3 bambini con Rhesus negativo nella madre. Cosa devi sapere prima di concepire

Ogni persona è portatrice di un tipo di fattore Rh: positivo o negativo. Il fattore Rh è la presenza o l'assenza di una proteina che si trova sulla superficie degli eritrociti (globuli rossi che trasportano l'ossigeno ai tessuti). E ogni donna pianifica una gravidanza per evitarla conseguenze negative deve stabilire il tuo fattore Rh, così come il tuo gruppo sanguigno. Dopotutto, può influenzare in gran parte il corso della gravidanza, nonché lo sviluppo e le condizioni del feto.

La futura madre e il padre potrebbero avere eccellenti fattori Rh. Quindi, se la madre e il padre sono Rh positivi, in futuro il bambino erediterà un fattore Rh simile. La stessa cosa accade se entrambi i genitori hanno un fattore Rh negativo nel sangue. Se la madre ha un fattore Rh positivo e il padre ha un fattore Rh negativo, non ci saranno complicazioni durante la gravidanza. Ma se si scopre che la madre possiede un fattore Rh negativo mentre il padre ha un fattore Rh positivo, si verifica un conflitto Rh che comporta una certa minaccia.

Il fatto è che nel corpo di una donna incinta Rh negativa, in risposta al fattore Rh positivo del feto, iniziano a produrre anticorpi: il sistema immunitario percepisce i globuli rossi Rh positivi del bambino come estranei. Gli anticorpi Rh sono in grado di penetrare nella placenta, dove iniziano a distruggere i globuli rossi del feto. La conseguenza di questo stato di cose per il bambino può essere (diminuzione dell'emoglobina), intossicazione e interruzione del funzionamento degli organi vitali. Tutto questo insieme si chiama malattia emolitica. Molto spesso si sviluppa immediatamente dopo la nascita del bambino e il suo trattamento è piuttosto complicato. A volte un neonato necessita anche di una trasfusione di sangue: gli viene somministrato sangue Rh negativo e vengono eseguite misure di rianimazione.

In effetti, tutti questi conseguenze disastrose può essere evitato se ci si avvicina con attenzione e attenzione. Molte donne solo dopo interruzione spontanea le donne incinte appresero che la causa dell'aborto era la presenza di un fattore Rh negativo nel sangue. Poiché il 15-20% della popolazione femminile ne è portatrice, è necessario stabilire il gruppo sanguigno e il fattore Rh nel processo di pianificazione della gravidanza. Se la gravidanza è già avvenuta, nella clinica prenatale di obbligatorioè necessario prelevare il sangue per determinare lo stato Rh. Se si scopre che una donna incinta è portatrice del fattore Rh negativo, viene iscritta in una registrazione speciale. Un attento controllo in questo caso è semplicemente necessario. Quindi, una donna dovrà donare il sangue da una vena abbastanza spesso: in questo modo i medici potranno monitorare se ci sono anticorpi nel corpo della donna incinta e, in tal caso, come cambia il loro numero. Fino a 32 settimane, il sangue viene donato una volta al mese, da 32 a 35 settimane - due volte al mese e da questo momento fino alla consegna settimanale. Le moderne attrezzature mediche consentono di monitorare costantemente le condizioni e lo sviluppo del feto, identificare tempestivamente la gravità della malattia emolitica e, se necessario, effettuare trasfusione intrauterina sangue. il compito principale Questa procedura migliora le condizioni del feto e prolunga la gravidanza. Presto o travaglio tardivo se la madre ha un fattore Rh negativo, saranno pericolosi, miglior tempo il bambino nasce - 35-37 settimane.

Va notato che durante la prima gravidanza il rischio di sviluppare un conflitto Rh è basso, perché il sistema immunitario della madre incontra per la prima volta globuli rossi estranei. A questo proposito, gli anticorpi capaci di distruggere i globuli rossi fetali vengono prodotti in piccole quantità. Pertanto, se si scopre che la futura mamma ha un fattore Rh negativo, l'interruzione della gravidanza è controindicata: in questo modo c'è la possibilità che nasca un bambino sano e a tutti gli effetti. Quando prossima gravidanza la situazione peggiora: il sangue di una donna incinta contiene già anticorpi rimasti da una gravidanza precedente. E ora sono in grado di penetrare nella placenta e distruggere i globuli rossi del bambino.

In ogni caso, se la madre ha un fattore Rh negativo, è necessario uno stretto controllo medico. Trattamento necessario prescritto da un medico dopo un attento studio di tutti i fatti. La buona notizia è che oggi lo sviluppo del conflitto Rh può essere prevenuto introducendo un vaccino speciale: l'immunoglobina anti-Rhesus. Questo farmaco, che viene somministrato immediatamente dopo il primo parto o l'interruzione della gravidanza, lega gli anticorpi aggressivi e li rimuove dal corpo della madre. Pertanto, non potranno più danneggiare il nascituro.

Specialmente per- Tatyana Argamakova

Nell'articolo discutiamo del fattore Rh durante la gravidanza: cos'è, in quali situazioni si verifica un conflitto Rh e le sue conseguenze per il bambino. Imparerai come il fattore Rh influisce su una donna, se può cambiare durante la gravidanza e cosa dovrebbero fare i genitori in caso di conflitto Rh.

Cos'è il fattore Rh e il conflitto Rh

Il fattore Rh durante la gravidanza non porta sempre al conflitto Rh

Il fattore Rh o Rh è una proteina speciale che si trova sulla superficie dei globuli rossi. Quando questa proteina è assente nel sangue si parla di fattore Rh negativo; quando è presente si parla di fattore Rh positivo.

Alcune donne sono interessate alla questione se il fattore Rh possa cambiare durante la gravidanza. La risposta è negativa: Rhesus rimane per tutta la vita. Tuttavia, esiste un fenomeno come un fattore Rh debolmente positivo. In queste persone, la quantità di proteine ​​è così piccola che la reazione è positiva o negativa. Se ti viene diagnosticato un Rh debolmente positivo, valutalo come segue:

• Rh+ durante la gravidanza;
• Rh- durante la trasfusione di sangue;
• Rh+ su donazione.

Poiché l'embrione sviluppa un fattore Rh negativo e positivo durante la gravidanza già nel primo trimestre, è importante determinarlo in tempo. Se i Rhesus della madre e del bambino non corrispondono, può verificarsi un conflitto Rhesus.

Il conflitto Rh è la risposta immunitaria del corpo della madre ai globuli rossi del feto. Alcuni globuli rossi del bambino penetrano attraverso la placenta nel sangue della donna. Il suo sistema immunitario non riconosce le “nuove proteine” e inizia a difendersi e a produrre anticorpi adeguati contro il fattore Rh durante la gravidanza. Gli anticorpi attaccano aggressivamente la placenta, penetrano nel sangue fetale e distruggono i globuli rossi “estranei” su cui si trova l'antigene Rh.

L'effetto del fattore Rh sulla gravidanza non è sempre negativo. Anche se gli anticorpi Rh compaiono nel sangue di una donna incinta, non è necessario che danneggino il bambino. Il sangue della madre liquido amniotico e la placenta contengono speciali filtri biologici che trattengono gli anticorpi e non consentono loro di raggiungere il feto. La protezione del bambino è rafforzata se la madre è sana e la gravidanza procede senza complicazioni. Tutto cambia se una donna soffre di tossicosi, c'è la minaccia di aborto, distacco parziale placenta o vengono eseguiti studi invasivi durante la gravidanza. Quindi l'efficacia della protezione diminuisce drasticamente.

Quando si verifica il conflitto Rh?

Il conflitto Rh non è pericoloso se si ha compatibilità Rh, cioè il corpo della madre non percepisce il bambino come un corpo estraneo. La compatibilità si verifica sia con il fattore Rh positivo che negativo di una donna:

• Quando una madre è Rh+, ha già la proteina Rh nel sangue. Indipendentemente da ciò che Rh ha il padre o il figlio, il sistema immunitario accetterà con calma la comparsa della stessa proteina e il conflitto non inizierà.
• Lo stesso vale se la donna ha un fattore Rh negativo durante la gravidanza, il padre è negativo e il bambino è negativo. Il bambino eredita il fattore Rh dai genitori e il loro sangue è simile.
• L'opzione non crea problemi se la donna ha un fattore Rh negativo durante la gravidanza, il padre è Rh+ e il bambino nasce con Rh-. In questo caso, il sangue della madre e del feto sono completamente compatibili.

Un conflitto di fattori Rh durante la gravidanza si verifica quando un padre con Rh positivo lo trasmette al bambino e la madre lo possiede. fattore Rh negativo.

Il rischio di conflitto Rh aumenta se una donna ha una storia di:

• nascita di un bambino con Rh+;
• morte fetale intrauterina;
• aborto, aborto spontaneo;
• gravidanza extrauterina;
• Trasfusione di sangue Rh+.

Quando i genitori hanno fattori Rh diversi durante la gravidanza, le conseguenze per il bambino possono essere sfavorevoli e talvolta catastrofiche:

• carenza di ossigeno e anemia;
• idropisia con gonfiore degli organi interni;
• ittero emolitico;
• interruzione della funzione cerebrale;
• disturbi dell'udito e del linguaggio;
• reticolocitosi;
• eritroblastosi;
• morte fetale.

Anche se il bambino sopravvive agli attacchi degli anticorpi e non muore, futura mamma dovrà affrontare gravi manifestazioni di tossicosi e debolezza generale del corpo.

Tabella di compatibilità dei fattori Rh per gruppo sanguigno

Quando si pianifica un bambino, è importante che i genitori conoscano il proprio gruppo sanguigno e il fattore Rh per prevenire conflitti Rh

Se i tuoi genitori gruppo diverso sangue durante la gravidanza, anche la compatibilità può essere compromessa. I gruppi sanguigni differiscono in presenza di proteine ​​di tipo A e B:

• nel primo gruppo sanguigno (0) - non ci sono proteine;
• il secondo gruppo sanguigno (A) ha la proteina A;
• il terzo gruppo sanguigno (B) ha la proteina B;
• il quarto gruppo sanguigno (AB) ha entrambe le proteine.

A seconda del gruppo sanguigno e del fattore Rh del padre, la tabella di compatibilità della gravidanza mostrerà la probabilità di un conflitto immunologico. In tutti i casi, il fattore Rh della madre è negativo.

La situazione più favorevole è quando la madre ha un gruppo sanguigno 4 negativo e la gravidanza dipende solo dal Rh del padre e non dal gruppo sanguigno.

Prevenzione del conflitto Rhesus

Per prevenire il conflitto Rh, i medici effettuano la vaccinazione preventiva con immunoglobuline. L'immunoglobulina anti-Rhesus durante la gravidanza con un fattore Rh negativo distrugge i globuli rossi del bambino che sono entrati nel corpo della madre e il suo sistema immunitario ha il tempo di reagire.

La vaccinazione viene eseguita due volte: prima del parto e immediatamente dopo il parto:

• Se la gravidanza procede senza complicazioni prima delle 28-32 settimane, alla madre viene somministrata una dose di immunoglobulina anti-D, che protegge l'embrione fino alla nascita.
• Se dopo la prima vaccinazione c'è una minaccia di aborto spontaneo con scarico sanguinante, si è verificata una lesione addominale dopo un incidente stradale o una caduta, sono stati eseguiti interventi terapeutici e diagnostici, ad esempio la cordocentesi o la biopsia corionica, il farmaco viene iniettato nuovamente.
• Se il fattore Rh del bambino viene confermato positivo dopo la nascita, il medico somministra un'iniezione di immunoglobulina anti-D per proteggere la gravidanza successiva. La vaccinazione viene effettuata entro 72 ore dalla nascita, ma non oltre.

Cosa fare se i tuoi genitori hanno un conflitto di fattori Rh

Anche se la madre durante la sua prima gravidanza ha un fattore Rh negativo e il bambino ne ha uno positivo, ciò non significa che sorgerà necessariamente un conflitto. Se una donna non ha precedenti di aborto, aborto spontaneo o trasfusioni di sangue, il rischio di sviluppare un conflitto Rh non supera il 10%. La probabilità di conflitto rimane bassa durante la seconda gravidanza, se non si formano anticorpi contro il fattore Rh del bambino.

Un'altra domanda è quando sono comparsi gli anticorpi durante la prima gravidanza grandi quantità. In questo caso, un fattore Rh negativo durante la seconda gravidanza aumenterà notevolmente la probabilità di conflitto Rh. Non appena i globuli rossi del feto penetrano nel sangue della madre, le “cellule della memoria” organizzano rapidamente la produzione di anticorpi e provocano la distruzione dei globuli rossi del bambino. E con ciascuno nuova gravidanza questo rischio non potrà che aumentare. Per questo motivo, un fattore Rh negativo durante la terza gravidanza causa molto spesso conseguenze negative.

Cosa dovrebbero fare i genitori con il conflitto Rhesus?

La prima cosa che questi genitori devono fare è registrarsi presso un ginecologo. Se i genitori hanno fattori Rh diversi durante la gravidanza, la donna dovrebbe donare regolarmente il sangue da una vena per determinare gli anticorpi contro i globuli rossi del feto e la loro quantità:

• da 7 a 32 settimane - una volta al mese;
• da 33 a 35 settimane - 2 volte al mese;
• da 36 a 40 settimane - 1 volta a settimana.

Se gli anticorpi non compaiono entro 28-32 settimane, ti verranno somministrate iniezioni di immunoglolina anti-Rhesus. Se vengono rilevati anticorpi in te e il loro numero aumenta, il medico diagnosticherà l'inizio del conflitto Rh e prescriverà un trattamento appropriato.

Il trattamento delle donne incinte con conflitto Rhesus viene effettuato in uno specialista centro perinatale sotto costante controllo medico. Per ridurre la reazione del sistema immunitario della madre alle proteine ​​del sangue fetale, viene prescritta una terapia desensibilizzante: l'introduzione di acido ascorbico, vitamine, glucosio, gluconato di calcio e cocarbossilasi. Se i titoli degli anticorpi anti-Rhesus non diminuiscono, la donna viene ricoverata nel reparto di patologia della gravidanza.

Pianificazione di una gravidanza con Rhesus negativo

L'incompatibilità dei fattori Rh durante la gravidanza dovrebbe essere presa in considerazione già in fase di pianificazione. Raccomandazioni per le donne con Rh- sangue negativo Yu:

• Determinare in anticipo il gruppo sanguigno e il fattore Rh del padre.
• Mangia bene, evita lo stress e fai esercizio per rafforzare il tuo sistema immunitario e prevenire possibili guasti.
• Salva la tua prima gravidanza e non abortire.

Inoltre, nella fase di pianificazione della gravidanza, acquista immunoglobulina anti-Rhesus, poiché non è sempre disponibile nelle cliniche prenatali e negli ospedali di maternità.

Per ulteriori informazioni sul conflitto Rhesus, guarda il video:

Cosa ricordare

1. Un fattore Rh negativo si verifica quando non ci sono proteine ​​speciali nel sangue.
2. Conflitto Rh: quando la madre ha Rh negativo e il bambino è Rh positivo, il sistema immunitario della donna distrugge le cellule fetali.
3. Il rischio di conflitto Rh durante la prima gravidanza non supera il 10%. Con ogni prossimo figlio il rischio aumenta.
4. Se una donna ha un fattore Rh negativo durante la gravidanza, le conseguenze per il bambino sono anemia, ittero, idropisia e morte.
5. Il miglior trattamento per il conflitto Rh è la profilassi immunoglobulinica.
6. Per notare tempestivamente la comparsa e l’aumento della quantità di anticorpi nel corpo della madre, donare regolarmente il sangue da una vena per controllare il titolo anticorpale.

Gioca il fattore Rh ruolo importante quando si pianifica una gravidanza e si aspetta un figlio. Per una gravidanza di successo, il fattore Rh di una donna è importante, perché potrebbe affrontare molti problemi e pericoli che l’attendono.

Quando una donna incinta visita per la prima volta un medico e si registra per la gravidanza, il medico deve prelevare il sangue per l'analisi.

Per sviluppo normale E benessere Entrambi i genitori del feto devono avere lo stesso Rh: positivo o negativo. Tuttavia, non accadrà nulla di male se il padre ha un fattore Rh negativo e la madre del bambino ne ha uno positivo. E solo se la madre è Rh negativa, ciò mette a rischio la salute, o addirittura la vita, del feto.

Fattore Rh: quando è necessario consultare un medico?

Se una donna ha un fattore Rh negativo, anche il sangue del padre deve essere prelevato per l’analisi per determinare il suo fattore Rh. Le migliori opzioni Per Donna Rh negativa ci sarà anche un uomo Rh negativo. Ma esiste ancora il pericolo di un conflitto Rh; un bambino può diventare Rh positivo, nonostante gli “svantaggi” dei genitori.

Fin dalle prime settimane di gravidanza, le donne con un fattore Rh negativo sono sotto stretto controllo di medici e specialisti a causa del loro gruppo a forte rischio.

Allora perché la differenza nei fattori Rh tra i genitori è pericolosa?

Cercheremo di spiegarti i rischi del "meno" e come evitarli conseguenze indesiderabili e pericoli.

Non c'è pericolo per le madri Rh positive, anche se il bambino ha un fattore Rh negativo. Un'altra questione è quando Madre Rh negativa Volere Bambino Rh positivo. Esiste vera minaccia il verificarsi del conflitto Rh e, di conseguenza, una grave malattia emolitica del feto. Il sistema immunitario della madre reagisce in modo molto violento quando i globuli rossi del bambino entrano nel sangue della madre; sono considerati estranei a lei, il che provoca la comparsa di anticorpi nel sangue della donna.

Se la concentrazione di anticorpi nel corpo di una donna è piccola, la gravidanza può procedere senza complicazioni per la madre e il bambino. Ma se il loro numero è troppo alto, può causare la malattia emolitica del neonato. Questa malattia si verifica a causa della penetrazione di anticorpi dalla madre attraverso il sangue al bambino. Il fegato e la milza del bambino si ingrandiscono notevolmente a causa della lotta contro gli anticorpi e del rifornimento dei globuli rossi persi.

Durante la gravidanza, una donna dovrebbe monitorare costantemente la crescita degli anticorpi nel sangue. Ogni mese esegue un esame del sangue e da 28 settimane i medici prelevano campioni di sangue ogni 2 settimane. Anche gli organi che producono il sangue del bambino sono sotto costante controllo. I medici utilizzano gli ultrasuoni per verificare se il fegato e la milza del feto sono ingrossati, il che può segnalare che il bambino non sta bene. In precedenza, in questi casi, la gravidanza veniva interrotta, ora esiste un metodo di trasfusione di sangue intrauterino.

Esiste un modo per prevenire il verificarsi del conflitto Rh sia nella prima che nelle successive gravidanze. 2 settimane dopo il test degli anticorpi, e se non vengono rilevati anticorpi, alla donna viene somministrato un vaccino chiamato immunoglobulina anti-Rhesus, che previene la comparsa di anticorpi nel sangue della madre. Viene somministrato per via intramuscolare a 27-28 settimane. Dopo la vaccinazione, una donna non ha più bisogno di sottoporsi al test per gli anticorpi.

Sviluppo del conflitto Rh tra madre e feto

Se vengono rilevati anticorpi nel sangue di una donna, ma secondo tutti i test e gli esami non causano alcun danno al bambino, dopo la nascita, per prevenire la comparsa di anticorpi nelle gravidanze successive, alla donna viene somministrata un'immunoglobulina entro 72 ore .

Come sapere se una donna incinta è a rischio a causa del fattore Rh negativo?

Di solito, durante la prima gravidanza, il conflitto Rh si verifica raramente a causa della bassa concentrazione di anticorpi nel sangue della madre. Ma con ogni gravidanza la loro concentrazione aumenta e il rischio di conflitto Rh, e quindi di conseguenze indesiderabili per il feto, aumenta più volte. Pertanto, i medici vietano alle donne con un fattore Rh negativo di abortire, soprattutto durante la prima gravidanza.

È molto importante che una donna con un fattore Rh negativo porti a termine la sua prima gravidanza e partorisca un bambino. Se la sua prima gravidanza si è conclusa con un aborto, un aborto spontaneo o una gravidanza congelata, esiste un serio rischio di crescita di anticorpi nelle gravidanze successive. Tutto ciò accade perché dopo un aborto o un aborto spontaneo è necessario il curettage meccanico della cavità uterina, a seguito del quale il sangue del feto e della madre si mescola. Di conseguenza, gli anticorpi crescono nel sangue della madre.

Alla donna Rh negativa vengono somministrate immunoglobuline dopo ogni gravidanza, indipendentemente da come si è conclusa la gravidanza (parto, aborto o aborto spontaneo) per ridurre i rischi successivi.

Secondo gli studi, è stato rivelato che solo il 15% delle persone in tutto il mondo ha un Rh negativo.

Qual è il pericolo della malattia emolitica del feto?

Quando c'è un conflitto Rh tra madre e feto, si verifica la malattia emolitica del neonato.

Esiste anche il rischio di conflitto di gruppo quando la madre ha un gruppo sanguigno e il padre un altro. Pertanto, i medici sono molto interessati al gruppo sanguigno del padre e della madre e spesso prescrivono test AB0 per entrambi dopo 32 settimane. Come risultato di tale conflitto di gruppo, il bambino può sviluppare un grave ittero neonatale.

È molto importante determinare il gruppo sanguigno del bambino dopo la nascita per sapere se è diverso dal sangue della madre. Se è diverso, il bambino può anche sviluppare una malattia emolitica, sebbene non in una forma così grave come nel conflitto Rh.

La malattia emolitica è pericolosa per un neonato a causa dello sviluppo del cosiddetto kernittero, quando la bilirubina nel sangue del bambino raggiunge concentrazioni proibitive. Con l'ittero nucleare, il cervello del bambino viene colpito, il che porta a conseguenze irreversibili ulteriori sviluppi. Una trasfusione di sangue sostitutiva tempestiva aiuterà a prevenire l'ittero nucleare.

Naturalmente bisogna sempre conoscere il proprio Rh ed essere preparati a qualsiasi causa di forza maggiore, ma nonostante ciò la percentuale di buoni parti nelle donne Rh negative è molto alta, soprattutto in assenza dell'antigene D e nel padre del bambino.

Durante la gravidanza nelle fasi successive, il sangue deve essere donato frequentemente per individuare in tempo la patologia e iniziare ad eliminarla.

Durante la prima gravidanza, la possibilità di patologie dovute al fattore Rh è estremamente ridotta, perché il sistema immunitario della madre non ha ancora formato nel feto un sistema di anticorpi contro l’antigene D e con una terapia minima il parto procederà senza intoppi.

Potrebbe esserci il rischio di carenza di sangue nel bambino, ma una trasfusione regolare può risolvere questo problema. IN in questo caso una donna dovrebbe essere sotto la stretta guida di un ginecologo per evitare problemi con il feto.

Ad un certo punto della gravidanza si verifica un periodo caratterizzato da un picco nella produzione di anticorpi specifici contro l'antigene fetale. A questo punto puoi fare un'iniezione, chiamata immunoglobulina. Appartiene alla frazione delle gamma-globuline e la sua funzione è quella di prevenire lo sviluppo futuro di anticorpi materni contro il feto. Questo è molto utile se i genitori stanno pianificando una seconda gravidanza.

Se questo farmaco non viene somministrato a una donna, con l'avvento di una seconda gravidanza, la probabilità di un conflitto Rh aumenta in modo significativo e porta con sé conseguenze molto peggiori di una lieve forma di anemia in un neonato. Stiamo parlando di una patologia molto terribile: la malattia emolitica. Tutti i globuli rossi vengono distrutti, i livelli di bilirubina aumentano e si può osservare ittero. Anche il cervello fetale è suscettibile di danni. La possibilità di dare alla luce un bambino sano anche con l'assistenza assistenza necessaria molto piccolo.

Vale la pena apprezzare l'importanza del vaccino con immunoglobuline dopo la prima gravidanza, perché spesso si verificano casi di aborto con mezzi artificiali, perché in alcuni casi mettere al mondo un feto non è umano nei confronti dei genitori o del bambino. Se una donna che ha un fattore Rh negativo è stato eseguito un aborto, non si dovrebbe parlare di una nuova gravidanza, perché le conseguenze possono essere fatali.

La medicina non si ferma e l'immunoglobulina risolve molto bene il problema degli anticorpi sviluppati dalla madre al feto. Pertanto, è necessario pianificare in anticipo la gravidanza e consultarsi con il proprio medico.

Caratteristiche della gestione delle donne incinte con Rhesus negativo

Le donne incinte che sospettano un conflitto Rh con il feto devono recarsi in ospedale il prima possibile per essere costantemente sotto la supervisione 24 ore su 24 dei medici che, se succede qualcosa, saranno in grado di fornire le necessarie cure di emergenza.

Ma c'è anche la possibilità che la gravidanza sia del tutto normale. La ragione di ciò potrebbe essere livello ridotto immunità nella madre, che non può essere sviluppata in un breve periodo di tempo importo richiesto anticorpi in risposta agli antigeni fetali. Ma questo ha i suoi svantaggi, perché con un sistema immunitario debole c'è un alto rischio di infezioni e malattie virali, che può influenzare negativamente la gravidanza.

Gli anticorpi devono essere monitorati almeno una volta alla settimana. Ciò aiuterà a diagnosticare il conflitto Rh in modo tempestivo e ad adottare misure urgenti per salvare la madre e il bambino.

Vale la pena notare che un fattore Rh negativo durante la gravidanza dipende dal gruppo sanguigno. Cioè, si può sostenere che il gruppo sanguigno e la gravidanza dipendono in modo direttamente proporzionale tra loro. Il gruppo sanguigno negativo durante la gravidanza è motivo principale I problemi. Pertanto, 1 gruppo sanguigno negativo e 3 gruppi sanguigni negativi causano un conflitto Rh più spesso del gruppo 2. Nel terzo gruppo, anche se non si verifica abbastanza spesso, la possibilità di conflitto Rh in sua presenza è molto alta. Con il gruppo sanguigno 4 non si verifica alcun conflitto Rh, poiché non esiste alcuna causa sotto forma di agglutinine. Il quarto gruppo sanguigno della madre è il più favorevole ed è con il quarto gruppo che non puoi aver paura di rimanere incinta.

Il conflitto Rh colpisce il feto Influenza negativa, le cui conseguenze possono durare tutta la vita.

Questi includono:

• malattie del sangue e del sistema cardiovascolare;
• malattie del fegato e della cistifellea sotto forma di epatite e ittero;
• malattie del sistema nervoso;
• aumento del rischio di malattie che hanno una predisposizione ereditaria.

Ma non disperare. La medicina moderna ha trovato più di un metodo per affrontare il conflitto Rh; la gravidanza con un fattore Rh negativo è possibile e le conseguenze non sono terribili se si seguono alcune regole importanti.

Prevenzione e trattamento del fattore Rh negativo

Alcuni decenni fa, alle donne con un fattore Rh negativo veniva raccomandato di dare alla luce un solo figlio, mentre i medici erano categoricamente contrari all'interruzione della gravidanza con il primo figlio.

Oggi la situazione è completamente diversa, il che è una buona notizia. Usando metodi preventivi Se una donna ha un gruppo sanguigno negativo durante la gravidanza, ha l'opportunità di fare liberamente progetti per la nascita dei suoi prossimi figli.

Se una donna ha anticorpi contro l'antigene fetale D, è necessario attenersi a diversi regole importanti durante la gravidanza:

1. È necessario eliminare la produzione di anticorpi specifici da parte dell’organismo della donna o ridurne il numero.
2. È necessario evitare alcune procedure che aumentano il rischio di penetrazione del sangue fetale sistema circolatorio madre.
3. Se necessario, utilizzare iniezioni di immunoglobuline.

Da ciò vale la pena concludere quali misure preventive vengono utilizzate in questo caso:

• prescrivere un esame del sangue per la presenza di anticorpi nel primo trimestre di gravidanza;
• se il titolo è alto, i test devono essere ripetuti ogni settimana;
• monitoraggio costante del feto attraverso esami ed esami ecografici;
• se è impossibile effettuare una trasfusione di sangue al feto, diventa necessario indurre il travaglio, poiché eventuali ritardi sono pericolosi per la vita del bambino;
• Una donna dovrebbe essere vaccinata solo dopo casi come aborto o concepimento al di fuori dell'utero.

È importante ricordare che durante il primo parto il bambino molto spesso non è in pericolo se la donna non ha ricevuto trasfusioni di sangue Rh positivo. Il secondo parto è molto più pericoloso in termini di insorgenza di patologie, ma ciò può essere evitato se le immunoglobuline vengono somministrate tempestivamente alla donna.

Niente panico, perché medicina modernaè andata molto avanti e il problema del fattore Rh negativo durante la gravidanza è facilmente risolvibile. La cosa principale è che devi trascorrere più tempo sotto la supervisione dei medici e monitorare la tua salute e la salute del tuo bambino.

Il tema del fattore Rh negativo preoccupa non solo la futura mamma, ma anche molti che si preparano a diventare genitori. Esiste un'opinione secondo la quale l'Rh negativo è considerato quasi una condanna all'infertilità.

Proviamo a capire quanto sia vero. E cominciamo con la cosa principale: definiamo il concetto di fattore Rh.

Cos'è il fattore Rh

Il fattore Rh viene rilevato mediante un esame del sangue. Essenzialmente è una proteina del sangue, presente sulla superficie delle cellule del sangue. Se questa proteina non è nel sangue, si ritiene che la persona abbia un fattore Rh negativo.

Questo è abbastanza fenomeno normale. Secondo le statistiche, una donna su cinque possiede questo fattore Rh ed è una madre felice.

Gli esperti dicono che un fattore Rh negativo è considerato una caratteristica individuale di una persona, come il colore degli occhi e dei capelli, e non una patologia, e certamente non una diagnosi di infertilità. Perché allora molte donne incinte attribuiscono un problema al fattore Rh negativo? Ma il problema può sorgere solo se c’è un conflitto Rh.

Quando si verifica il conflitto Rh?

Il conflitto Rhesus è l'incompatibilità del sangue di madre e figlio. Se il test di gravidanza viene confermato, la donna dovrebbe immediatamente registrarsi presso un ginecologo. Il primo test a cui viene sottoposta una donna incinta sarà l'analisi della compatibilità dei fattori Rh della madre e del suo bambino. E il risultato di questa analisi influenzerà in modo significativo il corso della gravidanza, l'esito del parto e la salute del bambino.

Quando i valori Rhesus della madre e del bambino non corrispondono, si verifica il conflitto Rhesus. Cosa succede in questi casi?

Diciamo che il bambino ha ereditato il fattore Rh positivo di suo padre. Quindi il corpo di una donna incinta con Rh negativo inizia a reagire al sangue del bambino come se fosse una sostanza estranea. Di conseguenza, vengono prodotti anticorpi che iniziano ad attaccare il sangue del bambino, distruggendo i globuli rossi del nascituro.

Consiglio. Per evitare inutili preoccupazioni, entrambi i genitori dovrebbero donare il sangue alla prima visita dal ginecologo. Se tra i partner viene scoperto un problema relativo ai fattori Rh, è necessario consultare specialisti esperti.

Conseguenze del conflitto Rh

Senza intervento medico, il conflitto Rh può causare gravi conseguenze. Una quantità eccessiva di bilirubina inizia a essere prodotta nel sangue del bambino. Questa sostanza macchia la pelle del bambino giallo, e il neonato può sviluppare ittero. Inoltre, la bilirubina può danneggiare il cervello del feto e causare disturbi dell’udito e della parola.

Con la costante distruzione dei globuli rossi nel sangue del bambino, il suo fegato e la sua milza sono costretti ad accelerare la produzione di globuli rossi e aumentano di dimensioni. E un basso numero di globuli rossi può causare anemia. Ci sono casi di idropisia congenita (gonfiore) del feto e talvolta anche della sua morte. Questo è il motivo per cui le donne incinte con Rh negativo spesso sperimentano aborti spontanei.

È importante sapere che l'Rh negativo in gravidanza ha un esito simile solo nel 30% dei casi. Tutte le altre future mamme con sangue Rh negativo non sono in pericolo.

Seconda nascita con Rhesus negativo

I medici hanno stabilito che il conflitto Rh alla nascita del primo figlio è molto meno comune, poiché il sangue della madre e del feto al primo contatto contribuisce alla produzione di anticorpi di tipo IgM, che hanno una notevole grandi formati. Raramente entrano nel flusso sanguigno fetale, quindi non causano problemi.

Tuttavia, qualsiasi contatto con sangue incompatibile (aborto spontaneo, aborto, primo parto o trasfusione di sangue) conferisce alla donna l'immunità alla proteina Rh. Cioè, in futuro formerà ancora più anticorpi contro il Rhesus fetale.

Pertanto, con Rh negativo, è molto più probabile che la seconda gravidanza abbia conseguenze negative. Per evitare sviluppi negativi, dopo la nascita del primo figlio, alla donna viene somministrata immunoglobulina anti-Rhesus.

Grazie a questo farmaco, la produzione di anticorpi aggressivi viene soppressa, pertanto il rischio di conflitto Rh è ridotto al minimo.

Somministrazione di immunoglobuline

Immunoglobulina anti-Rhesusè un farmaco che interferisce con la produzione di anticorpi anti-Rhesus, favorendo il legame e la rimozione dal corpo degli anticorpi già formati. La somministrazione di questo farmaco previene lo sviluppo del conflitto Rh durante la gravidanza.

Inoltre, l'immunoglobulina viene somministrata per prevenire il verificarsi di un conflitto immunitario nelle gravidanze successive. La profilassi con immunoglobuline viene effettuata dopo:

gravidanza extrauterina;
nei primi giorni dopo la nascita;
aborto spontaneo;
analisi del liquido amniotico;
aborto;
trasfusioni di sangue;
distacco della placenta.

Ricorda, il diverso sangue Rh della madre e del bambino non è un disastro. La reazione del corpo viene controllata con successo con l'aiuto di farmaci. La cosa principale è fare tutto in tempo.

Come pianificare una gravidanza con Rhesus negativo

Come già accennato, un fattore Rh negativo ha poco effetto sulla prima gravidanza, poiché la donna ha ancora un basso livello di anticorpi. Tuttavia, il loro numero aumenterà con ogni gravidanza successiva. Pertanto i medici sconsigliano di interrompere la prima gravidanza in caso di Rh negativo.

La probabilità di conflitto Rh aumenta del 10% ad ogni nuova gravidanza. Senza immunoglobulizzazione in caso di Rhesus negativo, i medici raccomandano solitamente di interrompere la seconda o la terza gravidanza, poiché la costante distruzione dei globuli rossi avrà un effetto dannoso sul sistema centrale sistema nervoso Bambino.

In questi casi, la possibilità di dare alla luce un bambino sano è ridotta a zero. Spesso si verificano complicazioni come la gravidanza congelata. Molto spesso, la morte del feto avviene nei primi tre mesi o ultimo trimestre gravidanza.

Prevenzione e trattamento del conflitto Rh

Quando si pianifica una famiglia, marito e moglie devono conoscere non solo il proprio fattore Rh, ma anche il proprio gruppo sanguigno.
Se il Rhesus dei genitori coincide, non ci sarà motivo di preoccuparsi.

Se il padre è Rh positivo e futura mamma negativo, dovrebbe sottoporsi periodicamente ad esami del sangue. Ciò aiuterà i medici a tenere sotto controllo il livello di anticorpi nel sangue e a non perdere il momento del conflitto Rh. Durante le prime 32 settimane di gravidanza, il sangue viene donato una volta al mese, poi ogni settimana fino alla fine della gravidanza.
In caso di conflitto Rh, i medici utilizzeranno varie misure per salvare il bambino. Può essere nascita prematura, trasfusione di sangue a un neonato. Questa operazione viene eseguita nelle prime 36 ore dopo la nascita del bambino.

Per ridurre il rischio di conflitto Rh nelle gravidanze successive, la vaccinazione viene effettuata con immunoglobuline. Se per qualche motivo l'immunoglobulina non è stata somministrata a scopo profilattico, viene somministrata durante la gravidanza.

Riassumendo tutto ciò che è stato detto, evidenziamo la cosa principale: Rh negativo in gravidanza- questa non è una frase. Se fai il test in tempo e segui tutto raccomandazioni stabilite dottore, la gravidanza sarà facile e presto nascerà il bambino sano e desiderato.

Di norma, la presenza di un fattore Rh negativo nel sangue provoca qualche preoccupazione tra il gentil sesso. Particolare attenzione è rivolta al fattore Rh negativo nelle donne che pianificano una gravidanza. I medici non raccomandano una seconda gravidanza a queste madri e un aborto è praticamente una condanna a morte per la mancanza di figli.

Molte persone credono che Rh donne negative Non dovresti sposare un uomo con un fattore Rh positivo, perché le conseguenze possono essere spaventose. In realtà, questo non è vero. Attualmente, gli scienziati medici hanno fatto grandi progressi nello studio questa edizione. Ora i medici hanno imparato ad affrontare le conseguenze di un fattore Rh negativo nella futura mamma, che nel recente passato ha causato grandi sofferenze alle donne.

Alcune persone sono interessate alla composizione del sangue e sanno che sulla membrana dei globuli rossi c'è tipo speciale proteina. Determina il fattore Rh. Quasi due terzi della popolazione europea possiedono questa proteina. Queste persone sono portatrici del fattore Rh positivo. L'assenza di proteine ​​sulla membrana dei globuli rossi indica un fattore Rh negativo. È interessante notare che sul pianeta ci sono circa il 7% delle persone Rh negative della razza negroide. E tra la popolazione della razza mongoloide c'è solo l'1% di tali rappresentanti.

Naturalmente, una donna che ha un fattore Rh negativo e sta pianificando di concepire un bambino dovrebbe sempre ricordarlo e monitorare più attentamente la sua salute. La combinazione di una madre “negativa” e di un padre “positivo” talvolta minaccia il verificarsi del conflitto Rh. Ma questo non sempre accade. Il conflitto Rh si verifica quando il sangue del nascituro eredita il Rh del padre e diventa estraneo alla madre.

In questo caso, il sangue del bambino entra nel sangue della madre attraverso la placenta. Il corpo di una donna incinta percepisce un fenomeno come la penetrazione di sostanze dannose per la salute della madre. Il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi, il cui scopo è fornire protezione affidabile corpo materno. Gli anticorpi della madre, penetrati nel bambino attraverso la placenta, iniziano ad attaccare i globuli rossi. Allo stesso tempo aumenta la quantità di bilirubina nel sangue. Di conseguenza, il frutto diventa giallo. A causa del fatto che i globuli rossi muoiono, la milza e il fegato iniziano a lavorare di più. Aumentano di dimensioni e arriva un momento in cui questi organi cessano di svolgere la loro funzione. Di conseguenza, si verifica l'anemia.

Naturalmente, tale azioni protettive Gli anticorpi del corpo materno hanno un effetto estremamente negativo sullo sviluppo del feto. Se si verifica una forma grave di conflitto Rh, un fattore Rh negativo nelle donne durante la gravidanza è abbastanza capace di causare un aborto spontaneo, o morte intrauterina Bambino. Anche se una donna riesce a portare a termine la gravidanza in sicurezza, esiste un'alta probabilità di dare alla luce un bambino con gravi difetti di sviluppo. Questi includono gravi disturbi della parola, dell’udito, della vista e della funzione cerebrale. Non si può escludere un edema fetale congenito (idrope), che porta alla morte del neonato.

Fortunatamente, la medicina moderna sta attualmente combattendo con successo le manifestazioni del conflitto Rh. Oggi tali problemi si verificano solo nel 10% delle donne incinte. I ginecologi che monitorano il decorso della gravidanza nelle future mamme con fattore Rh negativo nel sangue prescrivono iniezioni speciali di immunoglobulina anti-Rhesus. Ciò consente di neutralizzare gli anticorpi aggressivi.

Donna che cerca di partorire bambino sano, deve ascoltare attentamente e seguire accuratamente le istruzioni del ginecologo e non saltare gli esami ecografici programmati. Non disperate e trattate il fattore sanguigno Rh negativo come una sorta di difetto o malattia.

È importante che per le trasfusioni di sangue possa essere necessario sangue con un fattore Rh negativo. Pertanto è bene avere una banca del sangue personale, che viene preservata e poi conservata. Succede che in casi imprevisti i minuti diventano letteralmente decisivi.

Il sangue con fattore Rh negativo è ereditato geneticamente. Conoscendo le caratteristiche del corpo, puoi sempre far fronte alla situazione attuale. Prendersi cura di se stessi!

Il fattore Rh è una proteina specifica nel sangue (antigene Rh D), che può essere presente, ma non è necessaria. Colpisce solo Composizione chimica sangue, che viene preso in considerazione per la compatibilità (principalmente durante la trasfusione) con altro sangue, nonché durante la gravidanza.

Fattore Rh e conflitto Rh

Se una persona ha l'antigene Rh D nel sangue, il suo sangue è considerato Rh positivo e viene indicato nei documenti medici (Rh+). Se non è presente l'antigene D, il sangue è Rh negativo (Rh-). Circa il 15% della popolazione europea ha Rh-, e nei paesi asiatici e africani circa il 5-10%. Tali statistiche indicano che per una donna Rh negativa è abbastanza difficile trovare un uomo con sangue Rh-. Quando si verifica una gravidanza, può verificarsi un conflitto Rh tra una donna Rh- e un uomo Rh+.

Il conflitto Rh è una risposta ormonale di una madre Rh negativa al sangue positivo del feto. Non ci sarà alcun conflitto Rhesus, Se:

• Il padre ha un fattore Rh negativo
• Il feto ha sangue Rh negativo

L'unico modo in cui può sorgere un conflitto è il sangue negativo nella madre e il sangue positivo nel bambino.

Quante volte il fattore Rh fetale può essere positivo quando il sangue della madre è negativo? Per prevedere approssimativamente il tipo di sangue del nascituro, è necessario conoscere un po' di genetica. Tutti i segni di un nascituro, compreso il tipo di sangue, sono formati da almeno due geni, uno ricevuto dalla madre, il secondo dal padre. Rh positivo-fattore nell'uomo può essere omozigote (formato da due geni Rh positivi) ed eterozigote (un gene è positivo, il secondo negativo).

Quindi, se la madre ha il sangue Rh- e il padre è omozigote positivo, allora il feto avrà un fattore Rh positivo. Se la madre è Rh- e il padre è eterozigote positivo, allora il feto con una probabilità del 50% può avere sangue sia positivo che negativo. Secondo le statistiche, in circa il 10-13% dei casi si formano coppie con fattori Rh diversi e solo nell'1% circa dei casi si verifica un conflitto Rh che porta alla malattia emolitica del neonato.

Una discrepanza tra i fattori Rh della madre e del padre non influirà sul concepimento di un bambino. È un malinteso ritenere che sia più difficile per una donna con sangue Rh negativo rimanere incinta.

Un'altra cosa è che ad una donna con sangue Rh- non è consigliabile abortire ed è consigliabile evitare l'interruzione naturale della gravidanza (aborti spontanei), soprattutto a Dopo.

Ciò è spiegato dal fatto che in caso di sangue positivo nel feto al momento dell'aborto o dell'aborto, in quasi il 100% dei casi, il sangue della madre e del feto si mescola e gli anticorpi iniziano a essere prodotti nel flusso sanguigno della donna mirato a distruggere gli antigeni D presenti nel sangue positivo del feto.

Gli anticorpi prodotti rimangono per sempre nel sangue della donna e possono influenzare negativamente il decorso delle gravidanze successive. Ciò spiega anche l’aumento del rischio di conflitto Rh nelle gravidanze successive.

Consideriamo ora la situazione in cui una donna con Rh- è incinta e il feto lo è Sangue Rh positivo. È allora che può svilupparsi il conflitto Rh. Prima di tutto, dovresti sapere perché il conflitto Rh è pericoloso.

Quando il sangue del bambino entra nel sangue della madre, inizia a produrre anticorpi contro il sangue del bambino, poiché viene percepito come qualcosa di estraneo e il corpo cerca di proteggere la donna dal corpo “estraneo”. Gli anticorpi iniziano ad attaccare il sangue fetale e lo distruggono letteralmente. Questo impatto negativo l'esposizione al sangue di un bambino può portare a una malattia, vale a dire la malattia emolitica del neonato (HDN).

Molto spesso si esprime nell'anemia o nell'itterizia del neonato e nell' casi gravi può portare a insufficienza renale, insufficienza cardiaca, idropisia, sindrome da edema o addirittura morte del feto. Tuttavia, queste situazioni sono piuttosto rare, poiché la medicina moderna ha imparato a combattere efficacemente e persino a prevenire i conflitti Rh.

Ogni donna incinta con sangue Rh- dona il sangue una volta al mese e, successivamente, una volta alla settimana, per determinare il titolo (concentrazione) degli anticorpi. Se gli anticorpi non vengono rilevati, allora tutto è normale e non c'è conflitto. Se l'analisi rivela la presenza di anticorpi, alla donna viene diagnosticata osservazione ravvicinata e la crescita del titolo anticorpale viene costantemente monitorata.

La loro presenza di per sé non indica una malattia fetale in via di sviluppo. Inizierà se il sangue della madre entra nel flusso sanguigno del bambino. Secondo le indicazioni, aggiuntivo ecografia, che potrebbe anche mostrare sintomi della malattia emolitica del neonato. Questi includono:

• Posizione del Buddha fetale: quando il bambino è posizionato a testa alta, l'addome si allarga e, di conseguenza, le gambe sono ampiamente distanziate, piegate alle ginocchia
• Aumento dello spessore della placenta
• Fegato e milza ingrossati
• Idrope fetale
• Polidramnios

Ci sono anche ulteriori ricerche(esame del sangue fetale, analisi del liquido amniotico, studio approfondito della storia medica della madre, ecc.), che può confermare o smentire chiaramente la presenza di una malattia fetale. Se l’HDN viene confermata, i medici determineranno il momento più appropriato per il parto della donna, molto spesso 35-37 settimane, e decideranno anche se programmare un taglio cesareo.

La presenza del conflitto Rh può essere giudicata solo da dati oggettivi (tutti i tipi di test, ultrasuoni, ecc.). Il benessere della madre in presenza di conflitto Rh può essere assolutamente normale e, allo stesso tempo, eventuali problemi di salute non possono indicare chiaramente la presenza di conflitto Rh. Per evitare il mal di testa da Rhesus, è necessario monitorare attentamente la propria salute e seguire le raccomandazioni e le prescrizioni del medico.

Poiché il conflitto Rh si verifica solo quando il sangue della madre e del feto si mescola, notiamo quando il rischio aumenta una tale miscela:

• Aborto o gravidanza ectopica
• Aborto spontaneo dopo 12 settimane o sanguinamento vaginale. Questi due fattori aumentano il rischio di conflitto Rh nelle gravidanze successive.
• Per alcuni test o procedure (amniocentesi, giro esterno feto sulla testa, ecc.)
• Trauma addominale contusivo

Tutte queste situazioni possono portare (e nella maggior parte dei casi portare) a danni alla placenta e, di conseguenza, alla mescolanza del sangue della madre e del feto.

Se il titolo di anticorpi nel sangue di una donna aumenta, le viene prescritto un trattamento non specifico: terapia vitaminica e farmaci che riducono le reazioni allergiche. Se si osserva un aumento stabile della quantità di anticorpi nel sangue della madre, può essere prescritta una procedura per purificare il sangue dagli anticorpi (plasmoforesi).

Se il conflitto Rh progredisce, può essere prescritta una trasfusione di sangue intrauterino al feto. Tutte queste misure vengono prese per portare a termine la gravidanza. Non appena il medico decide che il bambino può nascere, viene eseguito un taglio cesareo.

Esistono anche metodi per prevenire il conflitto Rhesus. Questi includono l’introduzione dell’immunoglobulina anti-Rhesus nel sangue di una donna, che impedisce la formazione di anticorpi. È importante ricordare che ha senso somministrare l'immunoglobulina solo per prevenire la formazione di anticorpi, ma se esistono già, il farmaco non li distruggerà, cioè questa procedura viene offerta a quelle donne nel cui sangue non vengono rilevati anticorpi .

Esistere date esatte somministrazione di immunoglobulina anti-Rhesus - 28-32 settimane di gravidanza. Poiché il sangue della madre e del bambino si mescolano quasi sempre durante il parto, alla donna viene somministrata una seconda iniezione di immunoglobulina entro 72 ore dalla nascita. Queste misure ti permettono di rimanere nuovamente incinta senza temere la presenza di anticorpi nel sangue.

Per essere onesti, notiamo che nella maggior parte delle cliniche in Russia l'immunoglobulina viene somministrata su richiesta della donna e dietro pagamento aggiuntivo (circa 8-10 mila rubli).

Ma ricorda che, indipendentemente dal fatto che tu decida di fare analisi e manipolazioni a pagamento o meno, sistema moderno l'assistenza sanitaria nella stragrande maggioranza dei casi ti consente di evitare problemi seri associato alla presenza di sangue Rh negativo nella madre, e i medici faranno tutto il possibile per garantire che il tuo bambino nasca sano.

Casa " Vita " Se la madre è Rh negativa, il bambino è Rh positivo. Come si eredita il fattore Rh?

Negli ultimi decenni molte coppie sono diventate molto responsabili riguardo alla questione della gravidanza. La maggior parte di loro pianifica attentamente la nascita di un bambino, soprattutto se i genitori hanno problemi di salute o anomalie.

Molte persone sono interessate al proprio gruppo sanguigno; la compatibilità dei genitori per la gravidanza ha molto a che fare con questo indicatore importante. Ma il fattore Rh è ancora più importante.

Cos'è il gruppo sanguigno e il fattore Rh?

Esistono 4 gruppi sanguigni, ognuno dei quali ha le sue caratteristiche

I concetti di gruppo sanguigno e fattore Rh sono relativamente nuovi. Le trasfusioni di sangue da una persona all'altra venivano praticate occasionalmente nei tempi antichi, ma non sempre portavano a qualcosa risultati positivi, poiché a volte causavano un conflitto emolitico e il paziente moriva. Anche la religione, con i suoi divieti di studiare il corpo umano, ostacolava la ricerca sul sangue.

I primi tre gruppi sanguigni furono scoperti solo nel 1900 da Karl Landsteiner di Vienna, mentre il quarto fu scoperto nel 1907 dal ceco Jan Jansky. Il fattore Rh fu scoperto solo nel 1940 da Landsteiner e Wiener.

Il gruppo sanguigno è caratteristiche individuali proprietà antigeniche dei globuli rossi. Ci sono 4 gruppi in totale, secondo la classificazione internazionale sono designati come segue:

• Il primo è 0.
• Il secondo è l'A.
• Terzo – V.
• Il quarto è AB.

Quando un bambino viene concepito, tutti e quattro i gruppi sanguigni si formano contemporaneamente. Può ereditare sia il sangue paterno che quello materno, nonché variazioni nei gruppi sanguigni dei suoi antenati. Quindi l'opinione che un bambino possa avere solo il sangue della madre o solo il sangue del padre risulta errata.

Il Rhesus è un antigene presente sulla superficie dei globuli rossi. Se lo è, e queste persone sono la maggioranza, il sangue è considerato Rh positivo. Parte della popolazione non ha questa proteina, quindi il loro sangue è chiamato Rh negativo.

Dove e come puoi scoprire il tuo gruppo sanguigno?

Il fattore Rh è indicato con “+” o “-”

L'importanza del gruppo sanguigno è grande per tutte le persone, ma diventa particolarmente importante se si desidera avere figli. È altrettanto importante conoscere gli indicatori del gruppo e del fattore Rh per le persone a rischio, ad esempio il personale militare, gli atleti, in particolare gli appassionati di sport estremi, i turisti, i vigili del fuoco, gli agenti di polizia, i soccorritori, i ranger, i medici e tutti coloro le cui attività sono legate a alto rischio lesioni e perdita di sangue.

Un test per il gruppo sanguigno e il fattore Rh può essere effettuato in qualsiasi laboratorio o clinica con personale e attrezzature disponibili. In precedenza, per questi scopi veniva prelevato il sangue da un dito, ma ora si preferisce prelevare un campione da una vena. Questa procedura è rapida e praticamente indolore.

È meglio effettuare tale analisi in anticipo e apporre un timbro sul gruppo e sul rhesus sul passaporto.

Alcuni paesi richiedono che il personale militare e altri individui a rischio indossino toppe, distintivi o braccialetti che mostrino queste informazioni vitali. La loro presenza in qualsiasi situazione critica può salvare vite umane. Per eseguire il test non è necessaria alcuna preparazione particolare, si consiglia solo di assumerlo a stomaco vuoto. Il gruppo viene determinato utilizzando un test speciale.

Identificare il fattore Rh è ancora più importante, soprattutto quando si pianifica una gravidanza. Il test viene spesso eseguito insieme alla determinazione del gruppo sanguigno.

Compatibilità dei gruppi sanguigni dei genitori per il concepimento

Quando viene identificato il gruppo sanguigno, la compatibilità dei genitori può essere a rischio a causa di una mancata corrispondenza non tanto dei gruppi quanto del fattore Rh. Fondamentalmente il gruppo sanguigno è importante se è necessario effettuare una trasfusione.

Maggiori informazioni sul conflitto rez possono essere trovate nel video:

Si ritiene che il primo gruppo sanguigno sia donatore universale, cioè, il suo proprietario può donare il suo sangue a tutti gli altri gruppi, e il quarto è un destinatario universale, cioè tutti gli altri gruppi sanguigni sono adatti a lei. I medici moderni preferiscono trasfondere il sangue di un gruppo per evitare il minimo conflitto.

L'incompatibilità tra il sangue di marito e moglie è importante se entrambi hanno una patologia genetica che può essere trasmessa al bambino e causarne la malattia o addirittura la morte.

Cause e pericolo del conflitto Rh

È auspicabile che il fattore Rh della madre e del padre sia lo stesso

Una discrepanza tra il fattore Rh può causare un cosiddetto conflitto Rh. Si verifica solo se il sangue della madre è Rh negativo e quello del padre è Rh positivo. Se i numeri Rhesus sono gli stessi o il sangue del padre è negativo, non si verifica alcun conflitto.

Con una prima gravidanza normale, il conflitto non sorge quasi mai. Per far sì che appaia, sangue positivo Il feto deve mescolarsi con il sangue negativo del padre. Allo stesso tempo, il corpo della donna inizia a produrre anticorpi che attaccano il feto come un corpo estraneo.

Il conflitto Rh può portare al rigetto del feto e all'interruzione della gravidanza.

In condizioni normali, il sangue del feto e della madre non si mescolano. Molto spesso ciò accade in presenza di patologie della gestazione e durante il parto. Poiché tra la miscelazione e l'inizio della reazione passa pochissimo tempo, i medici hanno il tempo di prendere misure e proteggere il bambino nato dallo sviluppo della malattia emolitica. Per fare questo basta posizionarlo immediatamente sotto lampade speciali.

Nelle gravidanze successive il rischio è molto maggiore, poiché nel corpo della donna sono già presenti gli anticorpi. Ma la medicina non si ferma e ora, anche con un fattore Rh negativo, le donne rimangono incinte con successo e danno alla luce bambini sani.

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Quando il problema di concepire un bambino è Grande importanza, soprattutto se per molto tempo Non è possibile rimanere incinte, molte coppie si rivolgono a specialisti. In effetti, è necessario visitare un ufficio di pianificazione familiare fin dall'inizio. L'esame aiuterà a determinare tutti i fattori di compatibilità tra i genitori in modo che il bambino nasca sano. La compatibilità dei gruppi sanguigni per il concepimento gioca un ruolo particolarmente importante.

Che effetto ha la compatibilità di gruppo sul concepimento?

La membrana dei globuli rossi umani contiene molti antigeni, che sono molecole di proteine ​​o carboidrati. Nel siero del sangue possono formarsi anticorpi contro questi antigeni. Legandosi agli antigeni, gli anticorpi provocano la distruzione dei globuli rossi (emolisi). Si conoscono più di 4 dozzine di sistemi antigenici, ma i più famosi sono i sistemi AB0 e il fattore Rh, che influenza il successo della gravidanza. Tutti i medici concordano sul fatto che l'influenza principale sul concepimento è lo stato di salute dei genitori e le storie di incompatibilità determinati gruppi il sangue, che porta all'impossibilità di rimanere incinta, è un mito.

Se i partner, nonostante i rapporti sessuali non protetti, non riescono a concepire al momento dell'ovulazione, ciò non indica incompatibilità di gruppi, ma la presenza malattie gravi, spesso il sistema riproduttivo. Quelli comuni sono:

• malattie del sistema genito-urinario causate da infezioni;
• malattie ghiandola tiroidea, sistema endocrino;
• ostruzione tube di Falloppio, altre patologie simili;
• problemi con la motilità degli spermatozoi negli uomini, altri.

Riguardo malattie infettive sistema genito-urinario, quindi entrambi i coniugi li hanno contemporaneamente, quindi il trattamento è prescritto sia al marito che alla moglie. In altri casi, solo un partner potrebbe aver bisogno della terapia.

Naturalmente, eredità genetica fattore importante, che determina la possibilità di uno sviluppo normale del bambino, quindi molte donne si preoccupano della compatibilità del gruppo sanguigno. Ma, come già accennato, per il concepimento e pieno sviluppo L'embrione è influenzato dalla compatibilità dei genitori in base al fattore sanguigno Rh.

Cosa devi sapere prima di concepire

La cosa principale che devi sapere è quale gruppo hanno entrambi i partner. Oltre all'analisi per determinarlo, si consiglia anche di testare gli anticorpi contro il fattore Rh. Di seguito descriviamo più in dettaglio in quali casi può verificarsi un conflitto Rh che interferisce con la gravidanza di un bambino sano.

Inoltre, ogni futura mamma deve saperlo maggiori informazioni sui seguenti fatti:

1. In alcuni casi i problemi possono sorgere non solo a causa dei fattori Rh, ma anche a causa delle differenze all'interno del gruppo stesso: una donna ha il secondo, un uomo il terzo/quarto; per una donna è il terzo, per un uomo è il secondo/quarto.
2. Secondo le statistiche, i proprietari del quarto gruppo hanno i maggiori problemi con la gravidanza, quindi di solito sono sotto controllo speciale medico
3. La capacità di concepire è ridotta non solo a causa dell'incompatibilità del gruppo sanguigno, ma può anche essere influenzata da malattie pelviche, fibromi, cisti e altre neoplasie.

Per prevenire la comparsa possibili problemi Si consiglia di visitare un ginecologo o un ufficio di pianificazione familiare prima del concepimento.

Tabella di compatibilità dei gruppi sanguigni: I, II, III, IV

Molte coppie si sforzano di scoprire il gruppo sanguigno del nascituro; questo può essere fatto senza attendere la sua nascita e prima del sesso del bambino mediante un'ecografia. Per fare ciò, è sufficiente conoscere i gruppi di entrambi i genitori per prevedere con una certa precisione il gruppo sanguigno del nascituro.

La tabella seguente aiuta a determinare la combinazione dei diversi gruppi genitoriali tra loro:

Dalla tabella si vede che quando i gruppi di genitori sono gli stessi (tranne 4), allora il bambino avrà esattamente lo stesso; se sono diversi, potrà averne uno, o magari un altro insieme. In alcuni casi, ad esempio, quando i genitori hanno i gruppi 1 e 4, i bambini possono avere assolutamente qualsiasi gruppo.

Conflitto Rhesus durante il concepimento

Il conflitto Rh è un problema serio che può essere un ostacolo alla gravidanza o al successo della gravidanza. Si verifica nei casi in cui una donna ha un fattore Rh negativo e un uomo ha un fattore Rh positivo, mentre il feto acquisisce un gene positivo dal padre.

Per capire cosa sta succedendo corpo femminile Per spiegare perché rifiuta il feto è necessario avere una conoscenza superficiale della genetica. Quando i globuli rossi dell'embrione trasportano proteine ​​antigene legate al fattore Rh positivo (Rh+), il corpo della madre percepisce i globuli rossi del bambino come corpi estranei e produce anticorpi contro di essi. Questi anticorpi si legano agli antigeni sulla superficie dei globuli rossi e li distruggono.

Tuttavia, la prima gravidanza molto spesso procede normalmente, perché la circolazione sanguigna del feto e della madre è normalmente isolata l'una dall'altra. Solo durante il parto il sangue della madre e del bambino si mescola, quindi il corpo materno si sensibilizza e inizia la produzione di anticorpi. Entro la gravidanza successiva, gli anticorpi contro i globuli rossi Rh positivi circolano già nel sangue materno. La loro particolarità è che sono in grado di penetrare nel sangue del feto e distruggerne i globuli rossi.

Diamo un'occhiata a come viene ereditato il fattore Rh.

Fattore Rh della madre	Fattore Rh del padre
	Rh+ (DD)	Rh+ (Re)	Rh- (gg)
Rh+ (DD)	Rh+ (GG) - 100%	Rh+ (DD) - 50%	Rh+ (Gd) - 100%
Rh+ (Re)	Rh+ (DD) - 50%	Rh+ (GG) - 25%	Rh+ (Gd) - 50%
Rh- (gg)	Rh+ (Gd) - 100%	Rh+ (Gd) - 50%	Rh- (gg) - 100%

Sono evidenziati i casi in cui si verifica il conflitto Rh.

Come puoi vedere dalla tabella, anche se entrambi i genitori sono portatori di un fattore Rh positivo, ciò non è una garanzia che non avranno un figlio Rh negativo.

Importante! Alcuni partner non conoscono il loro fattore Rh e non sono nemmeno consapevoli delle conseguenze del loro atteggiamento negligente nei confronti della questione del concepimento. I medici incoraggiano tutti a scoprire le caratteristiche del proprio gruppo sanguigno, non solo durante una trasfusione in una situazione critica, ma anche in anticipo.

Conseguenze del conflitto Rh per il feto

La malattia emolitica del feto è una conseguenza inevitabile del conflitto Rh durante il concepimento. Se l’embrione riesce a sopravvivere, cominciano a succedergli delle cose. principali cambiamenti. Il corpo della madre continua a produrre intensamente anticorpi, quando penetrano nel flusso sanguigno del feto, legandosi ai suoi globuli rossi Rh-positivi, questi ultimi vengono distrutti. Ciò avviene nella milza del nascituro; il neonato ha la milza ingrossata.

L'emoglobina viene rilasciata dal collasso dei globuli rossi che, rompendosi, si trasformano in bilirubina attraverso diverse trasformazioni successive. È l'aumento del contenuto di bilirubina, che ha un colore giallo, nel sangue, negli organi e nei tessuti che provoca il colore giallo della pelle del bambino: questa malattia è chiamata ittero emolitico dei neonati.

La bilirubina è neurotossica; può colpire sia la corteccia che le strutture sottocorticali del cervello. Le conseguenze a lungo termine possono includere paralisi, disturbi dell’udito e ritardo mentale.

Inoltre, a causa della rottura dei globuli rossi, il loro numero nel sangue diminuisce e il bambino sviluppa anemia emolitica. Poiché ci sono pochi globuli rossi che trasportano ossigeno, i tessuti del feto e del neonato soffrono di mancanza di ossigeno: si verificano ipossia e ritenzione. sviluppo intrauterino feto

Esistono tre forme principali di malattia emolitica nel neonato:

1. Anemico. Maggior parte opzione facile. Il sintomo principale è eccessivo pelle pallida, fegato e milza ingrossati. I globuli rossi e l'emoglobina si riducono nel sangue. Trattato con trasfusione di sangue. Di solito non ci sono seri problemi di salute in futuro.
2. Ittero. Oltre all'anemia, c'è ittero, ingrossamento del fegato e della milza. La pelle può assumere un colore giallo intenso o addirittura giallo-marrone. Il liquido amniotico può essere di colore giallo. I riflessi nei neonati sono ridotti, sono letargici e succhiano male. Richiede un trattamento urgente.
3. Edema. La forma più grave. La massiccia distruzione intrauterina dei globuli rossi porta ad anemia grave, ipossia, disturbi metabolici ed edema tissutale. Il feto muore prima della nascita o nasce in una condizione estremamente difficile con edema diffuso. La pelle è molto pallida e lucida. Il bambino è letargico, i riflessi sono depressi, grave insufficienza cardiaca e respiratoria, grave ingrossamento del fegato e della milza, addome grande a forma di botte.

Importante! Quando si registra una donna incinta, è necessario determinare il gruppo sanguigno e il fattore Rh della madre e del padre per identificare il rischio di conflitto Rh. La malattia emolitica può essere riconosciuta da fasi iniziali, se effettuato tempestivamente mediante ecografia con esame obbligatorio flusso sanguigno placentare, eseguire almeno 3 volte un esame del sangue per la concentrazione degli anticorpi anti-Rhesus; è necessario consultare il medico.

Fattori Rh che corrispondono tra loro

Il più ottimale per concepimento riuscito Sono stessi fattori Rh dai partner e non importa quale gruppo abbiano. Ad esempio, 2 positivi e 3 positivi si combinano perfettamente; non possono esserci problemi associati all'incompatibilità del sangue con il concepimento o lo sviluppo fetale.

I problemi sorgono quando si combinano 1 negativo e 1 positivo e, se è negativo, è in una donna. Come descritto sopra, tutto dipende dal gene che il feto acquisisce; se quello del padre è positivo, si verificherà un conflitto Rh.

Il fattore Rh può essere determinato nella maggior parte delle cliniche donando il sangue prelevato tramite una puntura sul dito. Puoi anche acquistare prova speciale, venduto in farmacia. La confezione solitamente contiene un applicatore, contenitori in cui viene collocato il sangue e soluzioni speciali. I medici consigliano di non utilizzare tali test senza competenze speciali, ma di contattare i laboratori.

L'incompatibilità tra gli organismi della madre e del feto può verificarsi a causa di diversi fattori Rh quando si verifica il conflitto Rh. Le sue conseguenze per il bambino possono essere diverse: l'embrione può morire nell'utero o nascere con una certa forma malattia emolitica. C'è assolutamente la possibilità di nascere bambino sano. In ogni caso, prima di pianificare un concepimento, si consiglia a ogni coppia di contattare un centro di pianificazione familiare.

Se i genitori hanno lo stesso fattore Rh, può essere diverso nel bambino?

Non è affatto necessario che un bambino possa avere lo stesso Rh dei suoi genitori, può essere diverso e l'ereditarietà è importante. Se il padre ha un fattore Rh negativo, può essere trasmesso per generazioni, ma più spesso il bambino ha un fattore Rh simile al genitore.

Mio marito ed io abbiamo un fattore Rh positivo, ma nostro figlio ha un fattore Rh negativo. Perché anche mio padre è negativo. Cioè, ho la possibilità di dare al bambino il fattore Rh sia positivo che negativo.

Se entrambi i genitori hanno Rh+ e un allele del gene responsabile del gene Rh è zero e l'altro è positivo, il 25% dei bambini avrà un fattore Rh negativo, il resto avrà un fattore Rh positivo. Se entrambi i genitori sono Rh-, il bambino sarà al 100% Rh-. Perché Rh+ è un gene dominante.

Il fattore Rh è determinato da due geni: dal padre e dalla madre. Un portatore di due più (++) e un portatore di più/meno (+-) sono Rh positivi, poiché più è un gene dominante.

Quelli. i genitori con fattore Rh positivo possono essere entrambi +-, in questo caso il bambino può avere Rh (-), cioè negativo.

Se i genitori hanno gli stessi fattori Rh, ciò non significa che il bambino avrà gli stessi.

Un esempio dalla nostra famiglia.

Mia moglie ed io abbiamo un fattore Rh positivo (+) e un gruppo sanguigno positivo.

Ha il gruppo sanguigno di mia figlia e, con sorpresa di tutti, ha un fattore Rh negativo (-).

Mio marito ha un fattore Rh negativo e io uno positivo, entrambe le figlie hanno un fattore Rh positivo, non è stato trasmesso e in generale il 25% dei bambini può essere negativo, il che non è qualcosa di cui le ragazze hanno veramente bisogno

Se entrambi i genitori hanno un fattore Rh positivo, il bambino potrebbe averne uno negativo. L'Rh positivo è designato RR o Rr, è dominante. E il negativo recessivo è rr. Pertanto, se i genitori hanno Rhesus Rr (positivo), allora il bambino può avere Rhesus negativo nel 25% dei casi e positivo nel 75% (madre e padre sono Rr e i figli possono essere RR, Rr o rr).

E se entrambi i genitori hanno un fattore Rh negativo, anche il bambino sarà negativo.

Sono un esempio di un bambino del genere. Entrambi i miei genitori sono Rh positivi. E sono negativo. L'ho scoperto solo quando sono rimasta incinta e alla clinica prenatale mi hanno determinato il gruppo sanguigno e il Rh (non conoscevo nessuno dei due fino ai 30 anni). È stato allora che ho iniziato a studiare questo problema e ho scoperto che ciò era possibile. La mamma si è ricordata che mia nonna (sua madre) aveva un fattore Rh negativo.

Il bambino può avere un fattore Rh completamente diverso da quello dei genitori; dipende dai geni, da quanto sono forti e possono manifestarsi attraverso le generazioni. Non vi è alcuna garanzia che il padre e la madre ne abbiano uno positivo, il bambino avrà solo lo stesso.

Dopo una generazione, l'Rh negativo può essere ereditato; secondo le leggi della genetica, questa probabilità è del 25%. Ma dopo due generazioni - non più, quindi se tu, tuo marito e i tuoi genitori siete Rh positivi, allora tuo figlio non può essere Rh negativo. Se entrambi i genitori sono Rh negativi, indipendentemente dai nonni Rh, tuo figlio non può essere Rh positivo.

Parliamo di quello che devi sapere quando il fattore Rh della madre è positivo e quello del padre è negativo. Dall'articolo imparerai anche quale effetto ha il fattore Rh sulla gravidanza e come si verifica il conflitto Rh.

Il nostro sangue ha due indicatori importanti per la medicina:

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segreto principale

• gruppo sanguigno;
• Fattore Rh.

Queste informazioni saranno molto utili durante la pianificazione futura gravidanza o quando situazione di vita quando può essere necessaria una trasfusione di sangue.

Cos'è il fattore Rh?

Studiando i campioni di sangue attraverso numerosi esperimenti, si è scoperto che la miscelazione del sangue persone diverse non sempre dà combinazione armoniosa e spesso i due campioni possono coagulare o formare un sedimento biologico.

C'è un tipo speciale di proteina nel sangue che ha influenza diretta sulle prestazioni dell'organismo nel suo insieme e il 15% della popolazione mondiale non ce l'ha. Mescolando due campioni con e senza proteine ​​si è verificata una reazione irreversibile; questi due tipi di sangue non possono essere mescolati. È così che è apparso il concetto di fattore Rh.

Questa scoperta ha confermato l'importanza dell'analisi del sangue non solo per la compatibilità di gruppo, ma anche per la necessità di tenere conto delle caratteristiche del sangue individuale.

Il fattore Rh è un tipo speciale di proteina situata a livello cellulare nella membrana dei globuli rossi, che ha le proprietà di un antigene.

L'influenza di vari fattori Rh nei genitori provoca effettivamente un conflitto Rh. La futura mamma è collegata al feto per nove mesi, vivendo la vita per due. Il bambino riceve nutrimento, ossigeno e protezione attraverso il sangue della madre. E se i loro fattori Rh entrano in conflitto, possono verificarsi circostanze impreviste.

Conseguenze del conflitto Rh durante la gravidanza

Il conflitto Rh è una risposta del corpo materno a livello immunitario all'invasione di agenti estranei. Questa è una sorta di lotta tra i corpi del corpo della madre e gli antigeni del sangue del bambino.

Quando si verifica la prima gravidanza, i flussi sanguigni della madre e del feto funzionano separatamente senza mescolarsi, ma durante il parto, gli aborti o gli aborti, il loro sangue ha l'opportunità di mescolarsi. Di conseguenza, gli anticorpi contro l'antigene del bambino vengono prodotti nel sangue della madre prima dell'inizio di una nuova gravidanza.

Durante questa lotta si verifica la distruzione dei globuli rossi o l'emolisi, che porta allo sviluppo dell'anemia intrauterina dell'embrione. La madre si sente assolutamente normale, senza nemmeno sospettare una minaccia per la salute e la vita del feto.

Se i genitori hanno un conflitto di fattori Rh?

Secondo le leggi della genetica, durante il concepimento e il successivo sviluppo, un bambino assorbe quote approssimativamente uguali del DNA di entrambi i genitori, di conseguenza è possibile il seguente sviluppo di situazioni:

• Entrambi i futuri genitori hanno un fattore Rh positivo o negativo. Non c'è nulla di cui preoccuparsi in questo caso, la gravidanza e il parto passeranno senza complicazioni.
• La mamma è portatrice del fattore Rh negativo e il papà è positivo. In questo caso, durante la gravidanza, possono svilupparsi anemia, ittero, ipossia e idrope fetale. È necessario uno stretto controllo medico durante l'intero periodo della gravidanza.
• Se solo il padre ha un fattore Rh negativo, la situazione si sviluppa positivamente. Anche se la futura mamma ha antigeni Rh positivi, nonostante la possibilità che se il bambino erediti Rh negativo dal papà, il corpo non combatterà contro il feto. In effetti, il corpo della madre non vede globuli rossi sconosciuti e non ha nulla con cui combattere.

Cosa fare se la situazione è sfavorevole?

Quando pianificano una gravidanza, i futuri genitori dovrebbero rivolgersi a specialisti che spiegheranno l'importanza dei fattori Rh e diranno loro come procedere. Non preoccuparti, la medicina è già arrivata a tal punto che le soluzioni ci sono.

Attualmente, anche per le donne che hanno un fattore Rh negativo, la supervisione dell'intero periodo della gravidanza da parte di specialisti consentirà loro di diventare madri e dare alla luce un bambino sano senza problemi. I medici correggono il funzionamento del sistema immunitario materno con l'aiuto di farmaci.

La procedura per le coppie con fattori Rh diversi è:

1. visitare un terapista per ricevere un rinvio per i test;
2. visitare un ginecologo e specialisti consigliati;
3. nel prelievo e nel ricevere i risultati degli esami necessari per stabilire il grado di salute della coppia e determinare il gruppo sanguigno e i fattori Rh;
4. nell’attuazione delle misure vaccinali necessarie alla madre e al nascituro.

Quindi, poiché il fattore Rh della madre è positivo e quello del padre è negativo, ciò complica il corso della gravidanza, ma non mette fine al tuo sogno di avere un figlio. Sii ottimista, chiedi l'aiuto di specialisti e avrai sicuramente successo. Prendersi cura di se stessi. 😉