I disturbi nervosi influenzano la gravidanza. Nervi e gravidanza: a cosa possono portare le esperienze inutili

L'emergere e lo sviluppo della gravidanza è associato alla formazione di un nuovo sistema funzionale madre-feto. La creazione del concetto di sistema funzionale madre-feto ha permesso di valutare da nuove posizioni l'intera varietà di cambiamenti che si verificano nel corpo della madre e del feto durante una gravidanza che procede fisiologicamente.

Come risultato di numerosi sperimentali e ricerca clinicaÈ stato stabilito che i cambiamenti nello stato della madre durante la gravidanza influenzano attivamente lo sviluppo del feto. A sua volta, la condizione del feto non è indifferente al corpo della madre. In periodi diversi sviluppo prenatale numerosi segnali provengono dal feto, che vengono percepiti dai corrispondenti organi e sistemi del corpo materno e sotto l'influenza della quale cambia la loro attività. Pertanto, con il nome di "sistema funzionale madre-feto" si intende la totalità di due organismi indipendenti, accomunati dall'obiettivo comune di assicurare il corretto e fisiologico sviluppo del feto. Pertanto, tutte le attività dell'organismo materno durante la gravidanza dovrebbero essere finalizzate alla massimizzazione crescita normale feto e mantenimento condizioni necessarie che ne assicurano lo sviluppo secondo un piano geneticamente codificato.

Il collegamento principale tra la madre e il feto è la placenta. Tuttavia, questo organo, di origine sia materna che fetale, non può essere considerato un sistema funzionale indipendente. Ad un certo stadio di sviluppo, la madre e il feto possono esistere indipendentemente dalla placenta, ma la placenta stessa non può esistere al di fuori del sistema madre-feto. Tuttavia, il concetto di "sistema fetoplacentare" esiste ancora in letteratura.

Per una comprensione più visiva e dettagliata di come funziona il sistema madre-feto o madre-placenta-feto durante una gravidanza che procede fisiologicamente, si dovrebbero innanzitutto considerare separatamente i processi più importanti che avvengono nel corpo materno, la placenta e il corpo del feto, quindi segui come interagiscono.

Durante una gravidanza fisiologica a causa dello sviluppo del feto e della placenta in organismo materno ci sono cambiamenti significativi nella funzione di tutti i principali organi e sistemi. Questi cambiamenti sono di spiccata natura adattiva e mirano a creare condizioni ottimali per la crescita e lo sviluppo del feto.

Sistema endocrino. L'inizio e lo sviluppo della gravidanza sono accompagnati da cambiamenti endocrini nel corpo materno. La complessità dei cambiamenti è determinata dal fatto che gli ormoni della placenta, così come il feto, hanno una grande influenza sull'attività delle ghiandole endocrine della madre.

Il lobo anteriore della ghiandola pituitaria aumenta durante la gravidanza di 2-3 volte, mentre la massa dell'adenoipofisi raggiunge i 100 mg entro la fine della gravidanza. L'esame istologico della ghiandola pituitaria anteriore rivela grandi cellule acidofile, chiamate "cellule della gravidanza". La natura delle cellule basofile non cambia in modo significativo. Si ritiene che l'aspetto delle "cellule della gravidanza" sia dovuto all'effetto stimolante degli ormoni steroidei sessuali della placenta.

I cambiamenti morfologici nella ghiandola pituitaria anteriore influenzano la funzione di questo organo. Innanzitutto, questo si esprime in una forte inibizione della produzione di ormoni follicolo-stimolanti (FSH) e luteinizzante (LH). La produzione di prolattina (Prl) durante la gravidanza, al contrario, aumenta e aumenta di 5-10 volte entro la fine della gravidanza rispetto agli indicatori tipici delle donne non gravide. A periodo post parto il contenuto di FSH e LH nel siero sanguigno aumenta parallelamente alla diminuzione della produzione di Prl.

Durante una gravidanza che procede fisiologicamente, il contenuto di ormone somatotropico (GH) nel sangue non viene praticamente modificato, solo alla fine della gravidanza si verifica un leggero aumento di esso.

Ci sono cambiamenti significativi nella produzione dell'ormone stimolante la tiroide (TSH). Già subito dopo l'inizio della gravidanza nel sangue della madre, si nota un aumento del suo contenuto. In futuro, con il progredire della gravidanza, aumenta in modo significativo e raggiunge il suo massimo prima del parto.

Durante la gravidanza si osserva un aumento della secrezione dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH), che, a quanto pare, è associato all'iperproduzione di corticosteroidi da parte delle ghiandole surrenali.

Il lobo posteriore della ghiandola pituitaria, a differenza del lobo anteriore, non aumenta durante la gravidanza. L'ossitocina prodotta nell'ipotalamo è immagazzinata nella ghiandola pituitaria posteriore. La sintesi dell'ossitocina aumenta soprattutto alla fine della gravidanza e durante il parto. Si ritiene che il suo rilascio alla fine della gravidanza a termine lo sia grilletto inizio attività lavorativa.

L'emergere e lo sviluppo della gravidanza sono associati alla funzione di una nuova ghiandola endocrina: il corpo luteo della gravidanza. Il corpo luteo produce ormoni sessuali (progesterone ed estrogeni), che svolgono un ruolo enorme nell'impianto e ulteriori sviluppi gravidanza. Dal 3-4° mese di gravidanza il corpo luteo va incontro ad involuzione e la sua funzione è interamente assunta dalla placenta. Stimolazione del corpo luteo gonadotropina corionica.

Il blocco della secrezione di FSH e LH dell'adenoipofisi è accompagnato da una naturale inibizione della maturazione dei follicoli nelle ovaie; si interrompe anche l'ovulazione.

La maggior parte delle donne sperimenta un aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea durante la gravidanza. Ciò è dovuto alla sua iperplasia e iperemia attiva. Il numero di follicoli aumenta, il contenuto di colloide in essi aumenta. Questi cambiamenti morfologici si riflettono nella funzione della tiroide: le concentrazioni di tiroxina legata alle proteine ​​(T 4) e triiodotironina (T3) nel sangue aumentano. Apparentemente, un aumento della capacità di legare la tiroxina delle globuline sieriche è dovuto all'influenza degli ormoni del sistema fetoplacentare.

La funzione delle ghiandole paratiroidi è spesso alquanto ridotta, il che è accompagnato da un metabolismo del calcio alterato. Questo, a sua volta, può essere accompagnato dal verificarsi di fenomeni convulsivi nel polpaccio e in altri muscoli in alcune donne in gravidanza.

Le ghiandole surrenali subiscono cambiamenti significativi durante la gravidanza. Si osservano iperplasia della corteccia surrenale e aumento del flusso sanguigno in esse. Ciò si riflette in una maggiore produzione di glucocorticoidi e mineralcorticoidi. È caratteristico che durante la gravidanza non solo aumenta la produzione di glucocorticoidi, ma aumenta anche la sintesi di una globulina specifica, la granscortina. La transcortina, legando l'ormone libero, allunga notevolmente la sua emivita. L'aumento del contenuto di corticosteroidi nel siero del sangue di una donna incinta, a quanto pare, è associato non solo all'attivazione della funzione della corteccia surrenale, ma anche al passaggio dei corticosteroidi fetali nella circolazione materna. Non sono state riscontrate alterazioni morfologiche nel midollo surrenale durante la gravidanza.

Sistema nervoso. Questo sistema della madre gioca un ruolo di primo piano nella percezione di numerosi impulsi provenienti dal feto. Durante la gravidanza, i recettori uterini sono i primi a iniziare a rispondere agli impulsi dell'uovo fetale in crescita. L'utero contiene un gran numero di una varietà di recettori nervosi: sensoriali, chemio, baro, meccano, osmocettori, ecc. L'impatto su questi recettori porta a un cambiamento nell'attività del sistema nervoso centrale e autonomo (vegetativo) della madre, volto a garantire il corretto sviluppo del nascituro.

La funzione del sistema nervoso centrale (SNC) subisce cambiamenti significativi durante la gravidanza. Dal momento della gravidanza, un crescente flusso di impulsi inizia a entrare nel SNC della madre, il che provoca la comparsa nella corteccia cerebrale di un focus locale di maggiore eccitabilità - un dominante gestazionale. Intorno alla dominante gestazionale, secondo le leggi fisiologiche dell'induzione, si crea un campo di inibizione dei processi nervosi. Clinicamente, questo processo si manifesta in uno stato alquanto inibito della donna incinta, il predominio dei suoi interessi direttamente legati alla nascita e alla salute del nascituro. Allo stesso tempo, altri interessi sembrano svanire in secondo piano. In caso di varie situazioni stressanti (paura, paura, forti esperienze emotive, ecc.), Altri focolai di eccitazioni persistenti possono comparire nel sistema nervoso centrale di una donna incinta insieme al dominante gestazionale. Questo indebolisce notevolmente l'effetto della dominante gestazionale ed è spesso accompagnato da un decorso patologico della gravidanza. È su questa base che tutte le donne in gravidanza hanno bisogno, se possibile, di creare condizioni per la pace mentale sia sul lavoro che a casa.

Durante la gravidanza, lo stato del sistema nervoso centrale cambia. Fino al 3-4° mese di gravidanza, l'eccitabilità della corteccia cerebrale è generalmente ridotta, per poi aumentare gradualmente. L'eccitabilità delle parti sottostanti del sistema nervoso centrale e dell'apparato riflesso dell'utero è ridotta, il che garantisce il rilassamento dell'utero e il normale corso della gravidanza. Prima del parto, aumenta l'eccitabilità del midollo spinale e degli elementi nervosi dell'utero, il che crea condizioni favorevoli per l'inizio del travaglio.

Durante una gravidanza che procede fisiologicamente, il tono del sistema nervoso autonomo cambia e, pertanto, le donne in gravidanza spesso sperimentano sonnolenza, pianto, maggiore irritabilità, a volte vertigini e altri disturbi autonomici. Questi disturbi sono di solito periodo iniziale gravidanza, per poi scomparire gradualmente.

Il sistema cardiovascolare. Durante la gravidanza, ci sono cambiamenti significativi nell'attività del sistema cardiovascolare della madre. Questi cambiamenti consentono di fornire l'intensità necessaria affinché il feto fornisca ossigeno e una varietà di nutrienti e rimuova i prodotti metabolici.

Il sistema cardiovascolare funziona durante la gravidanza con un aumento dello stress. Questo aumento del carico è dovuto ad un aumento del metabolismo, un aumento della massa del sangue circolante, lo sviluppo della circolazione utero-placentare, un progressivo aumento del peso corporeo di una donna incinta e una serie di altri fattori. All'aumentare delle dimensioni dell'utero, la mobilità del diaframma è limitata, la pressione intra-addominale aumenta, la posizione del cuore nel torace cambia (si trova più orizzontalmente), nella parte superiore del cuore, alcune donne sperimentano un soffio sistolico funzionale non nettamente pronunciato.

Tra i numerosi cambiamenti nel sistema cardiovascolare inerenti a una gravidanza che procede fisiologicamente, prima di tutto va notato un aumento del volume del sangue circolante (BCC). Un aumento di questo indicatore si nota già nel primo trimestre di gravidanza e in futuro aumenta continuamente, raggiungendo un massimo entro la 36a settimana. L'aumento del BCC è del 30-50% del livello iniziale (prima della gravidanza).

L'ipervolemia si verifica principalmente a causa di un aumento del volume del plasma sanguigno (del 35-47%), sebbene aumenti anche il volume dei globuli rossi circolanti (dell'11-30%). Poiché l'aumento percentuale del volume plasmatico supera l'aumento del volume dei globuli rossi, si verifica la cosiddetta anemia fisiologica della gravidanza. È caratterizzato da una diminuzione dell'ematocrito (fino al 30%) e della concentrazione di emoglobina da 35-140 a 110-120 g/l. Poiché durante la gravidanza si osserva una diminuzione dell'ematocrito, si verifica anche una diminuzione della viscosità del sangue. Tutti questi cambiamenti, che hanno un carattere adattivo pronunciato, assicurano il mantenimento di condizioni ottimali per la microcircolazione (trasporto di ossigeno) nella placenta e in organi vitali della madre come il sistema nervoso centrale, il cuore e i reni durante la gravidanza e il parto.

Con una gravidanza normale, la pressione sanguigna sistolica e diastolica diminuisce nel II trimestre di 5-15 mm Hg. Anche la resistenza vascolare periferica è solitamente ridotta. Ciò è dovuto principalmente alla formazione della circolazione uterina, che ha una bassa resistenza vascolare, nonché all'effetto sulla parete vascolare estrogeni placentari e progesterone. Una diminuzione delle resistenze vascolari periferiche, insieme ad una diminuzione della viscosità del sangue, facilita notevolmente i processi di emocircolazione.

La pressione venosa misurata sulle braccia di donne in gravidanza sane non cambia in modo significativo.

Durante la gravidanza si osserva tachicardia fisiologica. La frequenza cardiaca raggiunge il suo massimo nel terzo trimestre di gravidanza, quando questa cifra è di 15-20 al minuto in più rispetto ai dati iniziali (prima della gravidanza). Pertanto, la frequenza cardiaca normale nelle donne date in ritardo la gravidanza è 80-95 al minuto.

Lo spostamento emodinamico più significativo durante la gravidanza è un aumento della gittata cardiaca. L'aumento massimo di questo indicatore a riposo è del 30-40% del suo valore prima della gravidanza. La gittata cardiaca inizia ad aumentare sin dalle prime fasi della gravidanza, con la sua variazione massima osservata a 20-24 settimane. Nella prima metà della gravidanza, un aumento della gittata cardiaca è dovuto principalmente ad un aumento della gittata cardiaca del cuore, in seguito a un leggero aumento della frequenza cardiaca. Il volume minuto del cuore aumenta in parte per l'effetto sul miocardio degli ormoni placentari (estrogeni e progesterone), in parte per la formazione della circolazione uteroplacentare.

L'elettrocardiografia, eseguita nella dinamica della gravidanza, consente di rilevare una deviazione persistente dell'asse elettrico del cuore a sinistra, che riflette lo spostamento del cuore in questa direzione. Secondo l'ecocardiografia. C'è un aumento della massa del miocardio e delle dimensioni delle singole parti del cuore. Un esame a raggi X rivela cambiamenti nei contorni del cuore, simili a una configurazione mitralica.

I processi di emodinamica durante la gravidanza sono fortemente influenzati, come già notato, dalla nuova circolazione uteroplacentare. Sebbene il sangue della madre e del feto non si mescoli tra loro, i cambiamenti nell'emodinamica nell'utero si riflettono immediatamente nella circolazione sanguigna nella placenta e nel corpo del feto e viceversa. A differenza dei reni, del sistema nervoso centrale, del miocardio e dei muscoli scheletrici, l'utero e la placenta non sono in grado di mantenere il flusso sanguigno a un livello costante durante i cambiamenti sistemici pressione sanguigna. I vasi dell'utero e della placenta hanno una bassa resistenza e il flusso sanguigno in essi è regolato passivamente principalmente a causa delle fluttuazioni della pressione arteriosa sistemica. Nella tarda gravidanza, i vasi dell'utero sono dilatati al massimo. Il meccanismo di regolazione neurogena del flusso sanguigno uterino è principalmente associato a influenze adrenergiche. La stimolazione dei recettori alfa-adrenergici provoca vasocostrizione e una diminuzione del flusso sanguigno uterino. Restringimento della cavità uterina (versamento prenatale) liquido amniotico, la comparsa di contrazioni) è accompagnata da una diminuzione del flusso sanguigno uterino.

Nonostante l'esistenza di circoli separati di circolazione sanguigna nell'utero e nella placenta (c'è una membrana placentare nel modo di due flussi sanguigni), l'emodinamica dell'utero è strettamente collegata al sistema circolatorio del feto e della placenta. La partecipazione del letto capillare della placenta alla circolazione sanguigna del feto consiste nella pulsazione ritmica attiva dei capillari coriali, che sono in costante movimento peristaltico. Questi vasi con volume sanguigno variabile causano allungamento e contrazione alternati dei villi e dei loro rami. Tale movimento dei villi ha un impatto significativo non solo sulla circolazione sanguigna del feto, ma anche sulla circolazione del sangue materno attraverso lo spazio intervilloso. Pertanto, il letto capillare della placenta può essere giustamente considerato come il "cuore periferico" del feto. Tutte queste caratteristiche dell'emodinamica dell'utero e della placenta sono solitamente combinate sotto il nome di "circolazione uteroplacentare".

Sistema respiratorio. Cambiamenti significativi che hanno un carattere adattivo pronunciato si verificano durante la gravidanza e con il sistema respiratorio. Insieme al sistema circolatorio, gli organi respiratori forniscono un continuo apporto di ossigeno al feto, che aumenta di oltre il 30-40% durante la gravidanza.

Con un aumento delle dimensioni dell'utero, gli organi cavità addominale sfumare gradualmente dimensione verticale il petto diminuzioni, che però sono compensate da un aumento della sua circonferenza e da un aumento dell'escursione del diaframma. Tuttavia, la limitazione dell'escursione diaframmatica durante la gravidanza rende alquanto difficile la ventilazione dei polmoni. Ciò si esprime in un certo aumento della respirazione (di 10 %) e in un graduale aumento del volume respiratorio dei polmoni entro la fine della gravidanza (del 30-40%). Di conseguenza, il volume minuto della respirazione aumenta da 8 l / min all'inizio della gravidanza a 11 l / min alla fine.

Un aumento del volume respiratorio dei polmoni si verifica a causa di una diminuzione del volume di riserva, mentre la capacità vitale dei polmoni rimane invariata e aumenta anche leggermente. Durante la gravidanza, il lavoro respiratorio del topo aumenta, sebbene la resistenza delle vie aeree diminuisca verso la fine della gravidanza. Tutti questi cambiamenti nella funzione della respirazione assicurano la creazione di condizioni ottimali per lo scambio di gas tra gli organismi della madre e del feto.

Apparato digerente. Molte donne nelle prime fasi della gravidanza avvertono nausea, vomito al mattino, variazioni delle sensazioni gustative e compare intolleranza a determinati cibi. Con l'aumentare dell'età gestazionale, questi fenomeni scompaiono gradualmente.

La gravidanza ha un effetto inibitorio sulla secrezione del succo gastrico e sulla sua acidità. Tutte le sezioni del tratto gastrointestinale sono in uno stato di ipotensione a causa dei cambiamenti nelle relazioni topografiche e anatomiche nella cavità addominale a causa dell'aumento dell'utero gravido, nonché dei cambiamenti neuroormonali inerenti alla gravidanza. Qui soprattutto importanza appartiene all'azione del progesterone placentare sulla muscolatura liscia dello stomaco e dell'intestino. Questo spiega le frequenti lamentele delle donne in gravidanza sulla stitichezza.

La funzionalità epatica subisce cambiamenti significativi. C'è una significativa diminuzione delle riserve di glicogeno in questo organo, che dipende dall'intensa transizione del glucosio dal corpo della madre al feto. L'intensificazione dei processi di glicolisi non è accompagnata da iperglicemia, pertanto, nelle donne in gravidanza sane, la natura delle curve glicemiche non cambia in modo significativo. L'intensità del metabolismo dei lipidi cambia. Ciò è espresso dallo sviluppo della lipemia, un contenuto più elevato di colesterolo nel sangue. Anche il contenuto di esteri del colesterolo nel sangue aumenta in modo significativo, il che indica un aumento della funzione sintetica del fegato.

Durante il corso fisiologico della gravidanza, cambia anche la funzione di formazione delle proteine ​​del fegato, che mira principalmente a fornire un feto in crescita. quantità necessaria aminoacidi dai quali sintetizza le proprie proteine. All'inizio della gravidanza, il contenuto di proteine ​​totali nel sangue delle donne in gravidanza rientra nell'intervallo normale per le donne non gravide. Tuttavia, a partire dalla seconda metà della gravidanza, la concentrazione di proteine ​​totali nel plasma sanguigno inizia a diminuire leggermente. Si osservano anche cambiamenti pronunciati nelle frazioni proteiche del sangue (una diminuzione della concentrazione di albumina e un aumento del livello di globuline). Ciò, a quanto pare, è dovuto all'aumento del rilascio di albumine finemente disperse attraverso le pareti dei capillari nei tessuti della madre, nonché al loro maggiore consumo da parte del corpo in crescita del feto.

Un importante indicatore della funzionalità epatica nelle donne in gravidanza è lo spettro enzimatico del siero del sangue. È stato accertato che nel corso della gravidanza fisiologica si assiste ad un aumento dell'attività dell'aspartato-minotransferasi (ACT), della fosfatasi alcalina (AP), in particolare della sua frazione termostabile. Altri enzimi epatici subiscono cambiamenti leggermente più piccoli.

Durante la gravidanza, i processi di inattivazione degli estrogeni e di altri ormoni steroidei prodotti dalla placenta si intensificano nel fegato. La funzione di disintossicazione del fegato durante la gravidanza è alquanto ridotta. Il metabolismo dei pigmenti durante la gravidanza non cambia in modo significativo. Solo alla fine della gravidanza, il contenuto di bilirubina nel siero del sangue aumenta leggermente, il che indica un aumento del processo di emolisi nel corpo delle donne in gravidanza.

Sistema urinario. Durante la gravidanza, i reni della madre funzionano con un carico maggiore, rimuovendo dal suo corpo non solo i prodotti del suo metabolismo, ma anche i prodotti del metabolismo del feto.

I processi di afflusso di sangue ai reni subiscono cambiamenti significativi. Una caratteristica del flusso sanguigno renale è il suo aumento nel primo trimestre di gravidanza e una graduale diminuzione in futuro. Una tale diminuzione del flusso sanguigno renale può essere considerata come una sorta di reazione adattativa, che consente ad altri organi di ricevere sangue aggiuntivo alla fine della gravidanza. Una diminuzione del flusso sanguigno renale può essere alla base dell'attivazione dell'apparato iuxtaglomerulare dei reni con ipersecrezione di renina e angiotensina. Parallelamente ai cambiamenti nell'afflusso di sangue ai reni, cambia anche la filtrazione glomerulare, che aumenta in modo significativo nel primo trimestre di gravidanza (del 30-50%) e poi diminuisce gradualmente. La capacità di filtrazione dei reni aumenta durante la gravidanza, mentre il riassorbimento tubulare rimane invariato per tutta la gravidanza.

Tale diminuzione della filtrazione glomerulare con un riassorbimento tubulare quasi invariato di acqua ed elettroliti contribuisce alla ritenzione di liquidi nel corpo di una donna incinta, che si manifesta con tessuti pastosi sugli arti inferiori alla fine della gravidanza.

I cambiamenti nella funzione renale hanno un effetto pronunciato sull'intero metabolismo del sale marino durante la gravidanza. C'è un aumento del contenuto totale di liquidi nel corpo, principalmente a causa della sua parte extracellulare. In generale, entro la fine della gravidanza, la quantità di liquidi nel corpo di una donna incinta può aumentare di 7 litri.

Con una gravidanza che procede fisiologicamente, la concentrazione di sodio e potassio nel sangue e l'escrezione di questi elettroliti nelle urine sono nel range di normalità. Alla fine della gravidanza, il sodio viene trattenuto nel liquido extracellulare, aumentandone l'osmolarità. Tuttavia, poiché il contenuto di sodio nel plasma sanguigno delle donne in gravidanza è uguale a quello delle donne non gravide, la pressione osmotica rimane senza fluttuazioni significative. Il potassio, a differenza del sodio, si trova principalmente all'interno delle cellule. L'aumento del contenuto di potassio favorisce la proliferazione dei tessuti, che è particolarmente importante per organi come l'utero.

Alcune donne sperimentano proteinuria ortostatica durante le gravidanze non complicate. Ciò può essere dovuto alla compressione da parte del fegato della vena cava inferiore e dell'utero delle vene dei reni. A volte la glicosuria si verifica durante la gravidanza. La glicosuria nelle donne in gravidanza non è un segno di diabete mellito, poiché tali donne non hanno disturbi del metabolismo dei carboidrati e il livello di glucosio nel sangue è a un livello normale. Molto probabilmente, la causa della glicosuria in gravidanza è un aumento della filtrazione glomerulare del glucosio. Insieme alla glucosuria, si può osservare anche lattosuria, a causa dell'aumento della concentrazione di lattosio nel sangue della madre. Va notato che il lattosio, a differenza del glucosio, non viene assorbito dai tubuli renali.

La gravidanza ha un effetto pronunciato sulla topografia e sulla funzione degli organi adiacenti all'utero. Ciò riguarda principalmente la vescica e gli ureteri. All'aumentare delle dimensioni dell'utero, si verifica la compressione della vescica. Entro la fine della gravidanza, la base della vescica si sposta verso l'alto oltre la piccola pelvi. Le pareti della vescica ipertrofia e sono in uno stato di aumentata iperemia. Gli ureteri sono ipertrofizzati e leggermente allungati. A volte c'è lo sviluppo di un idrouretere, che spesso si verifica a destra. La ragione per l'idrouretere destro più frequente è il fatto che l'utero gravido gira leggermente a destra, mentre stringe l'uretere destro e lo preme contro la linea anonima.

dilatazione tratto urinario inizia nel primo trimestre e raggiunge un massimo entro il 5-8° mese di gravidanza. Questi cambiamenti sono basati su fattori ormonali (produzione di progesterone da parte della placenta); in misura minore, ciò è dovuto alla compressione meccanica tratto urinario utero gravido. Va notato che questi cambiamenti fisiologici sistema urinario sono un fattore che contribuisce allo sviluppo dell'infezione durante la gravidanza (pielonefrite).

Organi ematopoietici. Durante la gravidanza, i processi di emopoiesi si intensificano. Tuttavia, a causa dell'ipervolemia (il volume plasmatico aumenta del 35% e il numero di eritrociti del 25%), l'attivazione dei processi ematopoietici diventa impercettibile. Di conseguenza, entro la fine della gravidanza, c'è una diminuzione dell'emoglobina, della conta degli eritrociti e dell'ematocrito. L'attivazione durante la gravidanza della funzione eritropoietica del midollo osseo è associata ad una maggiore produzione dell'ormone eritropoietina, la cui formazione è stimolata dal lattogeno placentare.

Durante la gravidanza, non solo il numero, ma anche la dimensione e la forma dei globuli rossi cambia. Il volume degli eritrociti aumenta in modo particolarmente evidente nel II e III trimestre di gravidanza. Un certo ruolo in questo processo appartiene all'ipoosmolarità sistemica e all'aumento della concentrazione di sodio negli eritrociti. L'aumento del volume degli eritrociti aumenta la loro aggregazione e modifica le proprietà reologiche del sangue nel suo insieme. A partire dall'inizio della gravidanza, si osserva un aumento della viscosità del sangue. Tuttavia, questo processo è livellato dall'iperplasia e dai corrispondenti cambiamenti nell'emodinamica. Tutti questi processi multidirezionali portano al fatto che alla fine della gravidanza le proprietà reologiche del sangue migliorano.

Pertanto, durante una gravidanza che procede fisiologicamente, gli indicatori medi di sangue rosso sono i seguenti: eritrociti 3,5-5,010 12 / l, emoglobina 110-120 g / l, ematocrito 0,30-0,35 l / l.

La concentrazione di ferro sierico durante la gravidanza è ridotta rispetto a quella delle donne non gravide (alla fine della gravidanza a 10,6 µmol/l). La diminuzione della concentrazione di ferro è dovuta principalmente all'ipovolemia fisiologica, nonché all'aumento del fabbisogno di questo elemento della placenta e del feto.

Durante la gravidanza si osserva anche l'attivazione del germe di sangue bianco. Di conseguenza, il numero di leucociti aumenta. Entro la fine della gravidanza, la leucocitosi sale a 10x10 9 /l e il numero di neutrofili raggiunge il 70%. C'è anche un aumento della VES (fino a 40-50 mm/h).

Il sistema immunitario. Lo stato del sistema immunitario della madre e del feto durante la gravidanza merita grande attenzione. L'embrione e il feto umani ricevono dal padre il 50% delle informazioni genetiche estranee al corpo della madre. L'altra metà delle informazioni genetiche del feto è condivisa tra lui e la madre. Pertanto, il feto è sempre un "trapianto semicompatibile" geneticamente in relazione al corpo della madre.

Nel processo di sviluppo della gravidanza, sorgono e si formano relazioni immunologiche molto complesse tra gli organismi della madre e del feto, basate sul principio di diretto e feedback. Queste relazioni garantiscono lo sviluppo corretto e armonioso del feto e impediscono il rigetto del feto come una sorta di allotrapianto.

L'attività antigenica del feto si verifica e si sviluppa gradualmente. La prima barriera immunitaria è la zona pellucida, che forma uno strato protettivo attorno all'ovulo e viene successivamente mantenuta dal momento della fecondazione quasi fino allo stadio dell'impianto. È stato stabilito che la zona pellucida è impermeabile alle cellule immunitarie, per cui gli anticorpi materni, che potrebbero formarsi in un ovulo e in un embrione fecondati nelle prime fasi dello sviluppo, non possono passare attraverso questa barriera. In futuro, la protezione immunitaria dell'embrione e del feto inizia ad essere svolta da altri complessi meccanismi dovuti ai cambiamenti nell'organismo materno e nella placenta.

Gli antigeni del trofoblasto si verificano intorno alla 5a settimana di sviluppo fetale e gli antigeni fetali si verificano intorno alla 12a settimana. È da questo periodo che inizia e progredisce l'"attacco" immunitario del feto. Come reagisce il corpo della madre a questo progressivo attacco immunologico? Quali sono i meccanismi più importanti per proteggere il feto dall'aggressione immunologica materna, che alla fine contribuisce al non rigetto dell'uovo fetale come allotrapianto? Va notato che questi problemi, nonostante un numero significativo di studi clinici e sperimentali, non sono stati studiati a sufficienza fino ad oggi e i dati ottenuti sono spesso contraddittori.

Il fattore più importante nella protezione del feto è la tolleranza immunologica dell'organismo materno agli antigeni del feto di origine paterna, dovuta a vari meccanismi. È noto che le reazioni antigene-anticorpo sono regolate da meccanismi umorali e cellulari. Durante lo sviluppo fisiologico della gravidanza, l'immunità umorale dell'animale, valutata sulla base del livello ematico di immunoglobuline di classe A, M e G, non cambia in modo significativo, ad eccezione della concentrazione di immunoglobuline G, che alla fine del la gravidanza diminuisce leggermente a causa del trasferimento di IgG attraverso la placenta al feto. Non subisce cambiamenti significativi durante la gravidanza e una parte così importante del sistema immunitario come il sistema del complemento. Di conseguenza, il corpo di una donna incinta non solo risponde adeguatamente alla stimolazione antigenica del feto, ma produce anche anticorpi che legano gli antigeni di origine paterna.

Durante la gravidanza, il rapporto tra T-, linfociti B, T-helper e T-soppressori non cambia in modo significativo, sebbene il numero assoluto di queste cellule sia soggetto a determinate fluttuazioni. L'aumento del numero di linfociti, caratteristico della gravidanza, non è significativo nei processi di immunomodulazione. Pertanto, una gravidanza fisiologicamente procedente è caratterizzata dalla ben nota tolleranza immunologica dell'organismo materno agli antigeni del feto di genesi paterna. Questa tolleranza è dovuta a una serie di fattori. Gli ormoni e le proteine ​​specifiche della placenta svolgono un ruolo importante.

La gonadotropina corionica, prodotta dal trofoblasto fin dalle prime fasi della gravidanza, ha spiccate proprietà immunosoppressive. Il lattogeno placentare ha proprietà simili. Insieme a questi ormoni, anche i glucocorticoidi, il progesterone e gli estrogeni, che sono prodotti in quantità crescenti dalla placenta durante la gravidanza, svolgono un certo ruolo nei processi di immunosoppressione. Oltre agli ormoni, l'alfa-fetoproteina, una proteina prodotta dalle cellule epatiche embrionali, nonché alcune proteine ​​della placenta della zona di gravidanza (o-glicoproteina e trofoblastica (3-glicoproteina)) contribuiscono alla soppressione dell'immunità materna reazioni Queste proteine ​​della placenta, insieme alla gonadotropina corionica e al lattogeno placentare creano, per così dire, una zona di protezione biologica del complesso fetoplacentare dall'azione dei componenti cellulari e umorali del sistema immunitario materno.

La placenta svolge un ruolo importante nella difesa immunitaria del feto. La presenza di barriere trofoblastiche e poi placentari che separano il corpo della madre e del feto determina pronunciate funzioni protettive. È stato stabilito che il trofoblasto è resistente al rigetto immunitario. Inoltre, il trofoblasto è circondato su tutti i lati da uno strato di sostanza fibrinoilica amorfa, costituita da mucopolisaccaridi. Questo elefante protegge in modo affidabile il feto dall'aggressione immunologica del corpo della madre. Un ruolo noto nella soppressione delle reazioni immunitarie nella placenta appartiene anche ai linfociti T e B, ai macrofagi, ai granulociti e ad alcuni altri elementi cellulari che si trovano nei tessuti della placenta. Pertanto, le relazioni immunologiche del sistema madre-feto sono un processo fisiologico volto a creare e fornire le condizioni necessarie per sviluppo normale feto. La violazione di questo processo porta spesso allo sviluppo di patologie della gravidanza (aborto spontaneo, gestosi, ecc.).

sistema emostatico. La gravidanza fisiologica e i ruoli fisiologici sono associati all'adattamento del sistema emostatico, caratterizzato da alcuni cambiamenti qualitativi in ​​varie parti di questo sistema. Sono caratterizzati da un aumento significativo (fino al 150-200%) del contenuto di tutti i fattori plasmatici (tranne il fattore XIII) della coagulazione del sangue, una diminuzione dell'attività (ma non del contenuto) degli inibitori naturali della coagulazione del sangue - antitrombina III, proteina C, inibizione dell'attività di fibrinolisi e un leggero aumento delle proprietà adesive ma di aggregazione delle piastrine. Tuttavia, questo, di regola, non è combinato con ipertrombinemia patologica e coagulazione intravascolare.

I sistemi emostatici della madre e del feto durante la gravidanza funzionano in modo relativamente separato; la placenta ha solo un effetto indiretto sull'emostasi materna e fetale. La funzione delle arteriole spirali, attraverso le quali viene espletato l'afflusso di sangue alla placenta, è influenzata dal sistema emostatico dell'organismo materno, in primis il legame piastrinico. Le piastrine regolano il flusso sanguigno nelle arteriole a spirale attraverso l'interazione del loro sistema di generazione del trombossano e il sistema di generazione della prostaciclina dell'endotelio. I processi locali di attivazione dell'emostasi nel flusso sanguigno uteroplacentare con deposizione di fibrina intra ed extravasale causano un lieve consumo di fattori di coagulazione del sangue. Un aumento del potenziale emostatico durante la gravidanza fornisce emostasi fisiologica durante la separazione placentare, che, insieme a una contrazione muscoli lisci smette di sanguinare dai vasi del sito placentare. Pertanto, i cambiamenti nel sistema di coagulazione del sangue durante la gravidanza consistono in una costante diminuzione dell'attività fibrinolitica e in un aumento della coagulazione del sangue. Questi cambiamenti hanno un carattere adattivo pronunciato e mirano principalmente a ridurre il volume della perdita fisiologica di sangue durante il parto.

Metabolismo. Con l'inizio della gravidanza, si verificano cambiamenti significativi nel metabolismo. Questi cambiamenti sono di natura adattiva e mirano a garantire il corretto sviluppo dell'embrione e del feto. Il metabolismo basale e il consumo di ossigeno aumentano in modo significativo, il che è particolarmente evidente nella seconda metà della gravidanza.

Si osservano cambiamenti significativi nel metabolismo delle proteine, dei carboidrati e dei lipidi. Con il progredire della gravidanza, si verifica l'accumulo di sostanze proteiche nel corpo delle mogli dei pneumatici, necessario per soddisfare il fabbisogno di amminoacidi del feto in crescita. I cambiamenti nel metabolismo dei carboidrati sono caratterizzati dall'accumulo di glicogeno nelle cellule del fegato, tessuto muscolare, utero e placenta. Durante il corso fisiologico della gravidanza nel sangue materno si verifica un leggero aumento della concentrazione di grassi neutri, colesterolo e lipidi.

Il metabolismo dei minerali e dell'acqua subisce vari cambiamenti. Durante la gravidanza, nel corpo di una donna si osserva un ritardo nei sali di calcio e fosforo. Entrambi questi elementi passano attraverso la placenta e sono usati per costruire le ossa del feto. Il ferro passa anche dalla madre al feto, che viene utilizzato nella sintesi dell'emoglobina fetale. Con una grave anemia da carenza di ferro della madre, anche il feto sviluppa anemia, quindi la dieta delle donne in gravidanza dovrebbe contenere sempre una quantità sufficiente di calcio, fosforo e ferro. Insieme a questi elementi, nel corpo materno vengono trattenuti anche potassio, sodio, magnesio, rame e alcuni altri elettroliti. Tutte queste sostanze passano attraverso la placenta e sono attivamente coinvolte nei processi metabolici.

Cambiamenti significativi riguardano lo scambio idrico. Un aumento della pressione oncotica e osmotica nei tessuti, dovuto principalmente alla ritenzione di albumina e sali di sodio, crea le condizioni per un aumento dell'idrofilia dei tessuti, principalmente a causa dell'accumulo di liquido interstiziale. Questo processo è di grande importanza fisiologica, causa l'ammorbidimento dei tessuti e dei legamenti e quindi facilita il passaggio del feto attraverso il canale del parto durante il parto. Nella regolazione del metabolismo dell'acqua durante la gravidanza, un ruolo importante spetta all'aldosterone surrenale, al corpo luteo e al progesterone placentare, all'ormone antidiuretico ipofisario e ad alcuni altri fattori. Pertanto, per il corso fisiologico della gravidanza, è caratteristica la ritenzione di liquidi nel corpo. Quando i meccanismi compensatori che regolano il metabolismo dell'acqua vengono interrotti, l'edema si verifica relativamente facilmente nelle donne in gravidanza, il che indica già l'insorgenza di patologia (preeclampsia).

Durante la gravidanza, il fabbisogno di vitamine aumenta in modo significativo. Le vitamine sono necessarie sia per il corso fisiologico dei processi metabolici nel corpo materno, sia per il corretto sviluppo del feto. L'intensità dell'uso del ferro per la sintesi dell'emoglobina dipende dall'assunzione sufficiente di vitamine C, B1, B 2, B 12, PP e acido folico nel corpo materno.

La vitamina E contribuisce al corretto sviluppo della gravidanza e, se carente, può verificarsi un aborto spontaneo. Anche il ruolo di altre vitamine durante la gravidanza è ottimo: A, D, C, PP, ecc. La maggior parte delle vitamine passa attraverso la placenta in un modo o nell'altro e viene utilizzata dal feto nel processo di crescita e sviluppo. Va sottolineato che le vitamine non si formano nel corpo, ma provengono dall'esterno con il cibo. Da ciò diventa chiaro quanto sia importante il ruolo di fornire vitamine agli organismi della madre e del feto durante la gravidanza. Spesso i prodotti alimentari contengono una quantità insufficiente di vitamine, che si verifica in inverno e mesi primaverili anno a causa della carenza stagionale di frutta e verdura. In questi casi è indicata la nomina di multivitaminici sotto forma di farmaci.

Alcuni cambiamenti adattativi durante una gravidanza fisiologica si osservano nello stato acido-base (SCA). È stato accertato che nelle donne in gravidanza vi è uno stato di acidosi metabolica fisiologica e alcalosi respiratoria.

L'apparato locomotore. Durante il corso fisiologico della gravidanza, si verificano cambiamenti pronunciati nell'intero sistema muscolo-scheletrico di una donna. C'è un'impregnazione sierosa e un allentamento dei legamenti, della cartilagine e delle membrane sinoviali delle articolazioni pubiche e sacro-iliache. Di conseguenza, c'è una certa divergenza delle ossa pubiche ai lati (di 0,5-0,6 cm). Con una discrepanza più pronunciata e la comparsa di dolore in quest'area, parlano di sinfisiopatia. esso condizione patologica richiede una terapia adeguata.

I cambiamenti nelle articolazioni, caratteristici della gravidanza, portano ad un aumento della dimensione diretta dell'ingresso della piccola pelvi, che ha un effetto positivo durante il parto. Il torace si espande, gli archi costali si trovano più orizzontalmente, l'estremità inferiore dello sterno si allontana leggermente dalla colonna vertebrale. Tutti questi cambiamenti lasciano un'impronta sull'intera postura di una donna incinta.

Pelle. La pelle subisce alcuni cambiamenti. In molte donne in gravidanza, il pigmento marrone si deposita sul viso, sui capezzoli, sull'areola, a causa dei cambiamenti nella funzione delle ghiandole surrenali. Con l'aumentare dell'età gestazionale, si verifica un graduale allungamento della parete addominale anteriore. Compaiono le cosiddette cicatrici da gravidanza, che si formano a causa della divergenza del tessuto connettivo e delle fibre elastiche della pelle. Le cicatrici della gravidanza sembrano bande rosa o blu-viola di forma arcuata. Molto spesso si trovano sulla pelle dell'addome, meno spesso - sulla pelle delle ghiandole mammarie e delle cosce. Dopo il parto, queste cicatrici perdono il loro colore rosa e assumono l'aspetto di strisce bianche. Nelle gravidanze successive, sullo sfondo di vecchie cicatrici da gravidanza, possono apparire nuove, con un caratteristico colore rosa.

L'ombelico nella seconda metà della gravidanza viene levigato e successivamente sporge. In alcuni casi, durante la gravidanza, si nota la crescita dei peli sulla pelle del viso, dell'addome e delle cosce, a causa dell'aumento della produzione di androgeni da parte delle ghiandole surrenali e in parte dalla placenta. L'ipertricosi è temporanea e scompare gradualmente dopo il parto.

Massa corporea. Un aumento del peso corporeo di una donna incinta è dovuto a una serie di fattori: la crescita dell'utero e del feto, l'accumulo di liquido amniotico, un aumento del volume del sangue circolante, la ritenzione di liquidi nel corpo e un aumento del strato sottocutaneo (tessuto adiposo). Il peso corporeo aumenta più intensamente nella seconda metà della gravidanza, quando l'aumento settimanale è di 250-300 g Con un tasso di aumento di peso più elevato, possiamo parlare prima di edema latente e poi di evidente edema (preeclampsia). Durante la gravidanza, il peso corporeo di una donna aumenta in media di 9-12 kg, a seconda della costituzione.

Ghiandole del latte. Il tessuto ghiandolare della ghiandola mammaria è un complesso di ghiandole tubolari-alveolari, che consistono in un sistema di condotti a forma di albero che drenano raccolte di strutture a forma di sacco chiamate alveoli o anine. Questi alveoli costituiscono l'unità strutturale di base del sistema secretorio. Ciascun alveolo è circondato da una rete di cellule mioepiteliali e da una fitta rete capillare. Gli alveoli formano lobuli, costituiti da 10-100 alveoli. Un gruppo di 20-40 lobuli forma lobi più grandi, ognuno dei quali ha un dotto lattifero comune. Il numero totale di condotti del latte varia da 15 a 20. I condotti del latte vengono in superficie nell'area del capezzolo.

La ghiandola mammaria ha un abbondante afflusso di sangue e un'innervazione sviluppata, rappresentata da fibre nervose sensoriali e autonome. Negli elementi cellulari delle ghiandole mammarie sono presenti numerosi recettori per gli ormoni proteici e steroidei.

Con l'inizio e lo sviluppo della gravidanza, si verificano cambiamenti pronunciati nei tessuti delle ghiandole mammarie, che sono preparatori alla successiva lattazione. Aumenta significativamente l'afflusso di sangue alle ghiandole mammarie; sotto l'influenza dei cambiamenti ormonali, si verifica la proliferazione cellulare attiva sia dei dotti che delle strutture acinose (mammogenesi). I cambiamenti proliferativi nei dotti lattiferi iniziano prima che nelle parti acinose. I processi proliferativi si osservano solitamente dalla 3-4a settimana di gravidanza e diminuiscono leggermente nella seconda metà.

I processi proliferativi attivi nell'epitelio dei dotti escretori e degli acini portano ad un aumento significativo delle dimensioni dei lobuli delle ghiandole mammarie a causa dei processi di iperplasia e ipertrofia. Dalla seconda metà della gravidanza, sullo sfondo di una diminuzione della proliferazione, inizia la preparazione delle ghiandole mammarie per la loro funzione più importante, la secrezione di latte. Nel protoplasma delle cellule si formano inclusioni di grasso, gli alveoli iniziano a riempirsi di sostanze simili a proteine, costituite da cellule epiteliali desquamate e leucociti. Tuttavia, durante la gravidanza, né i lipidi né le proteine, che sono i principali parti costitutive futuro latte. Alla fine della gravidanza, quando si preme sui capezzoli, il colostro inizia a distinguersi da loro.

Insieme ai cambiamenti nelle strutture epiteliali delle ghiandole mammarie, viene attivata la muscolatura liscia dei capezzoli. Come risultato di tutti questi processi fisiologici, la massa delle ghiandole mammarie aumenta significativamente da 150-250 g (prima della gravidanza) a 400-500 g (alla fine).

La funzione delle ghiandole mammarie dipende principalmente da fattori ormonali. All'inizio del processo di mammogenesi, un ruolo importante spetta agli ormoni ovarici (progesterone ed estrogeni del corpo luteo della gravidanza). La funzione del corpo luteo passa quindi alla placenta, che rilascia quantità sempre maggiori sia di estrogeni che di progesterone. Il lattogeno placentare svolge un ruolo importante nei processi di mammogenesi durante la gravidanza. Ottimo anche il ruolo degli ormoni tiroidei e surrenali. L'effetto cumulativo di tutti questi ormoni sui corrispondenti recettori delle ghiandole mammarie esegue i più complessi processi di preparazione all'allattamento.

Sistema sessuale. Durante la gravidanza, i cambiamenti più pronunciati si verificano nel sistema riproduttivo e soprattutto nell'utero.

L'utero aumenta di dimensioni durante la gravidanza, tuttavia, questo aumento è asimmetrico, che dipende in gran parte dal sito di impianto. Durante le prime settimane di gravidanza, l'utero è a forma di pera. Alla fine del 2° mese di gravidanza, la dimensione dell'utero aumenta di circa 3 volte e ha una forma arrotondata. Durante la seconda metà della gravidanza, l'utero mantiene la sua forma arrotondata e all'inizio del terzo trimestre diventa ovoidale.

Man mano che l'utero cresce, a causa della sua mobilità, si verifica parte della sua rotazione, più spesso a destra. Si ritiene che questo processo sia dovuto alla pressione sul colon sigmoideo, situato sul lato posteriore sinistro della cavità pelvica.

Alla fine della gravidanza, il peso dell'utero raggiunge una media di 1000 g (50-100 g prima della gravidanza). Il volume della cavità uterina alla fine della gravidanza aumenta di oltre 500 volte. L'aumento delle dimensioni dell'utero si verifica a causa dei progressivi processi di ipertrofia e iperplasia degli elementi muscolari. I processi di ipertrofia prevalgono sui processi di iperplasia, come evidenziato dalla debole gravità dei processi mitotici nei miociti. Come risultato dell'ipertrofia, ogni fibra muscolare si allunga 10 volte e si ispessisce circa 5 volte. Insieme all'ipertrofia e all'iperplasia, aumenta il numero di cellule muscolari lisce. Nuove cellule muscolari provengono dagli elementi corrispondenti delle pareti dei vasi uterini (arterie e vene).

Parallelamente ai cambiamenti nella muscolatura liscia, processi complessi sulla trasformazione del tessuto connettivo dell'utero. C'è iperplasia del tessuto connettivo, che costituisce lo scheletro reticolato-fibroso e argirofilo dell'utero. Di conseguenza, l'utero acquisisce eccitabilità e contrattilità, così caratteristiche di questo organo durante la gravidanza. Cambiamenti significativi si verificano anche nella mucosa uterina, che si trasforma in una decidua sviluppata.

Con il progredire della gravidanza, si verificano cambiamenti significativi nel sistema vascolare dell'utero. C'è un pronunciato allungamento del sistema vascolare, in particolare del sistema venoso, il corso dei vasi diventa un cavatappi, che consente loro di adattarsi il più possibile al volume modificato dell'utero. La rete vascolare dell'utero aumenta non solo a causa dell'allungamento e dell'espansione della rete venosa e arteriosa, ma anche a causa della neoplasia dei vasi sanguigni. Tutti questi cambiamenti contribuiscono ad aumentare la circolazione sanguigna nell'utero. Secondo il suo regime di ossigeno, l'utero gravido si avvicina a organi vitali come cuore, fegato e cervello. Alcuni scienziati tendono a considerare l'utero durante la gravidanza un "secondo cuore". Tipicamente, la circolazione uterina, strettamente associata alla circolazione placentare e fetale, è relativamente indipendente dall'emodinamica generale ed è caratterizzata da una certa costanza. Queste caratteristiche della circolazione uterina sono di fondamentale importanza per l'apporto ininterrotto di ossigeno e vari nutrienti al feto.

Durante la gravidanza, gli elementi nervosi dell'utero cambiano, aumenta il numero di vari recettori (sensibili, baro, osmo, chemio, ecc.). Sono molto importanti nella percezione di una varietà di impulsi nervosi che provengono dal feto alla madre. Con l'eccitazione di un certo numero di questi recettori, è associato l'inizio dell'attività lavorativa.

I cambiamenti biochimici ed elettrostatici nel miometrio, che preparano l'utero al travaglio, meritano una considerazione speciale. L'utero è ricco di varie proteine ​​muscolari. Le principali proteine ​​includono miosina, actina e actomiosina. Il principale complesso di proteine ​​contrattili è l'actomiosina, una combinazione di actina e miosina. La miosina è una globulina e costituisce circa il 40% di tutte le proteine ​​muscolari. La miosina ha le proprietà di un enzima che catalizza l'idrolisi dell'adenosina trifosfato (ATP) e del fosforo inorganico.

L'actina è la seconda proteina del complesso contrattile e costituisce circa il 20% delle proteine ​​fibrillari. La connessione di actina e miosina è un complesso processo biochimico che riveste un'importanza decisiva nelle proprietà contrattili del miometrio. Con l'inizio della gravidanza e nel processo di sviluppo, la quantità di actomiosina aumenta in modo significativo.

Insieme alle proteine ​​contrattili, il miometrio contiene anche proteine ​​sarcoplasmatiche coinvolte nei processi metabolici della cellula muscolare. Questi includono miogeno, mioglobulina e mioglobina. Queste proteine ​​svolgono un ruolo importante nel metabolismo dei lipidi e dei carboidrati.

Durante una gravidanza fisiologica, nel miometrio si accumulano vari composti del fosforo, oltre a composti importanti dal punto di vista energetico come la creatina fosfato e il glicogeno. Vi è un aumento dell'attività dei sistemi enzimatici, tra cui valore più alto ha un'ATPasi di actomiosina. Questo enzima è direttamente correlato alle proprietà contrattili del miometrio. L'attività di questo enzima aumenta notevolmente alla fine della gravidanza.

La contrattilità del miometrio dipende anche dall'intensità dei processi metabolici nell'utero. I principali indicatori del metabolismo del tessuto muscolare sono l'intensità dei processi ossidativi e glicolitici. Questi processi provocano l'accumulo nel muscolo uterino di vari composti chimici ad alta energia (glicogeno, fosfati macroergici), proteine ​​muscolari ed elettroliti (ioni di calcio, sodio, potassio, magnesio, cloro, ecc.).

Con l'inizio della gravidanza, l'attività dei processi ossidativi aumenta notevolmente con l'inibizione simultanea dell'attività del metabolismo glicolitico (antieconomico).

L'eccitabilità e l'attività meccanica dell'apparato neuromuscolare dell'utero sono in una certa dipendenza dalla composizione ionica dell'ambiente extracellulare e dalla permeabilità dei singoli elettroliti attraverso la membrana protoplasmatica. L'eccitabilità e l'attività contrattile di una cellula muscolare liscia (miocita) dipendono dalla permeabilità della sua membrana agli ioni. Il cambiamento di permeabilità avviene sotto l'influenza del potenziale di riposo o potenziale d'azione. A riposo (polarizzazione della membrana), K + si trova all'interno della cellula e Na + si trova sulla superficie esterna della membrana cellulare e nell'ambiente intercellulare. In questa situazione, viene creata una carica positiva sulla superficie della cellula e nel suo ambiente e una carica negativa viene creata all'interno della cellula.

Quando si verifica l'eccitazione, si verifica la depolarizzazione della membrana cellulare, che provoca un potenziale d'azione (contrazione della cellula muscolare), mentre K + lascia la cellula e Na +, al contrario, entra nella cellula. Il Ca 2+ è un potente attivatore dei processi di eccitazione delle cellule muscolari. Durante il corso fisiologico della gravidanza, gli estrogeni e il progesterone della placenta, nonché le sostanze biologicamente attive, mantengono un equilibrio ionico ottimale e assicurano la distribuzione del flusso di cariche elettriche nella direzione richiesta.

Un ruolo importante nell'eccitabilità e contrattilità del miometrio appartiene ai recettori alfa e beta-adrenergici, che si trovano sulla membrana di una cellula muscolare liscia. L'eccitazione dei recettori alfa-adrenergici porta a contrazioni uterine, l'eccitazione dei recettori beta-adrenergici è accompagnata dall'effetto opposto. Questi sono i meccanismi più importanti che assicurano lo stato fisiologico del miometrio durante la gravidanza, ovvero: all'inizio della gravidanza si ha una bassa eccitabilità dell'utero, con un aumento della durata della gravidanza, l'eccitabilità aumenta, raggiungendo il massimo grado all'inizio del parto.

Insieme all'utero, altre parti del sistema riproduttivo femminile subiscono cambiamenti significativi durante la gravidanza.

Le tube di Falloppio si ispessiscono, la circolazione sanguigna in esse è notevolmente migliorata. Anche la loro topografia cambia (alla fine della gravidanza, pendono lungo le costole dell'utero).

Le ovaie aumentano leggermente di dimensioni, sebbene i processi ciclici in esse si interrompano. Durante i primi 4 mesi di gravidanza, in una delle ovaie esiste un corpo luteo, che successivamente va incontro a involuzione. In connessione con l'aumento delle dimensioni dell'utero, la topografia delle ovaie, che si trovano al di fuori della piccola pelvi, cambia.

I legamenti dell'utero sono notevolmente ispessiti e allungati. Ciò è particolarmente vero per i legamenti rotondi e sacro-uterini.

Vagina. Durante la gravidanza si verificano iperplasia e ipertrofia degli elementi muscolari e del tessuto connettivo di questo organo. L'afflusso di sangue alle sue pareti aumenta, c'è una pronunciata impregnazione sierosa di tutti i suoi strati. Di conseguenza, le pareti della vagina diventano facilmente estensibili. La membrana mucosa della vagina a causa della pletora venosa congestizia acquisisce un caratteristico colore cianotico. I processi di trasudazione si intensificano, a seguito dei quali aumenta la parte liquida del contenuto vaginale.Molto glicogeno si deposita nel protoplasma dell'epitelio squamoso stratificato, che crea condizioni ottimali per la riproduzione dei lattobacilli. L'acido lattico secreto da questi microrganismi mantiene la reazione acida del contenuto vaginale, che è un importante deterrente all'infezione ascendente.

I genitali esterni si allentano durante la gravidanza, la membrana mucosa dell'ingresso della vagina ha un distinto colore cianotico. A volte le vene varicose compaiono sui genitali esterni.

Altri organi interni. Insieme al sistema urinario, si osservano anche cambiamenti significativi in ​​​​connessione con la gravidanza negli organi addominali. L'appendice magra, ileale e cieco, è spostata dall'utero gravido in alto ea destra. Alla fine della gravidanza, l'appendice può trovarsi nell'area dell'ipocondrio destro, che dovrebbe essere presa in considerazione durante un'appendicectomia eseguita alla fine della gravidanza. Il colon sigmoideo è spostato verso l'alto e può essere premuto fino alla fine della gravidanza alla fine della gravidanza. bordo superiore bacino. Allo stesso tempo, c'è una compressione dell'aorta addominale, vena cava inferiore, che può portare a vene varicose vene degli arti inferiori e del retto (emorroidi).

Quando nasce il corpo di una donna nuova vita, quindi tutti gli organi e i sistemi della futura mamma iniziano a funzionare in un modo completamente nuovo. A molti sembra che i cambiamenti riguardino solo gli organi riproduttivi e sistema endocrino, ma in realtà non c'è un solo organo nel corpo femminile che non abbia subito alterazioni durante questo periodo. Naturalmente, cambia anche l'attività del sistema nervoso centrale di una donna incinta.

Cambiamenti nel sistema nervoso di una donna incinta

La gravidanza cambia completamente la vita di una futura mamma, perché ora non vive da sola, ma con il suo bambino, anche se mancano ancora pochi mesi alla sua nascita. Ma i cambiamenti riguardano non solo i rapporti con il mondo esterno, ma, soprattutto, il rapporto tra la futura mamma e il futuro bambino: tutto ciò che accade nel corpo di una donna incinta, fin dai primi giorni, è finalizzato ad armonizzare il rapporto tra i due organismi - il corpo della madre e il corpo del feto, - che devono per molto tempo Essere uno.

Inoltre, fin dall'inizio della gravidanza, il corpo della donna inizia a prepararsi per questo processi importanti come il parto e poi e allattamento al seno. I cambiamenti associati alla gravidanza, al futuro parto e al futuro allattamento al seno interessano quasi tutti i sistemi e gli organi corpo femminile. È del tutto naturale che anche il sistema nervoso della futura mamma debba essere ricostruito.

Spesso, le persone intorno presumono che una giovane donna stia aspettando un bambino, perché notano bruschi sbalzi d'umore - il divertimento è sostituito da lacrime, gioia - dall'irritazione, la calma può facilmente e rapidamente trasformarsi in nervosismo. Inoltre, ci sono alcuni desideri incomprensibili, sensazioni vaghe, capricci e persino capricci. Da un lato, tutti questi cambiamenti sono spesso attribuiti a cambiamenti nel funzionamento del sistema ormonale (le cosiddette tempeste ormonali), ma c'è un altro aspetto della questione: l'attività del sistema nervoso centrale, che sta subendo molto cambiamenti significativi.

È noto che il sistema nervoso centrale umano è costituito dal cervello e dal midollo spinale, che dirigono le attività dell'intero organismo. Tuttavia, lo sanno tutti che è nel sistema nervoso centrale (SNC) con l'inizio della gravidanza che iniziano a funzionare processi nervosi molto complessi (meccanismi di attività nervosa), che dovrebbero garantire il normale sviluppo del feto nell'utero materno?

Ma per questo è necessario mantenere l'equilibrio necessario nel corpo di una varietà di sostanze, da cui dipendono sia lo sviluppo del feto che la sua sicurezza. Inoltre, è facile capire che l'equilibrio di queste sostanze sarà quasi certamente diverso da quello delle ultime settimane di gravidanza.

Attenzione!Durante la gravidanza, i meccanismi più complessi nel lavoro del sistema nervoso centrale sono volti al normale sviluppo del feto e al mantenimento livello richiesto tutte le sostanze necessarie che consentono al bambino di svilupparsi nel periodo prenatale.

Gli scienziati che si occupano di problemi di gestazione notano un fatto molto interessante: gli impulsi che entrano nel corpo di una donna incinta da recettori uterini molto sensibili sono bloccati dal sistema nervoso centrale a livello del midollo spinale fino alla 39a settimana di gravidanza. È questa reazione del sistema nervoso centrale (blocco degli impulsi) che consente di mantenere la gravidanza per il tempo programmato dalla natura ed evitare parto prematuro o aborto spontaneo.

Si noti che nella corteccia cerebrale degli emisferi cerebrali durante la gravidanza, il cosiddetto dominante gestazionale si forma come punto focale di una maggiore eccitabilità del SNC. Allo stesso tempo, l'eccitabilità del sistema nervoso (apparato nervoso) dell'utero diminuisce, il che gli consente di rimanere a riposo. L'eccitabilità del sistema nervoso dell'utero e delle parti inferiori del sistema nervoso centrale aumenta solo nel periodo che precede il parto, il che crea le condizioni necessarie per un parto di successo.

Non meno interessanti sono i risultati dei ricercatori secondo cui i cambiamenti nel comportamento e nell'umore di una donna incinta, ad esempio l'aumento della stanchezza, della sonnolenza e persino dell'irritabilità, non sono altro che meccanismi di difesa, che sono prodotti dal sistema nervoso centrale per proteggere una donna incinta dal superlavoro.

Attenzione!La nausea mattutina e il vomito, che spesso tormentano le donne in gravidanza, soprattutto nelle prime fasi, dipendono dai cambiamenti nel tono del nervo vago, che regola il lavoro di molti organi interni. Inoltre, il tono modificato del nervo vago è anche responsabile dei cambiamenti nella percezione degli odori, delle percezioni del gusto e delle preferenze, nonché di frequenti vertigini.

Il sistema nervoso autonomo durante la gravidanza

È noto che il sistema nervoso autonomo, altrimenti chiamato sistema nervoso autonomo, è di grande importanza per il funzionamento del corpo. È il sistema nervoso autonomo (SNA) che svolge le funzioni più importanti di regolazione del lavoro di tutti gli organi interni, inclusi gli organi nutrizionali, gli organi respiratori, l'ematopoiesi e la circolazione sanguigna e linfatica, e regola anche l'attività apparato escretore, il lavoro del sistema riproduttivo e la funzione di riproduzione di una specie biologica.

Il lavoro del sistema nervoso autonomo non dipende dalla coscienza umana e quindi non obbedisce alla coscienza e alla volontà. Le reazioni del sistema nervoso autonomo sono oggettive e non dipendono da influenze esterne. Il sistema nervoso autonomo copre tutti gli organi e i sistemi del corpo e ne coordina il lavoro: è l'attività del SNA che determina la creazione di condizioni ottimali per il corpo in ogni momento e in ogni situazione.

Naturalmente, anche il SNA è molto importante per il successo dello sviluppo della gravidanza: è noto che l'innervazione del sistema nervoso autonomo colpisce tutti gli organi di una donna incinta, ad eccezione della placenta. E sebbene la placenta non rientri nell'ambito del SNA, tuttavia, l'afflusso di sangue all'utero e le sue contrazioni dipendono proprio dal sistema nervoso autonomo.

È molto importante capire che l'ANS funziona in modo autonomo, cioè indipendente, e molti organi di una donna incinta cadono nella sfera della sua influenza indipendente, inclusi cuore, bronchi, grandi e piccoli vasi sanguigni, muscolatura liscia dell'intestino, vescica, utero e molti altri organi vitali per una donna incinta. È il sistema nervoso autonomo che regola l'attività (compresa l'attività) delle cellule che ne sono innervate e controllate, quindi il lavoro di molti organi e i cambiamenti che si verificano in essi durante la gravidanza dipendono dall'ANS.

Si noti che durante il periodo di gravidanza nel corpo di una donna incinta, il reparto simpatico-surrenale dell'ANS è più attivo e il lavoro del cuore, del sistema vascolare e del sistema respiratorio è più attivamente stimolato, il che fornisce il corpo di una donna incinta e il feto con una quantità sufficiente di ossigeno e nutrienti essenziali. Inoltre, durante lo stesso periodo, aumenta l'afflusso di sangue ai reni, che dovrebbe rimuovere i prodotti di scarto non solo della donna incinta, ma anche del nascituro.

Dominazione gestazionale in una donna incinta

Durante la gravidanza, un ruolo enorme è svolto dalla formazione di un dominante gestazionale, che è al centro di una maggiore eccitabilità nella corteccia cerebrale.

Nella formazione del dominante gestazionale, il ruolo più importante è giocato dal fatto che il sistema nervoso di una donna incinta percepisce costantemente i numerosi impulsi che provengono dal feto in via di sviluppo e risponde ad essi. Naturalmente, i primi a rispondere agli impulsi che provengono dall'uovo fetale sono i recettori nervosi, che contengono molti recettori diversi che consentono di rispondere istantaneamente allo stato del feto. Qualsiasi effetto su uno qualsiasi dei recettori situati nell'utero provoca cambiamenti nel lavoro del sistema nervoso centrale e autonomo materno e ognuno di questi cambiamenti è progettato per fornire il massimo corretto sviluppo feto e la sua sicurezza.

È noto che durante la gravidanza si verificano i cambiamenti più gravi nel sistema nervoso centrale di una donna incinta. Non appena un uovo viene fecondato nel corpo di una donna, cioè dal momento in cui inizia la gravidanza, il sistema nervoso centrale della madre inizia a ricevere un flusso di impulsi enorme e in costante aumento, che porta alla formazione di un focus nella corteccia cerebrale che ha la capacità di aumentare l'eccitabilità: è questo focus che ha ricevuto il nome di dominante gestazionale.

È molto importante che attorno al dominante gestazionale, cioè attorno al focus formato sotto l'influenza della gravidanza nel cervello, secondo le leggi dell'induzione, si crei un certo campo in cui i processi di inibizione dei processi nervosi di avviene la donna incinta. Durante il monitoraggio delle donne in gravidanza, ci sono segni clinici come uno stato un po' inibito di una donna, un cambiamento di priorità e interessi che si stanno spostando verso il nascituro, in particolare verso tutto ciò che riguarda il futuro parto e la salute del bambino. I medici che controllano le donne in gravidanza notano che tutto ciò che non è correlato al bambino e alla gravidanza spesso svanisce in secondo piano nelle donne in gravidanza e perde persino il suo significato.

Tuttavia, i medici che monitorano il corso della gravidanza osservano che se una donna in attesa di un bambino è esposta a un forte stress, tra cui paura, paura o qualsiasi altra forte esperienza emotiva, anche nel sistema nervoso centrale di una donna incinta, al dominante gestazionale possono verificarsi altri focolai di eccitazione persistente. , che non solo possono indebolire il dominante gestazionale, ma anche provocare lo sviluppo di qualsiasi patologia nello sviluppo della gravidanza.

Attenzione!È la formazione, insieme alla dominante gestazionale, di un altro focolaio di eccitazione persistente, che spesso sfocia in processi patologici, conferma l'urgenza di assicurare alla donna incinta un costante e massimo conforto psicologico. Lasciando la zona conforto psicologico durante la gravidanza può avere effetti avversi imprevedibili. Il ruolo della dominante gestazionale è quello di garantire che la donna che aspetta un bambino sia psicologicamente protetta da eventuali problemi e sconvolgimenti il ​​più possibile.

Tuttavia, poco prima del parto, una certa letargia (diminuzione dell'eccitabilità della corteccia cerebrale), che assicura uno stato rilassato dell'utero e un decorso favorevole della gravidanza, è sostituita da un aumento dell'eccitabilità del sistema nervoso (elementi nervosi) del utero, che è necessario per un travaglio di successo e un parto di successo.

Ragazze, aiutatemi! Qualcuno si è imbattuto in una situazione del genere? Abbiamo un figlio dalla prima gravidanza, presto compirà 3 anni. Nel marzo di quest'anno sono rimasta incinta per la seconda volta, purtroppo è successo che a 6-7 settimane sono entrato in ginecologia con distacco ed ematoma ((nel reparto successivo c'era una ragazza con tosse e starnuti, da cui ho è stato infettato da orvi, che in seguito si è sviluppato in sinusite.Ma a 12 settimane sono andato a fare un'ecografia da Stygar, che ha confermato che tutto andava bene con il feto e che si stava sviluppando normalmente.A 15 settimane e 5 giorni prima delle vacanze, per la mia tranquillità, sono andato a Kulakov per un'ecografia a Boikova. Gioendo che ora scopriamo il sesso, mio ​​marito ed io siamo andati in ufficio. E poi è iniziato il nostro inferno (((((All'inizio ha visto che la nostra ragazza ha un forte piede torto, poi ha guardato le maniglie e ha detto che le tiene in una posizione e non si muove. ha trovato lo stomaco, è apparso o è scomparso (Di conseguenza, secondo la sua conclusione: deformità delle articolazioni della caviglia come il piede torto , sospetto di deformità delle articolazioni del polso, sospetto di arteresia dell'esofago. Ci ha mandato da un genetista, ma non sono andato. Piede torto, come so, in linea di principio, può essere curato, ma ho pensato che avesse appena messo le penne ed è così a suo agio.

Quando siamo tornati dalle vacanze, ho portato un'ecografia a Schultz (molti buoni ultrasuoni erano in vacanza). Si scopre che il periodo era di 19 settimane e 3 giorni. Durante l'esame, non ha detto nulla al medico uzista, ho pensato di lasciarlo guardare e vedere se avrebbe visto. Ma la mia attesa è stata molto breve e ha quasi subito confermato le diagnosi di Boikova in relazione agli arti superiori e inferiori. L'unica cosa che ha detto è che tutto è in ordine con lo stomaco ed è normale. La mia ragazza risulta essere di nuovo tenendo le mani nella stessa posizione.

Con lacrime e risultati degli ultrasuoni, sono andato dal mio ginecologo sull'LCD, che mi ha immediatamente inviato al CPSIR di Sebastopoli da un genetista. Il giorno dopo, in base all'ordine di arrivo, sono arrivato da un genetista che mi ha mandato per un'ecografia a Malmberg al PMC. Ma poiché Malmbreg aveva una coda enorme, sono stato reindirizzato al dottore dell'ecografia Skvortsova. Anche la sua diagnosi suonava abbastanza rapidamente, ma non solo contratture degli arti, ma l'ha collegata a un danno cerebrale e ha chiamato Malmberg per confermare la diagnosi. Mi ha mostrato con un'ecografia 3D come sua figlia le tiene le mani. Erano piegati e le dita di una mano erano tutte raccolte in un fascio e intrecciate, anche Olga Leonidovna esaminò e trasse una conclusione arti superiori e inferiori - addominali , retro-micrognazia, eco-ombra dello stomaco di piccola dimensione (Segni di disturbi della deglutizione) ventricoli laterali: corna posteriori d=s = 9 mm. Hanno collegato tutte queste violazioni con la mia malattia nelle prime fasi, che un virus è arrivato al feto e si è ammalata con me. Il mio mondo è crollato dopo

Tornata nell'ufficio del genetista, mi ha chiesto: "Allora, sei d'accordo che interrompiamo la gravidanza?" Le lacrime stavano scendendo. Non avrei mai pensato che potesse succedere a me. Da dove lo prendiamo? Non ci sono tali malattie in famiglia, il primo figlio è sano. Ma non posso andarci e crederci ancora, forse è una coincidenza, forse ha messo le mani così, non parlo delle gambe, le cureremo. La cosa principale è che le braccia e le gambe sono mobili, ma sull'ecografia mi dicono che le muove completamente (((non so cosa fare, piango e cerco informazioni, ma non trovo casi simili ovunque Una malattia molto simile alla nostra artrogriposi , ma nessuno specialista mi ha parlato di lui

Mi è stata data esattamente una settimana per prendere una decisione ((((Martedì vado a fare una risonanza magnetica, vado di nuovo a fare un'ecografia, da un genetista, un ginecologo, con i risultati della risonanza andrò dai neurochirurghi. Oggi mi rimase in fila per 4 ore a Matronushka, ci implorò di aiutare ...

Quali patologie possono verificarsi in un bambino a causa dello stress durante la gravidanza (ad esempio, una madre ha avuto una rottura con la sua amata, o problemi sul lavoro, o semplicemente ha litigato per sempre con i suoi genitori!). Quanto è pericoloso per il nascituro?

(Ho fatto la stessa domanda in Gravidanza e Parto - ma qui spero di sentire il parere di uno specialista o collegamenti ad articoli medici)

Bene, descrivi esempi di stress :)) È solo la vita, non lo stress :)
Penso che tu debba riconsiderare cos'è lo stress e cosa non lo è :)
E anche da una lite con i genitori :)) puoi impazzire :))
Mi dico che ho avuto circostanze terribili durante la gravidanza (in particolare, una minaccia solo per la mia vita: ((a causa dei problemi di mio marito negli affari, immigrazione forzata, con tasse in 24 ore :))
E niente, mia figlia sta bene, ha 5,5 anni. E poi la gravidanza mi ha aiutato a non impazzire, questo è quello che ricordo per certo. Non mi importava, mi sono sistemato così, anche se noi tre dormivamo su un divano con degli amici (a 8 mesi :)) .. anche se non sapevo dove e cosa avrei vissuto, partorito e cosa avvolgerei. 🙂

Inoltre, tutto quanto sopra mi ha richiesto non solo esperienze ("oh-oh, come mi preoccupo" :), ma AZIONI e processi decisionali piuttosto specifici. (
18.02.2002 19:03:56, Belka

(sottovoce, perché batteranno) Questo è assolutamente imprevedibile. In generale, molto probabilmente non ci saranno patologie gravi (ben pronunciate fisicamente). E lo stato del SNC. È come la fortuna. Conosco ASSOLUTAMENTE alcuni casi bambini sani le madri sono esattamente nella situazione" futuro papà non riconosce, ma non scaccia, scuote i nervi, la mamma è lontana, non c'è più lavoro, non ci sono nemmeno prospettive ”e così via. I primi tre mesi di gravidanza, la futura mamma ha vissuto in continui fastidi. Inoltre, il futuro papà biologico ha insistito sull'aborto.

Un tale ragazzo si è rivelato :)))). 18/02/2002 16:04:21, Baba Nyura

Natasha ti ha già risposto :)). Lo stress stesso è una cosa, e un'altra è come la futura mamma si sente puramente fisicamente, ci sono complicazioni evidenti di cui il medico dovrà poi parlare.

Se stiamo parlando solo di stress (e non di diagnosi già pronte), allora tutto funzionerà.

No, lo stress in ogni caso avrà un impatto negativo sullo sviluppo della gravidanza. Un'altra domanda è come influenzerà il BAMBINO? Dopotutto, può succedere che una donna incinta sia sempre su spilli e aghi, non possa mangiare, dormire e inoltre, non possa assumere sedativi a causa della sua posizione (le compresse sono altamente indesiderabili per le donne in gravidanza)! Immagina come si svilupperà il bambino in condizioni così estreme! Oltre al fatto che gli mancheranno semplicemente i nutrienti, ma anche, durante lo stress, un'enorme quantità di un ormone (non ricordo il nome) viene rilasciata nel sangue di mia madre durante lo stress. E la pressione salta, il polso accelera e in generale l'umore non è così caldo. Tutto questo è necessario per un bambino che cresce nella pancia.

Posso dire di me: mia madre mi ha partorito senza marito, mio ​​padre l'ha lasciata non appena ha saputo della gravidanza. Era anche preoccupata, ma a me non è successo niente.

Il mio bambino si è sviluppato durante la gravidanza, anche durante un terribile stress (mia madre è morta improvvisamente, l'unica persona a me vicina nella mia vita). Per questo motivo la gravidanza è stata molto difficile, dovevo stare sempre sdraiata negli ospedali. Per qualche motivo, il bambino voleva sempre uscire, non voleva sedersi nella pancia. Di conseguenza, si è scoperto bambino affascinante molto gentile e divertente. Ci sono però problemi di salute (abbiamo una malattia genetica, che è abbastanza rara), e penso spesso, e non per stress durante la gravidanza, tutto questo sia successo.

Chi lo sa.
18/02/2002 18:19:17, Natasha e Igorek

In che modo lo stato nervoso durante la gravidanza influisce sul bambino e come affrontarlo

D'accordo sul fatto che la gravidanza è una delle fasi più felici nella vita di ogni donna. Tuttavia, questo periodo non è completo senza situazioni di stress, a volte causate da fattori esterni, e interno, associato a cambiamenti nel corpo della futura mamma. Ma, qualunque sia la causa della condizione nervosa, è molto importante per una donna incinta sapere in che modo lo stress può influenzare il suo bambino e come affrontare questa condizione.

Sulla base dei risultati ricerca contemporanea gli scienziati sostengono che il moderato stato di stress della futura mamma ha un effetto benefico sullo sviluppo delle briciole nei suoi primi anni di vita. Tuttavia, stiamo parlando di stress moderato associato attivamente vita di una donna incinta.

Ma le cose sono completamente diverse quando la futura mamma sta vivendo una grave tensione nervosa. Questa condizione influisce negativamente sullo sviluppo generale del suo bambino non ancora nato. Sì, serio situazioni stressanti contribuiscono al fatto che una grande quantità di alcuni ormoni viene prodotta nel corpo di una donna incinta, il che può portare ad aborto spontaneo o parto prematuro.

Inoltre, lo stato nervoso della futura mamma può minare il sistema immunitario del bambino, il che significa che il corpo del bambino non sarà in grado di resistere completamente a tutte le malattie.

Inoltre, studi medici hanno dimostrato che i bambini le cui madri hanno subito un forte stress durante la gravidanza hanno problemi di sonno durante i primi dodici mesi della loro vita, che colpisce anche la loro psiche. Di conseguenza, questi bambini hanno problemi comportamentali, problemi di concentrazione, apprendimento e altri.

I bambini dalla dodicesima alla ventitreesima settimana di gravidanza sono particolarmente suscettibili allo stato nervoso della futura mamma.

Dati tutti i fatti di cui sopra, una donna incinta ha bisogno di affrontare uno stress eccessivo. Ma come? Per cominciare, è necessario cambiare l'umore interno: è importante che la futura mamma non dimentichi che dentro di lei vive una persona, che è completamente indifesa. Il bambino è molto sensibile ai cambiamenti del suo umore, il che significa che una donna incinta deve essere forte nella lotta contro lo stress!

Altrettanto importante per la futura mamma è l'attività fisica moderata nella sua posizione, ad esempio può essere una ginnastica leggera quotidiana per le donne incinte o camminare. Attenzione speciale dovrebbe essere dato per rimanere aria fresca.

Il riposo è un altro ottimo modo per alleviare lo stress. Sì, un buon riposo ripristina perfettamente la forza del corpo di una donna incinta, che funziona in una modalità speciale con un carico maggiore. E, al contrario, la mancanza di sonno e riposo normali porterà a stanchezza, irritabilità e nervosismo, che a loro volta influenzeranno negativamente il bambino.

Inoltre, è stato dimostrato che il nervosismo durante la gravidanza può essere ridotto con una dieta sana. È importante che le future mamme mangino più verdura, pesce, frutta, latticini, cereali e carne, poiché i nutrienti di questi alimenti aiutano a combattere lo stress eccessivo.

Una donna incinta ha bisogno di fare ogni sforzo nella lotta contro lo stress, perché la vita delle sue briciole e il suo benessere è la cosa più importante!

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gravidanza nervosa

Tutte le donne, anche quelle che non hanno partorito, hanno sentito dire che è impossibile preoccuparsi durante la gravidanza, e ancor di più vivere un forte stress. Questo è irto del normale sviluppo del feto nell'utero e del funzionamento del sistema nervoso dopo la sua nascita. La gravidanza nervosa colpisce direttamente il bambino, perché non c'è da nessuna parte una tale connessione come una madre ha con un bambino. Tutti i processi, come lo sviluppo, l'alimentazione e la respirazione, dipendono dal tipo di stile di vita condotto dalla madre. Qualsiasi deviazione dallo stato normale porta a cambiamenti nel comportamento del bambino, incluso un esaurimento nervoso durante la gravidanza.

Quando una donna scopre la sua posizione meravigliosa, le sue emozioni si scatenano. Ma, sfortunatamente, questo stato non durerà tutto il tempo. Quando deve essere registrata la futura mamma consultazione delle donne, viene avvertita che la gravidanza e le esperienze nervose sono piuttosto scarsamente compatibili. A causa del forte legame tra madre e figlio, emozioni negative trasferito automaticamente al bambino. La medicina dice che i figli di genitori che hanno avuto esaurimenti nervosi durante la gravidanza sono molto più suscettibili influenza negativa dall'esterno: rumore, odori, cambiamenti nella luminosità dell'illuminazione e così via. Sono più mobili e ansiosi dopo la nascita.

La tensione nervosa durante la gravidanza è severamente vietata alle donne che portano un bambino da più di 3 mesi. In questo momento, il bambino ha già un sistema nervoso ben sviluppato e sperimenta la reazione a qualsiasi cambiamento nell'umore di sua madre. Se la futura mamma sperimenta frequenti esaurimenti nervosi durante la gravidanza, le conseguenze possono essere espresse in una deviazione dalla norma durante lo sviluppo e la crescita dell'embrione, che sarà il risultato dell'ipossia causata dalla tensione nervosa della madre. Quando il bambino nasce, l'eccitazione durante la gravidanza sarà espressa in violazione del sonno del bambino, compreso che può confondere il regime del giorno e della notte.

Analisi scientifica

I disturbi nervosi durante la gravidanza sono uno degli argomenti in evidenza che la scienza sta studiando. I medici americani affermano che le esperienze durante l'attesa di un bambino possono influenzare direttamente il suo peso. Questa condizione della madre alla fine della gravidanza può causare un parto prematuro e provocare la comparsa di un bambino sottopeso.

Gli scienziati canadesi parlano di un altro disturbo che può causare stress durante la gravidanza. Questo è il verificarsi di problemi respiratori nel bambino, vale a dire un'alta probabilità di asma. Il fatto della stretta relazione tra madre e bambino è sorprendente, il che afferma che anche nei primi anni dopo la nascita di un bambino, una madre che sperimenta uno stress costante durante la gravidanza può provocare l'asma in un bambino. Questa probabilità può svilupparsi nel 25% di tutte le gravidanze nervose.

Problema inconscio

Tutti questi fatti sono stati a lungo confermati dalla scienza, ma una donna, anche comprendendo tutto questo, non può sempre trattenersi e salvarsi i nervi nelle prime fasi della gravidanza. Pertanto, per astenersi dall'eccitazione, una donna ha bisogno di consultare un medico aiuto professionale. Un medico esperto ti dirà sicuramente come i nervi influenzano la gravidanza e come evitare guasti.

Prima di tutto, questa condizione in una donna è causata da un'esplosione ormonale nel corpo. Uno stato nervoso durante la gravidanza può influenzare anche la vita di tutti i giorni, quando qualsiasi argomento può essere percepito da una donna come un insulto o uno scherzo. Ciò può verificarsi anche in coloro che in precedenza hanno reagito con assoluta calma a tali situazioni. Sfortunatamente, i nervi durante la gravidanza non sono sempre così facili da calmare, quindi è necessario seguire il consiglio di un medico e prendere farmaci. Questo non dovrebbe essere fatto per danneggiare, ma, al contrario, per proteggere il bambino da impatto negativo. Sebbene il sistema nervoso durante la gravidanza sia abbastanza suscettibile allo stress, in alcuni casi la situazione può essere controllata senza farmaci. Qui una donna deve mostrare carattere e forza d'animo per regolare da sola la sua condizione.

Qualsiasi eccitazione durante la gravidanza dovrà essere calmata se la salute del bambino è più costosa. Come fare questo, è necessario determinare insieme al medico che guida la gravidanza. Quando si preferiscono le medicine, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico, perché, a volte, i nervi durante la gravidanza possono fare molto più male delle medicine.

Quando la vita è nata sotto il cuore, che sta per nascere, i pensieri dovrebbero essere diretti solo al positivo e l'eccitazione durante la gravidanza dovrebbe essere solo dall'attesa di questo felice evento. Molto dipende da una donna in questi momenti, quindi devi fare ogni sforzo per creare migliori condizioni per il bambino. Quando perde gravidanza nervosa, le conseguenze possono essere così diverse che è impossibile prevederle tutte. Il loro orientamento può anche essere espresso in qualsiasi direzione. Questo può essere il sistema nervoso del bambino, le vie respiratorie, il livello di sviluppo del bambino, ecc.

Vivendo un forte stress durante la gravidanza, è necessario prendersi cura del loro compenso. Questo può essere fatto camminando all'aperto. Un corpo ossigenato funziona meglio ed elimina vari tipi di problemi, come l'ipossia. Puoi anche evitare lo stress durante la gravidanza, le cui conseguenze ti fanno pensare, con l'aiuto della contemplazione della bellezza. Abbiamo bisogno di visitare più spesso mostre, musei, teatri e così via.

Più una donna riceve positività, più facile è calmare i nervi furiosi durante la gravidanza, le cui conseguenze possono manifestarsi in modi diversi. Per calmarti, puoi ascoltare la musica classica, che può avere un effetto benefico sullo sviluppo del bambino. L'aromaterapia può essere un altro metodo che può essere utilizzato se il lavoro nervoso sta attaccando durante la gravidanza. Questa è un'opzione meravigliosa per rilassarsi e godersi i sapori dell'Oriente.

A volte, con una percezione negativa molto forte del mondo intorno a te, può verificarsi un tic nervoso durante la gravidanza. In questo caso, non vedi l'ora che passi da solo, devi consultare un medico per capire come rimuovere questa spiacevole conseguenza.

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Sbalzi d'umore improvvisi e frequenti, aumento del pianto, sentimento ossessivo L'ansia è un segno di cambiamenti ormonali nel corpo. Per una donna che porta un bambino instabilità emotivaè la norma nelle prime fasi.

Nel tempo, più vicino al secondo trimestre di gravidanza, lo sfondo ormonale si normalizza. Di conseguenza, la donna si calma, si sente meglio sia fisicamente che mentalmente.

Esaurimenti nervosi durante la gravidanza possono essere innescati da problemi in famiglia e sul lavoro, tossicosi.

La capricciosità riappare nell'ultimo mese di gravidanza. Da un lato, ciò è dovuto alla successiva ristrutturazione del corpo, che si prepara al parto. D'altra parte, colpisce la stanchezza da gravidanza. A causa della grande pancia, una donna diventa goffa. Dorme male la notte, esperienze pulsioni frequenti alla minzione, disagio allo stomaco e alla parte bassa della schiena.

Come riconoscere un esaurimento nervoso? È tutt'altro che sempre che una donna che vive esperienze negative le schizza sotto forma di attacchi di rabbia o pianto. La depressione può essere asintomatica. Una donna dovrebbe essere allertata da mal di testa e mal di schiena, palpitazioni cardiache. L'esaurimento nervoso è accompagnato da incubi, insonnia, distrazione, ansia.

Se non rispondi in tempo, un esaurimento nervoso può causare ipertono uterino - contrazioni dei muscoli dell'organo riproduttivo che provocano un aborto spontaneo. Ci sono altre conseguenze che lo stress costante porta a:

• Deterioramento del sonno e dell'appetito.
• Esacerbazione di malattie croniche.
• Frequenti emicranie, tachicardia.
• Aumento della tossicità.
• Eruzioni cutanee, forfora.
• Tremore di mani e piedi.

Il nervosismo di una donna viene trasmesso a un bambino. Successivamente, può essere iperattivo, incline a scoppi d'ira e irritabilità.

Come aiutare una donna incinta se si è verificato un esaurimento nervoso durante la gravidanza? Tisane sicure, yoga e auto-training, piacevoli passeggiate nel parco aiuteranno una donna a calmarsi e rilassarsi. Condividi i tuoi sentimenti con i tuoi cari. Se non riesci a far fronte alla depressione da solo, devi contattare uno psicologo.

Quindi, i frequenti sbalzi d'umore nelle donne in gravidanza sono la norma, causati dalla ristrutturazione del sistema ormonale. Se l'instabilità emotiva si trasforma in depressione, deve essere affrontata, anche con metodi medici.

stress durante la gravidanza

Aspettare un bambino è un momento meraviglioso e felice. Almeno, questa opinione si è sviluppata nella nostra società per molti secoli. Tuttavia, in pratica non è sempre così. E solo le donne che hanno superato questo grande test ne conoscono tutto il "fascino": tossicosi, mancanza di respiro, gonfiore, nausea e sonnolenza: questa è solo una goccia nell'oceano di varie sensazioni che attendono una donna per tutti i 9 mesi. Tuttavia, ce n'è uno in più cosa spiacevole dal quale è impossibile assicurare - stress nervoso durante la gravidanza. Quindi cosa dovrebbe fare una donna a cui la vita ha regalato una quota di esperienze? E qual è il pericolo di stress durante la gravidanza? Sull'influenza e le conseguenze del forte esperienze emotive parleremo.

In che modo lo stress influisce sulla gravidanza?

Non è un segreto che una donna che aspetta un bambino cambia fisicamente e mentalmente. I processi che si verificano nel corpo durante la gravidanza sono davvero su larga scala e un ruolo speciale è svolto da cambiamenti ormonali. Non solo aiutano il corpo ad adattarsi al carico massimo, ma possono anche influenzare il benessere e l'umore di una donna. Ecco perché di solito le future mamme calme ed equilibrate stanno letteralmente cambiando davanti ai nostri occhi. Diventano nervosi, possono fare i capricci da zero, piangere o richiedere attenzione. Ma ci sono anche casi inversi, quando le persone di temperamento diventano calme e compiacenti. In un modo o nell'altro, gli ormoni contribuiscono molto al fatto che l'umore di una donna diventa incontrollabile, quindi vari stress durante la gravidanza sono quasi inevitabili. Qual è la causa del loro verificarsi?

Cambiamento di aspetto durante la gravidanza. Molte persone attraenti provano sentimenti molto forti a causa di come cambia il loro aspetto. Di norma, i cambiamenti non sono in meglio, il che è un disagio morale per una donna. I problemi morali sono vissuti da coloro che danno priorità alla carriera e al successo personale. Le esperienze qui sono associate all'isolamento temporaneo dal mondo esterno e alla completa concentrazione sul bambino.

1. Aumento dell'emotività, impressionabilità e sensibilità di una donna, che si aggrava durante la gravidanza.
2. Tendenza all'ansia, irrequietezza e paure.
3. Sospettosità, insicurezza e costante insicurezza.
4. Situazione nervosa nella famiglia e nelle relazioni. Condizioni di vita morali o fisiche sfavorevoli.
5. Atteggiamento al parto come evento spiacevole, doloroso e pericoloso.
6. Forti paure, superlavoro, preoccupazioni per le condizioni del bambino, shock morale da qualsiasi evento della vita e stress personale dovuto all'irritabilità e all'eccitazione nervosa.

Effetti dello stress durante la gravidanza

Qualsiasi futura mamma dovrebbe essere consapevole che la gravidanza e lo stress sono concetti incompatibili. Lo stress costante, la perdita di appetito, l'affaticamento, gli sbalzi d'umore o l'irritabilità possono influenzare non solo il bambino, ma la gravidanza stessa. La dipendenza del bambino dallo stato morale della madre è difficile da sopravvalutare. Il bambino si sente fisicamente quando ti senti bene o male. Pertanto, un forte stress durante la gravidanza è un pericolo per la salute del bambino. Il rischio di aborto spontaneo e parto prematuro, rallentamento della crescita e dello sviluppo del feto, carenza di ossigeno e danni cerebrali: questi non sono tutti i fenomeni che possono essere causati stato nervoso. L'effetto dello stress sulla gravidanza vari termini possono avere diverse conseguenze:

Gravidanza e sistema nervoso sono concetti correlati. La funzione del sistema nervoso subisce alcuni cambiamenti durante la gravidanza. Questo, in particolare, si manifesta con lo sviluppo nella corteccia cerebrale della cosiddetta "dominante gestazionale", che è l'area preposta al controllo dell'andamento della gravidanza e del parto. L'eccitabilità delle parti inferiori del sistema nervoso e dell'apparato nervoso dell'utero è ridotta, il che ne garantisce il rilassamento. Poco prima del parto, la loro eccitabilità aumenta, il che crea buone condizioni per iniziare il parto.

L'utero è innervato dal sistema nervoso autonomo, che ne regola la peristalsi e l'afflusso di sangue. Il sistema vegetativo funziona autonomamente, prendendo il controllo dei vasi sanguigni, del cuore, della muscolatura liscia dell'intestino, dei bronchi, della vescica, dell'utero e di altri organi. Quando regola le cellule innervate da esso in vari organi, il sistema nervoso autonomo fornisce cambiamenti strutturali e funzionali nel corpo di una donna incinta.

Durante la gravidanza prevale l'attività della divisione simpatico-surrenale del sistema nervoso autonomo. Questo stimola la funzione dei sistemi cardiovascolare e respiratorio, aumenta l'afflusso di sangue ai reni.

Riguardo sistema respiratorio, quindi tali cambiamenti sono di natura adattata a causa del fatto che la necessità di ossigeno in dato periodo aumenta in modo significativo. Durante la gravidanza si verificano nel sistema respiratorio prossimo tipo cambiamenti: accelerazione della respirazione; aumento del volume respiratorio; aumento del volume minuto del respiro; aumento della ventilazione alveolare dei polmoni; aumento della capacità polmonare; aaumento della funzione dei muscoli respiratori a causa dell'aumento della domanda di ossigeno; diminuzione del contenuto di ossigeno nel sangue arterioso; diminuzione della pressione parziale di anidride carbonica dovuta all'iperventilazione.

I cambiamenti nei vasi delle vie respiratorie provocano il ristagno di sangue nei capillari e il gonfiore della mucosa del naso, dell'orofaringe e della trachea. Durante la gravidanza, potrebbero esserci segni di naso che cola, un cambiamento nella voce. Tali fenomeni possono essere aggravati dal sovraccarico del corpo di liquidi, dalla comparsa di edema, dall'aumento della pressione sanguigna o dalla preeclampsia.

L'utero durante la gravidanza sposta il diaframma verso l'alto, ma la capacità polmonare totale cambia in modo insignificante a causa di un aumento compensatorio delle dimensioni anteroposteriore e trasversale del torace, nonché di un aumento degli spazi intercostali. Nonostante lo spostamento verso l'alto, il diaframma durante la respirazione nelle donne in gravidanza si sposta Di più che nelle donne non gravide. La respirazione durante la gravidanza è più diaframmatica rispetto al torace, il che presenta alcuni vantaggi quando la paziente è in posizione supina. La mancanza di respiro, che si verifica spesso durante la gravidanza, è determinata da un aumento del volume corrente e non dalla frequenza respiratoria.

Un progressivo aumento della ventilazione minuto inizia dalle prime fasi della gravidanza e raggiunge il suo massimo aumento entro il secondo trimestre. Ciò deriva da un aumento del volume corrente e da un aumento della frequenza respiratoria.