Dujų išleidimo vamzdžio nustatymas vaiko algoritmui. Dujų vamzdelio įkišimo į kūdikį technika

Tikslas: terapinis: dujų pašalinimas iš žarnyno.

Indikacijos: kaip nurodė gydytojas nuo vidurių pūtimo, vidurių užkietėjimo, žarnyno parezės

Kontraindikacijos:ūminis chirurginė patologija valdžios institucijų pilvo ertmė, kraujavimas iš žarnyno.

Galimos problemos: vaiko nerimas.

Saugos priemonės:

Nepalikite kūdikio be priežiūros ant persirengimo stalo.

Įterpimo gylis dujų vamzdis turėtų atitikti vaiko amžių.

§ vaikai iki vieno mėnesio - 3-4 cm.

§ iki 1 metų - 5-7 cm.

Dujų išleidimo vamzdis įkišamas ne ilgiau kaip 5-10 minučių.

Paciento paruošimas:

Išvyniokite vaiką arba nurengkite jį iki juosmens lovoje (nuimkite šliaužtinukus, kelnaites, kelnaites)

Nuramink vaiką.

Įranga:

Sterilus dujų vamzdelis kraft maišelyje

Dvi švarios sauskelnės

Grynas aliejinis audinys

- Indelis su steriliu vazelino aliejumi arba vazelinu.

Gumines pirštines.

kūdikių kremas

- Indelis su dezinfekuojančiu tirpalu, švarūs skudurai ir indas panaudotiems skudurams

Vystymosi komplektas arba švarių apatinių komplektas: sauskelnė (pampersai), čiuožyklos, apatiniai marškiniai, palaidinė.

Padėklas panaudotoms medžiagoms išpilti (pirštinės, dujų vamzdis).

- Talpa, naudotam patalynei.

Seka:

1. Higieniškai nusiplaukite rankas

2. Užmaukite gumines pirštines.

3. Ant persirengimo stalo (iš anksto apdoroto dezinfekuojančiu tirpalu) padėkite persirengimo rinkinį arba švarių apatinių drabužių komplektą.

4. Pervystymo komplektą ant viršaus uždarykite aliejumi, ant šluostės uždėkite vystyklą (kai nenaudojate suvystymų, perrengimo stalą uždenkite aliejumi, po to – vystyklą)

5. Paguldykite kūdikį ant persirengimo stalo, ant kairės pusės arba ant nugaros (pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikai), sulenkite kelius ir klubo sąnariai nuneškite juos į skrandį.

6. Sutepkite užapvalintą dujų vamzdelio galą steriliu vazelino aliejumi arba vazelinu.

7. Kaire ranka ištieskite vaiko užpakaliuką, odą aplink išangę patepkite vazelinu.

8. Dešine ranka atsargiai įkiškite dujų išleidimo vamzdelį į tiesiąją žarną iki amžių atitinkančio gylio ir apklokite vaiką antklode ar vystyklu.

9. Išsisukus dūmams, atsargiai nuimkite ventiliacijos vamzdelį ir įmeskite į atliekų dėklą.

10. Nuimkite vystyklą ir šluostę nuo persirengimo stalo į panaudotų skalbinių išmetimo indą.

11. Nuimkite pirštines ir išmeskite į atliekų dėklą.

12. Išeidami nuplaukite kūdikį taburetės, pagal algoritmą.

13. Odą aplink išangę sutepkite kūdikių kremu.

14. Suvystykite kūdikį pagal algoritmą arba aprenkite jį.

15. Apdorokite ventiliacijos vamzdelį pagal galiojančius nurodymus.

Pastaba: Dujų išleidimo vamzdžio įkišimo gylis vaikams nuo 1 iki 3 metų yra 7-10 cm; vyresni nei 3 metai - 10-15 cm.

Didelės baltymų ir polisacharidų molekulės į ląstelę patenka fagocitozės būdu (iš graikų phagos – ryja, o kitos – indas, ląstelė), o skysti lašai – pinocitoze (iš graikiško pino – geriu ir kitos).

Fagocitozė yra gyvūnų ląstelių maitinimo būdas, kai į ląstelę patenka maistinės medžiagos. Pinocitozė yra universalus būdas mityba (tiek gyvūnų, tiek augalų ląstelėms), kai maistinės medžiagos patenka į ląstelę ištirpusios formos.

VAMZDŽIO PRISTATYMO ĮVAIRINGO AMŽIAUS VAIKAMS TECHNIKA

Tikslas: dujų pašalinimas iš žarnyno.

Indikacijos:- vidurių pūtimas; - vidurių užkietėjimas; - žarnyno parezė.

Kontraindikacijos:- kraujavimas, - tiesiosios žarnos ligos.

Įranga:- sterilų dujų išleidimo vamzdelį (ilgis ir skersmuo priklauso nuo vaiko amžiaus: ikimokyklinukams, ilgis 15-30 cm, skersmuo 3 mm; moksleiviams, ilgis 30-50 cm, Æ 5 mm);

Gumines pirštines; - Aliejinė šluostė, vystyklai; - vazelinas, mentele, marlės servetėlė;

Talpykla su dezinfekuojančiu tirpalu; - indas ar indas su vandeniu.

Saugos priemonės: nepalikite vaiko be priežiūros.

Galimos problemos: nerimas, baimė, neigiamas požiūris mama už manipuliavimą.

Etapai	Loginis pagrindas
I. Pasiruošimas procedūrai
1. Paaiškinkite mamai/vaikui būsimos manipuliacijos tikslą ir eigą bei gaukite sutikimą.	Teisė į informaciją.
2. Nusiplaukite rankas, užsimaukite pirštines	Personalo saugumo užtikrinimas
3. Vaikai kūdikystė atsigulkite ant persirengimo stalo ant nugaros, po sėdmenimis pasidėkite aliejinį su vystyklu; Lengvai prispauskite kūdikio kojas prie pilvo. Vyresni vaikai guli ant sofos ar lovos sulenkę kojas per kelius.	Apskaita anatominės savybės tiesioji žarna ir sigmoidinė dvitaškis
II. Procedūros atlikimas
1. Sutepkite suapvalintą dujų išleidimo angos galą vazelino aliejumi	Palengvina dujų vamzdelio įvedimą į žarnyną
2. Sulenkite vamzdelį, užfiksuokite laisvas galas 4 ir 5 dešinės rankos pirštai; paimkite užapvalintą galą kaip rašiklį	Venkite žarnyno turinio nutekėjimo įkišus vamzdelį
3. Kairiosios rankos pirštais ištieskite sėdmenis 1 ir 2, sukamaisiais judesiais atsargiai įkiškite dujų išleidimo vamzdelį į tiesiąją žarną, laisvąjį jo galą nuleisdami į indą su vandeniu ( dujų išleidimo vamzdis įkišamas iki gylio: naujagimiui - 3-4 cm, krūtinei - 7-8 cm, 1-3 metų - 8-10 cm, 3-10 metų - 10-15 cm, vyresniems - 20-30 cm ir daugiau).	Užtikrinti laisvą vamzdžio judėjimą. Skystų išmatų surinkimo užtikrinimas
4. Apklokite kūdikį antklode	Aušinimo prevencija
5. Po 5-10 minučių, bet ne ilgiau kaip 20 minučių, ištraukite mėgintuvėlį iš išangės ir pažymėkite jį dėkle su dezinfekuojančiu tirpalu.	Žarnyno sienelės pragulų atsiradimo prevencija. Suteikti infekciją. saugumo.
6. Išleidę dujas ir išmatas, nuplaukite vaiką, nušluostykite, apdorokite odą aplink išangę kūdikių kremu arba sterilizuokite. daržovių aliejus, aprengti vaiką.	Higiena oda, teikiant patogiomis sąlygomis
III. Procedūros užbaigimas
1. Nuimkite šluostę ir vystyklą, įdėkite į maišelį panaudotoms medžiagoms. Nuimkite pirštines, įdėkite jas į dėklą su dezinfekuojančiu tirpalu. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.	Suteikti infekciją. saugumo
2. Užsirašykite atliktas procedūras ir vaiko atsakymą	Slaugos tęstinumo užtikrinimas

Pastaba: Procedūrą galite pakartoti po 3-4 valandų. Dujų išleidimo vamzdis apdorojamas taip pat, kaip ir guminės kriaušės formos purškimo balionėlis.

Naujagimių dujų susidarymo priežastys

Pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams žarnyne labai dažnai kaupiasi dujos; to priežastis yra kai kurios anatominės ir fiziologinės virškinimo sistemos organų savybės.

Dujų simptomai naujagimiams

Jei virškinimo metu susidaro nedidelis kiekis dujų ir niekas netrukdo joms išsiskirti, vaikas ramus, pilvukas jo netrikdo. Bet jei dujos kaupiasi ir, nerasdamos išeities, pradeda spausti žarnyno sienelę iš vidaus, vaikas pirmiausia pajunta diskomfortą, vėliau – skausmą; toliau pablogėjus situacijai, gali atsirasti stiprus skausmas pilvo diegliai. Vaikas rėkia; apžiūrėjus nustatoma, kad jo pilvukas yra padidintas; jei mama pajunta kūdikio pilvuką, ji negalės nepastebėti, koks jis tapo kietas.

Ką daryti su dujomis naujagimiams?

Ką daryti mamai, jei vaikui žarnyne susidaro dujų ir jis rėkia iš skausmo?

Kartais kūdikiams tokiais atvejais padeda įprastas paviršinis pilvo masažas: šiltu, sausu delnu mama atlieka glostymo judesius laikrodžio kryptimi. Tokie judesiai prisideda prie dujų burbulo judėjimo išilgai kilpų. Virškinimo traktas link išėjimo.

Tais atvejais, kai dujos nepalieka dėl kurios nors žarnyno dalies spazmo, padeda kelioms minutėms ant kūdikio skrandžio uždėtas šiltas kaitinimo pagalvėlė.

Kai kuriais atvejais dujos praeina toliau per žarnyną ir saugiai pasišalina jau pasikeitus vaiko kūno padėčiai erdvėje; mama, sužinojusi, kad vaiko pilvukas padidėjęs ir kietas, pasuka kūdikį į vieną, kitą pusę, tai darydama grąžina į padėtį ant nugaros. lengvas masažas...

Tikėtina, kad to pakaks, ir problema bus pašalinta. Jei visi mamos bandymai padėti vaikui yra nesėkmingi, galite pasitelkti dujų išleidimo vamzdelį, atlikti dujų šalinimo procedūrą.

Kaip naudoti naujagimių dujų vamzdelį?

Naujagimių dujų vamzdelis

Dujų išleidimo vamzdelį vaikams galite nusipirkti bet kurioje vaistinėje. Kas yra toks vamzdis? Vaikų praktikoje naudojami vamzdeliai dujoms išleisti yra pagaminti iš gumos. Vamzdis yra pakankamai ilgas, jo storis yra keli milimetrai. Vamzdelio galas, kuris įkišamas į vaiko žarnyną, baigiasi aklinai – suapvalintas (kad netraumuotų žarnyno sienelių). Netoli nuo aklino galo vamzdžio sienelėje yra vienas ar keli šoniniai langai. ovalo formos; teisingai atlikus procedūrą, būtent per šiuos langus išeina susikaupusios dujos.

Dujų vamzdžio montavimas

Prieš naudodami dujų išleidimo vamzdelį, turite paruošti vamzdelį: gerai išplauti su muilu ir pavirinti keletą minučių. Išpilę likusį vandenį iš vamzdelio ir sutepę suapvalintą vamzdelio galą vazelinu (arba vazelinu, ar kokiu nors augaliniu aliejumi), pereiname prie procedūros.

Vaiką reikia paguldyti ant nugaros, pakelti kojas (šioje padėtyje padėjėjas jas laiko), kaire ranka šiek tiek atstumti sėdmenis ir dešinė rankaįkiškite vamzdelį sukamaisiais-transliaciniais judesiais - tarsi įsukdami varžtą. Laisvąjį dujų išleidimo vamzdžio galą galima nuleisti į indą su vandeniu; jei pro vamzdelį ims išeiti dujos, vandenyje atsiras burbuliukų. Vamzdis įkišamas tol, kol jo galas pasiekia sigmoidinę dvitaškį.

Dujų vamzdelio įvedimo gylis priklauso nuo vaiko amžiaus; kūdikiams vamzdelis įkišamas į žarnyną 7-8 cm, antrų ar trečių gyvenimo metų vaikams - 8-10 cm, vaikams nuo trejų iki septynerių metų - 10-15 cm, vyresniems vaikai - 20 cm ar daugiau. Įkišdami vamzdelį nenaudokite jėgos. Jei staiga sustojo vamzdelio judėjimas pirmyn, vamzdelį reikia šiek tiek patraukti į save, o po to nesustojus lėtai jį sukti, tęsti įvedimą. Vos tik vaikams skirtas ventiliacijos vamzdelis pasieks dujų kaupimosi vietą, jos pasitrauks, o vaiko skausmas tuoj nustos.

Kaip naudoti dujų išleidimo vamzdį, jei dujos neišbėgo?

Pasitaiko, kad vamzdelis jau įkištas į norimą gylį, bet dujos neišnyko, o vaikas nepajuto palengvėjimo; tokiais atvejais reikia palaukti: galite naudoti zondą ir palikti žarnyne 20-30 minučių (o kartais ir iki valandos). Kad vaikas nesušaltų, jį reikia uždengti flanele sauskelne arba lengva antklode. Dujoms pagaliau pasišalinus, vamzdelį reikia ištraukti ir toliau atsargiai jį sukti. Procedūros pabaigoje vaikas nuplaunamas, oda nusausinama rankšluosčiu arba švariu vystyklu, išangės kraštai ištepami vazelinu arba vazelinu. Jei reikia, dujų šalinimo procedūrą galima pakartoti po 3-4 valandų. Kartais per dieną atliekamos dvi ar trys tokios procedūros.

Daugelis jaunų mamų, neturėdamos reikiamos kūdikių priežiūros patirties, nedrįsta imtis dujų šalinimo procedūros. Jiems bus padedama įgyti reikiamų įgūdžių pediatras arba slaugytoja. Pakanka vieną kartą pamatyti, kaip specialistas naudoja dujų išleidimo vamzdį Kitą kartą priversti vaiką dujoti pačiam.

Gimimo metu kūdikio organai ir sistemos yra anatomiškai nesubrendę. Pirmosiomis gyvenimo savaitėmis naujagimio žarnyną pradeda apgyvendinti virškinime dalyvaujanti mikroflora, paleidžiama motorinė žarnyno funkcija.

Šiuo laikotarpiu kūdikiui ypač dažnai gali susilaikyti išmatos ir atsirasti vidurių pūtimas. Oro kaupimasis žarnyno spindyje sukelia vaikui diskomfortą, jis nerimauja, verkia – tai žarnyno diegliai.

Sužinokite daugiau, kaip padėti mažam vaikui Su tokia problema skaitykite vaikų gydytojo straipsnį.

labai svarbus ir faktinė informacija apie tai, kas naudinga ir kaip taisyklingai vartoti, – neonatologo straipsnyje.

Dieglių atsiradimo galima išvengti, todėl yra keletas būdų:

Dujų išleidimo vamzdžio montavimas yra paskutinė išeitis ir yra būtinas tik tuo atveju, jei visa ši veikla jau buvo atlikta, tačiau teigiamas poveikis nepasiekta.

Simptomai, dėl kurių reikia naudoti dujų išleidimo vamzdį:

• išmatų susilaikymas kelias dienas;
• neramus elgesys, vaiko susijaudinimas, užsitęsęs kūdikio verksmas;
• apetito praradimas, visiškas vaiko atsisakymas valgyti;
• kūdikio pilvukas smarkiai ištinęs, priekinė pilvo siena įsitempusi.

Kontraindikacijos naudoti dujų vamzdelį naujagimiams

Ne kiekvienas vaikas gali įdėti dujų išleidimo vamzdelį. Todėl prieš naudojant visada geriau pasikonsultuoti su pediatru, kuris duos reikalingos rekomendacijos arba parodys, kaip įkišti dujų vamzdelį.

Dujų išleidimo vamzdžio montavimas draudžiamas šiomis sąlygomis:

Kaip pasirinkti dujų išleidimo vamzdį?

Yra kelių tipų ventiliacijos įtaisai – nuo ​​standartinių ventiliacijos vamzdelių iki modifikuotų kateterių. Jų galite nusipirkti kiekvienoje vaistinėje. Tėveliai naujagimiui gali pasirinkti bet kokį dujų išleidimo vamzdelį savo nuožiūra, pasirinkdami sau patogią kokybę ir kainą.

1. Daugkartinio naudojimo dujų vamzdis vaikams. Tai vamzdis, pagamintas iš netoksiškos elastinės gumos su skylutėmis abiejose pusėse. Į tiesiąją žarną įkištas galas yra suapvalintas. Priklausomai nuo kūdikių amžiaus, yra kelių dydžių vamzdeliai. Iš karto po gimimo naudojami 15-16 numerio gaminiai, ateityje reikės įsigyti vamzdelius didesnio dydžio(17 - 18 numeris). Nepriklausomai nuo gaminio numerio, jo skersmuo turi būti 2–3 mm, o ilgis – ne didesnis kaip 22 cm. Vidutinė kaina toks vamzdis - 60 rublių. Produktas patogus tuo, kad jį galima naudoti kelis kartus, malonus kaina. Trūkumas yra tas, kad vamzdelis turi būti užvirintas prieš procedūrą ir jame nėra įvedimo gylio žymėjimo.
2. Apexmed rektalinis dujų išleidimo vamzdelis naujagimiams. Tai sterilus zondas. vienkartiniai. Į tiesiąją žarną įkištas vamzdelio galas yra suapvalintas, todėl sumažėja traumų rizika, laisvas galas platus su plastikiniu antgaliu. Jis pagamintas iš medžiagų aukštesnioji klasė saugos, kurios suminkštėja kaitinant žarnyno viduje, o tai taip pat sumažina gleivinės pažeidimo riziką. Zondas turi dydžio žymėjimą centimetrais, kuris leidžia valdyti įkišimo gylį. Taip pat yra kelių dydžių zondai, priklausomai nuo kūdikio amžiaus. Tokio produkto kaina yra nuo 200 iki 400 rublių.
3. Dujų vamzdelis naujagimiams Windi. Guminis sterilus dujų išleidimo vamzdis skirtas vienkartiniam naudojimui. kanalėlis mažas dydis, turi kateterio formą, kuri pašalina trauminių sužalojimų riziką. Pagaminta iš termoplastinio elastomero, kuris, susilietus su žmogaus kūnu, greitai įkaista ir tampa minkštesnis. Windy kateteris yra labai patogus ir paprastas naudoti, turi ribotuvą, leidžiantį įkišti vamzdelį iki reikiamo gylio. Dujų išsiskyrimą lydės būdingas garsas. Jo trūkumas yra tas, kad tai yra vienkartinis kateteris ir yra brangus, palyginti su panašiais medicinos produktais. Vienos pakuotės (10 vnt) kaina yra apie 1000 rublių.

Kaip įdėti dujų vamzdelį naujagimiui?

Pamatę šį įrenginį jauni tėvai dažnai panikuoja, kyla klausimas, kaip naudoti dujų išleidimo vamzdį. Puiku, jei pirmą kartą, kaip naudoti tūbelę, jums parodys atvykusi slaugytoja arba vietinis gydytojas. Bet net jei likote vienas su ventiliacijos vamzdeliu, nesijaudinkite.

Ateina kartu su produktu išsamias instrukcijas naudojimo metu, kuris jums pasakys, kaip tinkamai naudoti dujų vamzdelį.

Svarbiausia nusiraminti ir procedūrą atlikti ramiomis sąlygomis. Jei mama jaučiasi nesaugi ir nerimauja, nerimauja ir vaikas.

• patikrinti gaminio kokybę. Dujų kanalas naujagimiams turi būti minkštas elastingos medžiagos, be gamybos defekto;
• gaminio dydis turi atitikti kūdikio amžių;
• prieš naudojant daugkartinį kateterį reikia išvirti, o naudojant vienkartinį vamzdelį įsitikinti, kad jo sterili pakuotė nepažeista.

Dujų išleidimo vamzdžio naudojimo vaikui taisyklės:

1. Prieš pradėdami procedūrą nusiplaukite rankas.
2. Kūdikį reikia paguldyti ant lygaus, kieto paviršiaus, prieš tai paklojus švarias sauskelnes.
3. Kūdikio padėtis: ant nugaros, kojos sulenktos per kelius ir atvestos prie pilvuko.
4. Viena ranka laikome vaiką, o kita paimame kateterį arčiau suapvalinto galo.
5. Į žarnyną įvesto kateterio galas sutepamas aliejumi arba vazelinu.

   Siekiant sumažinti sužalojimą, odą aplink kūdikio išangę taip pat reikia sutepti aliejumi arba kūdikių kremu.

6. Sukamaisiais judesiais suapvalintas kateterio galas įkišamas į išangę. Įkišimo gylis kūdikiams iki šešių mėnesių yra iki 2 cm, vyresniems vaikams - iki 4 cm.Prieš pradedant procedūrą galima ant tūbelės pažymėti reikiamą gylį.

   Jei vaikas nerimauja ir įkišdami vamzdelį jaučiate trukdymą, nereikėtų stengtis. Būtina nuraminti, atitraukti kūdikį ir kartoti vamzdelio įvedimą tik jam atsipalaidavus.

7. Norint suprasti, ar dujos išeina, ar ne, reikia išleisti laisvą vamzdžio galą į vandenį ir stebėti, ar neatsiras oro burbuliukų.
8. Nutraukus dujų išleidimą, reikia švelniais sukimosi judesiais nuimti įkištą vamzdžio galą. Neištraukite vamzdelio staigiai, kad nesukeltumėte diskomforto vaikui.

Norint visiškai išvalyti naujagimių žarnyną, kateterį reikia laikyti 10-15 minučių.

Norėdami pagreitinti procesą, galite masažuoti kūdikio pilvuką glostydami priekinę pilvo sieną aplink bambą pagal laikrodžio rodyklę.

Švelniai sukant kateterį tiesiojoje žarnoje bus stimuliuojamas vidurių darbas, o tai padės vaikui ištuštinti išėmus dujų vamzdelį. Po procedūros būtina kūdikį nuplauti.

Panaudojus vienkartinį šiaudelį, jį reikia išmesti. Daugkartinio naudojimo šiaudelius reikia gerai nuplauti tekančiu vandeniu, naudojant kūdikį arba skalbimo muilas. Prieš pakartotinį naudojimą jį reikės išvirti.

Kaip dažnai galima naudoti dujų vamzdį?

Pakartotinis įvedimas ventiliacijos vamzdis gali būti atliekami bent 4 valandų intervalais. Kūdikio tiesiosios žarnos gleivinė labai gležna, ilgai stovint kateteriui gali susidaryti pragulų. Per dieną neturėtumėte įdėti dujų išleidimo vamzdžio daugiau nei du kartus.

Per daug nesigriebkite dažnas naudojimas dujų vamzdis. Jei vaikas nuolat nerimauja dėl pilvo pūtimo, vidurių pūtimo, būtina kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatyta virškinimo problemų priežastis.

Pagrindinės išvados:

1. Dujų išleidimo vamzdžio montavimas vaikui skirtas esant pilvo diegliams, pilvo pūtimui ir vidurių pūtimui.
2. Prieš montuodami dujų išleidimo vamzdį, būtina išsamiai perskaityti instrukcijas ir patikrinti gaminio tinkamumą.
3. Dujų išleidimo vamzdžio įrengimas yra procedūra, kuri tik laikinai palengvina vaiko būklę. Nepiktnaudžiaukite jo naudojimu, kad nuolat padėtumėte kūdikiui išleisti susikaupusias dujas. Jei to reikia per dažnai, būtina kreiptis į specialistą, kad išsiaiškintų ir pašalintų virškinimo sutrikimų priežastį.

AT fiziologinės sąlygos virškinimo kanale visada yra šiek tiek dujų. Pernelyg susikaupus dujoms, atsiranda vidurių pūtimas - pilvo pūtimas (patinimas). Rezultatas yra vidurių pūtimas padidėjęs dujų susidarymas arba dėl nepakankamo dujų pašalinimo iš žarnyno. Šios dvi virškinimo trakto ligų priežastys dažnai derinamos viena su kita. Išsivysčius ryškiam vidurių pūtimui, atsiranda pilnumo ir sunkumo jausmas pilve, pilvo skausmai (skauda, ​​traukiasi ar traukia mėšlungis), raugėjimas, pykinimas, nemalonus skonis burnoje, nėra apetito (anoreksija). Kvėpavimo funkcijos sutrikimas (dusulys), širdies ir kraujagyslių sistemos(palpitacijos, širdies aritmijos), nervų sistema(silpnumas, dirglumas, miego sutrikimas ir kt.).

Sudėtingame vidurių pūtimo gydyme plačiai taikoma dujų šalinimo procedūra, kurią galima atlikti bet kuriuo vaikystėįskaitant naujagimius. Pramonė gamina aštuonių dydžių ventiliacijos vamzdžius – nuo ​​8 iki 24. Vėdinimo vamzdžio skaičius atitinka jo vidinio skersmens apskritimą milimetrais. Todėl kuo didesnis vamzdžio skaičius, tuo didesnis jo išorinis skersmuo (pavyzdžiui, vamzdžio Nr. 8 išorinis skersmuo yra 5 mm, o vamzdžio Nr. 24 - 15 mm).

Vaikai dažnai naudoja tokio numerio dujų išleidimo vamzdelius: 8, 10, 12 ir 14. Kiekvieno išleidimo vamzdelio viena šoninė arba centrinė skylė užapvalintame gale įkišta į žarnyną, o priešingame gale – piltuvo formos prailginimas, kurį patogu prireikus sujungti šį galą su guminio baliono antgaliu, norint praplauti dujų išleidimo vamzdį ir kitus poreikius. Neįmanoma naudoti naminių dujų išleidimo vamzdžių iš įprastų guminių vamzdžių, nesuapvalinus jų galo, kad pašalintų dujas vaikams. Šiuos vamzdelius sunku įkišti į tiesiosios žarnos ertmę, jie dažnai susisuka, todėl pažeidžiama gleivinė, galimas kraujavimas ir uždegimas. Pramonėje serijiniu būdu gaminami dujų išleidimo vamzdžiai yra pagaminti iš specialios gumos, kuri yra chemiškai inertiška ir atlaiko pakartotinį sterilizavimą virinant.

Vaikų dujų pašalinimo procesas atliekamas taip

Prieš pašalinant dujas, vaikui reikia duoti valomoji klizma(tai nedaroma, jei pacientas prieš pat dujų šalinimą išmatos). Vaiko padėtis prieš dujų šalinimą yra ant nugaros arba ant šono (abiem atvejais kojos turi būti vidutiniškai sulenktos kelių ir klubų sąnariuose). Kairės rankos pirštais mama išskleidžia vaiko užpakaliuką išangės srityje, o dešine ranka į pastarąją įkiša gerai vazelinu pateptą dujų išleidimo vamzdelį (tai daro be pastangų, lėtai, griebdamasi sukamieji judesiai).

Jei vamzdelio judėjimo metu jaučiama kliūtis (tai gali būti spazminė žarnyno sritis), reikia šiek tiek palaukti, o tada atsargiai tęsti vamzdelio judinimą gilyn. Dujų išleidimo vamzdžio panardinimo į žarnyną gylis priklauso nuo vaiko amžiaus: kūdikiui vamzdelį užtenka įkišti 7-8 cm, vaikams nuo 1 iki 3 metų - 8-10 cm, 4-7 metų - 10-15 cm, 8-14 metų - 20-30 cm. iki reikiamo gylio, laisvasis jo galas dedamas virš kiuvetės ar padėklo, o ties kūdikiai jis turi būti virš laisvai suglamžytų vystyklų tarpkojo srityje (po vystyklu uždedamas minkštas audinys arba plastikinė plėvelė, kad apsaugotų Patalynė nuo taršos). Kai sauskelnė susitepa, ji pakeičiama švaria.

Jeigu vaikas turi ikimokyklinio ar mokyklinio amžiaus esant stipriam vidurių pūtimui ir dispepsijai, šalinant dujas tikėtinas didelis skystų išmatų išsiskyrimas su dujomis, dujų išleidimo vamzdžio galas turi būti dedamas ant guminės lovos. Vamzdis paliekamas storojoje žarnoje, kol gerai pašalinamos dujos. Tai pastebima pilvo apimties sumažėjimu, teigiamu elgesio atsaku, pagerėjusia vaiko savijauta. Paprastai pirmieji tokios reakcijos požymiai pasireiškia per 15-30 minučių nuo dujų šalinimo procedūros pradžios. Jei reikia, vamzdelis paliekamas dvitaškyje 2 val.. Po pusvalandžio pertraukos galima įdėti kitą ventiliacijos vamzdelį ir toliau vėdinti. Išėmus vamzdelį, vaikas nuplaunamas, o jei jo būklė sunki – daromas tarpvietės tualetas.