Segni di fecondazione dopo l'ovulazione. Aumento del livello ematico di hCG

Quando le coppie cercano di rimanere incinte, è molto importante che la loro salute sia in ottime condizioni. Dopotutto, il concepimento durante un raffreddore potrebbe non avvenire a causa di un corpo indebolito, oppure potrebbero sorgere difficoltà durante la gravidanza durante l'assunzione di alcuni farmaci antivirali o antinfluenzali.

La frutta fresca contiene microelementi benefici e aiuta a rafforzare il corpo.

In generale, il raffreddore è un intero complesso di varie malattie infettive respiratorie che si manifestano con l'infiammazione catarrale delle mucose delle strutture respiratorie. I raffreddori sono considerati le malattie più comuni, perché gli adulti riescono a prenderli fino a tre volte l'anno e i bambini fino a sei. È un’infezione altamente contagiosa che si diffonde facilmente tra le popolazioni attraverso la trasmissione aerea.

Il concetto di raffreddore si riferisce a un'infezione di origine virale, sebbene la malattia possa svilupparsi in diverse forme, come un'infezione regolare senza stato febbrile, ARVI con ipertermia, influenza, mal di gola o ARVI con complicazioni batteriche come sinusite, bronchite , ecc.). Queste patologie possono avere un effetto ambiguo sull’attività organica del paziente. I raffreddori minori colpiscono solo la zona del rinofaringe, senza provocare alcun cambiamento riproduttivo, ma l'influenza e l'infezione con febbre hanno un impatto piuttosto grave sul corpo, compromettendone la funzionalità. In tali situazioni, il concepimento durante un raffreddore potrebbe non manifestarsi molto bene nel processo di gestazione o sviluppo del feto.

Il blues freddo contribuisce alla fecondazione?

Succede che i coniugi trascorrono molto tempo e pianificano attentamente il concepimento imminente, ma senza alcun risultato. E all'improvviso la fecondazione avviene inaspettatamente quando la moglie, il coniuge o entrambi sperimentano un raffreddore a causa dell'ARVI. Perché succede questo? Gli esperti spiegano questo fenomeno con l'influenza di fattori fisiologici o psicologici.

• Nel primo caso, l'inizio del tanto atteso concepimento di un bambino durante un raffreddore è dovuto a una diminuzione dell'immunità del paziente. È solo che alcune donne hanno immunoglobuline piuttosto forti che impediscono allo sperma di spostarsi verso l'ovulo. E in uno stato di raffreddore, la barriera immunitaria non può resistere alle cellule riproduttive maschili, motivo per cui è possibile concepire un bambino.
• E nel caso influenza psicologica Il raffreddore aiuta i coniugi a distogliere la mente dai tentativi falliti di rimanere incinta. Proprio in procinto di pianificare una coppia, e soprattutto lei metà femminile, sta vivendo uno stato stressante. Dopotutto, gli sposi contano e sperano che tutto funzioni, ma il concepimento non avviene. E in caso di raffreddore durante il concepimento di un figlio, gli sposi sono rilassati a causa del doloroso disturbo, non si concentrano sul successo dell'evento, il che aiuta a raggiungere l'obiettivo.

E in alcuni casi, sotto l'influenza dell'ARVI, la nascita di una nuova vita, al contrario, non avviene. E c'è un'altra opzione quando il raffreddore stesso è una conseguenza di una concezione già compiuta, sullo sfondo della quale si verifica una caratteristica diminuzione della difesa immunitaria.

ARVI in una donna

Se hai mal di gola, bere molta acqua calda ti aiuterà.

Se una donna viene colpita da un raffreddore e compaiono sintomi come naso che cola e tosse, mal di gola e congestione nasale, ma non c'è febbre, tali sintomi non influenzeranno la fecondazione, il progresso della gestazione o lo sviluppo del feto. IN situazione simileè importante iniziare la terapia in modo tempestivo, ma solo con i farmaci approvati e sicuri per lo sviluppo intrauterino.

Se è avvenuta la fecondazione, è avvenuto l'impianto, ma il paziente è riuscito a prendere un raffreddore ed è in uno stato febbrile, non dovrebbero verificarsi effetti avversi sul concepimento. La cosa principale è iniziare immediatamente il trattamento per evitare la progressione della malattia o le sue complicanze. Dovresti assumere antipiretici a base di paracetamolo solo quando raggiungi i 38,5°C.

In generale, l'effetto delle infezioni virali acute sul concepimento e sul decorso della gravidanza è determinato dalla gravità del processo infettivo e dal tipo di farmaci assunti. farmaci. Con un raffreddore lieve non c’è nulla da temere; non influisce sulle funzioni riproduttive della paziente o sulla funzionalità del suo corpo. La cosa principale è prendere solo i farmaci prescritti da uno specialista.

Potrebbe esserci solo qualche pericolo tosse grave, che provoca una tensione uterina involontaria, che è irta di rigetto dell'embrione dalle pareti uterine e interruzione. Ma questo accade se l'utero tessuto muscolare troppo indebolito.

Se il raffreddore è grave, ad esempio, complicato dalla febbre, esiste un certo rischio che i segni della malattia influenzino negativamente l'embrione. Il pericolo deriva dall'ipertermia, perché il surriscaldamento non è molto benefico per il feto. Allo stesso tempo, non è possibile ridurre la temperatura con l'aspirina e i farmaci a base di essa.

Si sostiene che se un'infezione di origine virale colpisce l'embrione, potrebbe morire. Se non si è verificata un'interruzione spontanea, non c'è nulla di cui aver paura, il che significa che l'infezione non potrebbe danneggiare il feto. Se i tessuti embrionali sono danneggiati, il corpo li rigetta. Se il feto non è stato colpito dall’infezione, sopravviverà in sicurezza e continuerà a svilupparsi.

Se il futuro padre ha il raffreddore

Se abbiamo risolto la situazione con una donna che ha il raffreddore, cosa possiamo aspettarci da un marito che ha il raffreddore? All'inizio, la paziente è incredibilmente felice delle sue condizioni, perché presto diventerà madre. Ma la buona notizia potrebbe essere oscurata dal ricordo che l'uomo aveva il raffreddore al momento del concepimento.

• Di solito, se il marito si ammala di ARVI, per il bambino non è un grosso problema. conseguenze negative non porta.
• È solo che lo sperma matura per un periodo piuttosto lungo, più di un mese, quindi il raffreddore del coniuge non influisce sulla qualità dello sperma.
• Ma se il coniuge ha avuto il raffreddore poche settimane prima della fecondazione, potrebbero sorgere difficoltà, soprattutto se l'infezione respiratoria era accompagnata da febbre.
• I sintomi del raffreddore potrebbero influenzare negativamente le cellule riproduttive maschili.
• L'aumento della temperatura riduce caratteristiche di qualità e l'attività degli spermatozoi, che rende difficile il concepimento. Ma sotto l'influenza dell'ipertermia, gli spermatozoi più deboli muoiono e quelli più forti potrebbero sopravvivere, quindi c'è ancora una possibilità di fecondazione.
• Dopo la fecondazione, il corpo femminile metterà alla prova l'embrione. Se ci sono complicazioni, allora sistema immunitario verrà rifiutato e l'uovo semplicemente non si attaccherà alla parete uterina. Se l’embrione può crescere nell’endometrio, ma non è sano, allora aborto spontaneo al massimo prime date.
• Se la gestazione procede in modo sicuro, non è necessario preoccuparsi.

I medici raccomandano di astenersi dal tentare di concepire se uno o entrambi i coniugi hanno subito una terapia farmacologica seria. Dopotutto, molti di questi farmaci hanno un effetto teratogeno, portando ad anomalie fetali.

In che modo l'influenza influisce sul concepimento?

Si consiglia di sottoporsi ad una visita medica prima del concepimento

Tipico delle infezioni influenzali quadro clinicoè un esordio improvviso con un forte aumento della temperatura, dolori articolari e mal di testa. Tali sintomi non contribuiscono in alcun modo all'inizio del concepimento. Ma lo sperma può vivere nel tratto genitale femminile fino a 5 giorni (e talvolta una settimana), quindi il concepimento può avvenire diversi giorni dopo l'intimità, quando il paziente sta già sperimentando tutti i sintomi simil-influenzali.

In una situazione del genere, se hai il raffreddore e non puoi escludere il concepimento, devi sottoporti a un trattamento il prima possibile per evitare complicazioni. Per eliminare i sintomi di intossicazione, si raccomanda bere molti liquidi e permanenza obbligatoria a letto. È inoltre necessario chiamare un medico, avvertendolo in anticipo del possibile concepimento, in modo che il corso del trattamento consista in prescrizioni sicure per il feto e la gravidanza in generale.

Se in seguito si scopre che sei riuscita a rimanere incinta, non ci sono sintomi sospetti e l'ovulo è stato impiantato con successo nell'utero, allora ci sono tutte le ragioni per credere che l'influenza non abbia causato conseguenze negative. Se una coppia sta pianificando una gravidanza, ma uno di loro ha contratto un'infezione influenzale, allora è meglio rinunciare a tentare di concepire per un po' fino alla prossima ovulazione.

È solo che l'influenza richiede un trattamento serio con farmaci pericolosi per il feto e, se non vengono assunti, c'è un'alta probabilità di sviluppare complicazioni che non sono benefiche per il bambino. Il primo trimestre è il massimo momento importante V sviluppo fetale, perché avviene la formazione di sistemi intraorganici.

Come trattare?

Succede anche che il paziente sospetti una gravidanza, viva in previsione di un ritardo, ma improvvisamente prenda un raffreddore. Come curarsi, è possibile assumere antibiotici, ecc. È meglio chiedere la prescrizione a uno specialista. Di solito, con il naso che cola in questi casi, si consiglia di sciacquare la cavità nasale con prodotti contenenti acqua di mare, e anche instillare gocce nasali a base di oli naturali(conifere, eucalipto, ecc.). Inoltre, per eliminare la congestione, si consigliano bagni caldi per le mani, è meglio evitare la vaporizzazione delle gambe;

1. Se hai mal di gola, fai dei gargarismi decotti alle erbe come salvia o camomilla, una soluzione con soda e sale, e anche irrigare la gola con preparati aerosol come Ingalipt o Hexoral;
2. Quando si tossisce, inalare vapore sopra un infuso di salvia o camomilla, ed effettuare anche inalazioni con un nebulizzatore con acqua minerale o soluzione salina, assumere Sinekod o Stodal;
3. Assumere farmaci antivirali come la tintura di eleuterococco, la tintura o lo sciroppo di rosa canina, l'Oscillococcinum, ecc.;
4. Devi bere quanto più liquido possibile, preferibilmente tè con succo di limone o mirtillo rosso;
5. Assicurati di restare a letto se hai l'influenza;
6. È meglio mangiare leggero durante il periodo della malattia e ventilare regolarmente la stanza in cui si trova il paziente.

Prevenzione del raffreddore

Non puoi automedicare, questo è irto di complicazioni

Per non dubitare della correttezza e della sicurezza delle prescrizioni mediche, è meglio evitare le malattie infettive stagionali luoghi pubblici dove si accumula gran numero persone, e se hai davvero bisogno di andare da qualche parte, è meglio indossarlo benda di garza. Affinché il corpo possa resistere agli attacchi dei virus, si consiglia di aiutarlo assumendolo complessi vitaminici che aiutano a migliorare lo stato immunitario. Anche abbastanza buono profilattico può essere considerato lubrificare i seni nasali con oxlinka.

La futura mamma ha bisogno di arricchire la sua dieta con frutta/verdura fresca, è meglio cuocere il cibo al vapore. È anche utile assumere quotidianamente un decotto di rosa canina, che non provoca reazioni allergiche, rafforza perfettamente la difesa immunitaria di una donna e satura il corpo di vitamine. Ma non è consigliabile bere il tè con la matrioska, che le nostre nonne ci preparavano fin dall'infanzia, perché questa erba è controindicata per le donne incinte e può provocare sanguinamento intrauterino. Ecco perché le donne devono prestare molta attenzione quando bevono tisane.

Il parere del medico

Per una donna che si ammala di ARVI durante il periodo ovulatorio, è più sicuro posticipare i tentativi di concepimento fino al ciclo successivo. Se il tuo coniuge ha preso un raffreddore ed è stato trattato con antibiotici, concepisci un bambino solo 2-3 mesi dopo la fine della terapia antibiotica, in modo che il materiale del seme abbia il tempo di rinnovarsi. Se i bambini lo sono desiderio più profondo coppie, quindi è necessario escludere fattori sfavorevoli come l'influenza e l'ARVI.

In caso di raffreddore vale la regola: tutto o niente, se infezione virale oppure l'influenza potrebbe colpire l'embrione impatto negativo, allora il paziente sperimenterà interruzione spontanea. Se l'infezione virale non potesse danneggiare il nascituro, la gestazione continuerà in sicurezza e terminerà con un parto normale.

Molte donne, soprattutto quando ripetere la gravidanza, riesce a scoprire la tua imminente maternità molto prima che venga confermata con l'aiuto di test e test medici. Come sono in grado di determinarlo? Ascoltano semplicemente i loro sentimenti e riconoscono intuitivamente i primi segni di gravidanza dopo l'ovulazione, perché il corpo femminile subito dopo l'impianto dell'embrione inizia i preparativi per dare alla luce un bambino.

Un po' di fisiologia

Sfortunatamente, se è avvenuta la fecondazione, è impossibile determinarla in modo affidabile, perché tutti i processi di fusione delle cellule cromosomiche maschili e femminili avvengono, anche se all'interno del corpo femminile, ma in modo completamente autonomo. Vale la pena considerare come procede il processo di sviluppo dell'embrione, se è avvenuta la fecondazione dell'uovo, in giorni fino all'impianto.

Il primo giorno avviene la fusione dei set di cromosomi maschili e femminili, vengono stabiliti il ​​sesso e altre caratteristiche del bambino e inizia la divisione cellulare attiva (blastomeri). In questo momento, la futura mamma può sentire solo i soliti sintomi dell'ovulazione. È impossibile determinare se la fecondazione sia avvenuta basandosi solo sulle sensazioni.

Entro il terzo giorno, l'embrione ha già 6-8 cellule, a volte 10, e codice genetico completamente formato. È in questo giorno che inizia lo sviluppo dei gemelli. Nel corpo della donna in questo momento aumenta la produzione di estrogeni, può verificarsi un leggero aumento senza causa della temperatura corporea e altri. sintomi lievi raffreddori, che possono essere causati sia dall’aumento della produzione dell’ormone estrogeno sia da una certa diminuzione dell’immunità durante la preparazione alla gravidanza.

Il quarto giorno, il feto ha già da 10 a 16 cellule ed entra nella cavità uterina dalle tube di Falloppio.

Dal quinto al settimo giorno, l'embrione si muove liberamente all'interno dell'utero, scegliendo il sito dell'impianto. È in questi giorni che una donna può notare diverse macchie di sangue sulle sue mutandine, che confonderà inizio anticipato mestruazioni. Ciò che realmente accade è questo: ovulo Dopo buona fortuna l’impianto è incorporato nella parete uterina e l’area danneggiata sanguina leggermente. Determinare dall'apparenza di scarso scarico sanguinanteÈ impossibile con una garanzia al 100% che sia avvenuto l'impianto, ma se si prendono in considerazione ulteriori sensazioni, si può presumere che si sia verificata una gravidanza.

Dopo il settimo giorno, se è avvenuto l'impianto ed è iniziata la deposizione del corion (embrione placentare), l'ottavo giorno dopo il concepimento inizia la produzione attiva dell'ormone hCG (un ormone della gravidanza che favorisce la normale gestazione). La sua presenza può essere determinata il 12° giorno dopo il concepimento mediante test di gravidanza. Inoltre, se le mestruazioni ritardano di 10 giorni dopo la data prevista dell'ovulazione, puoi donare il sangue per l'hCG.

L'ormone della gravidanza si concentra nel sangue molto prima che nelle urine e il suo livello al decimo giorno è abbastanza sufficiente per determinare la gravidanza.

Esegui tale analisi precoce necessario, se presente malessere, simili ai segni di tossicosi.

Ma con un periodo di 10 giorni, l'analisi per la presenza di hCG può rivelarsi falsi positivi o falsi negativi: la sua affidabilità è influenzata da molti fattori che si verificano nel corpo della donna (rifiuto dell'ovulo fecondato fino a 10 giorni o, al contrario , debole produzione dell'ormone all'inizio di situazione interessante).

Segni indiretti

È molto difficile determinare in una fase iniziale se la fecondazione è avvenuta o meno, ma se ci sono seguendo i segnali gravidanza dopo l'ovulazione, quindi si può presumere il concepimento.

La temperatura basale rimane entro i 37°C per più di 10 giorni. La temperatura viene misurata inserendo un normale termometro medico nel retto per 10 minuti. La termometria va effettuata al mattino alla stessa ora e prima di misurarla sdraiarsi a riposo per almeno 5-7 ore. Se temperatura basale rimane persistentemente a livelli bassi, questo è un segno di fecondazione o di malattia intestinale.

La termometria non può mostrare in modo affidabile che sia avvenuto il concepimento, ma in combinazione con altri segni aiuterà a suggerire l'inizio di una situazione interessante.

L'emergere di voglie insolite o insolite sensazioni fisiche. Come potrebbe essere? Potresti sviluppare un'avversione per il tuo cibo abituale o, al contrario, potresti desiderare qualcosa di insolito, ad esempio il gelato con cetriolo sottaceto.

Alcuni ne hanno molto donne sensibili tali sintomi insoliti possono verificarsi già a partire dal 3° giorno del concepimento dopo l'ovulazione, quando l'embrione non si è ancora attaccato alla parete uterina. Naturalmente, non possono determinare in modo affidabile l'inizio della gravidanza, ma è possibile presumere il concepimento se sono presenti.

Le perdite vaginali, che non saranno necessariamente contenenti sangue, aiuteranno a determinare se è in corso l'impianto dell'embrione. Spesso, mentre il corpo si prepara alla maternità, le secrezioni sono chiare o leggermente giallastre e inodore.

Abbondanti secrezioni indolori di natura a breve termine, anche se non aiuteranno a scoprire esattamente la situazione interessante che si è verificata, ma in combinazione con altri segni ci permetteranno di presumere che sia avvenuta la fecondazione. Anche sensazioni spiacevoli nell'addome e nella zona dell'utero possono essere una di queste primi segnali

concezione.

Di norma si tratta di piccoli formicolii periodici che scompaiono dopo 10 giorni dal momento della fecondazione prevista. Se tali sensazioni durano più a lungo o sono accompagnate da un forte dolore, indicano una minaccia di aborto spontaneo o malattie degli organi pelvici. Cambiamenti nella condizione del seno. Molto spesso, anche prima che il feto si attacchi alla parete uterina, sotto l'influenza di un aumento livelli ormonali

Possono verificarsi gonfiore del seno e ipersensibilità della zona del capezzolo.

Se è avvenuto l'impianto dell'embrione, entro 12-14 giorni l'isola si gonfierà e si scurirà. Il massimo in modo semplice determinare l'inizio del concepimento nelle fasi iniziali è l'uso di un test di gravidanza con ipersensibilità A ormone hCG

. Anche se il test risulta negativo e i sintomi sospetti indicano l'insorgenza di una situazione interessante, vale la pena visitare una clinica prenatale per chiarire la diagnosi. Sapendo quali sensazioni sorgono al momento della fecondazione dell'uovo, puoi consultare immediatamente un medico diagnosi differenziale e consulenze per adattare il tuo stile di vita. Ma anche se concepimento desiderato non è stato confermato e tutti i sintomi si sono rivelati segni di ginecologia o malattie intestinali

, allora non arrabbiarti.

La maggior parte delle donne rimane incinta molto rapidamente dopo aver cambiato il proprio stile di vita e aver curato malattie ginecologiche.

Dottore, stiamo cercando di rimanere incinta da tre (quarto, quinto, ecc.) mesi e non funziona nulla. Questa è infertilità? Questa domanda è così tipica che voglio rispondere dalle pagine della rivista. Medicina moderna considera infertilità l'assenza di gravidanza entro un anno di regolare attività sessuale senza contraccezione. Ma è solo questione diagnosi , e potrai essere visitato e curato già dal primo mese. Il concepimento richiede la confluenza di così tante circostanze che, se affronti il ​​problema teoricamente, a volte rimani sorpreso che ciò accada! Per informazioni sulle coppie che hanno concezione“in ritardo”, posso solo elencare alcuni dei fattori che a volte causano un tale ritardo.

• Possibile difficoltà a concepire dopo l'estrazione dispositivo intrauterino Tuttavia, anche dopo l'estrazione, i medici raccomandano di astenersi dal concepire per due o tre mesi (usando il preservativo). Non perdere tempo: visita i medici e fai controllare tutto test necessari(cm. ). Inoltre, è consigliabile che entrambi i partner prendano tutto questo tempo acido folico(400-800 mg al giorno) e la donna può assumere vitamine prenatali.
• Sottopeso femminile(soprattutto se pesa meno di 50 kg) può interferire con l'ovulazione.
• Donna in sovrappeso spesso provoca un aumento dei livelli di estrogeni, che porta a irregolarità del ciclo e disturbi dell’ovulazione.
• Se per qualche motivo una donna lo prende o lo ha preso di recente antibiotici, potrebbero aver causato disturbi alla flora batterica vaginale, che potrebbero interferire con il concepimento. In generale, è meglio pensare al concepimento dopo aver completato un ciclo di antibiotici, utilizzando la contraccezione per 1-2 cicli dopo il suo completamento.
• Uno dei fattori del ritardo o dell'assenza dell'ovulazione può essere fisiologico o emotivo stress. Il fatto è che lo stress influenza le funzioni dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria, che producono ormoni che stimolano l'ovulazione. Sotto l'influenza dello stress, la sintesi di questi ormoni può diminuire drasticamente, il che porta a disturbi dell'ovulazione. Tuttavia, non bisogna sopravvalutare il ruolo distruttivo dello stress: è più spesso una conseguenza delle difficoltà che la loro causa.
• Influenza caffeina E nicotina la capacità di concepire non è stata ancora studiata in dettaglio, tuttavia, ci sono dati degni di nota che indicano che queste sostanze possono ridurre la spermatogenesi, oltre a complicare i processi di fecondazione e di impianto dell'uovo. Entrambi i partner dovrebbero quindi limitare il consumo di caffè e fumare e, se possibile, addirittura rinunciarvi del tutto.
• Lubrificanti vaginali artificiali spesso contiene spermicidi, sostanze che uccidono lo sperma.
• Aerosol vaginali E pulizia influenzano l’acidità della vagina, il che può rendere difficile la sopravvivenza degli spermatozoi. Inoltre, le lavande vaginali, l'uso di aerosol vaginali, assorbenti e tamponi profumati, ecc. può causare reazioni allergiche, uccidendo lo sperma e anche espellendo il fluido cervicale, privando lo sperma dell'opportunità di muoversi verso l'uovo.
• Il tuo partner dovrebbe astenersi temporaneamente dall'andare sauna, bagni caldi ecc., nonché dall'uso biancheria intima attillata. (Vedi “L’ABC del concepimento” nel n. 11/2001.) Inoltre, entrambi i partner dovrebbero proteggersi dall’ipotermia, non praticare il nuoto invernale ed evitare in ogni modo possibile situazioni in cui il surriscaldamento o l’ipotermia della zona genitale possano verificarsi.
• CON età diminuisce la vitalità dell'uovo e la probabilità di impianto dell'embrione nella parete uterina. Si scopre che nelle donne sopra i 40 anni, quasi la metà dei concepimenti termina con un aborto molto precoce e la donna potrebbe non esserne nemmeno consapevole. L’età di un uomo ha un effetto molto minore sulla probabilità di concepimento, ma è dimostrato che dopo i 25 anni la capacità di fecondare un uomo diminuisce del 2% ogni sei mesi. (Vedi anche “L’ABC del concepimento” nel n. 10/2001.)

E in conclusione, noto che nella stragrande maggioranza dei casi la gravidanza avviene da sola dopo più o meno lungo periodo assenza di figli. Pertanto, non dovresti scommettere su questo particolare ciclo aspettandotelo concezione accadrà al primo tentativo. Non stressarti, non rimanere bloccato, non scoraggiarti. Un desiderio sano e ragionevole di gravidanza aiuta il concepimento molto più del calcolo teso e cupo dei giorni cari, dell'isteria per l'arrivo delle mestruazioni, incolpandosi a vicenda per l'incapacità di concepire.

Yuri Prokopenko,
Candidato in Scienze Mediche, medico consulente presso la Clinica di Riproduzione Medica “MA-MA”.

È stata rimossa una parte di un'ovaia o una delle ovaie: in che modo ciò influirà sulla capacità di concepire?

Le ovaie sono una ghiandola riproduttiva femminile accoppiata. Durante un ciclo ovulatorio, in una delle ovaie matura un ovulo, che viene poi rilasciato nelle tube di Falloppio. (La scienza non ha ancora imparato a prevedere in anticipo in quale delle due ovaie avverrà la prossima ovulazione - questo può essere determinato solo post factum.) Inoltre, le ovaie sintetizzano gli ormoni che regolano il funzionamento del sistema riproduttivo della donna.

Sfortunatamente, le ovaie si distinguono non solo per la varietà delle funzioni, ma anche per la varietà dei loro disturbi, nonché per le formazioni tumorali e i processi simil-tumorali, che molto spesso sono indicazioni per trattamento chirurgico. Quest'ultimo può essere espresso nella sutura del tessuto ovarico (ad esempio, con apoplessia ovarica - improvvisa emorragia nell'ovaio), resezione (cioè rimozione di parte) dell'ovaio (ad esempio, con sindrome dell'ovaio policistico), rimozione di uno o entrambe le ovaie (ad esempio, con alcune formazioni tumorali). È chiaro che se entrambe le ovaie vengono rimosse, non si può parlare di concepimento naturale. In questo caso l’unica soluzione può essere il servizio di una donatrice di ovuli o l’adozione.

Con la resezione dell'ovaio o la rimozione di una delle ovaie (ovariectomia unilaterale), teoricamente (e spesso praticamente) il concepimento è del tutto possibile. Inoltre, in una situazione “ideale”, quando, dopo aver rimosso l'ovaio, il suo “partner” rimasto è completamente sano, può, attivando i meccanismi compensatori forniti dalla natura per tutti gli organi accoppiati, compensare completamente l'assenza del suo "collega". Tuttavia, come capisci, le situazioni ideali nella vita sono estremamente rare. La patologia che è diventata un'indicazione all'intervento chirurgico molto spesso causa alcune deviazioni dalla norma nel funzionamento dell'ovaio “intatto” e del sistema riproduttivo nel suo insieme. A seconda di come vengono espresse queste deviazioni, i medici possono utilizzare mezzi diversi preservare o ripristinare la capacità di concepire - stimolazione dell'ovulazione, terapia ormonale sostitutiva, ecc. Una prognosi assente in questi casi è impossibile: tutto dipende dalla situazione individuale. In caso di grave interruzione del processo ovulatorio e/o dell’equilibrio ormonale, la fecondazione in vitro (IVF) è spesso la soluzione.

Natalia Loginova,
ostetrico-ginecologo, candidato in scienze mediche, NCAGP.

Tube di Falloppio: il luogo dell'incontro non può essere cambiato?

Le tube di Falloppio, note anche come tube di Falloppio o ovidotti, sono un organo pari che collega la cavità uterina con la cavità addominale nella regione ovarica. Lunghezza totale di uno tuba di Falloppioè, di regola, 10-12 cm. La parte uterina della tuba di Falloppio è racchiusa nello spessore dell'utero. All'uscita dall'utero, passa nell'istmo, che confina con l'ampolla, una parte del tubo che si espande gradualmente, costituendo circa la metà della sua lunghezza. La parte esterna del tubo in cui si apre cavità addominale vicino all'ovaio è chiamato imbuto: in realtà si espande verso l'estremità come un imbuto. L'imbuto è dotato di numerose escrescenze simili a villi, che formano una sorta di frangia. Quando l'uovo matura, l'imbuto con la sua frangia lo spinge con una corrente di muco all'interno delle tube di Falloppio. Quindi, le contrazioni ondulatorie del rivestimento muscolare delle pareti delle tube di Falloppio (peristalsi) spingono l'ovulo verso l'utero. Circa un giorno dopo l'ovulazione, l'ovulo raggiunge l'ampolla, dove avviene la fecondazione. Successivamente, l'ovulo già fecondato (zigote) si sposta attraverso l'ovidotto nell'utero. Questo è il meccanismo della fecondazione “corretta”.

Tuttavia, alcuni disturbi nella struttura e/o nel funzionamento delle tube di Falloppio possono provocare una fecondazione “errata” o impedire il concepimento.

La violazione della pervietà dei tubi è spesso causata dalla chiusura del lume o dalle aderenze formate di conseguenza processo infiammatorio all'interno delle tube di Falloppio (salpingite) o attorno ad esse (perisalpingite). Il “gruppo a rischio” comprende le donne che hanno avuto malattie infettive sistema riproduttivo o interventi chirurgici sugli organi pelvici (aborto, curettage, intervento chirurgico per rimuovere l'appendice, ecc.). Molto meno spesso, la pervietà delle tube di Falloppio è difficile a causa della formazione di tumori. La causa dell'interruzione del movimento dell'uovo o dello zigote attraverso l'ovidotto può anche essere una violazione della funzione contrattile della tuba di Falloppio.

Il risultato di questa patologia è duplice:

• Se, a causa di una violazione della pervietà o della contrattilità dell'ovidotto, l'uovo non raggiunge l'ampolla e viene fecondato prima, o l'uovo fecondato “si blocca” nell'ampolla, l'impianto dell'embrione nelle pareti della tuba di Falloppio è possibile e lo sviluppo di una gravidanza ectopica (tubarica), che in circostanze sfavorevoli può porre fine alla rottura del tubo.
• L'ostruzione completa delle tube di Falloppio significa infertilità: l'ovulo e lo sperma semplicemente non possono incontrarsi.

Il metodo più comune per diagnosticare l'ostruzione delle tube di Falloppio è l'isterosalpingografia (un mezzo di contrasto viene iniettato nella cavità uterina che, se le tube di Falloppio sono pervi, entra nella cavità addominale). Se ciò non avviene le tubazioni sono impraticabili. L'attività contrattile delle tube di Falloppio aiuta a determinare la chimpertubazione (il gas entra nella cavità uterina da un apparato speciale). Con la laparoscopia (i tubi ottici vengono inseriti nella cavità addominale attraverso piccole incisioni), la diagnosi può essere combinata con la chirurgia plastica tubarica e la separazione delle aderenze.

Se le tube sono ostruite e il trattamento conservativo è inefficace, talvolta viene eseguito un intervento di taglio delle aderenze (salpingolisi). In caso di infezione estremità libera l'apertura della tuba di Falloppio in essa è creata artificialmente, da chirurgia. Vengono utilizzate anche operazioni plastiche e microchirurgiche per ripristinare la pervietà delle tube di Falloppio. Per alcune malattie delle tube di Falloppio e delle ovaie, a volte per gravidanza ectopica, le tube di Falloppio devono essere rimosse.

L'ostruzione o addirittura l'assenza di una tuba di Falloppio non porta alla sterilità, se la seconda tuba funziona correttamente. Se entrambi i tubi sono ostruiti, al massimo metodo efficace Il trattamento dell’infertilità è la fecondazione in vitro.

Elena Nesyaeva,
ostetrico-ginecologo, da cui prende il nome MMA. Sechenov.

Malattie croniche extragenitali e concepimento cosciente

La funzione riproduttiva di una persona è assicurata non solo dai suoi genitali, ma anche i meccanismi più complessi relazioni tra tutti gli organi e sistemi del corpo. Una persona non è un conglomerato di sistemi: cardiovascolare, genito-urinario, endocrino, respiratorio, ecc. - ma un unico organismo, tutti gli aspetti della cui vita sono assicurati dal lavoro coordinato di tutti i suoi elementi. Sembrerebbe che questa sia una verità ovvia, ma nel contesto della pianificazione familiare e della concezione consapevole vale la pena ricordarlo più spesso.

Per la pianificazione degli sposi concezione, così come le coppie che sospettano l'infertilità, dovrebbero assolutamente visitare non solo un ginecologo e un andrologo, ma anche un terapista, soprattutto se uno di loro soffre malattie croniche, seppure distante, a prima vista, dalla funzione sessuale e riproduttiva.

In primo luogo, i cosiddetti extragenitali (cioè che non colpiscono direttamente sistema riproduttivo) le malattie possono influenzare in modo significativo funzione riproduttiva-sia donne che uomini. I meccanismi di tale influenza sono complessi e non sempre pienamente compresi. scienza moderna, ma non c'è dubbio che esistano. Il “contributo” principale è dato a in questo caso malattie endocrine - diabete mellito, malattie delle ghiandole surrenali, ghiandola tiroidea, ghiandola pituitaria, ecc. Esiste un intero ramo della medicina: la riproduzione endocrina, che studia l'influenza sistema endocrino il corpo sulla sua funzione riproduttiva. Tuttavia, altre malattie, soprattutto quelle croniche, possono avere un effetto diretto o indiretto sulla fertilità: malattie del fegato, malattie renali, asma bronchiale, malattie cardiovascolari, ecc.

In secondo luogo, ci sono malattie che lo sono controindicazione assoluta alla gravidanza e al parto (vedi). La medicina moderna sta lavorando attivamente per ridurre questo elenco, ma nel prossimo futuro è improbabile che venga ridotto a zero. Sii ragionevole, non esporre te stesso o il bambino “programmato” a un rischio sconsiderato!

Infine, esistono le malattie ereditarie. Non tutte le malattie sono ereditarie, eppure, per escludere questa possibilità, assicurati di consultare un medico genetico.

Ilya Grinberg,
terapista.

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I problemi del concepimento riguardano tutte le donne, indipendentemente dal fatto che abbiano intenzione di avere figli o, al contrario, temono l'inizio della gravidanza. gravidanza indesiderata. E se il sesso avviene senza l'uso di un contraccettivo, la donna sarà infastidita dalle domande: “Quando posso sapere se è avvenuto il concepimento? Quanto tempo occorre dopo il rapporto prima che si verifichi la gravidanza? In genere, ciò avviene 7-8 giorni dopo il rapporto sessuale, ed ecco perché.

Come avviene la fecondazione?

La nascita di una nuova vita - processo complesso, e affinché ciò avvenga è necessario che vengano osservate tutte le fasi della fecondazione:

• ovulazione (rilascio di un uovo maturo);
• fecondazione (penetrazione dello sperma nella struttura dell'uovo);
• divisione cellulare (l'ovulo fecondato inizia a dividersi in cellule, creando le basi per lo sviluppo dell'embrione);
• impianto (fissazione di un ovulo fecondato che ha iniziato la divisione cellulare sulla parete uterina).

Ovulazione

Nel mezzo ciclo mestruale il follicolo ovarico matura e viene rilasciato l'ovulo, che in questo momento è pronto per incontrare lo sperma. Questa prontezza dura dalle 12 alle 36 ore (a seconda del corpo femminile e della totalità dell'influenza fattori esterni come dieta, stress o condizioni climatiche).

Se durante questo periodo non avviene la fusione con lo sperma, la cellula muore e viene espulsa dalla cavità uterina insieme al sangue mestruale.

A volte due uova maturano quasi contemporaneamente e, se entrambe sono state fecondate, nascono. gemelli fraterni. Come caratteristica femminile l'organismo è ereditario.

L'eiaculazione è avvenuta dopo il rapporto sessuale e milioni di minuscoli spermatozoi si sono precipitati verso l'obiettivo: l'ovulo maturo. Ma il percorso di una minuscola cellula è piuttosto lungo, perché affinché possa avvenire il concepimento, deve superare molti ostacoli corpo femminile:

• 1-3 cm della vagina per penetrare nella cervice;
• 2 cm della cervice uterina;
• 5 cm dalla cervice alle tube di Falloppio;
• 12 cm lungo la tuba di Falloppio fino all'ovulo rilasciato dal follicolo.

Le distanze sono approssimative e possono variare a seconda caratteristiche fisiologiche corpo e dal tempo trascorso dopo il rapporto sessuale, perché l'ovulo, dopo aver lasciato il follicolo, si sposta attraverso la tuba fino alla cavità uterina. In media, questa distanza è di 17-20 cm.

Ma le cellule riproduttive maschili non solo devono percorrere questa distanza, ma la percorrono in un ambiente aggressivo organi femminili e il liquido seminale contenuto negli spermatozoi, di regola, cessa di proteggerli dopo aver superato la cervice.

Molti spermatozoi muoiono dopo 2-3 ore (circa lo stesso tempo impiegato dalle cellule riproduttive maschili per raggiungere le tube di Falloppio), gli altri raggiungono con successo il loro obiettivo e vengono accolti da una cellula riproduttiva femminile pronta per la fecondazione.

Ma per il concepimento è necessario un solo spermatozoo? Questo è vero, ma è vero quantità enorme necessario perché si verifichi la selezione naturale, promuovendo il concepimento bambino sano E corso normale gravidanza:

• Le cellule deboli muoiono nell'ambiente aggressivo della vagina, non raggiungendo le tube di Falloppio.
• Gli spermatozoi più vitali diventano mobili sotto l'influenza dei fluidi nel corpo di una donna.

Ma quando lo sperma raggiunge l'ovulo fecondato, ciò non significa che il concepimento sia quasi avvenuto e successivamente, dopo 9 mesi di gravidanza, ci si può aspettare la nascita di un bambino. L'uovo è ricoperto da un guscio duro e gli spermatozoi, con l'aiuto degli enzimi prodotti sulla loro testa, cercano di dissolverlo. Quando ciò accade, solo una cellula mobile penetra all'interno, dopodiché l'ovulo fecondato cambia aspetto composizione chimica

, rendendo impossibile dissolvere la sua membrana utilizzando enzimi.

• Il processo del concepimento in sé non è completamente compreso. Non si sa in base a quale principio venga selezionato lo sperma; quello che è certo è che in questo momento viene determinato il sesso del bambino, a seconda di quale portatore penetra nell'ovulo fecondato:
• Cromosomi X: nascerà una ragazza.

Cromosomi Y: dovresti aspettarti la nascita di un maschio.

Quanto tempo occorre perché l'ovulo e lo spermatozoo si incontrino? Da diverse ore a 1 giorno, quindi inizia il processo di divisione.

Divisione cellulare Dopo la fusione di maschio e cellule femminili

La divisione cellulare giornaliera avviene in questo modo:

• Giorni 1-2: lo zigote si divide in 2 cellule: i blastomeri. È nei primi giorni che un singleton o gravidanza multipla. Quanti embrioni ci saranno in uno zigote dipende dalla predisposizione ereditaria di uno o entrambi i genitori. Dopo 2 giorni si sono formati i blastomeri dello zigote, viene determinato quanti embrioni si svilupperanno, dopodiché inizia la fase successiva.
• Giorno 3. Quando arriva il terzo giorno, lo zigote ha 6-8 blastomeri, a volte di più (a seconda di quanti embrioni si stanno sviluppando). Dopo 3 giorni, l'ovulo fecondato inizia a muoversi attraverso il tubo.
• Giorno 4 La divisione cellulare continua, a volte in questo momento l'embrione si attacca alla parete della tuba e si verifica una gravidanza extrauterina.
• Giorno 5 Questo è il momento in cui l'ovulo fecondato entra solitamente nella cavità uterina, continuando a dividersi attivamente. Si muove liberamente nella cavità uterina, ma può prendere piede dopo poche ore o dopo un paio di giorni. Non è mai possibile determinare in modo affidabile quale parte della parete uterina verrà selezionata.

Dopo il 7° giorno, l'embrione è già saldamente attaccato con l'aiuto del corion (primordio della placenta), dove rimarrà per i successivi 9 mesi di gravidanza.

La fecondazione di un ovulo che avviene dopo un rapporto sessuale non è un concepimento. Molti vari fattori può influenzare il fatto che un embrione che non è fissato o fissato debolmente nell'utero può morire. Pertanto, il conteggio della gravidanza può iniziare dal 7° giorno dopo il rapporto sessuale, se un successivo test di gravidanza conferma il concepimento desiderato.

Quelle donne che intendono diventare madri assumono i loro sentimenti nei primi giorni di gravidanza con grande responsabilità. Osservando il proprio corpo, si sforzano di vedere eventuali segni della nascita di una nuova vita.

Gli esperti notano che ci sono due fasi della gravidanza: termine ostetrico(contato dal primo giorno delle mestruazioni) e il ciclo vero e proprio (contato dal giorno del concepimento). Nella maggior parte dei casi, è molto difficile determinare il giorno esatto del concepimento, quindi cliniche prenatali e considerare il primo giorno delle mestruazioni come punto di partenza. Oggi parleremo dei primi segni di gravidanza secondo il vero termine.

I primi giorni di gravidanza dopo il concepimento: cosa succede nel corpo

Passando alla scienza, notiamo che la prima settimana dopo il concepimento non può ancora essere chiamata gravidanza. Il fatto è che l'uovo fecondato si sposta entro 7-10 giorni nel luogo in cui si troverà e si svilupperà dall'embrione al feto. Solo dopo il suo attaccamento alle pareti dell'utero possiamo parlare di gravidanza. Le mestruazioni si verificano se questo attaccamento non si verifica e quindi la donna non sospetta nemmeno che sia avvenuto il concepimento.

Se l'ovulo fecondato raggiunge l'utero, viene impiantato nelle pareti dell'utero (). Dopo il successo dell’impianto, iniziano a formarsi il cordone ombelicale e la placenta. La prima settimana dopo il concepimento è molto importante nel periodo del concepimento di una nuova vita, poiché il corpo della donna percepisce l’embrione come corpo estraneo, cerca in tutti i modi di strapparlo via, non permettendogli di prendere piede adeguatamente.

Dopo il successo dell'impianto dell'embrione, la prima cosa che accade nel corpo è cambiamenti ormonali . Una donna inizia a produrre un ormone speciale responsabile della sicurezza del feto nel corpo femminile nelle prime fasi della gravidanza: noto come hCG. La presenza di questo ormone nel sangue dà una garanzia di gravidanza al 100%. La maggior parte dei medici e delle donne si fidano più di un esame del sangue per l'hCG che dei test di gravidanza nei primi giorni, sebbene questi ultimi reagiscano anche alla presenza dell'ormone.

I primi giorni di gravidanza: come riconoscerli

Per donna sana Il primo segno di gravidanza è sempre un ritardo. Ma se non ti prendi cura del tuo condizione generale e non si pianifica una gravidanza, il ritardo viene determinato quando la gravidanza è già durata 2-3 settimane. Diversi segni possono indicare che nei primi giorni dopo il concepimento l'embrione viene impiantato nelle pareti dell'utero.

1. Sanguinamento minore. Nei giorni 7-12 dopo il concepimento, quando l'embrione si impianta nelle pareti dell'utero, una donna può avvertire un leggero sanguinamento (sanguinamento da impianto). Potrebbe apparire come diverse macchie brunastre o giallastre sulla biancheria intima o sulla carta. Se la gravidanza non è pianificata, questo fenomeno viene spesso percepito come l'inizio delle mestruazioni. Se tali macchie compaiono quando la gravidanza è già stata diagnosticata accuratamente, ciò potrebbe essere un segnale di una minaccia di aborto spontaneo e richiede ricorso urgente consultare un medico. Questo segno può essere assente nei primi giorni di gravidanza, tutto dipende dall'individualità del corpo.

2. Aumento della temperatura corporea e temperatura basale. Quando si pianifica una gravidanza, il metodo di misurazione della temperatura basale viene spesso utilizzato per determinare la data dell'ovulazione. Quando l'uovo viene fecondato con successo, questa temperatura prima diminuisce e poi aumenta. La diminuzione è dovuta a due fattori:

• Quando si verifica la gravidanza, vengono rilasciati estrogeni, che abbassano la temperatura;
• Il progesterone ricomincia a essere prodotto più fortemente, il che aumenta la temperatura.

Pertanto, monitorando la temperatura basale, quando la gravidanza è già confermata, puoi vedere un “buco” sul grafico con una diminuzione della temperatura. Questo calo dura solo 1 giorno, poi la temperatura aumenta. La norma è una temperatura basale di 37 gradi, fino a quando la placenta inizia a funzionare pienamente (le prime settimane). Se non noti il ​​declino, allora temperatura elevata entro 2-3 settimane è impossibile non accorgersene.

3. Sensazione di leggero malessere . Il benessere di una donna può peggiorare nei primi giorni di gravidanza. Spesso compaiono sonnolenza e debolezza. Molti si ammalano anche leggermente, lamentando mal di gola e naso che cola. Tutto ciò è dovuto alla diminuzione dell’immunità e alla lotta del corpo con l’embrione impiantato.

Nel primo trimestre la temperatura corporea è sempre elevata, ma solo leggermente. Da qui la debolezza generale. La condizione principale corso normale gravidanza con tale disturbo: non essere trattata con farmaci che possono danneggiare il nascituro. Quando si pianifica una gravidanza, in genere è meglio abbandonare tutti i farmaci, a meno che non siano assolutamente necessari, e ricorrere esclusivamente a rimedi popolari che non siano controindicati durante la gravidanza.

C'è una sensazione di apatia fatica. Ciò è dovuto non solo alla ristrutturazione generale del corpo, ma anche all'aumento della produzione di progesterone. Queste sensazioni possono cessare rapidamente o durare fino alla decima settimana di gravidanza, quando inizia a essere prodotta una maggiore quantità di estrogeni.

4. Tenerezza del seno . Nei primi giorni di gravidanza, il seno di una donna inizia a gonfiarsi e ad apparire sensazioni dolorose, cioè la sua sensibilità aumenta. Anche il minimo tocco può essere doloroso.

A volte tutto accade completamente opposto. In precedenza, prima di ogni mestruazione, le donne sperimentavano sensazioni dolorose, e ora è sorpresa che il suo petto non le faccia male. Subito dopo un momento straordinario, scopre di essere incinta. Spesso, quando si preme sull'areola, il colostro può essere rilasciato all'inizio della gravidanza.

5. Pesantezza nella zona pelvica . La manifestazione dei primi giorni di gravidanza può essere una sensazione di pesantezza agli organi pelvici. Molte donne iniziano a sentire l'utero subito dopo l'impianto dell'embrione. Il grado di questa sensazione è individuale per ciascun organismo.

6. Formicolio nell'utero . Inoltre, un tasso di gravidanza individuale può indicare non solo il successo del concepimento e dell'impianto.

7. Tossicosi precoce , accompagnato da nausea e vomito, insieme ad altri, è un segno dei primi giorni di gravidanza. Viene considerata anche la tossicosi sensibilità speciale a certi odori e cibi. Potrebbe esserci una sensazione di disgusto per i cibi precedentemente preferiti.

Nei primi giorni della gravidanza, potresti arrivare ad amare cose che prima odiavi. Inoltre, le prime fasi sono caratterizzate da strani abbinamenti alimentari: aringhe con composta, montone con cioccolato, ananas con salsiccia. Coloro che li circondano fanno una smorfia alla vista di tale cibo e la donna incinta sperimenta una felicità indescrivibile.

I primi giorni di gravidanza: falsi sintomi

Alcuni dei sintomi di cui sopra possono indicare qualcosa di più della semplice gravidanza. Possono indicare malattie intestinali, erosione cervicale e altre malattie degli organi genitali femminili. Tali sintomi includono sanguinamento, nausea, aumento della minzione e gonfiore del seno possono anche indicare non solo l'inizio della gravidanza.

I primi giorni di gravidanza: cosa fare

Qualsiasi metodo per determinare la gravidanza inizia a funzionare solo con l'inizio di un periodo mancato. Anche conoscendo il giorno esatto dell'ovulazione, nessuna analisi o test indicherà la gravidanza il giorno successivo alla fecondazione. È meglio eseguire un test hCG, un test di gravidanza e un esame ecografico degli organi pelvici nella prima settimana di mestruazioni mancate.

Quando pianifichi una gravidanza e ne anticipi il verificarsi, dovresti completamente cambiare il tuo stile di vita anche sei mesi prima del concepimento. Se i primi sintomi della gravidanza sono presenti, ma non ti causano particolari fastidi, aspetta il ritardo e l'opportunità di fare un test. Una visita dal ginecologo nella prima settimana dopo il concepimento non darà altro risultato che una serie di richieste di esami.

In questo periodo potrai leggere qualcosa di utile e piacevole sulla gravidanza, informarti sui prossimi corsi per le future mamme, prenderti cura del tuo corpo e iniziare a fare ginnastica per le donne incinte (anche se non sei incinta, esercizio fisico non fa mai male).

Trascorri questo tempo con gioia e impressioni piacevoli. Parla con il futuro papà di un possibile miracolo. Dovresti andare dal dottore dopo prova positiva in gravidanza, ritardo delle mestruazioni di 2 settimane o in presenza di problemi ginecologici.

Se i sintomi si manifestano in modo molto intenso e il malessere si intensifica, la visita dal medico dovrebbe essere posticipata a una data precedente. Ciò è particolarmente vero per coloro che in precedenza hanno avuto problemi a concepire o portare avanti una gravidanza.

Il primo trimestre di gravidanza è il più importante. In questo momento avviene la formazione di tutti gli organi vitali del bambino. I primissimi giorni di gravidanza svolgono un ruolo enorme nell'inizio della gravidanza in generale.

Se non hai pianificato la tua gravidanza, prova a prevederla (avendo rapporti sessuali non protetti) e a non danneggiare il bambino. Se è pianificata una gravidanza, comportati come prima: segui una corretta alimentazione, evitare pesante attività fisica e non essere nervoso, allora accadrà sicuramente un miracolo.

I primi giorni di gravidanza (video)

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