Indications et contre-indications à l'allaitement. Mamelon mammaire douloureux et blessé

L'allaitement est contre-indiqué dans de telles maladies de la mère:

• maladies oncologiques;
• forme ouverte de tuberculose avec excrétion de bacilles;
• surtout infections dangereuses(variole naturelle, anthrax);
• la séropositivité de la mère ;
• maladie mentale aiguë;
• l'hépatite C dans la phase active de la maladie.

Contre-indications à allaitement maternel

Contre-indications à l'allaitement par l'enfant

Nouveau-nés ne correspondant pas à leur âge gestationnel

Ces enfants peuvent non seulement avoir faible poids corps pour un âge gestationnel donné, mais aussi un retard de développement. Cela dépend du facteur qui est entré en jeu pendant la grossesse. Il est connu que hypertension artérielle mère au troisième trimestre entraîne un retard dans la croissance du poids corporel du fœtus, et le transfert de la rubéole au premier trimestre entraîne un retard de croissance. Plus le retard de croissance d'un nouveau-né pendant la grossesse est important, plus plus de problème en nourrissant un tel enfant. Les nouveau-nés de ce groupe développent souvent une hypocalcémie, une hypothermie, une hypoglycémie. Le lait maternel aide développement complet tube digestif. 

Conditions pathologiques du fœtus et hypoxie du nouveau-né

Les nouveau-nés nécessitant une observation ou des soins intensifs ont un score d'Apgar bas. Selon l'état clinique, l'allaitement doit être retardé de 48 heures.Parfois, cette période peut être prolongée jusqu'à 96 heures.L'hypoxie entraîne une diminution de la motilité intestinale et une diminution du niveau d'hormones stimulantes. Ces nouveau-nés peuvent avoir des problèmes neurologiques et ne pas toujours répondre de manière adéquate aux tentatives d'allaitement ultérieures. Pour ces enfants, la position optimale près du sein de la mère peut être la pose d'une ballerine ou ballon de football. Lorsque le bébé est positionné devant la mère, la tête et le visage du bébé sont stabilisés par la main de la mère et directement contre son sein.

Problèmes gastro-intestinaux

Les troubles gastro-intestinaux sont assez fréquents chez les nouveau-nés recevant lait maternel, et chez les nouveau-nés qui reçoivent le mélange. La seule règle est que les nouveau-nés en cas de maladie doivent recevoir du lait maternel, dans la mesure du possible. Lait maternel - nutrition physiologique, qui ne provoque pas de déshydratation ni d'hypernatrémie. La mère de l'enfant a besoin d'un régime correctif. L'allergie au lait maternel est rare.

Intolérance au lactose

Le lactose est le principal glucide du lait, hydrolysé par l'enzyme hydrolytique lactose phlorétine glucoside, une enzyme intestin grêle. La carence congénitale en lactose est une maladie extrêmement rare héritée de manière autosomique récessive. L'enzyme hydrolyse le lactose, le glucoside de phlorétine, les glycosylcéramides.

Dans la plupart des cas manifestations cliniques diminuer à l'âge de 3-5 ans. Faire prématurément bébés nés il n'y a pas de tolérance au lactose.Une correction de l'alimentation de la mère est nécessaire, l'introduction de lait maternel hydrolysé au lactose.

La galactosémie est une maladie causée par un déficit en galactose-1-phosphate - uridine transférase. Fait référence à pathologies congénitales. Manifestations cliniques:

• jaunisse;
• vomir;
• selles liquides;
• troubles cérébraux :
• troubles électrolytiques;
• perte de poids.

Il est nécessaire de transférer l'enfant à l'alimentation médicamenteuse mélanges artificiels, car niveaux élevés le lactose dans le lait contribue à une augmentation du glucose et du galactose dans le sang de l'enfant.

La phénylcétonurie est un trouble métabolique de l'acide aminé phénylalanine, dans lequel il s'accumule en raison de l'absence de l'enzyme. Un enfant atteint de phénylcétonurie a un faible poids à la naissance, une microcéphalie et une cardiopathie congénitale. Les taux de phénylalanine dans le lait maternel sont de 29 à 64 mg pour 100 ml.Les nourrissons atteints de cette pathologie ont besoin d'un lait maternel additionné de formule Lofenalac (faible en phénylalanine).

Le lait des femmes a une faible teneur en phénylalanine par rapport aux mélanges artificiels. Prévoir développement mental il est favorable si le traitement est commencé tôt et que le taux de phénylalanine dans le sang ne dépasse pas 120-300 mmol / l. Il est possible d'introduire des aliments épais au plus tôt 6 mois.

fibrose kystique

L'allaitement est effectué avec l'ajout d'enzymes protéolytiques. À cas sévères il est possible d'utiliser des mélanges hydrolysés.

Acrodermatite entéropathique (syndrome de Danbolt-Closs)

L'acrodermatite entéropathique est une maladie rare et unique, transmise de manière autosomique récessive, caractérisée par une éruption cutanée symétrique autour de la bouche, des organes génitaux et des plis des membres. L'éruption cutanée est vésiculobulleuse aiguë, eczémateuse, souvent secondaire à C. albicans.

La maladie s'observe au sevrage, accompagnée de diarrhée, de loterie capillaire, d'agitation, niveau faible zinc dans le sang Le lait maternel contient moins de zinc que le lait de vache. Les préparations de zinc sous forme de gluconate ou de sulfate doivent être incluses dans le traitement.

Syndrome de Down

Les nouveau-nés atteints du syndrome de Down ne sont pas toujours capables de téter efficacement au sein. L'aide de la mère est nécessaire personnel médical apprendre au bébé à prendre le sein correctement et adéquatement Utiliser la position du bébé près du sein de la mère, qui soutient le bébé, en tenant compte de l'hypotonie de ses muscles, qui est corrigée par les mouvements coordonnés de la mère. Un oreiller peut être utilisé pour corriger la position de l'enfant. L'assistance à la mère dans la prise en charge de l'enfant est assurée par un pédiatre, un cardiologue, un généticien, infirmière et d'autres experts médicaux. L'allaitement est particulièrement important pour ces enfants car ils sont sujets aux infections et ont niveau élevé développement d'une infection généralisée.

Hypothyroïdie

Les nouveau-nés souffrant d'hypothyroïdie doivent être allaités car le lait contient des niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes.

Hyperplasie des glandes surrénales

Les nouveau-nés qui ont reçu du lait maternel pendant la période néonatale avaient une fréquence de crachats plus faible, un état clinique stable.

Allaiter un nouveau-né atteint de pathologie périnatale

Si un nouveau-né malade ne reçoit pas de lait maternel, alors :

• l'évolution de la maladie est plus longue, en particulier les infections périnatales, la septicémie ;
• niveau élevé de complications de la thérapie invasive ;
• l'enfant perd plus de poids et le reprend plus longtemps ;
• une plus longue période de traitement par perfusion, une nutrition parentérale partielle est nécessaire ;
• le nouveau-né ne reçoit pas de facteurs de protection immunobiologiques avec le lait maternel, ce qui prédétermine à la fois une durée plus longue de la maladie et une plus grande quantité de médicaments, y compris une thérapie antibactérienne et immunosubstitutive ;
• il n'y a pas de contact psycho-émotionnel avec la mère, l'enfant ne reçoit pas de plaisir émotionnel lorsqu'il se nourrit. On sait aujourd'hui que le contact d'une mère et d'un nouveau-né malade améliore la circulation sanguine du cerveau de l'enfant ;
• la quantité de lait maternel chez la mère diminue;
• le nouveau-né peut refuser de téter après avoir été nourri; lait exprimé.

Les endorphines, dont le niveau augmente en cas de contact psycho-émotionnel entre la mère et l'enfant, réduisent les vasospasmes, y compris le cerveau, les intestins et les poumons, qui peuvent être l'un des mécanismes d'amélioration des résultats des soins intensifs et des soins infirmiers Bébés prématurés et les bébés avec pathologie périnatale qui ont reçu du lait maternel en contact permanent avec la mère,

Si un bébé malade continue à téter ou à se nourrir lait maternel, cela permet :

• maintenir un équilibre hydrique et électrolytique optimal;
• réduire la période de traitement de l'enfant et la durée de son séjour à l'hôpital;
• réduire le volume procédures invasives, nommément thérapie par perfusion, nutrition parentérale;
• réduire la quantité de médicaments (effet économique pour les établissements de santé) ;
• réduire l'effet iatrogène sur l'enfant;
• obtenir un plaisir émotionnel et confort psychologique lors de l'alimentation;
• soutenir et reprendre la lactation chez la mère pendant l'allaitement;
• assurer l'homéostasie immunobiologique du corps de l'enfant.

Contre-indications absolues :

Du côté de l'enfant :

Maladies métaboliques ou troubles métaboliques congénitaux (phénylcétonurie, galactosémie, maladie du sirop d'érable);

Du côté de la mère :

Forme ouverte de tuberculose avec excrétion de bacilles.

Syphilis avec infection de la mère pendant 6-7 mois. grossesse

Infection par le VIH (exprimé, pasteurisé)

Infections particulièrement dangereuses (peste, variole, anthrax, tétanos)

Décompensation des maladies somatiques chroniques (cœur, rein, sang, etc.)

Troubles mentaux aigus ou neurologiques (uniquement avec l'autorisation d'un psychiatre et d'un neurologue)

Maladies malignes

La prise par la mère de médicaments hautement toxiques (cytostatiques, Relanium, médicaments radioactifs, chloramphénicol, tétracycline, sulfamides, œstrogènes, antithyroïdiens, iode, lithium, etc.)

Contre-indications relatives :

Du côté de l'enfant :

A la naissance - asphyxie (score d'Apgar inférieur à 7 points), traumatisme périnatal sévère (HFRT, céphalhématome);

État général insatisfaisant ; syndrome de régurgitation;

Prématurité profonde;

Malformations congénitales qui empêchent la capture active et la succion du sein (fente palatine, mâchoire supérieure) ;

Malformations du cœur, du tractus gastro-intestinal, etc.

Hypoglycémie potentiellement sévère chez le nouveau-né ;

Enfants atteints de HDN en raison d'un conflit rhésus

Du côté de la mère :

Intervention chirurgicale lors de l'accouchement et de la période post-partum ;

Perte de sang pathologique pendant l'accouchement et la période post-partum;

Accouchement en pré - et éclampsie

La présence de tout processus infectieux lors de l'accouchement

Nutrition rationnelle d'une femme qui allaite

Un régime alimentaire bien construit pour une femme enceinte et allaitante, sa correction rapide à l'aide de produits spécialisés, vous permet d'obtenir la composition optimale du lait maternel et d'assurer le bon développement de l'enfant.

La nutrition d'une femme qui allaite devrait fournir:

Satisfaction de tous les besoins physiologiques de la mère en énergie et nutriments essentiels.

Apport supplémentaire d'énergie et de nutriments nécessaires à la production d'un lait suffisant à haute valeur nutritionnelle.

Prévention des allergènes et des composés pouvant provoquer une irritation de la muqueuse du tube digestif avec le lait maternel.

Pendant la période d'allaitement, la teneur en calories du régime alimentaire de la mère doit être supérieure de 700 à 1 000 kcal à la normale et être de 2 700 à 2 650 kcal / jour.

La quantité de liquide dans l'alimentation quotidienne (soupe, thé, lait, kéfir, jus, boissons lactogènes) est portée à environ 2 litres.

Le régime alimentaire des femmes allaitantes doit être complet, varié et comprendre tous les principaux groupes d'aliments dont la consommation permet de satisfaire les besoins physiologiques de ce contingent en énergie et en nutriments.

Un régime quotidien approximatif pour une femme qui allaite:

200 g de viande, volaille ou poisson, 1 litre de lait ou de produits laitiers, 100-150 g de fromage blanc, 20-30 g de fromage, 20-30 g de beurre et 20-30 g d'huiles végétales ; environ 300 à 500 g de légumes frais et cuits; jusqu'à 300 g de fruits et de baies, 200-300 ml de jus (fraîchement préparés et en conserve).

Ensemble lait de vache, dont un excès dans l'alimentation de la mère peut provoquer des réactions allergiques et des troubles intestinaux chez l'enfant, il est préférable de le remplacer par des produits laitiers fermentés. Il est très important que le régime alimentaire des mères allaitantes contienne une quantité suffisante de fibres végétales qui stimulent la motilité intestinale. Les fibres végétales sont également riches en blé, sarrasin et flocons d'avoine, pain complet et fruits secs.

Une approche prudente est nécessaire pour la sélection de produits caractérisés par des propriétés allergènes, contenant une grande quantité d'huiles essentielles (épices) et d'extraits.

Dans l'alimentation des mères allaitantes, il est nécessaire de limiter les oignons, l'ail, les épices, les collations en conserve, le poisson salé, les cornichons, ainsi que les aliments allergènes obligatoires (chocolat, cacao, agrumes, tomates, fraises, œufs, noix, miel, crevettes).

Pendant la période d'allaitement, une femme doit manger un multiple de l'alimentation de l'enfant. 20 à 30 minutes avant de nourrir un enfant, il est conseillé de boire une boisson chaude (lait, thé, infusion d'églantier, infusions lactogènes).

Pour corriger la nutrition d'une femme qui allaite, des produits spécialisés enrichis en protéines, vitamines et minéraux peuvent être recommandés. minéraux(voir tableau 4).

Il existe des contre-indications absolues et relatives à l'allaitement.

Les contre-indications absolues à la première prise au sein d'un nouveau-né sont :

• troubles graves de la circulation cérébrale avec menace d'hémorragie intracrânienne
• maladie hémolytique due à une incompatibilité antigénique des érythrocytes selon le facteur Rh ou le système ABO (dans les 7 à 10 premiers jours de vie)
• grande prématurité (en l'absence de déglutition et réflexes de succion)
• formes graves de troubles respiratoires
• certaines autres maladies néonatales graves

Ces enfants sont nourris avec du lait exprimé et avec maladie hémolytique- le lait des autres femmes.

En plus des maladies ci-dessus, il n'est pas recommandé d'allaiter un nouveau-né et, avec certains maladies graves mère. Ceux-ci inclus:

1) maladie rénale avec insuffisance rénale

2) malformations cardiaques congénitales et acquises, endo- et myocardite avec insuffisance cardiovasculaire

3) formes graves de maladies du sang et de l'appareil hématopoïétique

4) formes prononcées Maladie de Graves

5) tumeurs malignes

6) maladie mentale aiguë.

Toutes les autres maladies de la mère sont des contre-indications relatives à l'alimentation. Arrêtons-nous sur certains d'entre eux.

1. Formulaires actifs tuberculose chez la mère : l'enfant doit être séparé de la mère dès la naissance et retiré de mobilier de maison pendant 1,5 à 2 mois. Cette période est nécessaire pour que l'enfant développe une immunité après la vaccination antituberculeuse. Ils sont nourris avec du lait exprimé.

2. Syphilis : en règle générale, son infection n'est pas un obstacle à l'alimentation de votre enfant. Si l'infection s'est produite après 6-7 mois de grossesse et que l'enfant est né sans signes de syphilis, il est nécessaire d'interdire l'alimentation.

3. Sypsie et fièvre récurrente : dans les cas graves, arrêtez, dans les cas bénins, vous pouvez continuer à vous nourrir, à condition que la lutte antiparasitaire soit impeccable.

4. Typhoïde et paratyphoïde, dysenterie: dans les cas graves, arrêtez temporairement, dans les cas bénins - nourrissez l'enfant avec du lait exprimé bouilli.

5. Variole : arrêtez de vous nourrir temporairement, mais continuez à exprimer votre lait.

6. Rougeole, varicelle: continuer l'alimentation tout en vaccinant l'enfant (gamma globuline).

7. Avec l'anthrax, le tétanos - arrêtez de vous nourrir.

8. Avec mal de gorge, grippe, pneumonie - continuez à vous nourrir. Nourrissez avec un masque, séparez le bébé de la mère en dehors de la tétée.

Difficultés à nourrir l'enfant. Non-fermeture de la lèvre et du palais dur.Avec ce défaut de développement, les enfants s'adaptent généralement à l'acte de succion. Sinon, l'alimentation à la cuillère ou à travers un tube est prescrite.

Prognathisme (condition de malocclusion : lorsque la mâchoire inférieure est petite ou, au contraire, trop grande - prognathisme antérieur et postérieur). Les bébés s'adaptent généralement à l'acte de téter; sinon, procédez de la même manière que pour l'alimentation d'enfants présentant un clivage du palais dur.

Grive - maladie fongique cavité buccale. Le muguet est une difficulté d'alimentation temporaire nécessitant un traitement vigoureux.

Un frein court de la langue n'est pas une difficulté dans l'acte de succion. Un nez qui coule chez un enfant complique généralement considérablement l'acte de succion, car l'enfant des premiers mois de la vie respire exclusivement par le nez (une grande langue ferme complètement la cavité buccale et serre l'épiglotte).

Une intolérance au lait maternel est parfois constatée. Cliniquement, elle se manifeste par des troubles dyspeptiques. À dernières années il a été possible d'établir que la base de la plupart des cas d'intolérance est une violation de la digestion et de la résorption du lactose dans le lait maternel. Dans ce cas, l'enzyme lactase est absente à la surface des villosités des cellules épithéliales de la muqueuse de l'intestin grêle, de sorte que le lactose ne peut pas être décomposé en monosaccharides (glucose et galactose) et est retenu dans le contenu intestinal.

La fermentation lactique sous l'influence de bactéries (dégradation glycolytique anaérobie en acide lactique) et l'effet osmotique de liaison à l'eau du lactose sont à l'origine de changements dyspeptiques. La lactosurie ne se produit pas, car il n'y a pas de résorption du lactose par les cellules de la muqueuse intestinale. Dans ces cas, il est nécessaire de transférer les enfants dans des mélanges contenant du maltose et du saccharose au lieu du lactose.

Nourrir un enfant au cours de la première année de sa vie avec du lait de femme est appelé naturel.

Contre-indications à l'allaitement

Il existe des contre-indications absolues et relatives à l'allaitement.

Contre-indications absolues au premier attachement au sein d'un nouveau-né sont des troubles graves de la circulation cérébrale avec une menace d'hémorragie intracrânienne, une maladie hémolytique du nouveau-né due à une incompatibilité antigénique des érythrocytes selon le facteur Rh ou selon le système ABO (dans les 7 premiers -10 jours de vie), prématurité profonde (en l'absence de réflexes de déglutition et de succion), formes sévères de troubles respiratoires respiratoires (syndrome de détresse) et certaines autres maladies graves du nouveau-né. Ces enfants sont nourris avec du lait exprimé et avec une maladie hémolytique - avec le lait d'autres femmes. Outre les maladies énumérées ci-dessus, il n'est pas recommandé d'allaiter un nouveau-né et certaines maladies graves de la mère. Ceux-ci inclus:

1. maladie rénale, accompagnée d'insuffisance rénale;
2. malformations cardiaques congénitales et acquises, endo- et myocardite avec insuffisance cardiovasculaire;
3. formes graves de maladies du sang;
4. formes prononcées de la maladie de Graves ;
5. tumeurs malignes;
6. maladie mentale aiguë.

Toutes les autres maladies maternelles sont contre-indications relativesà se nourrir. Arrêtons-nous sur certains d'entre eux.

1. Formes actives de tuberculose chez la mère; l'enfant doit être séparé de sa mère dès la naissance et retiré de son environnement familial pendant 1,5 à 2 mois. Cette période est nécessaire pour que l'enfant développe une immunité après la vaccination antituberculeuse. Ils sont nourris avec du lait exprimé.
2. Syphilis. En règle générale, l'infection par la syphilis n'est pas un obstacle à l'alimentation de votre enfant. Si l'infection s'est produite après 6-7 mois de grossesse et que l'enfant est né sans signes de syphilis, il est nécessaire d'interdire l'alimentation.
3. Typhus et fièvre récurrente - dans les cas graves, arrêtez, dans les cas bénins, vous pouvez continuer à vous nourrir, sous réserve d'une désinsectisation impeccable.
4. Fièvre typhoïde et fièvre paratyphoïde, dysenterie - dans les cas graves, arrêtez temporairement, dans les cas bénins - nourrissez l'enfant avec du lait exprimé bouilli.
5. Variole - arrêtez de vous nourrir temporairement, mais continuez à exprimer votre lait.
6. Rougeole, varicelle - continuez à vous nourrir tout en immunisant l'enfant (gamma globuline).
7. Avec l'anthrax, le tétanos - arrêtez de vous nourrir.
8. Avec mal de gorge, grippe, pneumonie - continuez à vous nourrir. Nourrissez avec un masque, séparez le bébé en dehors de la tétée.

L'allaitement est contre-indiqué dans de telles maladies de la mère:

• maladies oncologiques;
• forme ouverte de tuberculose avec excrétion de bacilles;
• infections particulièrement dangereuses (variole naturelle, anthrax);
• la séropositivité de la mère ;
• maladie mentale aiguë;
• l'hépatite C dans la phase active de la maladie.

Contre-indications à l'allaitement

Contre-indications à l'allaitement par l'enfant

Nouveau-nés ne correspondant pas à leur âge gestationnel

Ces enfants peuvent non seulement avoir un faible poids corporel pour un âge gestationnel donné, mais aussi un retard de développement. Cela dépend du facteur qui est entré en jeu pendant la grossesse. On sait que l'hypertension artérielle maternelle au troisième trimestre entraîne un retard dans la croissance du poids corporel du fœtus et que le transfert de la rubéole au premier trimestre entraîne un retard de croissance. Plus le retard de croissance chez un nouveau-né pendant la grossesse est important, plus les problèmes d'alimentation d'un tel enfant sont importants. Les nouveau-nés de ce groupe développent souvent une hypocalcémie, une hypothermie, une hypoglycémie. Le lait maternel contribue au plein développement du tube digestif.

Conditions pathologiques du fœtus et hypoxie du nouveau-né

Les nouveau-nés nécessitant une observation ou des soins intensifs ont un score d'Apgar bas. Selon l'état clinique, l'allaitement doit être retardé de 48 heures.Parfois, cette période peut être prolongée jusqu'à 96 heures.L'hypoxie entraîne une diminution de la motilité intestinale et une diminution du niveau d'hormones stimulantes. Ces nouveau-nés peuvent avoir des problèmes neurologiques et ne pas toujours répondre de manière adéquate aux tentatives d'allaitement ultérieures. Pour ces enfants, la position optimale près du sein de la mère peut être la pose d'une ballerine ou d'un ballon de football. Lorsque le bébé est positionné devant la mère, la tête et le visage du bébé sont stabilisés par la main de la mère et directement contre son sein.

Problèmes gastro-intestinaux

Les troubles gastro-intestinaux sont assez fréquents chez les nouveau-nés allaités et nourris au lait maternisé. La seule règle est que les nouveau-nés en cas de maladie doivent recevoir du lait maternel, dans la mesure du possible. Le lait maternel est un aliment physiologique qui ne provoque pas de déshydratation ni d'hypernatrémie. La mère de l'enfant a besoin d'un régime correctif. L'allergie au lait maternel est rare.

Intolérance au lactose

Le lactose est le principal glucide du lait, hydrolysé par l'enzyme hydrolytique lactose phlorétine glucoside, une enzyme de l'intestin grêle. La carence congénitale en lactose est une maladie extrêmement rare héritée de manière autosomique récessive. L'enzyme hydrolyse le lactose, le glucoside de phlorétine, les glycosylcéramides.

Dans la plupart des cas, les manifestations cliniques diminuent à l'âge de 3 à 5 ans. Les bébés nés prématurément n'ont pas de tolérance au lactose.Une correction du régime alimentaire de la mère est nécessaire, l'introduction de lait maternel hydrolysé au lactose.

La galactosémie est une maladie causée par un déficit en galactose-1-phosphate - uridine transférase. Désigne les pathologies congénitales. Manifestations cliniques:

• jaunisse;
• vomir;
• selles liquides;
• troubles cérébraux :
• troubles électrolytiques;
• perte de poids.

Il est nécessaire de transférer l'enfant à l'alimentation de mélanges artificiels thérapeutiques, car des niveaux élevés de lactose dans le lait contribuent à une augmentation du glucose et du galactose dans le sang de l'enfant.

La phénylcétonurie est un trouble métabolique de l'acide aminé phénylalanine, dans lequel il s'accumule en raison de l'absence de l'enzyme. Un enfant atteint de phénylcétonurie a un faible poids à la naissance, une microcéphalie et une cardiopathie congénitale. Les taux de phénylalanine dans le lait maternel sont de 29 à 64 mg pour 100 ml.Les nourrissons atteints de cette pathologie ont besoin d'un lait maternel additionné de formule Lofenalac (faible en phénylalanine).

Le lait maternel a une faible teneur en phénylalanine par rapport au lait maternisé. Le pronostic du développement mental est favorable si le traitement est commencé tôt et si le taux de phénylalanine dans le sang ne dépasse pas 120-300 mmol / l. Il est possible d'introduire des aliments épais au plus tôt 6 mois.

fibrose kystique

L'allaitement est effectué avec l'ajout d'enzymes protéolytiques. Dans les cas graves, il est possible d'utiliser des mélanges hydrolysés.

Acrodermatite entéropathique (syndrome de Danbolt-Closs)

L'acrodermatite entéropathique est une maladie rare et unique, transmise de manière autosomique récessive, caractérisée par une éruption cutanée symétrique autour de la bouche, des organes génitaux et des plis des membres. L'éruption cutanée est vésiculobulleuse aiguë, eczémateuse, souvent secondaire à C. albicans.

La maladie s'observe lors du sevrage, accompagnée de diarrhée, de loterie capillaire, d'agitation, de faible taux de zinc dans le sang.Le lait de femme contient moins de zinc que celui de vache. Les préparations de zinc sous forme de gluconate ou de sulfate doivent être incluses dans le traitement.

Syndrome de Down

Les nouveau-nés atteints du syndrome de Down ne sont pas toujours capables de téter efficacement au sein. L'aide de la mère et du personnel médical est nécessaire pour apprendre à l'enfant à prendre le sein correctement et adéquatement.Utiliser la position de l'enfant près du sein de la mère, qui offre un soutien à l'enfant, en tenant compte de l'hypotension de ses muscles, qui est corrigée par les mouvements coordonnés de la mère. Un oreiller peut être utilisé pour corriger la position de l'enfant. Un pédiatre, un cardiologue, un généticien, une infirmière et d'autres experts médicaux aident la mère à prendre soin de son enfant. L'allaitement maternel est particulièrement important pour ces enfants car ils sont sujets aux infections et présentent un taux accru d'infections généralisées.

Hypothyroïdie

Les nouveau-nés souffrant d'hypothyroïdie doivent être allaités car le lait contient des niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes.

Hyperplasie des glandes surrénales

Les nouveau-nés qui ont reçu du lait maternel pendant la période néonatale avaient une fréquence de crachats plus faible, un état clinique stable.

Allaiter un nouveau-né atteint de pathologie périnatale

Si un nouveau-né malade ne reçoit pas de lait maternel, alors :

• l'évolution de la maladie est plus longue, en particulier les infections périnatales, la septicémie ;
• niveau élevé de complications de la thérapie invasive ;
• l'enfant perd plus de poids et le reprend plus longtemps ;
• une plus longue période de traitement par perfusion, une nutrition parentérale partielle est nécessaire ;
• le nouveau-né ne reçoit pas de facteurs de protection immunobiologiques avec le lait maternel, ce qui prédétermine à la fois une durée plus longue de la maladie et une plus grande quantité de médicaments, y compris une thérapie antibactérienne et immunosubstitutive ;
• il n'y a pas de contact psycho-émotionnel avec la mère, l'enfant ne reçoit pas de plaisir émotionnel lorsqu'il se nourrit. On sait aujourd'hui que le contact d'une mère et d'un nouveau-né malade améliore la circulation sanguine du cerveau de l'enfant ;
• la quantité de lait maternel chez la mère diminue;
• le nouveau-né peut refuser de téter après avoir été nourri; lait exprimé.

Les endorphines, dont le niveau augmente en cas de contact psycho-émotionnel entre la mère et l'enfant, réduisent les spasmes vasculaires, notamment du cerveau, des intestins, des poumons, qui peuvent être l'un des mécanismes d'amélioration des résultats des soins intensifs et de l'allaitement des prématurés et les nourrissons atteints de pathologie périnatale qui ont reçu du lait maternel lait en contact permanent avec la mère,

Si un enfant malade continue à téter ou à allaiter, cela permet :

• maintenir un équilibre hydrique et électrolytique optimal;
• réduire la période de traitement de l'enfant et la durée de son séjour à l'hôpital;
• réduire le volume des procédures invasives, à savoir la thérapie par perfusion, la nutrition parentérale ;
• réduire la quantité de médicaments (effet économique pour les établissements de santé) ;
• réduire l'effet iatrogène sur l'enfant;
• obtenir un plaisir émotionnel et un confort psychologique lors de l'alimentation;
• soutenir et reprendre la lactation chez la mère pendant l'allaitement;
• assurer l'homéostasie immunobiologique du corps de l'enfant.