Atveseļošanās vingrinājumi pēc insulta mājās. Vingrošanas terapija pēc insulta: vingrinājumu komplekts mājās

Atveseļošanās no insulta: norādes, pieejas, recidīvu profilakse

Neskatoties uz to, ka akūtu smadzeņu asinsvadu traucējumu (insultu) izplatība un mirstība no tiem ir diezgan augsta, mūsdienu medicīna ir tādi nepieciešamās metodesārstēšanu, kas ļauj daudziem pacientiem palikt dzīviem. Ko tad? Ar kādiem nosacījumiem un prasībām pacients saskaras turpmākajā dzīvē pēc insulta? Parasti lielākā daļa no viņiem paliek pastāvīgi invalīdi, un zaudēto funkciju atjaunošanas pakāpe ir pilnībā atkarīga no savlaicīgas, kompetentas un visaptverošas rehabilitācijas.

Kā zināms, pārkāpuma gadījumā smadzeņu cirkulācija smadzeņu bojājumi izraisa zaudējumus dažādas spējas organisms, kas saistīts ar viena vai otra centrālā departamenta sakāvi nervu sistēma. Lielākajai daļai pacientu visbiežāk tiek traucēta motora funkcija un runa, smagos gadījumos pacients nevar piecelties, sēdēt, patstāvīgi ēst un sazināties ar personālu un radiniekiem. Šādā situācijā iespēja vismaz daļēji atgriezties iepriekšējā stāvoklī ir tieši saistīta ar rehabilitāciju pēc insulta, kas, ja iespējams, jāsāk no pirmajām dienām pēc slimības sākuma.

Rehabilitācijas virzieni un posmi

Ir zināms, ka neironu skaits smadzenēs pārsniedz mūsu ikdienas vajadzības, tomēr nepatikšanas un to nāves apstākļos insulta laikā ir iespējams “ieslēgt” iepriekš neaktīvās šūnas, izveidot savienojumus starp tām un tādējādi atjaunot dažas funkcijas.

Lai maksimāli ierobežotu bojājuma lielumu agri datumi pēc insulta tiek izrakstītas šādas zāles, kas spēj:

• Samazināt pietūkumu ap skartajiem audiem (- mannīts, furosemīds);
• Lai iegūtu neiroprotektīvu efektu (actovegin, cerebrolizīns).

Atjaunojošie pasākumi jāizvēlas un jāveic individuāli, atkarībā no stāvokļa smaguma un pārkāpumu rakstura, tomēr tie tiek veikti visiem pacientiem. šādās galvenajās jomās:

1. Fizioterapijas vingrinājumu un masāžas izmantošana kustību traucējumu korekcijai;
2. Runas un atmiņas atjaunošana;
3. Pacienta psiholoģiskā un sociālā rehabilitācija ģimenē un sabiedrībā;
4. Novēlotu pēcinsulta komplikāciju un atkārtota insulta profilakse, ņemot vērā esošos riska faktorus.

Vai sirdslēkme, ko pavada neironu nekroze un nāve ar tās centrālās nervu sistēmas daļas darbības traucējumiem, kurā tā attīstījās. Parasti smadzeņu infarktiem ar maziem izmēriem un puslodes lokalizāciju ir diezgan labvēlīga prognoze, un atveseļošanās periods var noritēt ātri un ļoti efektīvi.

Tas paņem dzīvību lielākajai daļai to, kas to pārcietuši, un izdzīvojušajiem pacientiem tas visbiežāk noved pie pastāvīgiem dažādu funkciju pārkāpumiem bez iespējas pilnībā vai pat daļēji atveseļoties. Tas ir saistīts ar faktu, ka asiņošanas laikā mirst ievērojams daudzums nervu audu, un smadzeņu tūskas rezultātā tiek traucēta mijiedarbība starp atlikušajiem neironiem. Šādā situācijā pat gadiem ilgs regulārs un smags darbs diemžēl ne vienmēr dod cerēto rezultātu.

Atveseļošanās pēc insulta var aizņemt ilgu laiku, tāpēc šobrīd veikto pasākumu efektivitāte ir atkarīga no tuvinieku, draugu un paša pacienta pacietības un neatlaidības. Ir svarīgi iedvest optimisma sajūtu un ticību pozitīvam iznākumam, slavēt pacientu un iedrošināt, jo daudzi no viņiem ir pakļauti apātijas un aizkaitināmības izpausmēm.

Ar dažu smadzeņu daļu bojājumiem astenodepresīvais sindroms ir īpaši izteikts, tāpēc nevajag apvainoties, ja tuvs cilvēks, kuram ir insults, nav noskaņojumā, kurn uz ģimenes locekļiem un atsakās veikt vingrinājumus vai masāža. Nav vērts uzstāt uz viņu obligāto rīcību, iespējams, pietiks tikai ar sarunu un kaut kā novērst pacienta uzmanību.

Invaliditāte pēc insulta joprojām ir nozīmīga medicīniska un sociāla problēma, jo pat ar visrūpīgāko un savlaicīgāko ārstēšanu un rehabilitāciju lielākā daļa pacientu nekad pilnībā neatgūst zaudētās spējas.

Terapija, kas palīdzēs pacientam ātrāk atveseļoties, jāsāk agri. Kā likums, jūs varat to sākt posms stacionāra ārstēšana . Tajā nozīmīgu palīdzību sniegs fizioterapijas vingrošanas metodiķi, rehabilitācijas ārsti, masieri smadzeņu neiroloģijas vai asinsvadu patoloģijas nodaļā. Tiklīdz pacienta stāvoklis stabilizējas, ir nepieciešams viņu pārvest uz rehabilitācijas nodaļa turpināt rehabilitācijas ārstēšana. Pēc izrakstīšanas no slimnīcas pacients tiek novērots poliklīnika dzīvesvietā, kur veic nepieciešamos vingrinājumus speciālista uzraudzībā, apmeklē fizioterapiju, masāžu, psihoterapeitu vai logopēdu.

Nebūtu lieki pacientu nosūtīt uz modernu un labi aprīkotu, neiroloģiskiem pacientiem paredzētu rehabilitācijas centru, kur ir visi nepieciešamie apstākļi turpmākai zaudēto funkciju korekcijai. Ņemot vērā lielo smadzeņu akūtu asinsvadu patoloģiju izplatību, kas arvien biežāk skar jaunus un darbspējīgus iedzīvotājus, šādu centru izveide, lai arī dārgi, ir diezgan pamatota, jo ļauj izmantot maksimāli iespējamo iedarbības metožu skaits ātrākā atgriešanās pacientiem ierasto dzīvesveidu.

Motoro funkciju atjaunošana

Starp insulta sekām motoriskie traucējumi ieņem vienu no galvenajām vietām, jo ​​tie vienā vai otrā pakāpē izpaužas gandrīz visiem pacientiem neatkarīgi no tā, vai ir notikusi sirdslēkme vai smadzeņu asiņošana. Tie ir izteikti formā parēze (daļējs zaudējums kustības) vai paralīze(pilnīga imobilizācija) rokā vai kājā. Ja vienlaikus tiek ietekmēta gan roka, gan kāja vienā ķermeņa pusē, viņi runā par hemiparēze vai hemiplēģija. Gadās, ka izmaiņas ekstremitātēs nav vienādas pēc smaguma pakāpes, tomēr ir daudz grūtāk atjaunot rokas funkciju, jo ir nepieciešams pielāgoties smalkās motorikas un vēstuli.

Ir dažādas motora funkciju atjaunošanas metodes:

• elektriskā stimulācija;
• Izmantojot bioatgriezeniskās saites metodi.

Fizioterapija

Galvenais un lielākā daļa pieejamā veidā atveseļošanās no paralīzes fizikālā terapija (kineziterapija). Tās uzdevumi ietver ne tikai bijušā spēka, kustību diapazona attīstīšanu skartajās ekstremitātēs, bet arī spēju atjaunošanu stāvēt, staigāt, saglabāt līdzsvaru, kā arī veikt parastās sadzīves vajadzības un pašapkalpošanos. Tādas mums ierastas darbības kā ģērbšanās, mazgāšanās, ēšana var radīt nopietnas grūtības, ja tiek skarta kaut viena ekstremitāte. Pacienti ar smagiem traucējumiem nervu darbība nevar patstāvīgi piecelties gultā.

Veikto vingrinājumu apjoms un raksturs ir atkarīgs no pacienta stāvokļa smaguma pakāpes. Dziļu pārkāpumu gadījumos to piemēro vispirms pasīvā vingrošana: vingrošanas terapijas instruktors vai radinieki kustina guloša pacienta ekstremitātes, atjaunojot asins plūsmu muskuļos un attīstot locītavas. Uzlabojoties veselības stāvoklim, pacients iemācās patstāvīgi apsēsties, pēc tam piecelties un patstāvīgi staigāt.

Ja nepieciešams, izmantojiet balstu - krēslu, galvgali, nūju. Ja ir pietiekams līdzsvars, kļūst iespējams vispirms staigāt pa palātu, tad pa dzīvokli un pat pa ielu.

Daži pacienti ar nelielām smadzeņu bojājumu zonām un labu atveseļošanās potenciālu sāk celties un pat staigāt pa palātu pirmajā nedēļā pēc insulta sākuma. Šādos gadījumos ir iespējams saglabāt darbaspējas, kas jauniešiem ir ļoti svarīgi.

Ar labvēlīgu pēcinsulta perioda gaitu pacients tiek izrakstīts no slimnīcas atveseļošanai mājās. Šajā gadījumā galveno lomu, kā likums, uzņemas radinieki un draugi, no kuru pacietības pilnībā ir atkarīga turpmākā rehabilitācija. Nenogurdiniet pacientu ar biežiem un ilgstošiem vingrinājumiem. To ilgumam un intensitātei pakāpeniski jāpalielinās, atjaunojoties vienai vai otrai funkcijai. Lai atvieglotu slima cilvēka pārvietošanos mājās, ir labi nodrošināt viņam speciālas margas dušā, tualetē, un nelieli krēsliņi papildu atbalstam nebūs lieki.

Video: aktīvo vingrinājumu komplekts pēc insulta

Īpaša uzmanība jāpievērš roku funkciju atjaunošanai ar spēju veikt smalkas kustības un rakstīšanu. Ir nepieciešams veikt vingrinājumus, lai attīstītu rokas muskuļus, atgrieztu pirkstu kustību koordināciju. Ir iespējams izmantot īpašus simulatorus un karpālo paplašinātājus. Līdztekus vingrošanai noderēs arī roku masāža, kas palīdz uzlabot muskuļu trofismu un mazināt spasticitāti.

Šis process var aizņemt daudz laika un neatlaidības, taču rezultāts būs ne tikai vienkāršāko manipulāciju veikšana, piemēram, ķemmēšana, skūšanās, kurpju šņoru siešana un pat ēdiena gatavošana un ēšana patstāvīgi.

Ar labvēlīgu plūsmu rehabilitācijas periods nepieciešams paplašināt pacienta komunikācijas un sadzīves pienākumu loku. Ir svarīgi, lai cilvēks justos kā pilntiesīgs ģimenes loceklis, nevis bezpalīdzīgs invalīds. Nepalaidiet uzmanību sarunām ar šādu pacientu, pat ja viņš nevar pilnībā atbildēt uz jautājumiem. Tas palīdzēs izvairīties no iespējamas apātijas, depresijas un pacienta izolācijas ar nevēlēšanos turpmākai atveseļošanai.

Veidi, kā "uzmaisīt" pacientu no ārpuses

Elektriskās stimulācijas metode muskuļu šķiedras balstās uz dažādu frekvenču impulsu strāvu ietekmi. Tajā pašā laikā uzlabojas skarto audu trofisms, palielinās muskuļu kontraktilitāte, normalizējas tonuss ar spastisku parēzi un paralīzi. Īpaši ieteicams izmantot elektrisko stimulāciju ilgstošiem pacientiem, kuriem ir aktīva atveseļošanās vingrošana grūti vai neiespējami. Pašlaik ir daudz dažādu ierīču, kas ļauj izmantot šo metodi mājās klīnikas ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Izmantojot bioatgriezeniskās saites metode pacients veic noteiktus uzdevumus un vienlaikus kopā ar ārstu saņem skaņas vai vizuālus signālus par dažādajām sava organisma funkcijām. Šī informācija ir svarīga ārstam, lai novērtētu atveseļošanās dinamiku, un pacients papildus ļauj palielināt reakcijas ātrumu, darbību ātrumu un precizitāti, kā arī novērot pozitīvs rezultāts no vingrinājuma. Kā likums, metode tiek īstenota, izmantojot īpašus datorprogrammas un spēles.

Līdzās pasīvajai un aktīvajai kineziterapijai labu efektu dod arī masāža pēc insulta., īpaši ar tendenci uz spasticitāti un ilgstošu rehabilitāciju. Tas tiek veikts, izmantojot parastās tehnikas un tam nav būtisku atšķirību no citām neiroloģiskām slimībām.

Masāžu iespējams uzsākt pat slimnīcā pēcinsulta perioda sākumposmā. Tas palīdzēs slimnīcas vai rehabilitācijas centra masierim. Nākotnē masāžu mājas apstākļos var uzticēt arī speciālistam vai tās pamatprincipus apgūt paši tuvinieki.

Runas un atmiņas funkcijas atjaunošana

Runas atjaunošana pēc insulta ir svarīgs posms, pirmkārt, pacienta sociālajā rehabilitācijā. Jo ātrāk tiks nodibināts kontakts, jo ātrāk būs iespējams atgriezties normālā dzīvē.

Runas spējas cieš vairumam insultu pārcietušo. Tas var būt saistīts ne tikai ar traucētu sejas muskuļu un artikulācijas darbību, bet arī ar runas centra bojājumiem, kas atrodas labročiem kreisajā puslodē. Ar atbilstošo smadzeņu daļu sakāvi var pazust spēja reproducēt jēgpilnas frāzes, skaitīt un arī saprast adresēto runu.

Šādu traucējumu gadījumā pacientam palīgā nāks speciālists – logopēds – afaziologs. Izmantojot īpašas tehnikas un pastāvīga apmācība, viņš palīdzēs ne tikai pacientam, bet arī sniegs padomus viņa ģimenei un draugiem par runas turpmāko attīstību. Vingrinājumi runas atjaunošanai jāsāk pēc iespējas agrāk, nodarbībām jābūt regulārām. Nevar pārvērtēt tuvinieku lomu, lai atgūtu spēju runāt un komunicēt ar citiem. Pat ja šķiet, ka pacients neko nesaprot, nevajadzētu viņu ignorēt un izolēt no komunikācijas. Iespējams, pat bez prasmes kaut ko pateikt, viņš labi uztver uzrunāto runu. Laika gaitā viņš sāks izrunāt atsevišķus vārdus un pēc tam veselus teikumus. Runas atjaunošana lielā mērā veicina rakstītprasmes atgriešanos.

Lielākajai daļai insulta pacientu ir atmiņas traucējumi. Viņi gandrīz neatceras savas dzīves pagātnes notikumus, radinieku sejas viņiem var šķist nepazīstamas. Lai atjaunotu atmiņu, ir nepieciešams to pastāvīgi trenēt ar palīdzību vienkārši vingrinājumi un triki. Daudzējādā ziņā šie vingrinājumi var līdzināties nodarbībām ar maziem bērniem. Tātad kopā ar pacientu jūs varat iemācīties bērnu atskaņas, kuras ir viegli atcerēties un reproducēt. Vispirms pietiek iegaumēt vienu teikumu, tad veselu strofu, pamazām sarežģījot un palielinot iegaumējamā materiāla daudzumu. Atkārtojot frāzes, jūs varat saliekt pirkstus, veidojot papildu asociatīvus savienojumus smadzenēs.

Papildus dzejoļiem varat atsaukt atmiņā notikumus no pacienta dzīves, kā pagāja diena, kas notika pirms gada vai mēneša utt. Atjaunojoties atmiņai, runai un izziņas funkcijām, var pāriet uz krustvārdu mīklu risināšanu, dažādu tekstu iegaumēšanu.

Atmiņas atjaunošanas nodarbības ir lietderīgi vadīt visu laiku: ēdienreizēs, tīrot māju, pastaigās. Vissvarīgākais ir tas, ka tie nedrīkst izraisīt trauksmi pacientam un izraisīt negatīvas emocijas(atmiņas par nepatīkamiem pagātnes notikumiem).

Video: vingrinājumi runas atjaunošanai ar aferentu afāziju

Psiholoģiskā un sociālā rehabilitācija

Papildus pacienta aprūpei pēc insulta, motorisko un kognitīvo funkciju atjaunošanai, psiholoģiskās un sociālā adaptācija. Tas ir īpaši svarīgi jauniem un darbspējīgiem pacientiem ar nelielu smadzeņu bojājumu, kuri, visticamāk, atgriezīsies pie iepriekšējā dzīvesveida un darba.

Ņemot vērā iespējamo sāpju sindromu, nespēju veikt ierastās darbības, piedalīties sabiedriskajā dzīvē, kā arī vajadzību pēc pastāvīgas apkārtējo palīdzības, šādiem pacientiem ir nosliece uz depresiju, aizkaitināmības lēkmēm un izolāciju. Tuvinieku uzdevums ir nodrošināt labvēlīgu psiholoģiskā videģimenē atbalstīt un iedrošināt pacientu.

Dažreiz pēc insulta ir halucinācijas, un pacients tās var aprakstīt radiniekiem. Šādos gadījumos nebaidieties: parasti, lai tos novērstu, pietiek ar īpašu medikamentu iecelšanu.

Veiktajiem rehabilitācijas pasākumiem jāatbilst faktiskajām organisma funkcionālajām iespējām, ņemot vērā neiroloģisko traucējumu dziļumu. Nav nepieciešams izolēt pacientu, atsaucoties uz viņa spēju normāli runāt vai aizmāršību - labāk pateikt viņam pareizo vārdu vai uzticēt vienkāršu mājasdarbs. Daudziem efektīvai atveseļošanai un optimistiskai attieksmei pret vingrošanu ir svarīgi justies vajadzīgam.

Papildus mājas radīšanai psiholoģiskais komforts, labu efektu dod nodarbības ar psihoterapeitu un, ja nepieciešams, medikamentu (sedatīvie līdzekļi, antidepresanti) iecelšana.

Sociālajai adaptācijai ir svarīga loma atgriešanās normālā dzīvē. Ir labi, ja ir iespēja atgriezties pie iepriekšējā darba vai veikt citu, vienkāršāku. Ja cilvēks jau ir pensijā vai parādījušies pārkāpumi neļauj strādāt, jāmeklē citi socializācijas ceļi: apmeklēt teātri, izstādes, atrast hobiju.

Specializēta sanatorija ir vēl viena sociālās adaptācijas metode. Papildus fizioterapijas procedūrām, nodarbībām pie dažādiem speciālistiem, pacients dažkārt saņem tik nepieciešamo dekorācijas maiņu un papildu komunikāciju.

Vēlīnu komplikāciju un atkārtotu insultu novēršana

Lielāko daļu pacientu un viņu radinieku interesē jautājums: un tā komplikācijas nākotnē? Kāda ārstēšana nepieciešama pēc insulta? Lai to izdarītu, pietiek ievērot vienkāršus nosacījumus:

1. Uzsākto rehabilitācijas pasākumu (vingrojumu terapija, masāža, atmiņas un runas trenēšana) turpināšana;
2. Fizioterapeitisko ietekmes metožu (magnētiskā, lāzerterapija, siltuma terapija) izmantošana, lai cīnītos ar paaugstinātu muskuļu tonusu skartajās ekstremitātēs, adekvāta sāpju mazināšana;
3. Asinsspiediena normalizēšana (ar asiņošanu un klātbūtni), tikšanās (ar išēmiski bojājumi smadzenes);
4. Dzīvesveida normalizēšana ar izņēmumu slikti ieradumi diētas ievērošana pēc insulta.

Kopumā uzturā nav stingru ierobežojumu un būtisku iezīmju, tāpēc pēc insulta var ēst visu, kas nekaitē veselam cilvēkam.

Tomēr ir jāņem vērā pavadošā patoloģija un esošo izmaiņu raksturs. Ja iegurņa orgānu darbība ir traucēta, pacients atrodas guļus stāvoklī, vēlams izslēgt produktus, kas palēnina zarnu satura izvadīšanu, kā arī palielināt dārzeņu salātu, augļu, graudaugu īpatsvaru. Lai izvairītos no urīnceļu sistēmas pārkāpumiem, skābos, sāļos, kā arī skābenes ēdienos labāk neiesaistīties.

Diēta smadzeņu insulta gadījumā ir atkarīga no akūta cerebrovaskulāra negadījuma rašanās mehānisma un iepriekšējiem cēloņiem. Tāpēc ar asinsizplūdumiem labāk neēst sāļus ēdienus, bagātīgs dzēriens, stipra kafija un tēja.

Jāseko pēc insulta išēmisks tips(smadzeņu infarkts). Citiem vārdiem sakot, nevajadzētu dot priekšroku taukainai, ceptai pārtikai, viegli pieejamiem ogļhidrātiem, kas veicina aterosklerozes bojājumu attīstību. asinsvadu sienas. Labāk tos aizstāt ar liesu gaļu, dārzeņiem un augļiem.

Insults un alkohols neiet kopā neatkarīgi no tā, vai pacientam ir bijusi sirdslēkme vai asiņošana. Pat nelielu alkohola devu lietošana izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos, asinsspiediena paaugstināšanos, kā arī var veicināt. Šie faktori var izraisīt atkārtotu insultu ar neiroloģisko traucējumu saasināšanos un pat nāvi.

Daudzi pacienti, īpaši jaunieši, interesējas par to, vai pēc insulta ir pieļaujams sekss. Pateicoties dažādiem pētījumiem, zinātnieki ir pierādījuši ne tikai to, ka tas nerada kaitējumu, bet arī ieguvumus rehabilitācijas procesā. Tomēr ir dažas nianses, kas saistītas ar smagu slimību:

• Iespējama uroģenitālās sistēmas orgānu disfunkcija, samazināta jutība un potence;
• Antidepresantu uzņemšana, aizkaitināmība un apātija ar seksuālās vēlmes samazināšanos;
• Kustību traucējumi, kas apgrūtina seksu.

Ar labvēlīgu atveseļošanās perioda gaitu atgriešanās normālā stāvoklī laulības attiecības iespējams, tiklīdz pacients jūt spēku un vēlmi. Uzlaboties palīdzēs arī laulātā morālais atbalsts un siltums psihoemocionālais stāvoklis. Mērens fiziski vingrinājumi un pozitīvām emocijām tajā pašā laikā būs ārkārtīgi labvēlīga ietekme uz turpmāku atveseļošanos un atgriešanos pilnvērtīgā dzīvē.

Insulta sekas uz cilvēka vispārējo veselību ir tieši atkarīgas no bojājuma apjoma un atrašanās vietas smadzenēs. Smagu un plašu insultu gadījumā ir neizbēgamas citu orgānu radītās komplikācijas, no kurām visizplatītākās ir:

1. Elpošanas orgānu iekaisuma procesi (sastrēguma pneimonija pacientiem, kas atrodas gultā);
2. Iegurņa orgānu disfunkcija, pievienojot sekundāru infekciju (cistīts, pielonefrīts);
3. Izgulējumi, īpaši ar nepareizu aprūpi;
4. Zarnu peristaltikas samazināšanās ar satura kustības palēnināšanos caur to, kas ir pilns ar hroniska iekaisuma attīstību, aizcietējumiem.

Aprūpējot pacientu, kurš pārcietis insultu, jāatceras, ka cilvēkam, kurš pēkšņi zaudējis savu agrāko dzīvesveidu, spēju strādāt un sazināties sev ierastajā vidē, izpausmes prasa ne tikai morāls atbalsts bet arī pieķeršanās un laipnība.

Kopumā rehabilitācija pēc išēmisks insults notiek ātrāk un vieglāk nekā pēc asinsizplūduma. Daudzi pacienti pietiekami agri atgriežas pie ierastā dzīvesveida, un jauni un darbspējīgi cilvēki pat atjauno prasmes iepriekšējās darba vietās. Rezultāts un sekas no pagātnes slimība atkarīgi no pacietības, neatlaidības un atveseļošanās vēlmes ne tikai no pacienta, bet arī no viņa tuvinieku puses. Galvenais ir ticēt veiksmīgam iznākumam, tad pozitīvs rezultāts nebūs ilgi jāgaida.

Video: kā atjaunot kustību pēc insulta? Veselīga dzīvesveida programma

Insults ir akūts asinsvadu negadījums, kas ieņem pirmo vietu invaliditātes un mirstības struktūrā. Neskatoties uz uzlabojumiem medicīniskā aprūpe, liela daļa insultu izdzīvojušo paliek invalīdi. Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi šādus cilvēkus adaptēt, pielāgot jaunam sociālajam statusam un atjaunot pašapkalpošanos.

smadzeņu insults- akūts smadzeņu asinsrites pārkāpums, ko papildina pastāvīgs smadzeņu funkciju deficīts. Smadzeņu insultam ir sinonīmi: akūts cerebrovaskulārs negadījums (ACC), apopleksija, insults (apopleksija). Ir divi galvenie insulta veidi: išēmisks un hemorāģisks. Abos veidos notiek tās smadzeņu daļas nāve, kuru apgādāja skartais trauks.

Išēmisks insults rodas asins piegādes pārtraukšanas dēļ kādai smadzeņu daļai. Visbiežākais šāda veida insulta cēlonis ir asinsvadu ateroskleroze: līdz ar to asinsvada sieniņā aug plāksne, kas laika gaitā palielinās, līdz bloķē lūmenu. Dažreiz daļa no plāksnes atdalās un aizsprosto trauku asins recekļa veidā. Trombi veidojas arī priekškambaru fibrilācijas laikā (īpaši tās hroniskā formā). Citi vairāk reti cēloņi išēmisks insults ir asins slimības (trombocitoze, eritrēmija, leikēmija utt.), vaskulīts, daži imunoloģiski traucējumi, perorālie kontracepcijas līdzekļi, aizstāšana hormonu terapija.

Hemorāģisks insults rodas, kad plīst trauks, ar kuru asinis nonāk smadzeņu audos. 60% gadījumu šāda veida insults ir hipertensijas komplikācija uz asinsvadu aterosklerozes fona. Modificētie trauki ir saplēsti (ar plāksnēm uz sienām). Vēl viens iemesls hemorāģisks insults- arteriovenozas malformācijas (sakkulāras aneirisma) plīsums - kas ir smadzeņu asinsvadu struktūras iezīme. Citi cēloņi: asins slimības, alkoholisms, narkotiku lietošana. Hemorāģiskais insults ir smagāks, un prognoze ir nopietnāka.

Kā atpazīt insultu?

Raksturīgs insulta simptoms ir sūdzība par vājums ekstremitātēs. Jums jālūdz personai pacelt abas rokas uz augšu. Ja viņam tiešām bija insults, tad viena roka labi paceļas, bet otra var pacelties vai necelties, pretējā gadījumā kustība būs apgrūtināta.

In insults, ir sejas asimetrija. Palūdziet cilvēkam pasmaidīt, un uzreiz pamanīsiet asimetrisku smaidu: viens mutes kaktis būs zemāks par otru, būs manāms nasolabiālās krokas gludums vienā pusē.

Insults ir raksturīgs runas traucējumi. Dažreiz tas ir pietiekami acīmredzams, ka nav šaubu par insulta klātbūtni. Lai atpazītu mazāk acīmredzamu runas traucējumi palūdziet personai pateikt: "333. artilērijas brigāde". Ja viņam ir insults, artikulācijas traucējumi kļūs pamanāmi.

Pat ja visi šie simptomi parādās viegla forma negaidiet, ka viņi pazudīs paši. Nepieciešams izsaukt ātrās palīdzības brigādi uz universālo numuru (gan no fiksētā, gan mobilā tālruņa) - 103.

Sieviešu insulta iezīmes

Sievietes iekšā vairāk ir lielāka iespēja saslimt ar insultu, ilgāk atveseļoties un biežāk mirst no tā sekām.

Palieliniet insulta risku sievietēm:

- smēķēšana;

- hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana (īpaši vecākiem par 30 gadiem);

- Hormonu aizstājterapija menopauzes traucējumiem.

Netipiskas sieviešu insulta pazīmes:

• uzbrukums stipras sāpes vienā no ekstremitātēm;
• pēkšņa žagas lēkme;
• uzbrukums smaga slikta dūša vai sāpes vēderā;
• pēkšņs nogurums;
• īslaicīgs samaņas zudums;
• asas sāpes krūtīs;
• astmas lēkme;
• pēkšņa ātra sirdsdarbība;
• bezmiegs (bezmiegs).

Ārstēšanas principi

Agrīna insulta ārstēšanas uzsākšana ir atkarīga no nākotnes izredzes. Attiecībā uz insultu (tomēr, tāpat kā attiecībā uz lielāko daļu slimību), pastāv tā sauktais "ārstnieciskais logs", kad medicīniskie pasākumi visefektīvākais. Tas ilgst 2-4 stundas, tad smadzeņu daļa nomirst, diemžēl, pilnībā.

Smadzeņu insulta pacientu ārstēšanas sistēma ietver trīs posmus: pirmsslimnīcas, stacionāra un rehabilitācijas.

Pirmsslimnīcas stadijā tiek diagnosticēts insults, un ātrās palīdzības brigāde pacients steidzami tiek nogādāts specializētā iestādē stacionārai ārstēšanai. Stacionārās ārstēšanas stadijā insulta terapiju var sākt intensīvās terapijas nodaļā, kur tiek veikti neatliekami pasākumi vitalitātes saglabāšanai. svarīgas funkcijasķermenim (sirds un elpošanas aktivitātei) un profilaksei iespējamās komplikācijas.

Atveseļošanās perioda apsvēršana ir pelnījusi īpašu uzmanību, jo nereti tā nodrošināšana un īstenošana gulstas uz pacienta tuvinieku pleciem. Tā kā neiroloģisko pacientu invaliditātes struktūrā insulti ieņem pirmo vietu un ir tendence šo slimību "atjaunot", katram cilvēkam ir jāiepazīstas ar rehabilitācijas programmu pēc smadzeņu insulta, lai palīdzētu savam radiniekam pielāgoties jaunai slimībai. dzīvību viņam un atjaunot pašaprūpi.

Pacientu ar smadzeņu insultu rehabilitācija

Pasaules Veselības organizācija (PVO) medicīnisko rehabilitāciju definē šādi.

medicīniskā rehabilitācija - tas ir aktīvs process, kura mērķis ir panākt pilnīgu slimības vai traumas dēļ traucēto funkciju atjaunošanu vai, ja tas nav iespējams, optimālu invalīda fiziskā, garīgā un sociālā potenciāla realizāciju. , viņa adekvātākā integrācija sabiedrībā.

Ir daži pacienti, kuriem pēc insulta ir daļēja (un dažreiz arī pilnīga) bojāto funkciju pašatjaunošanās. Šīs atveseļošanās ātrums un pakāpe ir atkarīga no vairākiem faktoriem: slimības perioda (insulta izrakstīšanas), bojājuma lieluma un atrašanās vietas. Bojāto funkciju atjaunošana notiek pirmajos 3-5 mēnešos no slimības sākuma. Tieši šajā laikā restaurācijas pasākumi jāveic maksimāli - tad tie dos maksimālu labumu. Starp citu, ļoti svarīgi ir arī tas, cik aktīvi rehabilitācijas procesā piedalās pats pacients, cik viņš apzinās atjaunojošo pasākumu nozīmi un nepieciešamību un pieliek pūles, lai sasniegtu maksimālo efektu.

Parasti ir pieci insulta periodi:

• akūta (līdz 3-5 dienām);
• akūta (līdz 3 nedēļām);
• agrīna atveseļošanās (līdz 6 mēnešiem);
• novēlota atveseļošanās (līdz diviem gadiem);
• pastāvīgu atlikušo efektu periods.

Rehabilitācijas pasākumu pamatprincipi:

• agrāks sākums;
• regularitāte un ilgums;
• sarežģītība;
• fāzēšana.

Rehabilitācijas ārstēšana sākas jau akūtā insulta periodā, pacienta ārstēšanās laikā specializētā neiroloģiskā slimnīcā. Pēc 3-6 nedēļām pacients tiek pārvietots uz rehabilitācijas nodaļu. Ja arī pēc izrakstīšanas cilvēkam nepieciešama turpmāka rehabilitācija, tad tā tiek veikta ambulatorā veidā poliklīnikas rehabilitācijas nodaļas apstākļos (ja tāda ir) vai rehabilitācijas centrā. Bet visbiežāk šāda aprūpe tiek pārcelta uz radinieku pleciem.

Rehabilitācijas uzdevumi un līdzekļi atšķiras atkarībā no slimības perioda.

Rehabilitācija insulta akūtos un agrīnos atveseļošanās periodos

To veic slimnīcas apstākļos. Šajā laikā visas darbības ir vērstas uz dzīvību glābšanu. Kad draudi dzīve paies, sākas funkciju atjaunošanas pasākumi. Ārstēšana ar pozu, masāžu, pasīviem vingrinājumiem un elpošanas vingrinājumiem sākas no pirmajām insulta dienām, un laiks aktīvo atveseļošanās pasākumu uzsākšanai (aktīvi vingrinājumi, pāreja uz vertikālu stāvokli, stāvēšana, statiskās slodzes) ir individuāls un atkarīgs. par smadzeņu asinsrites traucējumu raksturu un pakāpi, no blakusslimību klātbūtnes. Vingrojumi tiek veikti tikai pacientiem skaidrā prātā un viņu apmierinošā stāvoklī. Ar nelieliem asinsizplūdumiem, maziem un vidējiem infarktiem - vidēji no 5-7 insulta dienām, ar plašiem asinsizplūdumiem un infarktiem - 7-14 dienas.

Akūtā un agrīnā atveseļošanās periodā galvenie rehabilitācijas pasākumi ir iecelšana amatā medikamentiem, kineziterapija, masāža.

Medikamenti

AT tīrā formā pieteikumu zāles nevar attiecināt uz rehabilitāciju, jo tas drīzāk ārstēšana. Tomēr zāļu terapija rada fonu, kas nodrošina visefektīvāko atveseļošanos, stimulē īslaicīgi inaktivētu smadzeņu šūnu disinhibēšanu. Zāles stingri nosaka ārsts.

Kinezioterapija

Akūtā periodā to veic formā ārstnieciskā vingrošana. Kineziterapijas pamatā ir pozicionālā ārstēšana, pasīvās un aktīvās kustības un elpošanas vingrinājumi. Pamatojoties uz aktīvām kustībām, kas veiktas salīdzinoši vēlāk, tiek veidota staigāšanas un pašapkalpošanās apmācība. Veicot vingrošanu, nedrīkst pieļaut pacienta pārmērīgu darbu, stingri jādod pūles un pakāpeniski jāpalielina slodzes. Ārstēšana ar pozu un pasīvo vingrošanu nekomplicēta išēmiska insulta gadījumā sākas 2-4 slimības dienā, hemorāģiskā insulta gadījumā - 6-8 dienā.

Pozīcijas apstrāde. Mērķis: radīt paralizētas (parētiskas) ekstremitātes pareiza pozīcija kamēr pacients atrodas gultā. Pārliecinieties, ka rokas un kājas ilgstoši neatrodas vienā stāvoklī.

Dinamiskie vingrinājumi veic galvenokārt muskuļiem, kuru tonuss parasti nepaaugstinās: pleca nolaupīšanas muskuļiem, supinatoriem, apakšdelma, plaukstas un pirkstu ekstensoriem, augšstilba nolaupīšanas muskuļiem, apakšstilba un pēdas saliecējiem. Ar izteiktu parēzi tās sākas ar ideomotoriem vingrinājumiem (pacients vispirms garīgi iedomājas kustību, tad mēģina to veikt, vienlaikus izrunājot veiktās darbības) un kustībām atvieglotos apstākļos. Atviegloti apstākļi nozīmē izslēgšanu Dažādi ceļi gravitācijas un berzes spēki, kas apgrūtina kustību veikšanu. Tam tiek veiktas aktīvās kustības horizontālā plaknē uz gludas slidenas virsmas, tiek izmantotas bloku un šūpuļtīklu sistēmas, kā arī metodiķa palīdzība, kas atbalsta ekstremitātes segmentus zem un virs darba locītavas.

Akūtā perioda beigās aktīvo kustību raksturs kļūst sarežģītāks, pakāpeniski, bet manāmi palielinās atkārtojumu temps un skaits, viņi sāk veikt ķermeņa vingrinājumus (viegli pagriezieni, slīpumi uz sāniem, locīšana un pagarināšana) .

Sākot no 8-10 dienām (išēmisks insults) un no 3-4 nedēļām (hemorāģisks insults) ar laba veselība un pacients ir apmierinošā stāvoklī, viņi sāk mācīt sēdēt. Sākumā viņam palīdz ieņemt pussēdus pozu ar nosēšanās leņķi aptuveni 30 0 1-2 reizes dienā 3-5 minūtes. Dažu dienu laikā, kontrolējot pulsu, palieliniet gan leņķi, gan sēdēšanas laiku. Mainot ķermeņa stāvokli, pulss nedrīkst palielināties vairāk kā par 20 sitieniem minūtē; ja ir izteikta sirdsdarbība, tad samaziniet nosēšanās leņķi un vingrojuma ilgumu. Parasti pēc 3-6 dienām pacēluma leņķi noregulē uz 90 0, un procedūras laiks ir līdz 15 minūtēm, tad sākas mācīšanās sēdēt ar nolaistām kājām (šajā gadījumā parētiskā roka tiek fiksēta ar šalli, lai novērstu pleca locītavas locītavas somas izstiepšanos). Sēžot uz parētiskās dažreiz tiek uzlikta vesela kāja - tā pacientam tiek mācīts ķermeņa svara sadalījums uz parētiskās puses.

Paralēli pacienta mācīšanai staigāt tiek veikti vingrinājumi sadzīves prasmju atjaunošanai: ģērbšanās, ēšana, personīgās higiēnas procedūru veikšana. Pašapkalpošanās atveseļošanās vingrinājumi ir parādīti tabulā zemāk.

Masāža

Masāža sākas ar nekomplicētu išēmisku insultu slimības 2-4 dienā, ar hemorāģisko - 6-8 dienā. Masāža tiek veikta, pacientam guļot uz muguras un uz vesela sāna, katru dienu, sākot no 10 minūtēm un pakāpeniski palielinot masāžas ilgumu līdz 20 minūtēm. Atcerieties: enerģiska audu stimulēšana, kā arī ātrs masāžas kustību temps var palielināt muskuļu spasticitāti! Ar selektīvu palielinājumu muskuļu tonuss masāžai jābūt selektīvai.

Uz muskuļiem ar paaugstināts tonis tiek izmantoti tikai nepārtraukti plakani un aptveroši triepieni. Masējot pretējos muskuļus (antagonistu muskuļus), tiek izmantota glāstīšana (planāra dziļa, knaiblēm līdzīga un apņemoša intermitējoša), neliela šķērseniska, gareniska un spirālveida berze, viegla sekla gareniskā, šķērsvirziena un knaiblēm līdzīga mīcīšana.

Masāžas virziens: plecu-lāpstiņas josta → plecs → apakšdelms → plauksta; iegurņa josta → augšstilbs → apakšstilbs → pēda. Īpaša uzmanība tiek pievērsta lielā krūšu muskuļa masāžai, kurā parasti tiek paaugstināts tonuss (tiek izmantoti lēni sitieni), un deltveida muskuļa masāžai, kurā tonuss parasti tiek samazināts (stimulējošās metodes mīcīšanas, berzes un pieskaroties ātrāk). Masāžas kurss 30-40 sesijas.

Slimnīcā rehabilitācijas pasākumi tiek veikti ne ilgāk kā 1,5-2 mēnešus. Ja nepieciešams turpināt rehabilitācijas ārstēšanu, pacients tiek pārvests uz ambulatoro rehabilitācijas iestādi.

Ambulatorās rehabilitācijas pasākumi insulta atveseļošanās un atlikušajos periodos

Ambulatorai rehabilitācijas ārstēšana pacienti tiek nosūtīti ne agrāk kā 1,5 mēnešus pēc išēmiskā insulta un 2,5 mēnešus pēc hemorāģiskā insulta. Ambulatorajai rehabilitācijai tiek pakļauti pacienti ar motora, runas, maņu, koordinācijas traucējumiem. Ambulatorā rehabilitācija, kas sniegta pacientam, kuram pirms gada vai vairāk bijis insults, dos pozitīva ietekme ja ir pazīmes, kas liecina par nepārtrauktu funkciju atjaunošanos.

Galvenie ambulatorās rehabilitācijas pasākumi:

- zāļu terapija (stingri noteicis ārsts);

– fizioterapija;

– kineziterapija;

– psihoterapija (vada attiecīgo specialitāšu ārsti);

- augstāku kortikālo funkciju atjaunošana;

- darba terapija.

Fizioterapija

To veic fizioterapeita uzraudzībā. Fizioterapeitiskās procedūras tiek nozīmētas ne agrāk kā 1-1,5 mēnešus pēc išēmiska insulta un ne agrāk kā 3-6 mēnešus pēc hemorāģiskā insulta.

Pacienti ar insultu ir kontrindicēti:

- vispārēja darsonvalizācija;

– vispārējā induktometrija;

- UHF un MBT dzemdes kakla apkakles zonā.

Atļauts:

- vazoaktīvo zāļu šķīdumu elektroforēze;

– vietējās sulfīda vannas augšējo ekstremitāšu;

- pastāvīgs magnētiskais lauks dzemdes kakla apkakles rajonā venozās aizplūšanas traucējumu gadījumā;

- vispārējās jūras, skujkoku, pērļu, ogļskābās vannas;

– kakla-apkakles zonas masāža katru dienu, kurss 12-15 procedūras;

- parafīna vai ozocerīta aplikācijas uz parētiskās ekstremitātes;

- akupresūra;

- akupunktūra;

- diadinamiskās vai sinusoidāli modulētās strāvas;

- lokāla d'Arsonval straumju pielietošana;

- parētisko muskuļu elektriskā stimulācija.

Kinezioterapija

Kontrindikācija kineziterapijai - asinsspiediens virs 165/90 mm Hg, smagi traucējumi sirdsdarbība, akūtas iekaisuma slimības.

Agrīnā atveseļošanās periodā tiek izmantoti šādi kineziterapijas veidi:

1) attieksme pēc amata;

2) aktīvas kustības veselās ekstremitātēs;

3) pasīva, aktīva-pasīva un aktīva ar palīdzību vai atvieglotos kustības apstākļos parētiskajās ekstremitātēs;

4) relaksācijas vingrinājumi apvienojumā ar akupresūru.

Vingrinājumu virziens: plecu-lāpstiņas josta → plecs → apakšdelms → roka; iegurņa josta → augšstilbs → apakšstilbs → pēda. Visas kustības jāveic vienmērīgi, lēni katrā locītavā, visās plaknēs, atkārtojot tās 10-15 reizes; visi vingrinājumi jāapvieno ar pareizu elpošanu (tai jābūt lēnai, gludai, ritmiskai, ar pagarinātu elpu). Pārliecinieties, ka tā nav sāpes slodzes laikā. Tiek dota pareizu staigāšanas prasmju atjaunošana īpaša nozīme: svarīgi ir pievērst lielāku uzmanību tam, lai trenētu vienmērīgu ķermeņa svara sadalījumu uz slimām un veselām ekstremitātēm, atbalstu visai pēdai, iemācīties "trīskāršot saīsināšanu" (locīšana gūžas, ceļa un izstiepšanās pie potītes locītavām). parētisko kāju, nepārvietojot to uz sāniem.

Vēlīnā atveseļošanās periodā bieži vien ir izteikts muskuļu tonusa pieaugums. Lai to samazinātu, jums ir nepieciešams speciālie vingrinājumi. Šo vingrinājumu īpatnība: ārstējot ar parētiskās rokas un kājas stāvokli, tie fiksē to vairāk ilgu laiku. Noņemamās ģipša šinas tiek uzklātas 2-3 stundas 2-4 reizes dienā, un ievērojamas spasticitātes gadījumā tās atstāj uz nakti.

Atveseļošanās pēc insulta- ļoti grūts process. Speciālistiem jāpalīdz pacientam atjaunot runas un motoriskās funkcijas, kā arī jāpielāgo ikdienas aktivitātēm.

Saskaņā ar statistiku, Krievijā vairāk nekā 400 tūkstoši insulta gadījumi. Tāpēc šāda situācija var gadīties ar kādu no jums tuviem cilvēkiem. Speciālisti norāda, ka aptuveni 70% Rehabilitācijas efekts ir atkarīgs no paša pacienta gribas.

Par galīgo atveseļošanos ir ļoti svarīgi rehabilitācijas pasākumi ko pacients veic mājās.

Rehabilitācija pēc insulta

Rehabilitācija ir ļoti svarīga atgriešanās sastāvdaļa normālu dzīvi pēc insulta.

Kādu laiku mediķi uzrauga pacienta veselības stāvokli slimnīcā, pēc tam viņu atdod mājās. Šajā gadījumā pacientam jāveic katru dienu speciālie vingrinājumi un ar noteiktu regularitāti apmeklēt ārstus.

Jautājiet savam ārstam par savu situāciju

Insulta vingrinājumi mājās

Pacientiem, kuriem ir bijis insults, ārsti iesaka daudzus labi zināmus vingrinājumus no fizioterapijas vingrinājumi. Speciālisti ir sastādījuši vingrojumu kompleksu tā, ka atnes maksimālu labumu pacientiem.

No malas ārstnieciskā vingrošana var šķist pārāk viegla, bet pacientam pat šādas slodzes izrādās ļoti smags.

Fizisko vingrinājumu komplekts

Fiziskie vingrinājumi ko pacients veic pa posmiem. Pirmkārt, pacients veic tos, ko var izdarīt guļus stāvoklī pēc noteikta laika ir nepieciešams pāriet uz vingrinājumiem stāvoklī sēžot. Kad pacients spēj stāvēt pats, viņam jāpāriet uz vingrinājumiem, kas tiek veikti šajā pozīcijā.

Guļus

Vingrinājumi guļus stāvoklī tiek veikti agrīnā stadijā un prasa vislielāko aprūpi pacientam.

• locīšana un roku pagarinājums elkoņa locītavā un kājas ceļa locītavā.
• pagriezienusķermenis pa kreisi un pa labi.
• locīšana un roku un kāju pirkstu pagarināšana.
• Strauji roku saspiešana.
• locīšana kājas ceļos, kam seko kāju noliekšana pa labi un pa kreisi.
• iztaisnošana rokas pie griestiem un pārmaiņus sajaucot un vairojot tās iekšā dažādas puses.
• pacēlums rumpis līdz 30 grādu leņķī. Labāk to darīt bez roku palīdzības.

Tādējādi ir iespējams atgūties muskuļu prasmes nepieciešams, lai pārietu uz nākamo soli. Parasti pacients guļus stāvoklī pavada ne vairāk kā divas nedēļas, ja šis posms ilgst ilgāk, tad atkal jākonsultējas ar savu ārstu.

Sēdus stāvoklī

Ja pacients var paša spēkiem sēdēt, eksperti iesaka pāriet uz sēdēšanas vingrinājumiem. Tomēr dažreiz ir vērts sākt šādus pasākumus tikai uz trešā nedēļa rehabilitācija.

• Acu muskuļu stiepšana. Acu kustības pa kreisi un pa labi, uz augšu un uz leju un pa diagonāli, tas palīdz stabilizēties arteriālais spiediens.
• Kakla vingrinājumi. Labāk ir atkārtot galvas rotācijas dažādos virzienos piecas līdz sešas reizes.
• "Simetriskie vingrinājumi". Pacientam visas darbības jāveic ar veselu ekstremitāti un jāmēģina tās atkārtot ar pacientu. Piemēram, tā varētu būt roku pacelšana.
• Vingrinājumi ar espanderiem. Satveršanas kustības ir nepieciešamas, lai Ikdiena, tāpēc ļoti svarīgas ir nodarbības ar dažāda blīvuma espanderiem.

Laika gaitā jūs varat pāriet uz lāpstiņu sajaukšanu-vairošanu un asāku ekstremitāšu pacelšanu. Tas ir nepieciešams, lai šajā posmā radiniekiem sekoja par visām pacienta darbībām, lai viņš nesavainotos.

Stāv

Ārstnieciskā vingrošana stāvošā stāvoklī ir daudzveidīgāka.

Populārākie vingrinājumi ir:

• Lēns paceļot rokas ieelpojot, kam seko to pazemināšana izelpojot. Atkārtojiet 4-6 reizes.
• Ieelpojiet un lēni pagrieziet rumpis uz izelpas. Ieteicams veikt 5-6 atkārtojumus.
• Komplekss vingrinājums lai sasildītu locītavas. Ir nepieciešams pārmaiņus pagriezt otu, piecelties uz pirkstiem un nogādāt rokas aiz muguras uz pili.
• Lēnas nogāzes pa labi pa kreisi.
• Mahi kājas uz rokas izstieptas. Agrīnā stadijā ir vērts veikt šo vingrinājumu pēc iespējas rūpīgāk.
• Pietupieni. Pacients izstiepj rokas paralēli grīdai un saliec ceļus. Šajā gadījumā jums jācenšas nenoplēst papēžus no grīdas.

Šādas aktivitātes jāpapildina ar ikdienas pastaigu. Pašā sākumā jums ir jāveic pasākumi ar intervālu 20-30 sekundes, pakāpeniski samazinot atstarpi starp tām.

Un pēdējos rehabilitācijas posmos pacienti tiek parādīti lēni skriešana. Lai vēl vairāk palielinātu vingrošanas priekšrocības, varat veikt soļošanu ar slēpju nūjām rokās, tas arī nodrošinās noderīgu kardio slodzi.

simulatori

Tagad ir pieejami īpaši simulatori vairāk ātra atveseļošanās cilvēki, kuriem ir bijis insults. Ārsti iesaka tos izmantot muskuļu sistēmas rehabilitācijai.

Ir divi galvenie šādu instalāciju modeļi:

• Staigu trenažieris.

Var izmantot kā palīglīdzekli staigāšanai parastais skrejceļš pie maziem ātrumiem. Šajā gadījumā pacientam stingri jāturas pie margām, lai nenokristu.

Drošības labad īpašs magnētiskās lentes. Tie ir piestiprināti pie pacienta apģērba, un, tiklīdz viens gals ir pārāk tālu no otra, iekārta izslēdzas.

Ir arī īpašs treneris pastaigu treniņš. Tas sastāv no diviem spararatiem ar vietu kājām, kas savienoti ar kopēju asi, lai, pacientam nospiežot uz vienas no platformām, otrā paceltos.Šajā gadījumā rokturi bieži ir izgatavoti kā velosipēda pedāļi, lai pacients varētu griezties. tos treniņa laikā, kas stiprina plecu jostu.

• Velotrenažieris.

Ar velotrenažieru palīdzību pacients var pavadīt diezgan efektīvs trenēties, neizejot no mājām. Šādu konstrukciju īpatnība ir tāda, ka pacients veic slodzi sēdus stāvoklī. Tas vienlaikus palīdz trenēt spējas. sēdēt, ja ar to ir kāda problēma. Nepārslogojiet sevi ar velotrenažieri, rehabilitācijas sākumā pietiek ar desmit minūšu vingrošanu dienā.

Lai gan šīs ierīces ir diezgan dārgas, tās labvēlīga ietekme nenovērtējami.

Logopēdiskie vingrinājumi

Diemžēl bieži pēc insulta pacientam ir jāatjauno runa. Runātspējas atjaunošana notiek vislēnāk. Lielākā daļa grūts periodsšajā sakarā pirmajā gadā pēc insulta.

Pat medicīnas iestādē speciālists pārbauda pacientu un veic viņa runas izpēti. Plkst pārkāpumiemārsts dod nepieciešamos ieteikumus un sastāda nepieciešamo vingrinājumu sarakstu, pacientam tie regulāri jāveic. Ir vērts ievērot arī speciālistu apmeklējuma plānu, logopēds pārbaudīs ārstēšanas panākumus un pielāgos to atkarībā no rezultātiem.

Ir arī vispārīgi vingrinājumi, kas palīdz visiem insulta pacientiem ar runas funkcijas zudumu:

• "Žogs"
  Pacientam it kā jāatklāj zobi, jāparāda priekšzobi.
• "Zirgs"
  Pacients noklikšķina ar mēli, imitējot zirga nagu skaņu.
• "Čūskas dzēliens"
  Pacients izstiepj mēli pēc iespējas tālāk, izraisot šņākošas skaņas.
• "Skūpsts"
  Pacients cenšas smīdināt pēc iespējas skaļāk.
• "Tubule"
  Pacientam jāmēģina saritināt mēli caurulītē un mēģināt tajā iepūst.

Ārsti ir iesakņojuši šādus nosaukumus, tas ir ļoti ērti, jo jums nav katru reizi jāatkārto katra vingrinājuma būtība. Dažos gadījumos terapija ir jāpapildina elektrostimulācija un īpaša kakla masāža.

Masāža un pasīvā vingrošana pēc insulta

Pirms vingrinājumu uzsākšanas ar paralizētu ekstremitāšu, ir nepieciešams veikt īpašu masāžu.

Vispārīgi noteikumi masāžai:

• Sildiet ādu izmantojot mīkstas apļveida kustības uz ekstremitātes.
• Masējot roku nepieciešams virzīties uz plecu, kājām - no pēdas līdz augšstilbam.
• Muguras masāža veiciet straujākas kustības, taču ir svarīgi nepārspīlēt ar piepūli.
• Mīcot krūtis jums ir jāveic apļveida kustības no centra uz āru ar nelielu spiedienu.

Pateicoties šādai iesildīšanai, jūs varat droši turpināt, nebaidoties, ka pacients izmežģīs vai izstieps kādu muskuļu.

Pasīvās slodzes sastāv no vairākiem vingrinājumiem:

1. Ekstremitātes locīšana un pagarināšana. Šajā gadījumā ir labāk, ja daļa ķermeņa slīd pa loksni vai citu virsmu. Šis vingrinājums ļauj ekstremitātēm atjaunot motorisko atmiņu. Vēlams, lai to veiktu pacienta radinieks.
2. Ja izveido cilpu un pakar to zemu, tad pacients varēs tajā iebāzt ekstremitāti un tīt no vienas puses uz otru vai pa apli. Šo vingrinājumu pacients var veikt pats.

Garīgā fiziskā izglītība

garīgie vingrinājumi ir arī nozīmīga daļa rehabilitācija. Daudzi eksperti atzīmē, ka bez tā cilvēks, kuram ir bijusi sirdslēkme mazāka iespēja atveseļošanai. Ir daudz gadījumu, kad paralizēts cilvēks pastāvīgi koncentrējās uz to, ka viņš kustina pirkstu, un laika gaitā tas patiešām strādāja.

Daudziem biznesa treneriem patīk runāt par šiem piemēriem savās runās. Tieši ar šīs metodes palīdzību slavenās Kventina Tarantino filmas galvenais varonis tika galā ar paralīzi.

Šī tehnika ir balstīta uz to, ka visas cilvēka kustības var aizkavēt t.s muskuļu atmiņa. Šī iemesla dēļ nemitīga garīga tādu komandu atkārtošana kā "Es noliecos īkšķis rokas” ievērojami atvieglos šīs darbības nākotnē. Tas ir arī sava veida mērķis cilvēkam, un viņam būs vieglāk iegūt kontroli pār ekstremitātēm zemapziņas līmenī.

Tādējādi jebkuram rehabilitācijas sistēmas posmam ir liela nozīme. Ja jūs apzinīgi izpildīsit katru no tiem, tad atveseļošanās iespējamība pēc insulta būs maksimāla.

Jāatzīmē, ka risks atkārtots insults pirmajos divos gados ir aptuveni 10% tāpēc ir jāveic visi piesardzības pasākumi, lai tas nenotiktu. Piemēram, izvairieties no karstām vietām vai pēkšņām temperatūras izmaiņām.

Raksta publicēšanas datums: 03.01.2017

Raksts pēdējo reizi atjaunināts: 18.12.2018

No šī raksta jūs uzzināsit: cik svarīga ir vingrošana pēc insulta, lai atjaunotu zaudētās smadzeņu funkcijas, kādi vingrinājumi veicina kustību atsākšanu paralizētajās ķermeņa daļās.

Atveseļošanās process pēc insulta var būt diezgan garš. Fiziskie vingrinājumi ir neatņemama efektīvas rehabilitācijas programmas sastāvdaļa pacientiem ar akūtu cerebrovaskulāru negadījumu.

Ārsti un zinātnieki saka, ka visaktīvākā atveseļošanās notiek pirmajos sešos mēnešos pēc insulta. Diemžēl nav iespējams paredzēt, cik lielā mērā smadzeņu darbības traucējumi atsāksies katram pacientam. Dažos gadījumos nervu šūnasīslaicīgi bojāti, pēc kāda laika tie var atjaunoties. Citiem pacientiem smadzenēm izdodas pārkārtot savu darbu, pārslēdzot zaudētās funkcijas uz nebojātām to daļām.

Saskaņā ar statistiku, pareizi veicot, tiek novēroti šādi traucēto funkciju atjaunošanas rezultāti:

1. 10% cilvēku, kuriem ir bijis insults, ir pilnīga atveseļošanās.
2. 25% ir atveseļošanās ar nelieliem traucējumiem.
3. 40% ir vidēji smagi vai smagi disfunkcija, kas prasa īpašu aprūpi.
4. 10% - ir nepieciešama pastāvīga sveša aprūpe.
5. 15% pacientu mirst neilgi pēc insulta.

Ja atsakāties veikt rehabilitācijas pasākumus, tostarp īpašus vingrinājumu komplektus pēc insulta, šie rādītāji ievērojami pasliktinās.

Rehabilitācija jāsāk uzturēšanās laikā slimnīcā, tūlīt pēc tam, kad pacients var veikt savas darbības. Pēc atbrīvošanas no medicīnas iestāde vingrinājumi, kuru mērķis ir atjaunot zaudētās funkcijas, tiek veikti īpašos rehabilitācijas centros vai mājās.

Parasti apmācību programmu veido rehabilitologi, fizioterapeiti, fizioterapeiti vai neirologi.

Aerobikas vingrinājumi

Aerobikas vingrinājumi liek ķermenim izmantot skābekli enerģijas iegūšanai. Tie ir ļoti noderīgi visu cilvēku, arī insulta pacientu, veselības saglabāšanai.

Aerobikas vingrinājumi ir noderīgi sirdij un plaušām, palīdz kontrolēt ķermeņa tauku daudzumu, pazemina asinsspiedienu, palielina izturību un uzlabo garastāvokli.

Lai gan insulta pacientiem bieži ir grūtības pārvietot savas ekstremitātes, viņiem ir svarīgi turpināt būt fiziski aktīviem, īpaši mājās. Aerobikas vingrinājumu piemēri ir:

• pastaigas;
• peldēšana;
• brauciens ar velosipēdu;
• dejošana;
• dārza vai sakņu dārza kopšana.

Aerobikas vingrinājumu veidi pēc insulta

Katram insulta pacientam ir jācenšas saglabāt aerobās fiziskās aktivitātes pēc iespējas labāk.

Vingrošana koordinācijas un līdzsvara uzlabošanai

Šie fizikālās terapijas vingrinājumi palīdz samazināt kritienu risku, atjaunot līdzsvaru un kustību koordināciju.

Koordinācijas un līdzsvara vingrinājumi:

Lite versija	Grūtāks variants
Stāviet uz vienas kājas 30 sekundes un pēc tam mainiet kājas. Lai iegūtu stabilāku stāvokli, nolieciet roku uz galda vai krēsla.	Stāviet uz vienas kājas, neatbalstot roku uz galda vai krēsla. Pakāpeniski palieliniet vingrinājumu laiku līdz 2 minūtēm.
Stāvot uz vienas kājas, pavelciet otru kāju uz sāniem 45 grādu leņķī. Turiet to šajā pozīcijā dažas sekundes. Lai saglabātu līdzsvaru, jūs varat paļauties uz jebkuru objektu. Pēc tam lēnām nolaidiet kāju un atkārtojiet šo kustību 10 reizes.	Veicot šo vingrinājumu, aizveriet acis.
Guļus izstiepiet labo elkoni līdz kreisajam ceļgalam un pēc tam kreiso elkoni uz labo ceļgalu.	Veiciet šo vingrinājumu, guļot uz vingrošanas bumbas, lai palielinātu kustību apjomu.
Stāvošā stāvoklī novietojiet labo kāju uz grīdas tieši kreisās kājas priekšā, pēc tam kreiso kāju tieši labās kājas priekšā. Staigājiet šādi, saglabājot pastāvīgu kontaktu starp vienas pēdas papēdi un otras kājas pirkstiem.	Veiciet šo vingrinājumu uz nelīdzenas virsmas.

Vingrošana ķermenim

Ārstnieciskā vingrošana pēc insulta ietver vingrinājumus stumbram, kas nepieciešami, lai samazinātu kritienu risku, saglabātu līdzsvaru un stabila pozīcijaķermeni.

Vārds	Apraksts
Stumbra pagriezieni	Sēdies uz krēsla, noliec labā roka uz kreisā augšstilba ārējās virsmas. Turot muguru taisni, izmantojiet šo roku, lai pagrieztu rumpi pa kreisi. Atkārtojiet kustību katrā virzienā 15 reizes.
Ķermeņa sānu līkumi	Sēžot krēslā, nolaidiet kreiso plecu pret kreiso augšstilbu. Pēc tam atgriezieties sākuma stāvoklī, koncentrējoties uz rumpja muskuļu izmantošanu. Atkārtojiet šo kustību uz katru pusi 15 reizes.
Torsa līkumi uz priekšu	Sēžot uz krēsla, salieciet rokas kopā un iztaisnojiet tās sev priekšā. Turot rokas paralēli grīdai, noliecieties uz priekšu ar rumpi. Pēc tam iztaisnojieties, izmantojot muguras muskuļus. Atkārtojiet šo kustību 10 reizes.
Kāju pacelšana	Guļot uz grīdas, paceliet ceļus uz krūtīm un aptiniet rokas. Turot vienu kāju ar roku, nolaidiet otru uz grīdas. Pēc tam paceliet to atpakaļ uz krūtīm, uzmanoties, lai neizmantotu kāju muskuļus. Koncentrējieties uz rumpja muskuļu saraušanu. Atkārtojiet 10 reizes abām kājām.

Noklikšķiniet uz fotoattēla, lai palielinātu

Vingrošana kājām

Stiepšanās vingrinājumi

Šie vingrinājumi palīdz novērst ievainojumus, palielina kustību apjomu un uzlabo asinsriti muskuļos. Pārāk ilga sēdēšana izraisa daudzas veselības problēmas.

Vingrošana kāju muskuļu stiepšanai:

1. Stāviet ar seju pret sienu un novietojiet uz tās iztaisnotās rokas krūšu līmenī. Pēc tam salieciet elkoņus, noliecot visu ķermeni uz priekšu un turot kājas piespiestas pie grīdas. Šajā laikā jums ir jāsajūt, kā tiek izstiepti kājas aizmugures muskuļi. Pēc tam izlīdziniet rokas elkoņa locītavās, nospiežot no sienas virsmas un pieņemot vertikālu stāvokli.
2. Apgulieties uz muguras. Pēc tam, izmantojot roku, pārvietojiet kreiso kāju pār labo uz otru ķermeņa pusi. Kādu laiku turiet to šajā pozīcijā, pēc tam atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet šo kustību ar otru kāju. Šī vingrošana mazina muguras lejasdaļas muskuļu stīvumu.

Vingrinājumi mobilitātes uzlabošanai

Šo fizikālās terapijas vingrinājumu mērķis ir uzlabot skartās kājas kustīgumu gūžas un ceļa locītavās. Piemēri:

• Apgulieties uz muguras, salieciet ceļus tā, lai pēdas zole būtu uz grīdas. Turot kājas kopā, noliec tās uz vienu pusi, tad uz otru. Šīs kustības palīdz mazināt locītavu stīvumu.
• Guļot uz muguras, pievelciet kreiso ceļgalu pie krūtīm un viegli nospiediet to ar rokām. Atkārtojiet šo kustību ar labo ekstremitāti. Šī vingrošana uzlabo kustīgumu gūžas un ceļa locītavās.

Vingrinājumi muskuļu spēka atjaunošanai

Lai atjaunotu skartās kājas muskuļu spēku, ir noderīgi šādi vingrinājumi:

1. Pastaiga - vienkāršākā forma fiziskā aktivitāte kas jādara pēc insulta. Ja joprojām nevarat staigāt viens, mēģiniet izmantot staigulīti vai spieķi.
2. Kāju prese ir alternatīva staigāšanai. Šim vingrinājumam ir nepieciešams īpašs simulators, kurā, pateicoties apakšējo ekstremitāšu muskuļu spēkam, jūs pacelat noteiktu svaru.

Kāju presēšanas iekārta palīdz atjaunot kāju muskuļu spēku pēc insulta

Sēdošu kāju vingrinājumi

Sēdēšanas terapijas vingrinājumi palīdz ērti atgūties pēc insulta.

Vārds	Apraksts
Potītes pagriežas	Apsēdieties ērti krēslā un veiciet 20 potītes apgriezienus, lai sasildītu potītes locītavu.
Paceles cīpslas stiepšanās	Paliekot sēdus stāvoklī, izstiepiet rokas līdz kājām. Vajag noliekties gūžas locītavas un ne aizmugurē. Turiet šo pozīciju 20 sekundes, pēc tam lēnām iztaisnojieties.
Vingrinājums augšstilbu iekšējiem muskuļiem	Savelciet dūres un novietojiet tās starp ceļiem. Pēc tam mēģiniet savest gurnus kopā. Turiet šo kontrakciju 8 sekundes.
Vingrinājumi augšstilba četrgalvu kauliem	Sēžot uz krēsla, lēnām paceliet labo kāju, lai tā ieņemtu pozīciju paralēli grīdai. Pēc tam lēnām nolaidiet to uz leju, bet nelieciet kāju uz grīdas. Atkārtojiet šo kustību 10 reizes katrai kājai.

Vingrošana rokām

Pasīvie roku vingrinājumi

Pasīvie vingrinājumi ir vienkāršas kustības, ko veic ar veselīgas rokas palīdzību vai svešinieks. agrs sākums to ieviešana palīdz novērst muskuļu stīvumu un spasticitāti.

Vārds	Apraksts
Plecu locīšana	Apgulieties uz muguras un salieciet rokas uz krūtīm. Cik vien iespējams, ar veselo roku paceliet skarto ekstremitāti līdz griestiem. Pēc tam lēnām nolaidiet rokas pie krūtīm. Atkārtojiet nodarbību vairākas reizes.
Plecu jostas stiprināšana	Guļot uz muguras ar rokām vertikāli virs ķermeņa, paceliet plecu lāpstiņas no grīdas. Kustībai vajadzētu atgādināt krūškurvja pacelšanu, lai pieskartos griestiem. Turiet šo pozīciju dažas sekundes, pēc tam lēnām nolaidiet lāpstiņas uz grīdas un atkārtojiet.
Elkoņa locīšana un pagarināšana	Turot rokas vertikāli virs krūtīm, salieciet tās elkoņos, nolaižot saliktās rokas uz pieres. Šajā gadījumā plecam jāpaliek perpendikulāram ķermenim. Pēc tam lēnām paceliet rokas sākuma stāvoklī un atkārtojiet vingrinājumu.

Aktīvi roku vingrinājumi

Aktīvā rehabilitācija ietver funkcionālos un spēka vingrinājumus.

Funkcionāli vingrinājumi, kas uzlabo muskuļu kontroli, vienlaikus palīdzot atgūt neatkarību mājās:

• Satveriet skartās rokas pirkstus ar ledusskapja vai durvju rokturi. Trenējieties tos aizvērt vai atvērt.
• Turiet somu rokā un nēsājiet to pa māju. Uzlabojoties muskuļu spēkam, palieliniet somas svaru.
• Turiet zobu pastas tūbiņu skartajā rokā un zobu birste- veselā. Mēģiniet izspiest pastu uz otas.
• Ieslēdziet un izslēdziet gaismu ar skarto roku.

Terapeitiskā vingrošana spēka vingrinājumu veidā ietver hanteles vai citu priekšmetu izmantošanu. Lai tos izpildītu, cilvēkam jāprot tās turēt rokās.

Vārds	Apraksts
Roku saliekšana elkoņos	Apsēdieties uz ērta krēsla un paņemiet rokās hanteles. Pēc tam salieciet elkoņus un paceliet svaru virzienā uz krūtis. Pleciem jābūt nekustīgiem un novietotiem gar ķermeni. Pēc tam lēnām nolaidiet rokas, iztaisnojot tās elkoņos.
Plecu jostas muskuļu stiprināšana	Novietojiet rokas prom no ķermeņa tā, lai augšdelms būtu paralēls grīdai un apakšdelmi būtu vertikāli. Rokām, kas tur hanteles, jābūt plaukstai uz priekšu. Paceliet hanteles virs galvas ar pilnībā izstieptām rokām. Pēc tam lēnām nolaidiet tos atpakaļ sākuma stāvoklī.
Roku nolaupīšana	Apsēdieties uz krēsla, nolaidiet rokas ar hanteles uz ķermeņa sāniem. Pēc tam, turot ekstremitātes taisni, paceliet tās uz sāniem līdz plecu līmenim. Ķermeņa stāvoklim vajadzētu atgādināt burtu "T". Turiet 1 sekundi pacelšanas augšdaļā, pēc tam lēnām nolaidiet rokas atpakaļ sākuma stāvoklī.

Vingrošana roku kustīguma uzlabošanai

Šādu vingrinājumu veikšana pēc insulta mājās palīdzēs atjaunot smalkās motorikas un atgūt kontroli pār roku.

Vārds	Apraksts
Plaukstas locītavas pagarināšana un saliekšana	Šos muskuļu stiepšanās vingrinājumus var veikt pasīvi (izmantojot savu labo roku) vai aktīvi. Tie palīdz novērst skartās rokas stīvumu. Novietojiet apakšdelmu uz galda, plaukstu uz leju, ar roku nokarājoties no malas. Pēc tam pārvietojiet otu uz augšu un uz leju, saliekot un atlokot to. Pēc tam atkārtojiet šīs kustības ar apakšdelma plaukstu uz augšu.
Īkšķa locīšana un pagarināšana	Atveriet plaukstu, izstiepjot visus pirkstus. Pēc tam salieciet īkšķi pret mazo pirkstiņu. Pēc tam iztaisnojiet to sākotnējā stāvoklī. Atkārtojiet šo kustību vairākas reizes.
Citi roku vingrinājumi	Skaitīt monētas. Atskrūvējiet drēbju šķipsnas. Spēlēt galda spēles (dambrete, šahs). Savāc mīklas. Spēlēt klavieres.

Zinātniskie pētījumi ir parādījuši, ka rehabilitācijas vingrošana pēc insults veicina fizisko un Garīgā veselība, kustības skartajās ekstremitātēs, līdzsvars un izturība. Turklāt tie stiprina sirds un asinsvadu sistēmu, uzlabo dzīves kvalitāti un uzlabo garastāvokli.

Vingrošana pēc insulta ir svarīga rehabilitācijas ārstēšanas sastāvdaļa. Tas ir vienā rindā ar medikamentu lietošanu, tāpēc to sāk 2-3 dienas pēc tam, kad pacients sāk justies apmierinoši.

Vingrošanas terapijas galvenie uzdevumi pēc insulta

Insults ir bīstama patoloģija, ko izraisa asinsvadu plīsums. Šādi pārkāpumi nekad nepaliek nepamanīti: pacientam ir labās vai kreisās puses paralīze, tiek traucēta runa un atmiņa. Ja pacients pēc insulta sāk laikus līdz fizioterapijas vingrinājumi, viņš var pilnībā atbrīvoties negatīvas izpausmes uzbrukt un turpināt dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Vingrinājumi atveseļošanai pēc insulta tiek veikti, lai sasniegtu šādus mērķus un uzdevumus:

• Novērst iespējamo komplikāciju attīstību, ko izraisa ilgstoša uzturēšanās statiskā stāvoklī;
• Normalizē muskuļu tonusu;
• Atjaunot audu cirkulāciju un vielmaiņu, iekšējo orgānu darbu;
• Uzlabot motorisko aktivitāti;
• Novērst muskuļu kontraktūru veidošanos;
• Stabilizēt runu un roku smalko motoriku.

Fiziskā izglītība pēc insulta tiek veikta vairākos secīgos posmos. Katrs no tiem tiek apvienots ar noteiktu medikamentu uzņemšanu un papildu atveseļošanās pasākumiem. Tāpēc tālāk sākotnējie posmi nodarbības vada medicīnas darbinieki. Tad tiek atvesti slimo radinieki, lai palīdzētu veikt vingrojumus mājās.

Sagatavošanas pasākumi

Pirms uzsākt vingrinājumu kompleksu pēc insulta, pacientam jābūt fiziski un garīgi sagatavotam. Katra kustība pacientam ir grūta, dažreiz viņš vispār nevar kustināt roku vai kāju. Tāpēc ārstu un tuvinieku uzdevums ir pārliecināt viņu par nepieciešamību nodarboties ar vingrošanu. Pēc pacienta iedrošināšanas turpiniet konsekventu un regulāru fizisko apmācību. Tas ietver šādas darbības:

1. Ik pēc 2-3 stundām mainiet pacienta ķermeņa stāvokli, lai izvairītos no asins stagnācijas un izgulējumiem.
2. Divas reizes dienā veiciet vingrošanu no pasīvās sērijas. Vingrinājumi tiek veikti ar citas personas palīdzību. Viņu uzdevums ir nodrošināt pacienta ekstremitāšu pareizo stāvokli.
3. Nāc uz. Pateicoties viņai, pacients uzlabo asins plūsmu muskuļu audos un gāzu apmaiņu.
4. Aktīvās slodzes ir pēdējais atveseļošanās posms. Pastaiga pēc insulta ir visu vingrinājumu galvenā sastāvdaļa. Ar šo soli pacients atgriežas aktīvs attēls dzīve bez ierobežojumiem.

Veicot vingrinājumus jebkurā posmā, ir svarīgi atcerēties, ka pārspriegums ir nepieņemams. Apmācība tiek veikta secīgi, sākot ar 1-3 pieejām, pakāpeniski palielinot nodarbību slodzi un ilgumu.

Terapeitiskās vingrošanas veikšana insulta gadījumā nodrošina šādu noteikumu ievērošanu:

• Stingri ievērojiet ārsta ieteikumus, ievērojot vingrojumu laiku un ilgumu (ārsts kopā ar vingrošanas terapijas instruktors izvēlas kompleksus, pamatojoties uz pacienta stāvokli un pārkāpumu smagumu);
• Jebkurā posmā ir nepieciešama iesildīšanās ar ādas iesildīšanu;
• Apmācības sistēma un kvalitāte ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga.

Atveseļošanās stadijā pacientam ļoti svarīgs ir radinieku un draugu atbalsts. Tāpēc viņiem pastāvīgi jābūt blakus, pārliecinot viņus par nepārtrauktu nodarbību nepieciešamību.

Aktīva fiziskā aktivitāte

Vingrinājumi pēc insulta tiek veikti noteiktā secībā. Vispirms guļus, tad sēdus. Pēdējais posms ir treniņš stāvus. Jūs varat sākt aktīvus vingrinājumus tikai pēc ārsta atļaujas. Treniņu intensitāti, ilgumu un pakāpenisku slodzes palielināšanu nosaka arī ārstējošais ārsts.

Vingrošanas terapijas komplekss pēc insulta jāveic tuvinieka klātbūtnē vai medicīnas darbinieks lai izslēgtu savainojumu iespējamību. Pacientam ir nepieciešams šāds “drošības tīkls”, līdz viņš var pārliecinoši nostāties uz kājām. Katras sesijas veiktspēja tiek uzraudzīta. Ja to novēro (piemēram, izkustējies iepriekš nekustīgs pirksts), slodze tiek palielināta.

Apsveriet slavenākos vingrinājumus dažādās pozīcijās.

Guļu vingrinājumi

Mēs uzskaitām veidus, kā atjaunot roku kustīgumu pēc insulta guļus stāvoklī.

• Pirksti tiek lēnām savilkti dūrē un pēc tam atvilkti;
• Veiciet apļveida kustības ar sukām;
• Salieciet rokas elkoņā, lēnām atliecieties;
• Paceliet roku, pulksteņrādītāja virzienā un atpakaļ, veiciet apļveida kustības.

Vingrinājumi kājām pēc insulta no guļus stāvokļa:

1. Lēna locīšana, kam seko kāju pirkstu pagarināšana.
2. Neceļot kāju, veiciet apļveida kustības ar slimās kājas pēdu (pēc rezultāta sasniegšanas pēda tiek pacelta, un vingrinājums tiek veikts uz svara).
3. Lēnām pavelciet sāpošo kāju uz sāniem, nedaudz paceliet to. Pēc tam atgriezieties sākotnējā stāvoklī.
4. Salieciet kāju pie ceļa, lēnām velkot papēdi uz sēžamvietu.
5. Koncentrējoties uz kājām, lēnām paceliet sēžamvietu.
6. Zem ceļgaliem novieto rullīti, kura diametrs ir vismaz 20 cm. Vingrinājuma laikā kājas tiek iztaisnotas, neatraujot ceļgalus no veltņa.

Kompleksi no sēdus stāvokļa

3-4 nedēļas pēc atveseļošanās perioda sākuma pacients sāk vingrinājumus, kas tiek veikti sēžot. Iepriekš uzskaitītās kustības tiek atkārtotas intensīvā režīmā, kam pievienoti šādi vingrinājumi:

• Kakla apļveida kustības, pagriežot galvu dažādos virzienos;
• Sēžot uz krēsla bez atbalsta;
• Turoties pie krēsla roku balstiem, lēnām saliec muguru;
• Turoties pie krēsla roku balstiem, paceliet skarto kāju.

Šajā periodā pēc insulta ir svarīgi veikt daudz vingrinājumu satveršanas tipa rokām, un. Lieliski palīgi pacientiem būs rotaļlietas, ar kurām bērni attīstās.

Kompleksi no stāvus stāvokļa

Galvenais uzdevums šajā posmā ir pašam piecelties. Sākumā varat izmantot citas personas atbalstu, pēc tam mēģiniet to izdarīt vienatnē. AT rehabilitācijas centri ir, ar kuru palīdzību pacients var patstāvīgi pacelties. Tomēr jūs varat veikt šādus vingrinājumus pēc insulta mājās:

• Saglabājiet līdzsvaru, stāvot bez atbalsta, kājas plecu platumā un rokas gar ķermeni;
• Lēnām viciniet kājas, tad rokas;
• tupēt;
• Noliecies uz sāniem un uz priekšu, atpakaļ.

Iepriekš minētie vingrinājumi ir paredzēti sākotnējai atveseļošanās fāzei. Ar acīmredzamiem motoriskās aktivitātes uzlabojumiem komplekss ir paplašināts un sarežģīts.

Acu komplekss

Īpaši vingrinājumi palīdzēs atjaunot redzi pēc insulta uzbrukuma. Viņi tos stiprinās.

Lai sasniegtu šo mērķi, tiek izmantoti 2 veidu vingrinājumi:

1. Standarta. Var lietot mājās ar palīgiem vai bez tiem.
2. Konkrēts. Vingrinājumu izmantošanas iespēja ir ierobežota ārstniecības iestādē. Nodarbības notiek ar datorprogrammu palīdzību.

Sāciet trenēties ar standarta vingrinājumiem:

• Mēģiniet aizvērt acis, turot plakstiņus ar pirkstiem;
• Masējiet plakstiņus aizvērtas acis ah pirkstu gali;
• Plaušas masāžas kustības noklikšķiniet uz apakšas un pēc tam uz augšējā mala plakstiņu aizvērtas acis;
• Aizveriet acis un šķielējiet 3-4 minūtes;
• Caur aizvērtu acu plakstiņiem masējiet acs ābolus;
• Mirkšķiniet ātri vienu minūti, pēc tam nemirkšķiniet tikpat daudz.

Katrs vingrinājums tiek veikts 5-6 reizes, katru dienu palielinot skaitu.

Vingrinājumiem, izmantojot priekšmetus, ir labs terapeitiskais efekts. Piemēram, varat izmantot zīmuli:

1. Novietojiet zīmuli 45 cm attālumā no pacienta. Pacientam jākoncentrē skatiens uz to.
2. Pārvietojiet zīmuli dažādos virzienos, lai pacients viņam sekotu ar acīm;
3. Novietojiet to tuvu degunam un pēc tam tālu prom.

Šeit ir vingrinājumu piemēri, lai attīstītu roku pēc insulta.

• Satveriet durvju rokturi un mēģiniet to atvērt un aizvērt;
• Paņem somu rokā un staigā pa istabu;
• Mēģiniet ar sāpošo roku izspiest pastu uz zobu birstes;
• Pieskarieties slēdzim ar otu, lai ieslēgtu vai izslēgtu gaismu.

Šaha vai dambretes spēlēšana, monētu šķirošana, klavierspēle, puzles ņemšana ir laba, lai atjaunotu roku pēc sitiena.

Apsveriet vingrinājumus, kas jums jāveic, ja pēc insulta kājas nestaigā labi.

1. Guļot uz muguras, pakāpieties labā pēda caur ķermeni. Nofiksējieties šajā pozīcijā 20-30 sekundes. Atgriezties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet vingrinājumu ar otru kāju.
2. Guļot uz muguras, salieciet ceļus, koncentrējoties uz kājām. Savienojiet kājas un nolieciet tās pa labi un pēc tam pa kreisi.
3. Guļot uz muguras, satveriet ceļgalu ar rokām un velciet to uz krūtīm. Atkārtojiet kustību ar katru kāju.
4. marta vietā, cik vien iespējams;
5. Regulāri veiciet kāju spiedienu. Šo vingrinājumu var veikt ar īpaša simulatora palīdzību.
6. No sēdus stāvokļa apvelciet vienas kājas potīti, tad otru.

Komplekss artikulācijai

Nodarbības runas atgriešanai tiek veiktas visos atveseļošanās perioda posmos. Artikulācijas apmācība sastāv no 2 kompleksiem:

1. Mēles vingrošana: laiziet lūpas, sasniedziet tās līdz degunam vai vaigiem, savijiet tās caurulītē.
2. Vingrinājumi runas attīstībai: atsevišķu zilbju izruna, mēles grieži, teksta fragmenti.

Elpošanas vingrinājumi

Elpošanas vingrinājumi tiek ieplānoti, tiklīdz pacients atgūst samaņu. Šie vingrinājumi ir nepieciešami, lai novērstu stagnāciju plaušās un noņemtu no tām flegmu.

• Gaisa iepūšana glāzē, kas piepildīta ar ūdeni, caur cauruli;
• Piepūšamie baloni.

Elpošanas vingrinājumi - lielisks instruments kas novērš muskuļu parēzi uz sejas.

Kontrindikācijas vingrošanas terapijai

Visi kompleksi vingrošanas terapijas vingrinājumi palīdz ar insultu. Tomēr ir pacientu kategorijas, kuras nevar tos veikt:

• komā;
• Ar garīgiem traucējumiem;
• Pēc atkārtota insulta vecumdienās;
• Jebkuras izcelsmes konvulsīva sindroma klātbūtne;
• Ar onkoloģiju;
• Ar tuberkulozi;
• Ar diabētu.

Slikta pašsajūta pirms nodarbībām ir iemesls, lai samazinātu slodzi vai atteiktos trenēties.

Pasīvās slodzes

Tūlīt pēc uzbrukuma, kad pacients joprojām nespēj veikt patstāvīgas kustības, medicīnas personāls vai pacienta radinieki viņam veic pasīvo vingrošanu. Tas sastāv no vienkāršākajām kustībām, kas tiek veiktas pacientam:

• Roku un kāju pirkstu saliekšana;
• Rokas un pēdas rotācija;
• Elkoņa un ceļa locītavas locīšana;
• Pleca locītavas attīstība;

Vingrošana ar tenisa bumbiņu labi attīsta motoriku. To ieliek pacienta rokā un palīdz turēt plaukstā.

Garīgā vingrošana pēc insulta

Garīgā vingrošana “nodarbojas” ar nervu smadzeņu šūnu atjaunošanu. Veselīgi neironi "kontrolē" visa ķermeņa muskuļus, liekot viņiem to darīt nepieciešams cilvēkam kustība. Arī šādas nodarbības atjaunos runu.

To būtība ir attīstīt spēju kontrolēt domas spēku ar savu nekustīgo ķermeni. Tiek uzskatīts, ka, ja pacients ikdienā iedomājas, kā viņš veic vingrinājumus, "sajūtot" muskuļu sasprindzinājumu uz fiksētajām ķermeņa daļām, viņš ātri varēs realizēt savas idejas realitātē. "Komandas" ekstremitātēm tiek sniegtas skaļi, ja pacientam ir runa. Ja pacients nevar runāt, “norādījumus” ķermenim izrunā persona, kas aprūpē pacientu.

Atveseļošanās pēc insulta ir sarežģīts process, kas prasa lielu pacietību un pūles no pacienta un viņa tuviniekiem. Tomēr, jo grūtāk tiek veikts treniņš, jo ātrāk pacients varēs atgriezties pilnvērtīgā dzīvē.