ما هي بلورات الأكسالات في البول. لماذا تتشكل الأملاح في البول ، وما أنواعها وماذا يعني ذلك بالنسبة للجسم
الأوكزالات هي أملاح الكالسيوم والمغنيسيوم والفريت والصوديوم والبوتاسيوم والأمونيوم والإسترات. حمض الأكساليك. إن وجود الأوكسالات في اختبار البول (أوكسالوريا) هو دليل مباشر على اضطراب التمثيل الغذائي في جسم الإنسان.
في جسم صحيمع تكوينها بشكل صحيح السبيل الهضمييشارك حمض الأكساليك ومشتقاته في العديد من عمليات التمثيل الغذائي ، بما في ذلك التمثيل الغذائي للدهون الطبيعية. في الوقت نفسه ، يتم إفراز الحمض الزائد ومنتجاته المتحللة في الصفراء أو المرتبطة بالدهون وترسب في مستودعات الدهون. في حالة الاضطرابات الأيضية بسبب أمراض الكبد و الجهاز الهضميحمض الأكساليك لا يرتبط بالدهون ، ولكن بكميات كبيرة يدخل مجرى الدم ويخرج من الجسم بشكل رئيسي مع البول. إذا كانت كمية كبيرة من أيونات الكالسيوم الحرة موجودة في الدم في نفس الوقت ، فإن حمض الأكساليك يرتبط بها ويشكل أكسالات الكالسيوم ، التي تترسب في الكلى ، وتشكل بلورات صغيرة من أكسالات الكالسيوم ، غير قابلة للذوبان عمليًا في الماء. بعد ذلك ، يلتصقون ببعضهم البعض ويشكلون تكتلات صغيرة ، والتي تتحول في النهاية إلى أحجار كبيرة.
الأعراض الأولية والمزيد من التحقيقات
نظرًا لأن بلورات أكسالات الكالسيوم لها حواف حادة ، فعندما تمر عبر المسالك البولية ، قد يعاني الشخص عدم ارتياح، وغالبًا ما يكون هناك شعور بالحرقان والألم عند التبول. بالإضافة إلى ذلك ، عندما تمر بلورات كبيرة عبر الحالب ، يمكن أن يحدث مغص - آلام حادة تنتشر في العجان. قد يصاحب المغص نزيف طفيف لا يهدد الحياة ويتوقف بسرعة حتى عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف تخثر الدم. أيضا ، قد يشعر المريض بثقل في الظهر مما يجعل من الصعب الوقوف أو الجلوس في مكان واحد لفترة طويلة.
مع تكوين تكتلات كبيرة من الأملاح في الكلى ، يمكن أن تضغط وتجرح الأنسجة المحيطة بحوافها الحادة وتؤدي إلى التهاب الحوض الكلوي - التهاب الحويضة والكلية. مع هذا المرض ، يشعر الشخص بالانهيار ، ويبدأ في الشعور بقشعريرة ، ثم يصبح البول شديدًا الظل الداكنأو تصبح ملبدة بالغيوم. في هذه الحالة ، يلجأ معظم المرضى إلى العيادة ، حيث يتم تخصيص اختبار بول مطول ، تظهر نتائجه بلورات أكسالات الكالسيوم السوداء أو الحمراء.
بعد الكشف عن أملاح الأكسالات وفقًا لنتائج تحليل البول ، يجب أولاً إجراء ذلك إجراء الموجات فوق الصوتيةكلا الكلى و مثانةلتحديد الوجود المحتمل للأمراض ، مرحلة التطور تحص بوليوحجم أحجار الأكسالات.
ثانيًا ، يجب أن تقدم. هذا ضروري للعلاج المناسب.
ثالثًا ، من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للمرارة ، حيث غالبًا ما تتشكل بلورات الأكسالات بالتوازي في هذا العضو ، مما يؤدي إلى تطور مرض الحصوة.
إذا لم يتبع الشخص نظامًا غذائيًا قبل اكتشاف الأوكسالات ، غنية بالمنتجاتالتي تحتوي على حمض الأكساليك ومشتقاته ، لم تفقد الوزن بشكل كبير ، لم يكن لديها الأمراض الخلقية اعضاء داخليةو الأمراض المزمنةالجهاز الهضمي ، ثم يجب أن يمر عبر مقايسة مناعية إنزيمية للكشف عن الأجسام المضادة لالتهاب الكبد المزمن B و C و D. تدمر هذه الالتهابات الكبد ببطء وتؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي ، والتي تحدث في الغالب الأوكسالوريا.
علاج أكسالوريا
نظرًا لوجود فائض من حمض الأكساليك والكالسيوم الحر في دم الإنسان في أكسالوريا ، فإن العلاج الرئيسي لهذا المرض يهدف إلى تقليل تركيز المواد المذكورة أعلاه.
بادئ ذي بدء ، يصف المريض نظامًا غذائيًا يستثني الأطعمة النباتية والحيوانية التي تحتوي على كمية كبيرة من حمض الأكساليك وأملاحه. كما أن استهلاك منتجات الألبان والفواكه الغنية بفيتامين ج محدود أيضًا ، حيث يتم تكوين كمية صغيرة من حمض الأكساليك في الجسم أثناء معالجتها.
المنتجات العشبية المحظورة:
- الشمندر؛
- طماطم؛
- سبانخ؛
- حميض؛
- راوند؛
- برقوق؛
- البرقوق والكرز؛
- الكشمش الأحمر والأسود.
- الفراولة والفراولة.
- توت العُليق؛
- رمان؛
- بروكلي؛
- الباذنجان؛
- فلفل حلو
- الجزر الأبيض؛
- الفاصوليا والفول.
- جميع ثمار الحمضيات
- ملفوف مخلل؛
- البطاطس؛
- قهوة؛
- كاكاو؛
- شوكولاتة؛
- كل الجوز
- زنجبيل؛
- حار وبهارات.
- الفول السوداني؛
- شاي قوي
المنتجات الحيوانية المحظورة:
- كبد؛
- رئتين؛
- الكلى.
- معدة؛
- مخ؛
- أسبيك وجيلي.
- الجيلاتين.
- حليب؛
- جبنة قاسية؛
- جبن؛
- الأطعمة المعلبة للأسماك واللحوم.
- مرق اللحم القوي
- النقانق والنقانق.
إذا تم العثور على بلورات أكسالات صغيرة (حتى 5 مم) في الكلى ، يتم وصف مدرات البول للمرضى و شراب وفير. بالإضافة إلى ذلك ، ينصح المرضى باستهلاك المنتجات التالية:
- البطيخ.
- البطيخ.
- تفاح حلو
- الخوخ والنكتارين.
- إجاص؛
- سفرجل؛
- المشمش.
- يقطين؛
- اللفت والفجل والفجل.
- لحم البقر الخالي من الدهن وأسماك البحر ؛
- الزبادي والحليب الرائب.
هذه الأطعمة تجعل البول قلويًا ، مما يمنع أكسالات الكالسيوم من الترسب. لنفس الغرض ، يتم وصف كربونات المغنيسيوم وفيتامين B6 للمرضى. لمنع تكوين حصوات اليورات ، يوصف حمض الستريك.
عندما توجد في الكلى حجارة عريضةوتكتلات الأملاح ، يخضع المرضى لعملية غير جراحية لسحق الحجارة - تفتيت الحصوات بالصدمة.
خلال هذا الإجراء ، يتم تدمير الحصوات عن بُعد باستخدام موجات فوق صوتية قوية.
إذا كان ، لسبب ما ، هو بطلان تفتيت الحصوات للمرضى ، يتم وصفهم لفترة طويلة ، وأحيانًا مدى الحياة من العلاج باستخدام شاي الأعشاب الذي يذيب أكسالات الكالسيوم. من الأفضل إذابة الحجارة وتكتلات الأملاح الطبية على أساس knotweed.
سيُظهر هذا الإجراء أيضًا محتوى الملح في الجهاز البولي. لتحديد حجم وموقع حصى الكلى ، التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو.
- دراسات وراثية للبحث عن أسباب وراثية ؛
- مخطط صدى القلب لتشخيص رواسب الأكسالات في القلب.
- خزعة نخاع العظم للتحقق من وجود الأملاح في العظام ؛
- خزعة الكبد للبحث عن نقص الإنزيم (مطلوب فقط في حالات نادرةعندما لا تحدد الاختبارات الجينية سبب أكسالوريا).
تشخيص أوكسالات البول عند الأطفال عمر مبكريعوقه حقيقة أنه حتى 5 سنوات لا توجد علامات للمرض عمليًا. في حالة الاشتباه في حدوث انتهاك لاستقلاب الملح لدى الطفل ، فمن المستحسن أولاً وقبل كل شيء تمرير البول لتحليله.
علاج او معاملة
إذا كانت أملاح الأكسالات مرتفعة في البول ، فقد يشمل العلاج ما يلي:
- تناول الأدوية
- تغيير النظام الغذائي و نظام الشرب;
- تعديل نمط الحياة.
تعتبر المستحضرات التي تحتوي على فيتامين ب 6 فعالة في تقليل بلورات أكسالات الكالسيوم البولي لدى الأشخاص المصابين ببول أكسالات البول الوراثي.
إذا كانت هناك أكسالات وبروتين في البول ، فإن الأدوية التي تحتوي على الفوسفات والسترات تساعد في منع نمو بلورات ملح الكالسيوم. تستخدم مدرات البول لتنظيم عملية التبول والتبول.
بشرط أن الكلى لم تخضع لها تغييرات كبيرةقد يوصي طبيبك بشرب المزيد ماء نقي. هذا بمثابة وسيلة لمنع تكوين الحجارة. إذا كان السبب الرئيسي مستوى عالتكمن رواسب الأوكسالات في النظام الغذائي ، فأنت بحاجة إلى الحد من استخدام الأطعمة مع محتوى عاليتقليل تناول الملح والسكر والمنتجات الحيوانية.
إذا كانت حصوات الأوكسالات قد تشكلت بالفعل في الكلى ، فقد يكون من الضروري القيام بذلك تدخل جراحيأو العلاج بالليزر.حمية
من الضروري تقليل استهلاك الأطعمة مع محتوى رائعأكسالات (حميض ، هليون ، شاي ، بيرة ، كاكاو ، شوكولاتة ، سبانخ). كما أن نظام الأوكسالات البولي يزيل الأطعمة السريعة التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات والإضافات الكيماوية والكوليسترول والدهون.
تشمل التغذية السليمة بالأوكسالات في البول ما يلي:
- منتجات الألبان ، بياض البيض.
- الخبز (خالي من الجاودار أو الرمادي أو الخميرة) ؛
- سمك مملح قليلا
- دورات نباتية أولية بدون خضروات سوتيه ؛
- اللحوم الخالية من الدهون (صدور الدجاج) ؛
- الحبوب والمعكرونة القاسية.
- الخضار والفواكه (نيئة ، مطبوخة في الفرن ، مطبوخة على البخار أو مخبوزة) ؛
- العصائر والكومبوت والقبلات من التوت غير الحمضي.
إذا ارتفعت الأوكسالات في البول أثناء الحمل
تتطلب مراقبة تكوين البول أثناء الحمل رعاية خاصة ، لأن مضاعفات أكسالوريا يمكن أن تؤثر على حمل الطفل وصحته في المستقبل.
أثناء نمو الجنين ، يعاني جسم الأم من عبء خطير ، وخاصة الكلى.
المنتجات الأيضية التي لا يمكن للجنين إزالتها من تلقاء نفسها ويستخدمها لهذا الغرض الجهاز الإخراجيأم. ينصح النساء الحوامل بالتحكم في محتوى الأوكسالات في الطعام.
إذا تم العثور على أملاح الكالسيوم في البول ، فمن الضروري الاتصال بأخصائي أمراض الكلى أو المسالك البولية وإجراء الموجات فوق الصوتية للكلى وتلقي التوصيات المناسبة للعلاج.الوقاية
حتى الآن ، لم يتم تطوير طرق محددة للوقاية من أكسالات البول الوراثي.سيساعد التحليل الجيني للآباء المستقبليين في تقييم المخاطر (خاصة إذا كان المرض قد تمت مواجهته بالفعل في العائلة).
النظام الغذائي المحدود في الأطعمة الغنية بالأكسالات هو الأكثر أفضل طريقةمنع أكسالات البول وعواقبه.
يوصى بإجراء منتظم فحص طبييجب أن تقدم مرة واحدة على الأقل في السنة التحليل العامبول. متي أعراض القلقلا تتأخر في الاتصال بالطبيب ، قم بعمل الموجات فوق الصوتية للكلى.
فيديوهات ذات علاقة
كيف تبدو أكسالات الكالسيوم في البول تحت المجهر؟
على الرغم من عواقب وخيمة، التي تحمل الأوكسالات في البول ، فإن العلاج ، وفقًا للأطباء ، له توقعات مواتية. كل هذا يتوقف على وقت الذهاب إلى الطبيب: كلما اكتشفت التبول والأكسالات في البول بشكل أسرع وحصلت على مساعدة مؤهلة ، قل ضرر محتواها العالي في الجسم.
دكتور سكاتشكو بوريس
أوكسالات الكالسيوم في تحليل البول هي أول علامة على تحص بولي والتهاب الحويضة والكلية المزمن.
أكسالات الكالسيوم في تحليل البول- هو اضطراب استقلابي لأملاح حمض الأكساليك ، مصحوبًا بزيادة تكوينه أو دخوله إلى الجسم (على سبيل المثال ، مع الإفراط في تناول حمض الأسكوربيك الاصطناعي (فيتامين ج) أو المنتجات التي تحتوي على حمض الأكساليك. الحوض الكلوي - أول علامة على تحص بولي ، التهاب الحويضة والكلية المزمن ، فشل كلوي.
تشكيل الحجارة من البلورات أكسالات الكالسيوميحدث عندما لا يكون لدى الكلى ما يكفي من السوائل للعمل ، مع تفاعل بول حمضي قليلاً (الرقم الهيدروجيني 5.8-6.8). هذا البول الحمضي هو الأكثر شيوعًا وتقريبًا نصف جميع الحصوات في الجهاز البولي - أكسالات الكالسيوم. قد يؤدي الانخفاض الإضافي في درجة حموضة البول إلى ظهور مزيج في الكلى.
.بالنظر إلى الشكل الشبيه بالشعاب المرجانية لهذه الخرسانات ، أكسالات الكالسيوملا يمكنهم الخروج بمفردهم بطبيعة الحالوغالبًا ما يتم تحديدها في حوض الكلى - أكثر من 60 ٪ من جميع الحصوات. إذا انخفض الرقم الهيدروجيني للبول بشكل حاد ، فقد يصاحب ذلك تراكم فقط
في إسهال متكررأو الميل إلى تفريغ البراز الأحماض الصفراويةمن الأمعاء. وفقًا لذلك ، تقل كمية الأحماض الصفراوية في الصفراء ، مما يساهم في تكوين الأحجار فيها المرارة (أكسالات الكالسيومفي الكلى غالبًا ما يصاحبها تحص صفراوي - تحص صفراوي). الدهون الغذائية (والفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون أ ، هـ ،
د ، K) غير مرتبطة بالأحماض الصفراوية لنقلها إلى الجسم ويمكن أن تشكل مركبات مع الكالسيوم في الأمعاء ، وتشكل الإسهال الدهني. الكالسيومفي الوقت نفسه ، لا يربط حمض الأكساليك بالأمعاء ، والذي يدخل الدم بشكل حر ، حيث يشكل مركب الكالسيوم الموجود باستمرار في مصل الدم. تشكلت في الدم أكسالات الكالسيوميتم إزالتها من خلال الكلى ، حيث تتشكل كمية صغيرة من البول يوميًا على شكل أملاح أو حصوات.النظام الغذائي و التغذية السليمة- أساس في العلاج في وجود البلورات.
أدخل المزيد من الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم في نظامك الغذائي خبز الجاوداربدون قشر (تحتوي القشرة على أكسالات) ، مكسرات ، حلاوة طحينية عباد الشمس ، حبوب (قمح ، دقيق الشوفان ، حنطة سوداء) ، دقيق الشوفان ، بازلاء ، فاصوليا ، فول الصويا ، مشمش مجفف ، أعشاب بحرية ، فجل. في هذه الحالة ، يتم تشكيل 20 مرة أكثر قابلية للذوبان في الماء. أكسالاتالمغنيسيوم (مقارنة بـ أكسالات الكالسيوم).
يتم أيضًا تسهيل انحلال الأكسالات من خلال الاستخدام الدوري للليمون مع العسل أو السكر. حيث الكالسيوممن غير قابلة للذوبان في الماء أكسالات الكالسيوميتحول إلى حامض الستريك القابل للذوبان الكالسيوم، أ أحجار المرجانتذوب في الحوض الكلوي. غالبًا ما يُنصح بتناول الليمون بكميات كبيرة (5-6 يوميًا لعدة أيام متتالية) غير مناسب ، لأن. بسبب وفرة الأحماض التي تفرز عن طريق الكلى ، يمكن أن يسبب اضطراب الكلى حتى الفشل الكلوي.
في النظام الغذائي إن وجد أكسالات الكالسيوممن الضروري الحد أو القضاء التام على الطماطم ، الباذنجان ، الحميض ، السبانخ ، الخس ، الراوند ، الفجل ، التين ، عنب الثعلب ، الفراولة ، الفراولة ، الكشمش الأحمر ، الشاي (خاصة الأسود) ، القهوة ، الشوكولاتة. اشطف فمك جيدًا بعد تناول هذه الأطعمة. لتقليل الربط الكالسيوممن الأسنان الموجودة في المنتجات المذكورة أعلاه مع حمض الأكساليك ، لا ينبغي الاحتفاظ بها في الفم. ولا تستخدم إلا في نفس الوقت مع منتجات الألبان. سيؤدي تناول المنتجات التي تحتوي على حمض الأكساليك بالتأكيد إلى الكالسيوممن الجسد. ولكن عندما تؤخذ مع منتجات الألبان غير قابلة للذوبان أكسالات الكالسيومفقدت في الحليب الكالسيومبدلا من أن يتراكم في الجسم. بجانب، أكسالات الكالسيومستبقى في الأمعاء ولن تكون قادرة على الترسب وتعطل وظيفة الكلى والمفاصل.
يؤدي تناول السوائل بكميات كافية على مدار اليوم إلى قلونة البول ويمنع ترسب البلورات. أكسالات الكالسيومفي الحوض الكلوي. من المهم استخدام السائل المناسب ليس فقط من الناحية الكمية ، ولكن أيضًا من الناحية النوعية. أي ، لا تستخدم الماء فقط ، ولكن أشكاله المختلفة في شكل عصائر ، كومبوت ، شاي ، مغلي الخضار والفاكهة ، إلخ. هذه المياه ، بسبب وجود أحماض عضوية ضعيفة فيها (الستريك ، اللاكتيك ، الماليك ، الفوماريك ، الفورميك ، حمض البنزويك) ، يُظهر العداء تجاه حمض الأكساليك ، ويعزز الذوبان. أكسالات الكالسيوم.
للوقاية والعلاج من الاضطرابات المختلفة في أهبة الملح وجود أكسالات الكالسيوم في البوليمكنك استخدام وصفة عائلية تم اختبارها عبر الزمن الطب التقليدي - "
". استخدامه يحسن تدفق الدم في أوعية الكلى ، مما يساهم في تنقية الدم بشكل أكثر فعالية ، بما في ذلك من أملاح حمض الأكساليك - أكسالات الكالسيوم.
صحة جيدة لك. وموقف معقول تجاهه.
مقالات أخرى حول موضوع "تشخيص الملح":
"صيغة دكتور سكاتشكو الصحية رقم 8" هي وصفة مجربة ومثبتة إكلينيكيًا للطب التقليدي. يسمح لك بتنشيط الدورة الدموية في الكلى مما يضمن تنقية الدم من الأملاح المختلفة (بول ، أكسالات ، أملاح حمض البوليك، الفوسفات ، الكربونات ومجموعاتها) ، نفايات أخرى. نتيجة لذلك ، فهو لا يساعد فقط في تقليل أعراض أهبة الملح ، ولكنه يمنع أيضًا تطور العملية الالتهابية في الكلى ( التهاب الحويضة والكلية المزمن، التهاب المثانة) ، يقلل من شدة ويؤخر مظاهر الفشل الكلوي. شكرا ل
المصدر الرئيسي لإفراز المنتجات النهائية نتيجة لعملية التمثيل الغذائي هو البول. تتم عملية تكوينه في الكلى. مُجَمَّع بول طبيعيومع ذلك ، فهي ثابتة نسبيًا تكوين الملحيعتمد على نوع الطعام المستهلك. غالبًا ما يتم الكشف عن الأملاح عن طريق الفحص المجهري للرواسب البولية. توجد الأوكزالات في البول عادةً عندما يكون البول متعادلًا ، ولكن يمكن أيضًا العثور عليها في البول الحمضي والقلوي.
كيف تتفاعل مع ظهور هذا النوع من الأملاح في الرواسب البولية؟ بادئ ذي بدء ، عليك أن تفهم أن البول هو محلول من الأملاح المختلفة التي تترسب على الوقوف وتشكل البلورات. يحدث تكوين الحصوات (الحجارة) ، كمظهر من مظاهر تحص بولي ، عندما تحتوي الأملاح بشكل زائد. القيمة التشخيصية للأملاح في الرواسب البولية ليس لها قيمة وزن ثقيل، لان بادئ ذي بدء ، يشير إلى تفاعل البول (قلوي ، حمضي ، محايد).
عملية التبول
يتكون البول نتيجة للترشيح والانتشار في الكبيبات الكلوية للبلازما (الجزء السائل من الدم) ، ثم يحدث الامتصاص العكسي (إعادة امتصاص) الماء الزائد وبعض المواد (على سبيل المثال ، الجلوكوز) في الأنابيب الكلوية. يتم تخصيص الباقي من خلال المسالك البولية. يحتوي تكوين البول على مواد مختلفة ، على سبيل المثال ، صبغة تعطي لونًا مميزًا ، ومجموعة متنوعة من الأملاح والمنتجات النهائية لعملية التمثيل الغذائي.
ماذا تعني الأكسالات في البول؟
إذا تم العثور على الأوكسالات في البول كمية صغيرة(عادة في النموذج يتم تمييز محتواها بالإيجابيات ، والمعيار يصل إلى اثنين من الإيجابيات) ، ثم لا يوجد سبب للقلق. من 20 إلى 40 مجم من هذه الأملاح تفرز يوميًا مع البول ، وبالتالي لا ينبغي اعتبار وجودها علامة على وجود اضطراب صحي. يجوز زيادة عددها لمرة واحدة ، والتي قد تكون بسبب استهلاك بعض الأطعمة. إذا لم يكن التحليل مختلفًا كثيرًا عن التحليل السابق ، عند إعادة الاختبار ، فإن الأمر يستحق الخضوع لفحص شامل للعلاج في الوقت المناسب وتعديلات النظام الغذائي من أجل القضاء على الأسباب التي تسبب بيلة أكسالات (إفراز هذه الأملاح في البول ). العلاج الرئيسي هو اتباع نظام غذائي للأوكسالات في البول.
آلية ترسيب الملح في الكلى والمسالك البولية
لم يتم بعد دراسة هذه الآلية بشكل كافٍ ، ولكن هناك بعض البيانات التي تجعل من الممكن الحكم على هذه العملية. من المعروف أن البول يحتوي على مثبتات فسيولوجية غروانية تحافظ على الأملاح في حالة مذابة ولا تسمح لها بالترسب. إذا زادت كمية الأملاح بشكل كبير أو كان هناك اضطرابات أيضية في الجسم ، امراض عديدة، ثم يظهر خلل ولا تتكيف المثبتات مع وظيفتها. شرط أساسيترسيب الملح هو زيادة تركيز أيونات الكالسيوم ودرجة الحموضة = 5.5-6.0.يحدث تكوين البلورات ، التي يمكن أن تصبح فيما بعد عناصر من حصوات المسالك البولية ، نتيجة مزيج من أملاح حمض الأكساليك والكالسيوم.
أسباب ظهور الأملاح في البول
يمكن تقسيم أسباب ظهور بلورات أكسالات الكالسيوم في البول إلى مجموعتين: تلك التي تسببها الاضطرابات الصحية وتلك التي تسببها عوامل يمكن تجنبها.
نسرد هذه الأسباب:
| عام | مشتق |
|---|---|
| غذائي (متعلق بالغذاء) | كمية غير كافية من المغنيسيوم من الطعام ؛ نقص فيتامين ب 6. زيادة المدخول فيتامين سي؛ تناول نسبة عالية من حمض الأكساليك (شوكولاتة ، تفاح ، حميض ، كرفس ، سبانخ ، فجل ، بقدونس ، كشمش ، مرق ، بنجر) ؛ التسمم بسائل الفرامل ، التجمد. كمية السوائل غير الكافية (2 لتر / يوم) ؛ سوء التغذية (الاستهلاك المفرط للملح واللحوم والسكر ونقص الكالسيوم والبوتاسيوم). |
| الأمراض الوراثية | اضطراب وراثي في استقلاب حمض الأكساليك. مضاعفة نظام الحويضة. الاستعداد الوراثي. |
| مرض كلوي | وهو تاريخ من أمراض الكلى (تحص بولي ، التهاب الحويضة والكلية) ؛ إصابة في الكلى نزيف في الأنسجة المتورمة. ضعف تدفق البول. اضطرابات عمليات إفراز البول من الجسم الناجمة عن عدم التناسق في نشاط المسالك البولية. |
| مرض الامعاء | الأمراض المصحوبة بالتهاب الأمعاء (مرض كرون ، الجراحة ، التهاب القولون التقرحي) ؛ دسباقتريوز. |
| اضطرابات التمثيل الغذائي | الانتهاكات التوازن الحمضي القاعديودرجة حموضة البول. اضطرابات استقلاب الفوسفور والكالسيوم واستقلاب حمض الأكساليك ؛ داء السكري. |
الأوكزالات في بول النساء الحوامل والأطفال
غالبًا ما توجد الأوكزالات في بول الطفل. هذا يرجع إلى حقيقة أن الكلى لا تستطيع الحفاظ على الأملاح بشكل كامل في حالة مذابة ، وكذلك بسبب تغذية الطفل. إذا كانت هذه الأملاح تظهر غالبًا في البول ، فمن الجدير الخضوع لفحص شامل لتحديد الأسباب وإجراء العلاج في الوقت المناسب.
إنه أمر مزعج إذا ظهرت الأوكسالات في بول الطفل على خلفية انخفاضها المبلغ اليومي. تظهر عادة في عمر 5 سنوات. قد يشير هذا إلى اضطرابات وراثية في استقلاب حمض الأكساليك. يتم اختيار العلاج على أساس تحليل البول العام ، المؤشر الرئيسيوهي في هذه الحالة بلورات أكسالات الكالسيوم في رواسب غير منظمة.
غالبًا ما تكون الأوكزالات في البول أثناء الحمل نتيجة ركود البول بسبب ضغط الأعضاء. الجهاز البوليالرحم المتنامي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب هذه الظاهرة جميع الأسباب المذكورة أعلاه. إن تحليل ديناميات التغييرات في صورة الرواسب غير المنظمة سيجعل من الممكن معرفة ذلك أسباب حقيقيةأسباب زيادة كمية أملاح حمض الأكساليك.
يشمل الأشخاص المعرضون للخطر أيضًا:
- الذين يعيشون في مناطق ذات مناخ حار ؛
- مياه عالية التمعدن (صلبة) ؛
- سوء التغذية.
- يعانون من أمراض الغدد الصماء (معظمها أمراض الغدة الدرقية) والأمعاء والكلى والمعدة.
عواقب بيلة أكسالاتوريا
في غياب العلاج والتعديلات الغذائية ، فإن النتيجة الأكثر ترجيحًا هي تطور تحص بولي. تحدث عملية تكوين الحجر في ظل الظروف التالية:
- ركود البول
- التهابات المسالك البولية.
- تغييرات في تفاعل البول (درجة الحموضة) ؛
- اضطراب التوازن الغرواني ، الذي لا يسمح للأملاح بالترسب.
يبدأ تكوين الحجارة بتكوين نواة من أصل عضوي. يمكن أن تكون مجموعة من الكريات البيض ، ظهارة.
تعتبر أحجار الأوكسالات هي الأكثر إشكالية بسبب حقيقة أن بنيتها كثيفة للغاية ، والسطح متقلب ، وبالتالي فإن هذه الأحجار تصيب سطح الحوض والحالب والمثانة أكثر من غيرها. لتوضيح الكمية اليومية من الأوكسالات التي تفرز في البول ، من المنطقي إجراء تحليل.
أعراض
يصاحب إفراز الأوكسالات بشكل كبير في البول حالة من الضعف العام ، إعياء، المظهر آلام حادةفي البطن ، يزداد عدد مرات التبول ، ويصبح البول المفرز أكثر (بوال).
علاج او معاملة
العلاج الناجح يعتمد على التشخيص الصحيح. المكون الرئيسي في هذا الأمر هو النظام الغذائي الصحيح للأوكسالات في البول ، وتحسين نظام الشرب. سيساعد تحديد السبب الرئيسي لظهور أملاح حمض الأكساليك في البول في تحليل النظام الغذائي.
إذا كانت أكسالات البول ناتجة عن أمراض معوية ، فيجب أن يهدف العلاج إلى تطبيع البكتيريا الدقيقة واستعادة وظائف الأمعاء. النظام الغذائي للأوكسالات البولية الناجمة عن خلل في الأمعاء عنصر مهم. بعيدا قواعد عامةيمكن أن يضاف إليها مثل هذه الأحكام: العلاج الفعال للإسهال ، واستهلاك الحمضيات والكالسيوم ، والحد من تناول الدهون.
كمرجع ، نقوم بإدراج المنتجات المحظورة والمسموح بها
ممنوع:
- منتجات اللحوم الثانوية؛
- فلفل أخضر؛
- الفول السوداني؛
- كافيار؛
- الفراولة؛
- مربى البرتقال.
- المكسرات.
- شوكولاتة؛
- أصناف التفاح الحامضة.
- السبانخ والحميض والكرفس.
- الشمندر؛
- البقوليات.
- جبن؛
- رغيف الخبز؛
- موز؛
- أفوكادو؛
- شمام؛
- قرنبيط؛
- لحم خنزير؛
- لحوم الدواجن
- لحم بقري؛
- معكرونة؛
- الفطر؛
- النبيذ الجاف باعتدال.
كإجراء وقائي ، يُنصح بإجراء اختبار بول عام سنويًا ، والذي سيُظهر اتجاهات خطيرة في التغيرات الصحية. كما أنه لن يكون من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية ، بما في ذلك الكلى. غاية أدويةفي مثل هذه الظروف يجب أن يتم إجراؤها من قبل الطبيب ، كعلاج صيانة ، يمكنك استخدام الاستخدام مستحضرات عشبيةوهي غير ضارة تمامًا.
متي المفي الظهر ويتم اكتشاف الدم أثناء التبول ، قد يكون لدى الشخص أكسالات في البول. مصدر علم الأمراض هو حمض الأكساليك ، وهو مفرط في الجسم. بسبب الاستهلاك المفرط لبعض الأطعمة ، تتشكل أملاح الأكسالات في البول. تقييم يوميلا يزيد إفراز الأوكسالات عن 40 مجم. تؤدي كمية كبيرة من الأوكسالات إلى علم أمراض يسمى بيلة أكسالات وتتطلب علاجًا فرديًا ونظامًا غذائيًا خاصًا.
معلومات عامة
إذا أظهر التحليل المختبري وجود أكسالات في بول شخص بالغ أو طفل ، فهذا يعني أن مستوى حمض الأكساليك في الجسم قد تم تجاوزه. في لا بأعداد كبيرةالأوكسالات لا تظهر ولا تزعج أي شخص. للتحكم في وجودها وكميتها ، من الضروري أخذ البول بانتظام للاختبار. إذا تم العثور على كمية كبيرة من الأملاح من هذا النوع في اختبار البول ، فإن الأطباء يهتمون بشكل أساسي بتغذية المريض.
في معظم الحالات ، يحدث المرض بسبب الاستهلاك المفرط لبعض المنتجات التي تحتوي على حمض الأكساليك.
في الطب ، هناك عدة أنواع من الأوكسالات في البول ، والتي ترتبط بنوع المادة (غالبًا معدن) التي يتكون منها الملح. يتم عزل الكالسيوم والبوتاسيوم والأمونيوم وأكسالات الصوديوم. بلورات أكسالات الكالسيوم في البول علامة دقيقةأوكسالاتوريا ، والتي تحدث بسبب اضطراب التمثيل الغذائي أو مرض في الجسم.
معيار الأوكسالات في البول
إذا كان التحليل العام للبول يشير إلى وجود فائض طفيف في مستوى أكسالات الكالسيوم في البول ، فهذا ليس دائمًا علامة على علم الأمراض. في البالغين ، يتراوح المحتوى الطبيعي للأوكسالات من 0 إلى 40 مجم ؛ في الطفل ، هذا المعدل هو 1-1.3 مجم. تشير المستويات المرتفعة من أكسالات في البول إلى بيلة أكسالات ، حيث يرتفع مستوى حمض الأكساليك في الكلى. يرتبط المرض بعملية مرضية في الجسم. في معظم الحالات ، علم الأمراض هو وجود تحص بولي.
الأسباب الأساسية
داء السكرييمكن أن يسبب ظهور أكسالات الكالسيوم في البول. جميع الأوكسالات التي تتشكل في الجسم ، في السيناريو الطبيعي ، تخرج عن طريق الكلى ، عن طريق التبول. توجد بلورات الأكسالات في البول عندما يتم تجاوز الكمية الطبيعية. في معظم الحالات ، يكون هذا بسبب عملية التمثيل الغذائي المضطربة ، والتي ترتبط بعملية التمثيل الغذائي غير السليم. أسباب علم الأمراض وراثية أو مكتسبة. تظهر أكسالات الكالسيوم في البول للأسباب التالية:
- التهاب الحويضة والكلية.
- داء السكري؛
- التهاب القولون التقرحي غير النوعي.
- مرض كرون؛
- التهاب معوي أو تدخل جراحيلعضو داخلي
- الفائض من الفيتامينات C و D ؛
- الجفاف الشديد نتيجة الإجهاد.
إذا كنت تتناول أطعمة مثل الحميض والسبانخ والحمضيات بكميات كبيرة ، فإن خطر الإصابة بالمرض يزيد بشكل كبير. لاحظ الأطباء أن الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين ب 6 والمغنيسيوم في أجسامهم هم أكثر عرضة للإصابة بالأكسالات. يوصى باجتياز اختبار البول العام من أجل الكشف عن الحالة المرضية في الوقت المناسب والتخلص منها في الوقت المناسب. يوصى بشكل خاص بالتحقق بانتظام من وجود الأوكسالات للأشخاص الذين لديهم استعداد للإصابة بالمرض على المستوى الجيني.
أعراض المرض
يمكن لأعراض الأوكسالات في البول وقت طويللا تظهر ولا تزعج الشخص. في هذه الحالة ، لا يمكن اكتشاف علم الأمراض إلا بمساعدة التحليل المختبري للبول. ظاهريًا ، تبدو حصوات الأكسالات مثل المسامير ، لذلك عندما تمر عبر الحالب ، فإنها تؤذي الغشاء المخاطي. نتيجة لذلك ، فإن أول علامة على علم الأمراض هو وجود دم في البول. يعاني المريض من الأعراض التالية:
- ألم في البطن والقطني.
- المغص الكلوي؛
- ضعف عام؛
- رحلات متكررة إلى المرحاض
- مخاط في البول.
يمكن أن يكون الدم في البول هو سبب حصوات الأوكسالات. مع كمية كبيرة من الملح من هذا النوع ، تظهر بلورات مفردة ، والتي تشكل في النهاية حسابًا كبيرًا. يسد القنوات ولا يسمح بإخراج البول من الجسم. هذا يؤدي إلى ألم حادواختراق البكتيريا ، مما يؤدي إلى تشخيص التهاب الأعضاء الداخلية.
الأوكزالات أثناء الحمل
بالنسبة للمرأة التي تشغل منصبًا ، فإن انخفاض مستوى الأوكسالات في البول هو سمة مميزة. إذا كان البول اليومي يشير إلى وجود أكسالات أو كانت هناك علامات للمرض ، فيجب على المرأة استشارة الطبيب على الفور. سبب زيادة مستوى هذا الملح أثناء الحمل هو نفسه في شخص عادي. نظرًا لحقيقة أن النساء يأخذن البول بانتظام للتحليل ، فمن الممكن تحديد الانحراف في الوقت والتأثير عليه. هذا يساعد على تجنب العديد من المضاعفات التي قد تواجهها المرأة أثناء الحمل أو بعد الولادة.
التشخيص
يمكن الكشف عن الأوكزالات في البول اليومي باستخدام تدابير التشخيص. في حالة الاشتباه في وجود مرض ، يصف الطبيب المريض لإجراء فحوصات معملية. يتم إعطاء البول للتحليل العام والكيمياء الحيوية. بمساعدتهم ، يمكنك تحديد عدد الكريات البيض ، سواء ظهرت أملاح كثيرة. باستخدام اختبارات المعمليمكن العثور على البكتيريا التي تسبب العملية الالتهابية. إذا كانت النتائج تشير إلى إيجابيتين أو أكثر ، فإنها تعني وجود أوكسالاتوريا. في حالة ضعف التبول ، ينصح المريض بذلك التشخيص بالموجات فوق الصوتيةالكلى. إذا تم اكتشاف المرض في الوقت المناسب وبدأ العلاج ، فمن الممكن تجنبه العمليات المرضيةفي الكلى ، والتي تنشأ بسبب تراكم البول والحصوات.
