Qui est tombée enceinte à 39 ans. fin de grossesse

Dans de nombreux pays, il est de coutume d'avoir des enfants après l'âge de 30 ans. Cela est dû au désir des parents d'atteindre une situation financière stable et de réussir dans le domaine professionnel. Cependant, l'opinion des médecins concernant cette grossesse et cet accouchement est ambiguë.

Une femme peut tomber enceinte de l'apparition des premières menstruations jusqu'au début de la ménopause. Mais il serait faux de dire que n'importe quel âge convient pour avoir un enfant.

La plupart des gynécologues s'accordent à dire que la conception à l'âge de 15-18 ans est dangereuse à la fois pour la jeune mère et pour l'enfant à naître. La fin de la grossesse est également lourde de complications diverses.

Selon les médecins, l'âge optimal pour la naissance du premier enfant est de 22 à 30 ans. Quant aux enfants suivants, il est tout à fait acceptable de les donner naissance plus tard.

Cependant, vous devez être conscient que chaque année, la grossesse peut être plus difficile. Cela crée souvent de nouveaux risques et dangers. Mais malgré cela, dans dernières années Tous plus de femmes tomber enceinte à l'âge de 39-40 ans, et parfois plus tard.

fin de grossesse

À propos de la grossesse à 39 ans, on ne peut pas affirmer sans équivoque qu'il est tard. Et à 40 ans, une femme peut bien endurer un enfant. Cependant, après 45 ans, il vaut mieux ne pas planifier la naissance d'enfants.

À cet âge, le système reproducteur de nombreuses femmes commence à mal fonctionner. Il y a souvent des problèmes de fertilité. Souvent les couples mariés noter les tentatives de conception infructueuses, bien qu'elles continuent d'être actives vie sexuelle.

Quels dangers et difficultés peuvent guetter une femme qui décide de devenir mère à 39-40 ans ? Il peut s'agir de problèmes à la fois médicaux, psychologiques et sociaux.

Aspect médical

Bien que de nombreuses femmes se sentent bien et aient fière allure après quarante ans, cela ne les soulage pas des problèmes de santé.

Selon les médecins, une grossesse à 39 ans peut entraîner de telles complications:

• anémie.
• Pathologies du système musculo-squelettique.
• Divergence des muscles droits de l'abdomen.
• Les hémorroïdes.
• Carence en calcium.
• Pathologie chromosomique chez le fœtus.

Anémie

Le risque d'anémie chez les femmes augmente souvent avec l'âge. Le développement de cette maladie est directement lié à la durée et au volume des pertes sanguines.

Si une patiente a des menstruations abondantes depuis l'adolescence, il est très probable qu'elle perde plus de fer que peut obtenir en un mois. Ainsi, le niveau de ce microélément au cours de la vie diminue régulièrement.

Habituellement, cela se produit assez lentement et à l'âge de 25 à 30 ans, il peut ne pas y avoir d'anémie évidente. Cependant, vers l'âge de 40 à 45 ans, les médecins posent souvent un tel diagnostic.

Pendant la gestation, le fer est consommé dans plus, puisque la part du lion est envoyée pour répondre aux besoins du fœtus en croissance. La présence d'une carence en fer même légère, qui survient souvent après 35 ans, provoque presque toujours une anémie pendant la grossesse sans correction.

Cette maladie peut se manifester par les symptômes suivants :

• Fatigue.
• Rhumes fréquents.
• Basse pression.
• Vertiges, parfois évanouissements.
• Une augmentation de la température à 37,7–37,5 °.
• Parfois fissures aux commissures des lèvres, stomatite.
• Changement préférences gustatives(une femme peut avoir envie de manger de la craie, de l'argile et d'autres choses peu appétissantes).

Avec une anémie sévère de la mère, l'enfant souffre également. Parallèlement, il développe manque d'oxygène – hypoxie chronique. Le résultat peut être un retard développement prénatal fœtus.

Pathologie du système musculo-squelettique

À l'âge de 39-40 ans, la plupart des femmes ont des changements dégénératifs dans la colonne vertébrale divers degrés expressivité. Cette maladie est appelée ostéochondrose. Des lésions articulaires peuvent également survenir, en particulier les plus importantes - l'arthrose.

Un changement de poids corporel, un déplacement du centre de gravité peuvent aggraver les dommages au système musculo-squelettique et aggraver l'évolution de la maladie. Souvent, une femme enceinte se plaint de douleurs dans le dos et les jambes, d'engourdissements dans les membres, de brûlures, de paresthésies.

Lorsque vous portez un bébé, le corps produit activement l'hormone relaxine. Il augmente l'extensibilité de l'appareil ligamentaire des articulations et améliore leur mobilité. Il peut également affecter négativement l'état du système musculo-squelettique.

Parfois, il existe également une complication spécifique de la grossesse - symphysopathie, hypermobilité de l'articulation pubienne. La conséquence en est une douleur dans la région pubienne, une difficulté à certains mouvements, à monter des escaliers, à marcher.

Avec l'âge de la mère, la probabilité de telles complications augmente.

Divergence des muscles droits de l'abdomen

La divergence des muscles droits de l'abdomen est le plus souvent associée non pas à l'âge de la femme, mais au nombre de grossesses et d'accouchements antérieurs. Bien que l'état des muscles les abdominaux joue aussi rôle important. Généralement le plus jeune future maman, moins elle a de problèmes avec les muscles de la paroi abdominale antérieure.

Cette caractéristique a peu d'effet sur le déroulement de la grossesse, bien que l'abdomen puisse acquérir une forme qui n'est pas ronde, mais plutôt pointue le long de la ligne médiane.

Après l'accouchement, une femme se plaint d'un ventre bombé qui ne peut pas être ramené à la normale exercer. Si elle essaie de se lever d'une position couchée, une saillie sera clairement visible le long de la ligne médiane. Lors de la palpation de cette zone, les doigts ne ressentent pas de tension musculaire ni de résistance, ils s'enfoncent librement à l'intérieur.

La divergence des muscles droits (diastasis) de l'abdomen peut se transformer en hernie - ligne ombilicale ou blanche de l'abdomen.

Hémorroïdes

Les hémorroïdes surviennent souvent vers la fin de la grossesse. Il peut s'aggraver pour la première fois et après l'accouchement. Les principaux mécanismes pathologiques de son apparition sont considérés:

• Stagnation du sang dans la région du plexus hémorroïdaire.
• Surpoids.
• Mode de vie sédentaire.
• Constipation.
• Mauvais comportement au stade des tentatives.

En règle générale, avec l'âge, la probabilité de développer ce maladie désagréable augmente. Elle affecte également le nombre de naissances antérieures.

Les hémorroïdes se trouvent dans jeune âge, mais beaucoup moins souvent, car la principale empreinte sur la santé de cette zone est imposée par le mode de vie.

carence en calcium

A un jeune âge, la carence en calcium est une pathologie rare. Le plus souvent, cela est dû à une alimentation déséquilibrée et à des maladies endocriniennes. Comment femme plus âgée, plus la probabilité de sa carence en calcium est élevée, surtout si elle a dû porter et donner naissance à des enfants plus tôt.

En règle générale, avant l'apparition de symptômes spécifiques, peu de personnes vérifient le niveau de cet oligo-élément et ne compensent pas sa carence.

Pendant les neuf mois de grossesse, le calcium est consommé à un rythme double, car sans lui il est impossible développement complet fœtus. En l'absence d'un micro-élément, le système musculo-squelettique de l'enfant en souffrira d'abord. Cependant, d'autres - cardiovasculaires, endocriniens, nerveux - sont également impliqués dans le processus pathologique.

Symptômes d'un manque de cet oligo-élément :

• Mauvais état des cheveux et des ongles.
• Caries multiples, carie dentaire.
• Douleur dans les os.
• Fractures.

Pathologie chromosomique du fœtus

Les anomalies chromosomiques sont une complication de la grossesse qui est directement liée à l'âge de la mère. Cela est particulièrement vrai pour certaines trisomies - syndrome de Down, Patau, Edwards.

Jusqu'à 35 ans, le risque de non-disjonction chromosomique en 21 paires (syndrome de Down) est une probabilité de 1:700 et augmente encore chaque année. À 39 ans, le risque approche 1:214, et à 45 ans, il devient extrêmement élevé - 1:19.

Cette augmentation des dégradations chromosomiques est associée à la constance des ovules dans le corps d'une femme. Tout au long de sa vie, ils ne sont pas mis à jour et ne se divisent pas.

Tous les facteurs défavorables affectant le système reproducteur peuvent affecter l'ensemble chromosomique de la cellule, et ces changements perdurent toute la vie.

Diagnostique

En obstétrique moderne, il est d'usage d'examiner les femmes enceintes pour ce type de pathologie. Pour cela, les futures mères se voient proposer de subir un dépistage biochimique et échographique aux premier et deuxième trimestres.

Cependant, si une femme a plus de 35 ans, il peut être préférable de recourir à une procédure invasive appelée amniocentèse. En même temps, il devient définition possible caryotype fœtal, et anomalies chromosomiques exclus ou confirmés avec une garantie de 99%.

Si le résultat de l'analyse est décevant, la femme a le droit d'interrompre la grossesse à indications médicales. C'est pourquoi la recherche ne devrait pas être retardée.

Mais les tests invasifs s'accompagnent d'un risque accru de fausse couche et d'autres complications (telles que l'infection).

Ces dernières années, l'intérêt pratique des médecins est un autre méthode de diagnostic- détermination du caryotype du fœtus par analyse du sang de la mère. Pour cela, le sang est soumis à une centrifugation pour isoler la culture de cellules fœtales.

La technique n'a pas encore été largement acceptée en raison de coût élevé et le risque d'erreur, cependant, des développements actifs dans ce sens sont en cours.

Caractéristiques psychologiques

Lors de la planification d'une grossesse tardive, n'oubliez pas caractéristiques psychologiques. D'une part, les femmes de 39-40 ans sont plus conscientes et équilibrées de leurs désirs. Ils planifient la conception à l'avance, subissent un examen complet, prennent soigneusement soin de leur santé.

Souvent, la naissance d'un bébé après 40 ans donne de la force à la mère, la rajeunit. Beaucoup de femmes, disent-elles, connaissent une seconde jeunesse.

D'autre part, la situation inverse peut également se produire. Pas toujours à cet âge, la grossesse est planifiée et souhaitée. Compte tenu de l'âge d'une femme, la conception est souvent le résultat d'un échec de la contraception. Future maman dans ce cas, il peut éprouver un sentiment de confusion et de dépression, d'incertitude quant à l'avenir.

Si la fin de la grossesse est la première, il est fort probable que l'enfant soit attendu depuis longtemps et très souhaitable. Dans le même temps, la mère peut avoir une hyper-anxiété et une hyper-garde, un manque de critique d'elle-même et du bébé, ce qui finit par nuire à leur relation.

Mais dans la plupart des cas les femmes matures sont des mères plus responsables et attentionnées que les jeunes filles.

Statut social

Cependant, notre société ne tolère pas toujours fin de grossesse. Certaines personnes peuvent exprimer ouvertement leur perplexité face à la naissance d'un bébé dans un tel l'âge adulte, ce qui peut gâcher l'humeur de la femme la plus imperturbable.

A 39-40 ans, beaucoup de personnes marquent l'apogée de leur carrière, elles atteignent certains sommets dans le domaine professionnel. En règle générale, la situation financière de ces parents est assez stable. Même laissée sans le soutien de son mari, une femme est capable de se nourrir et de nourrir l'enfant.

Bien sûr, le décret peut affecter négativement une carrière, mais l'employeur attend généralement des employés de valeur aussi longtemps que nécessaire.

Si la future maman n'a pas encore pris place dans une certaine profession, il peut être difficile pour elle de trouver un emploi après quarante ans.

La grossesse à 39-40 ans ouvre de nouvelles opportunités pour une femme. Ne l'abandonnez pas à cause de craintes et de conseils infondés. étrangers. Cependant, en même temps, il faut faire très attention à sa santé et ne pas ignorer les recommandations du médecin.

Depuis la fin des années 1970, il existe croissance rapide le nombre de femmes qui accouchent à moins de quarante ans et même à plus de quarante ans. Depuis un quart de siècle, le nombre de femmes en travail parmi les femmes âgées de 35 à 39 ans a augmenté de 90 %. Et le nombre de jeunes mères de 40 ans et plus a augmenté de 87 %.

S'il y a quinze ans, les filles de 25 ans étaient appelées "oldtimers", aujourd'hui ce terme est utilisé par rapport aux femmes en travail de plus de 35 ans, et même alors, assez rarement. Il y a eu un changement significatif dans la barre d'âge pour une femme capable de tomber enceinte et d'accoucher.

Grossesse non planifiée

Commençons par norme moderne la vie implique activité sexuelle et la vie sexuelle régulière chez les femmes qui n'ont pas seulement « plus de 30 ans », mais aussi « plus de 40 ans » et « plus de 50 ans ». Ainsi, naturellement, la possibilité même de tomber enceinte est préservée.

En même temps, assez grand nombre les grossesses à l'âge adulte sont inattendues (et non désirées) pour les femmes. En témoigne au moins le fait que, selon les statistiques, plus de 70% des grossesses en âge de procréer tardif (après 35 ans) sont interrompues par des avortements provoqués.

Après tout, à l'âge de 35-40 ans, la plupart des femmes ont déjà résolu les problèmes de planification familiale et leur grossesse est le résultat d'une négligence contraceptifs ou l'inefficacité des méthodes de contraception précédentes. Alors, disons, il y a des cas où méthode physiologique la contraception, basée sur le calcul des jours favorables à la conception, "échoue" en raison d'une violation du cycle résultant de changements naturels liés à l'âge dans le corps de la femme.

Beaucoup de femmes croient à juste titre qu'avec l'âge, leur capacité à concevoir diminue et elles ne font plus attention à la contraception. Cependant, la baisse de la capacité à concevoir n'est en aucun cas synonyme d'infertilité, et le risque de grossesse accidentelle chez une femme âgée qui ne se protège pas est souvent plus élevé que chez une jeune femme qui a recours à la contraception.

Et bien qu'à l'heure actuelle, seule une grossesse sur dix persiste chez les femmes de plus de 40 ans, n'oublions pas qu'il y a 20 ans, le nombre de ces naissances était nettement inférieur, il y a donc une tendance encourageante - de moins en moins de femmes admettent Grossesse non désirée, de plus en plus de femmes, tombant "accidentellement" enceintes à l'âge adulte, décident d'accoucher - non seulement en sauvant la vie de l'enfant conçu, mais aussi en rendant dans une certaine mesure leur jeunesse.

Grossesse planifiée

De plus en plus, les femmes reportent délibérément la naissance d'enfants "pour plus tard" - jusqu'à ce qu'elles réussissent leur carrière, résolvent le problème du logement et simplement avant le mariage, car pour Dernièrement âge nubile augmenté. Et ce n'est pas un caprice ou des caprices, c'est une tendance objective. Après tout, si la maturité physique l'homme moderne atteint bien plus tôt que ses ancêtres, ce temps de maturité sociale, où une personne est prête à fonder une famille et à élever des enfants, quand elle est seule, sans recourir à aide extérieure, peut assurer à une famille et à ses enfants un niveau de vie décent, n'arrive qu'à l'âge de trente ans. C'est probablement la principale raison pour laquelle les jeunes parents d'aujourd'hui ont autant "vieilli".

Cependant, le nombre de femmes pour qui retard de livraison ne sont pas les premiers. La hausse du taux de divorce en la société moderne conduit au fait que de nombreuses femmes âgées de 30 à 40 ans entrent dans remariage et que vous voulez avoir un enfant dans un nouveau mariage.

Mais c'est à l'âge de 35-40 ans que même les conjoints fidèles ont assez souvent la possibilité «d'avoir un deuxième enfant» - ils ont des positions fortes au travail, un revenu stable, bon appartement. Et - ce qui est remarquable - le désir non seulement de donner naissance à un deuxième enfant, mais d'avoir des enfants de sexes différents. Des enquêtes montrent que les attentes associées à l'apparition d'un enfant d'un certain sexe sont beaucoup plus fortes non pas pour les parents qui attendent leur premier enfant, mais pour ceux qui veulent un frère pour fille aînée ou certainement une soeur à un fils déjà adulte. Cette circonstance explique également le fait que la troisième grossesse d'une femme est plus susceptible de se terminer par un accouchement si les deux enfants plus âgés sont du même sexe.

Mais les femmes de plus de 35 ans qui décident de devenir enceintes sont souvent confrontées au fait que concevoir à leur âge se heurte à des difficultés importantes (peu importe qu'une femme veuille donner naissance à son premier enfant, son deuxième ou son troisième enfant). Après tout, la capacité d'une femme à tomber enceinte commence à décliner vers l'âge de 30 ans, il n'est donc pas surprenant que plus une femme est âgée, plus il lui faudra de temps pour tomber enceinte. Cela est dû des raisons différentes. À mesure que les femmes vieillissent, le nombre d'ovulations diminue - un nombre croissant cycles menstruels passe sans formation d'œuf, et le début d'une grossesse dans un tel cycle, bien sûr, est impossible. De nombreuses femmes avec l'âge développent des maladies telles que l'endométriose (une maladie de la muqueuse utérine associée à un déséquilibre hormonal et empêchant l'implantation de l'embryon), l'obstruction des trompes, dans laquelle l'entrée de l'ovule dans la cavité utérine devient impossible, etc. Il existe également divers maladies extragénitales(pas directement lié à la sphère sexuelle), empêchant le début de la grossesse. Ainsi, si une femme de moins de 30 ans a une chance de tomber enceinte dans un cycle mensuel est de 20%, puis chez une femme de plus de 40 ans - seulement 5%.

Cependant, comme nous l'avons déjà dit, le fait que la conception prenne plus de temps n'est en aucun cas synonyme d'infertilité. Et pourtant, il ne faut pas perdre de temps : si la grossesse ne survient pas après un an d'activité sexuelle sans contraception, il faut consulter un médecin pour identifier les raisons qui empêchent la conception. La plupart des femmes de plus de 35 ans sont capables de concevoir, de porter et d'accoucher enfant en bonne santé, Et médecine moderne capable de les aider avec cela.

Grossesse tant attendue

Abordant le sujet de la grossesse à l'âge adulte, on ne peut manquer de mentionner les femmes pour qui la possibilité de tomber enceinte uniquement avec l'aide de la médecine est devenue la seule chance de vivre le bonheur de la maternité. Parmi ceux qui se rendent dans les cliniques pour la FIV (fécondation in vitro, c'est-à-dire la fécondation "in vitro") - dernier espoir des femmes diagnostiquées avec "l'infertilité primaire" - il y a beaucoup de ceux qui ont plus de 30 ans et même plus de 40 ans. Les chances de donner naissance à de telles femmes sont deux fois moins nombreuses que les jeunes, mais c'est au moins une chance par rapport au diagnostic qui, il y a 20 ans, ressemblait à une phrase impitoyable. Aujourd'hui, les médecins exhortent les femmes à ne pas retarder le traitement de l'infertilité et à recourir aux technologies de procréation assistée, car plus la patiente est jeune, plus les chances de succès sont grandes.

Mais c'est aujourd'hui, alors qu'il y a déjà plus d'un million de personnes dans le monde qui sont nées avec l'aide de la FIV. Et une femme de quarante ans atteinte d'infertilité primaire il y a 20 ans n'a pas eu la possibilité de recourir à cette procédure (le premier enfant «éprouvette» n'est né qu'en 1978 et est très loin de la Russie), il y a 10 ans, elle n'avait pas d'argent pour effectuer de telles manipulations, et seulement maintenant peut essayer de tomber enceinte. Sans aucun doute, le développement des technologies de procréation assistée, principalement la fécondation in vitro, est l'un des facteurs qui a conduit à l'augmentation du nombre de grossesses tardives et de jeunes mères "âgées".

Cependant, une femme qui avait été traitée pour infertilité pendant de nombreuses années, une femme presque désespérée, et Maman heureuse deux adolescents, qui attendaient une fille, et une "femme d'affaires" prospère, qui a finalement trouvé le temps de produire une progéniture, et une femme qui ne pensait plus au mariage, mais qui s'est mariée de manière inattendue, et une femme mûre, essayant de garder jeune mari- toutes, étant tombées enceintes, seront confrontées à peu près aux mêmes problèmes. Laissons de côté la question de la préhistoire de la grossesse et parlons-en - de caractéristiques médicales le déroulement de la grossesse à l'âge adulte, sur la façon dont une femme doit se comporter, ce qu'il faut craindre et à quoi se préparer dans cette position.

problèmes de fin de grossesse

Un mot d'avertissement : nous allons maintenant parler des problèmes, des complications et des dangers, laissant de côté tous les charmes et avantages indéniables associés à une grossesse tardive. Le but de cet article n'est pas d'effrayer une femme qui envisage de prendre ou non une mesure aussi responsable, mais de l'avertir des difficultés auxquelles elle devra faire face et d'esquisser des moyens de les surmonter.

Distinguons deux sujets dans la discussion de cette question: quel est le danger d'une grossesse à l'âge adulte pour la mère et quels problèmes peuvent survenir chez l'enfant d'une femme «âgée» en travail. Naturellement, il faut se rappeler qu'une telle division sera largement arbitraire, car une femme enceinte et un fœtus sont un seul organisme, et presque tous les problèmes d'une future mère se répercutent d'une manière ou d'une autre sur un enfant.

Risque pour une femme

• Fausse-couche. Si chez les femmes de moins de 30 ans, le risque de fausse couche est de 10 %, alors chez les femmes de 30 à 39 ans, il est déjà de 17 % et chez les femmes de 40 à 44 ans, il passe à 33 %. Le risque croissant de fausse couche est associé non seulement à changements liés à l'âge Total corps féminin, mais aussi avec le vieillissement des ovules eux-mêmes, à la suite duquel la conception d'un fœtus présentant des troubles génétiques graves se produit beaucoup plus souvent.
• Problèmes placentaires (chronique insuffisance placentaire, présentation, détachement prématuré placenta).
• Aggravation maladies chroniques. La grossesse peut provoquer une exacerbation de presque toutes les maladies chroniques et, avec l'âge, la probabilité qu'une femme souffre de telles maladies ne fait qu'augmenter. Certainement continu surveillance médicale nécessitera une grossesse dans le contexte d'une maladie rénale chronique. Une gestion médicale plus qu'attentive de la grossesse est nécessaire pour les maladies du système cardio-vasculaire surtout dans l'hypertension artérielle. L'hypertension artérielle elle-même est une complication assez courante de la grossesse, et si une femme a déjà souffert de cette maladie, la grossesse peut l'aggraver. état général, augmentant le risque de prééclampsie ou de prééclampsie (une condition caractérisée par une augmentation pression artérielle, gonflement et présence de protéines dans les urines). La manifestation la plus sévère de la prééclampsie - l'éclampsie (convulsions) - peut sérieusement perturber le travail système nerveux jusqu'à un accident vasculaire cérébral et un coma avec un dysfonctionnement cérébral grave.
• Les femmes de plus de 40 ans sont 3 fois plus susceptibles que les femmes de moins de 30 ans de développer un diabète gestationnel. Le diabète de grossesse nécessite un régime et de l'exercice missions spéciales(environ 15% des femmes se voient prescrire des injections d'insuline). Chez les femmes malades diabète pendant la grossesse augmente le risque de : prééclampsie, naissance prématurée, complications placentaires, lésions fœtales spécifiques - fœtopathie diabétique, mortinaissance.
• Grossesse multiple (35-39 ans - pic des naissances gémellaires). Complications lors de l'accouchement Grande chance faiblesses activité de travail, risque accru de rupture du canal génital mou en raison d'une diminution de l'élasticité des tissus, saignement causé par problèmes placentaires et ainsi de suite.).
• Césarienne. Chez les nullipares de 35-40 ans, la probabilité d'accoucher par césarienne est de 40%, de plus de 40 ans - 47% (alors que seulement 14% des femmes de moins de 30 ans accouchent par césarienne).

Risque pour l'enfant

• naissance prématurée.
• Poids léger.
• Danger d'hypoxie lors de l'accouchement.
• Le risque d'anomalies chromosomiques chez le fœtus.

Hélas, avec l'âge des parents, le risque d'avoir un enfant avec des anomalies chromosomiques augmente considérablement. Cela est dû à diverses raisons non entièrement comprises, notamment le vieillissement des cellules germinales et l'augmentation du temps d'exposition au corps humain de divers facteurs pathogènes et substances toxiques avec l'âge. (Au fait, une augmentation du pourcentage de fausses couches dans des femmes plus âgées- les embryons se développant à partir de cellules dont les chromosomes sont endommagés ne sont pas viables.)

Âge de la mère	Le risque de syndrome de Down chez un enfant
25	1 sur 1250
30	1 sur 952
35	1 sur 378
40	1 sur 106
45	1 sur 30
49	1 sur 11

Le nombre de maladies causées par des anomalies chromosomiques est assez important, mais les plus célèbres et la plus grande peur provoque le syndrome de Down chez les parents - une combinaison retard mental et des écarts dans Développement physique en raison de la présence d'un chromosome 21 supplémentaire. La probabilité d'avoir un enfant atteint du syndrome de Down augmente proportionnellement à l'âge de la mère (voir tableau).

Cependant, comme on peut le voir sur le même tableau, même une femme de cinquante ans a grande chance(plus de 90%) pour donner naissance à un enfant en bonne santé, et en général, 97% des femmes qui ont subi des études prénatales reçoivent la confirmation que la probabilité d'accoucher enfant à part entière le leur est le même que celui des femmes plus jeunes.

Outre, développement moderne diagnostic prénatal donne à la famille la possibilité de début de mandat grossesse, examiner le fœtus et identifier (et plus souvent - exclure) déviations possibles. Il serait utile qu'une jeune femme subisse de tels examens, d'autant plus qu'il ne faut pas négliger le conseil génétique médical pour celles qui, par âge, font partie du « groupe à risque ». Soit dit en passant, certains médecins à l'apogée du diagnostic prénatal voient l'une des raisons de l'augmentation du nombre de mères âgées: les femmes ont acquis la certitude que même après quarante ans, elles pourront donner naissance à un enfant en bonne santé.

Alors, qu'indiquent les données de nombreuses études ? Paradoxalement, elles sont optimistes : elles disent que la grande majorité des femmes qui décident d'accoucher tardivement donnent naissance à des enfants en bonne santé !

Il faut revivre ou découvrir pour la première fois le bonheur de la maternité. Vous avez déjà assez vécu dans le monde et avez cette sagesse que les jeunes de vingt ans n'ont pas, vous le savez déjà : rien n'est gratuit, sans travail, sacrifice et effort ; vous avez déjà assez de force et de patience pour surmonter toutes les difficultés. Cet amour, ces sentiments qui naîtront avec cet enfant vont changer votre vie. Bonheur amour maternel, fierté de votre enfant, une seconde jeunesse - tout cela vous devrez traverser dans les années à venir, mais pour cela maintenant, dans ces 9 mois, vous aurez besoin d'attention, de sang-froid, d'inlassabilité, de volonté de fer et d'autodiscipline, et parfois prêt à se sacrifier.

est l'un des plus importants et événements joyeux dans la vie d'une femme. Mais, comme toutes les choses les plus importantes, cet événement implique non seulement de la joie, des espoirs et des aspirations, mais aussi beaucoup de soucis et de peurs. Et avec l'âge, ces expériences deviennent de plus en plus nombreuses. Malheureusement, toutes les inquiétudes des futures mamans qui ont franchi la barre des 30-35 ans ne sont pas sans fondement.

Le plus favorable à la naissance du premier enfant est considéré période d'âge de 20 à 30 ans. Pour les naissances suivantes, le meilleur intervalle est de 3 ans. Pendant ce temps, le corps de la femme a le temps de récupérer, c'est-à-dire de traverser une période de rééducation après l'accouchement.

En pratique obstétricale, il existe un terme spécifique "âge primipare", qui désigne les femmes qui accouchent pour la première fois à l'âge de 30 ans et plus. Cependant, de plus en plus de femmes dans le monde reportent la maternité à la quatrième décennie de leur vie. Les raisons peuvent être différentes, mais pour la plupart des femmes, c'est le désir d'accéder à un certain statut social et professionnel, de faire carrière avant de se consacrer pleinement à la famille. A l'instar d'autres pays, où les femmes ne commencent à accoucher qu'à trente-cinq ans, et parfois même à quarante ans, chez nous les femmes qui ont donné naissance à leur premier enfant entre 30 et 40 ans ont triplé ces vingt dernières années . Aujourd'hui, un enfant sur 12 naît d'une femme de plus de 35 ans. Depuis un quart de siècle, le nombre de femmes en couches parmi les femmes âgées de 35 à 39 ans a augmenté de 90 % et le nombre de mères âgées de 40 ans et plus a augmenté de 87 %. Même des conservateurs aussi connus que les médecins, pour le bien des mères mûres, ont adouci leur formulation: avant qu'ils ne soient appelés "anciens", maintenant "porteurs d'âge". De plus en plus souvent, il y a des opinions selon lesquelles les femmes qui accouchent pour la première fois à l'âge de 35 ans devraient être considérées comme «liées à l'âge». Tout irait bien, mais une grossesse aussi tardive, hélas, se heurte à de nombreux problèmes médicaux.

Pas trop tard?

Le plus le problème principal pas trop de femmes jeune âge est l'infertilité. Ainsi, si une femme de moins de 30 ans a 20 % de chances de tomber enceinte au cours d'un cycle mensuel, une femme de plus de 40 ans n'en a que 5 %. Environ 30 % des femmes de plus de 35 ans sont généralement infertiles. Pourquoi? Tout d'abord, cela est dû aux changements liés à l'âge dans les tissus de l'utérus et des ovaires, qui entraînent une diminution de leurs caractéristiques fonctionnelles. Après tout, ce n'est un secret pour personne que nous grandissons jusqu'à un maximum de 25 ans, puis le vieillissement naturel du corps humain se produit. Elle s'exprime non seulement extérieurement, dans notre rides fines sur le visage et le corps. Les changements corporels liés à l'âge concernent principalement système circulatoire et se manifestent en même temps, tout d'abord, dans des organes insuffisamment fonctionnels.

Surtout chez les non-pares de longues années jeunes femmes, les organes génitaux internes sont en état d'insuffisance fonctionnelle et sont donc soumis à vieillissement prématuré. A partir de 28-30 ans trompes de Fallope ah les femmes subissent des changements dans les petites artères ; de plus, avec l'âge, des cicatrices et des adhérences se forment autour des trompes de Fallope et à l'intérieur de celles-ci. La fréquence de tels changements est particulièrement élevée chez les femmes souffrant de maladies inflammatoires utérus, trompes, ovaires. Cela conduit à une obstruction des trompes, dans laquelle l'entrée de l'œuf dans la cavité utérine devient impossible. Ces changements peuvent être combattus à l'aide de la microchirurgie moderne. De plus, au fil des ans, un nombre croissant de cycles menstruels passent sans formation d'ovule, et le début d'une grossesse dans un tel cycle, bien sûr, est impossible. Pendant cette période, la qualité des œufs diminue nettement et le nombre d'œufs défectueux augmente. Réduire le risque de grossesse, en raison de la mort des ovules, du tabagisme, de la chimiothérapie, de la radiothérapie.

Un facteur supplémentaire qui réduit la capacité de reproduction d'une femme avec l'âge est également une diminution de la "fertilité utérine" - la capacité de concevoir, causée par une diminution du flux sanguin vers l'utérus et les ovaires, une diminution de la sensibilité de l'utérus à hormones et certaines maladies chroniques (fibromes - tumeur bénigne utérus, chronique processus inflammatoires, endométriose prolifération de l'endomètre, la couche interne de l'utérus, dans des endroits inhabituels pour cela). Ces maladies empêchent non seulement l'implantation de l'embryon, mais causent également des problèmes pour mener à bien le début de la grossesse.

Et qu'en est-il de la santé ?

Une autre source de préoccupation est l'exacerbation de toutes les maladies chroniques héritées d'une femme ou acquises au cours de la vie. vie antérieure, Les obstétriciens se méfient particulièrement des femmes atteintes de maladies cardiovasculaires ( hypertension artérielle- augmentation de la pression artérielle, malformations cardiaques), maladies pulmonaires chroniques (pneumonie ou bronchite, l'asthme bronchique etc.) et les reins ( pyélonéphrite chronique), avec des maladies endocriniennes (diabète sucré, glande thyroïde, glandes surrénales, etc.). Après tout, si une femme avait une sorte de maladie chronique, qui ne semblait pas lui causer beaucoup de problèmes, pendant la grossesse, elle se rappellerait certainement d'elle-même. Et tout d'abord, hélas, il faut savoir si, en principe, la grossesse est contre-indiquée dans cette pathologie.
Ces contre-indications peuvent être une forme grave de diabète sucré, des malformations cardiaques graves, maladies oncologiques, maladie rénale sévère.
Mais souvent, le désir d'une femme d'avoir un enfant est bien plus fort que sa conscience des risques auxquels elle s'expose pendant la grossesse. Les maladies chroniques doivent être traitées 2 à 3 mois avant la grossesse prévue, si nécessaire. Étant donné que les organes du fœtus se forment au cours des 12 premières semaines de grossesse, le traitement des maladies chroniques au début de la grossesse grand avantage n'apportera pas à l'enfant à naître. Il est préférable d'observer la grossesse des femmes atteintes de pathologie chronique dans des centres spéciaux.

Les femmes de plus de 40 ans sont 3 fois plus susceptibles que les femmes de moins de 30 ans de développer un diabète gestationnel. Chez les femmes diabétiques, pendant grossesse le risque de prééclampsie, de mortinaissance et de dommages spécifiques au fœtus augmente. Le diabète chez les femmes enceintes nécessite le respect d'un régime alimentaire et la mise en place de rendez-vous spéciaux d'un endocrinologue.

Complications de la grossesse

La première chose à dire est, bien sûr, une augmentation de la probabilité d'une fausse couche. Si chez les femmes de moins de 30 ans, le risque de fausse couche est de 10 %, alors chez les femmes de 30 à 39 ans, il est déjà de 17 % et chez les femmes de 40 à 44 ans, il passe à 33 %. Le risque de fausse couche est associé non seulement à des changements liés à l'âge dans tout le corps féminin, mais également à des troubles génétiques, ainsi qu'à des caractéristiques hormonales. Des problèmes tels que l'insuffisance placentaire chronique, la présentation, le décollement prématuré du placenta sont également possibles. Ils sont une des raisons hypoxie intra-utérine fœtus, la naissance d'un petit enfant, ainsi que le contexte dans lequel se développent les naissances prématurées et compliquées.

Donnons-nous naissance nous-mêmes ?

L'accouchement chez les femmes après 30 ans a également ses propres caractéristiques, parmi lesquelles il existe une plus grande probabilité de faiblesse du travail, un plus grand risque de rupture du canal génital mou en raison d'une diminution de l'élasticité des tissus, des saignements.

En raison de la faible activité du travail, l'accouchement peut se terminer césarienne. Les médecins considèrent que cette méthode est plus douce tant pour la santé de l'enfant que pour celle de la mère elle-même. Cependant, la croyance que dans la quatrième décennie naturellement personne n'accouche est un mythe. Si nous ne parlons que du facteur âge, l'accouchement se fait par voie naturelle canal de naissance. La décision sur le projet césarienne résulte généralement d'une combinaison de facteurs. Par exemple, une femme longue durée l'infertilité a été observée, et des craintes pour la vie bébé tant attendu très fort. C'est un argument sérieux en faveur d'une césarienne.

Difficile et long accouchement devenir pour les femmes chez qui l'élasticité des muscles et l'élasticité des articulations diminuent avec l'âge. Pour les mères "tardives", c'est particulièrement pertinent image active vie: plus de trafic, natation, gymnastique spéciale, en particulier des exercices pour entraîner les muscles du périnée.