che è una deviazione dalla norma.

Terzo trimestre

La ritenzione intrauterina è il pericolo più grande nel secondo trimestre di gravidanza

Ogni futura mamma deve sottoporsi a un test alla 30-34a settimana di gravidanza. Durante questo periodo si scopre la posizione del feto, la placenta previa e l'assenza di patologie. Il risultato determinerà la tattica di consegna modi naturali o mediante taglio cesareo (un metodo operativo di parto utilizzando intervento chirurgico). I dati del terzo studio sono necessari per determinare i seguenti indicatori:

Presentazione fetale. Posizione normale il frutto è presentazione cefalica. Il feto è posizionato con la testa verso l'uscita dell'utero.
Viene eseguita la fetometria (misurazione delle dimensioni del feto). Sulla base di alcuni risultati è possibile calcolare il peso del bambino.
Organi interni del feto. Determinazione del sesso del nascituro.
Il feto si muove attivamente? Sviluppo normale ne prevede lo spostamento. La madre dovrebbe sentire questi tremori.
Studio della placenta. La placenta, insieme al cordone ombelicale, svolge un ruolo di collegamento tra il feto e la madre. La nutrizione avviene attraverso la placenta e il cordone ombelicale.
Viene eseguita l'ecografia Doppler. Viene studiato il flusso sanguigno nel cordone ombelicale. Il Doppler viene eseguito secondo le indicazioni.

La necessità di ulteriori test

Oltre ai tempi principali degli ultrasuoni, può essere eseguito anche in determinate circostanze e in base ai risultati di quello precedente:

Procedura pianificata.
Dolore addominale inspiegabile.
Comparsa improvvisa di perdite di sangue.
Secrezioni vaginali abbondanti.
Precedente infezione respiratoria acuta, infezione batterica.
Nessun movimento fetale dopo 20 settimane di gravidanza.
Si è verificato un travaglio prematuro.

Le seguenti condizioni spesso richiedono ricerca:

Placenta previa;
Basso attaccamento della placenta;
Cervice corta;
Si osserva un sistema operativo interno aperto;
Gestosi tardiva (gravidanza complicata). Accompagnato da gonfiore delle gambe, convulsioni improvvise (attacchi di eclampsia), aumento dei numeri pressione sanguigna, le proteine vengono escrete nelle urine, che normalmente sono assenti.

Principio di funzionamento di un dispositivo ad ultrasuoni

La diagnosi viene effettuata utilizzando una macchina ad ultrasuoni. Questo metodo diagnostico è completamente sicuro sia per il nascituro che per la madre. L'ecografia può essere eseguita sia a livello addominale durante l'esame dell'utero e delle appendici uterine, sia a livello transvaginale (attraverso la vagina) utilizzando un sensore speciale. Metodo richiesto La diagnostica ecografica viene selezionata da un oftalmologo, dopo di che l'ecografia viene decifrata in base allo stadio della gravidanza

Preparazione per la diagnostica

Durante la diagnostica di routine, è anche necessario prepararsi (nel primo trimestre, che verrà effettuato attraverso la parete addominale), per questo è necessario presentarsi alla procedura e sottoporsi ad essa con la vescica piena. Cioè, un'ora prima del test, bevi 300-400 ml di acqua. Nelle fasi successive della gravidanza non è necessaria alcuna preparazione speciale e la preparazione della donna incinta non influirà sull'interpretazione dei risultati.

Ecografia in gravidanza- Questo è uno studio delle condizioni del feto utilizzando una speciale irradiazione ultrasonica. Sullo schermo dell'ecografo, lo specialista vede come si trova il tuo bambino nell'utero, quanto il suo sviluppo corrisponde al periodo della gravidanza e giudica lo stato di salute del nascituro secondo indicazioni speciali. La moderna ecografia durante la gravidanza ti consente non solo di vedere il tuo bambino, ma anche di scattargli una foto come ricordo.

La diagnostica ecografica è altamente istruttiva nella valutazione dello sviluppo fetale ed è innocua per la madre e il bambino.

Lo sviluppo intrauterino del feto è un processo dinamico, pertanto gli ultrasuoni durante la gravidanza vengono eseguiti in un momento che fornisce la massima informazione sull'anatomia del feto. Durante la gravidanza vengono eseguiti 3 esami ecografici obbligatori. Nelle fasi iniziali (fino a 12 settimane), la diagnostica ecografica viene eseguita secondo le seguenti indicazioni:

– diagnosi di gravidanza in caso di infertilità, aborti spontanei nell'anamnesi;

– chiarimento della scadenza;

– presenza di segni di minaccia di aborto (dolore, sanguinamento);

– formazioni occupanti spazio del corpo dell'utero, ovaie.

Il primo test di screening viene effettuato a 12-14 settimane. Durante questi periodi viene valutata la corrispondenza delle dimensioni del feto con l'età gestazionale, vengono identificati i segni patologia cromosomica nel feto (sindrome di Down, ecc.) L'ecografia durante la gravidanza consente di studiare l'anatomia del feto: la struttura del cervello, la presenza di uno stomaco, vescia. Viene valutata la frequenza cardiaca fetale. Vengono determinate la localizzazione del corion, le caratteristiche strutturali dell'utero e la presenza di patologia ovarica.

Diagnostica ecografica nel primo trimestre gioca un ruolo importante in diagnosi precoce patologia congenita, identificazione di segni di anomalie cromosomiche (espansione di TVP), nell'identificazione del decorso patologico della gravidanza e nella sua tempestiva correzione. Se è presente una traslucenza nucale allargata nel feto, le donne incinte vengono indirizzate a un genetista per un esame completo e ulteriori metodi diagnostici.

Secondo esame di screening effettuato entro 22-24 settimane. Lo scopo principale della diagnostica ecografica è identificare malformazioni fetali e valutare lo sviluppo di tutti gli organi e sistemi del feto; Inoltre vengono valutate la crescita fetale, la quantità di liquido amniotico e le condizioni della placenta. Durante questo periodo viene determinato il sesso del feto.

Terzo studio di screening effettuato a 32-34 settimane. Viene valutata l'anatomia di tutti gli organi e sistemi per identificare possibili anomalie, vengono determinate la posizione del feto e della placenta, la quantità di liquido amniotico, i segni di ritardo dello sviluppo fetale e l'insufficienza fetoplacentare.

Doppler– questa è una valutazione del flusso sanguigno nei vasi uterini e nei vasi fetali (arteria del cordone ombelicale). Le principali indicazioni per l'esame Doppler sono: malattie della donna incinta (ipertensione, patologie renali, malattie vascolari), ritardo nello sviluppo fetale, cambiamenti nella quantità di liquido amniotico, gestosi in una donna incinta, segni maturazione anticipata placenta.

Ecografia tridimensionale (3 Dultrasuoni)– ottenere un’immagine tridimensionale del feto in tempo reale. Usato come metodo aggiuntivo quando si esegue l'ecografia durante la gravidanza durante i periodi di screening. La sicurezza del metodo è stata testata più volte da scienziati di tutto il mondo. La diagnostica ecografica è riconosciuta come un metodo sicuro e affidabile per l'imaging fetale; l'intensità e la potenza dell'onda ultrasonica rimangono le stesse della diagnostica ecografica convenzionale.

L'ecografia tridimensionale presenta vantaggi nell'identificazione di malformazioni del viso e degli arti. L'ecografia tridimensionale permette di vedere più chiaramente il nascituro: come è posizionato, come si muove, quali emozioni prova. Dalla 26-28 settimana di gravidanza, utilizzando l'imaging tridimensionale in tempo reale, diventiamo testimoni oculari di tutte le reazioni comportamentali del feto. Puoi vedere chiaramente i movimenti delle labbra, la sporgenza della lingua, i movimenti di masticazione e l'ampia apertura della bocca. Durante un'ecografia durante la gravidanza, i genitori possono vedere il primo sorriso del loro bambino e si può scattare una fotografia del nascituro. Con l’aiuto della diagnostica ecografica puoi esaminare quell’area nascosta agli occhi delle persone, fornendo così supporto emotivo per lo sviluppo della gravidanza. Quando si sottopone ad un'ecografia tridimensionale durante la gravidanza, è necessario tenere presente che i tempi dell'esame potrebbero essere leggermente più lunghi rispetto ad un'ecografia bidimensionale standard. La qualità dell'immagine risultante quando si utilizza la diagnostica ecografica tridimensionale dipende dalla posizione del corpo fetale, dalla posizione dei suoi arti, dal cordone ombelicale e dalla placenta. Le difficoltà nell'ottenimento di immagini volumetriche possono essere dovute a una piccola quantità di liquido amniotico, anche nei casi in cui la loro quantità relativamente piccola non è ancora patologica (oligoidramnios). Di solito si verificano problemi significativi nella qualità dell'immagine quando sovrappeso incinta o se presenta cicatrici sulla parete addominale anteriore dopo un intervento chirurgico addominale. Il successo dell'ecografia tridimensionale durante la gravidanza (ottenimento di immagini del feto di alta qualità) dipende spesso dall'attività fisica: più attivo è il feto, maggiore è la possibilità di vedere di più immagini interessanti vita intrauterina.

Interpretazione degli ultrasuoni durante la gravidanza

Riceverai la conclusione immediatamente dopo esame ecografico. Poiché i medici lavorano su apparecchiature straniere, nella conclusione potresti vedere molte abbreviazioni incomprensibili. Per chi fosse interessato riportiamo la trascrizione:

AV– valvola aortica;

JSC– aorta;

RA– arteria polmonare;

PV– vena polmonare;

LV– ventricolo sinistro;

PV– valvola polmonare;

LA.– atrio sinistro;

IVS– setto interventricolare;

MV– valvola mitrale (il sangue passa attraverso di essa dall'atrio sinistro al ventricolo sinistro);

IAS– setto interatriale;

IVS– vena cava inferiore;

H.V.– vena epatica;

camper– ventricolo destro;

RA– atrio destro;

TV– valvola tricuspide (il sangue passa attraverso di essa dall'atrio destro al ventricolo destro);

AA– arco aortico;

aAO– aorta ascendente;

aААО– aorta addominale;

antiriciclaggio– porta d'ingresso valvola mitrale;

ATL– lembo anteriore della valvola tricuspide; AW – parete anteriore del ventricolo sinistro;

C.S.– seno coronarico;

DAO– aorta toracica discendente;

LCA– arteria coronaria sinistra;

LCA– arteria carotide sinistra;

LCC– cuspide coronaria sinistra;

LPA– ramo sinistro dell'arteria polmonare;

LSA– arteria succlavia sinistra;

LVOT– tratto di efflusso del ventricolo sinistro;

NCC– cuspide non coronarica della valvola aortica

PF– liquido pericardico;

RM– muscolo papillare (regola i movimenti della valvola mitrale);

P.M.L.– lembo posteriore della valvola mitrale;

PW – parete di fondo ventricolo sinistro;

RCA– arteria coronaria destra;

RCC– cuspide coronaria destra della valvola aortica;

RPA– ramo destro dell'arteria polmonare;

RSPV– vena polmonare superiore destra;

RVOT– tratto di efflusso del ventricolo destro;

RVW– parete del ventricolo destro;

S.V.C.- vena cava superiore.

A seconda del dispositivo utilizzato, i valori normali variano centri diagnostici può variare leggermente.

Tabella dei valori medi delle dimensioni fetali secondo gli ultrasuoni

BRGP(BPR)– dimensione della testa biparietale. DB– lunghezza della coscia. DGrK– diametro del torace. Peso - in grammi, altezza - in centimetri, altri indicatori in millimetri.

Settimana 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Altezza 6,8 8,2 10,0 12,3 14,2 16,4 18,0 20,3 22,1 24,1 Peso 11 19 31 52 77 118 160 217 270 345 BRGP 18 21 24 28 32 35 39 42 44 47 Dlb 7 9 12 16 19 22 24 28 31 34 DGrK 20 23 24 26 28 34 38 41 44 48 Settimana 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Altezza 25,9 27,8 29,7 31,2 32,4 33,9 35,5 37,2 38,6 39,9 Peso 416 506 607 733 844 969 1135 1319 1482 1636 BRGP 50 53 56 60 63 66 69 73 76 78 Dlb 37 40 43 46 48 51 53 55 57 59 DGrK 50 53 56 59 62 64 69 73 76 79 Settimana 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 Altezza 41,1 42,3 43,6 44,5 45,4 46,6 47,9 49,0 50,2 51,3 Peso 1779 1930 2088 2248 2414 2612 2820 2992 3170 3373 BRGP 80 82 84 86 88 89,5 91 92 93 94,5 Dlb 61 63 65 66 67 69 71 73 75 77 DGrK 81 83 85 88 91 94 97 99 101 103

Decifrare gli ultrasuoni durante la gravidanza

Quindi, prendi il protocollo dell'esame ecografico, mettiti comodo: iniziamo a decodificare. In alto c'è il tuo nome completo. Il secondo punto è l'indicazione del primo giorno ultimo periodo mestruale e l’età gestazionale prevista. La terza e più estesa parte del protocollo riguarda tuo figlio, personaggio principale ricerca. Puoi scoprire quanto segue a riguardo:

1 .Feto . Quanti di loro sono disponibili, la sua (loro) condizione.

2. Presentazione (testa, pelvico, trasversale, obliquo, instabile). Fino alla 30a settimana di gravidanza, il feto può ruotare nell'utero a suo piacimento, anche sdraiato sia trasversalmente che in diagonale. Dopo 30 settimane, è il momento di decidere e dovrebbe assumere la posizione di cefalopresentazione corretta. Tuttavia, è spesso pelvico. In questo caso c'è la possibilità di un taglio cesareo, anche se c'è sempre la possibilità che il bambino si giri prima del parto.

3. Fetometria fetale: normalmente si tratta di una misurazione della testa - BPR (in alternativa o in aggiunta) si misurano LZR e OG, l'addome - DH, o OB, l'anca - DB (in aggiunta, la lunghezza della tibia, del perone, la lunghezza della tibia si può notare), la dimensione del cervelletto e del cuore;

peso e crescita stimati del feto;

il periodo a cui corrispondono gli indicatori;

crescita fetale dallo studio precedente: adeguata, accelerata, rallentata, assente;

sono stati rilevati/non rilevati segni di malnutrizione fetale (per quale tipo).

Se scopri che i parametri non corrispondono al periodo previsto, non correre nel panico.

L'età gestazionale non è corretta. L'ovulazione non avviene sempre il 14° giorno del ciclo, da qui la variazione della durata gravidanza normale– dalle 38 alle 42 settimane. È ancora più difficile in una situazione meteorologica, quando una donna scopre improvvisamente un test a strisce al posto delle mestruazioni. In questo caso, i dati ecografici (in dinamica) servono come base per adattare la data di consegna prevista.

Caratteristiche costituzionali della struttura del feto. È consentito un errore nei parametri fetometrici del feto, tenendo conto delle caratteristiche del suo sviluppo e della struttura individuale degli organismi dei genitori. Conclusioni su caratteristiche individuali Il medico effettua lo sviluppo in base ai risultati di un esame ecografico in dinamica e in base alle caratteristiche della costituzione dei genitori.

Il bambino si sviluppa a passi da gigante. Ciò è rilevante per la fine del secondo – inizio del terzo trimestre.

Esiste la possibilità di ritardo sviluppo intrauterino feto - IUGR o sindrome da restrizione della crescita fetale (FGR). L'IUGR può essere simmetrico o asimmetrico. Nel primo caso si osserva un ritardo proporzionale in tutti gli indicatori (da 2 a 4 settimane). Con una forma asimmetrica, c'è una discrepanza tra la dimensione dell'addome e la dimensione della testa in termini di tempo. Se si sospetta IUGR, vengono eseguite l'ecografia dinamica, la dopplerografia e la cardiotocografia. Insieme, ciò consente di determinare se vi è motivo di preoccupazione.

A volte specialisti in ecografia inesperti o anche le donne stesse, analizzando i risultati degli ultrasuoni, fanno una diagnosi di ritardo dello sviluppo solo sulla base del fatto che, ad esempio, la dimensione della testa del bambino corrisponde al periodo di sviluppo fetale e le gambe sono ritardate di un settimana o due. Questo grosso errore: il feto può svilupparsi in modo irregolare e spasmodico. Ecco perché, se si sospetta una UVR, è molto importante monitorare il bambino nel tempo (ogni 1-2 settimane) per non effettuare terapie ingiustificate.

4. Dimensioni dello spazio del colletto. Normalmente a 12 settimane non dovrebbe superare i 2,5-3 mm. Uno spazio colletto allargato può indicare malattie cromosomiche. Tuttavia, il superamento della norma non è un segno indiscutibile, e qualcosa di più certo si può dire solo se c'è un'anamnesi aggravata (parenti malati, un bambino malato esistente) e i risultati del test dell'alfa-fetoproteina (AFP), che è fatto entro 15-20 settimane. Infine conferma o smentisce la diagnosi esaminando il sangue del cordone ombelicale fetale.

5. Malformazioni congenite del feto – identificato/non identificato.

6. Viene determinato se il cordone ombelicale è attorcigliato o meno attorno al collo. Questo è importante per la scelta delle tattiche di lavoro ed è rilevante, di conseguenza, appena prima del parto. La cosa più importante da ricordare è che l’aggrovigliamento del cordone ombelicale è un evento comune e non critico.

7. Frequenza cardiaca – frequenza cardiaca fetale. Normalmente dovrebbe essere compreso tra 110 e 180 battiti/min. Con il progredire della gravidanza, il battito cardiaco diventa meno frequente – 120-160 battiti/min.

Ogni donna incinta attende con ansia il prossimo esame ecografico, che le permetterà di vedere il bambino e scoprire come vive bene nella pancia di sua madre.

Questo tipo di studio permette ad una donna incinta di ascoltare il battito cardiaco del suo bambino, scoprire il sesso del nascituro ed esaminarne il viso, le braccia e le gambe. Una volta completata la procedura, il medico rilascia un pezzo di carta su cui sono scritti simboli e termini incomprensibili e, a volte, è così difficile capire cosa significano veramente? Proviamo a capire la conclusione dell'ecografia: decifriamo insieme i simboli poco chiari.

Perché sono necessarie le ecografie durante la gravidanza?

Quindi, ci sono due tipi di ultrasuoni: screening e selettivo. I primi vengono effettuati in determinate date e sono obbligatori per tutte le donne in attesa di un bambino. Le richieste per gli esami di routine vengono rilasciate dal medico che gestisce la gravidanza a 10-12, 22-24, 32 e 37-38 settimane.

Durante l'ecografia si rileva la presenza o l'assenza di difetti nel feto, si misurano i parametri del bambino, si esaminano l'utero e la placenta, si studia la quantità di liquido amniotico, quindi il medico esprime un parere sull'idoneità alla gravidanza certo periodo.

Gli ultrasuoni del secondo tipo vengono eseguiti esclusivamente per ragioni mediche, se si sospetta una malattia o un decorso sfavorevole della gravidanza. Se si sospetta una patologia, la frequenza di tali studi può raggiungere tre volte a settimana.

Ultrasuoni: tutta l'attenzione alle condizioni del feto

Sul primo studio Il compito principale del medico è determinare la posizione dell'ovulo: ciò è necessario per escludere una gravidanza ectopica. Alle successive ecografie, il medico determinerà la presentazione del feto nella cavità uterina.

Inoltre, il primo studio misura la zona del colletto: un aumento di questo parametro può essere motivo di rivolgersi ad un genetista, trattandosi di uno dei indicatori importanti, indicando la presenza di difetti di sviluppo.

Durante un esame ecografico in un secondo momento Durante la gravidanza, il medico può identificare varie anomalie: cambiamenti nella struttura del cervello, infezione del feto e molto altro. Ecco perché non dovresti trattare gli studi pianificati in modo irresponsabile.

In finale terzo trimestre vengono valutate la gravidanza, la struttura dei polmoni del bambino e la loro disponibilità al pieno lavoro in caso di parto prematuro. Inoltre, lo studio dei polmoni fetali consente di escludere la polmonite intrauterina nel bambino.

Gli esami ecografici ci permettono di studiare organi interni bambino e dare una corretta valutazione delle sue condizioni e del suo grado di sviluppo. Nel secondo trimestre viene prestata molta attenzione allo studio del cranio del bambino per escludere malattie come palatoschisi, labbro leporino e patologie dentali.

Molti genitori si pongono la domanda: “È possibile identificare la sindrome di Down per un'ecografia?" Questa diagnosi non può essere fatta solo sulla base dei risultati dello studio, tuttavia, un aumento dell'area del colletto, l'assenza del ponte del naso, una grande distanza interorbitale, una bocca aperta e alcuni altri segni possono indirettamente indicare la presenza di questo malattia in un bambino.

Nei bambini con sindrome di Down vengono solitamente rilevati difetti cardiaci. Se vengono rilevati segni che indicano che il bambino ha la sindrome di Down, viene prescritto uno studio speciale, a seguito del quale l'insieme dei cromosomi viene studiato da un pezzo di placenta.

Tutte, anche le deviazioni più piccole dai parametri specificati, vengono registrate dal medico nella conclusione. Ciò potrebbe essere necessario per ulteriori ricerche e consultazioni con specialisti. Per loro, decodificare un'ecografia non è difficile e ne parleremo più tardi.

Di solito, nel terzo, meno spesso nel secondo, determina l'ecografia pavimento futuro bambino. Questi dati non vengono registrati nel protocollo di studio.

Battito cardiaco fetale si sente già alla prima ecografia. La presenza di un battito cardiaco è annotata nel protocollo -s/b+ E Frequenza cardiaca– frequenza cardiaca, che normalmente dovrebbe essere 120-160 al minuto. La deviazione da questi indicatori può indicare un difetto cardiaco nel nascituro.

Gli ultrasuoni successivi possono esaminare le camere e le valvole del cuore, consentendo una diagnosi accurata. Se nel secondo e terzo trimestre la frequenza cardiaca è inferiore o superiore al normale, ciò potrebbe indicare una mancanza di ossigeno o di sostanze nutritive.

Presta attenzione alle dimensioni del feto

L'interpretazione degli ultrasuoni durante la gravidanza aiuta a determinare la dimensione del feto in questa fase di sviluppo. Lo stabilisce il primo studio DPR-diametro dell'uovo fecondato, KTR– lunghezza dalla corona al coccige, dimensione dell’utero. Questi parametri aiutano a determinare l'età gestazionale nel modo più accurato possibile.

Nel primo trimestre di gravidanza viene determinato il diametro dell'ovulo ( DPR), dimensione coccige-parietale del feto ( KTR), cioè la dimensione dalla corona al coccige. Viene misurata anche la dimensione dell'utero. Queste misurazioni consentono di giudicare l'età gestazionale in modo abbastanza accurato nel primo trimestre, poiché in questo momento la dimensione del feto è più standard.

Di norma, nel rapporto ecografico non è scritto termine ostetrico gravidanza (dal primo giorno dell'ultima mestruazione) ed embrionale (contato dal momento del concepimento): questi periodi possono differire di un paio di settimane, quindi vale la pena concentrarsi sull'età gestazionale determinata durante il primo esame ecografico.

Alla seconda, terza e successive ecografie, che si verificano nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, è possibile trovare altri indicatori che determinano la dimensione del feto. Decifriamo i risultati dell'ecografia eseguita in un secondo momento.

COSÌ, BPR– dimensione biparietale – la dimensione tra le ossa temporali, LZR– dimensione fronto-occipitale, OG– circonferenza della testa, refrigerante-circonferenza addominale. Inoltre, viene misurata la lunghezza del femore e dell'omero e talvolta vengono misurate le ossa dell'avambraccio e della parte inferiore della gamba.

Nel caso in cui la dimensione del feto sia significativamente più piccola di quanto dovrebbe essere in una determinata fase della gravidanza, si parla di ritenzione intrauterina crescita fetale – VZRP. Esistono due forme di VZRP: simmetrico (tutte le taglie ridotte allo stesso modo) e asimmetrico (la testa e gli arti corrispondono per dimensioni alle date e il corpo è più piccolo).

La forma asimmetrica di IUGR ha una prognosi più positiva. Tuttavia, in ogni caso, se si sospetta IUGR, vengono prescritti farmaci che aiutano a migliorare l'apporto di nutrienti al bambino. Il trattamento dura solitamente da una a due settimane, dopo le quali è necessario ripetere l'esame ecografico.

Viene prescritta anche la cardiotocografia - uno studio del battito cardiaco fetale e dell'ecografia Doppler - uno studio che consente di studiare il flusso sanguigno nei vasi del feto, dell'utero e del cordone ombelicale. Se la crescita del feto è significativamente ritardata, quando la dimensione è inferiore a 2 settimane dal periodo previsto, o viene rilevata la malnutrizione, viene prescritto un trattamento ospedaliero sotto la supervisione di specialisti.

La maggior parte dei medici utilizza tabelle speciali che aiutano a determinare non solo la dimensione del feto, ma anche la sua altezza e peso, e questa tabella ci aiuterà a decifrare gli ultrasuoni durante la gravidanza.

Settimana	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
Altezza,cm	6,8	8,2	10,0	12,3	14,2	16,4	18,0	20,3	22,1	24,1
Peso, g	11	19	31	52	77	118	160	217	270	345
BRGP	18	21	24	28	32	35	39	42	44	47
Dlb	7	9	12	16	19	22	14	28	31	34
DGrK	20	24	24	26	28	34	38	41	44	48
Settimana	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30
Altezza,cm	25,9	27,8	29,7	31,2	32,4	33,9	35,5	37,2	38,6	39,9
Peso, g	416	506	607	733	844	969	1135	1319	1482	1636
BRGP	50	53	56	60	63	66	69	73	76	78
Dlb	37	40	43	46	48	51	53	55	57	59
DGrK	50	53	56	59	62	64	69	73	76	79
Settimana	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40
Altezza,cm	41,1	42,3	43,6	44,5	45,4	46,6	47,9	49,0	50,2	51,3
Peso, g	1779	1930	2088	2248	2414	2612	2820	2992	3170	3373
BRGP	80	82	84	86	88	89,5	91	92	93	94,5
Dlb	61	63	65	66	67	69	71	73	75	77
DGrK	81	83	85	88	91	94	97	99	101	103

BRGP (BPR)– dimensione della testa biparietale. DB– lunghezza della coscia. DGrK– diametro del torace. Peso– in grammi, altezza– in centimetri, BRGP, DB e DGrK- in millimetri.

Prestiamo attenzione allo sviluppo della placenta

La placenta si forma entro la 16a settimana di gravidanza; È con l'aiuto di questo organo che il nascituro si nutre e respira. Pertanto, l'ecografia presta grande attenzione alle condizioni della placenta. Innanzitutto, è determinato sito di inserimento della placenta(su quale muro si trova) e la sua distanza dal sistema operativo interno utero: nell'ultimo trimestre di gravidanza, la distanza dovrebbe essere di almeno 6 cm, se la distanza è inferiore, la placenta è attaccata in basso e se copre l'osso interno, questa condizione è chiamata placenta previa;

La placenta previa può complicare significativamente il parto e causare sanguinamento. Non preoccuparti se la placenta è attaccata in basso nei primi 2 trimestri di gravidanza, questo organo può migrare e sollevarsi più in alto in seguito.

Quando si eseguono esami ecografici, viene prestata molta attenzione struttura della placenta. Esistono quattro organi diversi, ognuno dei quali deve corrispondere a una determinata fase della gravidanza. Quindi il secondo grado di maturità dovrebbe durare normalmente fino a 32 settimane, il terzo fino a circa 36 settimane.

L'invecchiamento precoce può essere causato da un flusso sanguigno insufficiente nell'organo, svilupparsi sullo sfondo della gestosi e dell'anemia, e l'invecchiamento precoce della placenta può essere una caratteristica individuale del corpo della donna incinta. Se l'ecografia rivela una deviazione dalla norma, questa è una buona ragione per eseguirla ulteriori ricerche. Il medico determinerà anche lo spessore della placenta.

Se la struttura e lo spessore della placenta differiscono da indicatori normali, quindi i medici possono fare un'ipotesi sulla placentite e prescrivere misurazioni complementari e test aggiuntivi per stabilire le cause esatte di questa deviazione.

Se una donna incinta è preoccupata per le macchie, un'ecografia aiuterà a scoprire se ciò sta accadendo. Tutto informazioni necessarie Il medico che effettua l'esame ecografico lo registrerà nel protocollo.

Cosa ti dice l'ecografia sul cordone ombelicale?

Come sapete, il feto è collegato alla placenta tramite il cordone ombelicale. Quando esegue un'ecografia, il medico sarà in grado di determinare quanti vasi contiene questo organo (normalmente dovrebbero essere tre). Molto spesso, durante lo studio, viene determinato l'intreccio del cordone ombelicale attorno al collo del bambino, ma ciò può essere confermato solo dopo uno studio Doppler. Ma anche se l'intreccio è confermato, non preoccuparti: questo non è un motivo per un taglio cesareo.

Studio del liquido amniotico

L'ecografia determina l'indice amniotico ( AI), che consente di determinare la quantità di liquido amniotico. Se questo indicatore è aumentato significa che la donna è incinta; se è diminuito significa oligoidramnios. Deviazioni significative dalla norma possono essere causate da insufficienza fetoplacentare. Inoltre, una diminuzione o un aumento dell'IA può indicare un'altra patologia, anche se accade che ciò sia causato dalle caratteristiche individuali del corpo della donna incinta.

Oltre a misurare il liquido amniotico, durante un esame ecografico il medico esamina l'acqua presenza di sospensioni, che potrebbe indicare malattia infettiva o gravidanza post-termine. L'AI dovrebbe normalmente essere 12-20 cm a 28 settimane e 10-20 cm a 32 settimane.

Cosa ti dirà un'ecografia sull'utero?

Durante l'esame, il medico misura le dimensioni dell'utero e lo spessore ed esamina le sue pareti. Durante un'ecografia, il medico determinerà se l'utero è in buona forma.

Di norma, è impossibile parlarne solo sulla base dei risultati di un esame ecografico, per fare questa diagnosi sono necessari ulteriori studi e analisi; Ma a volte una diagnosi del genere può essere fatta se i risultati degli ultrasuoni sono combinati con dolore nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena. Durante lo studio potrebbe essere scoperto tono aumentato utero. La decisione di trattare in questo caso dovrebbe essere preso dal medico curante, dopo aver studiato i test e le condizioni della futura mamma.

Se una donna viene per un'ecografia con una diagnosi di "minaccia di aborto spontaneo", viene esaminata anche la cervice: la sua lunghezza (normalmente dovrebbe essere 4-5 cm), il diametro e il canale cervicale. Ci sono casi in cui la cervice inizia ad aprirsi in una fase iniziale (16-18 settimane) - ciò è dovuto all'accorciamento della cervice, all'apertura della faringe interna. In questo caso, alla donna incinta viene diagnosticata una "insufficienza istmico-cervicale" - ciò significa che l'utero non può supportare lo sviluppo della gravidanza.

Quindi, abbiamo cercato di decifrare i risultati degli esami ecografici eseguiti durante la gravidanza. Vale la pena considerare che la deviazione dell'uno o dell'altro indicatore dalla norma può indicare sia le caratteristiche individuali del corpo della donna incinta sia lo sviluppo di varie patologie.

Solo un medico può valutare il quadro completo di un'ecografia. A sua volta, il medico che conduce la gravidanza confronta i dati dello studio con altri studi, test e reclami della donna incinta, il che gli consente di fare la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento appropriato.

Care donne, non dovreste essere irresponsabili riguardo alle vostre condizioni durante la gravidanza, qualsiasi disturbo, deterioramento della salute, dolore è un motivo per consultare un medico e condurre una serie di studi necessari che aiuteranno a studiare le condizioni del feto e a identificare eventuali anomalie o; difetti nelle fasi iniziali. Non dimenticare di sottoporsi a esami ecografici di routine; è stato dimostrato da tempo che non influiscono sul feto, ma aiutano molto il medico a dare un parere sull'andamento della gravidanza. Prenditi cura di te e del tuo bambino non ancora nato!

Risposte

La procedura dell'esame ecografico è familiare a tutte le future mamme. Durante la gravidanza, una donna si sottopone a questo esame almeno tre volte e non ci pensa. Dopo l'ecografia, la donna incinta riceve un rapporto con una conclusione. L'abbondanza di numeri e abbreviazioni di lettere è vertiginosa. Solo per ignoranza cattivi pensieri. E ciao futura mamma Se hai un appuntamento con un ginecologo, la tua immaginazione spesso dipingerà immagini cupe. Un'interpretazione competente degli ultrasuoni durante la gravidanza aiuterà a prevenire questa situazione.

Perché le donne incinte si sottopongono ad ecografia?

Esecuzione di un esame ecografico durante la gravidanza:

aiuta ad analizzare le condizioni del feto;
identificare i difetti congeniti e le caratteristiche di sviluppo del bambino;
diagnosticare deviazioni e complicanze durante il periodo di gestazione.

Il metodo diagnostico ecografico è molto popolare per la sua semplicità, accessibilità, sicurezza e ottimo contenuto informativo. Entra composizione di tre studi di screening durante la gravidanza.

I risultati degli ultrasuoni vengono valutati solo dal medico curante. Interpretazione dei dati ottenuti nel contesto donna specifica con una certa anamnesi e storia di gravidanza è possibile solo da una persona con un livello superiore educazione medica. L'interpretazione indipendente dell'ecografia fetale è inaccettabile, ma la conoscenza e la comprensione dei suoi parametri principali rassicurerà la donna e migliorerà la comprensione reciproca tra lei e il medico.

Cosa ti dirà un'ecografia nelle prime fasi?

L'ecografia durante le prime fasi della gravidanza è un esame aggiuntivo ed è consigliabile solo quando indicato. Impatto negativo sul feto durante la diagnostica ecografica non è stato dimostrato. Tuttavia, nonostante la sicurezza del metodo, è meglio non utilizzarlo inutilmente nel primo trimestre. SU fasi iniziali Durante la gravidanza avviene la formazione di organi e sistemi e l'influenza su questi processi non è stata completamente studiata.

L'ecografia a breve termine viene eseguita per:

chiarimento della sua scadenza;
valutazione della vitalità dell'embrione;
diagnosi di posizione ectopica dell'ovulo, minaccia di interruzione della gravidanza.

A breve termine viene misurato il diametro interno dell'ovulo fecondato. La sua importanza aumenta man mano che la gravidanza continua. A partire dalla 5 settimana, la dimensione dell'uovo fecondato aumenta di 1-2 mm. Determinare l'età gestazionale in base alle dimensioni dell'ovulo fecondato è rilevante solo quando l'embrione non è ancora visibile. Non appena è possibile misurare il bambino, si utilizza il valore della dimensione coccigeo-parietale per determinarne l'età. Questo indicatore nel 1o trimestre corrisponde alla realtà il più fedelmente possibile. L'età risultante del feto potrebbe non coincidere con il periodo calcolato dal primo giorno dell'ultima mestruazione. Ciò significa solo che l'ovulazione e il concepimento sono avvenuti un po' prima o un po' dopo.

Se ovulo non trovato nella cavità uterina, eseguire un'analisi del livello gonadotropina corionica umana. Quando il suo valore è pari o superiore a 1500 U/L, viene diagnosticata una gravidanza ectopica.

Viene valutata la vitalità dell'embrione. A questo scopo è registrato attività motoria e viene calcolata la frequenza cardiaca. Se con una CTE di un embrione di 6 mm o più non si rileva il battito cardiaco, si parla di gravidanza non in via di sviluppo. Dovrebbe essere visualizzato accanto al feto sacco vitellino. Svolge la funzione di nutrire il bambino fino alla formazione della placenta. La sua assenza o dimensione superiore a 6 mm può indicare la morte dell'embrione.

Il corpo luteo è descritto in una delle ovaie, si forma nel sito dell'uovo rilasciato. Dimensioni medie corpo luteo 16-20 mm. Produce progesterone fino a 12 settimane, finché la placenta non assume questa funzione. Questo ormone aiuta a mantenere la gravidanza. Un'ecografia può anche rivelare segni di distacco della placenta.

Prima ecografia

Prima pianificato esame ecografico effettuato entro 11-14 settimane, può essere effettuato anche. Il suo obiettivo principale è identificare i difetti congeniti e le caratteristiche dello sviluppo del feto, nonché i marcatori della patologia cromosomica.

La CTE sugli ultrasuoni è la dimensione coccigeo-parietale del feto, misurata dalla testa al coccige. In base al suo valore viene specificata l'età gestazionale e viene determinata la data di nascita prevista. I restanti parametri sono di secondaria importanza in questo momento.

Viene determinata la vitalità del feto. Il bambino in questa fase è piuttosto attivo e il ritmo delle contrazioni cardiache varia tra 140 e 160 battiti al minuto.

Alla prima ecografia, viene valutato lo sviluppo dei principali organi e sistemi, viene condotta una ricerca patologia congenita. Per determinare i segni di anomalie cromosomiche, viene eseguita un'ecografia della zona del colletto. I valori standard dello spazio del colletto dipendono da scadenza gravidanza. Questo indicatore è informativo quando il CTE è compreso tra 45 e 84 mm. DI aumento del rischio la patologia cromosomica è indicata quando lo spessore dello spazio del colletto è superiore a 3 mm. Questo valore viene valutato insieme al risultato dello screening biochimico.

La presenza di patologia cromosomica può essere indicata dall'assenza o dall'ipoplasia dell'osso nasale. Ciò si verifica nella sindrome di Down. Tuttavia, non si dovrebbero trarre conclusioni solo sulla base del parametro dell'osso nasale quando si verifica questa situazione; piccola dimensione naso in età adulta.

Seconda ecografia

Per identificare viene eseguita l'ecografia del secondo trimestre difetti alla nascita e caratteristiche dello sviluppo fetale, consente anche di determinare genere Bambino. In questa fase, le complicanze della gravidanza sono facilmente diagnosticabili.

L'interpretazione dell'ecografia del 2o trimestre comprende principalmente una valutazione. I risultati ottenuti vengono confrontati con i valori standard. Il BDP sugli ultrasuoni è la dimensione biparietale della testa del feto, è uguale alla distanza tra i punti lontani delle ossa parietali.

Dall'entità del BDP da 13 a 22 settimane, è possibile determinare l'età gestazionale con una precisione di 5-7 giorni. Oltre a questo indicatore, vengono effettuate misurazioni della dimensione fronto-occipitale, della circonferenza addominale e della testa e della lunghezza della coscia fetale. La descrizione della placenta è importante. Nel secondo trimestre, a conclusione del protocollo ecografico, si afferma il concetto “ bassa placentazione " Questa diagnosi viene fatta se il bordo della placenta si trova al di sotto di 6 cm sopra il livello dell'organo interno. Questa condizione può essere temporanea; man mano che la gravidanza progredisce e l'utero cresce, la posizione del bambino aumenta. Si dice che la placenta previa si forma quando raggiunge il bordo dell'osso interno o si sovrappone ad esso (presentazione marginale/centrale). Le condizioni descritte sono pericolose a causa dell'aumento del rischio distacco prematuro

placenta e lo sviluppo di forti emorragie.

Durante il secondo esame ecografico viene valutata la condizione della cervice. Normalmente la sua lunghezza dovrebbe essere pari o superiore a 3 cm e la faringe interna dovrebbe essere chiusa. L'accorciamento della cervice e l'apertura del canale cervicale indicano la presenza di insufficienza istmo-cervicale e richiedono una terapia conservativa.

Terza ecografia

Il terzo esame ecografico viene effettuato nell'ambito dello screening 3. Riassume i risultati della diagnostica precedente e fornisce tutti i dati per il parto.

Quando si esegue un'ecografia, vengono misurate le dimensioni biparietale e fronto-occipitale della testa, la circonferenza dell'addome e della testa, la lunghezza delle ossa tubolari e viene calcolato il peso stimato del bambino. Questi valori vengono confrontati con i valori standard. Se le dimensioni sono in ritardo di 2 settimane o più, si parla di ritardo della crescita intrauterina. Con una forma simmetrica di ritardo dello sviluppo del bambino, tutte le sue dimensioni si riducono uniformemente. L'inizio della manifestazione di questa patologia si nota nel 2o trimestre di gravidanza. Le sue cause nella maggior parte dei casi sono la presenza di malformazioni congenite, anomalia cromosomica e congenito infezione intrauterina

Vengono determinate la posizione del bambino nell'utero e la sua parte che si presenta all'uscita dal bacino. Si ritiene che il feto possa girarsi prima delle 34 settimane di gravidanza. Di più Dopo dovrebbe essere longitudinalmente nella presentazione cefalica.

Viene misurato lo spessore della placenta, ne vengono valutate la posizione e le condizioni. Normalmente lo spessore della placenta corrisponde al valore della settimana di gravidanza in corso. Esistono 4 gradi di maturità della placenta: zero, primo, secondo, terzo. Maggiore è il grado di maturità, minori sono le funzioni che può svolgere:

fino a 30 settimane dovrebbe esserci un grado zero;
da 30 a 34 settimane – prima;
da 35 a 39 settimane – seconda;
prima del parto - il terzo.

Con l'invecchiamento precoce della placenta, il feto può soffrire di mancanza di ossigeno e sostanze nutritive. Pertanto, in questo caso a obbligatorio eseguito

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