Стимулиране на първо раждане. Индукция на труда: трябва да го знаете

Индукцията на раждането е умишлен опит да се предизвика раждането по изкуствен начин.

Струва ли си да се намесваме в природата?

Процесът на индукция на раждането се изучава от лекарите повече от век. На този моментразвити голям брой лекарства, които са в състояние да ускорят и улеснят процеса на трудова дейност. Но си струва да запомните, че намесата в естествения процес на раждане, дори чрез използването на най-модерните лекарства, с всички увещания за тяхната безопасност, може да има както положителни, така и отрицателни ефекти.

Природата вече е помислила за всичко за нас и жените са проектирани по такъв начин, че процесът на раждане протича абсолютно независимо, без външна намеса, която като цяло може да навреди. Но в модерен святусложненията дори при нераждали жени са много чести, а причината за това е замърсената околна среда, стресът, късна възрастпървораждащи и в резултат на това голям брой заболявания.

Нашите лекари вече все повече разчитат на лекарства и оборудване. Статистиката цитира данни, че стимулиране на раждането в родилния дом се среща в около 10% от случаите. И това е само по официални данни. Какво се случва в действителност е неизвестно, тъй като лекарите обикновено не могат да докладват действията си, за съжаление.

Населението в нашата страна не се старае много да се рови в медицината и много жени, на които се предлага да прибегнат до стимулация, дори не знаят, че съществува такава процедура, а още повече не знаят, че лекарствата могат не само да ускорят, но и забавят процеса на раждане. В резултат на това има допълнителна интервенция, а често се налага да се стигне до раждане с цезарово сечение, след което реализиралата се родилка се успокоява, че няма друг изход. Естествено, лекарите не споменават в същото време, че стимулацията е причината за случилото се.

Тъй като жените не са запознати с процедурата на стимулация, те лесно се съгласяват да ускорят процеса, без дори да осъзнават, че това може да доведе до повишена болка, докато рискът от хипоксия при детето значително се увеличава, което от своя страна ще доведе до понижаване на кръвното налягане и вътрематочно страдание на плода.

Никой не оспорва факта, че на лекарите трябва да се вярва. Разбира се, има моменти, когато е просто необходимо да се ускори процесът на трудова дейност. Но не забравяйте, че абсолютно всички действия, извършвани от лекарите, трябва да бъдат съгласувани с пациента.

Кога да се предизвика раждане

Лекарите могат да дадат напълно различни аргументи, че стимулацията е не само необходима, но и ще бъде полезна. Бъдещата майка трябва сама да прецени кои причини и мотиви ще бъдат значими. Понякога стимулирането на раждането наистина е оправдано, но в случаите, когато аргументите звучат неубедително, думата на пациента трябва да бъде решаваща. Ето защо както бъдещите майки, така и бъдещите татковци трябва да знаят в какви ситуации стимулацията наистина е оправдана.

Заболявания на бъдещата майка

Повтарянето на различни хронични заболявания, които не са пряко свързани с бременността, може да стане силна причиназа изкуствено предизвикване на раждане. Тумори, болести имунна система, бъбреците, черния дроб и други случаи може да изискват незабавна намеса и спешно лечение. В повечето случаи обаче лечението не трябва да започва преди раждането на бебето. Най-тежка тук може да бъде прееклампсията - сериозно заболяване, което може да бъде причинено от самата бременност. Това е много опасно за детето и бъдещата майка. Тук всички лекари са единодушни на едно мнение: за да спасите два живота наведнъж, единственият лек е да стимулирате раждането.

Разкъсване на родилния сак

Често има случаи, когато мембраната, съдържаща вода и плода, се разкъсва още преди началото на родилните болки. Не се плашете веднага. Това означава, че раждането ще започне скоро и бебето ще се роди в следващите ден-два. Въпреки това, при около 5% от жените, които имат разкъсване на родилния сак, раждането не започва. И това от своя страна води до факта, че детето в утробата остава без вода, в резултат на което възниква хипоксия и плодът страда. Освен това рискът от инфекция се увеличава.

Твърде големи или малки плодове

В тези случаи раждането със стимулация не винаги е оправдано.

Когато детето е малко по-голямо, отколкото трябва да бъде според медицинските стандарти, на бъдещата майка се предлага изкуствено стимулиране на раждането с аргумента, че то може да продължи да расте и няма да може да премине през родовия канал, в който случай ще бъде необходимо Цезарово сечение. Но всъщност размерът на детето все още не означава, че то не може да премине през родовия канал. Тук е много важно да се вземе предвид предлежанието на плода, телосложението на жената и интензивността на контракциите.

Когато детето е по-малко установени норми, лекарите също са загрижени и предлагат стимулация с аргумента, че детето няма достатъчно храна за растеж.

Непоява на раждане след 42 гестационна седмица

Смята се, че когато приключи 41-та седмица от бременността, стимулирането на раждането е напълно оправдано, въпреки че по-често началото на раждането на по-късни датибременността е норма и детето се чувства съвсем нормално и получава достатъчно храна, независимо дали самата жена започва да ражда или процесът се стимулира с лекарства.

Изследванията, проведени по този въпрос, разкриха известна разлика по отношение на резултатите за бъдещата майка и плода. Стимулирането на датата на началото на раждането, определено с ултразвук, не носи никакви предимства, докато стимулацията след 41-42 седмица от бременността дава повече процент по отношение на преживяемостта на детето. С оглед на факта, че резултатите са положителни и в двата случая, решението на първо място трябва да вземе бъдещата майка.

Недостатъци на индукцията в труда

1. Най-основният недостатък е силното и често Отрицателно влияниелекарства върху тялото на детето и майката. Последствията от това са засилване на болката по време на контракции, вътрематочно страдание на плода и в резултат на това допълнителна интервенция и цезарово сечение.

2. Използване на разтвори за капкомери. В такива случаи родилката е в легнало положение, което е много неудобно и абсолютно неефективно за раждане. Това може да доведе до повишена болка по време на контракциите и да попречи на напредването на раждането.

3. Стимулирането може да доведе до хипоксия и неизправност на сърдечно-съдовата системаплода.

4. Стимулирането може да причини увеличаване на болката и честотата на контракциите, което може да наложи допълнително приложение на болкоуспокояващи.

5. Рисковете от разминаване на шева на матката се увеличават, ако предишни ражданияизвършва се чрез цезарово сечение.

6. Неподготвеност на детето за раждане - страдание на плода. Механизмът на естественото, естествено, раждане се задейства от специален хормон, който детето отделя. При изкуственото предизвикване на раждане това не се случва, което означава, че детето все още не е готово за раждане.

8. Увеличава се рискът от допълнителна намеса при раждането (използването на специални инструменти - вакуум екстрактор или форцепс).

Видове индукция на труда

1. Окситоцин.

Лекарство, което е изкуствено синтезиран аналог на хормон, който се произвежда от хипофизната жлеза и стартира процеса на раждане. Най-често лекарството се прилага интравенозно.

Може да провокира нефизиологични контракции и увеличаване родилна болка. Може да доведе и до вътрематочно страдание на детето, поради факта, че продължителните и твърде интензивни контракции могат да причинят хипоксия. Дозировката на лекарството трябва да се изчислява строго индивидуално, тъй като реакцията на бременна жена е непредсказуема. Окситоцинът е строго забранен за използване в случаите, когато има шев на матката след цезарово сечение или детето е в неправилно представяне, а също и ако не е възможно да се роди дете през естествения родов канал.

2. Простагландини.

Може би най-много безопасен методстимулиране в случай на употреба на лекарства. Предизвиква по-меки контракции и е по-безопасен за подготовка цервикален каналдо раждане. Употребата на простагландини не пречи на движението на бременната жена и тези лекарства не могат да преминат към плода. Има следните форми:

Лекарства, инжектирани във вагината и шийката на матката ( различни геловеи вагинални таблетки).

Противопоказания за изкуствена стимулация

Дори да се стимулира раждането по строги показания, съществуват рискове от усложнения. Тук, на първо място, трябва да се има предвид, че има редица противопоказания за тази процедура:

Неправилно предлежание на плода;

Несъответствието между размера на таза на раждането и размера на детето;

Невъзможността да имате дете през естествения родов канал;

Отлепване на плацентата;

Нарушения в сърдечно-съдовата система на плода;

кървене.

Индукция на раждане у дома

1. Ламинария.

Внимателно вкарани в шийката на матката, вътре те се подуват и цервикалния канал се разтяга. Този методсе практикува успешно повече от сто години.

2. Рициново масло.

Рициновото масло често се използва за предизвикване на раждане. Благодарение на релаксиращите си свойства, това масло може да предизвика омекване и разширяване на шийката на матката. Приема се през устата, една супена лъжица.

Естествена индукция на раждането

Най-предпочитаният метод за предизвикване на раждане. Разбира се, тези методи не винаги могат да помогнат, но със сигурност няма да навредят на бъдещата майка и дете. В допълнение, това е стимулирането на раждането у дома, което е безспорен плюс.

1. Активно ходене.

По време на активно движение бебето ще окаже натиск върху шийката на матката, което може да доведе до нейното отваряне. Но трябва да се има предвид, че този метод може да помогне само ако шийката на матката вече е изгладена преди раждането.

Спермата съдържа простагландини, които помагат за омекотяване на шийката на матката. И оргазмът ще насърчи контракциите на матката.

3. Стимулиране на зърната чрез масаж.

Ще повиши нивото на окситоцин в кръвта.

4. Акупунктура.

Необходимо е да се стимулират определени точки: между пръстите - палец и показалец, в сакрума, в основата нокътна плочкамалкия пръст, до глезена. Според специалисти, занимаващи се с акупунктура, тези точки са пряко свързани с женските органи.

Почти всяка доносена бременност завършва с появата на бебе. Но в някои ситуации е необходима допълнителна помощ отвън. За тази цел се използват лекарства за стимулиране на раждането.

Индукцията на раждането не се случва при всяко раждане. Лекарите внимателно анализират ситуацията, преди да предприемат действия.

главната причиназа стимулация - това е, когато изтекат сроковете за естествено раждане, които попадат на 38-42 седмица от бременността. Ако през този период детето не е родено, тогава плацентата остарява и не може да се справи с необходимите функции. Токсините се натрупват в фетални води, които променят цвета си, което може да доведе до кислороден глад на плода.

Индикации за стимулация:

1. понякога, поради многоплодна бременност или поради полихидрамнион, матката е преразтегната. Това също е индикация за стимулация;
2. освобождаване от отговорност амниотична течностпредсрочно и в същото време липсата на контракции за повече от 10 часа. Това значително увеличава растежа на проникването на инфекция в бебето през отворената шийка на матката;
3. ако е настъпило преждевременно разкъсване на плацентата, което представлява заплаха за живота на бебето;
4. наличието на хронични заболявания при бременна жена, заплашителенздраве на майката и бебето. AT отделни случаи, появата на късна токсикоза. В тези ситуации стимулацията се извършва на 38 седмица.

Изкуственото стимулиране на раждането също се препоръчва при значително влошаване на състоянието на бебето. Най-често в подобна ситуациянаправете цезарово сечение.

Колко време продължава раждането след стимулация?Времето за раждане след стимулация е различно за всяка жена. Всичко зависи от това как е подготвен родовият канал, колко е отворена шийката на матката, каква е активността на родилката. Но мнозина отбелязват, че тяхната продължителност с изкуствена стимулация е малко по-малка, отколкото при естествено раждане. Но контракциите са много по-болезнени и преминават с по-кратък интервал.

Последици и противопоказания

Въпреки помощта, предоставена от стимулирането на раждането, тя също има отрицателни страни. някои лекарстваза стимулация, се прилага през капкомер, а родилката трябва да дълго времележи в едно положение, без движение, което причинява не само неудобство, но и силна болка.

Много бъдещи майки отбелязват, че изкуствено предизвиканите контракции са много по-болезнени, отколкото при естествено раждане.

Как предизвикването на раждане влияе на бебето? В някои моменти изкуственото предизвикване на раждане провокира кислороден глад - хипоксия - при бебе, което може да повлияе неблагоприятно на здравето му. Често, веднага след появата, детето трябва да стимулира дишането, тъй като е отслабено от резки контракции, поради което не е доставен достатъчно кислород.

Изкуствените методи за стимулиране на трудовата дейност също имат свои собствени противопоказания, те не се използват в следните случаи:

• положението на плода е неправилно или бебето е твърде голямо и размерът на главата му не съответства на размера на малкия таз на майката;
• Жената вече е имала цезарово сечение. Изкуственото предизвикване на раждане може да провокира разкъсване на шева.

Много при провеждането на стимулация зависи от квалификацията медицински екипправилността на избраното лекарство.

Видове механична стимулация

В акушерската практика се използват различни методи за стимулиране на раждането в зависимост от показанията и етапа, в който се намира.

Отлепване на амниотичната мембрана.Процедурата се извършва по време на гинекологичен преглед. За да предизвика контракции, лекарят внимателно отлепва с ръце мембраната близо до шийката на матката. Не винаги е възможно да направите пилинг от първия път, понякога трябва да го направите отново. Методът не носи специални рискове и не причинява болка на родилката, тъй като в черупката няма нервни окончания, но е възможно усещане за дискомфорт.

Пункция на пикочния мехур.Това е по-рисков метод, тъй като при пункция на пикочния мехур плодът е незащитен и е лесно податлив на всякакви инфекции. Пункцията на пикочния мехур не се активира племенна дейност, човек трябва да прибегне до допълнителни меркистимулация или извършване на цезарово сечение.

Най-често този метод се използва при продължителни контракции или когато главата на бебето потъна в областта на таза. За пробиване на пикочния мехур се използва специален медицински инструмент под формата на кука, който се използва за захващане на околоплодната мембрана, поставянето й във влагалището, правене на пункция, което води до освобождаване на околоплодна течност.

Подобни видове стимулиране на трудане се използва често, тъй като са възможни негативни последици, особено при пробиване на пикочния мехур.

Простагландини

AT родилни домовепри наличие на определени индикации, предписвайте употребата на средства, стимулиращи труда, които предизвикват контракции. Акушер-гинеколозите използват инжекции, гелове, супозитории, капкомери или таблетки, които ускоряват раждането.

Най-често една жена се инжектира с простагландини, които са физиологично активни вещества, които се произвеждат от човешкото тяло и се съдържат в почти всеки орган. Голяма част от това вещество амниотична течност. С тяхна помощ има стимулиране на отварянето на шийката на матката. Лекарството се предлага под формата на гел или супозитории, които се прилагат вагинално. Те не създават дискомфорт на родилката и не затрудняват движенията.

След въвеждането на лекарството, след 10 часа, трябва да започнат контракции. Ако това не се случи в рамките на 24 часа, тогава гелът или супозиториите могат да се инжектират отново, но не повече от три пъти през деня.

По-нататъшно приложение без резултат. Инструментът не се използва, ако водата вече е изтекла. Простагландините, като лекарство за ускоряване на раждането, почти нямат странични ефекти и противопоказания и акушер-гинеколозите ги предпочитат. Инструментът няма ефект върху бебето, тъй като не е в състояние да проникне през амниотичната мембрана.

Като отрицателна точка от действието на лекарството лекарите отбелязват забавяне на прехода към активния стадий на раждане.

Хормон окситоцин

Често на жените се предписва окситоцин - хормонално лекарствоза предизвикване на раждане. Той е изкуствен аналогестествен хормон, произвеждан от хипофизната жлеза.

Какво стимулира трудовата дейност?Хормонът окситоцин предизвиква и ускорява контракциите, като стимулира контракциите на матката. Използването му е необходимо при слабо раждане или отслабване на контракциите. Най-често лекарството се прилага интравенозно. Бъдеща майкапоставя се капкова система за предизвикване на раждане.

AT последно времетака че жената не трябва да лежи неподвижно по време на контракции, вместо капкомер се поставя катетър, специална тръба, през която се доставя лекарството. Ако действието на капкомера се окаже неефективно, чрез коремна кухинав стените на матката се поставя инжекция за стимулиране на раждането с разтвор на окситоцин.

Употребата му се извършва под наблюдението на лекар, като е задължително да се следи състоянието на плода и интензивността на контракциите. При предозиране е възможно кислородно гладуване на бебето и хиперстимулация на контракциите.

В някои случаи окситоцинът не се използва за предизвикване на раждане. Например неправилното положение на плода, предлежание на плацентата или наличието на белези по матката или тесен тазза самостоятелно раждане. Също така, лекарството не се използва, ако родовият канал все още не е подготвен, тъй като не засяга отварянето на шийката на матката.

Всички жени, когато използват хормона, се оплакват от много болезнени контракции, поради което спазмолитиците често се използват едновременно с приложението на лекарството.

Стимулиращи таблетки

Преди няколко години в акушерската практика започнаха да използват хапчета за предизвикване на раждане в края на бременността. Те съдържат изкуствено синтезирани антистогени, които блокират някои от маточните рецептори, отговорни за спирането на производството на прогестерон, основният хормон на бременността. Средство за прекъсване на бременността ранни дати, или лекарства за аборти, се наричат ​​хапчета, предизвикващи раждане, които се използват като стимулиращи лекарства по време на нормалния ход на бременността.

Какви хапчета причиняват раждане в болницата?Акушер-гинеколозите, обикновено с цел стимулиране, дават на родилки пенкрофтон, миропристон, мифепристон, които често се използват заедно с мизопростол. Дали да приема хапчета или не, решава само лекарят след преглед на жената, оценка на качеството на контракциите, степента на разширяване на шийката на матката.

Таблетките мизопростол първоначално са били използвани за лечение стомашни заболявания,. В някои страни се препоръчва приема на противозачатъчни хапчета. Мизопростол, като хапче за предизвикване на раждане, не се предписва.

Лекарството помага за отваряне на шийката на матката и стимулира мускулните контракции на матката. Следователно, той се приема само заедно с мифепристон и ефектът върху плода на мизопростол може да се разглежда само в комбинация. При нормална дозировка не се появяват отрицателни ефекти. В случай на прекомерен прием може да възникне мозъчна хипоксия при нероденото бебе.

Колко време отнема раждането след мизопростол?Мизопростол се приема едновременно с мифепристон, една таблетка наведнъж. Ден по-късно трябва да вземете друга доза. Действието на лекарството започва след 48-72 часа в зависимост от индивидуални характеристики.

естествена стимулация

Планираната дата за доставка след 40 седмици е само ориентировъчна. Раждането и на 42-та седмица се считат за нормални, а бременността не се отнася за след термина.

Много бъдещи майки се интересуват дали предизвикването на раждане на 40 гестационна седмица е вредно. Често през този период раждащата жена се поставя в родилна болница под наблюдението на лекари. Но до този период плодът вече е готов за раждане и ако родовият канал е зрял, тогава лекарите предлагат интензифициране на раждането естествено. За това могат да се използват няколко метода.

Какво помага за укрепване на трудовата активност:

• туризъм, изкачване на стълби, напрегнато физически упражнения, което ще осигури подвижността на таза и ще повлияе на матката;
• правене на секс, което ще предизвика свиване на матката;
• Стимулирането на зърната ще помогне за естественото производство на хормона окситоцин, който насърчава контракциите на матката. За да направите това, трябва да масажирате зърната за 5-10 минути всеки ден, веднъж или два пъти през деня.

Някои родилки си носят вкъщи рициново маслоно лекарите са против. Освен това ефективността му не е доказана.

не бой се изкуствена стимулацияраждане. Важно е да разберете колко наистина е необходимо конкретен случай. Без съгласието на родилката лекарите нямат право да започнат стимулация.

Естествената трудова дейност е предвидена от природата, но има моменти, когато външната намеса е незаменима. Пълната бременност продължава средно 38-40 седмици, но се случва тези периоди да се увеличават. В този случай изкуствената стимулация ще дойде на помощ с помощта на специални препарати или механични манипулации (например масажиране на зърната). Използва се, ако детето е много малко или, обратно, ако теглото му надвишава 4,5 кг. Добро или лошо, лекарят ще реши. В някои страни тази процедура може да се извърши по желание на родилката.

Показания за предизвикване на раждане

Индукцията на раждането се извършва по показания и не по-рано от 39 седмица от бременността. Причината за процедурата е прекомерното износване, което започва още от 41 седмица (за повече подробности вижте статията :). Такова състояние е изпълнено преждевременно стареенеплацента и промяна в цвета и консистенцията на околоплодната течност, в която се натрупват токсини. Това заплашва не само развитието кислородно гладуванено и смърт на дете. Понякога е показано стимулиране на естественото раждане многоплодна бременност, а наличието на някои хронични заболявания на сърцето, бъбреците, кръвоносните съдове при жената изисква процедура още в началото на 38-та седмица.

Не по-малко опасно за раждащата жена е изтичането на вода без началото на контракциите. Ако контракциите не започнат 12-24 часа след изтичането на водите, се извършва задължителна стимулация. Случва се и така, че започналият родилен процес внезапно се прекъсва, контракциите спират и матката не се отваря. Тук също трябва да използвате специални лекарства, които предизвикват раждане. Изкуствената стимулация се извършва както за първото, така и за второто и следващите раждания.

Плюсове на стимулацията

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите точно вашия проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Твоят въпрос:

Вашият въпрос е изпратен до експерт. Запомнете тази страница в социалните мрежи, за да следите отговорите на експерта в коментарите:

Има ситуации, когато е невъзможно да се направи без стимулация, но не си струва да се използва предварително, като се фокусира само върху очакваната дата. По-добре е да се стимулира раждането след 41 седмици само ако матката е готова. Преди да започне процедурата, лекарят трябва да предпише ултразвук, който ще покаже не само състоянието на детето и околната плацента, но и мускулния тонус на матката. Начините за бързо стимулиране на раждането не трябва да бъдат медицински, но те трябва да се използват, когато жената развие прееклампсия и късна токсикоза, преждевременно отлепванеплацента.

Предимства на изкуствената стимулация:

• елиминиране на риска за плода по време на хипоксия и забавяне на развитието;
• облекчаване на състоянието на жена с прееклампсия и обостряне на хронични заболявания;
• ускоряване на родовата дейност при продължителни контракции и претоварване.

Лекарствата за предизвикване на раждане се използват от много години и този метод е спечелил доверието на лекарите. Процедурата се извършва само лечебно заведениепод наблюдението на лекари и стриктно според показанията. Ако шийката на матката не се отвори и водата вече е изтекла, тогава стимулацията не може да се отмени.

Възможно увреждане на майката и плода и други недостатъци

Всяка намеса в процеса на раждане има своите недостатъци и може да доведе до сериозни непредвидими последици. Изкуственото предизвикване на раждане е много по-болезнено от нормалния процес на раждане, който се изисква допълнителна употребаболкоуспокояващи. Понякога стимулацията води до кислороден глад на плода и това представлява сериозна опасност за по-нататъчно развитиедете. Често раждането може да се предизвика с помощта на капкомер с лекарство, което създава неудобство за родилката.

Също така се случва, че процедурата не носи никакви резултати, поради което или издържат раждането, или правят цезарово сечение. Детето развива жълтеница след изкуствено предизвикано раждане, възможно сериозни проблемис нервна система, хипоксия.

Има сериозни аргументи на експертите срещу лекарственото стимулиране. Процедурата е необходима само в случай на жизнена необходимост, когато забавянето на раждането представлява заплаха за живота на бъдещата майка и детето.

Методи за стимулиране на естественото раждане и техниката на тяхното прилагане

Външната намеса в процеса на раждане причинява значителна вреда на тялото на жената, но в определени ситуации не може да бъде пренебрегната. Използването на определени методи за ускоряване на раждането в родилния дом зависи от състоянието на родилката, показанията и етапа на процеса. Стимулацията е показана при вътрематочно задържанеразвитие на детето, малко количество амниотична течност, инфекция.

Отлепване на амниотичните мембрани

Тази операция се извършва със значително забавяне на очакваната дата на раждане. Извършете го по време на гинекологичен прегледчрез леко прищипване на феталната мембрана в самия край на матката. С помощта на този метод се провокират контракции, но не винаги се получава от първия път. Ако след 3-4 процедури няма положителен резултат, тогава се използват други мерки. Процедурата е безболезнена, безопасна за здравето, но е придружена от лек дискомфорт.

Въвеждане на простагландини

Простагландините са липидни физиологични вещества, които са производни на простаноевата киселина. Отрицателните свойства на простагландините включват способността им да повишават чувствителността на невроните към болковите медиатори. В малки количества тези вещества се произвеждат от тялото самостоятелно, но те са особено изобилни в спермата и феталните води. Те активно влияят на шийката на матката, като й помагат да се отвори навреме.

Простагландините се прилагат перорално с помощта на супозитории или специален вагинален гел. Методът практически не причинява негативни реакцииНяма съществени противопоказания за процедурата. Не винаги свещи или гел могат да предизвикат контракции, а понякога това не се случва. В този случай приложението на лекарството може да се повтори, но съществува риск от хиперстимулация. Лекарството не преминава през плацентата и няма странични ефекти върху плода.

Пункция на феталния пикочен мехур

В сравнение с други методи за предизвикване на раждане, този е най-опасният и непредвидим. Първо, пункцията на пикочния мехур е изпълнена с инфекция, тъй като детето губи защитната си обвивка (за повече подробности вижте статията :). Ако пикочният мехур е пробит, водите са изтекли и раждането не е започнало, тогава само цезаровото сечение може да помогне. Използвайте този метод само когато контракциите се забавят и главата на бебето е паднала достатъчно ниско. Да се чести усложнениявключват пролапс на пъпната връв, което е изключително опасно за живота на детето. Каквито и да са показанията, струва си да се въздържате от такъв метод.

Приложение на окситоцин

За да ускорите раждането, можете да използвате хормоналното лекарство Окситоцин, което включва хормон, произвеждан от хипофизната жлеза (повече в статията :). Прилага се капково и се използва за подновяване на контракциите, но може да бъде не само вредно, но и рисковано. Най-малкото превишаване на дозата застрашава развитието на хипоксия при детето, така че стимулацията се извършва под строг контрол на лекар. При първите признаци на кислородно гладуване приложението на лекарството се спира.

Не е необичайно жените да са свръхчувствителни към окситоцин. Дозировката, продължителността и скоростта на приложение се определят индивидуално. Освен това окситоцинът предизвиква силна болкапо време на контракции, което изисква допълнително използване на анестетици. По време на капковото приложение лекарят трябва непрекъснато да наблюдава състоянието на детето и да отмени лекарството при най-малкото съмнение за кислородно гладуване и други опасни явления.

Стимулиращи таблетки

От всички горепосочени средства, които насърчават раждането, таблетките имат най-малко противопоказания. Тези лекарства включват изкуствени антигестогени, които блокират производството на естроген и повишават нивата на прогестерона. Последният е отговорен за пълното разкриване на шийката на матката и началото на контракциите.

Лекарствата за предизвикване на раждане често се използват за ранни аборти, което е основателна загриженост за жените. В по-късните етапи хапчетата нямат отрицателно въздействиевърху здравето на бъдещата майка и развитието на бебето.

Много жени са предпазливи по подобен начинстимулация, считайки я за ненадеждна и опасна. Това изобщо не е така, но, както всички лекарства (особено хормонални), таблетките имат много противопоказания. Не трябва да се използват при чернодробна или бъбречна недостатъчност, проблеми с кръвосъсирването, захарен диабет, бронхиална астма. В някои случаи си струва да се консултирате с няколко квалифицирани специалистида се установи възможността за използване на този вид лекарства.

Противопоказания за изкуствена стимулация

Естествената стимулация няма да навреди на женското тяло, но изкуственото предизвикване има своите противопоказания. Преди да вземе решение за стимулиране на раждането, лекарят трябва да прегледа напълно жената, да оцени пренатално състояниедете.

Директни противопоказания:

• отваряне на маточно кървене;
• тазово предлежание на плода;
• цезарово сечение при предишни раждания;
• захарен диабет при жена;
• големи размери на плода, надвишаващи параметрите на таза на родилката;
• инфекция на матката;
• забавяне пренатално развитие, патология на плода;
• хипертония.

Ако има поне едно противопоказание или са налице тежки хронични заболявания, тогава е невъзможно да се предизвика изкуствено раждане. Можете също да опитате естествени методи, а при липса на ефект ще се наложи да прибегнете до цезарово сечение.

Възможно ли е да се стимулира началото на процеса на раждане у дома?

Когато жената прекъсне бременността, всички планирани дати са изтекли и раждането все още не настъпва, можете да опитате сами да стимулирате процеса с помощта на масаж на зърната или секс. В домашни условия това може да стане по няколко начина (повече в статията:). Най-простият и безопасен е сексуалният контакт без презерватив, който насърчава свиването на матката, а спермата служи като източник на естествен простагландин. Една жена може да постигне интензивни контракции на матката и с помощта на лек масаж на зърната.

Пълното прочистване на червата, за което могат да се използват лаксативи или клизма, ще помогне за ускоряване на раждането. Яденето на определени храни също може да предизвика преждевременно раждане. Достатъчно е да включите в диетата магданоз, касис, малинов чай ​​и цвекло. В такава ситуация масаж на краката или гореща ванас ароматни масла. Добър резултатосигурете умерена физическа активност (бърсане, измиване на ръцете), специални упражнения, но едва след 40-41 седмица.

У дома жените могат да използват аптечна ламинария, произведена под формата на удобни тънки пръчици, които се поставят във влагалището. Важно е да се разбере, че всяка намеса в естествените процеси е нежелателна и е разрешена само в случай на спешност.

Медицински процедури

Кой се нуждае от индукция в труда и защо?

Лекарите изучават технологията за стимулиране на раждането и нейния ефект върху тялото на майката и детето в продължение на век. Днес има много начини и лекарства, които могат да ускорят и улеснят процеса на раждане. Но каквито и най-съвременни лекарства да ви предписват, колкото и да ви уверяват, че процедурата по стимулация е абсолютно безопасна - помнете, че всяка намеса в процеса на раждане може да повлияе както положително, така и отрицателно на раждането.

Тъй като женско тялоподредени от природата по такъв начин, че детето може да се роди практически без външна помощ, необоснованата намеса в раждането може само да навреди. Вярно е, че днес усложненията дори при първични майки се записват по-често. Това се дължи на лошата екология, късната възраст на раждане на първото дете и съответно по-големия брой хронични заболявания при раждащите жени.

Освен това лекарите, които са вярвали твърде много в чудодейните устройства и лекарства, сега все повече разчитат на средната раждаемост, отколкото собствен опит. Според статистиката във всеки руски родилен дом индукцията на раждането се използва в 7% от случаите на раждане, но това е само според официалните данни. И какво всъщност се случва, може само да се гадае, защото в много родилни болници тази процедура е пусната в движение.

Повечето жени, на които се предлага индукция на раждането, просто не знаят и лекарите не смятат за необходимо да ги информират, че въвеждането на лекарства може или да ускори, или да забави, или напълно да спре естествения процес на раждане. А това води до допълнителна медицинска намеса, а все по-често и до цезарово сечение.

След направената операция лекарите "успокояват" жената с думите, че това е единственото възможен вариант, и че ако не беше тя (операцията), резултатът можеше да бъде много по-тъжен. Единственото, за което не говорят, е, че самата стимулация на раждането става причинител на хирургическата интервенция.

Често жените, без да разполагат с пълна информация за плюсовете и минусите на стимулацията и с мълчаливото съгласие на лекарите, много лесно се съгласяват да "бутат" процеса на раждане. Те не осъзнават, че раждането може да бъде по-бързо, но болката няма да намалее от това, а само ще се увеличи и детето ще има повишен риск от развитие на кислороден глад и в резултат на това може да намалее кръвно налягане(и това вече е индикатор, че детето страда вътреутробно и се нуждаете от операция).

Разбира се, на лекарите трябва да се вярва и има моменти, когато стимулацията е наистина необходима и оправдана. Но не забравяйте, че всички действия, които акушер-гинекологът решава, трябва да бъдат съгласувани с вас или ваш упълномощен представител. Затова, ако имате такава възможност, нека вашият съпруг или някой от близките, на когото имате доверие, присъства на раждането с вас. И дори да не можете да вземете адекватно решение, те ще могат да оценят по-спокойно ситуацията.

И най-важното е, че трябва да се подготвите психологически и физически за раждането от момента, в който сте разбрали за бременността си и сте решили да раждате. Ако нямате противопоказания по здравословни причини, тогава продължете свеж въздух, плуване, спорт - най най-добрите помощницив подготовката на вашето тяло и вътрешни органина такива важен моментв живота на всяка жена, като раждането.

Защо е необходимо предизвикване на раждане?

В случаите, когато раждането не започва естествено или не напредва, когато има медицински показанияза раждането на дете предсрочно лекарите прибягват до стимулиране на раждането за отваряне на шийката на матката.

Необходимо е стимулиране на трудовата дейност:

в случай на бременност след термин (повече от 42 седмици);

за намаляване на риска от цезарово сечение при многоплодна бременност или големи бебета;

да избегна усложнения при ражданев случаите, когато има медицински показания за здравето на майката или плода: бъбречно заболяване, щитовидната жлеза, високо кръвно налягане, гестационен диабет, пролапс на пъпната връв.

Основните недостатъци на стимулирането на труда:

основният недостатък на стимулацията е също силно въздействиелекарства върху тялото на майката и детето. Оттук и много болезнените контракции, страданието на плода и в резултат на това цезарово сечение;

когато се използва капкомер при раждане, жената е принудена да бъде в най-неудобната и неефективна поза за раждането на дете - легнала по гръб. Това увеличава болката от контракциите и пречи на напредването на раждането;

стимулирането може да предизвика развитие на кислороден глад на плода и в някои случаи да доведе до нарушаване на функционирането на сърдечната система на детето;

стимулирането на раждането може да причини твърде дълги, много интензивни и болезнени контракции, които изискват въвеждането на допълнителна порция болкоуспокояващи;

вероятността от разкъсване на матката по протежение на белега, в случай на многократно вагинално раждане след цезарово сечение;

страдание на плода. Смята се, че раждането настъпва, след като детето отдели специален хормон в тялото на майката, който стартира процеса на раждане. Ако раждането се стимулира изкуствено, значи детето все още не е готово да се роди;

стимулацията повишава риска от преждевременно отлепване на плацентата, както и използването на форцепс или вакуум екстрактор.

Видове изкуствена стимулация

Най-често се използват следните методи за стимулиране на раждането:

Въвеждането на аналози на естествени хормони, които предизвикват раждането и подобряват контрактилната активност на матката

За да се подготви матката за разкриване, се използва лекарство като окситоцин.

Окситоцин- се отнася до синтезирани аналози на хормона, произвеждан от хипофизната жлеза. Окситоцинът се прилага в основната форма на интрамускулни или подкожни инжекции. Това лекарство има повече минусиотколкото плюсове и освен това има голяма вероятност от предозиране:

окситоцинът предизвиква нефизиологични контракции и засилва родилната болка (затова трябва да се използва в комбинация с болкоуспокояващи);

лекарството може да увеличи страданието на плода. Твърде дългите и интензивни контракции водят до намаляване на количеството кислород, доставян на детето. А децата, родени с помощта на стимулация, се адаптират по-лошо и по-често имат детска жълтеница;

дозата на лекарството трябва да се избира индивидуално поради установената повишена чувствителност към него при много пациенти;

окситоцин не може да се използва, ако има белег на матката, се открива предлежание на плацентата, не правилна позицияплода или невъзможността за раждане на дете през естествения родов канал.

Използването на простагландини

Проучванията показват, че е много по-безопасно да се използват простагландини (простен, ензапрост, динопростон, простив), за да се подготви матката за дилатация, причинявайки по-леки контракции. Често причината за липсата на прогрес на раждането е незрялостта на шийката на матката. За да го „омекоти” и предизвика контракции, лекарите инжектират простагландини във формата специален гелили супозитории дълбоко във влагалището и цервикалния канал.

Предимствата на използването на простагландин са, че това лекарство не прониква амниотичен саки не ограничава движението на жената по време на раждане. В същото време простагландините могат да забавят прехода към активния стадий на раждането. При някои раждащи жени употребата на тези лекарства причинява развитие на главоболие или повръщане.

Амниотомия

Амниотомия- това е отварянето на феталния пикочен мехур със специална кука, която се вкарва във влагалището, феталния мехур се улавя и отваря, което предизвиква изтичане на околоплодна течност. Тази операция трябва да се извършва от опитен акушер и само при показания.

За да се избегнат евентуални усложнения, амниотомията обикновено се извършва след като главичката на бебето е преминала в малкия таз, притискайки феталния мехур и съдовете по повърхността му, което предотвратява риска от кървене и пролапс на пъпната връв.

Основните индикации за амниотомия, според гинеколозите и акушер-гинеколозите, са предозирането на бременността и в резултат на това влошаване на плацентата, както и рискът от кислороден глад на плода.

Друга важна причина за използването на амниотомия може да бъде прееклампсията.

Прееклампсия- това е усложнение по време на бременност, чийто основен симптом е появата на оток ("воднянка на бременността"), както и в по-тежки случаи повишена артериално наляганеи наличието на протеин в урината. Отварянето на феталния пикочен мехур по време на прееклампсия може да помогне на раждащата жена и да предотврати усложнения по време на раждането.

Друг показател за тази операция, който се среща много по-рядко, е резус конфликтът.

Но не трябва да забравяме, че тази манипулация може да бъде опасна. В руските родилни болници понякога дори не предупреждават за амниотомия. И последствията от такава операция могат да бъдат много тъжни. Контракциите може никога да не дойдат, което ще изисква използването на други лекарства - окситоцин, а в редки случаи може да доведе до инфекция на плода или пролапс на пъпната връв.

Въпреки факта, че днес стимулирането на раждането се използва навсякъде, в някои случаи е забранено да се прави.

Противопоказания за изкуствена стимулация:

здравословни проблеми при майката (ендокринни нарушения, захарен диабет, шев на матката и др.);

неправилна позиция на детето;

несъответствие между размера на главата на детето и размера на таза на майката;

влошаване на здравето на детето (по показания на сърдечен монитор).

Заедно с медицински методииндукция на труда, има естествени начини които спомагат за ускоряване или започване на раждането. Единственото нещо, което трябва да запомните е, че ако решите да използвате някой от методите за естествена стимулация, първо се консултирайте с вашия лекар. Колкото и безопасен или приятен да ви изглежда този или онзи метод, по-добре е да координирате действията си със специалист.

Естествени методи за индукция на труда:

хдрехи

По време на дълга разходка бебето притиска шийката на матката, което я кара да започне да се отваря. Този метод работи само ако шийката на матката вече е започнала да се изравнява в очакване на раждане.

полов акт

Спермата съдържа естествените хормони простагландини, които омекотяват шийката на матката и насърчават контракциите на матката.

Оргазъм

Насърчава мускулните контракции на матката.

Масаж на зърната

Повишава съдържанието на хормона окситоцин в кръвта. Вярно е, че такава процедура изисква повече време, отколкото използването на изкуствени лекарства. Масажът трябва да се прави три пъти на ден в продължение на десет до двадесет минути. Някои лекари препоръчват тази процедурасамо в болница, където е възможно да се наблюдава състоянието на майката и детето.

Например, дълга разходкаи всяко действие.

Акупунктура

Има няколко точки, въздействието върху които допринася за естественото стимулиране на раждането. Тези точки са разположени между показалеца и палеца, в горната част на рамото, в сакрума, до глезена, на външната част на малкия пръст в основата на нокътя (информация може да се намери в книгите по акупунктура ) и според експертите са свързани с матката. Тяхната стимулация помага на жената да се отпусне, което облекчава болката и започва родилния процес.

Стимулирането на трудовата дейност е метод за изкуствено предизвикване на раждане, използван при различни терминибременност. Причината за предизвикване на раждане може да бъде претърпяна бременност, както и необходимостта от активизиране на родовата дейност директно в процеса на раждане в случай на нейната слабост. Тези мерки могат да се използват, ако има усложнения при раждането, кога продължителността на раждането на бебето неоснователно се увеличава поради удължаване .

И така, какво е изкуствено предизвикване на раждане? В какви случаи се изисква? Защо има забавяне на раждането? Възможно ли е сами да предизвикате раждане или раждането трябва да се стимулира само в болница? Медикаментозната индукция на раждането безопасно ли е за родилка и дете или е по-добре да се предпочете.

____________________________

· Кога е необходима индукция в труда?

Не всяко "отложено раждане" изисква стимулация, така че лекарите трябва внимателно да анализират ситуацията, за да открият причините за случващото се и да действат в съответствие с тях.

Медицински показания за ангажиране медицински методииндукция на труда са както следва:

1. истинска бременност след термин, особено когато се установи патологични промениплацента или признаци на аномалии в плода;

2. изпускане на вода от бременна жена преди време, поради висок рискпроникване на инфекция в плода през отворената шийка на матката;

3. преждевременно отделяне на плацентата, което представлява пряка заплаха за живота на детето;

4. в някои случаи - късна токсикоза;

5. някои заболявания на бременната жена, например тежка форма диабетИ така нататък.

Ако времето за раждане е настъпило, а бебето не бърза да се роди и раждането все още не започва, бременната жена може да се изкуши да използва. Предпоставказа това е липсата на патологии и съгласието на лекаря! Разбира се, може да бъде одобрен само от лекар естествена стимулацияраждане, а не лекарства - лекарствата, стимулиращи раждането, могат да се използват само в болница и само под лекарско наблюдение.

· Стимулиране на родовата дейност при доносена бременност

Бременността продължава 40 седмици, след което бебето трябва да се роди. Въпреки това, началото на 40-та седмица не винаги предшества раждането, често жените "прекомерно носят" крайни срокове. Според статистиката 10% от бременните жени "издържат" до 42-та седмица. Въпреки очевидното забавяне на процеса, това не е непременно бременност след термин - в 70% от случаите говорим за банална грешка при посочване на времето, тоест очакваната дата на раждане е изчислена неправилно. Възможно е в действителност всичко да върви според графика, определен от природата.

В същото време не си струва сляпо да се надявате, че в изчисленията се е промъкнала грешка. Наистина закъснялата бременност представлява сериозна опасност както за майката, така и за бебето. За да не пропуснете същинското преносване, постоянно медицинско наблюдение. За тази употреба Ултразвук на дете с доплерографияпостоянно следете пулса му. Освен това се препоръчва да амниоскопия- изследване на феталния пикочен мехур със специален медицински уред амниоскоп, който се въвежда в цервикалния канал на бременна жена. Този метод ви позволява да определите дали има мекониум в амниотичната течност (оригиналните изпражнения на бебето), да оцените недостатъчното количество околоплодна течност, недостатъчността или липсата на лубрикант, подобен на сирене, за да откриете отделяне от стените на матката на долните мембрани на феталния пикочен мехур.

Тези методи на изследване позволяват правилното решениеотносно възможността за по-нататъшно развитие на бременността, за провеждане естествено ражданеили използвайте мерки за предизвикване на раждане, включително лекарства за стимулиране на раждаемостта. Понякога забавеното раждане е просто психологическа нагласабременна жена: например мама беше решена да роди бебе, когато съпругът ще отидена почивка, или да зарадвате наследницата на съпруга на рождения му ден. В такива случаи по правило е достатъчен сериозен разговор с майката – един вид естествена стимулация на раждането – и тогава всичко ще върви „като по часовник“.

Има редица медицински показатели, по което се преценява, че наистина се касае за бременност след термин:

1. липсата на "предни води", които трябва да обгръщат главата на бебето;

2. рязко намаляване на обема на амниотичната течност;

3. мътност на амниотичната течност, замърсяване на изпражненията им с мекониум на детето;

4. в амниотична течностняма люспи от лубрикант, подобен на фетално сирене;

5. твърде твърди черепни кости на детето;

6. незряла шийка на матката;

7. има признаци на стареене на плацентата.

Ако тези симптоми се потвърдят, акушер-гинекологът ще предложи изкуствено медикаментозно предизвикване на раждането или цезарово сечение.

Посттерминираната бременност сама по себе си провокира усложнения при раждането, има заплаха от кървене, слабост на раждането, остра хипоксияплода, които освен всичко друго имат и сериозни последствия. Проследяването на състоянието на бебето е задължително, предвид опасността от стареене на плацентата. Резултатът от този процес е значително влошаване плацентарния кръвен поток, а хранителните вещества за бебето идват в по-малки количества. Освен това производството на амниотична течност също намалява с течение на времето. Всичко това е изключително нежелателно за здравето и развитието на бебето. Ако ултразвуковото сканиране покаже изтъняване и деформация на плацентата при бременна без провалназначавам хормонална терапия, което помага да се доближи началото на раждането, да се предизвика раждане.

Един от симптомите, че има истинско забавяне на раждането, е намаляването на количеството околоплодна течност, поради което бременната жена спира да наддава на тегло или дори отслабва. Освен това бременността след термина се потвърждава от намалена или, напротив, повишена активност на плода, поради липса на кислород в резултат на неправилно кръвообращение в матката.

Ако бременността след термин се потвърди чрез подходящи изследвания, лекарят предписва изкуствено предизвикване на раждането. Доносените бебета изглеждат малко болезнени след раждането: те са слаби, но в същото време хиперактивни, кожата на доносените бебета е набръчкана, лющеща се и суха и няма слой плодов лубрикант. Очите на "седящите" деца са отворени, ноктите и косите са дълги. Пъпната връв има жълтеникав или дори зеленикав оттенък, което показва началото на гнойни процеси.

· Признаци за необходимост от предизвикване или усилване на раждането

Доктор, наблюдавайки как протича раждането, внимателно вниманиеРисува на следните знаци, което показва необходимостта от намеса на трето лице в процеса с цел предизвикване или засилване на родовата дейност:

1. Определяне на наличието или липсата на контракции, тяхната честота, сила и продължителност. Палпацията на матката (корема), резултатите от показанията на токодинамометър, устройство, което точно регистрира честотата и продължителността на контракциите и специален вътрематочен катетър, който определя вътрематочното налягане на фона на контракциите, могат надеждно да оценят тези признаци ( много рядко се използва в практиката).

2. Наличие и степен на дилатация на шийката на матката. Този критерий най-точно определя нормалното протичане на родилния процес. По принцип дилатацията на шийката на матката се измерва в сантиметри. Минималната дилатация е „нула“, т.е. 0 см при затворена шийка на матката, максимумът е 10 см, т.е. матката е напълно отворена. Въпреки това, дори този индикатор не се счита за абсолютно надежден, тъй като измерването се извършва, така да се каже, „на око“. В тази връзка получените стойности на разкриване могат да варират дори при един и същ акушер-гинеколог, да не говорим за прегледите на една жена от различни лекари. Факт е, че общоприетата насока при определяне на степента на разкритие е ширината на пръстите на акушер-гинеколога: 1 пръст съответства на приблизително 2 см, 4 пръста са 8 см и т.н. Нормалната скорост на разкриване, съответстваща на активната фаза на раждането, е 1-1,5 cm на час. В случай на по-бавен процес могат да започнат да се използват някои методи за индукция на раждането. Но действията на лекарите, насочени към засилване на трудовата дейност, се основават не само на степента на разширение на шийката на матката, но и на състоянието на раждащата жена.

3. Насърчаване на носещата част на бебето (глави при ). Напредването или слизането на плода се определя чрез палпация на корема на родилката и / или с помощта на вагинален преглед.

Ако родилката нормален размертаза, вътрематочноправилно (положение на главата надолу), фактори, които предотвратяват естественото раждане на бебе родовия канал, отсъстват, тогава причината за забавеното раждане може да бъде:

1. страх на жената от болка;

2. успокоителни;

3. болкоуспокояващи;

4. позицията на жена при раждане по гръб;

5. някои заболявания на бременни жени;

6. смущение на родилка.

· Индукция на раждане или цезарово сечение?

Трябва да се отбележи, че лекарственото стимулиране на раждането се използва все по-често от година на година. Ако смятате, че е неприемливо да използвате раждането, предизвикано от лекарства, обсъдете това с Вашия лекар предварително, така че това раждане, предизвикано от лекарства, да се използва само когато е абсолютно необходимо. Трябва също да обсъдите това с Вашия лекар, защото всеки родилен дом има свои собствени „любими“ начини за стимулиране на раждането - разберете това предварително.

И така, какви са методите за стимулиране на раждането? Формално изкуственото стимулиране на раждането се разделя на две основни групи:

1. методи и лекарства, които стимулират отварянето на шийката на матката;

2. методи и лекарства, които влияят на контрактилитета на матката на бременна жена.

В допълнение, седативите понякога се използват като мерки за стимулиране на раждането. Често чувството на страх от болка при раждане може да забави раждането. заглушаване негативни емоции, е в състояние да възстанови естествения ход на раждането и да засили родовата дейност до нормата.

Необходимостта от цезарово сечение се дължи на факта, че новородените имат доста голяма глава, а самите бебета са твърде големи, за да се родят по естествен път. Такива бебета, докато са в утробата, не получават достатъчно храна и кислород. Освен това съществува висок риск детето да изтегли първоначалните изпражнения в дихателните и храносмилателните пътища, което не е безопасно за здравето му.

Изкуствено предизвикване на раждане или цезарово сечение ще се приложи във всички случаи, когато:

1. Родилката има хипертония или захарен диабет;

2. Амниотичната течност има зелен оттенък, в резултат на наличието на оригинални изпражнения в него;

3. Растежът на плода се забави значително.

· Изкуствено стимулиране на раждането, ефект върху контрактилната активност на матката

Следните са особено популярни сред акушер-гинеколозите в тази група средства за изкуствено стимулиране на раждането:

1. амниотомия - отваряне на феталния пикочен мехур чрез операция ;

2. рецепция синтетични аналозиестествени хормони (най-често окситоцин или простагландини) .

И двата инструмента имат редица строги показания, рискове от употреба и последствия. Следователно решението за всеки случай се взема индивидуално, според ситуацията.

- Прочетете повече за този метод на раждане, като амниотомия, в статията:

- Прочетете повече за хормоналната стимулация на раждането и употребата на лекарството окситоцин в статията:

· Стимулиране на родовата дейност, действие върху шийката на матката

Причината за забавянето на раждането или бавния им ход често е така наречената резистентност, незрялостта на матката или по-просто казано неподготвеността на шийката на матката за разкриване. Най-разпространеният метод за подпомагане на „узряването“ на матката и по този начин за предизвикване на раждане е използването под формата на таблетки, интравенозни разтвори, гелове, супозитории за локално приложениеи други форми на лекарството.

· Билкови препарати за стимулиране на раждането

Всъщност има много лекарства и лекарства, които могат да подобрят трудовата активност, но повечето от тях рядко се използват по време на раждане. По правило употребата им се счита за оправдана в борбата срещу следродовия кръвоизлив поради хипотония на матката - недостатъчно свиване на матката. Тези лекарства включват билкови препарати:

1. мораво рогче,

2. обикновен берберис,

3. трева от овчарска торбичка,

4. коприва,

5. лекарство сферофизин и др.

AT последните годинимного лекарства за стимулиране на труда са загубили позициите си: изкуствено синтезираните естрогенни хормони са ярък пример, чиято ефективност, както се оказа, е много по-ниска от тази на. Има и неизследвани нетрадиционни методииндукция на раждане, като акупунктура.

За съжаление днес няма начин, който да е еднакво подходящ както за лекарите, така и за пациентите. Следователно окончателният избор на метода за индукция на раждането остава за акушер-гинеколог, който ще вземе решение, като вземе предвид текущата ситуация, условията за протичане на бременността и индивидуалните характеристики на жената.

· Начини за естествено предизвикване на раждане

Жената може да си помогне и сама, да доближи датата на раждане на бебето по естествен начин и да предизвика или засили раждането, ако е необходимо. Умерен физическа дейностпо време на бременност, физически упражнения за укрепване на коремните мускули, мускулите на перинеума, способността за релаксация, йога, дихателни упражнения- всичко това е естествена стимулация на раждането.

Значителна помощ при раждането оказват знанията за правилно поведениепри раждане, около, което ще намали страха, който пречи на родилката да повлияе адекватно на процеса на появата на бебето. Знанията и уменията, придобити в курсовете за обучение, са много ефективна естествена стимулация на раждането.

Ако е възможно, използвайте, доста често те са не по-малко ефективни от медицинските, освен това нямат странични ефекти, като лекарствена стимулация на раждането.

И най-важното, запазете спокойствие и самочувствие - това вече е 90% гаранция, че срещата с вашия бебето ще минебързо и безпроблемно! Леко раждане!

Яна Лагидна, специално за моята майка . en

И още малко за това какво може да причини или засили трудовата активност: