Augļa galvas izmērs. Mazs slīps izmērs

Augļa galvas zemais stāvoklis nav pārkāpums, bet tikai diagnostikas zīme, kas norāda anatomiskās īpašības organisms. Tas ir nosacīti bīstams stāvoklis, kas var pārvērsties par novirzi tikai tad, kad blakusslimības pirmsdzemdību attīstība un augļa stāvoklis.

Augļa galvas prezentācija ir labvēlīga bērna pozīcija, un zemā pozīcija galvas ir tikai iezīme, kurai ārsti pievērš uzmanību, bet nepiedēvē novirzēm. Šī funkcija prasa pastiprināta uzmanība speciālistiem un pašai sievietei grūtniecības gaitu, taču jums par to nevajadzētu uztraukties. Šāda iezīme atklājas plānveida ginekologa apskatē un ultraskaņas izmeklēšanā.

Augļa galvas prezentācija

Vislabvēlīgākais ir augļa galvas novietojums pret iegurni dabiskas dzemdības. Šādai pozai ir vairāki veidi, bet jebkurā gadījumā dzemdību laikā galva iznāks pirmā. Ir sejas, pakauša, frontālā, frontālā prezentācija. Jebkurā formā galvu var nolaist un spēcīgi nospiest pret iegurni, kas tiek definēts kā zems augļa stāvoklis.

Šis prezentācijas veids ir sadalīts vairākos apakštipos atkarībā no galvas pagarinājuma:

1. Anterocephalic - vadu punkts ir liela fontanelle, un šis augļa stāvokļa variants ir labvēlīgs, taču pastāv risks savainoties bērnam un mātei, jo dzemdības ir ilgas, nepieciešams izslēgt hipoksiju.
2. Priekšējā zemā augļa prezentācija - šo iespēju raksturo bērna galvas iekļūšana iegurnī, priekšējā daļa, visplašākā, kalpo kā vadu precīzs. Šajā gadījumā tiek apdraudētas dabiskas dzemdības, tiek noteikts ķeizargrieziens.
3. Sejas zemā prezentācija - šāda veida atrašanās vieta tiek diagnosticēta, ja vadošā zona ir zods. Dabiskas dzemdības iespējamas, ja mātes iegurnis ir pietiekami plats, pretējā gadījumā norādīta ķirurģiska dzemdība.

Nestandarta stāvokli var izraisīt mātes pārkāpumi, ko sarežģī grūtniecība, augļa nepietiekama attīstība, polihidramniji un citas intrauterīnās anomālijas. Arī iedzimtajam faktoram ir nozīme. Paaugstināts risks nepareiza pozīcija kad līdzīgi gadījumi jau ir novēroti ģintī.

Iemesli

Netipiska mazuļa galvas atrašanās vieta ir izplatīta diagnostikas pazīme, kas tiek novērota dažas nedēļas pirms dzemdībām. Speciālists nosaka bērna atrašanās vietu ar palpāciju un ultraskaņu. Arī grūtniece jūt dažas izmaiņas, kas saistītas ar pašsajūtas uzlabošanos. Kad auglis nolaižas, kļūst vieglāk elpot, pazūd grēmas un diskomforts krūtīs.

Kas provocē augļa galvas zemo stāvokli pirms dzemdībām:

1. Sievietes iegurņa anatomiskās struktūras iezīmes.
2. Iekaisuma procesi dzemdē īsi pirms dzemdībām.
3. paaugstināts fiziski vingrinājumi uz agri datumi grūtniecība.

Šai iezīmei ir dažas izpausmes, sieviete var patstāvīgi noteikt zemu galvas stāvokli, ja viņa ir uzmanīga pret izmaiņām organismā.

Kā tas izpaužas

Galvenā šī stāvokļa izpausme būs sāpošas sāpes un diskomforts vēdera lejasdaļā dažas nedēļas pirms dzemdībām. Sieviete var skatīties asiņaini jautājumi, kas ir saistīts ar nepietiekamu dzemdes izstiepšanos un augļa galvas spiedienu uz to.

Zema augļa parādīšanās var izraisīt agrīna atdalīšanās placenta, ko pavada arī asiņošana. Risks ir drauds skābekļa bads, kas var negatīvi ietekmēt iekšējo orgānu veidošanos.

Sieviete var pamanīt uzlabojumus vispārējo labsajūtu, pāriet elpas trūkums, smaguma sajūta krūtīs, kļūst vieglāk elpot. Bet viss nepatīkami simptomi neiet garām, bet virzās zemāk. Līdz ar stāvokļa uzlabošanos tiek novērotas sāpes vēdera lejasdaļā, jūtams spiediens uz iegurni.

Ar spēcīgu galvas spiedienu sievietei var rasties problēmas ar kuņģa-zarnu trakta, caureja, vēdera uzpūšanās. Tādā gadījumā tā ir simptomātiska ārstēšana. Ja galvas zemais stāvoklis ir vienīgā izpausme, tad preventīvās darbības, ar ko pietiks dabīgām dzemdībām.

Diagnostika

Augļa stāvoklis dažādi termini grūtniecību nosaka akušieris-ginekologs. Jau no 28. grūtniecības nedēļas ir nepieciešama pastāvīga grūtnieces stāvokļa un augļa intrauterīnās atrašanās vietas uzraudzība. Iekšējās ginekoloģiskās apskates laikā, zondējot, nosaka galvas zemo stāvokli. Šai pozīcijai raksturīga arī augļa kustīgums, tā galva mierīgi iekustas iekšā amnija šķidrums Ak.

Turklāt maksts ginekoloģiskā izmeklēšana, Ultraskaņa, kas nosaka bērna stāvokli.

Vai pastāv briesmas

Nepareiza mazuļa galvas atrašanās vieta nerada nekādas briesmas, ja tā nav saistīta ar citām, bet jau patoloģiskām augļa pazīmēm. Labvēlīgas būs dzemdības ar priekšējā tipa pakauša prezentāciju. Šī pozīcija nodrošina vieglu galvas pāreju, jo rada optimālu attiecību starp tās izmēru un sievietes iegurni.

Ieejot mazajā iegurnī, galva noliecas, zods tuvojas krūtis. Kad bērns iet garām, mazais fontanelis kļūst par vadošo punktu. Noliecoties, tas iziet ar savu mazāko daļu un iztaisnojas pie izejas, tad pleci pagriežas, un galva pagriežas uz mātes augšstilbu. Pēc garāmbraukšanas plecu josta mazuļa rumpis un kājas iznāk viegli.

Kad frontālā prezentācija dabiskas dzemdības ir ārkārtīgi reti. Tie aizņem ilgu laiku un var izraisīt bērna un sievietes iegurņa orgānu bojājumus. Frontālajai prezentācijai dabisko dzemdību laikā ir nelabvēlīga prognoze, pastāv dzemdes plīsuma un augļa asfiksijas risks.

Ar zemu bērna frontālo atrašanās vietu sievietei dažas nedēļas pirms dzemdībām ieteicams doties uz slimnīcu, lai pastāvīgi uzraudzītu akušieri-ginekologu. Ja ir sūdzības par stiprām sāpēm, asiņošanu, tiek veikta ultraskaņa. Konstatējot frontālo prezentāciju, grūtniecība tiek pagarināta, ārsti sagatavo mazuļa plaušas darbībai ārpus dzemdes.

Zemais galvas stāvoklis bez vainu pastiprinošiem faktoriem dabisko dzemdību iespējamību neietekmē, taču akušieris-ginekologs sievieti joprojām vēro.

Konstatējot novirzes no bērna vai mātes puses, speciālisti apsver rīcības racionalitāti. ķeizargrieziens. Tas izslēdz mazuļa galvas traumu un mātes dzemdes plīsumu.

Īsi pirms dzemdībām sieviete tiek izrakstīta īpaša diēta, jo spiediens uz iegurņa orgāniem var izraisīt zarnu darbības traucējumus. Grūtniecei tiek parādīta fiziska un psiholoģiska atpūta, labs sapnis, stresa izslēgšana uz ķermeņa.

Kopš atklājuma zema prezentācija sievietei ieteicams nēsāt grūtniecēm paredzētu pārsēju, kas samazina bērna spiedienu uz iegurņa orgāniem un samazina dzemdes tonusu.

Grūtniecības laikā sievietes ķermenis piedzīvo milzīgas pārmaiņas. Ir vērts atzīmēt, ka katram vājākā dzimuma pārstāvim tie var rasties dažādos veidos. Tāpat kā nākamās grūtniecības var ļoti atšķirties no iepriekšējām.

Gaidot bērniņu, sieviete saskaras ar dažādām diagnozēm un nezināmiem terminiem. Tātad, dažas dāmas, kuras ir iekšā interesanta pozīcija, sakiet, ka augļa galva ir zema. Tas ir par šo funkciju un tiks apspriestsšajā rakstā.

Augļa galva ir zema: ko tas nozīmē?

Kad topošā mamma dzird līdzīgu paziņojumu no ginekologa, viņa visbiežāk krīt panikā. Tas ir absolūti neiespējami izdarīt. Augļa galvas zemā atrašanās vieta nav patoloģija. Šis nosacījums nekādā veidā nekaitēs jūsu nedzimušajam bērnam. Tomēr, ja šāda funkcija tiek atrasta, jāievēro noteikti ieteikumi.

Diagnostika

Vai ir iespējams patstāvīgi noteikt augļa galvas zemo stāvokli? Atbildēt uz šo jautājumu negatīvs. Ārsti stāsta, ka sievietei var rasties aizdomas par šīs pazīmes esamību. Taču droši apgalvot, ka augļa galva ir zemu, var tikai pēc pārbaudes. Ir divi veidi, kā definēt šādu stāvokli.

Manuāla pārbaude

Rutīnas laikā ārsts var noteikt bērna stāvokli. Kad pieredzējis akušieris-ginekologs nosaka, cik tālu bērna ķermenis atrodas no ieejas dzemdes kakla kanālā.

Ultraskaņas diagnostika

Plkst šī aptauja jūs varat arī uzzināt, ka augļa galva atrodas zemu. Šajā gadījumā ārstam obligāti jānosaka dzemdes kakla stāvoklis un jāapraksta tā atrašanās vieta ultraskaņas protokolā.

Ko darīt, ja mazuļa galva ir zemu?

Konstatējot šo pazīmi, grūtniecei visbiežāk netiek nozīmēta nekāda ārstēšana, bet ārsts vienmēr sniedz ieteikumus un padomus. Atkarībā no gestācijas vecuma tie var atšķirties. Izdomāsim, kā uzvesties, kad bērnam ir zems?

Fizisko aktivitāšu ierobežojums

Ar priekšlaicīgu augļa nolaišanos sievietēm vienmēr ir ieteicams ierobežot jebkādu slodzi. Jums ir jāatsakās no jebkura sporta treniņi un dzīvot klusu dzīvi. Ir stingri aizliegts pacelt smagus priekšmetus un staigāt papēžos.

Atteikšanās no dzimumakta

Zemā nedzimušā bērna galva jau rada spiedienu uz ieeju reproduktīvajā orgānā, provocē dzemdes kakla paplašināšanos.

Psiholoģiskais miers

Kad mazuļa galva ir zemu, sievietei ieteicams lietot sedatīvus līdzekļus. Tie ietver zāles "Valerīns" un līdzekli "Motherwort". Šīs zāles ir pilnīgi drošas nedzimušam bērnam.

Šīs zāles jālieto tikai pēc speciālista ieteikuma. Nekad nenodarbojieties ar pašārstēšanos. Pretējā gadījumā jūs varat tikai pasliktināt situāciju.

Izmantojot pārsēju

Kad bērns ir zems, vienmēr ieteicams izmantot pārsēju. Šo ierīci var iegādāties jebkurā aptieku ķēdē vai medicīnas preču veikalā. Pārsējs maigi atbalstīs lielo vēderu un neļaus mazulim piedzimt priekšlaicīgi.

Jāņem vērā, ka pārsēju drīkst lietot tikai grūtniecības otrajā pusē. Vienmēr ir nepieciešams uzlikt ierīci horizontālā stāvoklī. Tikai šajā gadījumā efektivitāte būs maksimāla.

Priekšlaicīgas galvas prolapss ārstēšana

Korekcija tiek veikta tikai tad, ja ir sākusies priekšlaicīga dzemdes kakla atvēršanās vai saīsināšana. Tāpēc sievietēm ar šo diagnozi vienmēr jābūt ārsta uzraudzībā.

Ārstēšana sastāv no ierīces, ko sauc par pessariju, novietošana uz dzemdes kakla. Savā sākotnējā stāvoklī viņš noturēsies līdz dzemdībām. Tas palīdzēs jums izvairīties priekšlaicīga izskats bērna pasaulē.

Normāla grūtniecības gaita

Parasti augļa galva nolaižas mazajā iegurnī pēc 36 vai pat.Šajā gadījumā sievietei netiek sniegti nekādi ieteikumi un ir atļauts dzīvot normālu dzīvi. Ir vērts atzīmēt, ka ar šādu notikumu iznākumu bērns ir pilngadīgs un gatavs dzemdībām.

Secinājums

Ja esat atradis mazuļa galvas zemu vietu, jums rūpīgi jāatceras visi speciālista ieteikumi. Ja ievērosi noteikumus, varēsi izturēt un laicīgi laist pasaulē mazuli.

Dzemdniecībā ir daudz rādītāju, pateicoties kuriem ir iespējams noteikt gestācijas vecumu, anomāliju esamību vai neesamību augļa attīstībā. Augļa galvas biparietālais izmērs ir viens no šiem rādītājiem, tas var precīzāk pastāstīt citiem par gestācijas vecumu. Augļa galvas biparietālo izmēru var noteikt, izmantojot ultraskaņu, un īpaši augsts tā informācijas saturs ir laika posmā no 12 līdz 28 nedēļām. Mūsu rakstā mēs apsvērsim, kā izmērīt biparietālās galvas izmēru, kādi ir tā rādītāji dažādos augļa attīstības posmos un tā iespējamās novirzes no normas.

Augļa galvas biparietālais izmērs ir normāls

Augļa galvas BDP ir attālums starp abu parietālo kaulu ārējām un iekšējām kontūrām, līnijai, kas savieno parietālo kaulu ārējās kontūras, jāiet pāri talāmam. Atkāpes no mērīšanas noteikumiem izraisa iegūto rezultātu izkropļojumus un rezultātā nē pareiza definīcija grūtniecības termiņš. Katrs gestācijas vecums atbilst noteiktai augļa BPD vērtībai normā. Palielinoties gestācijas vecumam, augļa galvas biparietālais izmērs palielinās; līdz grūtniecības beigām tā augšanas ātrums ievērojami samazinās. Tātad augļa BDP 12 nedēļās vidēji ir 21 mm, augļa BDP 13 nedēļā ir 24 mm, 16 nedēļā - 34 mm, 24 nedēļā - 61 mm, BDP 32 nedēļās ir 82 mm, 38. nedēļā - 84 mm un 40. nedēļā - 96 mm.

Augļa galvas biparietālais izmērs tiek novērtēts kopā ar fronto-pakauša izmēru (LZR), mērot tos vienā plaknē (smadzeņu stumbru un vizuālo bumbuļu līmenī). Šo divu rādītāju lieluma izmaiņas ir tieši proporcionālas gestācijas vecumam.

Pēc 38 nedēļām augļa galvas konfigurācija var mainīties, un no tā būs atkarīgs arī augļa galvas biparietālā izmēra rādītājs. Tātad, ja BPD dolichocephalic konfigurācija, augļa galva būs mazāk nekā parasti.

Ultraskaņa grūtniecības un patoloģiju laikā

Augļa galvas biparietālais izmērs kopā ar citiem rādītājiem ļauj noteikt tādas augļa attīstības novirzes kā intrauterīnās augšanas aizkavēšanās, hidrocefālija un lieli augļi. Ja galvas BPR vairāk nekā parasti, tad nevajadzētu steigties ar secinājumiem, ir jāmēra citas augļa ķermeņa daļas. Vienmērīgs visu ķermeņa izmēru (galvas, krūškurvja, vēdera) pieaugums liecina par lielu augli.

Ja ir palielināti tikai biparietālie un frontookcipitālie izmēri (attālums no priekšējā kaula visvairāk izvirzītās ārējās malas līdz pakauša kaula ārējai malai), tad tas ir hidrocefālijas diagnozes apstiprinājums. Hidrocefālijas cēlonis auglim ir intrauterīnā infekcija.

Gadījumos, kad augļa BDP ir mazāks par normu un visas pārējās tā dimensijas neatbilst gestācijas vecumam, tad tiek noteikta diagnoze - intrauterīnās augšanas kavēšanās (IUGR). IUGR cēloņi ir augļa intrauterīnā infekcija, hroniska hipoksija placentas nepietiekamības dēļ. Ja diagnosticēta intrauterīna augšanas aizkavēšanās bez neveiksmēm sievietei tiek veikta ārstēšana, kuras mērķis ir novērst cēloni: uzlabo uteroplacentāro asins plūsmu, palielina skābekļa un barības vielu piegādi auglim (, Actovegin, Pentoxifylline).

Augļa BPD samazināšanās kopā ar LZR bez citu ķermeņa izmēru samazināšanās liecina par mikrocefāliju.

Mēs pārbaudījām augļa galvas biparietālā izmēra indikatora vērtības, tās vērtības normālā un ar patoloģiskām novirzēm.

Katrs mūsu ķermeņa orgāns ir ļoti svarīgs. Ir ļoti grūti dzīvot bez rokām, bez kājām, nav iespējams dzīvot bez sirds. Un kurš ir atbildīgs par visu mūsu ķermeni? Protams, galva. Vai jūs zināt teicienu: "Maize ir visa galva"? No šī sakāmvārda ir skaidrs, ka galva ir vissvarīgākā lieta.

Smadzenes atrodas galvā, kas ir atbildīga par visa mūsu ķermeņa darbu. Ja smadzenēs ir kādas izmaiņas, tas uzreiz ietekmē visa organisma darbību. Ķermeņa regulēšana notiek ar nervu impulsu (smadzeņu nervu galu) palīdzību un ar speciālu palīdzību. ķīmiskās vielas(hipofīze) - humorālā regulēšana.

Daudzi dzīvnieki dažu stundu laikā pēc piedzimšanas spēj pārvietoties neatkarīgi un pat meklēt barību. Mūsu bērni daudzus mēnešus paliek pilnīgi bezpalīdzīgi. Kāpēc tas notiek? Viss ir ļoti vienkārši: cilvēks ir ļoti organizēts, sabiedrisks dzīvnieks. Tas nozīmē, ka cilvēka ķermenis dzīves procesā iemācās veikt lielu daudzumu dažāda veida aktivitātes: runāšana, ēdiena iegūšana, pastaigas un citas. Visas šīs zināšanas uzreiz iegūt nav iespējams, tāpēc cilvēks no citu cilvēku piemēra mācās, kā izdzīvot šajā pasaulē (sociālais faktors). Līdzās sociālajām prasmēm, ko bērns iegūst dzīves procesā, ir arī iedzimta atmiņa, iepriekšējo paaudžu pieredze. Šāda atmiņa mūs pasargā no nāves (pašsaglabāšanās instinkts). Mēs instinktīvi baidāmies no uguns, čūskām un spilgti sarkaniem kukaiņiem, lai gan neviens mūs nekad agrāk nav sakodis. Papildus pašsaglabāšanās instinktam bērns no saviem senčiem manto citus refleksus un instinktus. Tātad jaundzimušajiem bērniem ir meklēšanas reflekss, viņi instinktīvi meklē ēdienu. Ja jaundzimušais tiek novietots mātei uz vēdera, viņš pats pielīps pie krūts un sāks sūkt pienu.

Kāpēc lai mēs nepiedzimtu jau staigāt un runāt spējīgi? Tas ir vienkārši: šim bērnam pārāk ilgi jābūt dzemdē. Ja mazulis mātes vēderā attīstās pārāk ilgi, kauli sacietēs un galvaskausa kauli zaudēs kustīgumu. Šajā gadījumā bērna galvaskauss zaudē spēju mainīt tilpumu, kas apgrūtina galvas izeju caur sievietes iegurni, kuras kauli ir cieši saauguši un nekustas.

Pēc piedzimšanas bērns sāk strauji attīstīties. Tajā pašā laikā ārsti izšķir fizisko un garīgo attīstību.

Bērna galvas izmērs un apkārtmērs

Norm

Ar fizisko attīstību saprot bērna auguma, svara, galvas un krūšu apkārtmēra pieauguma intensitāti. Šie rādītāji tiek vērtēti kombinācijā. Galvas apkārtmērs dzimšanas brīdī svārstās no 29 līdz 34 cm Galvas izmēri dažādiem iedzimtas patoloģijas var mainīties gan mazākā, gan iekšā lielā puse. Tādos apstākļos kā mikrocefālija (maza galva), hroniska intrauterīna augļa hipoksija (samazināta skābekļa padeve caur placentu grūtniecības laikā), hroniska nikotīna intoksikācija (stāvokļi, kad māte grūtniecības laikā smēķēja pārāk daudz), tiek novērota galvas izmēra samazināšanās.

Šādu apstākļu galējā pakāpe ir anencefoliya (galvas neesamība). To var novērot auglim ar iedzimtām patoloģijām, vīrusu infekcijas(masaliņas, vējbakas) grūtniecības laikā. Identificēt līdzīgi stāvokļi, ir nepieciešams veikt augļa ultraskaņas izmeklēšanu uz agrīnās stadijas tās attīstība.

Ar endokrīnās sistēmas traucējumiem no mātes puses ( cukura diabēts, hipertireoze), ir izmaiņas galvas izmēros pieauguma virzienā. Galvas izmēra palielināšanās apgrūtina dzemdības dabiskie veidi jo bērna galva nevar iziet cauri sievietes iegurnim. Šādos gadījumos tiek veikts ķeizargrieziens.

Pirmajā dzīves gadā diezgan intensīvi palielinās galvas izmērs. Nevienā citā bērna dzīvē tas tā nav straujas pārmaiņas auguma, svara, galvas un krūšu tilpuma rādītāji. Pirmajos sešos mēnešos galvas izmērs palielinās vidēji par 1,5 cm, pēc sešiem mēnešiem - par 0,5 cm mēnesī. Galvas izmēra izmaiņu intensitāte var atšķirties dažādi mēneši dažādos bērnos. Tās var būt gan fizioloģiskas, gan patoloģiskas izmaiņas.

Plkst fizioloģiskas izmaiņas galvas augšanas intensitāte galvas tilpums paliek centiles vērtību robežās. Centiles tabulas ir rādītāju vidējā vērtība fiziskā attīstība bērni iekšā dažādi periodi dzīvi. Šīs tabulas atspoguļo bērna galvas tilpuma atbilstību vecuma normām: centiļu galdi zēniem, centiļu galdi meitenēm.

Apskatot bērnu poliklīnikā, pediatrs izvērtē ne tikai to, cik bērna galvas izmērs ir palielinājies, bet arī to, vai šie izmēri atbilst vecuma norma. Ja bērns piedzimst ar lielu galvas tilpumu, tad attīstības procesā viņam var būt mazāk intensīva galvas izmēra palielināšanās. Ja bērnam ir maza galva, tad šādiem bērniem galvas tilpuma palielināšanās būs intensīvāka. Parasti pēc gada visi bērni ir izlīdzināti, un galvas izmērs ir aptuveni 44 cm.

Bet neko nevar pateikt tikai pēc galvas izmēra, svarīga ir galvas un krūškurvja izmēra attiecība. Plkst patoloģiskas izmaiņas galvas apkārtmēra pieauguma intensitāti var novērot kā patoloģisku galvas apjoma palielināšanās paātrinājumu salīdzinājumā ar krūškurvja tilpumu un patoloģisku palēnināšanos.

Bērnam ir liela galva

Galvas apkārtmēra augšanas intensitātes palielināšanās ļoti bieži tiek novērota tādā stāvoklī kā hidrocefālija. Šis stāvoklis var attīstīties priekšlaicīgi dzimuši bērni, bērni dzimuši asfiksijā, bērni ar intrauterīnā hipoksija. Šajā gadījumā smadzenes ir bojātas, un šķidrums sāk uzkrāties galvaskausā. Šķidruma uzkrāšanās izraisa intrakraniālās kastes tilpuma palielināšanos un līdz ar to bērna galvas izmēra palielināšanos. Bērna fontanelli aug slikti, tie var izspiesties, pulsēt, īpaši, kad bērns raud. Tā kā tūska ir lokalizēta smadzenēs, bērna galvaskausa smadzeņu daļa dominē pār sejas daļu. Vēl viena hidrocefālijas pazīme bērnam ir galvas tilpuma palielināšanās attiecībā pret krūškurvja tilpumu. Parasti krūšu apjoma palielināšanās intensitāte pārsniedz galvas apjoma palielināšanās intensitāti. Ar hidrocefāliju galvas tilpumi var būt vienādi vai vairāk sējumu krūtis. Lai precizētu diagnozi, ir nepieciešams ultraskaņas procedūra smadzenes, kas atklāj šķidruma uzkrāšanos smadzenēs, smadzeņu kameru palielināšanos. Bērni ar šo stāvokli ir jāapmeklē neirologam. Viņiem tiek nozīmētas diurētiskas zāles (furasemīds) un zāles smadzeņu uztura uzlabošanai (piracetāms, nootropils). Bērniem ieteicama vispārējā masāža. Pēc ārstēšanas bērni attīstās tāpat kā viņu vienaudži, ilgstoša ietekme netiek novērota. Ja bērni netiek ārstēti, viņi atpaliek no vienaudžiem garīgo attīstību, vēlu sākt runāt, sēdēt, staigāt.

maza mazuļa galva

Galvas augšanas intensitātes samazināšanās visbiežāk tiek novērota ar ģenētiskās slimības . Papildus galvas augšanas aizkavēšanai šiem bērniem var rasties arī citi dzimšanas defekti attīstība: plaisa augšlūpa, cietas debesis, mīkstās aukslējas, sapludināti roku vai kāju pirksti, sešu pirkstu rokas vai pēdas un citi. Šādos apstākļos konsultācija ar ģenētiku ir obligāta. Ārstēšana tiek veikta saskaņā ar identificēto iedzimtas anomālijas. Prognoze ne vienmēr ir labvēlīga un ir atkarīga no smadzeņu bojājuma pakāpes.

Smadzeņu brieduma novērtējums

Papildus fiziskajai attīstībai reģistratūrā ārsts izvērtē arī bērna garīgo attīstību. Bērna garīgā attīstība raksturo bērna smadzeņu briedumu un bērna pielāgošanās spēju dzīvei vidi. Bērnam ir jāparādās vai jāpazūd noteiktām pazīmēm konkrēti datumi. Ja zīme neparādījās vai pazuda, tas norāda uz smadzeņu nenobriedumu.

Tātad bērnam jāsmaida pēc mēneša, pēc diviem - ir labi turēt galvu stāvoklī uz vēdera, un pēc sešiem mēnešiem bērnam vajadzētu pilnībā pazust. iedzimti refleksi (automātiska staigāšana, mutvārdu automātisms un citi).

Ja bērns atpaliek garīgajā attīstībā, ir jāizslēdz smadzeņu slimības. Tam nepieciešama neirologa konsultācija un smadzeņu ultraskaņas izmeklēšana. Lai ārstētu bērnus ar garīgu atpalicību, ir jāārstē stāvoklis, kas izraisīja smadzeņu bojājumus. Ir ļoti svarīgi lietot zāles, kas uzlabo smadzeņu uzturu (piracetāms, nootropils). AT smagi gadījumi ja ir grūti noteikt diagnozi, jākonsultējas arī ar ģenētiku, jo šāds stāvoklis ļoti bieži pavada iedzimtas slimības.

Galvas forma bērniem

Papildus galvas izmēra izmaiņām var novērot izmaiņas tās formā. Ļoti bieži ar rahītu ir galvas saplacināšana vai tās vienpusēja deformācija (tajā pusē, kur bērns visvairāk guļ). Šajā stāvoklī kalcijs tiek izskalots no kauliem, tie mīkstina un vieglāk deformējas. Šajā gadījumā ir nepieciešams lietot D3 vitamīnu terapeitiskā devā (1500-3000 SV). Lai novērstu rahītu, bērnam katru dienu jādod D3 vitamīns profilaktiskā devā (500 SV) līdz diviem gadiem, izņemot vasaras mēnešus (jūniju, jūliju un augustu).

Bērna galva svīst

Ļoti bieži endokrīnās slimībās, īpaši ar bojājumiem vairogdziedzeris, bērni var piedzīvot pārmērīga svīšana galvas. Šajā gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar endokrinologu, veikt vairogdziedzera hormonu asins analīzi. Svīšanu var novērot arī ar iepriekš aprakstīto D vitamīna deficītu.

Garozas uz bērna galvas

Piedzimstot uz bērna ādas paliek dažādas vielas, kas palīdzēja bērnam attīstīties dzemdē. Šī iemesla dēļ uz galvas ādas var veidoties garoza. Šī garoza var būt gan atsevišķu mazu veidojumu veidā, gan pilnībā aptver visu galvu. Šis stāvoklis nav patoloģija un tai nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Vienīgais, kas bērnam vajadzīgs, ir higiēnas aprūpe aiz skalpa. Visas garozas jāieeļļo ar vazelīnu, kas tās mīkstina, un pēc tam rūpīgi jānoņem ar vates tamponu. Šī operācija jāveic katru dienu 5-7 dienas.

Pediatrs Litašovs M.V.

Kāpēc izskats jaundzimušā bērna galva ir tik neparasta? Fakts ir tāds, ka galvai tās blīvuma un izmēra dēļ ir vislielākās grūtības iziet cauri dzemdību kanālam. Pēc galvas piedzimšanas dzemdību kanāls parasti ir pietiekami sagatavots, lai virzītu augļa stumbru un ekstremitātes.

Augļa galvai ir vairākas pazīmes. Viņas sejas kauli ir cieši saistīti. Galvas galvaskausa daļas kauli nav cieši saistīti kaulu audi, bet gan plānas šķiedrainas membrānas no saistaudiem, kas nosaka zināmo kaulu kustīgumu un nobīdi attiecībā pret otru. Šīs šķiedru membrānas sauc par šuvēm. Nelielas vietas šuvju krustpunktā sauc par fontanellām. Kaulus fontanellu zonā savieno arī šķiedru membrāna. Kad mazulis jau ir piedzimis, māmiņa pati var noteikt, ka uz galvas ir vīles un fontanelles. Vienkāršākais veids ir noteikt lielu fontaneli, kas atrodas vainaga rajonā un kam ir romba forma, un mazu fontaneli, kas atrodas pakauša rajonā un kuram ir trīsstūra forma. Uz augļa galvas tiek noteikti arī tuberkuli: pakauša, divi parietāli, divi frontāli.

Identifikācijas punktu klātbūtnes dēļ: šuves, fontaneli - dzemdību laikā ārsts uzrauga, uz kuru pusi griežas augļa galva, kura galvas daļa vispirms iziet cauri dzemdību ceļiem. Visbiežāk šis pakauša daļa, ja tā ir parietālā daļa vai seja, tad runā par tā saucamajiem netipiskajiem galvas ievietojumiem. Tam ir fundamentāla nozīme dzemdību laikā, jo tā, kura galvas daļa vispirms iziet cauri dzemdību kanālam, nosaka, cik ļoti galva ir saliekta dzemdību laikā. Dzemdības norit vislabvēlīgāk, ja galva ir maksimāli saliekta, tas ir, zods ir piespiests pie krūtīm. Šī ir tā sauktā pakauša prezentācija, kurā pakausī vispirms iziet cauri dzemdību kanālam.

Galvas izvadīšanas procesā caur dzemdību kanālu tā pielāgojas dzemdību kanāla (mātes iegurņa) formai un izmēram. Galvas pielāgošanās spējas ir ierobežotas ar zināmām robežām un ir atkarīgas no galvaskausa kaulu pārvietošanās šuvju un fontanellu zonā, kā arī no galvaskausa kaulu spējas mainīt formu (saplacināt, izliekties), izejot cauri mazajam iegurnim.

Galvas maiņu, kad tā iet cauri dzemdību kanālam, sauc par konfigurāciju. Konfigurācija ir atkarīga no galvas īpašībām un dzimšanas kanāls. Jo platākas ir šuves un mīkstāki kauli, jo lielāka ir galvas formēšanas spēja. Tas ir, pēctermiņa grūtniecības laikā, kad šuves jau ir aizvērtas (šķiedru membrānas, kas savienoja augļa galvas kaulus, tiek pārkaulotas) un augļa kauli kļūst blīvi, galvas konfigurācijas process ir sarežģīts. , kas var izraisīt dzemdību ilguma palielināšanos, dzemdību traumas gan mātei, gan mazulim. Turklāt konfigurācija ir nozīmīga, ja ir grūtības virzīt galvu uz priekšu (iegurņa sašaurināšanās). Galvas forma mainās atkarībā no dzemdību mehānisma. Pakauša prezentācijas gadījumos, kad pakauša daļa pa dzemdību kanālu nāk pirmā (šajā gadījumā mazuļa pakauša daļa ir pagriezta pret mātes vēderu), galva tiek vilkta pakauša virzienā, ņemot t.s. sauca dolichocephalic forma (1. att.).

Ja dzemdības ir normālas, tad šī galvas konfigurācija ir vāji izteikta un neietekmē jaundzimušā veselību un attīstību.

Norma un novirzes no tās

Dzemdību laikā trimdas periodā (tas ir dzemdību otrais posms, kura laikā notiek reālā mazuļa piedzimšana) var parādīties mazuļa galva. dzimšanas audzējs. Tas ir audu pietūkums galvas zemākajā priekšējā zonā (vadošais punkts), bieži ar nelieliem punktveida asinsizplūdumiem uz ādas. Audu tūska rodas, jo tiek traucēta venozo asiņu aizplūšana no tās prezentējošās daļas daļas, kas atrodas zem augļa galvas saskares punkta ar mātes iegurņa kauliem. Dzimšanas audzējs veidojas pēc ūdens aizplūšanas, tas ir, ar ilgu bezūdens periodu - laika posmu no amnija šķidruma aizplūšanas līdz mazuļa piedzimšanai - tas var izteikties ievērojami. Ar pakauša prezentāciju dzimšanas audzējs atrodas tuvāk pakauša daļai, labajā vai kreisajā pusē. Dzimšanas audzējs nav asas kontūras, tas iziet cauri fontanellām un šuvēm. Jo ilgāks intervāls no amnija šķidruma aizplūšanas līdz bērna piedzimšanai, jo izteiktāks ir dzemdību audzējs. Kad normāla piegāde dzimšanas audzējs nesasniedz lielu izmēru, pazūd 1-2 dienas pēc dzimšanas un nav nepieciešama ārstēšana. Tas ir biežāk sastopams pirmatnējo māšu bērniem ar ilgstošu galvas izvirdumu un lielākiem bērniem.

Pēc piedzimušā augļa galvas konfigurācijas un dzemdību audzēja atrašanās vietas uz tās var spriest, kura galvas daļa pirmo reizi izgājusi caur dzemdību kanālu. Ar netipisku galvas stāvokli dzemdību laikā mainās galvas konfigurācija un dzemdību audzēja atrašanās vieta.

Ar tā saukto anterocefālo prezentāciju, kad pakauša daļa vispirms pārvietojas pa dzemdību kanālu, bet mazulis ar pieri tiek pagriezts pret mātes vēderu, galvas forma brahicefāliska (2. att.) .

Ja augļa galva nav saliekta, frontālā daļa vispirms virzās pa dzemdību kanālu, pēc tam gadā rodas dzimšanas audzējsfrontālā zona(3. att.), ja augļa seja pirmā pārvietojas pa dzemdību kanālu, tad piedzimstot bērnam ir izteikta sejas pietūkums(4. att.).

Runājot par jaundzimušā galvas formu, nevar nepieminēt vēl kādu stāvokli, kas var rasties dzemdību laikā. Tas ir par cefalohematoma. Cefalhematoma ir viens no dzemdību traumu veidiem – asinsizplūdums starp galvaskausa kaulu ārējo virsmu un tos pārklājošo periostu. Cefalhematoma atrodas uz viena vai abiem parietālajiem kauliem, reti - uz pakauša un frontālās, vēl retāk - uz pagaidu. Tajā ir no 5 līdz 150 ml asiņu, kas ilgu laiku paliek šķidrs. Sakarā ar to, ka periosts ir cieši sapludināts ar kaulu šuvju zonā, cefalohematomas robežas nepārsniedz skarto kaulu. Ādas virsma virs audzēja nemainās. Cefalhematomu novēro 0,3-0,5% jaundzimušo.

Cefalohematomas cēlonis ir neatbilstība starp bērna izmēru un dzemdību kanālu. No bērna puses tie ir augļa lielie izmēri, stāvokļa anomālijas (sejas, parietālās), pēctermiņa grūtniecība, augļa anomālijas (hidrocefālija) un citi. No mātes puses vecāka gadagājuma vecums, iegurņa anomālijas ( šaurs iegurnis, pagātnes traumas ar iegurņa kaulu bojājumiem utt.).

Cefalohematomas veidošanās mehānisms ir ādas pārvietošanās kopā ar periostu un asinsvadu plīsums bērna galvas kustības laikā pa dzemdību kanālu. Asinis cefalohematomā uzkrājas pakāpeniski, tāpēc audzējs, kas parādījās dzimšanas laikā vai neilgi pēc dzimšanas, turpina augt pirmajās 2-3 bērna dzīves dienās. Pirmajās dienās pēc dzemdībām cefalohematomu klāj dzimšanas audzējs, arī tāpēc tā kļūst pamanāma tikai pēc audzēja pazušanas (tas ir, 1-2 dienas pēc dzimšanas). Ja nav komplikāciju, cefalohematoma izzūd pati pēc 6-8 nedēļām un neietekmē bērna stāvokli. Ar ievērojamu asiņošanu asins rezorbcija tiek aizkavēta un var ievilkties vairākus mēnešus. Šajos gadījumos periosts hematomas zonā sabiezē, hematoma pārkaulojas (notiek osifikācija), kas izraisa galvaskausa deformāciju vai asimetriju.

Cefalohematomas ārstēšana parasti nav nepieciešama. Ar viņu lieli izmēri saturs tiek noņemts, caurdurot sienu, ar strutošanu, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās - iegriezums ar satura noņemšanu un pretiekaisuma ārstēšanas iecelšanu (antibiotikas, pārsēji ar dezinfekcijas šķīdumiem).

Jebkurā gadījumā līdz 1,5-2 dzīves mēnešiem mazuļa galva iegūs noapaļotu formu.