Bērna hipoksija dzemdē. Augļa skābekļa badošanās cēloņi, simptomi un ārstēšana grūtniecības laikā

skābekļa bads auglis grūtniecības laikā, diezgan izplatīta komplikācija, kas var veidoties jebkurā grūtniecības stadijā. Patoloģiskais process, kura rezultātā tiek traucēta skābekļa padeve, apdraud bērna dzīvību, ietekmē fizisko un garīgo attīstību.

Augļa skābekļa badošanās: simptomi

Aizdomas par skābekļa trūkumu agri datumi grūtniecība iestājas, kad tiek konstatēta anēmija. Hemoglobīna trūkums asinsritē ietekmē bērna elpošanu. Lai atjaunotu šīs asins šūnas, tiek noteikti preparāti, kas satur dzelzi.

Vēlāk, 16-18 nedēļās, kad māmiņa sajūt mazuļa kustību, ir iespējams noteikt augļa skābekļa badu grūtniecības laikā, palielinot motora aktivitāte vai, gluži pretēji, pārāk zems. Ir nepieciešams pamanīt šādus simptomus un savlaicīgi konsultēties ar ārstu turpmākai diagnostikai.

Pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība instrumentālo izmeklējumu laikā:

1. Ultraskaņa mēra mazuļa svaru, garumu un tilpuma rādītājus. Ja ir būtiskas novirzes no normas, iecelt papildu pētījumi lai apstiprinātu diagnozi un nozīmētu ārstēšanu.
2. Doplerometrija palīdz noteikt traucēto asins plūsmu mātes-placentas-augļa artērijās. Lēna sirdsdarbība (bradikardija) norāda uz ilgstošu patoloģiju, kad embrijs ir izsmēlis savus resursus, lai nodrošinātu iekšējie orgāni.
3. Amnioskopija atklāj mekonija piemaisījumus amnija šķidrumā.

Pārbaudes laikā ārsts klausās sirdspuksti, bradikardija vai tahikardija kļūst par iemeslu papildu pārbaužu iecelšanai. Vēlākajos posmos skābekļa trūkumu nosaka arī mazuļa kustību samazināšanās.

Augļa skābekļa bada cēloņi grūtniecības laikā

Ir divu veidu skābekļa badošanās – hroniska un akūta. Ar ilgstošu hipoksiju zīdainis ilgu laiku jūt vielas trūkumu, tāpēc ir svarīgi laikus noteikt patoloģisko procesu, lai izvairītos no attīstības kavēšanās.

Akūtu patoloģijas veidu raksturo pēkšņa parādīšanās, bieži vien procesā darba aktivitāte.

Veidošanās cēloņus var saistīt gan ar topošās māmiņas veselību, gan ar embrija prezentāciju:

• samazināts hemoglobīna daudzums asinīs - anēmija;
• arteriālā hipertensija;
• slimības, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu - bronhīts, astma vai alerģijas, ko izraisa iesnas;
• sirds slimības un asinsvadu patoloģijas;
• hroniskas slimības - cukura diabēts, nieru mazspēja;
• urīnceļu infekcijas;
• vairāk nekā viena augļa ieņemšana;
• slikti ieradumi - smēķēšana, alkohola lietošana;
• palielināts vai samazināts amnija šķidruma saturs.

Bērna nepareizo stāvokli dzemdē izraisa nabassaites sapīšanās, kas var izraisīt saspiešanu un asinsrites samazināšanos. Pārmērīga un ilgstoša grūtas dzemdības var izraisīt hipoksiju. Šajā posmā ir svarīgi, lai ārsti nekavējoties sniegtu neatliekamā palīdzība, novērsa nosmakšanu un izglāba jaundzimušā dzīvību.

Kāpēc augļa skābekļa badošanās ir bīstama?

Sākotnējo hipoksijas sākumu raksturo ātra sirdsdarbība, jo organisms aktivizē kompensācijas spējas. Tādējādi tiek normalizēta asins plūsma, lai piegādātu skābekli dzīvībai svarīgiem orgāniem.

Sekas ir atkarīgas no rašanās laika un procesa ilguma embrijā. Pirmajā trimestrī skābekļa trūkums izraisa attīstības aizkavēšanos.
Iekšējo orgānu veidošanās, smadzenes notiek ar kavēšanos. Attīstības kavēšanās visbīstamākā ir centrālajai nervu sistēmai; aizsargājošās īpašības mazulis, pastāv attīstības risks dzimšanas defekti.

Hronisks patoloģijas veids traucē asinsriti, palielina asinsvadu caurlaidību, un asinis kļūst biezākas, kas draud ar trombozi.

Akūts skābekļa trūkums dzemdību laikā var būt letāls. Bērni piedzimst vāji, ar nopietnām neiroloģiskām patoloģijām nākotnē.

Savlaicīga ārstēšana un ārstu palīdzība ir galvenais faktors mazuļa elpošanas funkcijas atjaunošanā.

Kā ārstēt augļa skābekļa badu grūtniecības laikā?

Ar augļa hipoksiju ārstēšana ietver ne tikai uzņemšanu medikamentiem bet arī izmaiņas sievietes dzīvesveidā. Gultas režīms, pastaigas svaigs gaiss, uztura korekcijai, racionālai miega un aktivitāšu maiņai jākļūst par galveno pamatu bērna piedzimšanas periodā.

Smagas hipoksijas formas diagnosticēšana jāārstē slimnīcas apstākļos, lai nodrošinātu pilnīgu atpūtu. Pirmkārt, speciālisti cenšas noteikt patoloģijas cēloni, kas palīdzēs mērķtiecīgāk izrakstīt zāles.

Pēc atklāšanas augsts asinsspiediens lietot zāles ar asinsspiedienu stabilizējošu efektu. Terapija infekcijas slimības pamatojoties uz pretiekaisuma un antibakteriāliem līdzekļiem.

• dzemdes tonusa samazināšanās;
• asins retināšana;
• asinsrites atjaunošana;
• uzlabota vielmaiņa;
• palielināta asinsvadu un audu šūnu caurlaidība.

Ja pirms 30 nedēļām pēc terapeitisko darbību kursa uzlabojumu nav, tiek pieņemts lēmums par ārkārtas piegādi līdz plkst ķeizargrieziens.

Lai novērstu patoloģisks process, ieteicams plānot ieņemšanu, iziet izmeklējumus uz infekcijas slimību klātbūtni. Veidojot hroniska slimība topošajai mātei ir jākonsultējas ar speciālistiem un jāievēro ārstu ieteikumi.

Kad sieviete uzzina par grūtniecību, viņas dzīve sāk ritēt pēc jauniem noteikumiem. Viņa stingri aizliedz sev ļaunprātīgi izmantot iegādātos labumus, kas piesātināti ar "ķīmiju", viņa ir jutīga pret savu veselību.

Radi un draugi viņas kompānijā nedrīkst ne tikai smēķēt – pat pacelt balsi, citādi "mazajam ir bail." Un, lai gan tas dažkārt var saniknot kādu no radiniekiem, tas viss ir pareizi - mātes instinkts ir ieslēgts.

Sievietei jāiztur un jādzemdē bez grūtībām – un tāpēc ir svarīgi, lai procesi viņas ķermenī un mazulī noritētu gludi. Ja kaut kas noiet greizi, tas vispirms piemeklē mazo, beidzas, teiksim, ar hipoksiju. Vai jums tas ir diagnosticēts? Nopietni, rīkojieties!

Kas ir augļa hipoksija?

Ar hipoksiju mazulis nosmok, tas ir, rodas problēmas ar skābekļa "piegādi" no mātes ķermeņa. Ārsti šo mazuļa stāvokli sauc par skābekļa badu. Tas ir divu veidu: akūts (rodas dzemdību laikā) un hronisks (ja tas sākas mātes vēderā).

Tātad skābekļa nepietiek. Pārkāpumi parādās niecīgā ķermenī. Ja laikus pamana un ārstē hipoksiju, tad tas nav biedējoši, bet, ja nē, izmaiņas būs neatgriezeniskas.

Hipoksija grūtniecības sākumā, kad visas embrija sistēmas un orgāni ir tikko sākuši veidoties, draud izvērsties patoloģiskā attīstībā (retāk – kropļošanā). Parādoties grūtniecības beigās, skābekļa trūkums skar fiziskā attīstība zemesriekstu (augšanas kavēšana, garīgā un fiziskā plāna novirzes), kā arī centrālajā nervu sistēmā.

Ja dzemdību laikā sākās skābekļa badošanās, mazuļa muskuļi būs hipertoniskā stāvoklī, viņam būs problēmas ar miegu, apetīti, pastāvīgi slikts "garastāvoklis" - kopumā veģetatīvās nervu sistēmas traucējumi. Šāds mazulis ir tipisks ārsta neirologa pacients.

Kā viss notiek?

Visās "izsalkušā" mazuļa sistēmās un orgānos ir paaugstināts trauksmes režīms, cenšoties iegūt vairāk skābekļa. Bet tā kā mazulis nevar skatīties no vēdera un ieelpot pilnas krūtis, viņam ir jāiekļauj kompensācijas iespējas (tas ir, rupji sakot, tas, ko pilnībā iegūst viens orgāns, tiek pilnībā vai daļēji atņemts citam). No malas šķiet, ka mazulis vienkārši “nervozē” vai “spēlējas”, proti, visu laiku griežas - bet tas pagaidām, pagaidām.

Laika gaitā mazā ķermenī iestājas apspiešana - tā kā “izsalcis” mazulis vairs nespēj kustēties, tas norimst. Tā ir slikta zīme, kam seko nopietnākas sekas. Tāpēc daudzi ginekologi brīdina topošās māmiņas: ja “burbuļotājs” ilgi un bieži spieda, bet pēc tam pēkšņi aizdomīgi nomierinājās (3 kustības stundā vai pat mazāk) - dodieties pie ginekologa, un ātri! Viņš var jūs nosūtīt uz doplerometriju vai - un neizlaidiet šos izmeklējumus, tie ir labāki par citiem, lai noteiktu augļa skābekļa badu.

Kas izraisa hipoksiju?

Jā, iepriekš publicētais slimību saraksts skaidri parāda, ka ar tīru gaisu un ar dzelzi bagātu uzturu vien nepietiek, bet tomēr veselīgs dzīvesveids dzīve reizēm palielina jūsu izredzes, ka jūs nekad nedzirdēsit par hipoksiju savā "interesantajā pozīcijā".

Visbeidzot, nepalaidiet garām LCD apmeklējumus - ja jums jau ir lemts cīnīties ar kādu slimību, tad, jo ātrāk tā tiks atklāta, jo vieglāk būs to uzvarēt.

Akūta augļa hipoksija

Problēmas dzemdību laikā ir atsevišķs gadījums kuru ir vērts apspriest sīkāk. Šajā gadījumā pietiek ar hipoksijas iemesliem:

• mazuļa kakla sapīšanās ar nabassaiti;
• ilgstošas ​​vai ļoti ātras dzemdības, kad mazulis ir saspiests dzemdību kanālā un nevar elpot;
• priekšlaicīga placentas atslāņošanās.

Jebkurš no šiem gadījumiem izraisa nosmakšanu (zinātniski - asfiksiju).

Redzot, ka mazulim ir sācies skābekļa bads, jūsu akušieris intensīvi uzraudzīs mazuli (piemēram, veiks sirds uzraudzību, klausoties viņa sirdi). Pat ūdeņu krāsa var brīdināt ārstu: ja tie ir zaļi, duļķains, lieta ir “netīra” - tajos ir nokļuvis daudz mekonija. Tāpat ārstiem nepatiks “nepareizs” pH līmenis mazuļa asinīs un augļa ūdeņos.

Ja dzemdības turpinās un hipoksija tikai pieaug, ārsts jūs apturēs, un jums veiksies ar steidzamu ķeizargriezienu.

Svarīgs punkts! Ļoti bieži akūta hipoksija ir grūtniecības laikā radušos problēmu sekas. Respektīvi, ja parūpēsimies par visiem 9 mēnešiem pirms dzemdībām vai arī laicīgi diagnosticēsi un ārstēsi visas slimības, tev būs daudz iespēju dzemdēt normāli, bez skābekļa bada un ķeizargrieziena.

Augļa hipoksija- augļa dzīvībai svarīgās aktivitātes pārkāpums, kas attīstās skābekļa deficīta dēļ grūtniecības un dzemdību laikā.

Kā likums, skābekļa deficīts rodas periodā un ir saistīts ar dažādas problēmas. Visizplatītākās no tām ir vai hroniskas mātes slimības.

Augļa hipoksija attīstās daudzu procesa un grūtniecības traucējumu ietekmē.

Neliela hipoksija neietekmēs augļa dzīvi un veselību. Tomēr smagas slimības gadījumā, ko pavada išēmija un iekšējo orgānu nekroze, rodas neatgriezeniskas sekas augļa veselībai.

Skābekļa bads auglim rodas sakarā ar dažādi procesi mātei, auglim vai placentai. Hipoksija ir hroniska un akūta.

Akūta hipoksija attīstās pēkšņi, un hroniski - laikā ilgs periods laiks. Akūta hipoksija, kā likums, rodas jau dzemdību laikā, un grūtniecības laikā tā ir ārkārtīgi reti.

Hronisks var attīstīties visā grūtniecības laikā.

Simptomi

Var diagnosticēt hipoksiju sirdsklauves grūtniecības sākumposmā un lēnas - vēlākās. Turklāt sirds skaņas tiek apslāpētas.

Turklāt parādās augļa izkārnījumi ko sauc par mekoniju amnija šķidrumā.

Ja grūtniecei ir viegla forma augļa hipoksija, tad viņai var šķist, ka mazulis ir sācis kustēties daudz aktīvāk.

Smagas formas gadījumā viņa kustības, gluži pretēji, kļūst lēnākas un notiek retāk.

Tātad, ja jums ir aizdomas, ka jums ir šī kaite, tad saglabāt kustību dienasgrāmatu.

Ja to biežums ir mazāks par 10 stundā, tad jums jāsazinās ar savu ginekologu, lai izrakstītu papildu pārbaudes.

zīmes

Augļa hipoksijas noteikšana ir gandrīz neiespējama. Tomēr to var aizdomas, pamatojoties uz mātes anēmiju vai citiem veselības stāvokļiem.

Grūtniecības vidū kad mazuļa kustības ir visaktīvākās, var būt aizdomas par hipoksiju, ja to biežums samazinās. Ja kustības ir gausākas un retākas, sazinieties ar savu ārstu.

Neatkarīgi no pašas jūtas, augļa hipoksijas diagnozi var veikt, pamatojoties uz izmeklējumiem:

1. Ja saskaņā ar ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem augļa izmērs un svars mazāk nekā parasti, un ir arī kavēšanās tās attīstībā.
2. Ja doplerometrija liecina par sliktu asins plūsmu placentā, dzemdes artērijas vai ir aizdomas par samazinātu augļa sirdsdarbības ātrumu.
3. Trešajā grūtniecības trimestrī augļa stāvoklis tiek lēsts uz 8 un mazāk. Tomēr šis indikators bieži parāda hipoksiju, ja tā nav. Tātad, ja jums ir aizdomas par šo slimību, jums vajadzētu atkārtot testu pēc dažām dienām.
4. Atsevišķos gadījumos veic amnioskopiju un ņem asinis dzemdību laikā no mazuļa galvas ādas.
5. Par augļa hipoksijas klātbūtni dzemdību laikā var liecināt amnija šķidruma krāsa. Tādā gadījumā tie kļūst duļķaini zaļā krāsā, dažos gadījumos saturot mekoniju. Dzemdību laikā nav augļa hipoksijas, ja ūdeņi ir dzidri.

Iemesli

Hipoksija nav patstāvīga slimība ir dažādu faktoru rezultāts. Šos faktorus var izraisīt māte, auglis vai nepareiza grūtniecības gaita.

Cēloņi hroniska hipoksija ko māte visbiežāk ir:

• nieru slimība vai toksisks bojājums;
• grūtniece;
• intoksikācija;
• sirds un asinsvadu sistēmas vai plaušu slimības;
• mātes smēķēšana grūtniecības laikā;
• nelabvēlīgi darba apstākļi.

Starp galvenajām komplikācijām grūtniecības gaita, kas izraisa hipoksiju, var atšķirt:

• preeklampsija;
• vai ;
• nepietiekama uteroplacentāra asins plūsma;
• placentas slimības;
• nepareiza augļa prezentācija;
• grūtniecība.

Hronisku hipoksiju var izraisīt arī paša augļa slimības.. Visizplatītākie no tiem:

• hemolītiskā slimība, īpaši smagā formā;
• iedzimtas malformācijas;
• augļa anēmija;
• infekcijas.

Akūtas hipoksijas cēloņi ir:

• placentas atdalīšanās;
• ātras dzemdības;
• saspiežot galvu dzemdību laikā;
• anestēzija, ko dzemdē sievietei dzemdību laikā;
• vāja darba aktivitāte.

Slimības formas

Var būt augļa hipoksija akūta, subakūta un hroniska.

Akūta hipoksija auglis var rasties grūtniecības vai dzemdību laikā. Pirmajā gadījumā tas rodas dzemdes plīsuma vai priekšlaicīga atslāņošanās placenta. Otrajā - ar patoloģisku darba aktivitāti vai nabassaites saspiešanu.

Subakūta hipoksija notiek dažas dienas pirms piegādes.

Hroniska hipoksija rodas grūtniecības komplikāciju vai mātes vai augļa slimību gadījumā. Sakarā ar ilgstošu barības vielu un skābekļa trūkumu, kā likums, augļa attīstība ir aizkavēta un tā izmērs ir nepietiekams.

Hipoksijas draudi auglim un tās sekas

Uz dažādi termini Grūtniecības augļa hipoksija var izraisīt dažādus augļa attīstības traucējumus un patoloģijas.

Pirmajā trimestrī augļa un tā iekšējo orgānu veidošanās laikā hipoksija var izraisīt patoloģijas augļa attīstībā.

Grūtniecības beigās skābekļa bada dēļ auglim var būt attīstības aizkavēšanās, nepietiekams izmērs un svars, kā arī centrālās nervu sistēmas bojājumi.

Hipoksija dzemdību laikā var izraisīt augļa asfiksiju un smagus centrālās nervu sistēmas traucējumus. Tāpēc, ja dzemdību laikā rodas hipoksija, ieteicams veikt.

Slimības diagnostika un ārstēšana

Kad notiek akūts skābekļa bads auglim dzemdību laikā ir nepieciešams veikt ārkārtas ķeizargriezienu. Atverot dzemdes kaklu, tiek uzliktas knaibles.

Ja runa ir par hroniska hipoksija, kas radās grūtniecības laikā, tad dzemdību laikā māmiņai tiek injicēta glikoze, askorbīnskābe un spazmolīti, kā arī tiek veikta skābekļa terapija.

Hroniskas augļa hipoksijas gadījumā daži ārsti iesaka neārstējiet šo stāvokli, bet uzraugiet augļa stāvokli. Šajā gadījumā, strauji pasliktinoties situācijai, jāveic ārkārtas ķeizargrieziens.

• ievada grūtniecei gultas režīms kas uzlabo asinsriti dzemdes dobumā;
• izrakstīt zāles, kas uzlabo vielmaiņu, kapilāro asins piegādi, kā arī placentas asinsriti. Turklāt obligāti jālieto zāles, kas palielina šūnu caurlaidību pret skābekli;
• slimību ārstēšana, kas izraisīja hipoksiju;
• zāles, kas samazina dzemdes kontrakcijas;
• ja augļa stāvoklis pasliktinās, tad pēc 28. nedēļas jāveic ķeizargrieziens.

Slimību profilakse

Grūtniecei un viņas ārstam ļoti rūpīgi jāuzrauga grūtniecības gaita. Tādējādi augļa hipoksiju būs iespējams noteikt pēc iespējas agrāk.

Notiek augļa skābekļa badošanās grūtnieces vai augļa slimību dēļ. Tāpēc vissvarīgākais ir agrīna diagnostika grūtniece un auglis.

Turklāt ir svarīgi, lai topošajai māmiņai ne tikai grūtniecības laikā, bet arī pirms tās viņa uzraudzīja savu veselību, uzturu, vadīja veselīgu dzīvesveidu un piedzīvoja pietiekamu fiziski vingrinājumi.

Visā grūtniecības laikā sievietei ir pēc iespējas vairāk staigājiet ārā. Šis noteikumsļaus grūtniecei ne tikai novērst noteiktus iespējamās komplikācijas grūtniecība, ieskaitot augļa skābekļa badu.

Ķermeņa piegāde ar skābekli nodrošina labāku vielmaiņu placentā un samazina augļa skābekļa bada iespējamību.

Papildus profilaksei ar pastaigu palīdzību svaigā gaisā, var ārstēt un viegla pakāpe augļa hipoksija. Jo nekādi skābekļa kokteiļi nevar aizstāt dažas stundas svaigā gaisā.

Ja topošajai māmiņai nav vai, tad peldēties vai ūdens vingrošanai.

Var parādīties augļa hipoksija dažādi termini pirmsdzemdību attīstība un to raksturo dažādas pakāpes skābekļa deficīts un sekas bērna ķermenim. Izstrādāts agrīnās grūtniecības stadijās, tas izraisa malformācijas un palēnina embrija attīstību. Vēlākajos posmos to pavada augļa augšanas aizkavēšanās, centrālās nervu sistēmas bojājumi un jaundzimušā bērna adaptācijas spēju samazināšanās.

Augļa plaušas vēl nestrādā, skābeklis tajā nonāk caur placentu, kas savukārt saņem no pašas sievietes ķermeņa. Ja šis process tiek traucēts, attīstās augļa hipoksija. Šajā sakarā ir divi galvenie hipoksijas veidi:

Hroniska hipoksija parādās bērna piedzimšanas periodā un var attīstīties ilgu laiku.

Smagas dzemdības laikā var rasties akūta hipoksija.

Kādas ir augļa hipoksijas briesmas

Neliela hipoksija parasti neietekmē bērna veselību, bet smagā formā skābekļa trūkums var izraisīt diezgan bīstamus traucējumus augļa darbībā. Bīstamības pakāpe ir atkarīga no tā rašanās perioda.

Uz agrīnās stadijas Grūtniecības laikā skābekļa trūkums izraisa bērna attīstības palēnināšanos un dažādu anomāliju parādīšanos. Jau no 6-11 grūtniecības nedēļām hipoksija var traucēt embrija smadzeņu struktūru nobriešanu, palēnināt centrālās nervu sistēmas nobriešanu un asinsvadu darbību. Tas viss apdraud normālu bērna smadzeņu darbību.

AT vēlie datumi hipoksija noved pie aizkavēšanās mazuļa attīstībā, viņa augšanā, ietekmē viņu nervu sistēma un samazina adaptīvās spējas pēcdzemdību periodā. Bērnam, kurš dzimis hipoksijas apstākļos, var rasties dažādi neiroloģiski traucējumi – sākot no maziem (nemierīgs miegs, slikta apetīte, kaprīzēm, krampjiem) līdz smagiem traucējumiem garīgo attīstību un nopietni somatiski traucējumi.

Var izraisīt akūtu augļa hipoksiju priekšlaicīgas dzemdības, darba vājums un pat bērna nāve.

Turklāt hipoksija dzemdību laikā ir saistīta ar asfiksiju - jaundzimušā nespēju veikt pirmo elpu. Dažos gadījumos šiem bērniem var būt nepieciešams mākslīgā ventilācija plaušas.

Augļa hipoksijas cēloņi

Var attaisnot intrauterīnu augļa hipoksiju dažādu iemeslu dēļ. Tas, kā likums, ir pašas sievietes, augļa vai placentas ķermeņa noviržu sekas, caur kurām skābeklis nonāk bērnā.

Mātes patoloģijas, kas var izraisīt hipoksiju:

• Slikti ieradumi. Smēķēšana (arī pasīvā smēķēšana) ir īpaši bīstama, jo nikotīns sašaurina asinsvadus, kas nozīmē, ka grūtnieces organismā tiek traucēta asinsrite.
• Anēmija ir zems hemoglobīna līmenis. Tas traucē skābekļa piegādi ķermeņa audiem. Anēmijai ir trīs smaguma pakāpes, un smagums ir atkarīgs no tā. iespējamās novirzes Bērnam ir.
• Sirds un asinsvadu sistēmas slimības(iedzimta vai iegūta sirds slimība, miokarda infarkts, hipertoniskā slimība). Tie izraisa vazospazmu, kas pasliktina augļa asins piegādi.
• Bronhiālā astma, emfizēma, hronisks bronhīts un citas orgānu slimības elpošanas sistēmas. Tie izraisa elpošanas mazspēju, kā rezultātā pašai sievietei un līdz ar to arī bērnam attīstās hipoksija.
• nieru slimība(hroniska nieru mazspēja, amiloidoze utt.).
• Diabēts un citas novirzes endokrīnās sistēmas darbā.
• Preeklampsija(vēlīna smaga toksikoze).
• Biežs stress.

Augļa slimības, kas izraisa hipoksiju:

• Iedzimtas malformācijas.
• Intrauterīnās infekcijas (herpetiska infekcija, toksoplazmoze, hlamīdijas, mikoplazmoze un citi).
• Hemolītiskā slimība - mātes un bērna asinsgrupas nesaderība, kā rezultātā sievietes ķermenis uzskata augli svešķermenis un cenšas to noraidīt.

Tieši dzemdību laikā hipoksija var rasties šādu iemeslu dēļ:

• Nepareizs augļa attēlojums (iegurņa vai slīps).
• Ilgstoša galvas saspiešana dzemdību kanālā.
• Vairākas dzemdības.
• Grūtniecības maiņa.
• Nabassaites prolapss.
• Atkārtota un cieša bērna sapīšanās ar nabassaiti.
• Placentas atdalīšanās.
• Vāja darba aktivitāte.
• Neatbilstība starp sievietes dzemdību kanāla platumu un bērna izmēru.

Hipoksijas diagnostika: neatkarīga un medicīniska

Agrīnās stadijās skābekļa deficīts augli ir gandrīz neiespējami noteikt. To var pieņemt tikai anēmija un citas grūtnieces slimības.

Sākot no 18-20 nedēļām, intrauterīnu augļa hipoksiju var noteikt neatkarīgi. Tas izpaužas kā izmaiņas bērna motoriskajā aktivitātē. Pirmkārt, tiek atzīmēta viņa trauksme un palielināta kustība, pēc tam ar ilgāku skābekļa trūkumu kustības, gluži pretēji, aizdomīgi vājina, kļūst letarģiskas un retāk. Tāpēc ir svarīgi katru dienu uzraudzīt mazuļa aktivitāti. Ir tā sauktā tehnika 10. No rīta vēro drupaču kustības. 12 stundās vajadzētu būt 10 vai vairāk. Nav domāta katra kustība, bet gan darbības epizodes. Parasti tie ilgst 1-2 minūtes. Ja ir mazāk kustību, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Mūsdienu izmeklēšanas metodes palīdz noteikt, vai auglis cieš no skābekļa trūkuma vai nē. Vissvarīgākie no tiem ir šādi:

• Auskultācija- Klausīties mazuļa sirdspukstus ar stetoskopu. Ārsts novērtē sirdsdarbības ātrumu, ritmu, trokšņa klātbūtni, sirds skaņas. Sākotnējā stadijā augļa sirdsdarbība palielinās, toņi ir apslāpēti. Ar ilgstošu skābekļa badu augļa sirdsdarbība palēninās.
• Kardiotokogrāfija (CTG)- metode augļa stāvokļa diagnosticēšanai, izmantojot sirds monitoru, kas parāda augļa sirdsdarbības un tā motoriskās aktivitātes analīzi. CTG tiek veikta no 30-32 grūtniecības nedēļām un var reģistrēt arī dzemdes kontrakcijas. CTG tiek veikta arī tieši dzemdību laikā, jo bērna sirdsdarbības pārkāpums ir galvenais hipoksijas rādītājs.
• Ultraskaņas izmeklēšana(ultraskaņa)- labojumi iespējama kavēšanās augļa attīstībā analizē tā augšanu, izmēru un svaru atbilstoši normām. Turklāt ultraskaņa pēta amnija šķidrumu, to tilpumu, sastāvu un krāsu, kā arī oligohidramniju vai polihidramniju, kas var izraisīt hipoksiju.
• Doplera- pēta asins plūsmas raksturu placentas un nabassaites traukos, kuru pārkāpums var liecināt par skābekļa deficītu.
• Amnioskopija- pārbaude amnija maiss izmantojot endoskopisko ierīci, kas ievietota dzemdes kakla kanālā. To izmanto, lai pētītu amnija šķidruma stāvokli. Mekonija piejaukums amnija šķidrumā un to zaļganā krāsa liecina par labu augļa hipoksijai.

Tūlīt pēc dzemdībām ārsts var viegli noteikt hipoksijas klātbūtni jaundzimušajam bērnam. Šajā gadījumā skābekļa bada klātbūtne norāda:

• Bāla, zilgana ādas krāsa.
• Apgrūtināta elpošana.
• Vāja raudāšana un bez raudāšanas.
• Vājš muskuļu tonuss.
• Vāji refleksi.
• Zems sirdsdarbības ātrums.

Šādam bērnam bieži nepieciešama reanimācijas palīdzība.

Kā tiek ārstēta intrauterīna augļa hipoksija?

Hipoksija neparādās pēkšņi, regulāras vizītes pie grūtniecību vadošā ārsta var novērst vai samazināt to līdz minimumam. Ir svarīgi, lai grūtniecības vadība tiktu veikta, ņemot vērā riska faktorus un savlaicīgu augļa un sievietes stāvokļa uzraudzību.

Ārsta galvenais uzdevums ir, pirmkārt, pat grūtniecības sākumposmā (un ideālā gadījumā to plānojot) novērst visus cēloņus, kas var izraisīt hipoksiju. Ja hipoksija jau ir konstatēta, iespējams, ka grūtniece gaida ārstēšanu slimnīcā vai mājās, ja stāvoklis atļauj. Lielākā daļa svarīgs nosacījumsšajā gadījumā dodot viņai pilnīgu atpūtu un savlaicīgu medikamentu lietošanu.

Galvenais, kas jānovirza hipoksijas ārstēšanai, ir normālas asins piegādes atjaunošana auglim. Šim nolūkam topošajai māmiņai tiek noteikts gultas režīms ar dominējošo stāvokli kreisajā pusē (tas veicina labāku asins piegādi dzemdei) un zāles, kas uzlabo asins plūsmu placentā un normalizē vielmaiņu starp māti un bērnu, jo kā arī tādu pamatslimību ārstēšana, kuru dēļ var parādīties hipoksija.

Ar nelielu hipoksiju visbiežāk izraksta:

• skābekļa ieelpošana.
• Glikoze ar askorbīnskābi un insulīnu.
• Ieelpošana ar sārma šķīdumiem (piemēram, šķīdumu cepamā soda ar ūdeni vai sārmainu minerālūdeni).
• Uzturēšanās sesijas spiediena kamerā.

Ar hipoksiju fiziskās aktivitātes ir ļoti noderīgas grūtniecēm. Tomēr, ja pirms grūtniecības nenodarbojāties ar sportu, nevajadzētu asi steigties uz simulatoriem. Konsultējieties ar ārstu un, ja aktivitātei nav kontrindikāciju, izvēlieties sev mērenu slodzi. Piemērota ir joga, pilates, peldēšana, ūdens aerobika – visi šie sporta veidi uzlabo asinsriti visā organismā, arī placentā, no kā palielinās mazulim piegādātā skābekļa daudzums. Labāk ir apmeklēt nodarbības pie instruktora, kurš jūs rūpīgi uzraudzīs, ņemot vērā grūtniecības ilgumu un atbilstošo stāvokli.

Intrauterīnās augļa hipoksijas profilakse

Augļa hipoksijas attīstības novēršana prasa no sievietes atbildīgu sagatavošanos grūtniecībai. Noraidījums slikti ieradumi, pareizu uzturu, reproduktīvās sistēmas slimību un esošo hronisko slimību ārstēšana pat grūtniecības plānošanas stadijā var samazināt hipoksijas riskus.

Jau no paša grūtniecības sākuma ir ieteicams nodarboties ar hipoksijas profilaksi. Topošā mamma vajadzētu atteikties no kaitīgiem ieradumiem, vadīt veselīgu dzīvesveidu, izvairīties no pārslodzes, bet galvenais - pēc iespējas vairāk staigāt (ja reizi dienā, tad vismaz 2 stundas, bet ja tik garas pastaigas nav iespējamas, tad var pastaigāties nedaudz 2-3 reizes dienā). Pastaiga (ideālā gadījumā ārpus pilsētas) stimulē visu ķermeni, bet īpaši labvēlīgi ietekmē elpošanas un kardiovaskulārā sistēma. Ieelpotais gaiss uzlabo vielmaiņu placentā un samazina hipoksijas iespējamību. Papildus pastaigām neaizmirstiet regulāri vēdināt dzīvokli.

Tāpat hipoksijas profilaksei ļoti svarīgi ir uzraudzīt dzelzs līmeni un iespējama parādīšanās anēmija. Lai to izdarītu, jums ir jāēd pareizi (uzturā jāiekļauj dzelzi saturoši pārtikas produkti: liellopu gaļa, griķi utt.) un jālieto nepieciešamās zāles un vitamīni, kā norādījis ārsts.

Lai novērstu akūtas augļa hipoksijas attīstību, ir svarīgi izvēlēties pareizo piegādes veidu. Ja esat grūtniece vairāk nekā 28 nedēļas, ārsts var nozīmēt ārkārtas ķeizargriezienu. Turklāt dzemdības notiek ar obligātu sirds monitoringu, kas ļauj sekot līdzi bērna stāvoklim un, ja nepieciešams, mainīt dzemdību taktiku.

Bērnam, kurš dzimis ar hipoksiju, var būt nepieciešama reanimācijas palīdzība. Nākotnē bērni, kuri attīstījušies hipoksijas apstākļos, īpaši rūpīgi jānovēro neirologam, kurš izraksta viņiem ārstēšanas kursu, fizioterapijas vingrinājumi, masāža, sedatīvi līdzekļi utt.

Galvenais, kas jāatceras: jūsu veselība ir jūsu nedzimušā bērna veselība. Rūpējies par sevi un rūpīgi seko līdzi savam stāvoklim un tevī augošā mazuļa stāvoklim!

Ievainojamības

Nervu sistēma ir viena no visvairāk atkarīgajām no skābekļa, un, ja augošajam auglim nepietiek skābekļa, tas vispirms ietekmē nervu audus. Tajā pašā laikā, kamēr bērna ķermenis intensīvi apgādā ar skābekli nervu sistēmu un sirdi, cieš citi orgāni – plaušas, kuņģa-zarnu trakta, āda uc Tāpēc ar ilgstošu hipoksiju ir iespējamas gandrīz visu augļa orgānu patoloģijas.