ศูนย์ดูแลเด็กแบบประคับประคองมอสโก การดูแลแบบประคับประคองสำหรับเด็ก

“การดูแลแบบประคับประคองสำหรับเด็กเป็นการดูแลร่างกาย จิตใจ และจิตวิญญาณของเด็กอย่างกระตือรือร้นและครอบคลุม ตลอดจนการสนับสนุนสมาชิกในครอบครัว มันเริ่มต้นจากช่วงเวลาที่การวินิจฉัยถูกสร้างขึ้นและดำเนินต่อไปตลอดระยะเวลาของโรครวมถึงพื้นหลังของการรักษาที่รุนแรงอย่างต่อเนื่อง ผู้ดูแลควรประเมินและบรรเทาความทุกข์ทั้งทางร่างกายและจิตใจของเด็ก และจัดหาครอบครัวให้กับเด็ก การสนับสนุนทางสังคม. เพื่อให้ได้ผล การดูแลแบบประคับประคองต้องใช้วิธีการแบบกว้างๆ แบบสหสาขาวิชาชีพ โดยเกี่ยวข้องกับครอบครัวของเด็กและทรัพยากรชุมชน”
องค์การอนามัยโลก (WHO) 2541 เอ็ด 2555.

แนวคิดของการดูแลแบบประคับประคองนั้นกว้างกว่าแนวคิดของ "การแพทย์แบบประคับประคอง" ตามคำนิยามของ WHO การดูแลแบบประคับประคองไม่ได้เป็นเพียงทิศทางของยาเท่านั้น แต่ยังเป็นกิจกรรมทางการแพทย์และทางสังคม โดยมีจุดประสงค์เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของเด็กและครอบครัวของเขา การดูแลแบบประคับประคองนั้นแตกต่างกันไปตามแนวทางสหสาขาวิชาชีพ: ไม่เพียง แต่กำจัดความเจ็บปวดและอาการรุนแรงของโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความช่วยเหลือด้านจิตใจการสนับสนุนทางสังคมสำหรับเด็กและญาติของเขาด้วย

หลักการดูแลเด็กแบบประคับประคอง:

ลักษณะการดูแลแบบสหสาขาวิชาชีพ

พร้อมให้บริการตลอด 24 ชั่วโมง 7 วันต่อสัปดาห์

คุณภาพ

มนุษยชาติ

ฟรี

ความต่อเนื่อง

ความร่วมมือของรัฐ สาธารณะ และองค์กรอื่น ๆ รวมทั้งองค์กรระหว่างประเทศ ในการแก้ไขปัญหาการจัดหาคอมพิวเตอร์ส่วนบุคคลให้แก่เด็กและครอบครัว

ในรัสเซีย แนวคิดของการดูแลแบบประคับประคองได้รับการประดิษฐานตามกฎหมายในมาตรา 32 และ 36 ของกฎหมายของรัฐบาลกลาง สหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 323-FZ“ บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย” ลงวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 ในปี 2558 กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียได้อนุมัติขั้นตอนการดูแลแบบประคับประคองสำหรับเด็ก นี่เป็นเอกสารฉบับแรกที่ชี้แจงบรรทัดฐานทางกฎหมายสำหรับการให้การรักษาพยาบาลแก่เด็กที่ป่วยระยะสุดท้ายในประเทศของเรา

มีอยู่ ความเข้าใจผิดการดูแลแบบประคับประคองนั้นจำเป็นสำหรับผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้ายที่มีชีวิตเหลืออยู่เพียงไม่กี่เดือนหรือหลายสัปดาห์เป็นหลัก เมื่อพูดถึงเด็ก สิ่งนี้ทำให้เข้าใจผิดเป็นทวีคูณ ประการแรก การดูแลแบบประคับประคอง ขั้นตอนต่างๆโรคที่รักษาไม่หายและด้วยคุณภาพการดูแลที่เหมาะสม เด็ก ๆ สามารถมีชีวิตยืนยาวได้ ประการที่สอง โรคมะเร็งไม่ใช่ภาวะที่พบบ่อยที่สุดในเด็กที่ต้องได้รับการดูแลแบบประคับประคอง และคิดเป็นเพียง 10-20% ของผู้ป่วยทั้งหมด

โดยความหมาย องค์การโลกของการดูแลสุขภาพ การดูแลแบบประคับประคองเป็นการให้ความช่วยเหลืออย่างครอบคลุมแก่ผู้ป่วยระยะสุดท้าย โดยหลักแล้วเป็นการบรรเทาความเจ็บปวดและอาการเจ็บปวดอื่น ๆ การสนับสนุนด้านจิตใจ สังคม และจิตวิญญาณ โดยมีจุดประสงค์เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและคนที่เขารัก .

การดูแลแบบประคับประคองสำหรับเด็กมีให้ในโรงพยาบาล ซึ่งบางครั้งมีแผนกเฉพาะสำหรับการดูแลนี้ ที่บ้าน (ถ้าเป็นไปได้และผู้ป่วยและญาติของเขาต้องการ) หรือในบ้านพักรับรอง บ้านพักรับรองมีบริการการดูแลแบบประคับประคองที่หลากหลายซึ่งได้รับการสนับสนุนและสนับสนุนร่วมกัน ในบางประเทศมีบ้านพักรับรองพิเศษสำหรับเด็ก ซึ่งแตกต่างจากบ้านพักสำหรับผู้ใหญ่ที่รับเด็กเป็นครั้งคราว และเป็นตัวแทนของความเชื่อมโยงที่สำคัญระหว่างการดูแลในโรงพยาบาลและการดูแลที่บ้าน

กุมารเวชศาสตร์แบบประคับประคอง- ประเภทของการดูแลแบบประคับประคอง ดูแลรักษาทางการแพทย์ให้การตรวจที่จำเป็นและการแทรกแซงทางการแพทย์เพื่อบรรเทาความทุกข์ทรมานของเด็กที่ป่วยหนัก การดูแลเด็กแบบประคับประคองอยู่ภายใต้หลักการเดียวกับกุมารเวชศาสตร์ทั่วไป คือ วิธีการดูแลร่างกาย จิตใจ และ ภาวะทางอารมณ์เด็กและพัฒนาการของเขาตามแนวคิดของวุฒิภาวะ แต่ในการดูแลแบบประคับประคองจะต้องใช้กับผู้ป่วยที่จะเสียชีวิตก่อนถึงวัยผู้ใหญ่ แพทย์เฉพาะทางกลุ่มแคบจำนวนมากต้องเผชิญกับผู้ป่วยกลุ่มนี้เช่นกัน ดังนั้น ความรู้ทางทฤษฎีและ พื้นฐานการปฏิบัติมักต้องการการดูแลแบบประคับประคองมากกว่ากุมารแพทย์ทั่วไป นอกจากนี้ การเรียนรู้ (ทักษะของจิตบำบัด การบรรเทาความเจ็บปวด และการกำจัดอาการเจ็บปวดอื่นๆ) ก็ไม่มีประโยชน์ในด้านอื่นๆ ของการฝึกปฏิบัติในเด็ก

ความแตกต่างในการดูแลเด็กแบบประคับประคองจากการดูแลแบบดั้งเดิมสำหรับผู้ใหญ่ในระยะสุดท้ายของโรคมะเร็งมีดังนี้

โชคดีที่จำนวนเด็กที่กำลังจะตายมีจำนวนน้อย ดังนั้นกุมารแพทย์ทั่วไปและผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางกุมารเวชศาสตร์บางสาขาจึงไม่ค่อยพบการตายของผู้ป่วย เนื่องจากญาติเสียชีวิตในวัยเด็กน้อยมาก บริการดูแลแบบประคับประคองสำหรับเด็กจึงยังไม่ได้รับการพัฒนาและ การวิจัยทางวิทยาศาสตร์มีเพียงไม่กี่คนที่ทุ่มเทให้กับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์

โรคที่รักษาไม่หายซึ่งนำไปสู่การเสียชีวิตในวัยเด็กนั้นมีอยู่มากมาย ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจากหลากหลายโปรไฟล์จึงต้องเข้ามามีส่วนร่วมในการช่วยเหลือ ในผู้ใหญ่ โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของโรคในระยะสุดท้าย ประสบการณ์และข้อพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ของการดูแลแบบประคับประคองในด้านเนื้องอกวิทยามักจะประสบความสำเร็จ ในกุมารเวชศาสตร์สิ่งนี้ไม่สามารถทำได้เสมอไปเนื่องจากมีโรคที่รักษาไม่หายจำนวนมากซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะขยายประสบการณ์ที่ได้รับในพื้นที่แคบ ๆ

โรคต่างๆ ในเด็กไม่สามารถคาดเดาได้ ดังนั้นการพยากรณ์โรคจึงยังไม่แน่นอน การคาดการณ์ว่าความเจ็บป่วยร้ายแรงในเด็กจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วเพียงใดมักเป็นไปไม่ได้ ความไม่แน่นอนของอนาคตทำให้ผู้ปกครองและเด็กอยู่ในความตึงเครียดตลอดเวลา นอกจากนี้ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะให้การดูแลแบบประคับประคองแก่เด็กด้วยความช่วยเหลือจากบริการเดียว โดยปกติแล้ว การดูแลผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อรังที่รักษาไม่หายจะให้บริการหลายอย่าง ซึ่งขอบเขตของกิจกรรมมีความทับซ้อนกัน และเฉพาะในระยะสุดท้ายเท่านั้นที่การดูแลแบบประคับประคองเช่นนี้จะมีความสำคัญสูงสุด

ในหลายกรณี ยังไม่ชัดเจนว่าการรักษาจะนำไปสู่การฟื้นตัวหรือการทุเลาและยืดอายุชีวิต หรือควรพิจารณาว่าเป็นการประคับประคองและประคับประคองเท่านั้น การตัดสินใจว่าการรักษาแบบยืดอายุขัยหรือแบบประคับประคองเพียงอย่างเดียวนั้นไม่สามารถทำได้เสมอไปเนื่องจากความพร้อมของเทคนิคต่างๆ เช่น การใช้เครื่องช่วยหายใจแบบไม่รุกราน (ALV) โดยไม่ต้องใส่ท่อช่วยหายใจหรือท่อช่วยหายใจ

ความก้าวหน้าทางการแพทย์ทำให้สามารถยืดอายุของเด็กที่ป่วยระยะสุดท้ายจำนวนมากขึ้นได้ แต่ในขณะเดียวกันพวกเขายังคงต้องพึ่งพาเทคโนโลยีที่ทันสมัยซึ่งมักจะมีราคาแพงมากในการบำรุงรักษาเป็นส่วนใหญ่ สิ่งนี้ใช้กับสิ่งที่ยากที่สุด โรคเรื้อรังทั้งมาแต่กำเนิดและได้มา. ในทางปฏิบัติ การดูแลแบบยืดอายุขัยและการดูแลแบบประคับประคองมักดำเนินการควบคู่กันไป เด็กที่รอดชีวิตจากวิกฤตการณ์ที่รุนแรงจนเกือบถึงแก่ชีวิตนั้นต้องการการฟื้นฟูและการบำบัดเพื่อยืดอายุชีวิตอีกครั้ง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องที่ยอมรับไม่ได้ที่จะเข้าหาเด็กป่วยระยะสุดท้ายด้วยมาตรฐานเดียวกัน

การวางแผนการดูแลแบบประคับประคอง

บ่อยครั้งที่ไม่สามารถระบุได้ว่าเด็กที่ป่วยหนักจะมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหน นอกจากนี้ พ่อแม่จะเข้าใจความสิ้นหวังของสถานการณ์ช้ากว่าที่พวกเขาจะตัดสินเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี ช่องว่างของเวลานี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะใช้เพื่อเตรียมพ่อแม่ให้พร้อมสำหรับการตัดสินใจที่จำเป็นเมื่อชีวิตของลูกมาถึงจุดจบ ให้ความไม่แน่นอนในการทำนายซึ่งแม้ว่าจะไม่มีข้อสงสัยก็ตาม การพยากรณ์โรคที่ไม่ดียังคงมีอยู่ในเด็ก ขอแนะนำให้ค้นหาจากผู้ปกครองว่าพวกเขาต้องการให้ดำเนินมาตรการช่วยชีวิตหรือไม่ ภายใต้เงื่อนไขใดที่พวกเขาต้องการในการจัดการดูแลเด็กในวันสุดท้ายและชั่วโมงสุดท้ายของชีวิต เพื่อประเมินว่ามากน้อยเพียงใด เขาต้องการการบรรเทาความเจ็บปวดและบรรเทาอาการเจ็บปวด จะสะดวกกว่าสำหรับเด็กและญาติในการแก้ไขปัญหาเหล่านี้กับแพทย์ที่รักษาเขา เวลานาน. หากจำเป็น แพทย์ปฐมภูมิหรือกุมารแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและเจ้าหน้าที่จากรอง บุคลากรทางการแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลแบบประคับประคองหรือเจ้าหน้าที่บ้านพักรับรองจะให้คำแนะนำเสมอ แพทย์ไม่ควรเลื่อนการสนทนากับผู้ปกครองโดยอ้างว่าเขาอาย การดึงหรือขยับมันบนไหล่ของเพื่อนร่วมงานเขาจะทำให้เรื่องนี้ซับซ้อนเท่านั้น เขาต้องพยายามทำให้ตัวเองอยู่ในสถานที่ของพ่อแม่เข้าใจความรู้สึกของพวกเขาคิดทบทวนข้อโต้แย้งทั้งหมดเพื่อและต่อต้านการตัดสินใจบางอย่าง: ผู้ปกครองมีทรัพยากรและทักษะเพียงพอในการจัดการดูแลในวันสุดท้ายของชีวิตเด็กหรือไม่ พวกเขาต้องการการหยุดพัก พวกเขาต้องการการดูแลสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ ซึ่งเหมาะสมกว่า - ปล่อยให้ผู้ป่วยอยู่ที่บ้าน รักษาตัวในโรงพยาบาล หรืออยู่ในบ้านพักรับรอง

การดูแลเด็กที่กำลังจะตายที่บ้านอย่างเต็มที่เป็นไปได้หากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลแบบประคับประคองสามารถให้การดูแลแก่เขาได้ตลอดเวลา หากมีผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ พร้อมให้บริการและระบุบุคคลที่รับผิดชอบในการสื่อสารระหว่างโรงพยาบาลและบริการผู้ป่วยนอกและผู้เชี่ยวชาญแต่ละราย ที่สามารถจัดการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยหรือช่วยเหลือในกรณีที่จำเป็น ผู้ปกครอง ที่ต้องการหยุดพัก สิ่งหลังนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีของโรคเรื้อรังที่ลุกลามเป็นเวลานาน เพื่อให้ผู้ปกครองได้พักผ่อนบ้าง เด็กต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล จัดให้อยู่ในครอบครัวที่ดูแลเอาใจใส่หรือบ้านพักรับรอง ควรมองเห็นโอกาสดังกล่าวก่อนที่ความเข้มแข็งของผู้ปกครองจะหมดลง ผู้ปกครองต้องแน่ใจว่าพวกเขาจะไม่ถูกทอดทิ้งโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ ผู้ป่วยเรื้อรังส่วนใหญ่ชอบที่จะอยู่บ้านหากมีทางเลือก แต่บางครั้งถึงแม้จะได้รับการดูแลที่บ้านอย่างเต็มที่ เด็กๆ ก็ยังแสดงความปรารถนาที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือให้อยู่ในบ้านพักรับรองระยะหนึ่ง

การดูแลแบบประคับประคองที่ครอบคลุมสำหรับเด็กในระยะสุดท้ายของโรคที่รักษาไม่หายใน การตั้งค่าโรงพยาบาลค่อนข้างเป็นไปได้หากงานของโรงพยาบาลจัดอย่างยืดหยุ่นเพียงพอและไม่สร้างอุปสรรคในการดูแลคนใกล้ตาย เด็กจำนวนมากเสียชีวิตในหอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิดและเด็กโตของผู้ป่วยสหสาขาวิชาชีพ ในกรณีดังกล่าวส่วนใหญ่ ไม่นานก่อนที่เด็กจะเสียชีวิต จำเป็นต้องตัดสินใจว่าควรดำเนินการบำบัดต่อไปเพื่อยืดอายุขัยหรือไม่ หรือตรงกันข้าม เพื่อจำกัดหรือหยุดการรักษา ที่ ครั้งล่าสุดในโรงพยาบาล พวกเขาเริ่มให้ความสนใจกับความต้องการของผู้ป่วยและคนที่พวกเขารักมากขึ้น พวกเขาไปเยี่ยมหอผู้ป่วยหนักอย่างอิสระมากขึ้น พวกเขาเริ่มแสดงความยืดหยุ่นมากขึ้นเกี่ยวกับการวิจัยภาคบังคับและการติดตามผู้ป่วยทุกรายในหอผู้ป่วยหนัก ปรัชญาของการดูแลแบบประคับประคองสำหรับเด็กได้รับการแนะนำอย่างประสบความสำเร็จในการทำงานของโรงพยาบาลที่ให้ความสนใจหลักในการดูแลคือความสะดวกสบายสำหรับผู้ป่วยและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยรายหลัง ทุกสิ่งที่ทำเพื่อผู้ป่วยและญาติของเขาจะต้องได้รับการพิจารณาบนพื้นฐานของเป้าหมายเหล่านี้ ในระดับแนวหน้าควรเป็นคำถามว่าจะทำอย่างไรเพื่อให้ผู้ป่วยสะดวกและง่ายขึ้น ไม่ใช่หยุดการรักษาประเภทใด บุคลากรที่ยอมรับแนวทางนี้ด้วยความเข้าใจและเห็นชอบควรได้รับการคัดเลือกอย่างระมัดระวัง โดยคำนึงว่าการดูแลแบบประคับประคองเช่นเดียวกับการดูแลผู้ป่วยหนัก ไม่มีเทคนิคใดที่เหมาะกับทุกโอกาส นอกจากนี้ การดูแลแบบประคับประคองอย่างเต็มรูปแบบสำหรับเด็กยังต้องอาศัยความพยายามร่วมกันของผู้เชี่ยวชาญหลายคน เช่น แพทย์ พยาบาลนักจิตวิทยา นักสังคมสงเคราะห์และบางครั้งการมีส่วนร่วมของพระสงฆ์, อาสาสมัครที่ผ่านการฝึกอบรม

- แนะนำ วิธีการที่ซับซ้อนแก่เด็กป่วยที่มีช่วงชีวิตจำกัดเนื่องจากโรคที่รักษาไม่หาย (ไม่ใช่มะเร็งและมะเร็งวิทยา) มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาคุณภาพชีวิตของเด็กที่เป็นโรคเรื้อรังรุนแรง ซึ่งศักยภาพในการฟื้นฟูลดลงหรือขาดหายไป ตลอดจนสนับสนุนครอบครัว

การดูแลแบบประคับประคองสำหรับเด็ก

ตามคำจำกัดความขององค์การอนามัยโลก การดูแลแบบประคับประคองคือการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายอย่างครอบคลุม โดยเน้นการบรรเทาความเจ็บปวดและอาการเจ็บปวดอื่น ๆ การสนับสนุนด้านจิตใจ สังคม และจิตวิญญาณ โดยมีจุดประสงค์เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของ ผู้ป่วยและคนที่เขารัก

การดูแลแบบประคับประคองสำหรับเด็กมีให้ในโรงพยาบาล ซึ่งบางครั้งมีแผนกเฉพาะสำหรับการดูแลนี้ ที่บ้าน (ถ้าเป็นไปได้และผู้ป่วยและญาติของเขาต้องการ) หรือในบ้านพักรับรอง บ้านพักรับรองมีบริการการดูแลแบบประคับประคองที่หลากหลายซึ่งได้รับการสนับสนุนและสนับสนุนร่วมกัน ในบางประเทศมีบ้านพักรับรองพิเศษสำหรับเด็ก ซึ่งแตกต่างจากบ้านพักสำหรับผู้ใหญ่ที่รับเด็กเป็นครั้งคราว และเป็นตัวแทนของความเชื่อมโยงที่สำคัญระหว่างการดูแลในโรงพยาบาลและการดูแลที่บ้าน

กุมารเวชศาสตร์แบบประคับประคองเป็นรูปแบบหนึ่งของการดูแลทางการแพทย์แบบประคับประคองที่ให้การตรวจที่จำเป็นและการแทรกแซงทางการแพทย์โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาความทุกข์ทรมานของเด็กที่ป่วยหนัก การดูแลเด็กแบบประคับประคองอยู่ภายใต้หลักการเดียวกับกุมารเวชศาสตร์ทั่วไป คือ วิธีการดูแลสภาพร่างกาย จิตใจ และอารมณ์ของเด็กและพัฒนาการของเด็กตามแนวคิดของวุฒิภาวะ แต่ในบริบทของการดูแลแบบประคับประคองจะต้องนำมาประยุกต์ใช้ แก่ผู้ป่วยที่จะเสียชีวิตก่อนครบกำหนดอายุ ผู้ป่วยกลุ่มนี้ยังพบกุมารแพทย์จำนวนมาก - ผู้เชี่ยวชาญแคบ ๆ ดังนั้นความรู้พื้นฐานทางทฤษฎีและการปฏิบัติของการดูแลแบบประคับประคองจึงมักจำเป็นสำหรับพวกเขามากกว่ากุมารแพทย์ทั่วไป นอกจากนี้ การเรียนรู้ (ทักษะของจิตบำบัด การบรรเทาความเจ็บปวด และการกำจัดอาการเจ็บปวดอื่นๆ) ก็ไม่มีประโยชน์ในด้านอื่นๆ ของการฝึกปฏิบัติในเด็ก

ความแตกต่างระหว่างการดูแลแบบประคับประคองสำหรับเด็กและการดูแลแบบดั้งเดิมสำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นมะเร็งระยะสุดท้ายมีดังนี้

โชคดีที่จำนวนเด็กที่กำลังจะตายมีจำนวนน้อย ดังนั้นกุมารแพทย์ทั่วไปและผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางกุมารเวชศาสตร์บางสาขาจึงไม่ค่อยพบการตายของผู้ป่วย เนื่องจากความหายากของการเสียชีวิตในวัยเด็ก บริการดูแลแบบประคับประคองสำหรับเด็กจึงยังไม่ได้รับการพัฒนาและมีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์น้อยมาก

โรคที่รักษาไม่หายซึ่งนำไปสู่การเสียชีวิตในวัยเด็กนั้นมีอยู่มากมาย ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจากหลากหลายโปรไฟล์จึงต้องเข้ามามีส่วนร่วมในการช่วยเหลือ ในผู้ใหญ่ โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของโรคในระยะสุดท้าย ประสบการณ์และข้อพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ของการดูแลแบบประคับประคองในด้านเนื้องอกวิทยามักจะประสบความสำเร็จ ในกุมารเวชศาสตร์สิ่งนี้ไม่สามารถทำได้เสมอไปเนื่องจากมีโรคที่รักษาไม่หายจำนวนมากซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะขยายประสบการณ์ที่ได้รับในพื้นที่แคบ ๆ

โรคต่างๆ ในเด็กไม่สามารถคาดเดาได้ ดังนั้นการพยากรณ์โรคจึงยังไม่แน่นอน การคาดการณ์ว่าความเจ็บป่วยร้ายแรงในเด็กจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วเพียงใดมักเป็นไปไม่ได้ ความไม่แน่นอนของอนาคตทำให้ผู้ปกครองและเด็กอยู่ในความตึงเครียดตลอดเวลา นอกจากนี้ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะให้การดูแลแบบประคับประคองแก่เด็กด้วยความช่วยเหลือจากบริการเดียว โดยปกติแล้ว การดูแลผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อรังที่รักษาไม่หายจะให้บริการหลายอย่าง ซึ่งขอบเขตของกิจกรรมมีความทับซ้อนกัน และเฉพาะในระยะสุดท้ายเท่านั้นที่การดูแลแบบประคับประคองเช่นนี้จะมีความสำคัญสูงสุด

ในหลายกรณี ยังไม่ชัดเจนว่าการรักษาจะนำไปสู่การฟื้นตัวหรือการทุเลาและยืดอายุชีวิต หรือควรพิจารณาว่าเป็นการประคับประคองและประคับประคองเท่านั้น การตัดสินใจว่าการรักษาแบบยืดอายุขัยหรือแบบประคับประคองเพียงอย่างเดียวนั้นไม่สามารถทำได้เสมอไปเนื่องจากความพร้อมของเทคนิคต่างๆ เช่น การใช้เครื่องช่วยหายใจแบบไม่รุกราน (ALV) โดยไม่ต้องใส่ท่อช่วยหายใจหรือท่อช่วยหายใจ

ความก้าวหน้าทางการแพทย์ทำให้สามารถยืดอายุของเด็กที่ป่วยระยะสุดท้ายจำนวนมากขึ้นได้ แต่ในขณะเดียวกันพวกเขายังคงต้องพึ่งพาเทคโนโลยีที่ทันสมัยซึ่งมักจะมีราคาแพงมากในการบำรุงรักษาเป็นส่วนใหญ่ สิ่งนี้ใช้กับโรคเรื้อรังที่รุนแรงที่สุดทั้งที่เป็นมาแต่กำเนิดและที่ได้มา ในทางปฏิบัติ การดูแลแบบยืดอายุขัยและการดูแลแบบประคับประคองมักดำเนินการควบคู่กันไป เด็กที่รอดชีวิตจากวิกฤตการณ์ที่รุนแรงจนเกือบถึงแก่ชีวิตนั้นต้องการการฟื้นฟูและการบำบัดเพื่อยืดอายุชีวิตอีกครั้ง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องที่ยอมรับไม่ได้ที่จะเข้าหาเด็กป่วยระยะสุดท้ายด้วยมาตรฐานเดียวกัน

การวางแผนการดูแลแบบประคับประคอง

บ่อยครั้งที่ไม่สามารถระบุได้ว่าเด็กที่ป่วยหนักจะมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหน นอกจากนี้ ผู้ปกครองจะเข้าใจความสิ้นหวังของสถานการณ์ได้ช้ากว่าที่แพทย์จะตัดสินเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี ช่องว่างของเวลานี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะใช้เพื่อเตรียมพ่อแม่ให้พร้อมสำหรับการตัดสินใจที่จำเป็นเมื่อชีวิตของลูกมาถึงจุดจบ เมื่อพิจารณาถึงความไม่แน่นอนของการพยากรณ์โรค ซึ่งยังคงมีอยู่ในเด็กแม้ว่าจะมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีอย่างไม่ต้องสงสัย ขอแนะนำให้สอบถามจากผู้ปกครองว่าพวกเขาต้องการให้มีการช่วยชีวิตหรือไม่ ภายใต้เงื่อนไขใดที่พวกเขาต้องการในการจัดการดูแลเด็กในวันสุดท้ายและ ชั่วโมงของชีวิต เพื่อประเมินว่าเขาต้องการการบรรเทาความเจ็บปวดและการบรรเทาอาการเจ็บปวดอย่างไร จะสะดวกกว่าสำหรับเด็กและญาติในการแก้ไขปัญหาเหล่านี้กับแพทย์ที่รักษาเขาเป็นเวลานาน หากจำเป็น แพทย์ปฐมภูมิหรือผู้เชี่ยวชาญด้านเด็กและเจ้าหน้าที่พยาบาลจะได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลแบบประคับประคองหรือเจ้าหน้าที่บ้านพักรับรองเสมอ แพทย์ไม่ควรเลื่อนการสนทนากับผู้ปกครองโดยอ้างว่าเขาอาย การดึงหรือขยับมันบนไหล่ของเพื่อนร่วมงานเขาจะทำให้เรื่องนี้ซับซ้อนเท่านั้น เขาต้องพยายามทำให้ตัวเองอยู่ในสถานที่ของพ่อแม่เข้าใจความรู้สึกของพวกเขาคิดทบทวนข้อโต้แย้งทั้งหมดเพื่อและต่อต้านการตัดสินใจบางอย่าง: ผู้ปกครองมีทรัพยากรและทักษะเพียงพอในการจัดการดูแลในวันสุดท้ายของชีวิตเด็กหรือไม่ พวกเขาต้องการการหยุดพัก พวกเขาต้องการการดูแลสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ ซึ่งเหมาะสมกว่า - ปล่อยให้ผู้ป่วยอยู่ที่บ้าน รักษาตัวในโรงพยาบาล หรืออยู่ในบ้านพักรับรอง

การดูแลเด็กที่กำลังจะตายที่บ้านอย่างเต็มที่เป็นไปได้หากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลแบบประคับประคองสามารถให้การดูแลแก่เขาได้ตลอดเวลา หากมีผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ พร้อมให้บริการและระบุบุคคลที่รับผิดชอบในการสื่อสารระหว่างโรงพยาบาลและบริการผู้ป่วยนอกและผู้เชี่ยวชาญแต่ละราย ที่สามารถจัดการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยหรือช่วยเหลือในกรณีที่จำเป็น ผู้ปกครอง ที่ต้องการหยุดพัก สิ่งหลังนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีของโรคเรื้อรังที่ลุกลามเป็นเวลานาน เพื่อให้ผู้ปกครองได้พักผ่อนบ้าง เด็กต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล จัดให้อยู่ในครอบครัวที่ดูแลเอาใจใส่หรือบ้านพักรับรอง ควรมองเห็นโอกาสดังกล่าวก่อนที่ความเข้มแข็งของผู้ปกครองจะหมดลง ผู้ปกครองต้องแน่ใจว่าพวกเขาจะไม่ถูกทอดทิ้งโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ ผู้ป่วยเรื้อรังส่วนใหญ่ชอบที่จะอยู่บ้านหากมีทางเลือก แต่บางครั้งถึงแม้จะได้รับการดูแลที่บ้านอย่างเต็มที่ เด็กๆ ก็ยังแสดงความปรารถนาที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือให้อยู่ในบ้านพักรับรองระยะหนึ่ง

การดูแลแบบประคับประคองอย่างเต็มรูปแบบสำหรับเด็กในระยะสุดท้ายของโรคที่รักษาไม่หายในโรงพยาบาลเป็นไปได้ค่อนข้างมากหากงานของโรงพยาบาลมีความยืดหยุ่นเพียงพอและไม่สร้างอุปสรรคในการดูแลผู้ป่วยที่กำลังจะตาย เด็กจำนวนมากเสียชีวิตในหอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิดและเด็กโตของผู้ป่วยสหสาขาวิชาชีพ ในกรณีดังกล่าวส่วนใหญ่ ไม่นานก่อนที่เด็กจะเสียชีวิต จำเป็นต้องตัดสินใจว่าควรดำเนินการบำบัดต่อไปเพื่อยืดอายุขัยหรือไม่ หรือตรงกันข้าม เพื่อจำกัดหรือหยุดการรักษา เมื่อเร็ว ๆ นี้ โรงพยาบาลต่าง ๆ เริ่มให้ความสนใจกับความต้องการของผู้ป่วยและบุคคลที่พวกเขารักมากขึ้น - พวกเขาไปเยี่ยมหอผู้ป่วยหนักได้ฟรีมากขึ้น พวกเขาเริ่มแสดงความยืดหยุ่นมากขึ้นเกี่ยวกับการวิจัยภาคบังคับและการเฝ้าติดตามสำหรับผู้ป่วยทุกรายในการดูแลผู้ป่วยหนัก หน่วย. ปรัชญาของการดูแลแบบประคับประคองสำหรับเด็กได้รับการแนะนำอย่างประสบความสำเร็จในการทำงานของโรงพยาบาลที่ให้ความสนใจหลักในการดูแลคือความสะดวกสบายสำหรับผู้ป่วยและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยรายหลัง ทุกสิ่งที่ทำเพื่อผู้ป่วยและญาติของเขาจะต้องได้รับการพิจารณาบนพื้นฐานของเป้าหมายเหล่านี้ ในระดับแนวหน้าควรเป็นคำถามว่าจะทำอย่างไรเพื่อให้ผู้ป่วยสะดวกและง่ายขึ้น ไม่ใช่หยุดการรักษาประเภทใด บุคลากรที่ยอมรับแนวทางนี้ด้วยความเข้าใจและเห็นชอบควรได้รับการคัดเลือกอย่างระมัดระวัง โดยคำนึงว่าการดูแลแบบประคับประคองเช่นเดียวกับการดูแลผู้ป่วยหนัก ไม่มีเทคนิคใดที่เหมาะกับทุกโอกาส นอกจากนี้ การดูแลเด็กแบบประคับประคองอย่างเต็มรูปแบบยังต้องอาศัยความพยายามร่วมกันของผู้เชี่ยวชาญหลายคน เช่น แพทย์ พยาบาล นักจิตวิทยา จิตแพทย์ นักสังคมสงเคราะห์ และบางครั้งพระสงฆ์ อาสาสมัครที่ผ่านการฝึกอบรม

สุขภาพดี:

บทความที่เกี่ยวข้อง:

เพิ่มความคิดเห็น ยกเลิกการตอบ

บทความที่เกี่ยวข้อง:

เว็บไซต์ทางการแพทย์ Surgeryzone

ข้อมูลนี้ไม่ใช่ข้อบ่งชี้ในการรักษา สำหรับคำถามทั้งหมดจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์

บทความที่เกี่ยวข้อง:

การดูแลแบบประคับประคอง: วัยเด็กที่สดใสแม้จะเจ็บป่วย

เคล็ดลับสำหรับผู้ปกครองเกี่ยวกับวิธีการช่วยเหลือเด็กที่ป่วยหนักและไม่โดดเดี่ยวในความเศร้าโศกของพวกเขา

เมื่อความโชคร้ายมาถึงครอบครัว - เด็กป่วยหนัก พ่อแม่มักถูกทิ้งให้อยู่ตามลำพังด้วยความเศร้าโศก พนักงานของแผนกประคับประคองของศูนย์การกุศล Raduga (Omsk) ให้การอุปการะครอบครัวที่มีเด็กป่วยระยะสุดท้าย ซื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์เฉพาะทาง และให้การสนับสนุนด้านจิตใจ

อาสาสมัครและพนักงานของศูนย์การกุศล Raduga ได้สรุปประสบการณ์ที่ไม่เหมือนใครของพวกเขาในบันทึกพิเศษ “จะทำอย่างไรถ้า “ไม่มีอะไรสามารถทำได้”? ประกอบด้วย คำแนะนำที่สำคัญสำหรับญาติของเด็กที่ป่วย

การดูแลแบบประคับประคองคืออะไร?

ยาประคับประคองเป็นแนวคิดใหม่และไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์สำหรับคนรัสเซียในขณะที่ในต่างประเทศได้รวมไว้ในชีวิตประจำวันมานานแล้ว

การดูแลแบบประคับประคองเรียกว่าการดูแลผู้ที่มีโรคที่รักษาไม่หาย

มีคนถามว่า “คุณจะช่วยผู้ป่วยระยะสุดท้ายได้อย่างไร” บรรเทาความทุกข์ทรมานสนับสนุนทางจิตวิญญาณและจิตใจให้คำแนะนำทางกฎหมายแก่ญาติ - ทั้งหมดนี้เป็นส่วนหนึ่งของงานด้านการแพทย์แบบประคับประคอง

น่าเสียดายที่ในรัสเซียจำนวนเด็กที่ป่วยหนักมีจำนวนถึงหลายหมื่นคน ในขณะที่มีผู้เชี่ยวชาญเพียงไม่กี่คนที่พร้อมให้ความช่วยเหลืออย่างเต็มที่แก่พวกเขาและญาติของพวกเขา

บ้านพักรับรองเด็กและบริการประคับประคองในอุปถัมภ์สามารถนับนิ้วได้ ดังนั้นนักเคลื่อนไหวและบุคคลสาธารณะจึงเริ่มเข้าร่วมกับปัญหานี้อย่างแข็งขัน ในหมู่พวกเขาคือศูนย์การกุศล Omsk Raduga

ผู้ปกครองผู้ป่วยประคับประคอง: จะอยู่อย่างไร?

เจ้าหน้าที่ดูแลแบบประคับประคองผู้ป่วยนอกมักเผชิญกับความจริงที่ว่าผู้ปกครองของเด็กป่วยไม่ทราบคำตอบสำหรับคำถาม: "จะทำอย่างไรต่อไป"

โดยปกติแล้ว เมื่อได้ยินการวินิจฉัยที่เลวร้าย ญาติจะรู้สึกช็อกและบางครั้งจะอยู่ในสถานะ "สุญญากาศทางจิตใจ"

ในช่วงเวลานี้พวกเขาจะไม่ตั้งใจ พวกเขาสามารถถามคำถามเดิมได้หลายครั้ง เอะอะ ตื่นตระหนก หรือตรงกันข้าม กลายเป็นคนเฉยเมยและเก็บกด

ผู้ปกครองต้องการความช่วยเหลือที่ไม่เป็นการรบกวนแต่มีการจัดระเบียบอย่างดีจากทีมที่ประกอบด้วยคนใกล้ชิดและผู้เชี่ยวชาญ

“เราจะช่วยได้อย่างไร? นี่คือเรา ความช่วยเหลือก่อนหน้านี้จำเป็น แต่ตอนนี้คืออะไร เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น ญาติทุกคนก็… หันหลังให้” มิเลนา แม่ของเด็กป่วยระยะสุดท้าย ผู้ซึ่งดูแลลูกชายที่นอนป่วยด้วยตัวเธอเองมากว่า 10 ปี กล่าว

มีแม่หลายพันคน ผู้หญิงจำทุกคำดูถูกทุกคำปฏิเสธได้อย่างแท้จริง ... ดูเหมือนว่าไม่มีที่สำหรับความสุขและรอยยิ้มในความทรงจำของพวกเขา

เพื่อช่วยผู้ปกครองเหล่านี้ Raduga Center ได้จัดทำคำแนะนำสำหรับพวกเขาเกี่ยวกับวิธีรับมือกับสถานการณ์ชีวิตที่ยากลำบาก

จะทำอย่างไรถ้า "ไม่มีอะไรสามารถทำได้"?

• ควรได้รับการดูแลแบบประคับประคองทันทีที่มีการวินิจฉัย แม้ว่าเด็กจะดูเหมือนสบายดีในแวบแรกก็ตาม
• ก่อนอื่นคุณต้องปรึกษาแพทย์ของคุณและค้นหาว่าการดูแลแบบประคับประคองนั้นให้บริการโดยโพลีคลินิกหรือโรงพยาบาลในพื้นที่ของคุณหรือไม่
• ถ้าไม่เช่นนั้นคุณต้องดู องค์การมหาชนในเมืองของคุณจัดการกับปัญหาเด็กป่วยหนัก
• จำเป็นต้องแยกความช่วยเหลือที่ญาติและเพื่อนสามารถให้ได้และจากมืออาชีพ ไม่ควรละเลยอย่างใดอย่างหนึ่ง แต่เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าไม่ใช่ญาติทุกคนที่สามารถให้คำแนะนำทางกฎหมายได้เช่น แต่พวกเขาสามารถทดแทนไหล่ที่แข็งแรงสนับสนุนและช่วยเหลือคำแนะนำได้ สำหรับปัญหาร้ายแรง โปรดติดต่อผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น
• ไม่ใช่ว่าเด็กทุกคนจะต้องนอนโรงพยาบาล ดังนั้น ผู้ปกครองจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญใน งานสังคมสงเคราะห์. พวกเขาสามารถสอนรายละเอียดทั้งหมดของการดูแลเด็กป่วยที่บ้าน: ให้อาหารอย่างไรและอย่างไร ผลิตภัณฑ์การดูแลเพิ่มเติมที่จำเป็น จะหาอุปกรณ์ที่เหมาะกับลูกของคุณได้ฟรีที่ไหนและอย่างไร ฯลฯ
• ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรลืมการศึกษาด้วยตนเอง นี่เป็นวรรณกรรมพิเศษและแน่นอนว่าอินเทอร์เน็ต คุณต้องรู้สิทธิของคุณ ติดตามเทคโนโลยีทางการแพทย์ล่าสุด ฯลฯ
• พยายามติดต่อกับพ่อแม่ที่เคยประสบกับสถานการณ์คล้ายๆ กัน พวกเขามีประสบการณ์มากมาย พวกเขาจะทุ่มเทอย่างมาก คำแนะนำที่มีค่า. พวกเขาประสบปัญหาเช่นเดียวกับคุณ คุณสามารถค้นหาผู้ติดต่อได้ที่ ศูนย์สังคมองค์กรการกุศลหรือทางอินเทอร์เน็ต
• และที่สำคัญที่สุด: จากข้อเท็จจริงที่ว่าคุณจะเศร้าและร้องไห้ เด็กจะไม่รู้สึกดีขึ้น (และเป็นไปได้มากที่สุด ตรงกันข้าม) ก่อนอื่นคุณต้องดึงตัวเองเข้าด้วยกันเพื่อประโยชน์ของทารกที่รู้สึกทุกอย่าง

จำไว้ว่าลูกๆ ของคุณสมควรได้รับความสุขในวัยเด็กไม่ว่าจะอยู่ในสถานการณ์ใดก็ตาม

ดูดวง

สูตรประจำวัน

สุขภาพ

อ่านด้วย

การช่วยเหลือด้านจิตใจอย่างทันท่วงทีนั้นคล้ายกับการปฐมพยาบาล เช่น ในกรณีที่เกิดโรคหลอดเลือดสมอง ล่าช้าสองสามชั่วโมง - และไม่

ทำไมคนถึงหดหู่? น่าเสียดายที่มีเหตุผลหลายประการสำหรับเรื่องนี้ แต่มีเหตุผลมากมายที่ไม่ควร! ถ้า ก.

เราเข้าใจสิ่งที่ต้องทำเพื่อไม่ให้บ้า

วิธีป้องกันร่างกายจากการติดเชื้อ? ในบทความนี้ - วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

ดูดวง

3 วิธีโฮมเมดที่ได้ผลมากในการทำให้ส้นเท้านุ่มขึ้น

7 น้ำหอม Citrus ที่ดีที่สุดสำหรับผู้หญิง

อ่านวันนี้

หากคุณต้องการให้มือของคุณได้รับการดูแลเป็นอย่างดี อย่าลืมใช้ครีมที่บางเบาและอ่อนโยนวันละหลายๆ ครั้ง

ต่อไปนี้เป็นข้อผิดพลาดทั่วไปในการออกแบบอพาร์ทเมนท์ 9 ข้อและวิธีหลีกเลี่ยง

ทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับเสื้อทูนิคที่ทันสมัยและวิธีสวมใส่ตามรูปร่างของคุณ

ที่ ความสัมพันธ์ในครอบครัวไม่เลวที่จะคำนึงถึงประสบการณ์ของผู้ที่ฉลาดกว่า มาฟังคำแนะนำของนักจิตวิทยามืออาชีพกันเถอะ

สีอะไรที่จะทาสีห้องนอนเพื่อดูความฝันอันหอมหวานและไร้กังวลที่สุด?

วัสดุอื่น ๆ ของรูบริก

15:32 26.08.2016 | 1067

หากคุณต้องการทำให้ลูกของคุณประหลาดใจด้วยไข่การ์ตูนสำหรับเทศกาลอีสเตอร์ มาสเตอร์คลาสง่ายๆ ของเราจะช่วยคุณได้อย่างแน่นอน เต่านินจา!

17:00 23.04.2016 | 1376

นักเขียนชื่อดัง Grigory Oster มีวิธีการศึกษาของเขาเอง - เพื่อสร้างความสัมพันธ์กับเด็ก ๆ จากฝั่งตรงข้าม ผู้เขียน " คำแนะนำที่ไม่ดี“ ฉันแน่ใจว่าสิ่งสำคัญคืออย่าทำลายเด็ก

11:31 9.04.2016 | 492

ความเครียดในการแปลจากภาษาอังกฤษหมายถึง "ภาระ ความกดดัน ความตึงเครียด" มันไม่ได้ปรากฏเฉพาะกับพื้นหลังของความตกใจทางอารมณ์ที่รุนแรงเท่านั้น แต่ยังเป็นผลมาจากความตึงเครียดทางสติปัญญาหรืออารมณ์ที่มากเกินไป

10:15 21.02.2016 | 1930

วันผู้พิทักษ์แห่งมาตุภูมิอยู่ใกล้แค่เอื้อม ดังนั้นคุณต้องสร้างสถานการณ์สำหรับงานปาร์ตี้ของโรงเรียนที่สามารถจัดขึ้นในโรงเรียนมัธยมต้นและมัธยมปลายอย่างเร่งด่วน

15:34 15.02.2016 | 1864

แฟชั่นและสไตล์

วิธีเตรียมตู้เสื้อผ้าของคุณสำหรับฤดูใบไม้ร่วง - คำแนะนำทีละขั้นตอน

เสื้อผ้าหน้าร้อนที่คุณไม่ควรใส่ไปออฟฟิศ

แสงแดด ความร้อน ความอบอ้าว จิตวิญญาณและร่างกายกำลังถามหาทะเล - ในไม่ช้าสิ่งนี้ก็หลีกเลี่ยงไม่ได้ ได้เวลาคิดถึงตู้เสื้อผ้าฤดูร้อนในสำนักงานของคุณแล้ว

คำแนะนำด้านกฎหมายฟรี:

เรามาเผยเคล็ดลับการเลือกชุดว่ายน้ำให้เข้ากับหุ่น

วิธีการเลือกชุดว่ายน้ำที่เหมาะกับรูปร่างของคุณโดยเน้นข้อดีและซ่อนข้อบกพร่อง? เราจะบอก!

เสื้อยืดที่มีสโลแกน: ถอดไม่ได้?

ผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่สามารถสวมเสื้อสเวตเตอร์และเสื้อยืดที่มีคำขวัญหรือลายกราฟิก "สนุก" ได้หรือไม่ ลองคิดดูด้วยกัน!

สวย

ครีมทามือชนิดใดให้เลือก - บำรุงหรือให้ความชุ่มชื้น?

หากคุณต้องการให้มือของคุณได้รับการดูแลเป็นอย่างดี อย่าลืมใช้ครีมที่มีเนื้อบางเบาและละเอียดอ่อนวันละหลายๆ ครั้ง

ล้างมือและเท้าหลังให้นมอย่างไร?

วิธีการอาบแดดในดวงอาทิตย์?

ชอบอาบแดด? เราจะบอกคุณถึงวิธีการรับที่สวยงาม ผิวดำโดยไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ

การดูแลผิวบริเวณคอและเนินอกอย่างเหมาะสม

คุณคิดว่าเฉพาะใบหน้าเท่านั้นที่ต้องได้รับการดูแลอย่างระมัดระวัง? ในความเป็นจริง ในระดับที่มากขึ้น อายุของผู้หญิงถูกกำหนดโดยคอและเนินอก ดังนั้นบริเวณเหล่านี้จึงต้องการการดูแลที่ละเอียดอ่อน

ความสัมพันธ์

เตรียมตัวสำหรับวันหยุดอีสเตอร์กับทั้งครอบครัวอย่างไร?

มีส่วนร่วมในการเตรียมการสำหรับ วันหยุดที่สดใสสมาชิกทุกคนในครอบครัว

4 วิธีรักษาความรู้สึกเหงา

4 สัญญาณของผู้หญิงฉลาด

Maslenitsa - เราจัดสัปดาห์วันหยุดที่น่าจดจำ

5 ประโยชน์ของเซ็กส์ตอนเช้า

ของขวัญที่ชนะ 5 อันดับแรกสำหรับผู้ชายในวันที่ 23 กุมภาพันธ์

วิธีเตรียมเด็กสำหรับโรงเรียนหลังวันหยุด?

หลังจาก วันหยุดฤดูร้อนเด็กหลายคนพบว่าค่อนข้างยากที่จะคุ้นเคยกับชีวิตประจำวันในโรงเรียน ฉันจะบอกคุณถึงวิธีการเตรียมเด็กสำหรับโรงเรียนและเตรียมเขาให้พร้อมสำหรับการเรียนรู้

ไข่อีสเตอร์ที่ผิดปกติในรูปแบบของเต่านินจา

กฎสำหรับการเลี้ยงลูกจาก Grigory Oster

9 สัญญาณที่บ่งบอกว่าลูกกำลังลดความเครียด

23 กุมภาพันธ์ที่โรงเรียน - วันหยุดสำหรับผู้พิทักษ์รุ่นเยาว์

วันหยุดที่น่าเบื่อ - กิจกรรมฤดูหนาวที่น่าตื่นเต้นสำหรับเด็ก ๆ

สุขภาพ

7 อาหารเพิ่มพลัง

คุณรู้สึกว่าความแข็งแกร่งของคุณกำลังจะจากคุณไปหรือไม่? กินหนึ่งในผลิตภัณฑ์เหล่านี้ - ร่าเริงขึ้นในนาทีเดียวกัน!

5 ผลิตภัณฑ์สำหรับฤดูร้อนเพื่อความผอมเพรียว

เรามีคำตอบให้ คำถามนิรันดร์: "จะกินอะไรเพื่อลดน้ำหนัก"

ลดน้ำหนักด้วยสมุนไพร

ยิมนาสติกไทเก็ก - ความลับตะวันออกของความงามและสุขภาพ

เราฝึกฝนร่างกายและจิตใจตามวิธีการที่คิดค้นขึ้นในสมัยโบราณของจีน

วิธีการเลือกสุนัขสำหรับตัวคุณเอง?

ไม่รู้จะเลี้ยงหมาพันธุ์ไหนดี? เราจะบอกคุณถึงวิธีการเลือกที่ถูกต้อง

เราทำหุ่นไล่กาในสวนด้วยมือของเราเอง

การเลือกปลอกคอและสายจูงสุนัขที่ดีที่สุด

เราตกแต่งระเบียงหรือระเบียงในสไตล์ทะเล (ภาพถ่าย)

เหตุผล 5 อันดับแรกในการเลี้ยงสุนัข

การเดินทางไปประเทศกับสุนัข - สิ่งที่คุณต้องจำ?

Vichyssoise - ซุปหัวหอมเย็น

จานแรกนี้ตอบสนองความหิวและความสดชื่นได้อย่างสมบูรณ์แบบ!

Granita - ของหวานเบอร์รี่แสนสดชื่น

สูตรอีสเตอร์ที่พิสูจน์แล้ว

ทำอีสเตอร์คอทเทจชีสคลาสสิก

เค้กอัลมอนด์สำหรับเทศกาลอีสเตอร์

พายเนื้อสำหรับเทศกาลอีสเตอร์

ไลฟ์สไตล์

กฎ 10 ข้อสำหรับวันหยุดที่ดี

ฤดูร้อน: สดใส ตื่นเต้น รอคอยมานาน เมื่อไหร่ ถ้าไม่ใช่ตอนนี้ ก็ถึงเวลาพักร้อนและพักสมองจากความวุ่นวายในเมืองและออฟฟิศที่น่าเบื่อ! ในขณะเดียวกัน แม้ว่ามันอาจจะฟังดูขัดแย้ง แต่พวกเราหลายคนก็ลืมวิธีการผ่อนคลายไป

วิธีรับมือกับความร้อนในออฟฟิศในหน้าร้อน?

ปล่อยให้ฤดูร้อนยังไม่มา แต่ดวงอาทิตย์ส่องแสงทุกวันอุณหภูมิของอากาศสูงขึ้นอย่างไม่หยุดยั้งมันจะกลายเป็นสิ่งที่น่าเบื่อในห้อง ถึงเวลาเรียนรู้วิธีจัดการกับความร้อนในออฟฟิศ

งานอดิเรกสำหรับสองคน - ความคิดสำหรับวันหยุดร่วมกันสำหรับคู่รัก

หากคุณเข้าใจว่าคุณใช้เวลาส่วนใหญ่ไปกับคู่ครองของคุณ ก็ถึงเวลาคืนความรักและความประทับใจใหม่ๆ ให้กับความสัมพันธ์ เราเสนอแนวคิดที่ง่ายต่อการปฏิบัติสำหรับวันหยุดร่วมกันสำหรับคู่รัก

การดูแลแบบประคับประคอง

การแพทย์แบบประคับประคองเป็นสาขาการดูแลสุขภาพที่ออกแบบมาเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อรังรูปแบบต่างๆ ทางระบบทางเดินปัสสาวะ โดยส่วนใหญ่อยู่ในระยะสุดท้ายของการพัฒนาในสถานการณ์ที่มีโอกาส การรักษาเฉพาะทางจำกัดหรือหมดแล้ว

ตามคำจำกัดความขององค์การอนามัยโลก (WHO) การดูแลแบบประคับประคองเป็นกิจกรรมที่มุ่งพัฒนาคุณภาพชีวิต การตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆโรคและการป้องกันความทุกข์ทรมานทางร่างกาย จิตใจ สังคม และจิตวิญญาณของผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยถึงแก่ชีวิตด้วยโรคเรื้อรังในรูปแบบต่างๆ

ตามคำจำกัดความของการดูแลแบบประคับประคอง:

ยืนยันชีวิตและถือว่าความตายเป็นกระบวนการทางธรรมชาติตามปกติ

ไม่มีเจตนาที่จะยืดอายุหรือทำให้อายุสั้นลง

พยายามให้ผู้ป่วยนานที่สุด ภาพที่ใช้งานชีวิต;

เสนอความช่วยเหลือแก่ครอบครัวของผู้ป่วยในช่วงที่เขาป่วยหนักและให้ความช่วยเหลือด้านจิตใจในช่วงที่สูญเสีย;

ใช้วิธีการแบบมืออาชีพเพื่อตอบสนองความต้องการทั้งหมดของผู้ป่วยและครอบครัว รวมถึงการจัดพิธีศพ หากจำเป็น

ปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและยังสามารถส่งผลในเชิงบวกต่อการดำเนินโรค

ด้วยการใช้มาตรการอย่างทันท่วงทีร่วมกับวิธีการรักษาอื่น ๆ ก็สามารถยืดอายุของผู้ป่วยได้

แนวคิดของ "การดูแลแบบประคับประคอง" เกิดขึ้นจากการรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งและเน้นไปที่ความต้องการของผู้ป่วยที่กำลังจะตายและคนที่พวกเขารัก ปัจจุบันใช้กับการดูแลแบบประคับประคองทุกประเภท โดยไม่คำนึงถึงลักษณะของการเจ็บป่วยของผู้ป่วย

ปฏิญญาองค์การอนามัยโลก (พ.ศ. 2533) และปฏิญญาบาร์เซโลนา (พ.ศ. 2539) เรียกร้องให้ทุกรัฐทั่วโลกรวมการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองไว้ในระบบสุขภาพของประเทศของตน

หลักการสำคัญของการดูแลแบบประคับประคอง คือ ไม่ว่าผู้ป่วยจะเป็นโรคอะไร โรคนี้จะรุนแรงเพียงใด ไม่ว่าจะใช้วิธีใดในการรักษา คุณก็สามารถหาทางพัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้เสมอ วันที่เหลือ.

ตามระเบียบปฏิบัติทางคลินิกขององค์การอนามัยโลก การให้การดูแลแบบประคับประคองและการให้การรักษาเฉพาะสำหรับโรคเรื้อรังที่รักษาไม่หายไม่ควรเป็นสองแนวทางที่แยกจากกัน แต่ควรรวมเป็นหนึ่งเดียวกัน

ตามคำแนะนำขององค์การอนามัยโลก การดูแลแบบประคับประคองสำหรับผู้ป่วยควรเริ่มต้นตั้งแต่ช่วงเวลาที่มีการวินิจฉัยโรคที่รักษาไม่หาย ซึ่งนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วยในอนาคตอันใกล้อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ยิ่งมีการจัดระเบียบและให้ความช่วยเหลือนี้เร็วและถูกต้องมากเท่าไหร่ โอกาสที่จะบรรลุการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและครอบครัวของเขาก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น ในขั้นตอนนี้การดูแลแบบประคับประคองจะให้บริการโดยแพทย์ที่เกี่ยวข้องในกระบวนการวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วย

การดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองมีหลากหลายรูปแบบ พวกเขาแตกต่างกันใน ประเทศต่างๆเนื่องจากในแต่ละประเทศมีการพัฒนาทิศทางนี้ตามแผนงานอิสระ ตามคำแนะนำของ WHO ความหลากหลายทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มหลัก - นี่คือการดูแลที่บ้านและการดูแลในโรงพยาบาล

สถาบันการดูแลแบบประคับประคองของโรงพยาบาลคือบ้านพักรับรอง, แผนก (หอผู้ป่วย) ของการดูแลแบบประคับประคอง, ซึ่งตั้งอยู่บนพื้นฐานของโรงพยาบาลทั่วไป, แผนกเนื้องอกวิทยา, เช่นเดียวกับสถาบันผู้ป่วยใน การคุ้มครองทางสังคม.

ความช่วยเหลือที่บ้านดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญของบริการภาคสนาม โดยจัดเป็นโครงสร้างอิสระหรือเป็นแผนกย่อยเชิงโครงสร้างของสถาบันที่อยู่กับที่

สารานุกรมของผู้ทำข่าว. 2555 .

ดูว่า "การแพทย์ประคับประคอง" คืออะไรในพจนานุกรมอื่น ๆ :

การดูแลแบบประคับประคอง - (จากภาษาฝรั่งเศส palliatif จากภาษาละติน pallium veil, cloak) เป็นวิธีการที่ปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขาที่ต้องเผชิญกับปัญหาของโรคที่คุกคามถึงชีวิต โดยการป้องกันและบรรเทาความทุกข์ทรมาน ... . .. วิกิพีเดีย

Portal:Medicine - For Beginners Community Portals Awards Projects Inquiries Evaluation Geography History Society Personalities Religion Sports Technology Science Art Philosophy ... Wikipedia

การผ่าตัด (ยา) - ศัลยแพทย์ระหว่างการผ่าตัด การผ่าตัด, การแทรกแซงการผ่าตัดหรือ การแทรกแซงการผ่าตัด(จากงานโอเปร่าละติน, การกระทำ) ความซับซ้อนของผลกระทบต่อเนื้อเยื่อหรืออวัยวะของมนุษย์ที่ดำเนินการโดยแพทย์เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา, การวินิจฉัย, ... ... Wikipedia

World Hospice and Palliative Care Day จัดขึ้นในวันเสาร์ที่สองของเดือนตุลาคม ในปี 2013 วันนี้ตรงกับวันที่ 12 ตุลาคม ผู้จัดงานคือ Worldwide Palliative Care Alliance (WPCA) พันธมิตรรวมถึงระดับชาติและระดับภูมิภาค ... ... สารานุกรมผู้สร้างข่าว

การบำบัดตามอาการ - การบำบัดแบบประคับประคองสำหรับผู้ป่วยระยะสุดท้าย (มะเร็ง) โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการของโรคหรือ ผลข้างเคียง, ซิน. ยาประคับประคอง หัวข้อในเทคโนโลยีชีวภาพ คำพ้องความหมายประคับประคอง ... ... คู่มือนักแปลทางเทคนิค

หนังสือ

• โรคติดเชื้อกับหลักสูตรเอชไอวี (คลินิก การรักษา การดูแลแบบประคับประคอง) หนังสือเรียน. อีแร้งแห่งกระทรวงกลาโหมแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย Volchkova Elena Vasilievna การฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญที่สามารถจัดงานเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของ โรคติดเชื้อไม่เพียง แต่ในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทางการแพทย์ ... อ่านเพิ่มเติมซื้อ 486 รูเบิล
• ยาประคับประคอง. การดูแลพยาบาล Posbie สำหรับพยาบาล, A. G. Zakharchuk, V. A. Lapotnikov, V. N. Petrov คู่มือนี้กล่าวถึงหลักการวินิจฉัย การป้องกัน และการรักษา คุณลักษณะของการพยาบาลทั่วไปและเฉพาะทางสำหรับโรคมะเร็ง มีการอธิบายถึงความช่วยเหลือสำหรับผู้ป่วย ... อ่านเพิ่มเติมซื้อ 288 รูเบิล
• ยาประคับประคอง. การพยาบาล. คู่มือสำหรับพยาบาล Victor Lapotnikov หลักการวินิจฉัย การป้องกัน และการรักษา คุณลักษณะของการพยาบาลทั่วไปและเฉพาะทางสำหรับโรคมะเร็ง อธิบายถึงการช่วยเหลือผู้ป่วยที่มี ... อ่านเพิ่มเติมซื้อ 282 รูเบิล

หนังสืออื่นๆ ตามคำขอ "การแพทย์ประคับประคอง" >>

เราใช้คุกกี้สำหรับ ประสิทธิภาพที่ดีที่สุดเว็บไซต์ของเรา การใช้ไซต์นี้ต่อไปแสดงว่าคุณยอมรับสิ่งนี้ ดี