Sindrome di aumentata eccitabilità nei bambini. Aumento dell'eccitabilità nervosa in un bambino

- complesso di sintomi nei bambini gioventù, caratterizzato da vari disturbi somatovegetativi e aumentata eccitabilità neuro-riflessa. La sindrome di ipereccitabilità nei bambini si manifesta con irrequietezza motoria, tremore del mento e degli arti, pianto senza causa, disturbi del sonno, aumento del tono muscolare, rigurgito frequente e abbondante, ecc. Per identificare le basi organiche della sindrome di ipereccitabilità, i bambini vengono sottoposti a neurosonografia, scansione duplex dei vasi sanguigni cervello, EEG, ENMG, ecografia o radiografia del rachide cervicale. Il trattamento della sindrome da ipereccitabilità nei bambini viene eseguito da un neurologo pediatrico e può includere terapia farmacologica, massaggio, procedure idriche, LFC.

La comparsa di ipereccitabilità transitoria nei bambini può essere associata a una violazione della reazione di adattamento dovuta a stress, malattie infanzia (colica intestinale, dentizione, spasmofilia e rachitismo, ernie, dysbacteriosis, ecc.). Infine, i bambini con caratteristiche temperamentali sono inclini all'ipereccitabilità ( tipo collerico risposta). La sindrome da ipereccitabilità è tipica dei bambini con diatesi neuro-artritica.

Sintomi di ipereccitabilità

Le manifestazioni della sindrome da ipereccitabilità di solito si sviluppano nei primi mesi di vita di un bambino. I principali segni della sindrome da ipereccitabilità nei bambini includono disturbi somatovegetativi, aumento dell'eccitabilità neuropsichica e, allo stesso tempo, esaurimento.

Nei bambini con sindrome da ipereccitabilità, aumento spontaneo attività fisica, disturbi del sonno (prolungamento del periodo di veglia, difficoltà ad addormentarsi, sonno interrotto, sussulti in sogno). Nonostante buona cura e abbastanza cibo, i bambini si comportano irrequieti, spesso e senza motivo piangono. Durante un pianto, un bambino sviluppa reazioni vegetative: acrocianosi, marmorizzazione o arrossamento della pelle, tachipnea, tachicardia, aumento della sudorazione. I bambini con sindrome da ipereccitabilità non allattano bene, spesso interrotti durante l'alimentazione, sono inclini a rigurgito abbondante, disturbi digestivi (alternanza di diarrea e stitichezza), scarso aumento di peso.

I segni caratteristici della sindrome da ipereccitabilità nei bambini sono il tono muscolare variabile, il tremore del mento e delle mani, il clono dei piedi, il risveglio della congenita riflessi incondizionati(riflesso di Moro spontaneo), nistagmo orizzontale. Vari stimoli esterni provocano nei bambini il rapido sviluppo di reazioni motorie, sensoriali ed emotive, che svaniscono altrettanto rapidamente, il che indica un aumento dell'esaurimento mentale.

Diagnosi nei bambini

Una corretta valutazione delle cause e delle manifestazioni della sindrome da ipereccitabilità nei bambini può essere data solo da specialisti pediatrici: un pediatra e un neurologo pediatrico. L'esame di tali bambini deve essere eseguito con attenzione, poiché un ambiente non familiare, spogliarsi, toccare il corpo con strumenti freddi può indurre il bambino a resistere all'esame, aumentare il tono muscolare e piangere, rendendo difficile l'interpretazione dei dati oggettivi.

Dopo aver raccolto una storia perinatale, può essere richiesto un ulteriore esame strumentale per chiarire la diagnosi: ecografia e radiografia del rachide cervicale, neurosonografia, ecografia e scansione duplex dei vasi cerebrali, elettroencefalografia, elettroneuromiografia. Ulteriori studi danno un'idea della presenza o dell'assenza di lesioni organiche del tessuto e dei vasi sanguigni del cervello, le caratteristiche del flusso dei processi elettrofisiologici nel tessuto neuromuscolare.

Man mano che maturano, il bambino potrebbe aver bisogno dell'aiuto di un logopedista e di uno psicologo infantile.

Previsione e prevenzione

La prevenzione della sindrome da ipereccitabilità nei bambini consiste nel prevenire il danno perinatale al sistema nervoso centrale: ipossia intrauterina e infezione del feto, lesioni intracraniche alla nascita, lesioni spinali nei neonati, ecc. Dopo la nascita del bambino valore più alto acquisisce alimentazione completa, indurimento, rispetto del regime, massaggio preventivo e ginnastica.

In assenza di attenzione al problema dell'ipereccitabilità, tutte le manifestazioni della sindrome nei bambini possono aumentare precocemente e età prescolare. In futuro, tali bambini potrebbero sviluppare disturbi nevrotici persistenti, disturbi comportamentali e disadattamento sociale. I bambini con sindrome da ipereccitabilità necessitano della supervisione di un neurologo e di corsi periodici di terapia di mantenimento.

Ottimo articolo! Grazie!
Quando io e mio figlio appena nato abbiamo iniziato ad andare dal neurologo per gli esami di routine, il medico chiedeva sempre prima di tutto se avessimo lamentele. Ebbene, non abbiamo avuto particolari lamentele, e tuttavia, per una sorta di automatismo, e anche per inesperienza, ho iniziato a elencare cosa fa in linea di principio il bambino (sperando che il medico individuerà tra il flusso di informazioni, se lo ritiene inquietante, qualche sintomo). E così elenco: e urla, e rutti, e questo e quello ... Si possono chiamare lamentele? Ora penso di no. Ma allora al dottore poteva sembrare che qualcosa mi preoccupasse. Qual è stata la mia sorpresa quando più tardi sulla mappa ho letto ogni volta alcune "diagnosi". Dopotutto, il medico non ha prescritto ulteriori studi o alcuna terapia. Questa è tutta la diagnostica per te. Chiedi i sintomi di una giovane madre spaventata (a cui tutto sembra sospetto), scrivi nella scheda "per ogni evenienza", "qualunque cosa accada". E per dire, ad esempio, "mamma, hai un bambino bello e sano, calmati" - nessuno lo dirà.

Oggi hanno scritto un rifiuto di registrarsi nei bambini. policlinico, ottenuto su un conto a pagamento presso il Children's Medical Center. Speransky. Sono andato subito da un neurologo. Ho spogliato Romka per l'ispezione, poi lui ha alzato le braccia e, come spesso accade, ha rabbrividito, si è spaventato e ha cominciato a piangere. Immediata la diagnosi. è aumentato eccitabilità nervosa . Tipo, una conseguenza dell'ipossia. Ma non me l'hanno mai messo con B-sti !!! Tutti i CTG e gli ultrasuoni hanno mostrato che non c'era ipossia! Il neurologo ha detto che l'ipossia potrebbe essersi verificata durante il parto.In un articolo su Internet, ho trovato questo: Sindrome di ipereccitabilità
(sindrome da aumentata eccitabilità neuro-riflessa) Pianti e capricci frequenti intorno e fuori, instabilità emotiva E ipersensibilità a stimoli esterni, disturbi del sonno e dell'appetito, abbondante rigurgito frequente, irrequietezza e brividi, tremori del mento e delle braccia (ecc.), spesso associati a scarso aumento di peso e feci alterate - riconosci un bambino del genere? Fondamentalmente, è tutto su di noi, tranne che per il cattivo aumento di peso! Ne abbiamo aggiunti 1700 in un mese e una settimana, ma i disturbi del sonno, il rigurgito, i trasalimento e i disturbi delle feci non sono una descrizione di un bambino??!.. La presenza di tali manifestazioni in un bambino è solo un motivo per contattare un neurologo, ma, in nessun caso, è motivo di panico dei genitori e, ancor di più, di trattamento farmacologico. Ma ci è stata prescritta la fisioterapia per 8-10 sedute (per favore spiegami, oltre che è utile, non è dannosa per il bambino?! ..), e lei ha detto che in seguito potrebbero essere necessarie alcune iniezioni e farmaci . Ma non voglio!.. Ha anche detto che è per questo che abbiamo guadagnato così tanto che il bambino ha bisogno di una suzione costante, non tanto per la fame, ma per calmarsi! Ma sono propenso a pensare che questa continua suzione sia dovuta alla mancanza di un regime alimentare!!! Hanno rispettato onestamente il principio di GV: nutrirsi a richiesta!... Quindi si sono stufati, che ora non so cosa fare quando urlo... Affamato o nervosamente eccitato ???! Mi gira di nuovo la testa, Io non so cosa fare. Inoltre, all'arrivo dall'ospedale, il figlio urla come un taglio ... E non dorme. E lo attribuisco ancora una volta a nuova diagnosi.. A chi è stato dato questo? Cosa potrebbe significare questo in futuro?

Sfortunatamente, quasi un bambino su due presenta alterazioni patologiche sistema nervoso, che è indicato come ipereccitabilità nei neonati. Questa sindrome è determinata alla prima visita da un neurologo. Tuttavia, non tutti i genitori prendono sul serio la condizione insolita del bambino, decidendo che col tempo tutto dovrebbe andare via da solo, rifiutandosi di dare al bambino preparazioni mediche prescritto dal medico.

La sindrome da ipereccitabilità si verifica con disturbi somatovegetativi ed eccitabilità neuro-riflessa, quindi non può essere trattata con indifferenza. Dopo un po 'di tempo possono svilupparsi disturbi più gravi del sistema nervoso, che spesso si manifestano in un ritardo mentale e sviluppo del linguaggio bambino. Il bambino può crescere nervoso, dipendente dal tempo. Spesso c'è poca disfunzione attività cerebrale, che porta a disattenzione, iperreattività, sviluppo dell'epilessia.

Tali bambini dovrebbero crescere sotto la stretta supervisione di un neurologo ei genitori dovrebbero seguire attentamente tutte le istruzioni del medico. Solo così si può ridurre il rischio di complicanze.

Tutte le principali cause di ipereccitabilità nei neonati dipendono dal passaggio della gravidanza da parte della madre. Il sistema nervoso del bambino dipende in gran parte da esso e si forma mentre il bambino è nel grembo materno.

C'è una grande dipendenza dall'assunzione di cibo vario da parte della donna incinta, dalla sufficienza dell'apporto di ossigeno, dagli stress e dai disturbi del sistema nervoso della futura mamma.

Molti bambini nati prematuramente non hanno il tempo di sviluppare completamente i neuroni, il che porta a questa patologia. Anche il parto complicato influisce spesso sullo stato del sistema nervoso del bambino.

Il sistema nervoso dei neonati si riprende bene con piccoli cambiamenti patologici, ma è necessario il controllo da parte di specialisti. A volte capita che senza interventi medici non sia possibile rimuovere l'eccitazione del sistema nervoso.

Ricorda: se non trattato, allora sintomi patologici potrebbe intensificarsi.

I genitori devono essere molto attenti al loro bambino per poterlo fare prime date notare lo sviluppo della patologia e consultare un medico in tempo. Quindi sarà possibile curare il bambino senza conseguenze. La sindrome è diagnosticata da alcuni sintomi e segni.

Questi includono:

• frequente comportamento irrequieto del bambino, manifestato da brividi e risveglio dal minimo rumore;
• sonno povero e sonno povero;
• suzione debole e rigurgito frequente cibo;
• pianto;
• debole tensione muscolare;
• tremore del mento e delle mani.

Oltre ai segni elencati, ci sono patologie del sistema corporeo del bambino associate a disturbi nel lavoro dei processi neuro-regolatori:

• il bambino spesso suda;
• quando piangi, il triangolo nasolabiale diventa blu;

• il polso accelera;
• feci irregolari con alternanza di stitichezza e diarrea;
• la pelle diventa marmorizzata.

Non appena le madri notano questi sintomi, devono assolutamente reagire: prestare attenzione a un pediatra e visitare un neurologo pediatrico.

Prima di iniziare il trattamento, il neurologo stabilisce le cause dell'ipereccitabilità del bambino. Se il sistema nervoso è stato danneggiato mentre il feto era nel grembo materno, alla nascita vengono prescritti bagni calmanti. All'acqua vengono aggiunti decotti di erbe con effetto sedativo, soluzioni minerali. Possono prescrivere la fisioterapia con un apparecchio: elettroforesi, educazione fisica e riscaldamento della paraffina.

Per curare questa sindrome, i genitori avranno bisogno di molto tempo e pazienza: solo entro 4-6 mesi il risultato sarà evidente.

Per il recupero, il bambino è utile:

• cammina aria fresca;
• prendere decotti alle erbe lenitivi;
• sonno prolungato in un ambiente calmo.

È necessario proteggere il bambino da tutto ciò che può renderlo nervoso: scandali familiari, conversazioni rumorose, urla, rumori.

Tra farmaci trattamento, vengono prescritti farmaci che alleviano il tremore degli arti e del mento. Se il bambino non si addormenta bene e dorme, si consiglia di somministrare sedativi prima di andare a letto.

Per alleviare l'ipereccitabilità, che richiede molta energia dai bambini, i neurologi raccomandano procedure di indurimento che rafforzano i vasi sanguigni e i disturbi autonomici si fermano gradualmente.

Per eventuali disturbi associati al sistema nervoso, viene prescritto il massaggio. Può essere fatto da uno specialista, ma molte mamme possono farlo da sole, dopo aver ricevuto un piccolo consiglio da un massaggiatore o da un pediatra.

Il massaggio deve essere eseguito quotidianamente alla stessa ora. Sarà utile per il bambino, in quanto è una procedura rilassante e riparatrice che allevia i sintomi dell'ipereccitabilità, e allo stesso tempo è piacevole contatto tattile madre e figlio.

Importante scegliere momento giusto per la procedura. La prima metà della giornata è la più adatta, quando il bambino è vigile. Si consiglia di eseguire il massaggio prima di nutrirsi, circa mezz'ora. Se si verifica dopo un pasto e il bambino non dorme, è necessario attendere 1 ora e solo successivamente procedere con la procedura.

Il primo massaggio dovrebbe durare 5 minuti e interrompersi non appena si nota il dispiacere del bambino. Col passare del tempo il bambino si abituerà, quindi la durata del massaggio dovrebbe essere di 30 minuti.

Il massaggio va fatto meglio su un fasciatoio, in una stanza ventilata, ma la temperatura non deve scendere sotto i 22 ° C, cioè è necessario creare condizioni confortevoli madre e figlio.

Nei primi mesi, devi solo accarezzare leggermente il bambino, i movimenti possono essere mostrati infermiere in visita. È desiderabile accarezzare, partendo dalla punta delle dita fino alla spalla, dal piede all'inguine. Quindi accarezza la pancia: la direzione della mano dovrebbe andare solo in senso orario. Si accarezza il petto, dirigendo le mani dal basso verso il collo: dal centro alle ascelle.

Il bambino è steso per 2 minuti sullo stomaco, accarezzando la schiena. Quindi vengono controllati i riflessi del neonato. Per fare questo, mettono le mani sui piedi e il bambino inizia a gattonare, per così dire. Mettono il bambino di lato, alternando il destro con il sinistro, e fanno scorrere un dito lungo la spina dorsale: il bambino deve inarcare la schiena. Quindi devi premere vicino a ciascun dito sul piede, dovrebbero piegarsi allo stesso tempo.

Bisogna tener conto che ci sono certe aree in un bambino che non può essere toccato per non ferirlo. Questi includono: capezzoli, inguine, genitali, ombelico, articolazioni. Non è consigliabile massaggiare i bambini con ferite pelle e irritazioni, se è sgradevole tempo a disposizione Per bambini. In questo caso, deve essere trasferito in un altro momento.

Se la sindrome da ipereccitabilità ha una forma grave, il bambino dovrà sempre essere sotto la supervisione di molti specialisti: neurologo, psicologo, logopedista, chiropratico e massaggiatore. Indipendentemente dalle cause della patologia, si raccomanda di somministrare al bambino sedativi leggeri e vitamine.

Questo articolo parla della sindrome da ipereccitabilità nei neonati, fornisce anche la sua manifestazioni cliniche e modalità di trattamento.

Sarà utile leggere queste informazioni ai genitori che hanno sperimentato una maggiore eccitabilità nervosa nel loro bambino, potranno scoprire quali fattori potrebbero provocare lo sviluppo della sindrome e, soprattutto, come sbarazzarsi di questa condizione. Inoltre, l'articolo sarà informativo per le donne in posizione che stanno solo aspettando la nascita del loro bambino.

La sindrome di ipereccitabilità nei neonati (altrimenti chiamata sindrome di aumentata eccitabilità neuro-riflessa) è un complesso di sintomi patologici che si verificano nei bambini che hanno forma leggera danno perinatale al sistema nervoso. Questo fenomeno patologico viene rilevato nel 42-44% di tutti i neonati, quando le braccia e le gambe del bambino tremano.

Neurologi di paesi diversi atteggiamento un po 'diverso nei confronti di questo fenomeno. Ad esempio, gli specialisti russi tendono a considerare l'iperattività solo come una patologia, mentre i loro colleghi all'estero credono che l'iperattività sia solo stato di confine, che non richiede sempre un trattamento speciale.

Ma, nonostante ciò, secondo i dati osservativi disponibili, in caso di decorso sfavorevole di questa patologia, in assenza di una terapia corretta e tempestiva, in futuro potrebbero svilupparsi patologie neurologiche più gravi.

L'ipereccitabilità nei bambini può svilupparsi a causa di una serie di motivi. Per la maggior parte, le lesioni alla nascita, così come gravi gravidanze, portano a questo.

Una forte influenza sull'attività del cervello di un neonato e sullo stato del suo sistema nervoso è esercitata da vari malattie infettive subito da una donna durante la gravidanza o dal bambino stesso nel primo mese di vita. I fattori sfavorevoli che provocano lo sviluppo dell'iperattività nei neonati includono anche parto rapido, stress costante e grave in una donna incinta, frequenti disordini e grave tossicosi.

Le manifestazioni tipiche della sindrome iniziano ad apparire proprio all'inizio della vita del bambino. I principali sintomi clinici includono grave eccitabilità neuropsichica, disturbi somatovegetativi e spossatezza.

Nei bambini che soffrono di ipereccitabilità, si possono notare i seguenti sintomi:

• Attività motoria aumentata e spontanea;

• Disturbi del sonno (la veglia è notevolmente allungata, il bambino ha difficoltà ad addormentarsi, il suo sonno è intermittente, spesso rabbrividisce nel sonno).

Nonostante abbia ricevuto cura adeguata e l'alimentazione, i bambini tendono a comportarsi in modo irrequieto, spesso piangono senza motivo apparente. Quando un bambino urla, possono comparire in lui alcune reazioni autonomiche, vale a dire:

• La pelle diventa rossa o acquista una sfumatura di marmo;
• Sono presenti acrocianosi, tachicardia, tachipnea, sudorazione eccessiva.

Tali bambini tendono a prendere male il seno, interrompono l'alimentazione durante il processo di alimentazione, hanno una tendenza pronunciata a un forte rigurgito, oltre a disturbi laterali. tratto gastrointestinale(stitichezza alternata a diarrea). Scarso aumento di peso.

Ci sono anche tali segni tipici, indicando ipereccitabilità nei neonati:

• La presenza di tono muscolare variabile;
• C'è un tremore delle mani e del mento;
• C'è una rinascita dei riflessi incondizionati congeniti (riflesso Moro spontaneo);
• Caratteristici sono il clono del piede e il nistagmo orizzontale.

Nei bambini con una patologia simile si possono osservare rapide reazioni motorie, emotive e sensoriali a vari stimoli esterni, che svaniscono con la stessa rapidità con cui appaiono. Pertanto, si manifesta un aumento dell'esaurimento mentale.

A neonati prematuri la malattia è un riflesso della soglia della prontezza convulsiva, in questi bambini le convulsioni iniziano molto facilmente (a causa dell'ipertermia, dell'esposizione a forti stimoli e simili).

Con un decorso favorevole della patologia, la gravità dei suoi sintomi nella maggior parte dei casi diminuisce nel periodo da 4 a 6 mesi e scompare completamente entro l'anno.

In caso di decorso sfavorevole nel tempo, si può notare la presenza di un leggero ritardo nello sviluppo del linguaggio e psicomotorio, attività pronunciata, encopresi, enuresi, tic nervosi, balbuzie, disturbi d'ansia, parasonnia ed epilessia. La seconda opzione richiede un trattamento speciale.

L'eccitabilità aumentata non è una frase. I genitori di un bambino del genere devono mostrare particolare pazienza e attenzione al loro bambino.

In nessun caso si deve permettere alla patologia di fare il suo corso! Il trattamento dovrebbe iniziare non appena è stata fatta una diagnosi accurata. Dovresti consultare un neurologo o un osteopata.

È impossibile sbarazzarsi dell'ipereccitabilità con l'aiuto dei soli farmaci. I farmaci aiutano solo ad eliminare alcune delle conseguenze della sindrome, vale a dire: aumento del nervosismo, ansia e paura (di solito utilizzando acido glicico e vitamine).

Sebbene ci siano casi in cui, con l'aiuto di un paio di sedute di osteopatia (che consiste nell'uso di speciali tecniche manuali), l'aumentata eccitabilità è scomparsa per sempre. Durante una seduta osteopatica, lo specialista ripristina con cura e in modo indolore il normale afflusso di sangue al cervello, grazie al quale riprende la piena funzionalità.

Anche un ruolo importante nel processo di sbarazzarsi di questo condizione patologica interpretato dagli stessi genitori. Devono imparare le basi massaggio del bambino ed esercizi terapeutici.

Non dimenticare che tutte queste procedure devono essere eseguite con attitudine positiva e fiducia nel risultato. emozioni negative può solo peggiorare la situazione.

Oltre a tutto quanto sopra descritto, sono ampiamente utilizzate la fitoterapia e l'aromaterapia. Puoi fare bagni rilassanti per il tuo bambino ogni giorno prima di andare a letto, aggiungere all'acqua un decotto di camomilla o lavanda, sali con effetto calmante e altre sostanze simili.

Tuttavia, devi stare attento e assicurarti che il bambino non si sviluppi reazioni allergiche. È anche importante rispettare modalità corretta giorno.

Prestare attenzione al fatto che con l'ipereccitabilità, la socializzazione dei bambini viene successivamente interrotta, l'aggressività aumenta, quindi è estremamente importante identificare il problema in tempo e iniziare a trattare con il suo trattamento competente sotto la supervisione di uno specialista. Il trattamento richiederà un certo periodo di tempo, ma se segui tutte le istruzioni del medico, puoi ottenere un recupero completo.

Angioneurologo

L'encefalopatia perinatale (o PEP) è un ampio gruppo di lesioni cerebrali del neonato, diverse per causa e origine, che si sono verificate durante la gravidanza e il parto. L'encefalopatia perinatale può manifestarsi sotto forma di varie sindromi, le più comuni delle quali sono: sindrome da aumentata eccitabilità neuro-riflessa e sindrome da depressione del SNC

Sindrome di aumentata eccitabilità neuro-riflessa

L'aumento dell'eccitazione neuro-riflessa in un neonato è caratterizzato da una pronunciata reazione agli stimoli. diverso tipo: il bambino diventa ansioso, rabbrividisce, piange e urla in risposta a qualsiasi tocco e suono. Inoltre, il bambino ha un aumento tono muscolare, comincia a gettare spesso la testa all'indietro. Con danni al sistema nervoso centrale, è quasi impossibile calmare il bambino.

I neonati con sindrome ESRD dormono molto poco e sono molto difficili da nutrire. Molto spesso, questi bambini osservavano anche la sindrome convulsiva. Per la diagnosi, i medici usano una certa classificazione delle convulsioni.

Va ricordato che solo un medico può fare una diagnosi corretta. Durante la diagnosi, presta attenzione al tono muscolare, nonché ai riflessi del bambino. In secondo luogo, il medico controlla la pressione intracranica del bambino. È importante esaminare il comportamento del bambino per età e sviluppo.

Dopo che è stata fatta una diagnosi di NSRD, lo specialista prescrive farmaci per migliorare circolazione cerebrale, sedativi e prescrive un massaggio. Se viene rilevato un aumento della pressione intracranica, possono essere prescritti diuretici aggiuntivi.

Non dovresti pensare che con la crescita e lo sviluppo del bambino, questo sintomo passerà. I genitori devono monitorare costantemente la pressione intracranica, che in futuro aiuterà a evitare disturbi così gravi come mal di testa e distonia vegetativa-vascolare.

Maggior parte trattamento efficace quando SPNR è movimento. Tuttavia, questo metodo di trattamento richiede grandi sforzi da parte dei genitori: massaggi e ginnastica, così come altre procedure, devono essere eseguiti quotidianamente. Allo stesso tempo, il cervello del bambino inizia a ricevere informazione corretta e recuperare più velocemente.

Sindrome da depressione del SNC

Questa sindrome è caratterizzata da una debole reazione del neonato all'ambiente, letargia generale. Altri sintomi della depressione del sistema nervoso centrale comprendono la depressione dei riflessi, una brusca diminuzione dell'attività motoria spontanea e una grave ipotensione muscolare.

Ad oggi, gli esperti distinguono 4 gradi principali di depressione del SNC:

• Letargia. In questa fase, il bambino è praticamente costantemente in uno stato di sonno. Può essere svegliato da stimoli esterni, ma lasciato solo si riaddormenta rapidamente;
• Stordito. In questo stato, il bambino reagisce agli stimoli tattili solo con un cipiglio o una breve smorfia, oltre a movimenti deboli degli arti. All'esame, viene suscitato un riflesso di presa, ma tutti gli altri riflessi sono assenti.
• Stupore. Il bambino reagisce molto debolmente agli stimoli e solo a quelli dolorosi. Altrimenti quadro clinico simile a uno stato di stupore.
• Coma. Il bambino non ha alcuna reazione agli stimoli dolorosi. In coma I, il neonato conserva i riflessi a livello dello stelo e alcune altre reazioni agli stimoli esterni. In coma II, parte dei riflessi a livello dello stelo scompaiono e in coma III scompaiono completamente. Va notato che nella maggior parte dei casi l'assenza di riflessi a livello dello stelo indica un grave danno cerebrale. Ciò presuppone una prognosi infausta. L'assenza di riflessi nei momenti di uscita dal coma indica anche la presenza di disturbi neurologici persistenti.

9 febbraio 2014

Sindrome di eccitabilità neuro-riflessa

La sindrome di aumentata eccitabilità neuro-riflessa (di seguito SNRS) si riferisce a disturbi neurologici. Viene diagnosticato nei bambini dalla nascita a un anno. La diagnosi può essere fatta da un neurologo sulla base di un esame e di alcuni studi. Principalmente la SNRS viene diagnosticata nei bambini di età inferiore a 3 mesi.

Spesso una tale sindrome non viene rilevata in tempo, dal momento che la consultazione con un neurologo non è obbligatoria dopo la nascita di un bambino. In questo articolo, esamineremo i principali segni di SRDD e ti mostreremo come non perdere un trattamento tempestivo.

Prima di tutto, ogni madre deve capirlo bambino sano serve poco: cibo, sonno, conforto. Una settimana dopo essere stato dimesso dall'ospedale, il neonato è già a regime e vedrai quanto dorme, quanto spesso mangia, quanto tempo è sveglio. Se il bambino è pieno, asciutto e non vuole dormire, non dovrebbe urlare. Il pianto di un neonato non è un capriccio, ma un segnale di disagio.

I bambini con SRDD dormono poco e sono difficili da nutrire e confortare. Reagiscono dolorosamente a qualsiasi tocco, spesso spaventano .. Questi sono i primi segni a cui dovresti prestare attenzione.

È necessario osservare l'attività fisica del bambino. Se viene trovato almeno uno dei seguenti sintomi clinici, il bambino deve essere mostrato a uno specialista. Specialmente per il sito del sito

La sindrome si verifica a seguito di danni al sistema nervoso del bambino perinatalmente. Questo può essere facilitato vari fattori, ad esempio:

• disturbi ipossici durante il periodo sviluppo prenatale;
• complicazioni durante il parto (distacco placentare, sanguinamento, asfissia, ecc.);
• taglio cesareo;
• tossicodipendenza della madre;
• gravidanza multipla;
• malattie materne durante la gravidanza (infezioni, diabete).

Sintomi clinici di NRDC:

• ampi movimenti degli arti;
• diminuzione del riflesso di suzione;
• tremore del mento;
• cattivo sonno;
• inclinando la testa all'indietro;
• tremore degli arti;
• pianto frequente;
• aumento dei riflessi tendinei;
• irrequietezza motoria;
• un lungo sguardo a un certo punto.

Su cosa si basa la diagnosi?

Durante un esame visivo da parte di uno specialista, il bambino si irrigidisce, appare un grido acuto. L'ansia si manifesta, spesso si notano convulsioni. In risposta agli stimoli (suoni, luce, voci forti, tocco, cambiamenti nella posizione del corpo), aumenta l'attività motoria dei muscoli.

C'è tono muscolare, spasmi. La pressione intracranica può essere aumentata. Lo specialista verificherà la conformità del comportamento del bambino con il suo sviluppo fisico.

A volte il bambino è così eccitato che è impossibile calmarlo. In questo caso è probabile la presenza di altre lesioni del sistema nervoso (sindrome disturbi del movimento, sindrome da ritardo sviluppo psicomotorio, disfunzione vegetativo-viscerale, sindrome ipertensione-idrocefalica, ecc.)

Con quantità insufficiente segni visivi, nominato ulteriori ricerche– neurosonografia. Questa è un'ecografia del cervello del bambino che non porta l'esposizione alle radiazioni al corpo. Questo metodo la diagnostica non ha controindicazioni.

Trattamento per SNRI

Nominato da un neurologo. Non richiede il ricovero in ospedale, include metodi conservativi.

1. Massaggio.È uno dei trattamenti più efficaci. È possibile prescrivere digitopressione, massaggio generale e rilassante. L'azione principale è volta a ridurre il tono muscolare e l'eccitabilità generale.

Per i bambini è meglio non usare oli aromatici per il massaggio, in quanto possono causare allergie. È meglio fare con la crema per bambini o l'olio speciale per bambini, consentito dalla nascita. Il massaggio dovrebbe essere eseguito solo da uno specialista, preferibilmente all'interno delle mura della clinica.

1. Farmaci per migliorare la circolazione cerebrale. Ai neonati vengono solitamente prescritti farmaci sotto forma di sospensione. Alcuni farmaci sono disponibili sotto forma di confetti o compresse: in questo caso, devono essere schiacciati e mescolati latte materno o acqua. Il dosaggio è calcolato in base al peso del bambino.
2. Impostazione della modalità. Qualsiasi esperto lo confermerà la routine quotidiana è la base sviluppo normale bambino. Per i bambini con disturbi del sistema nervoso centrale, il rispetto del regime è necessario a fini terapeutici. I neonati non possono controllare il loro riposo a causa dell'imperfezione del sistema nervoso. Il sonno dovrebbe essere all'orologio, le passeggiate all'aria aperta sono obbligatorie.
3. Nuoto, ginnastica. laborioso, ma metodo efficace. La sua essenza sta nella fornitura quotidiana degli impulsi giusti al cervello. Appagante esercizio fisico, il cervello "si abitua" a elaborare più informazioni e, sullo sfondo delle droghe, inizia a funzionare più velocemente. Pertanto, i tessuti danneggiati si riprendono più velocemente.

I benefici dell'acqua sono inestimabili: rilassa i muscoli tesi e quelli indeboliti - tonifica. Gli spasmi vengono rimossi, il metabolismo viene stimolato, la circolazione sanguigna migliora. L'acqua allevia lo stress, ha un effetto indurente, particolarmente utile per i neonati.

È meglio nuotare con un bambino in piscina, secondo un programma specifico per i più piccoli. Un trainer appositamente formato ti aiuterà a eseguire esercizi in acqua, che potranno poi essere ripetuti a casa. Il metodo della differenza di temperatura è efficace: ginnastica in acqua temperature diverse dà risultati positivi 2 volte più veloce.

È impossibile per un bambino fare ginnastica da solo. Avrai bisogno dell'aiuto di un massaggiatore o di uno specialista pediatrico.

1. Aromaterapia. Può essere somministrato con cautela oli naturali, neutralizzando l'eccessiva eccitabilità. Può essere lavanda, geranio, maggiorana, menta. Per i bambini molto piccoli vengono utilizzati oli diluiti e non concentrati.

È necessario dosare accuratamente l'olio, 1-2 gocce. Per fare questo, è meglio acquistare una lampada aromatica e posizionarla nella stanza in cui si trova il bambino. Aggiungere oli essenziali in acqua per fare il bagno a un bambino è severamente vietato - possono causare ustioni!

1. Bagni alle erbe. Potrebbe essere collezione di erbe o una pianta particolare. Camomilla, successione, menta, melissa, biancospino, pino sono ampiamente utilizzati. La pelle dei bambini è quindi altamente permeabile a causa dell'abbondanza di terminazioni nervose proprietà curative le piante lo penetrano all'istante. La temperatura dell'acqua per i neonati dovrebbe essere di 36-37 gradi. Il corso è di 10-15 procedure.
2. Prescrivere diuretici. Giustificato a ipertensione Il bambino ha. Inoltre, vengono prescritti farmaci con potassio.

Qualsiasi metodo di trattamento deve essere preso come un corso. La terapia di solito include una combinazione farmaci Con metodi funzionali. Seguendo tutte le raccomandazioni di solito dà risultato visibile. All'età di un anno, i sintomi di NRDC di solito non compaiono più.

C'è un mito secondo cui questa sindrome neurologica scompare da sola, indipendentemente dal trattamento. Questo è sbagliato. SNRS è un disturbo del sistema nervoso e ignorare il trattamento può portare a una serie di complicazioni in futuro.

Le principali complicanze degli NRTI includono:

• sviluppo della distonia vegetativa-vascolare in età avanzata;
• frequenti mal di testa;
• sindrome da disturbo dell'attenzione (deficit);
• iperattività.

Questi disturbi hanno un profondo effetto su salute mentale bambino e può causare problemi in asilo e scuola. Una sindrome non trattata lascia una traccia nelle cellule del sistema nervoso centrale e il suo sviluppo è inibito. Aumentando il carico sistema nervoso cesserà di far fronte e bloccherà periodicamente le informazioni.

di un neonato durante l'esame in risposta a vari stimoli (suono, tatto, cambiamenti nella posizione del corpo), nonché pianto acuto spontaneamente irritato, irrequietezza motoria, brividi, tremore degli arti, tremore del mento, riflesso di Moro. Il tono muscolare è spesso aumentato e, quando eccitato, la testa si inclina all'indietro, si estende estremità più basse, sindrome di Babinski spontanea. I movimenti degli arti possono essere su larga scala. I tentativi di calmare il bambino sono inefficaci in caso di danni al sistema nervoso centrale, ipoglicemia, ipocalcemia, sindrome del dolore, sindrome da privazione della droga. Tali neonati dormono poco, spesso giacciono con Apri gli occhi, dar loro da mangiare è difficile.

Va notato che con la sindrome di aumentata eccitabilità neuro-riflessa, può esserci una diminuzione del tono muscolare, l'inibizione dei riflessi dei neonati e con la sindrome della depressione del SNC, si possono osservare brividi e tremori delle estremità in risposta a vari stimoli.

Sindrome convulsiva. Si manifesta come una varietà di fenomeni parossistici nella sua fenomenologia. Quando si diagnostica una sindrome convulsiva, viene utilizzata la classificazione delle convulsioni nei neonati proposta da JJ Vblpe (1995):

Convulsioni cloniche focali.

Crisi cloniche multifocali.

Convulsioni toniche.

Spasmi mioclonici.

Crisi minime (equivalenti convulsivi).

Convulsioni cloniche focali - contrazioni ritmiche ripetitive (1 - 3 al secondo) di metà del viso, arti su un lato. La distribuzione delle crisi per emitipo indica un emisfero danneggiato (ematoma, contusione, ictus ischemico, malformazione). Sul lato delle convulsioni, possono esserci fenomeni di emiparesi. Nei bambini con convulsioni cloniche focali, viene spesso conservata una reazione agli stimoli esterni sotto forma di smorfia, pianto e movimenti degli arti. Le convulsioni cloniche focali possono verificarsi anche con disturbi metabolici, infezioni. In questi casi, la presenza anche di lievi contrazioni convulsive rare degli arti, muscoli mimici sul lato opposto contribuisce all'identificazione di un focolaio di danno cerebrale diffuso.

Le crisi cloniche multifocali si verificano prevalentemente nei neonati a termine. Ci sono contrazioni ritmiche degli arti destro, poi sinistro, muscoli mimici, che indicano la sconfitta di entrambi gli emisferi del cervello. Un tipo simile di convulsioni può essere osservato con disturbi metabolici, lesioni ipossiche e infettive del cervello e malformazioni del suo sviluppo.

Le convulsioni toniche suggeriscono la presenza di un centro di attività convulsiva nelle regioni del tronco encefalico. Sono più spesso visti in neonati prematuri, poiché è necessario un grado sufficiente di maturazione della corteccia motoria per l'attuazione delle convulsioni cloniche. Le convulsioni toniche già nel primo giorno di vita sono spesso osservate nei neonati con grave danno cerebrale ipossico-ischemico, nonché con ipocalcemia, ipoglicemia.

Convulsioni miocloniche - improvvisi, non ritmici, eccitanti vari gruppi muscolari di brividi negli arti. Queste convulsioni possono essere osservate nei neonati con anomalie nello sviluppo del cervello, con gravi danni al sistema nervoso centrale di origine ipossica o infettiva, con disturbi metabolici congeniti.

Crisi minime si manifestano come fenomeni parossistici oculari (deviazione tonica o verticale bulbi oculari con o senza spasmi nistagmici, apertura degli occhi, dilatazione pupillare parossistica), spasmi palpebrali, fenomeni di automatismo orale (succhiare, masticare, sporgere, tremolio della lingua), movimenti parossistici del nuotatore agli arti superiori e movimenti del ciclista agli arti inferiori , sbiadimento generale, cambiamenti nel ritmo della respirazione (apnea, tachipnea). L'apnea di origine convulsiva è solitamente combinata con altri fenomeni di convulsioni minime.

Quando si interpretano alcuni fenomeni motori nei neonati, diventa spesso necessario differenziarli dalle convulsioni. Nei neonati con aumentata eccitabilità neuro-riflessa durante l'esame si notano un riflesso Moro spontaneo, tremore delle estremità, mascella inferiore, clono dei piedi, gambe, brividi mioclonici con suoni acuti. Quando sono eccitati, si possono osservare posture toniche con flessione degli arti superiori ed estensione degli arti inferiori. Nei neonati con sindrome da depressione del SNC sono possibili manifestazioni di disinibizione delle formazioni sottocorticali del tronco encefalico, in relazione alle quali si osservano attacchi.

vari fenomeni di automatismo orale, e nello stupore e nel comato - decorticazione tonica e posture decerebrate. A differenza delle vere convulsioni, queste posture possono essere indotte durante l'esame da stimoli tattili, dolorosi e propriocettivi (p. es., l'abbassamento della mandibola). Allo stesso tempo, quando la posizione dell'arto cambia, la tensione tonica in esso scompare, cosa che non si osserva nelle vere convulsioni. Spesso la terapia anticonvulsivante è inefficace nel trattamento di tali fenomeni motori.

Sindrome di ipertensione intracranica. Il rilevamento di una grande fontanella tesa, soddisfatta e persino sporgente in un neonato indica un aumento della pressione intracranica. In questo caso è possibile una divergenza delle suture del cranio e, con ipertensione intracranica persistente, un aumento eccessivo della circonferenza della testa (sindrome ipertensiva-idrocefalica). Insieme ai segni cranici di ipertensione endocranica, nei neonati vengono spesso rilevati i seguenti disturbi: letargia o ipereccitabilità, rigurgito, respirazione irregolare con apnea, sbadigli, tendenza alla bradicardia, iperestesia della testa alla palpazione, aumento del tono degli estensori del collo, rivitalizzazione dei riflessi tendinei. Tale clinica accompagna l'ipertensione endocranica causata da alterata liquorodinamica (aumento della secrezione di liquido cerebrospinale, blocchi delle vie del liquido cerebrospinale). Segni cranici di ipertensione endocranica possono comparire con edema cerebrale di genesi ipossico-ischemica, tossico-infettiva. Allo stesso tempo, i neonati hanno depressione del sistema nervoso centrale (stupore, coma), convulsioni. Teso fontanella grande, la divergenza delle suture nell'emorragia intracranica è accompagnata da diversi sintomi neurologici, che dipendono dalla malattia sottostante, contro la quale si è verificata l'emorragia, dalla massa e dalla localizzazione di quest'ultima.

Tali segni di ipertensione endocranica come sintomo del sole al tramonto, paresi della VI coppia di nervi cranici, ipertonicità degli estensori del tronco e delle estremità, riflessi tendinei spastici sono sintomi tardivi ipertensione endocranica persistente. Segni di ipertensione endocranica nei neonati a termine che hanno subito una grave asfissia compaiono nel 2°-3° giorno di vita. La probabilità di diagnosticare emorragia intracranica (ematoma subdurale, massiccia emorragia subaracnoidea, emorragia intraventricolare e intracerebrale), meningoencefalite, idrocefalo congenito aumenta se i segni di ipertensione endocranica compaiono in un neonato il primo giorno di vita o alla fine della prima settimana.

L'esame dei neonati con ipertensione endocranica comprende l'ecografia del cervello, la puntura lombare per sospetta infezione del sistema nervoso centrale. Durante una puntura lombare viene misurata la pressione del liquido cerebrospinale, che normalmente non supera i 90 mm di acqua. (il liquido cerebrospinale fuoriesce alla velocità di 1 goccia al secondo) e con l'ipertensione endocranica aumenta fino a 150 mm di acqua. con t. e altro ancora.

Anche in presenza di evidenti segni di ipertensione endocranica nei neonati, è estremamente raro riscontrare gonfiore dei dischi ottici nel fondo.