Taille de la tête fœtale. Petite taille oblique

La position basse de la tête fœtale n'est pas une violation, mais seulement un signe de diagnostic indiquant caractéristiques anatomiques organisme. C'est conditionnel état dangereux, qui ne peut se transformer en déviation que lorsque comorbidités développement prénatal et la position fœtale.

La présentation de la tête du fœtus est une position favorable de l'enfant, et position basse têtes n'est qu'une caractéristique à laquelle les médecins prêtent attention, mais qu'ils n'attribuent pas aux déviations. Cette fonctionnalité nécessite attention accrue spécialistes et la femme elle-même au cours de la grossesse, mais vous ne devriez pas vous en soucier. Une telle caractéristique est révélée lors d'un examen planifié par un gynécologue et d'une échographie.

Présentation de la tête du fœtus

La position de la tête du fœtus par rapport au bassin est la plus favorable pour accouchement naturel. Il existe plusieurs types d'une telle position, mais dans tous les cas, lors de l'accouchement, la tête sortira en premier. Il existe une présentation faciale, occipitale, frontale, frontale. Dans n'importe quelle forme, la tête peut être abaissée et fortement appuyée contre le bassin, ce qui est défini comme une position basse du fœtus.

Ce type de présentation se divise en plusieurs sous-types, selon l'extension de la tête :

1. Antérocéphale - le point filaire est grande fontanelle, et cette variante de la position du fœtus est favorable, mais il existe un risque de blessure pour l'enfant et la mère, puisque la naissance est longue, il faut exclure l'hypoxie.
2. Présentation basse frontale du fœtus - cette option se caractérise par l'entrée de la tête de l'enfant dans le bassin, la partie frontale, la plus large, sert de filaire précis. Dans ce cas, l'accouchement naturel est menacé, une césarienne est prescrite.
3. Présentation faciale basse - ce type d'emplacement est diagnostiqué lorsque la zone principale est le menton. L'accouchement naturel est possible si le bassin de la mère est suffisamment large, sinon un accouchement chirurgical est indiqué.

Une position non standard peut être causée par des violations de la part de la mère, compliquées par une grossesse, un sous-développement du fœtus, des polyhydramnios et d'autres anomalies intra-utérines. Le facteur héréditaire compte également. Risque accru malposition lorsque des cas similaires ont déjà été observés dans le genre.

Les raisons

Une localisation atypique de la tête du bébé est un signe diagnostique courant qui s'observe quelques semaines avant l'accouchement. Le spécialiste détermine l'emplacement de l'enfant par palpation et échographie. La femme enceinte ressent également certains changements associés à un bien-être amélioré. Lorsque le fœtus descend, il devient plus facile de respirer, les brûlures d'estomac et l'inconfort thoracique disparaissent.

Qu'est-ce qui provoque la position basse de la tête fœtale avant l'accouchement:

1. Caractéristiques de la structure anatomique du bassin chez une femme.
2. Processus inflammatoires dans l'utérus peu de temps avant l'accouchement.
3. élevé exercice physique sur le premières dates grossesse.

Cette caractéristique a certaines manifestations, une femme peut déterminer indépendamment une position basse de la tête si elle est attentive aux changements du corps.

Comment se manifeste-t-il

La principale manifestation de cet état sera douleur douloureuse et inconfort dans le bas-ventre quelques semaines avant l'accouchement. Une femme peut regarder problèmes sanglants, qui est due à un étirement insuffisant de l'utérus et à une pression de la tête fœtale.

Une présentation fœtale basse peut causer détachement précoce placenta, qui s'accompagne également de saignements. Le risque est la menace manque d'oxygène, ce qui peut affecter négativement la formation des organes internes.

La femme peut remarquer une amélioration bien-être général, l'essoufflement passe, la lourdeur dans la poitrine, il devient plus facile de respirer. Mais tout symptômes désagréables ne passez pas, mais déplacez-vous en dessous. Parallèlement à l'amélioration de l'état, des douleurs dans le bas-ventre sont observées, une pression sur le bassin est ressentie.

Avec une forte pression sur la tête, une femme peut avoir des problèmes avec tube digestif, diarrhée, ballonnements. Dans un tel cas, il est traitement symptomatique. Si la position basse de la tête est la seule manifestation, alors actions préventives, ce qui sera suffisant pour un accouchement naturel.

Diagnostique

La position du fœtus termes différents la grossesse est déterminée par un obstétricien-gynécologue. Déjà à partir de la 28e semaine de grossesse, une surveillance constante de l'état de la femme enceinte et de la localisation intra-utérine du fœtus est nécessaire. Lors d'un examen gynécologique interne, la position basse de la tête est déterminée en la sondant. Cette position est également caractérisée par la mobilité du fœtus, sa tête bouge calmement dans liquide amniotique Oh.

De plus, vaginale examen gynécologique, Échographie, qui précise la position de l'enfant.

Y a-t-il un danger

L'emplacement incorrect de la tête du bébé ne comporte aucun danger s'il n'est pas associé à d'autres caractéristiques, mais déjà pathologiques, du fœtus. Favorable sera l'accouchement avec un type antérieur de présentation occipitale. Cette position assure un passage facile de la tête, car elle crée une relation optimale entre sa taille et le bassin de la femme.

En entrant dans le petit bassin, la tête se penche, le menton se rapproche poitrine. Au passage de l'enfant, la petite fontanelle devient le point directeur. Lorsqu'il est plié, il passe avec sa plus petite partie et se redresse à la sortie, puis les épaules se tournent et la tête se tourne vers la cuisse de la mère. Après avoir passé ceinture d'épaule le torse et les jambes du bébé sortent facilement.

Lorsque présentation frontale l'accouchement naturel est extrêmement rare. Ils prennent beaucoup de temps et peuvent endommager l'enfant et les organes pelviens de la femme. La présentation frontale lors d'un accouchement naturel a un pronostic défavorable, il existe un risque de rupture utérine et d'asphyxie fœtale.

Avec une position frontale basse de l'enfant, il est recommandé à une femme d'aller à l'hôpital quelques semaines avant la naissance pour une surveillance constante par un obstétricien-gynécologue. S'il y a des plaintes de douleur intense, de saignement, une échographie est effectuée. Lorsque la présentation frontale est détectée, la grossesse se prolonge, les médecins préparent les poumons du bébé à fonctionner en dehors de l'utérus.

La position basse de la tête sans facteurs aggravants n'affecte pas la possibilité d'un accouchement naturel, mais l'obstétricien-gynécologue surveille toujours la femme.

Lorsque des anomalies sont détectées chez l'enfant ou la mère, les spécialistes s'interrogent sur la rationalité de la conduite césarienne. Cela exclut les traumatismes crâniens du bébé et la rupture de l'utérus de la mère.

Peu de temps avant l'accouchement, une femme est prescrite régime spécial, car la pression sur les organes pelviens peut provoquer des troubles intestinaux. La femme enceinte est montrée au repos physique et psychologique, bon rêve, exclusion du stress sur le corps.

Depuis la découverte présentation basse il est recommandé à une femme de porter un bandage pour les femmes enceintes, ce qui réduit la pression de l'enfant sur les organes pelviens et réduit le tonus de l'utérus.

Pendant la grossesse corps féminin subissant d'énormes changements. Il convient de noter que pour chaque représentant du sexe faible, ils peuvent se produire de différentes manières. Tout comme les grossesses suivantes peuvent être très différentes des précédentes.

En attendant un bébé, une femme est confrontée à divers diagnostics et termes inconnus. Ainsi, certaines dames qui sont dans poste intéressant, disons que la tête fœtale est basse. Il s'agit de cette fonctionnalité et sera discuté dans cet article.

La tête fœtale est basse : qu'est-ce que cela signifie ?

Lorsque future maman entend une déclaration similaire d'un gynécologue, elle panique le plus souvent. C'est absolument impossible à faire. La localisation basse de la tête fœtale n'est pas une pathologie. Cette condition ne nuira en aucune façon à votre enfant à naître. Cependant, si une telle fonctionnalité est détectée, certaines recommandations doivent être suivies.

Diagnostique

Est-il possible de déterminer indépendamment la position basse de la tête fœtale? Réponds à cette question négatif. Les médecins disent qu'une femme peut avoir des soupçons sur la présence de cette caractéristique. Cependant, il est possible de dire avec confiance que la tête fœtale n'est basse qu'après l'examen. Il existe deux manières de définir un tel état.

Contrôle manuel

Au cours de la routine, le médecin peut déterminer la position de l'enfant. Lorsqu'un obstétricien-gynécologue expérimenté détermine à quelle distance se trouve le corps de l'enfant de l'entrée du canal cervical.

Diagnostic échographique

À cette enquête vous pouvez également découvrir que la tête fœtale est située bas. Dans ce cas, le médecin doit nécessairement déterminer l'état du col de l'utérus et décrire sa position dans le protocole d'échographie.

Que faire si la tête du bébé est basse ?

Lorsque cette caractéristique est détectée, la femme enceinte ne se voit le plus souvent prescrire aucun traitement, mais le médecin donne toujours des recommandations et des conseils. Selon l'âge gestationnel, ils peuvent être différents. Voyons comment se comporter lorsque l'enfant est faible?

Limitation de l'activité physique

Avec la descente prématurée du fœtus chez la femme, il est toujours recommandé de limiter toute charge. Vous devez renoncer à tout entrainement sportif et mener une vie tranquille. Il est strictement interdit de soulever des objets lourds et de marcher en talons.

Refus des rapports sexuels

La tête basse de l'enfant à naître exerce déjà une pression sur l'entrée de l'organe reproducteur, provoque l'expansion du col de l'utérus.

Paix psychologique

Lorsque la tête du bébé est basse, il est conseillé à la femme de prendre des sédatifs. Ceux-ci incluent le médicament "Valériane" et le remède "Agripaume". Ces médicaments sont totalement sans danger pour l'enfant à naître.

Ces médicaments ne doivent être pris que sur recommandation d'un spécialiste. Ne vous soignez jamais. Sinon, vous ne pouvez qu'aggraver la situation.

Utiliser un pansement

Lorsque l'enfant est faible, il est toujours recommandé d'utiliser un pansement. Cet appareil peut être acheté dans n'importe quelle chaîne de pharmacies ou magasin de fournitures médicales. Le pansement soutiendra doucement le gros ventre et ne permettra pas au bébé de naître prématurément.

Il convient de noter que le pansement ne peut être utilisé que dans la seconde moitié de la grossesse. Il faut toujours mettre l'appareil en position horizontale. Seulement dans ce cas, l'efficacité sera maximale.

Traitement du prolapsus prématuré de la tête

La correction est effectuée uniquement lorsque l'ouverture prématurée ou le raccourcissement du col de l'utérus a commencé. C'est pourquoi les femmes avec ce diagnostic doivent toujours être sous la surveillance d'un médecin.

Le traitement consiste à placer un dispositif appelé pessaire sur le col de l'utérus. Il tiendra dans sa position d'origine jusqu'à la naissance. C'est ce qui vous évitera apparition prématurée dans le monde d'un enfant.

Déroulement normal de la grossesse

Normalement, la tête fœtale descend dans le petit bassin après ou même 36. Dans ce cas, la femme ne reçoit aucune recommandation et est autorisée à mener une vie normale. Il convient de noter qu'avec ce résultat des événements, l'enfant est à terme et prêt à naître.

Conclusion

Si vous avez trouvé un emplacement bas de la tête du bébé, vous devez vous souvenir soigneusement de toutes les recommandations d'un spécialiste. Si vous suivez les règles, vous pourrez endurer et donner naissance à votre bébé à temps.

En obstétrique, il existe de nombreux indices, grâce auxquels il est possible de déterminer l'âge gestationnel, la présence ou l'absence d'anomalies dans le développement du fœtus. La taille bipariétale de la tête fœtale est l'un de ces indices, elle peut renseigner plus précisément les autres sur l'âge gestationnel. La taille bipariétale de la tête fœtale peut être déterminée à l'aide d'une échographie et son contenu informatif est particulièrement élevé dans la période de 12 à 28 semaines. Dans notre article, nous examinerons comment mesurer la taille de la tête bipariétale, quels sont ses indicateurs à différents stades du développement fœtal et sa déviations possibles de la norme.

La taille bipariétale de la tête fœtale est normale

Le BDP de la tête fœtale est la distance entre les contours externe et interne des deux os pariétaux, la ligne reliant les contours externes des os pariétaux doit passer au-dessus du thalamus. Un écart par rapport aux règles de mesure entraîne une distorsion des résultats obtenus et, par conséquent, ne bonne définition terme de la grossesse. Chaque âge gestationnel correspond à une certaine valeur de la DBP fœtale dans la norme. À mesure que l'âge gestationnel augmente, la taille bipariétale de la tête fœtale augmente; à la fin de la grossesse, son taux de croissance diminue nettement. Ainsi, le BDP du fœtus à 12 semaines est en moyenne de 21 mm, le BDP du fœtus à 13 semaines est de 24 mm, à 16 semaines - 34 mm, à 24 semaines - 61 mm, le BDP à 32 semaines est 82 mm, à 38 semaines - 84 mm et à 40 semaines - 96 mm.

La taille bipariétale de la tête fœtale est évaluée conjointement avec la taille fronto-occipitale (LZR), en les mesurant dans le même plan (au niveau des troncs cérébraux et des tubercules visuels). L'évolution de la taille de ces deux indicateurs est directement proportionnelle à l'âge gestationnel.

Après 38 semaines, la configuration de la tête fœtale peut changer, et l'indicateur de la taille bipariétale de la tête fœtale en dépendra également. Ainsi, avec une configuration dolichocéphale de BPD, la tête fœtale sera moins que la normale.

Échographie pendant la grossesse et la pathologie

La taille bipariétale de la tête fœtale, associée à d'autres indicateurs, permet de déterminer des écarts dans le développement du fœtus tels que le retard de croissance intra-utérin, l'hydrocéphalie et gros fruits. Si le BPR de la tête plus que la normale, alors vous ne devriez pas vous précipiter pour tirer des conclusions, vous devez mesurer d'autres parties du corps fœtal. Une augmentation uniforme de toutes les tailles corporelles (tête, poitrine, abdomen) suggère un gros fœtus.

Si seules les dimensions bipariétales et frontooccipitales sont agrandies (la distance entre le bord externe le plus saillant de l'os frontal et le bord externe de l'os occipital), il s'agit d'une confirmation du diagnostic d'hydrocéphalie. La cause de l'hydrocéphalie chez le fœtus est infection intra-utérine.

Dans les cas où le BDP du fœtus est inférieur à la normale et que toutes ses autres dimensions ne correspondent pas à l'âge gestationnel, un diagnostic est posé - retard de croissance intra-utérin (IUGR). Les causes d'IUGR sont l'infection intra-utérine du fœtus, hypoxie chronique en raison d'une insuffisance placentaire. Si un diagnostiqué avec un retard de croissance intra-utérin à coup sûr une femme subit un traitement visant à éliminer la cause: amélioration du flux sanguin utéroplacentaire, augmentation de l'apport d'oxygène et de nutriments au fœtus (, Actovegin, Pentoxifylline).

Une diminution de la DBP fœtale avec LZR sans diminution des autres tailles corporelles indique une microcéphalie.

Nous avons examiné les valeurs de l'indicateur de la taille bipariétale de la tête fœtale, ses valeurs dans la norme et avec des anomalies pathologiques.

Chaque organe de notre corps est très important. Il est très difficile de vivre sans bras, sans jambes, il est impossible de vivre sans cœur. Et qui est responsable de tout notre corps ? Bien sûr, la tête. Connaissez-vous le dicton : « Le pain est à la tête de tout » ? De ce proverbe, il est clair que la tête est la chose la plus importante.

Le cerveau est situé dans la tête, qui est responsable du travail de tout notre corps. S'il y a des changements dans le cerveau, cela affecte immédiatement l'activité de tout l'organisme. La régulation du corps se fait à l'aide d'influx nerveux (terminaisons nerveuses du cerveau) et à l'aide de substances chimiques(hypophyse) - régulation humorale.

De nombreux animaux quelques heures après la naissance sont capables de se déplacer de manière autonome et même de chercher de la nourriture. Nos enfants restent complètement démunis pendant de nombreux mois. Pourquoi cela arrive-t-il? Tout est très simple : l'homme est un animal social très organisé. Cela signifie que le corps humain au cours de la vie apprend à effectuer une grande quantité de diverses sortes activités : parler, aller chercher de la nourriture, marcher et plus encore. Il est impossible d'acquérir toutes ces connaissances à la fois, donc une personne apprend de l'exemple des autres comment survivre dans ce monde (facteur social). Outre les compétences sociales acquises par un enfant au cours de sa vie, il existe également une mémoire innée, l'expérience des générations précédentes. Un tel souvenir nous protège de la mort (instinct de conservation). Nous craignons instinctivement le feu, les serpents et les insectes rouge vif, même si personne ne nous a jamais mordus auparavant. Outre l'instinct de conservation, l'enfant hérite de ses ancêtres d'autres réflexes et instincts. Ainsi, les nouveau-nés ont un réflexe de recherche, ils recherchent instinctivement de la nourriture. Si un nouveau-né est placé sur le ventre de sa mère, il rampera tout seul vers le sein et commencera à téter du lait.

Pourquoi ne devrions-nous pas naître déjà capables de marcher et de parler ? C'est simple : pour cela, l'enfant doit rester trop longtemps dans le ventre de sa mère. Si le bébé se développe trop longtemps dans le ventre de la mère, les os durciront et les os du crâne perdront leur mobilité. Dans ce cas, le crâne de l'enfant perd sa capacité à changer de volume, ce qui rend difficile le passage de la tête dans le bassin de la femme, dont les os sont étroitement soudés et ne bougent pas.

Après la naissance, l'enfant commence à se développer rapidement. Dans le même temps, les médecins distinguent le développement physique et mental.

La taille et la circonférence de la tête de l'enfant

Norme

Le développement physique est compris comme l'intensité de l'augmentation de la taille, du poids de l'enfant, du tour de tête et de la poitrine. Ces indicateurs sont évalués en combinaison. Le tour de tête à la naissance varie de 29 à 34 cm.Tailles de tête pour divers pathologies congénitales peut changer à la fois en plus petit et en grand côté. Dans des conditions telles que la microcéphalie (petite tête), l'hypoxie fœtale intra-utérine chronique (réduction de l'apport d'oxygène à travers le placenta pendant la grossesse), l'intoxication chronique à la nicotine (conditions où la mère a trop fumé pendant la grossesse), une diminution de la taille de la tête est observée.

Le degré extrême de telles conditions est l'anencefoliya (absence de la tête). On peut l'observer chez le fœtus atteint de pathologies héréditaires, infections virales(rubéole, varicelle) pendant la grossesse. Pour identifier états similaires, il est nécessaire de procéder à une échographie du fœtus sur étapes préliminaires son développement.

Avec des troubles endocriniens de la part de la mère ( Diabète, hyperthyroïdie), il y a des changements dans la taille de la tête dans le sens de l'augmentation. Une augmentation de la taille de la tête rend difficile l'accouchement voies naturelles parce que la tête du bébé ne peut pas traverser le bassin de la femme. Dans de tels cas, une césarienne est pratiquée.

Au cours de la première année de vie, la taille de la tête augmente de manière assez intensive. À aucun autre moment de la vie d'un enfant, ce changement rapide indicateurs de taille, de poids, de volumes de tête et de poitrine. Au cours des six premiers mois, la taille de la tête augmente en moyenne de 1,5 cm, après six mois - de 0,5 cm par mois. L'intensité du changement de taille de la tête peut varier différents mois chez différents enfants. Il peut s'agir de changements physiologiques et pathologiques.

À changements physiologiques l'intensité de la croissance de la tête le volume de la tête reste dans les valeurs centiles. Les tableaux centiles sont la valeur moyenne des indicateurs Développement physique enfants dans différentes périodes la vie. Ces tables reflètent la conformité du volume de la tête de l'enfant aux normes d'âge : tables centiles pour les garçons, tables centiles pour les filles.

Lors de l'examen d'un enfant dans une polyclinique, un pédiatre évalue non seulement à quel point la taille de la tête de l'enfant a augmenté, mais également si ces tailles correspondent norme d'âge. Si un enfant naît avec un grand volume de tête, alors au cours du développement, il peut connaître une augmentation moins intense de la taille de la tête. Si l'enfant a une petite tête, l'augmentation du volume de la tête chez ces enfants sera plus intense. Normalement, à l'année, tous les enfants sont alignés et la taille de la tête est d'environ 44 cm.

Mais rien ne peut être dit que par la taille de la tête, le rapport de la taille de la tête et de la poitrine est important. À changements pathologiques l'intensité de la croissance du périmètre crânien peut être observée comme une accélération pathologique de l'augmentation du volume de la tête par rapport au volume de la poitrine, et un ralentissement pathologique.

Bébé a une grosse tête

Une augmentation de l'intensité de la croissance du périmètre crânien est très souvent observée dans une condition telle que hydrocéphalie. Cette condition peut se développer dans Bébés prématurés, enfants nés asphyxiés, enfants avec hypoxie intra-utérine. Dans ce cas, le cerveau est endommagé et le liquide commence à s'accumuler dans le crâne. L'accumulation de liquide entraîne une augmentation du volume de la boîte intracrânienne et, par conséquent, une augmentation de la taille de la tête de l'enfant. Les fontanelles de l'enfant ne poussent pas bien, elles peuvent gonfler, pulser, surtout quand l'enfant pleure. L'œdème étant localisé dans le cerveau, la partie cérébrale du crâne de l'enfant prédomine sur la partie faciale. Un autre signe d'hydrocéphalie chez un enfant est une augmentation du volume de la tête par rapport au volume de la poitrine. Normalement, l'intensité de l'augmentation du volume du sein dépasse l'intensité de l'augmentation du volume de la tête. Avec l'hydrocéphalie, les volumes de tête peuvent être égaux ou plus de volumes poitrine. Pour clarifier le diagnostic, il faut procédure d'échographie le cerveau, qui révèle l'accumulation de liquide dans le cerveau, une augmentation des cavités du cerveau. Les enfants atteints de cette maladie doivent être vus par un neurologue. On leur prescrit des médicaments diurétiques (furasémide) et des médicaments pour améliorer la nutrition cérébrale (piracétam, nootropil). Le massage général est recommandé pour les enfants. Après le traitement, les enfants se développent de la même manière que leurs pairs, aucun effet à long terme n'est observé. S'ils ne sont pas traités, les enfants accusent un retard par rapport à leurs pairs dans développement mental, commencer tard à parler, s'asseoir, marcher.

petite tête de bébé

La diminution de l'intensité de la croissance de la tête est le plus souvent observée avec maladies génétiques . En plus du retard de croissance de la tête, ces enfants peuvent éprouver d'autres malformations congénitales développement : fente la lèvre supérieure, ciel dur, palais mou, doigts ou orteils fusionnés, mains ou pieds à six doigts et autres. Dans de telles conditions, la consultation d'un généticien est obligatoire. Le traitement est effectué conformément aux anomalies congénitales. Le pronostic n'est pas toujours favorable et dépend du degré d'atteinte cérébrale.

Évaluation de la maturité cérébrale

En plus du développement physique à l'accueil, le médecin évalue également le développement mental de l'enfant. Le développement mental de l'enfant caractérise la maturité du cerveau de l'enfant et l'adaptabilité de l'enfant à la vie en environnement. Certains signes doivent apparaître ou disparaître chez un enfant par dates précises. Si le signe n'apparaît pas ou ne disparaît pas, cela indique l'immaturité du cerveau.

Ainsi, l'enfant doit sourire à un mois, à deux - il est bon de garder la tête dans une position sur le ventre et à six mois, l'enfant doit complètement disparaître réflexes congénitaux (marche automatique, automatisme oral et autres).

Si un enfant est en retard dans son développement mental, il est nécessaire d'exclure les maladies du cerveau. Cela nécessite une consultation avec un neurologue et une échographie du cerveau. Pour traiter les enfants atteints de retard mental, il est nécessaire de traiter l'affection qui a causé les lésions cérébrales. Il est très important d'utiliser des médicaments qui améliorent la nutrition du cerveau (piracétam, nootropil). À cas sévères lorsqu'il est difficile de poser un diagnostic, il est également nécessaire de consulter un généticien, car une telle condition accompagne très souvent les maladies héréditaires.

Forme de tête chez les enfants

En plus des changements dans la taille de la tête, des changements dans sa forme peuvent être observés. Très souvent avec le rachitisme, il y a un aplatissement de la tête ou sa déformation unilatérale (du côté où l'enfant se trouve le plus). Dans cette condition, le calcium est lavé des os, ils se ramollissent et se déforment plus facilement. Dans ce cas, il est nécessaire d'utiliser la vitamine D3 à dose thérapeutique (1500-3000 UI). Pour prévenir le rachitisme, un enfant doit recevoir quotidiennement de la vitamine D3 à une dose prophylactique (500 UI) jusqu'à deux ans, à l'exclusion des mois d'été (juin, juillet et août).

La tête du bébé transpire

Très souvent dans les maladies endocriniennes, en particulier avec des lésions glande thyroïde, les enfants peuvent éprouver transpiration excessive têtes. Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un endocrinologue, de faire un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes. La transpiration peut également être observée avec la carence en vitamine D décrite ci-dessus.

Croûtes sur la tête de l'enfant

À la naissance, diverses substances restent sur la peau de l'enfant qui ont aidé l'enfant à se développer à l'intérieur de l'utérus. De ce fait, une croûte peut se former sur le cuir chevelu. Cette croûte peut se présenter sous la forme de petites formations séparées ou recouvrir complètement toute la tête. Cet état n'est pas une pathologie et ne nécessite pas de traitement particulier. La seule chose dont un enfant a besoin est soins d'hygiène derrière le cuir chevelu. Toutes les croûtes doivent être lubrifiées avec de la vaseline, qui les ramollit, puis soigneusement retirées avec un coton-tige. Cette opération doit être effectuée quotidiennement pendant 5 à 7 jours.

Pédiatre Litashov M.V.

Pourquoi apparence la tête du nouveau-né est-elle si inhabituelle ? Le fait est que la tête, en raison de sa densité et de sa taille, éprouve la plus grande difficulté à passer par le canal génital. Après la naissance de la tête, le canal génital est généralement suffisamment préparé pour faire avancer le tronc et les membres du fœtus.

La tête du fœtus a un certain nombre de caractéristiques. Ses os faciaux sont fermement connectés. Les os de la partie crânienne de la tête ne sont pas étroitement liés le tissu osseux, mais plutôt de fines membranes fibreuses du tissu conjonctif, qui déterminent la mobilité et le déplacement connus des os les uns par rapport aux autres. Ces membranes fibreuses sont appelées sutures. Les petits espaces à l'intersection des coutures sont appelés fontanelles. Les os dans la région des fontanelles sont également reliés par une membrane fibreuse. Lorsque le bébé est déjà né, la mère peut déterminer elle-même qu'il y a des coutures et des fontanelles sur la tête. Le moyen le plus simple consiste à détecter une grande fontanelle, située dans la région de la couronne et ayant la forme d'un losange, et une petite fontanelle, située dans la région occipitale et ayant la forme d'un triangle. Les tubercules sont également déterminés sur la tête fœtale: occipital, deux pariétaux, deux frontaux.

En raison de la présence de points d'identification: sutures, fontanelles - lors de l'accouchement, le médecin surveille dans quel sens la tête fœtale tourne, quelle partie de la tête passe en premier par le canal génital. Le plus souvent cela partie occipitale, s'il s'agit de la partie pariétale ou du visage, alors on parle des insertions dites atypiques de la tête. Ceci est d'une importance fondamentale lors de l'accouchement, car la partie de la tête qui passe par le canal de naissance détermine en premier le degré de flexion de la tête au moment de l'accouchement. L'accouchement se déroule le plus favorablement si la tête est pliée au maximum, c'est-à-dire que le menton est pressé contre la poitrine. C'est ce qu'on appelle la présentation occipitale, dans laquelle l'arrière de la tête passe d'abord par le canal de naissance.

Lors du passage de la tête dans le canal génital, il s'adapte à la forme et à la taille du canal génital (bassin de la mère). L'adaptabilité de la tête est limitée par des limites connues et dépend du déplacement des os du crâne dans la zone des sutures et des fontanelles, ainsi que de la capacité des os du crâne à changer de forme (aplatir, courbure) lors du passage dans le petit bassin.

Changer la tête lors de son passage dans le canal génital s'appelle une configuration. La configuration dépend des caractéristiques de la tête et canal de naissance. Plus les sutures sont larges et plus les os sont mous, plus la capacité de la tête à se modeler est grande. C'est-à-dire que lors d'une grossesse post-terme, lorsque les sutures sont déjà fermées (les membranes fibreuses qui reliaient les os de la tête fœtale subissent une ossification) et que les os du fœtus deviennent denses, le processus de configuration de la tête est difficile , ce qui peut entraîner une augmentation de la durée du travail, un traumatisme à la naissance pour la mère et pour le bébé. De plus, la configuration est importante lorsqu'il y a difficulté à avancer la tête (rétrécissement du bassin). La forme de la tête change en fonction du mécanisme de l'accouchement. En cas de présentation occiput, lorsque la partie occipitale passe en premier par le canal génital (dans ce cas, l'arrière de la tête du bébé est tourné vers l'estomac de la mère), la tête est tirée en direction de l'occiput, en prenant le so- appelé forme dolichocéphale (Fig. 1).

Si la naissance est normale, cette configuration de la tête est faiblement exprimée et n'affecte pas la santé et le développement du nouveau-né.

La norme et les écarts par rapport à celle-ci

Lors de l'accouchement pendant la période d'exil (il s'agit de la deuxième étape de l'accouchement, au cours de laquelle a lieu la naissance effective du bébé), la tête du bébé peut apparaître tumeur à la naissance. Il s'agit d'un gonflement des tissus dans la zone frontale la plus basse (point d'attaque) de la tête, souvent accompagné de petites hémorragies ponctuées sur la peau. L'œdème tissulaire est dû à l'obstruction de l'écoulement du sang veineux de la partie de la présentation, située sous le point de contact de la tête fœtale avec les os du bassin de la mère. Une tumeur à la naissance se forme après la sortie d'eau, c'est-à-dire avec une longue période anhydre - la période allant de la sortie du liquide amniotique à la naissance d'un bébé - elle peut être exprimée de manière significative. Avec une présentation occipitale, la tumeur de naissance est située plus près de l'arrière de la tête, à droite ou à gauche. La tumeur à la naissance ne contours nets, il traverse les fontanelles et les sutures. Plus l'intervalle entre l'écoulement du liquide amniotique et la naissance d'un enfant est long, plus la tumeur à la naissance est prononcée. Lorsque Livraison normale la tumeur à la naissance n'atteint pas une taille importante, disparaît 1 à 2 jours après la naissance et ne nécessite pas de traitement. Elle est plus fréquente chez les enfants de mères primipares, avec une éruption prolongée de la tête et chez les enfants plus grands.

Selon la configuration de la tête du fœtus né et l'emplacement de la tumeur à la naissance, on peut juger quelle partie de la tête a d'abord traversé le canal génital. Avec une position atypique de la tête lors de l'accouchement, la configuration de la tête et l'emplacement de la tumeur à la naissance changent.

Avec la présentation dite antérocéphalique, lorsque la partie occipitale se déplace d'abord le long du canal génital, mais que le bébé est tourné vers le ventre de la mère avec son front, la forme de la tête brachycéphale (fig.2) .

Si la tête fœtale n'est pas pliée, la partie frontale avance d'abord le long du canal génital, puis tumeur à la naissance survient dansrégion frontale(Fig. 3), si le visage du fœtus est le premier à se déplacer le long du canal génital, alors à la naissance, le bébé a une forme prononcée gonflement du visage(Fig. 4).

En parlant de la forme de la tête d'un nouveau-né, on ne peut manquer de mentionner une autre condition qui peut survenir lors de l'accouchement. C'est à propos de céphalohématome. Le céphalhématome est l'un des types de traumatisme à la naissance - une hémorragie entre la surface externe des os du crâne et le périoste qui les recouvre. Le céphalhématome est situé sur un ou les deux os pariétaux, rarement - sur l'occipital et le frontal, encore plus rarement - sur le temporal. Il contient de 5 à 150 ml de sang, qui pendant longtemps reste liquide. En raison du fait que le périoste est étroitement fusionné avec l'os dans la zone de suture, les limites du céphalhématome ne s'étendent pas au-delà de l'os affecté. La surface de la peau au-dessus de la tumeur n'est pas modifiée. Le céphalhématome est observé chez 0,3 à 0,5% des nouveau-nés.

La cause du céphalohématome est l'écart entre la taille de l'enfant et le canal de naissance. Du côté de l'enfant, ce sont la grande taille du fœtus, les anomalies de position (faciale, pariétale), la grossesse post-terme, les malformations fœtales (hydrocéphalie) et autres. Du côté de la mère l'âge des personnes âgées, anomalies pelviennes ( bassin étroit, blessures passées avec atteinte des os du bassin, etc.).

Le mécanisme de formation du céphalohématome est le déplacement de la peau avec le périoste et la rupture des vaisseaux sanguins lors du mouvement de la tête de l'enfant à travers le canal génital. Le sang dans un céphalhématome s'accumule progressivement, de sorte que la tumeur, apparue pendant ou peu après la naissance, continue de croître pendant les 2-3 premiers jours de la vie d'un enfant. Dans les premiers jours après la naissance, le céphalhématome est recouvert d'une tumeur à la naissance, c'est pourquoi il ne devient perceptible qu'après la disparition de la tumeur (c'est-à-dire 1 à 2 jours après la naissance). En l'absence de complications, le céphalohématome disparaît de lui-même après 6 à 8 semaines et n'affecte pas l'état de l'enfant. Avec des hémorragies importantes, la résorption sanguine est retardée et peut s'éterniser pendant des mois. Dans ces cas, le périoste dans la zone de l'hématome s'épaissit, l'hématome s'ossifie (une ossification se produit), ce qui entraîne une déformation ou une asymétrie du crâne.

Le traitement du céphalohématome n'est généralement pas nécessaire. Avec elle grandes tailles le contenu est retiré en perforant la paroi, avec suppuration, une intervention chirurgicale est nécessaire - une incision avec retrait du contenu et la nomination d'un traitement anti-inflammatoire (antibiotiques, pansements avec des solutions désinfectantes).

Dans tous les cas, d'ici 1,5 à 2 mois de vie, la tête de votre bébé acquerra une forme arrondie.