Anti-rēzus antivielas 1 2 grūtniecības laikā. Rh konflikta novēršana grūtniecēm

Tiek parādīta asins grupas noteikšana un Rh faktora klātbūtne. Plkst negatīvs Rh faktors noteikt bērna tēva Rh faktoru. Ja abiem partneriem ir Rh negatīvs, turpmāka pārbaude netiek veikta - tā ir labvēlīga situācija. Ja tēvs ir Rh pozitīvs, tad asins analīzi uz antivielām veic reizi mēnesī līdz 32 nedēļām, pēc tam līdz 35 nedēļām divas reizes mēnesī un pēc tam reizi nedēļā, uzraugot antivielu titra dinamiku.

Antivielu klātbūtnē jebkurā daudzumā grūtniecība tiek uzskatīta par sensibilizētu Rh. Antivielu daudzumu nosaka titrs - asins seruma parauga ierobežojošais atšķaidījums, kurā tās tiek noteiktas. Zemi titri tiek uzskatīti par 1:1, 1:2, 1:4. Jo augstāks pēdējais skaitlis, jo augstāks ir HDN risks.
Šādas grūtnieces pēc 20 nedēļām tiek nosūtītas uz specializētos centros noteikt turpmāko vadības taktiku, iespējams, ārstēšanu un atrisināt jautājumu par piegādes metodi un laiku.

Antirēzus imūnglobulīns

Ja Rh-negatīvai grūtniecei nav sensibilizācijas (antivielas netiek konstatētas), tad šādām grūtniecēm 28-32 nedēļā tiek ievadīts anti-Rēzus imūnglobulīns. Turklāt profilakse jāatkārto 72 stundu laikā pēc dzemdībām. Arī imūnglobulīnu ievada pēc spontāna aborta, ārpusdzemdes grūtniecība vai medicīniskais aborts, kordo vai amniocentēzes laikā. Anti-Rēzus imūnglobulīna darbības mehānisms ir balstīts uz to, ka ievadītās antivielas saista augļa eritrocītus, kas nonākuši mātes asinsritē, un novērš imūnreakcijas attīstību.

2 nedēļas pēc injekcijas ir jānokārto Rh faktora antivielu klātbūtnes analīze. Tajā pašā laikā, veicot asins analīzi, lai noteiktu antivielu klātbūtni pret Rh faktoru, antivielas vai nu joprojām netiek atklātas, vai arī tiek noteiktas zemā titrā. Ar katru grūtniecību Rh pozitīvs mazulisārstēšana ar imūnglobulīnu ir jāatkārto.

Ja rēzus konflikts tomēr izceltos

Rh konflikta prognoze ir atkarīga no tā, cik agri tika diagnosticēta Rh imunizācija, no antivielu titra lieluma un tā pieauguma ātruma, kā arī no formas. hemolītiskā slimība auglis. Sākot no 18. nedēļas, augļa stāvokli novērtē ar ultraskaņu, pētījumu atkārto 24.-26., 30.-32., 34.-36. nedēļā un tieši pirms dzemdībām. Atkarībā no augļa stāvokļa smaguma šo pētījumu var veikt biežāk, līdz pat katru dienu.

Apšaubāma augļa stāvokļa gadījumā tiek veikta kordocentēze - nabassaites asinsvadu punkcija. Metode ļauj precīzi novērtēt hemolīzes smagumu, vienlaikus veikt intrauterīnu asins pārliešanu auglim, pateicoties kuriem jūs varat kompensēt anēmijas sekas. intrauterīnā transfūzija asinis ir vienīgā augļa hemolītiskās slimības ārstēšana ar pierādītu efektivitāti.

Dažādas tehnikas mātes asiņu attīrīšana no antivielām (plazmaferēze, hemosorbcija), metodes, kas ietekmē darbību imūnsistēma(desensibilizējoša terapija, bērna tēva ādas atloka transplantācija pacientam) šobrīd tiek uzskatītas par neefektīvām vai pat neefektīvām.

Diemžēl ar Rh sensibilizāciju bieži vien ir nepieciešams veikt piegādi pirms termiņa, jo. uz vēlākos datumos Grūtniecība ir antivielu skaita palielināšanās, kas nonāk auglim. Tiek uzskatīts, ka C-sekcija ir saudzīgāks auglim, un tāpēc in smagi gadījumi viņi skrien viņam klāt.

atšifrējums

1 Kods: Nosaukums: Imūnās anti-a, anti-b antivielas. Materiāls izpētei: Venozās asinis (vai serums 0,5 ml). Apraksts: imūno anti-a un anti-b antivielu klātbūtnes noteikšana. Imūnās antivielas pēc AB0 sistēmas parādās ar AB0 nesaderīga antigēna iekļūšanas rezultātā organismā - citas grupas grūtniecības laikā, ar AB0 sistēmu nesaderīgu asins pārliešanu, kā arī atsevišķu vakcināciju un imunizāciju laikā. Imūnās anti-a un anti-b (IgG) antivielas var izraisīt jaundzimušā hemolītisko slimību. IgG antivielu noteikšana pret AB0 eritrocītu antigēniem ir apgrūtināta, jo serumā vienlaikus ir dabīgie aglutinīni, kas pieder IgM klasei. AT šī metode imūnās IgG anti-a, anti-b antivielas tiek noteiktas pēc pilnīgas dabisko IgM anti-a, anti-b antivielu iznīcināšanas ar unitiolu. -grūtnieču izmeklēšana (imunizācijas noteikšana pēc AB0 sistēmas) Pozitīvs rezultāts: tika konstatētas AB0 sistēmas imūnās antivielas anti-a vai anti-b. Atklājot antivielas, ieteicams noteikt to titru. Antivielu titrs ir maksimālais seruma atšķaidījums, pie kura joprojām tiek konstatēts pozitīvs rezultāts. Kods: Nosaukums: Imūno antivielu titrs anti-a, anti-b. Materiāls izpētei: Venozās asinis (vai serums 0,5 ml). Apraksts: imūnās anti-a un anti-b antivielu titra noteikšana. Imūnās antivielas parādās ar AB0 nesaderīga antigēna iekļūšanas rezultātā organismā - citas grupas grūtniecības laikā, ar AB0 sistēmu nesaderīgu asins pārliešanu, kā arī atsevišķu vakcināciju un imunizāciju laikā. Imūnās anti-a un anti-b (IgG) antivielas var izraisīt jaundzimušā hemolītisko slimību. Antivielu titrs ir maksimālais seruma atšķaidījums, pie kura joprojām tiek konstatēts pozitīvs rezultāts. IgG antivielu noteikšana pret AB0 eritrocītu antigēniem ir apgrūtināta, jo serumā vienlaikus ir dabīgie izohemaglutinīni, kas pieder IgM klasei. Izmantojot šo metodi, imūnās IgG anti-a, anti-b antivielu titru nosaka pēc pilnīgas unitiola iznīcināšanas. dabiskās antivielas IgM. -grūtnieču izmeklēšana (immunizācijas līmeņa noteikšana pēc AB0 sistēmas) Pozitīvs rezultāts: imūno antivielu anti-a vai anti-b titrs - 1:2 un augstāks. Kods: Nosaukums: Antieritrocītu antivielu noteikšana (gēla tests) Materiāls izpētei: Venozās asinis (serums 0,5 ml).

2 Apraksts: Antivielu noteikšana pret Rēzus, Kell un citu sistēmu eritrocītu antigēniem Imūnās antieritrocītu antivielas (pret Rh faktoru vai citiem eritrocītu antigēniem) asinīs biežāk parādās grūtniecības laikā, kad augļa eritrocīti, kas nes tēva antigēnus, kas ir mātei imunoloģiski svešas iekļūst placentā sievietes asinīs. Rh sistēmā izšķir 5 galvenos antigēnus, galvenais (imunogēnākais) ir antigēns D - Rh faktors. Asins analīžu skrīninga metode pret eritrocītu antivielu klātbūtnei ļauj noteikt imūnās antivielas testa serumā pret citiem eritrocītu antigēniem. Rh konflikta rašanās un jaundzimušā hemolītiskās slimības attīstība ir iespējama, ja grūtniece ir Rh negatīva un auglis ir Rh pozitīvs. Ja mātes Rh antigēns ir pozitīvs un auglis negatīvs, Rh faktora konflikts neattīstās. Rh nesaderības attīstības biežums ir 1 gadījums vienā dzemdībās. Augļa un jaundzimušo hemolītiskā slimība Jaundzimušo hemolītiskā dzelte, ko izraisa imunoloģisks konflikts starp māti un augli nesaderības ar eritrocītu antigēniem dēļ. Slimību izraisa augļa un mātes nesaderība pret D-Rh antigēnu, retāk ir nesaderība ar citiem Rh- (C, E, c, e) vai M-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd. - antigēni. -grūtnieču izmeklēšana (imunizācijas noteikšana pēc rēzus sistēmas un citām sistēmām, izņemot AB0). Pozitīvs rezultāts: sensibilizācija pret Rh antigēnu vai citiem eritrocītu antigēniem (izņemot AB0 sistēmu). Ja tiek konstatētas anti-eritrocītu antivielas, tiek noteikts to titrs. Titrs ir maksimālais seruma atšķaidījums, pie kura joprojām tiek konstatēts pozitīvs rezultāts. Kods: Nosaukums: Antieritrocītu antivielu titrs (gēla tests) Materiāls pētījumam: Venozās asinis (vai serums 0,5 ml). Apraksts: Antivielu titra noteikšana pret Rēzus, Kell un citu sistēmu eritrocītu antigēniem Imūnās antieritrocītu antivielas (pret Rh faktoru vai citiem eritrocītu antigēniem) asinīs biežāk parādās grūtniecības laikā, kad augļa eritrocīti, kas nes tēva antigēnus. kas ir imunoloģiski svešas mātei, iekļūst placentā sievietes asinīs. Ja tiek konstatētas antivielas, grūtniecības laikā vairākas reizes jānosaka to titrs. Titrs ir maksimālais seruma atšķaidījums, pie kura joprojām tiek konstatēts pozitīvs rezultāts. Titra noteikšana tiek veikta, lai novērstu augļa un jaundzimušo hemolītisko slimību. Tā ir jaundzimušo hemolītiskā dzelte, ko izraisa imunoloģisks konflikts starp māti un augli nesaderības ar eritrocītu antigēniem dēļ. Slimību izraisa augļa un mātes nesaderība pret D-rēzus vai AB0- (grupas) antigēniem, retāk ir nesaderība ar citiem rēzus- (C, E, c, e) vai M-, N-, Kell- , Duffy-, Kidd - antigēni.

3 - grūtnieču izmeklēšana (imunizācijas noteikšana pēc rēzus sistēmas un citām sistēmām, izņemot AB0). Pozitīvs rezultāts: antivielu titrs pret Rh antigēnu vai citiem eritrocītu antigēniem (izņemot AB0 sistēmu) 1:2 un augstāks. Kods: Nosaukums: Asins grupas noteikšana pēc kolikoniem Pētījuma metode: Aglutinācijas reakcija Apraksts: AB0 grupas eritrocītu antigēnu un rēzus sistēmas antigēna D noteikšana ar kolikloniem. Pēc AB0 sistēmas ir 4 asins grupas. Par diferencētu definīciju visvairāk biežas iespējas antigēns A (A1 un A2) izmanto anti-a1 zoliklonu. Rh faktora (antigēna D) noteikšana tiek veikta, izmantojot anti-d superkoliklonu. Lielākajai daļai cilvēku (85%) ir skaidri izteikta ātra aglutinācija ar koliklonu anti-d Super (Rh-pozitīvs). Apmēram 15% cilvēku sarkanajās asins šūnās nav D antigēna (Rh negatīvs). AT reti gadījumi(līdz 1%) tiek noteikta vāja, aizkavēta aglutinācija ar anti-d Super tsoliklon. Šis ir antigēna D vājš variants -D vājš Du. - primārā asins grupas un Rh faktora noteikšana, ja tas ir vērsts uz ķirurģiska ārstēšana. Anti A Anti B Anti AB Anti-A1 Asins grupa O(I) A(II) A2(II) B(III) AB(IV) A2B(IV) + zīme norāda uz aglutinācijas esamību, prombūtnes zīmi. Anti D Super Rh faktors + spēcīga aglutinācija Pozitīvs - nav aglutinācijas Negatīvs +/- vāja aglutinācija Vājš variants (Dweak, Du) Jebkuri grupas un Rh piederības varianti ir norma. Kods: Nosaukums: Tiešais Kumbsa tests Pārbaudes metode: gēla aglutinācija Apraksts: Tiešā antiglobulīna testa veikšana, lai noteiktu nepilnīgas antieritrocītu antivielas cilvēka asinīs, kas fiksētas uz eritrocītiem. Tiešā Kumbsa reakcija tiek veikta, lai diagnosticētu hemolītiskā procesa imūno raksturu. Ja ir pamats uzskatīt, ka antivielas

if ($this->show_pages_images && $page_num doc["images_node_id"]) (turpināt; ) // $snip = Library::get_smart_snippet($text, DocShare_Docs::CHARS_LIMIT_PAGE_IMAGE_TITLE); $snips = Bibliotēka::get_text_chunks($teksts, 4); ?>

4 tiek fiksēti uz eritrocītu virsmas, tiek veikts tiešais Kumbsa tests diagnostikas kartē ar antiglobulīnu. Ja uz eritrocītu virsmas ir nepilnīgas antivielas, notiek eritrocītu aglutinācija. - Hemolītiskās slimības diagnoze jaundzimušajiem - Hemolītiskās anēmijas diagnostika bērniem un pieaugušajiem Parasti tiešā Kumbsa reakcija ir negatīva. Tiešais Kumbsa tests ir pozitīvs: autoimūnā hemolīzē; jaundzimušā hemolītiskā slimība; zāļu imūnā hemolītiskā anēmija; hemolītiskās transfūzijas reakcijas Kods: Nosaukums: Netiešā Kumbsa testa metode: gēla aglutinācija Apraksts: Netiešais antiglobulīna tests, lai noteiktu nepilnīgas antieritrocītu antivielas cilvēka asinīs, kas atrodas brīvā stāvoklī. Netiešā Kumbsa reakcija tiek veikta, lai noteiktu iespējamo sensibilizāciju personai (saņēmējai vai grūtniecei), kuras asinīs var būt antieritrocītu antivielas. Netiešā Kumbsa reakcija notiek 2 posmos. Pirmkārt, ir nepieciešams mākslīgi veikt sarkano asins šūnu sensibilizāciju. Lai to izdarītu, tiek inkubēti standarta jeb donora eritrocīti un testa serums, kas izraisa antivielu fiksāciju uz eritrocītu virsmas. Pēc tam Kumbsa testa otro posmu veic diagnostikas kartē ar antiglobulīnu. Ja uz eritrocītu virsmas tiek fiksētas nepilnīgas antivielas, notiek eritrocītu aglutinācija. - antieritrocītu antivielu noteikšana grūtniecēm - plānveida izmeklējumi visiem ārstniecības iestāžu pacientiem, kuriem var būt nepieciešama asins un to sastāvdaļu pārliešana. Parasti netiešā Kumbsa reakcija ir negatīva. Pozitīvs rezultāts: sensibilizācija pret Rh antigēnu vai citiem eritrocītu antigēniem. Kods: Nosaukums: Asins grupas noteikšana Pētījuma metode: Aglutinācijas reakcija Apraksts: AB0 grupas eritrocītu antigēnu un rēzus sistēmas antigēna D noteikšana ar kolikloniem. Pēc AB0 sistēmas ir 4 asins grupas. Visbiežāk sastopamo antigēna A variantu (A1 un A2) diferencētai noteikšanai izmanto anti-a1 koliklonu.

5 Rh faktora (antigēna D) noteikšana tiek veikta, izmantojot anti-d superkolonu. Lielākajai daļai cilvēku (85%) ir skaidri izteikta ātra aglutinācija ar koliklonu anti-d Super (Rh-pozitīvs). Apmēram 15% cilvēku sarkanajās asins šūnās nav D antigēna (Rh negatīvs). Retos gadījumos (līdz 1%) tiek noteikta vāja, aizkavēta aglutinācija ar anti-d Super koliklonu. Šis ir antigēna D vājš variants -D vājš Du. - primārā asins grupas un Rh faktora noteikšana, atsaucoties uz ķirurģisku ārstēšanu. Anti A Anti B Anti AB Anti-A1 Asins grupa O(I) A(II) A2(II) B(III) AB(IV) A2B(IV) + zīme norāda uz aglutinācijas esamību, prombūtnes zīmi. Anti D Super Rh faktors + spēcīga aglutinācija Pozitīvs - nav aglutinācijas Negatīvs +/- vāja aglutinācija Vājš variants (Dweak, Du) Jebkuri grupas un Rh piederības varianti ir norma.

Monitoringa testi par tēmu "ASINS VEIDI" 1. Hemolīzes rašanās iemesls un pacienta nāves risks asins pārliešanas laikā ir tāds, ka dažādi cilvēki ir atšķirīgs: a) antigēns un imūns

Rēzus konflikts grūtniecības laikā Ja grūtniecei un viņas bērnam ir atšķirīga Rh piederība, tad var būt nopietnas komplikācijas grūtniecības laikā. Mūsu rakstā mēs atklāsim būtību

Jaunas tehnoloģijas recipientu un grūtnieču imūnhematoloģiskās izmeklēšanas veikšanai laboratorija klīniskie pētījumi KGBUZ "Diagnostikas centrs Altaja teritorija» Asociētais profesors, Terapijas un vispārējās medicīnas katedra

Korotkova T.N. CDL vadītāja GBUZ GKB 64 DZM Slimnīca 830 gultām Sieviešu konsultācija >= 100 000 iedzīvotāju Dzemdību nams 250 gultām 8700 dzemdības gadā Dzemdniecība, reanimācija un jaundzimušo intensīvā aprūpe

Imūnhematoloģiskās diagnostikas kvalitātes kritēriji Sofija Popova, produktu speciāliste, Ortho Clinical Diagnostics, Johnson & Johnson 1 Imūnhematoloģiskās diagnostikas kvalitātes kritēriji Vienoti standarti

Imunoģenētika Asins grupas. ABO un Rh sistēmas Imunitāte Imunitāte ir organisma spēja uzturēt ģenētisko homeostāzi, cīnīties pret antigēniem ģenētiski svešām vielām. antigēnas īpašības

KRIEVIJAS FEDERĀCIJAS VESELĪBAS MINISTRIJA zinātnes centrs RAMS IMUNOSEROLOĢIJA (REGULTATĪVIE DOKUMENTI) MASKAVA 1998 ISBN-5-201-13402-5 Imunoseroloģijas instrukciju krājums ir aprēķināts

Asins veidi un antivielas pret sarkanajām asins šūnām grūtniecības laikā Grūtniecības laikā Jums tiks lūgts veikt testus, lai noteiktu asinsgrupu un antivielas pret sarkanajām asins šūnām. Šīs analīzes parasti tiek veiktas

Atrisinot imūnhematoloģisko pētījumu pilnīgas automatizācijas problēmu, M.G.

Korotkova T.N. CDL GBUZ GKB 64 DZM slimnīcas vadītājs 830 gultām Ķirurģija, ginekoloģija, traumatoloģija, kardioloģija, rentgenķirurģijas nodaļas diagnostikas un ārstēšanas metodes, uroloģija Gadā 3700

Imūnhematoloģiskā diagnostika. Standarti un meklēšana optimāls risinājums Marija Cesļuka, OCD produktu vadītāja, Johnson & Johnson 1 Imūnhematoloģiskās diagnostikas kvalitātes kritēriji Vienoti standarti

HEMATOLOG KAZAHSTĀNA Monoklonālās antivielas asinsgrupu noteikšanai un zāles tiesu ekspertīzei Izgatavojis "Hematologs" RF 2017 p/n 1. 2. 3. 4. Nosaukums Mērvienība

Mūsdienīga stratēģija Rh asins piederības noteikšanai transfuzioloģiskajā un dzemdību praksē N. I. Olovņikova GEMATOLOG LLC Maskava 2010 Mūsdienās ir zināmas 30 eritrocītu antigēnu sistēmas

E.D. Čumakova Izmantojot asins šūnu analītiskās mikroelektroforēzes metodi, lai noteiktu antigēna-antivielu kompleksu uz eritrocītu virsmas Republikāniskais hematoloģijas zinātniskais un praktiskais centrs

PILSĒTAS KLĪNISKĀ SLIMNĪCA 64 MASKAVA Imūnhematoloģisko pētījumu automatizācija ir faktors, kas palielina transfuzioloģiskā dienesta efektivitāti. KOROTKOVA Tatjana Nikolajevna Vadītāja

1 Noteikumu par ziedoto asiņu un (vai) to sastāvdaļu klīniskās izmantošanas analīze, ko apstiprinājis Krievijas veselības ministrs V.I. Skvorcova ar rīkojumu 183n 04.02.2013. Sākšu ar interesantu un izliešanu

IEVADS Asins pārliešanas drošības nodrošināšanas problēma ir aktuāla multidisciplinārai slimnīcai ar augstu pārliešanas aktivitāti plānveida un neatliekamās operācijas laikā.

Rh sensibilizācija. Augļa un jaundzimušā hemolītiskā slimība Starp imunoloģiskām grūtniecības komplikācijām vadošā vieta aizņem augļa un jaundzimušā hemolītiskā slimība, kas

Veselības ministrijas vēstule un sociālā attīstība Krievijas Federācijas 2008. gada 10. oktobra N 15-4 / 3118-09 "Par imūnhematoloģisko pētījumu veikšanas kārtību grūtniecēm, sievietēm dzemdībās, augļiem un jaundzimušajiem"

VISKRIEVIJAS NEVALSTS ORGANIZĀCIJA "KRIEVIJAS TRANSFUZIOLOGU ASOCIĀCIJA" Imūnhematoloģisko reaģentu validācija un kvalitātes nodrošināšana ORGANIZĀCIJAS STANDARTS 25, pieņemšanas datums 15.12.2016 Priekšvārds

ALOSENSIBILIZĀCIJA PRET ERITROCĪTU ANTIGĒNIEM POLĀRĀ REĢIONA DONOROS ĪPAŠĪBAS Krobinets II, Čečetkins AV, Slotina NI federālās valdības militārpersonas izglītības iestāde augstāks profesionālis

Gēla tehnoloģija imūnhematoloģisko pētījumu veikšanai Laboratorijas dienestu uzdevumi imūnhematoloģijā Jaunu tehnisko noteikumu pieņemšana Krievijas Federācijā donoru imūnhematoloģiskās izmeklēšanas veikšanai (Rezolūcijas

Izoseroloģisko pētījumu optimizācija daudznozaru slimnīcā Kaļiņingradā 2015. gada 3. septembris Marina Germanovna Veršinina Prezidenta administrācijas federālās valsts budžeta iestādes "Centrālā klīniskā slimnīca ar poliklīniku" laboratorijas dienesta vadītāja

APSTIPRINĀJU veselības ministra pirmo vietnieku Krievijas Federācija A.I.VJALKOVS 2000.gada 17.maijā SASKAŅOTS Pētniecības daļas vadītājs medicīnas iestādēm S.B.TKAČENKO 17. maijs

RH FAKTORA PIRMSDzemdību DIAGNOSTIKA 2. NEINVAZĪVĀ PRIEKŠDzemdību DIAGNOSTIKA DNS TEHNOLOĢIJAS UZŅĒMUMS PIEDĀVĀ KOMPLEKTU LĪNIJU NEINVAZĪVAI PIRMSDzemdību DIAGNOSTIKAI, IESKAITOT RH FAKTORA KOMPLEKTU

Donoru asins pārliešanas drošības imūnhematoloģiskie aspekti Zavarzin VA, medicīnas zinātņu kandidāts ES rekomendācijas Kādus laboratoriskos izmeklējumus veic personāls imūnseroloģiskajās laboratorijās? Direktīva 2002/98/EK

EKOLOĢIJA UN VESELĪBA UDK 616.155.194.18 053.31 039.3 08 E. N. Alferovičs 1, L. V. Graks 1, N. V. Kokorina 2, E. A. Sarževska 3 1 Baltkrievijas Valsts medicīnas universitāte, Minska, Republika

EGISZ REGULĒJOŠAIS UN ZINĀTNISKAIS UN METODOLOĢISKAIS ATBALSTS. IEMK, NSI Zarubina Tatjana Vasiļjevna 21. gadsimta veselības aprūpes e-veselības paradigma EV Veselība Informācijas atbalsts visā spektrā

Saskaņā ar Krievijas noteikumiem, lai nodrošinātu asins pārliešanas drošību, pacienta seruma un donora eritrocītu saderību pēc ABO sistēmas, kā arī savietojamību, ja nav imūnās grupas antivielu.

GAUZ "Tadžikistānas Republikas Veselības ministrijas Republikāniskais asins centrs" priekšlikumi par Krievijas Federācijas valdības dokumenta projektu "Par donoru asiņu ieguves, uzglabāšanas, transportēšanas un klīniskās izmantošanas noteikumu apstiprināšanu un. tā

KRIEVIJAS FEDERĀCIJAS VESELĪBAS MINISTRIJAS SBEE HPE "IVANOVSKAS VALSTS MEDICĪNAS AKADĒMIJA" STUDENTU NEPĀRTRAUKTAS PRAKTISKĀS APMĀCĪBAS CENTRS. VISPĀRĒJĀS ĶIRURĢIJAS, ANESTEZIOLOĢIJAS NODAĻA,

neinvazīvs pirmsdzemdību diagnoze KDL GUZ UCKB vadītājs Ph.D. Burganova R.F. Uļjanovska Grūtnieču vadīšanas problēmas: Ø С Rēzus negatīvā grupa sieviešu asinis Ø Kad iedzimtas slimības

Kā manuskripts Aleksejs Aleksandrovičs Burcevs Alogēnu kaulu smadzeņu transplantācijas pazīmes no donoriem, kas atšķiras pēc ABO sistēmas un Rēzus antigēniem 14.00.29.- hematoloģija un asins pārliešana

GĒLA TEHNOLOĢIJA ASINS GRUPĀS SEROLOĢIJA trl i s l.m. Bromilovas reģionālā transfūzijas centra pirmsdzemdību laboratorija, Liverpūle Publicēts izdevumā Medical Laboratory Sciences, 1992,

Siltasiņu dzīvnieku sarkano asins šūnu (eritrocītu) virsmā atrodas sarežģītas organiskas vielas - antigēni. Tie ir ļoti specifiski dažādi veidi dzīvniekus un definēt grupas (tipus)

Valsts budžeta augstākās izglītības iestāde profesionālā izglītība Krievijas Veselības ministrijas "Irkutskas Valsts medicīnas universitāte" O.E. Barjajeva Isoseroloģiskā

Praktiskās transfuzioloģijas pamati “Medicīna ir saskaitīšana un atņemšana: atņemt visu, kas ir lieks, pievienojot to, kas trūkst. Un kurš to dara labāk labākais ārsts» Hipokrāts Beļajevs A.E.

1. Rh antigēns ir atrodams: A. eritrocītos B. plazmā C. leikocītos D. trombocītos

1.PROTOKOLS "Hemoglobīna daudzuma noteikšana asinīs" Hemoglobīna daudzumu asinīs nosaka ar kolorimetrisko metodi, izmantojot Saly hemometru. Hemometrs sastāv no 3 mēģenēm un statīva. Divi aizzīmogoti

Programmas autori: Fundamentālās un klīniskās bioķīmijas katedras vadītājs ar laboratorijas diagnostika Krievijas Veselības ministrijas Samaras Valsts medicīnas universitātes Valsts budžeta augstākās profesionālās izglītības iestāde, MD O.A. Gusjakova Fundamentālo un klīnisko katedras profesore

AKTUĀLA TĒMA Pacientu imūnhematoloģiskā izmeklēšana pirms donoru eritrocītu pārliešanas: veidi, kā optimizēt un uzlabot testēšanas kvalitāti N.I. Olovņikova Cand. biol. zinātnes, vadošais. zinātnisks līdzstrādnieks,

Auglim bīstamu infekciju seroloģiskā diagnostika un uzraudzība, gatavojoties grūtniecībai un grūtniecības laikā Guzov I. I., Ph.D. Klīnikas un laboratorijas TsIR Saratov, 2007. gada 23. novembris To.R.C.H.:

BALTKRIEVIJAS VALSTS MEDICĪNAS UNIVERSITĀTE JAUNdzimušo HEMOĻITISKĀ SLIMĪBA (lekcija) Lekcijas plāns: 1. Definīcija, sastopamības biežums, mirstība. 2. HDN attīstības riska faktori. 3. Etioloģija.

1 federālā zeme valsts finansēta organizācija Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Hematoloģisko pētījumu centrs Kā manuskripts Ļubova Jegorovna Davidova TRANSFŪZIJAI BĪSTAMI ANTIGĒNI

Saturs 1. Programmas mērķis 2. Prasības mācību rezultātiem 3. Programmas saturs: Mācību programma Mācību programma un tematiskais plāns Apmācības programma 4. Īstenošanas materiāli tehniskie nosacījumi

Norādījumi: izvēlieties vienu vai vairākas pareizās atbildes. 1. Saskaņā ar aseptikas noteikumiem operācijas telpā nedrīkst stāvēt un pat staigāt operācijas laikā starp: a) anesteziologu un pilinātāju b) galdu.

BALTKRIEVIJAS REPUBLIKAS VESELĪBAS MINISTRIJA APSTIPRINĀJU ministra pirmo vietnieku R.A. Chasnoit 2008. gada 27. jūnijs Reģistrācija 132-1207 ALGORITMS RH IMUNIZĀCIJAS DIAGNOZEI UN ĀRSTĒŠANAI GRŪTNIECĒM

ASINS TIPU NOTEIKŠANA Apmācība medicīnas augstskolu studentiem Orenburga, 2016 Reģistrācija _456 Valsts budžeta augstākās profesionālās izglītības iestāde "Orenburga

GĒLA TEHNOLOĢIJA Mūsdienīga pieeja uz visu imūnhematoloģisko pētījumu klāstu modernās tehnoloģijas eritrocītu antigēnu noteikšanai, skrīningam un antivielu lietojumu identificēšanai

HHC diagnostika Deniss Godļevskis Baku, 2014. gada decembris Diagnostikas veidi Laboratorijas ekspresdiagnostika Tēmas Antivielas / Nestrukturālie proteīni Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) Genotipēšana Fibroskenēšana

Krievijas Federācijas Veselības ministrijas departamenta valsts budžeta augstākās profesionālās izglītības iestāde "Baškīras Valsts medicīnas universitāte"

Sieviete grūtniecības laikā bieži apmeklē sieviešu konsultācija. Šādu regulāru ārsta apmeklējumu mērķis ir plānoti izmeklējumi, lai to savlaicīgi atklātu patoloģiskie procesi mātes ķermenī.

Viens no kārtējiem izmeklējumiem ir asinsgrupas un Rh faktora noteikšana abiem partneriem. Ja laulātie nav saderīgi pēc asinsgrupas (AB0 sistēma) vai Rh faktora, sievietes organisms ražo antivielas, kas grūtniecības laikā apdraud augli. Lai noteiktu riska pakāpi bērna veselībai, palīdzēs noteikt antivielu titru grūtniecības laikā. Kāda antivielu titra vērtība grūtniecības laikā ir droša un kā rīkoties, ja titrs pārsniedz maksimāli pieļaujamo līmeni?

Antivielu titrs grūtniecības laikā. Kāpēc tie tiek ražoti?

Kā zināms, eritrocītu antivielu veidošanās ir imūnkonfliktu grūtniecības attīstības sekas, ko izraisa partneru nesaderība asins grupā vai Rh faktorā. Mātes aloimunizācija (izoimunizācija) ir stāvoklis, kad grūtnieces organisms sāk ražot IgG imūnglobulīnus (antivielas), reaģējot uz asinsritē nonākušām augļa sarkanajām asins šūnām, kas pēc Rh vai asins grupas atšķiras no mātes.

Daudzas sievietes ar Rh-negatīvām asinīm baidās dzemdēt bērnu, jo uzskata, ka nevar izvairīties no imūnkonfliktu attīstības. Faktiski antivielu titrs grūtniecības laikā palielinās, ja noteiktiem nosacījumiem, no kuriem galvenais ir augļa eritrocītu iekļūšana mātes asinsritē.

Riska faktori konflikta grūtniecības attīstībai:

• asins pārliešana;
• ārpusdzemdes grūtniecība;
• mākslīgs vai spontāns aborts;
• specifiskas profilakses trūkums iepriekšējās imūnkonflikta grūtniecības laikā;
• placentas atdalīšanās;
• patoloģiskas dzemdības (ķeizargrieziens, placentas manuāla atdalīšana, amniocentēze).

1. AB0 konflikts.

Visbiežāk tas attīstās, kad māte ir 0 (I) asinsgrupas īpašniece, bet auglis ir A (II); ar nesaderību saskaņā ar B (III) un AB (IV) - retāk. Dažkārt augsts antivielu titrs ir pirms grūtniecības, piemēram, kad sievietei tiek pārlieta nesaderīga asins grupa, vakcinācija un donoru asins seruma ievadīšana terapeitiskos nolūkos.

AB0 - nesaderība visbiežāk attīstās ar anamnēzē:

• ierasts spontāns aborts;
• mākslīga grūtniecības pārtraukšana vēlākos posmos;
• pirmsdzemdību augļa nāve.

Nesaderība AB0 sistēmā var izraisīt subklīnisku vai viegla forma hemolītiskā slimība. Parasti bērni piedzimst veseli vai viņiem nepieciešama minimāla ārstēšana.

SVARĪGS! Attīstība rēzus konflikta grūtniecība visbiežāk novēro, ja partneriem ir saderīgas vai identiskas asinsgrupas.

2. Rh-konflikts.

Izoimunizācija notiek, kad Rh negatīvas asinis mātei un Rh-pozitīvs tēvam, ja auglis manto Rh-pozitīvu asins grupu. Visbiežāk Rh konflikts notiek otrās grūtniecības laikā, ja tā nav preventīvie pasākumi lai cīnītos pret imūnkonfliktu attīstību pēc pirmā gestācijas perioda beigām.

Rh nesaderība grūtniecības laikā var izraisīt jaundzimušā hemolītiskās slimības (HDN) attīstību, stāvokli, kurā mātes antivielas nonāk augļa asinsritē un iznīcina sarkanās asins šūnas. smagas formas slimības nav savienojamas ar dzīvību.

Antivielu titrs grūtniecības laikā. Atbildes uz jautājumiem.

1. Asinīs netika atrastas antivielas.

Grūtniecēm ar Rh negatīvo piederību, reģistrējoties, tiek veikta pārbaude, lai noteiktu antivielu titru asinīs. Antivielu trūkums pētījumā liecina, ka var izvairīties no imūnkonflikta grūtniecības attīstības, ja savlaicīgi ievada anti-rēzus imūnglobulīns- zāles, kas novērš antivielu veidošanos mātes asinīs. Rh-konfliktu grūtniecības profilakse tiek veikta 28-32 grūtniecības nedēļās.

Ja nav sensibilizācijas ar Rh faktoru, visas riska grupas grūtnieces tiek atkārtoti pārbaudītas, lai noteiktu antivielu titru 28. un 36. grūtniecības nedēļā, kā arī 30 dienu laikā pēc dzemdībām.

2. Tiek konstatētas antivielas asinīs.

Ja grūtnieces asinīs tiek konstatētas antivielas, tās ir jāidentificē, tas ir, jānosaka to parādīšanās cēlonis. No klīniskā viedokļa ir svarīgi noteikt tikai tos IgG, kas provocē HDN attīstību. Riska pakāpi auglim nosaka, nosakot antivielu titru grūtniecības laikā visā grūtniecības periodā.

Cik bieži ir nepieciešams kontrolēt antivielu titru grūtniecības laikā ar izosensibilizāciju ar Rh faktoru?

Līdz 28 grūtniecības nedēļām antivielu titra noteikšana tiek veikta vismaz reizi 4 nedēļās. Vēlākos grūtniecības posmos IgG daudzums tiek kontrolēts ik pēc 2 nedēļām, bet pēc 36 nedēļām - reizi nedēļā.

SVARĪGS! Jo augstāks ir antivielu titrs grūtniecības laikā, jo lielāks ir HDN risks.

Vai imūnkonflikta grūtniecības laikā ir nepieciešams kontrolēt antivielu titru pēc asinsgrupas?

Antivielu titra noteikšana grūtniecības laikā pret eritrocītu antigēniem pēc asinsgrupas tiek veikta vienu reizi, līdz 28 nedēļām. Pēc tam grūtniecēm riska grupām nepieciešams ikmēneša kontroles antivielu titra noteikšana: ar antivielu titra palielināšanos vai HDN attīstību iepriekšējās grūtniecības laikā.

Kāda antivielu titra vērtība grūtniecības laikā norāda uz Rh sensibilizāciju?

Ja antivielu titrs ir 1:4 vai vairāk, mēs varam runāt par Rh-konfliktu grūtniecības attīstību. Ar izoimunizāciju pirmās grūtniecības laikā antivielu titra palielināšanās nosaka HDN attīstības risku.

Pie kāda antivielu titra grūtniecības laikā ir indicēta amniocentēze?

Antivielu titrs grūtniecības laikā 1:16 vai vairāk ir tieša norāde uz amniocentēzi. IgG titra pieauguma dinamika līdz šādiem skaitļiem 10% gadījumu norāda uz risku intrauterīnā nāve auglis. Amniocentēze tiek veikta ne agrāk kā 26 grūtniecības nedēļās.

Pie kāda antivielu titra grūtniecības laikā ir norādīta priekšlaicīga dzemdība?

Nosakot antivielu titru grūtniecības laikā 1:64, tiek veikta steidzama piegāde. Turklāt tiešas indikācijas agrīnai grūtniecības pārtraukšanai ir antivielu titra palielināšanās atkārtotas pārbaudes laikā par 4 vai vairāk reizēm, kā arī HDN pazīmju noteikšana augļa ultraskaņas laikā. Pēc bērna piedzimšanas ir svarīgi novērst antivielu iekļūšanu viņa asinīs, tāpēc nabassaites placentas gals netiek uzreiz nofiksēts. Tādējādi ir iespējams novērst augļa mātes transfūziju.