Ako liečiť popáleniny na tvári. Chemické popálenie tváre od krému, čo robiť

20.1. POPÁLENINY KOŽE TVÁRE A SLIZNY ÚST

popáleniny (spaľovanie) - poškodenie telesných tkanív v dôsledku lokálneho pôsobenia vysoká teplota, ako aj chemikálie, elektrický prúd alebo ionizujúce žiarenie.

Autor: etiologický znak rozlišujte nasledujúce popáleniny: tepelné, chemické, elektrické a radiačné(ultrafialové a röntgenové žiarenie, rádioaktívne žiarenie). Podľa okolností, za ktorých k porážke došlo:domáce, priemyselné a vojnové. Popáleniny tváre môžu byť: izolovaný alebo kombinované s popáleninami iných oblastí tela.

Ryža. 20.1.1. Schematické znázornenie hĺbky poškodenia tkaniva pri popáleninách rôzneho stupňa (postihnuté tkanivá sú tieňované): a - koža (1-epidermis, 2-dermis, 3-rastová vrstva epidermis, 4- vlasový folikul, 5- potná žľaza) ; b - podkožné tkanivo; c - sval; g - kosť.

I stupeň - je ovplyvnená horná vrstva epidermis; II stupeň - horná vrstva epidermis je exfoliovaná s tvorbou bubliny; III A stupeň - zachované kambiálne prvky dermis; III B stupeň - koža je postihnutá v celej hrúbke; IV stupeň - koža je ovplyvnená a podlieha

tkanie látok.

U nás bola prijatá štvorstupňová klasifikácia popálenín podľa hĺbky poškodenia tkaniva (obr. 20.1.1):

jastupňa- existuje hyperémia a mierny opuch kože, mierna bolesť. Tieto zmeny sú eliminované po dobu 3-5 dní. Povrchové vrstvy epidermis sa odlupujú a povrch popáleniny sa samoepitelizuje. Zostáva na mieste popálenia rôznej miere závažnosť pigmentácie, ktorá neskôr zmizne bez stopy.

IIstupňa- charakterizované exfoliáciou stratum corneum epidermis potením tekutiny (zloženie blízke krvnej plazme). Vytvárajú sa intraepidermálne pľuzgiere, ktorých dno je bazálna (rastová) vrstva epidermis. Vlákna papilárnej vrstvy sa uvoľnia, papily sa vyhladia. Hlboko v derme cievy rozšírené, kapilárna stáza, krvácanie. Deň po popálení sa v tekutine močového mechúra objavia leukocyty. Dochádza k infiltrácii dermy leukocytmi, ktorá je najvýraznejšia v papilárnej vrstve a okolo epitelových príveskov kože. Akútny zápal a edém sa začínajú znižovať po 3-4 dňoch a po 7-10 dňoch je spálený povrch pokrytý epitelom, ktorý spočiatku nemá stratum corneum. Nezanecháva jazvy, tk. epitelizácia pochádza zachované vrstvy epidermis.

III- Astupňa- dochádza k deštrukcii všetkých vrstiev epidermis, vrátane jej rastovej vrstvy, ako aj k nekróze povrchovej vrstvy dermis. Zostávajúce hlboké vrstvy dermis sú edematózne. Edém sa rozširuje na základné tkanivo. Popálený povrch môžu byť hlboké pľuzgiere, priškvarky alebo oboje. Na hranici mŕtvych a životaschopných buniek sa za deň začne vytvárať demarkačná šachta a po 2 týždňoch sa začnú vytvárať granulácie. Začína sa odmietanie chrastavitosti. Zo zachovaných epitelových príveskov kože rastie epitel pozdĺž granulácií. Vďaka tomu sa hoja popáleniny III-A stupňa. Epitelizácia popáleného povrchu nastáva v priebehu 4-6 týždňov s tvorbou jaziev.

Ill-B stupeň- odumretie kože nastáva v celej jej hĺbke. V dôsledku nekrózy sa vytvorí chrasta. Po 5-6 dňoch pod ním začínajú proliferačné procesy, tvorba granulácií a jeho odmietanie, ktoré končí po 4-5 týždňoch. Po odvrhnutí odumretých tkanív sa vytvorí granulačný povrch, ktorého hojenie nastáva jazvovitým zovretím a marginálnou epitelizáciou. Doba hojenia závisí od miesta a veľkosti popálenia. Klinicky je veľmi ťažké rozlíšiť popáleniny III-A a III-B stupňa.

IVstupňa- dochádza k odumretiu epidermis, dermis, podkožného tkaniva a pod ním ležiacich tkanív (fascia, svaly, kosti).

Môžu existovať nie izolované stupne poškodenia kože, ale kombinované, t.j. 1. stupeň, 11.-111. stupeň atď.

Popáleniny 1., 2. a 3. A stupňa sú klasifikované ako povrchný, a III-Bi IV stupeň - do hlboký. o povrchný Pri popáleninách sú čiastočne zachované bunky epidermis alebo epiteliálnych príveskov kože, čo je zdrojom samoepitelizácie povrchu popáleniny. o hlboký Pri popáleninách sa pokožka sama nehojí.

Pri povrchových popáleninách, ktoré zaberajú až 10-12% povrchu tela alebo pri hlbokých - na ploche 5-6% povrchu tela u dospelých sa popáleniny vyskytujú ako lokálne lézie. U detí a starších ľudí: 7-8% a 3-4% povrchu tela. Pri plošne častejších popáleninách sa objavujú poruchy činnosti rôznych orgánov (pečeň, obličky) a systémov (kardiovaskulárny, dýchací, gastrointestinálny trakt, krvotvorba a pod.).

Okrem stupňa (hĺbky) popálenia veľkú rolu pri rozvoji popáleninovej choroby veľkosť postihnutej oblasti. Najčastejšie sa oblasť popálenia dá približne zmerať dlaňou obete, pričom sa berie do úvahy skutočnosť, že dlaň dospelého človeka sa približne rovná 1 % povrchu jeho tela. A. Wallace (1951) na základe skutočnosti, že plocha jednotlivých častí tela dospelého človeka predstavuje 9 % celkového povrchu tela, navrhol tzv. pravidlo deviatok Podľa tohto pravidla je povrch hlavy a krku 9%, horná končatina - 9%, dolná končatina -18%, zadná plocha trupu

18%, predný povrch tela -18%, perineum - 1% z celkového povrchu tela dospelého človeka.

Súhrn porúch v rôznych systémoch a orgánoch, ktoré sa vyskytujú pri rozsiahlych a hlboké popáleniny volal horieť choroba . Počas choroby popálenín existujú štyri obdobia - popáleninový šok, popáleninová toxémia, popáleninová septikotoxémia, rekonvalescencia. Trvanie každého obdobia ochorenia nemá jasné hranice.

svetelný šok pozorované pri povrchových popáleninách na ploche nie viac ako 20% (hlboké - nie viac ako 10%). ťažký šok- s popáleninami na ploche od 20 do 55%. Mimoriadne silný šok- s popáleninami na ploche 60 % a viac povrchu tela obete (hlboké - nad 40 %). popáleninový šok trvá od 2 do 48 hodín, zriedkavo až 72 hodín. V tomto období dochádza k prejavom druhého štádia popáleninovej choroby - popáleninová toxémia, ktorá trvá v priemere 10-15 dní a postupne prechádza do septikotoxémia(charakterizuje hnisavú - resorpčnú horúčku). Pri chorobe popálenín možno pozorovať duševné poruchy (psychózy, hysterické stavy, depresie a pod.).

♦ Tepelné popáleniny

Vznikajú v dôsledku pôsobenia plameňa, horúcich kvapalín (vriacej vody), pary, horúcich kovov, horiacich plynov alebo kvapalín a pod.

Klinicky rôzne stupne popálenín majú svoje vlastné príznaky. Spáliťjastupňa charakterizované začervenaním a miernym opuchom, ktorý sa objaví niekoľko sekúnd po vystavení tepelnému faktoru (vriaca voda, plameň, para) alebo niekoľko hodín po vystavení žiareniu (ultrafialové žiarenie). Po niekoľkých hodinách sa bolesť začne znižovať a zmizne po 3-5 dňoch. Poškodený epitel je exfoliovaný, na mieste popálenia môže mesiac zostať malá pigmentácia, ktorá neskôr sama zmizne.

SpáliťIIstupňa charakterizované výraznejšími príznakmi hyperémie, opuchu a bolesti. Vytvárajú sa bubliny, ktoré sú spočiatku naplnené čírou tekutinou, ktorá sa neskôr zakalí (v dôsledku zrážania bielkovín). Akútne zápalové javy klesajú od 3. - 4. dňa a hoja sa bez jaziev za 7-10 dní. Začervenanie a pigmentácia môžu pretrvávať až dva mesiace.

Ryža. 20.1.2. Cikatrická deformita tváre pacienta, ktorý sa v detstve popálil vriacou vodou (a, b - čelný pohľad; c, d - bočný pohľad).

Ryža. 20.1.3. Cikatrická deformita tváre pacienta po popálení plameňom (a - čelný pohľad; b, c - bočný pohľad).

SpáliťIIIstupňa charakterizované tvorbou chrást. o suché(koagulácia) nekróza, postihnutá koža je hustá, suchá, hnedá alebo čierna. Útržky spálenej epidermy visia pozdĺž okrajov rany. Koža je necitlivá na dotyk. o mokré(kolikácia) nekróza (častejšie sa vyskytuje pod pôsobením vriacej vody alebo pary), koža je šedo-žltej farby, pokrytá pľuzgiermi. mäkkých tkanív edematózne okolo vlhkej nekrózy. Pri popáleninách stupňa III-A sa pozoruje marginálna alebo ostrovná epitelizácia v dôsledku zostávajúcich epitelových príveskov a zvyškov malpighickej vrstvy epidermis). Pri popálenine Ill-B zostáva po odvrhnutí chrasty granulujúca rana, ktorá sa hojí zjazvením a okrajovou epitelizáciou.

o horieťIVstupňa postihnutý povrch predstavuje hlbšia chrasta ako pri popáleninách III. Často sa pozoruje zuhoľnatenie tkaniva. Hojenie popálenín IV stupňa sa vyskytuje veľmi pomaly, sprevádzané čiastočnou alebo úplnou stratou určitých anatomických útvarov.

Ryža. 20.1.4. Deformácia jazvy stredná zóna tvár pacienta s dolným viečkom a obrátením epikantu (a - čelný pohľad; b - bočný pohľad). Horenie horiacim plynom.

Ryža. 20.1.5. Cikatrická deformita tváre (a - čelný pohľad; b - bočný pohľad). Horieť parou.

Stanovenie stupňa (hĺbky) popálenia je založené na charakteristických klinických príznakoch. Je potrebné určiť oblasť popáleninovej lézie. Indikátor závažnosti popálenia (index závažnosti lézie), berúc do úvahy hĺbku a oblasť lézie, je Frank index. Index je odvodený zo skutočnosti, že 1 % plochy povrchovej popáleniny je 1 jednotka a 1 % hlbokej popáleniny sú 3 jednotky. Pri porážke dýchacieho traktu Pridáva sa 30-45 jednotiek. Mierne lézie zahŕňajú index do 30 IU, stredné - od 31 do 60 IU, ťažké - od 61 do 90 IU a extrémne závažné - nad 90 IU.

Vlastnosti maxilárnych popálenín - oblasť tváre . Povrch tváre tvorí asi 3% celkovej plochy tela. Medzi znaky maxilofaciálnej oblasti patrí: bohatá inervácia, dobrá vaskularizácia, nerovnomerný reliéf tváre (sú tam vystupujúce časti - nos, pery, uši) a rôzna hrúbka kože v rôznych oblastiach, prítomnosť orgánov zraku, začiatok dýchacích a tráviacich ciest, znetvorenie tváre vedie k psychickým a funkčným poruchám (slzenie, slinenie a pod.).

Ryža. 20.1.6. Cikatrická deformita spodnej časti tváre a krku (a - čelný pohľad; b - bočný pohľad). Horieť vriacou vodou.

Popáleniny tváre spôsobujú výrazný opuch mäkkých tkanív, ktorý sa objavuje od prvých hodín po poranení a rýchlo sa zvyšuje. Vzhľadom na bohatú inerváciu veľmi silná bolesť. V dôsledku nerovnomerného reliéfu tváre a nerovnakej hrúbky kože vznikajú na určitých miestach tváre popáleniny rôzneho stupňa (hĺbky). Hlboké popáleniny sa častejšie vyskytujú na vyčnievajúcich častiach maxilofaciálnej oblasti (nos, uši, pery, nadočnicové oblúky, brada atď.). Vyskytuje sa výrazný opuch očných viečok, opuch spojoviek očnej gule (chemóza) a možné popáleniny očnej gule. Ukazuje sa červený okraj pier. Pri popáleninách v oblasti ústnej dutiny v dôsledku opuchu pier tieto získajú charakteristický vzhľad- "rybie ústa". Pri krátkom pôsobení tepelného činidla (výbuch) sú zasiahnuté len exponované časti tváre. Pokrývky hlavy, prilba, okuliare, goliere na odevy môžu chrániť pokožku hlavy, očné viečka, čelo, uši, krk pred popáleninami. Popálenie tváre je často spojené s poškodením horných dýchacích ciest (objavujú sa ťažkosti s dýchaním až asfyxia) a sliznice ústnej dutiny, nosohltanu a niekedy aj hrtana (pozoruje sa laryngeálny edém a laryngospazmus). Je narušené jedenie, je narušené nazálne dýchanie a pri zvrátení viečok sa objavuje slzenie očných spojoviek až keratitída.

V dôsledku popálenín mäkkých tkanív maxilofaciálnej oblasti vznikajú popopáleninové jazvovité deformity kože tváre a krku, everzia dolných, resp. horné viečka alebo pier, mikrostómia, defekty a deformity ušníc alebo krídel nosa a pod. (obr. 20.1.2-20.1.7). 154

Ryža. 20.1.7. Cikatrická deformita krku a hornej tretiny hrudníka (a - čelný pohľad; b - bočný pohľad). Horieť vriacou vodou.

Liečba . Na mieste je poskytovaná prvá pomoc pri popáleninách. Pozostáva z opatrení zameraných na ukončenie účinku tepelného činidla. Na skrátenie trvania hypertermie tkaniva a zníženie hĺbky poškodenia tkaniva je potrebné rýchlo ochladiť poškodenú oblasť. dostupné prostriedky(ponorenie do studená voda, prikryte uterákom namočeným v studenej vode, vložte ľadový obklad a pod.). Ak nie je možné aplikovať chlad, mal by byť spálený povrch ponechaný otvorený pre chladenie vzduchom. Pacient je položený. Pri poskytovaní prvého zdravotná starostlivosť nie je možné vykonávať žiadne manipulácie s popáleninami.

Pred transportom obete sa popálený povrch prekryje aseptickým obväzom. Obväzy sa nesmú aplikovať na tvár. Prvá pomoc by mala byť zameraná na preventívnu liečbu popáleninového šoku, t.j. pacientovi sa podávajú analgetiká, antihistaminiká a kardiovaskulárne lieky. Nemožno použiť na popáleninymasti na báze oleja , ako ajsfarbenie (metylénová modrá alebo brilantná zelená) aopaľovanie finančné prostriedky, pretože to ešte viac komplikuje toaletu rany a sťažuje určenie hĺbky popálenia.

Všetky obete sú poslané do nemocnice. Ambulantná liečba je možná len pri popáleninách I. alebo II. stupňa v obmedzenej oblasti tela. Všetky ostatné obete musia byť hospitalizované. Nemocnica poskytuje protišokovú terapiu, ktorá zahŕňa vymenovanie nasledujúcich liekov: analgetiká, antihistaminiká, analeptiká (cordiamin, korazol, bemegrid, lobelia); kortikosteroidy (prednizolón, hydrokortizón); inhibítory proteolýzy (kontrykal); lieky na srdce; látky, ktoré stimulujú metabolické procesy (ATP, kokarboxyláza); vitamíny (C, B^ B 6, B 12, E), diuretiká a v prípade potreby symptomatická liečba.

Lokálna liečba popálení pacienti sa vykonávajú na čistej operačnej sále po predbežnom podaní liekov proti bolesti pacientovi (2% roztok promedolu). Koža okolo rany sa ošetrí utierkami navlhčenými 0,5% roztokom amoniaku alebo teplou mydlovou vodou. Potom sa suší alkoholom alebo jodonátom. Pomocou gázových guľôčok navlhčených antiseptickými roztokmi (pozri časť 11.2 tejto príručky) s anestetikami sa z popáleného povrchu odstránia zvyšky epidermy a cudzie telesá. Malé bublinky sa neotvárajú. Veľké napäté bubliny sa odrežú a vyprázdnia. Exfoliovaná epidermis (strecha bubliny), ktorá priľne k povrchu rany, pôsobí ako biologický obväz, a tým urýchľuje epitelizáciu rany. Pri popáleninách I-II stupňa sa na postihnutý povrch aplikuje liek cyminal alebo cimesol (kombinovaný aerosólový prípravok obsahujúci cyminal, trimekaín, dimetylsulfoxid a ďalšie zložky). Popáleniny tváre sa liečia otvorenou metódou, menej často (s hlbokými popáleninami) - uzavretou.

Na ošetrenie popálenín sa používa 20% kvercetínový granulovaný gél, immosgent, polymetylsiloxán s lyzozýmom, masti na báze polyetylénglykolu (pozri časť 11.1 tejto príručky). Keď sa rany infikujú, liečba sa vykonáva v súlade so všetkými pravidlami purulentnej chirurgie. Plastická chirurgia (s hlbokými popáleninami) sa vykonáva iba na čistých granulujúcich ranách, ktoré sa pripravujú v procese konzervatívnej liečby. Na tvári na voľnú transplantáciu sa používajú iba pevné kožné chlopne a perforácie na chlopni nie je možné urobiť, pretože. to zhoršuje kozmetický efekt (metódy plastickej chirurgie budú popísané vo zväzku III tejto príručky).

P o rozsahu hojenia popáleninových poranení kože, aby sa predišlo jazvovitým deformitám, vykonáva sa masáž. V štádiu opuchu jaziev (prvý mesiac a pol) možno na prevenciu hypertrofických jaziev použiť elektroforézu s Ronidázou, Lidázou a jódom; fonoforéza s hydrokortizónom alebo propolisom, parafínová terapia, mikrovlnná terapia atď. 1,5 mesiaca po zahojení rán sa predpisuje balneoterapia, bahenná terapia atď. na urýchlenie dozrievania jaziev a zabránenie stiahnutia tkaniva.

Ryža. 20.1.8. Cikatrická deformácia tváre u dieťaťa po kontaktnom popálení o horúci kov.

Vlastnosti tepelných popálenín prideti . Najčastejšou príčinou popálenín je kontakt pokožky s horúcimi tekutinami (vriaca voda), dotyk horúcich kovových predmetov alebo popáleniny plameňom (obr. 20.1.8).

Oblasť popálenia by sa mala určiť s prihliadnutím na vek dieťaťa. Na to môžete použiť tabuľku Wallace (A. Wallace, 1951).

Tab. 20.1.1. Plocha povrchu rôznych častí tela u detí, v závislosti od ich veku, ako percento celkového povrchu tela ( A. Wallace, 1951)

Časti tela	Vek dieťaťa
	do 1 roka	od 1 roka do 5 rokov	6 až 14 rokov
Horná končatina
Dolná končatina
Trup vpredu alebo vzadu
Rozkrok

Popálenina u dieťaťa sa môže vyvinúť, keď je postihnutých iba 5% povrchu tela. Platí to najmä pre mladšie vekové skupiny. Čím je dieťa mladšie, tým je popálenina závažnejšia. Hlboké popáleniny na viac ako 10 % povrchu tela sa považujú za kritické. U detí mladších ako 3 roky sa šok vyvinie s popálením 3-5% povrchu tela a u starších detí - 5-10%. Popáleninový šok u detí je závažnejší ako u dospelých (rýchlejšie sa vyskytujú zmeny v metabolizme bielkovín a voda-elektrolyt, hypovolémia, hemodynamické poruchy, oligúria atď.).

Ibaže predtým dané dôvody popáleniny u detí tepelné poškodenie sliznice sa vyskytujú pri príjme teplého jedla (vývar, mlieko). V prvom rade je poškodená sliznica pier, predná časť jazyka (hrot) a tvrdé podnebie. Existuje hyperémia, opuch a ostrá bolestivosť sliznice. Môžu sa vytvoriť intraepiteliálne vezikuly, ktoré veľmi rýchlo prasknú a na pozadí hyperemickej bázy sa objavia fragmenty epitelu.

Zo skorých lokálnych komplikácií sa môžu vyskytnúť keloidné jazvy, krčné kontraktúry, stomatitída, lymfadenitída atď., zo všeobecných - zápaly pľúc, zápaly stredného ucha, zápaly obličiek atď. Psychické poruchy u detí sú výraznejšie ako u dospelých.

Lokálna liečba prebieha podľa rovnakých zásad ako u dospelých. V prípade poškodenia ústnej sliznice sa predpisujú aplikácie s 0,5% roztokom novokaínu (alebo iného anestetika), 0,05% roztokom lyzozýmu, tinktúrou nechtíka (1 čajová lyžička sa zriedi v pohári vody) atď.

Po popáleninách u detí dlhodobo pokračuje štrukturálna, funkčná, orgánová a systémová rehabilitácia. Deti s následkami popálenia podliehajú lekárskemu vyšetreniu pred ukončením rastu tela.

♦ Chemické popáleniny

Najčastejšie spôsobujú anorganické kyseliny (sírová, chlorovodíková, dusičná atď.), alkálie (pálené vápno, hydroxid draselný alebo sodík atď.), soli niektorých ťažkých kovov (dusičnan strieborný a pod.). Väčšinou sú ovplyvnené otvorené oblasti tela. V prípade náhodného požitia kyselín (zásad) alebo pokusov o samovraždu sú možné popáleniny sliznice ústnej dutiny, orofaryngu a pažeráka. Hĺbka poškodenia tkaniva závisí od koncentrácie chemikálií, ich teploty a dĺžky kontaktu s pokožkou alebo sliznicou. Mechanizmus účinku kyselín a zásad je odlišný.

kyseliny meniť stav biologických tekutín (koloidov) buniek, dochádza k dehydratácii a koagulácii tkanív, vzniká suchá (koagulačná) nekróza. Soli ťažkých kovov sú mechanizmom účinku bližšie ku kyselinám. alkálie interagujú s bielkovinami a tvoria alkalické albumináty, zmydelňujú tuky, čo prispieva k rozvoju mokrej (kolikčnej) nekrózy.

Ryža. 20.1.9. Cikatrická deformita tváre u pacienta po chemické popáleniny. Mikrostómia. a, b) pohľad spredu na pacienta; c) bočný pohľad na pacienta.

Chemické popáleniny, podobne ako tepelné popáleniny, sa delia na štyri stupne(podľa hĺbky poškodenia tkaniva). Ale pri chemických popáleninách druhého stupňa sa pľuzgiere netvoria. Choroba popálenín sa vyvíja zriedkavo, ale v rane sa v dôsledku chemických interakcií vytvárajú agresívne látky, ktoré sa absorbujú do krvného obehu a spôsobujú intoxikáciu.

Chemické popáleniny majú nasledovné zvláštnosti: obmedzená plocha, s jasnými hranicami a tvorbou stôp po šírení (pruhy) chemický. Na koži, ako už bolo spomenuté, dochádza k chemickým popáleninám vo forme suchej alebo mokrej nekrózy. Sliznica s chemickým popálením sa stáva prudko hyperemickou. V budúcnosti sa objavia nekrotické oblasti, nasiaknuté exsudátom a pokryté hustým filmom fibrínu. Pod týmto filmom sa rana hojí, jej odmietanie je pomalé.

a) b)

Ryža. 20.1.10. Cikatrická deformácia tváre u pacienta po chemickom popálení. Mikrostómia. : a) pohľad spredu na pacienta; b) bočný pohľad na pacienta.

Závažnosť chemického popálenia výrazne závisí od včasnosti a kvalifikácie poskytnutej lekárskej starostlivosti. Agresívny faktor je potrebné čo najskôr neutralizovať (odstrániť) nielen z povrchu kože a slizníc, ale aj z tráviaceho traktu (výplach žalúdka). Postihnuté miesta umyte tečúcou vodou. Pri včasnej pomoci trvá umývanie postihnutej oblasti 10-15 minút a pri oneskorenom - 40-60 minút. Neumývajte vodou popáleniny spôsobené koncentrovanou kyselinou sírovou a nehaseným vápnom (v kombinácii s vodou tieto látky spôsobujú exotermickú reakciu, ktorá má dodatočný tepelný účinok), ako aj popáleniny od organických zlúčenín hliníka (pri interakcii s vodou sa tieto látky vznietia a odstraňujú sa alkoholom, benzínom, petrolejom).

V budúcnosti je potrebné chemická neutralizácia agresívne látky: kyseliny- 2-3% roztok hydrogénuhličitanu sodného; alkálie-1-2% roztok kyseliny octovej alebo citrónovej; nehasené vápno- 20% roztok cukru; kyselina karbolová- glycerín; kyselina chrómová- 5% roztok tiosíranu sodného (hyposulfitu); soli ťažkých kovov- 4-5% roztok hydrogénuhličitanu sodného, ​​horieť fosfor- 5% roztok síranu meďnatého.

V prípade popálenia pažeráka sú predpísané tepelne vlhké inhalácie s anestetikami na zmiernenie bolesti a kŕčov. Prítomnosť príznakov všeobecnej intoxikácie (v dôsledku resorpcie chemikálií) vyžaduje detoxikáciu a antidotovú terapiu. V prípade popálenín hltana a pažeráka treba pacienta hospitalizovať na oddelení ORL.

Lokálna liečba popálenín chemickými prostriedkami sa nelíši od tepelných popálenín, t.j. vykonávané podľa všeobecných pravidiel.

V dôsledku chemického popálenia vznikajú výrazné deformujúce jazvy (obr. 20.1.9-20.1.11).

Ryža. 20.1.11. Cikatrická deformita krku u pacienta po chemickom popálení.

a) čelný pohľad; b) bočný pohľad.

Ryža. 20.1.12. Atrofické jazvy na krku pacienta po rádioterapii:

a) čelný pohľad; b) bočný pohľad.

♦ elektrické popáleniny

Zriedkavo sa vyskytuje v maxilofaciálnej oblasti. Vznikajú pôsobením elektrického prúdu, ktorého kontakt s tkanivami vedie k prechodu elektrická energia do tepla, čo má za následok zrážanie tkaniva a nekrózu. Spolu s lokálnymi zmenami dochádza k zmene funkcie kardiovaskulárneho systému a dýchania. Môže sa vyskytnúť zástava dýchania, srdcová fibrilácia, kŕčovité sťahovanie svalov, strata vedomia. V mieste kontaktu elektriny s pokožkou sú "aktuálne znamenie" (elektrodermia) - kožné zmeny vo forme nebolestivých bodových alebo pásikovitých vyvýšenín epidermy. V mieste úderu blesku sa objaví "znamenie blesku" (synonymum: karaunografia, postava blesku, fulgurity) - kožné zmeny vo forme stromových rozvetvených pruhov tmavo červenej farby. Zvláštnosťou elektrických popálenín je, že kožná lézia je zvyčajne lokálna, a základné tkanivá (vlákno, fascia, svaly) - hlboké.

Lokálna liečba elektrických popálenín a hlbokých tepelných popálenín sa od seba prakticky nelíšia, vykonáva sa podľa rovnakých princípov.

Na poskytnutie prvej pomoci obeti je potrebné nielen vedieť o typoch popálenín, ale aj vedieť rozlíšiť ich závažnosť.

1. Tepelné popáleniny - kožné lézie vyplývajúce z vystavenia vysokým teplotám na koži. Možné dôvody:

• oheň;
• vriaca voda;
• horúca para;
• horúci predmet;
• aktívne slnečné lúče.

Vážne tepelné popálenie môže vyvolať exfoliáciu dermis, vzhľad malých, ako aj hlboké jazvy, viesť k čiastočnej alebo úplnej strate zraku, poškodeniu horných dýchacích ciest.

2. Chemické popálenie vzniká v dôsledku vystavenia pokožky pomocou agresívnych chemikálií: zásad, kyselín, solí ťažkých kovov. Jedným z najčastejších prejavov chemického popálenia je olupovanie pokožky tváre ovocné kyseliny vysoká koncentrácia, ako aj použitie kozmetické výrobky na tvár s obsahom agresívnych a alergických zložiek.

3. Elektrické popálenie je pomerne zriedkavý jav, vzniká v dôsledku silného elektrického náboja, napríklad pri kontakte s vysokonapäťovou sieťou, elektrickými spotrebičmi alebo úderom blesku.

Pre úplnú diagnózu je potrebné určiť závažnosť poškodenia kože. Ako vyzerá pokožka na tvári po spálení?

• 1. stupeň. Vyznačuje sa miernym začervenaním v oblasti kontaktu dráždidla s pokožkou, opuchom a nepríjemnou bolesťou.
• 2. stupeň. K príznakom sa okrem toho pridáva zvýšený opuch a začervenanie, výskyt pľuzgierov na postihnutej oblasti pokožky.
• 3. stupeň. Popálenina zasiahla najhlbšie vrstvy kože, aktívny prejav pľuzgierov so seróznou tekutinou, nekróza kože.
• 4. stupeň. Popálenina postihuje nielen všetky vrstvy epidermis, ale aj tkanivá, svaly a kosti. Jazvy a jazvy zostávajú na celý život. Čo sa týka prvej pomoci, je potrebná rýchla reakcia a včasné vyšetrenie odborníkom.

Kompetentnú liečbu môže predpísať iba skúsený dermatológ. Včasná pomocšpecialista zníži riziko komplikácií a ochráni pred možnými jazvami a jazvami. Pri popáleninách 1. a 2. stupňa závažnosti sú predpísané protizápalové lieky. lekárske prípravky, analgetiká-antipyretiká, systematické preväzy. V prípade kožných lézií 2. a 3. stupňa závažnosti je nevyhnutná ústavná starostlivosť a infúzna liečba.

Je veľmi desivé, keď dôjde k popáleniu tváre, pretože ak môže byť zvyšok tela skrytý pred ostatnými, potom sa tu musíte zmieriť s tým, že všetci uvidia zranenie. Uzatvárať ju obväzmi je niekedy veľmi ťažké, samotná rana je podľa typu a stupňa veľmi nepríjemným obrazom.

Ak oblasť a hĺbka lézie koža rozsiahle, stopy môžu zostať po zvyšok vášho života. A to priamo súvisí s kariérnym rastom, osobným životom a formovaním vnútorných komplexov. Preto je mimoriadne dôležitý typ a stupeň popálenia, ako aj včasná a správne poskytnutá prvá pomoc. To všetko spolu môže ovplyvniť budúce prognózy.

Dôvody

Popáleniny tváre sú poškodenie tkaniva spôsobené buď pôsobením chemikálií alebo vysokými teplotami. Patria medzi najčastejšie zranenia.

V medicíne, tam veľké množstvo klasifikácie, ale jedna z najčastejšie používaných je podľa typu lézie, teda akej konkrétnej vonkajšie faktory došlo k popáleniu. Od nich budú závisieť nielen symptómy, ale aj ďalšia liečba a dokonca aj rehabilitačné obdobie s následnými predpoveďami do budúcnosti.

Termálne

Najnebezpečnejšie zo všetkého je tepelné popálenie tváre, ktoré ničí komplexné proteíny - základ a základ buniek a tkanív. Vyskytuje sa v dôsledku pôsobenia vysokej teploty na pokožku. Čo sa môže spáliť:

1. Oheň - môže spáliť celý povrch tváre, a nie niektoré z jej oddelených oblastí, medzi najviac nebezpečné následky- nielen jazvy, ale aj strata zraku, ako aj poškodenie horných dýchacích ciest.
2. Kvapalina - nemá rozsiahly účinok, zvyčajne ide o lokálnu léziu tkaniva, ale veľmi hlbokú: v každodennom živote sú bežné popáleniny tváre vriacou vodou.
3. Para je rozsiahle poranenie kože, nie však hlboké, hoci sú ňou zasiahnuté horné dýchacie cesty.
4. Horúce predmety zanechávajú stopy na celý život, rany majú jasné hranice, líšia sa hĺbkou a po odstránení predmetu z tváre dochádza k exfoliácii dermis, čo sa stáva novým traumatickým faktorom.

Takéto rany vyžadujú dlhodobá liečba a často majú neuspokojivé predpovede. Ak je hĺbka poškodenia tkaniva definovaná ako III alebo IV stupeň, jazvy a jazvy sú nevyhnutné.

Chemický

Moderné chemický priemysel zažíva v 21. storočí mimoriadny rozkvet. Čoraz viac nových receptúr vyvinutých v laboratóriách sa široko používa v každodennom živote.

A dnes je možné chemické popálenie tváre ľahko získať doma zakúpením nekvalitnej kozmetiky alebo silného čistiaceho prostriedku. Nasledujúce žieravé látky môžu pôsobiť na pokožku.

• kyseliny

Kyseliny sa považujú za veľmi nebezpečné, ale v skutočnosti sa nelíšia v hĺbke poškodenia tkaniva, pretože sa po nich vytvorí chrasta, ktorá bráni ďalšiemu prenikaniu látky.

Špeciálne spôsobené popáleniny tváre po - svetlý k tomu príklad, keď sa pod spálenou kožou objaví obnovená, krásna a mladá a zuhoľnatené bunky odpadnú bez zjazvenia v budúcnosti. Ale ak kozmetička vezme koncentrovanejšiu kyselinu alebo sa pomýli a náhodou zvýši jej dávkovanie, takýto postup môže skončiť veľmi zle.

Kvôli omladzujúcim a obnovujúcim účinkom kyselín ich mnohí výrobcovia moderného kozmetického priemyslu zaraďujú do receptúry svojich produktov starostlivosti o pleť. A môže na ne reagovať inak.

Výsledok je plytký, ale veľmi nepríjemný, hyperemický kozmetická popálenina osoba, ktorá bude vyžadovať dlhodobú liečbu. Navyše nezaručuje absenciu následkov v budúcnosti.

Nie je nezvyčajné, že kyseliny sú vinníkom takzvaných drogových poranení, pretože sú prítomné aj v mnohých lieky. Ženy, ktoré chcú odstrániť nenávidené akné na tvári, ich tak často radi vypália farmaceutickými výrobkami. Výsledkom je popálenie napríklad od jódu. Málokto totiž vie, že z hľadiska chémie tvorí množstvo početných kyselín.

• alkálie

Toto je najťažšie chemické popálenie, pretože alkálie doslova korodujú tkanivá a prenikajú veľmi hlboko. Nevytvára sa chrasta, ako pri kyseline. Táto látka sa môže dostať do kontaktu s pokožkou náhodne, neopatrným zaobchádzaním s chemikáliami alebo čistiacimi prostriedkami.

• soľ ťažké kovy

Popáleniny tváre soľami ťažkých kovov sú povrchové, vzhľad pripomínajúce útok kyselinou. Najbežnejšie sú ortuť, meď, zlato, kadmium, železo, olovo, bizmut, tálium, antimón. Nachádzajú sa v priemyselných organických a anorganických zlúčeninách, poľnohospodárskych herbicídov a insekticídov a lekárskych prípravkoch.

Elektrické

Elektrické popálenie tváre je vzácnosťou, pretože k nemu dochádza v mieste vstupu a výstupu elektrického náboja z tela. Výrazná vlastnosť taká lézia - niekoľko malých, ale veľmi hlbokých stôp. Voltický oblúk pripomína popáleniny ohňom, vzniká v prípade skratu, keď prúd neprechádza telom.

Žiarenie

Radiačné popáleniny na tvári nie sú ani zďaleka nezvyčajné, pretože sú spôsobené žiarením, ktoré sa môže zachytiť na ulici a stať sa jeho obeťou v mnohých dnes tak populárnych kozmetických salónoch.

• svetlo

V prípade nedodržania elementárne pravidlá byť pod horiacimi lúčmi slnka (nepoužívanie, nedostatok pokrývky hlavy). úpal tváre sú v lete bežným javom. Vyznačuje sa povrchovým poškodením tkaniva, ktoré, keď náležitá starostlivosť a liečba prebieha bez stopy.

• ionizujúce

Medzi ne patrí popálenina po laseri, ktorá sa dá získať v kozmetickom salóne po sérii procedúr, kde sa používa ionizujúce žiarenie. Samotné poškodenie nie je hlboké, ale liečba môže byť náročná, keďže ten istý laser poškodzuje blízke tkanivá a orgány: cievy krehnú, otvára sa krvácanie a znižuje sa schopnosť regenerácie buniek.

V medicíne sa rozlišujú aj kombinované a kombinované popáleniny. Pri prvých ide o poškodenie tkaniva pod vplyvom viacerých faktorov naraz. Toto sa často stáva medzi milovníkmi modernej kozmetiky a kozmetických salónov: môžete si popáliť tvár krémom a laserom súčasne.

Kombinované sú diagnostikované, keď sa popálenina a akékoľvek iné zranenie časovo zhodujú (napríklad zlomenina čeľuste). A to nie je jediná klasifikácia - existuje ďalšia, nie menej známa, ale už založená na hĺbke a rozsiahlosti prijatej rany.

cez stránky histórie. V stredoveku existovala prax stigmatizácie zločincov, trestancov, otrokov. V niektorých prípadoch bola značka nanesená priamo na tvár a nešlo o nič iné, ako o popálenie horúcou žehličkou, ktoré spôsobovalo divokú bolesť, no zároveň bolo relatívne bezpečné na celý život a na pokožke zanechalo stopy až do konca. dní.

Klinický obraz

Popáleniny tváre (ale aj iných častí tela) sa podľa príznakov klasifikujú do 4 stupňov.

• I stupeň

Ovplyvnené sú horné vrstvy epidermis. Symptómy: začervenanie, mierny opuch, bolesť. K zotaveniu dochádza za 3-4 dni. Mŕtve epiteliálne bunky sa oddelia a exfoliujú. Nezostali žiadne stopy. Typickým príkladom je spálenie od slnka.

• II stupňa

Horná vrstva epidermis je už ovplyvnená do oveľa väčšej hĺbky. Symptómy: rovnaké ako pri prvom stupni, ale stále sú malé pľuzgieriky so zakaleným obsahom. rehabilitačné obdobie trvá až 2 týždne, kým sa zárodočná vrstva epidermis sama neobnoví. Následky sú zriedkavé. Príkladom je popálenina po peelingu.

• III stupňa

Popáleninou sú postihnuté všetky vrstvy epidermis, postihuje aj dermis – najhlbšiu vrstvu kože. Ďalej sa delí na niekoľko etáp:

- "Stupeň: dermis je postihnutá len čiastočne, jej dno je zachované. Symptómy: tvorba čiernej alebo hnedej chrasty, veľké pľuzgiere, navzájom splývajúce, so seróznym obsahom. Prognóza: pri absencii infekcie rany je možná samoregenerácia, ale hrozí sekundárne prehĺbenie popálenia.
- stupeň "B".: konečná smrť všetkých vrstiev kože.

• IV stupňa

Úplné zničenie všetkých vrstiev kože, blízkych tkanív, zuhoľnatenie kostí a svalov, podkožný tuk. Rany a jazvy zostanú na celý život.

Ide o klinickú a morfologickú klasifikáciu popálenín, ktorú prijal All-Union Congress of Surgeors ZSSR v roku 1961. Na území Ruskej federácie stále platí. AT zahraničné krajiny používa sa trojstupňová klasifikácia.

Tak či onak, aby bol proces obnovy a regenerácie tkaniva rýchly a nezanechal žiadne následky, prvá pomoc pri popálení tváre je veľmi dôležitá, kým obeť nevyšetrí lekár.

Smutný fakt. Sú známe početné prípady úmyselného, ​​vopred plánovaného spôsobenia popálenín. Účelom takýchto zločinov nie je vražda, ale znetvorenie zovňajšku, keď sa obeti strieka kyselina do tváre.

Prvá pomoc

Čo teda robiť, ak ste si vy sami alebo niekto nablízku popálil tvár? Samostatná alebo vzájomná pomoc sa poskytuje v tomto poradí:

1. Zavolajte sanitku.
2. Hlavným cieľom pre tejto fáze- zastaviť účinok škodlivého faktora. Napríklad odstráňte zdroj tepla: uhaste plameň, zastavte horúcu kvapalinu alebo paru; prerušiť kontakt s elektrickým prúdom; zmyte z tváre zvyšky chemikálií.
3. Nahradenie tváre prúdom studenej tečúcej vody je povolené len vtedy, ak nie je narušená celistvosť pokožky.
4. Je prísne zakázané rozmazávať poškodenú pokožku čímkoľvek (kyslou smotanou, rastlinným olejom).
5. Z popálenej tváre nie je možné odstrániť zvyšky oblečenia alebo horúci predmet, ktorý spôsobil popálenie a mohol by sa odtlačiť do epidermy. Toto by mal robiť špecialista, inak môže dôjsť k odlupovaniu príliš veľkých oblastí pokožky, môže začať krvácanie. Doma je pri kontakte rany s niečím cudzím veľké riziko infekcie.
6. Z rovnakého dôvodu nie je možné ošetriť ranu na tvári a obviazať ju bez príslušných zručností a lekárske vzdelanie. Bez anestézie to obeti prinesie neznesiteľné utrpenie.
7. Ak je nutný transport pacienta, nie je možné ísť v cykloch len v popálenej rane človeka. Skontrolujte vedľajšie zranenia (v závislosti od toho, ako k nehode došlo).
8. Ak človek nekričí, neplače, hoci na pohľad je jeho popálenina veľmi silná a hlboká, netreba sa nechať klamať a upokojiť sa: veľmi často ľudia s popáleninami tretieho stupňa zažívajú bolestivý šok.

Mnoho ľudí sa pýta, ktorého lekára kontaktovať s popáleninou tváre, ale samotná otázka je položená nesprávne, pretože prvým bodom núdzovej lekárskej starostlivosti je privolať na miesto tím lekárov.

Ale ak je zranenie mierne (napríklad I stupeň), môžete sa dostať do nemocnice sami. Väčšina najlepšia možnosť- popáleninové centrum, ktoré je však len vo veľkých mestách. Všetci ostatní si musia dohodnúť stretnutie s dermatológom alebo terapeutom.

Kultúra. Existuje niekoľko kníh a filmov, ktoré sa točia okolo popálenia tváre kyselinou, ako napríklad román Alien Face od japonského autora Kobo Abeho a nehoda Jokera z franšízy Batman.

Lieky

najprv lekárska pomoc objaví priamo na mieste alebo už na urgentnom príjme nemocnice. Ak sa to urobí zručne, umožní vám to rýchlo vyliečiť popáleniny na tvári, urýchliť zotavenie a znížiť riziko zvyškové účinky. Pozostáva z nasledujúcich činností:

1. Pred ošetrením popáleniny na tvári sa v závislosti od stupňa poškodenia vykoná anestézia. Môžu to byť nesteroidné protizápalové lieky (Ketoprofen, Ketorolac), antipyretické analgetiká (Paracetamol), narkotické analgetiká (Omnopon, Morphine, Promedol). Ale najčastejšie v takýchto prípadoch sa na tento účel používa lokálna anestézia.
2. Ošetrenie popálenín: postihnutá epidermis sa odlupuje, pľuzgiere sa drenážujú, aplikuje sa aseptický obväz.

Ak sa popálenina kvalifikuje ako I alebo II stupeň, pacient je predpísaný domáca liečba, vypíše sa recept na potrebný liek a potom už prichádza len na konzultácie a vyšetrenie.

Na III a IV stupni sa kvalifikovaná lekárska starostlivosť poskytuje v nemocnici a zahŕňa predovšetkým infúznu terapiu - zavedenie koloidných a kryštaloidných roztokov.

Základná terapia

Hlavnou metódou liečby je použitie lokálnych antibakteriálnych liekov, aby sa rana neinfikovala:

• oxidačné činidlá: 3% roztok peroxidu vodíka, manganistan draselný;
• inhibítory syntézy nukleových kyselín: farbivá (laktát etakridín, dioxidín, chinoxidín), nitrofurány (furacilín, furagin, nitazol);
• lieky, ktoré porušujú štruktúru bunkových membrán: katiónové antiseptiká (chlórhexidín, dekametoxín), ionofóry (valinomycín, gramicidín), dusičnan strieborný, polymyxíny;
• antibiotiká, ktoré inhibujú syntézu proteínov: Levomycetin, Erytromycín;
• poruchy metabolizmu folátov: sulfónamidy.

Všetky tieto lieky nielenže odstránia začervenanie z popáleniny, ale aj urýchlia hojenie rany bez infekcie a ďalších stôp (ak je poranenie plytké). Je však prísne zakázané používať ich nezávisle. Ako rozmazať poškodenú pokožku môže predpísať iba lekár.

Na úľavu od bolesti možno v nemocnici použiť:

• fluorotan;
• fentanyl;
• Droperidol;
• midazolam;
• ketamín;
• propofol;
• tiopental sodný;
• Oxybutyrát sodný.

Ak hľadáte najlepší liek pri popáleninách na tvári zájdite najskôr k lekárovi, ktorý vám predpíše lieky podľa hĺbky a pôvodu rany. Ak ste si istí, že je povrchná, môžete použiť farmaceutické prípravky, ako napríklad:

• panthenol;
• Rescuer je veľmi obľúbený krém na popáleniny;
• Bepanthen;
• olazol;
• Radevit je tiež populárna a osvedčená masť na popáleniny;
• solcoseryl;
• Levomekol;
• Eplan;
• Furacilínová masť;
• Actovegin;
• Ebermin;
• argosulfán;
• Dermazin;
• Synthomycínová masť;
• Rakytníkový olej;
• Masť z nechtíka.

Napriek tejto hojnosti farmaceutické prípravky, napriek tomu najviac správna možnosť bude konzultácia s lekárom. Pamätajte, že vaša rana je na vašej tvári, na najviditeľnejšom mieste. A hocijaký vedľajšie účinky z nesprávneho použitia krému alebo masti môže trvalo pokaziť vzhľad.

Vzhľadom na to, že ženy si najčastejšie potrpia na kozmetiku alebo čistiace prostriedky, iba dermatológ môže vybrať ten správny liek a povedať vám, ako liečiť chemické popálenie pokožky z neúspešne vyrobenej masky alebo zle zvoleného krému. Je lepšie ho okamžite požiadať o povolenie používať ľudové recepty.

Wow! Dnes sa praktizuje zámerné prikladanie popálenín na tvár na ozdobu, na dekoratívne účely (tzv. branding), v r. sexuálne praktiky(ako súčasť BDSM sa partnerom robia ľahké popáleniny voskom) a dokonca aj rituálne (používajú klany, pouličné gangy atď.)

domáca liečba

Na odstránenie popáleniny na tvári I a II stupňa môže lekár sám odporučiť použitie niektorých ľudových prostriedkov, ktoré majú účinok na hojenie rán. Ide o denné vonkajšie obklady a pleťové vody na povrch rany na základe liečivé byliny, jedlo:

• odvary z kôry dubu, brestu alebo osiky;
• jablkové pyré;
• brusnicová šťava;
• bobule arniky (arónia);
• pomôže zbaviť sa popáleniny na tvári, ak nie je silná, riešenie prášok na pečenie(čajová lyžička na 2 šálky vody);
• maska ​​z kuracieho vajca (3 proteíny) a zeleninový olej(3 polievkové lyžice).
• ak priložíte listy bielej kapusty na ranu celú noc, môžete sa veľmi rýchlo zbaviť popáleniny na tvári;
• teplý tvaroh;
• roztok múmie (z g na pohár);
• drvený prášok z dreveného uhlia.

Ak sa chemické popálenie kože lieči doma, malo by byť v každom prípade pod dohľadom lekára. Zvyčajne sa v takýchto prípadoch terapia obmedzuje na použitie takých prostriedkov, ako sú:

1. Dexpanthenol ako protizápalové liečivo.
2. Prostriedky na báze rastlinného oleja a vitamínov A, B, E.
3. Mefenát je analgetikum a protizápalový liek.
4. Levosin, Olazol, Dioksizol - hojenie rán.
5. Actovegin obnovuje pokožku.
6. Sudocrem, Alfogin, Panthenol - bylinné lieky s analgetickými, antimikrobiálnymi a hojivými účinkami na rany.
7. Miramistin sa používa na hnisanie.

Ak je potrebná liečba spálenia kože od slnka doma, používa sa komplex ľudových liekov a liekov:

1. Prvý deň by mala byť spálená tvár rozmazaná kefírom, kyslou smotanou alebo kyslým mliekom.
2. Surové zemiaky ako bodový obklad.
3. Priložený list aloe vera dobre lieči spáleniny od slnka.
4. Kompresia z harmančeka.
5. Panthenol vo forme spreja (o vlastnostiach Panthenolu, as kozmetický výrobok, čítať).
6. Hydrokortizónová masť.
7. Indometacín, Diclofenac - na úľavu od bolesti a opuchu.
8. Chladivé gély s mentolom a anestetikami.

Popálenie tváre, bez ohľadu na to, aké povrchné môže byť, je vážne zranenie, ktoré si v každom prípade vyžaduje konzultáciu s lekárom. Bez nej vám môžu zostať jazvy na celý život. Aj neškodné trvalé opálenie dokáže provokovať skoré starnutie koža. Vyhnite sa týmto následkom, starajte sa o svoje zdravie a krásu.

Okrem toho správna liečba, bude potrebné poskytnúť poškodenej epiderme slušnú starostlivosť, ktorá jej pomôže rýchlejšie sa zotaviť.

Evolúcia v čase. Ak predtým mohol byť horiacim nástrojom iba horiaca vetva, dnes môžu byť horľavé zmesi a vriace kvapaliny na tvári pomocou špeciálne vytvoreného vybavenia, z ktorých najobľúbenejšie sú motáky a ohňostroje.

Starostlivosť o kožu

Ak chcete úplne a rýchlo obnoviť pokožku tváre po popálení, musíte dodržiavať niekoľko odporúčaní:

• dokončiť celý priebeh liečby;
• do mesiaca odmietnite aplikovať make-up na poškodenú pokožku, salónne procedúry, opaľovanie;
• obmedziť aktivitu tváre: snažte sa menej vyjadrovať emócie;
• odmietnuť zo solárií, kúpeľov, sáun, horúcich kúpeľov;
• neustále konzultácie s dermatológom alebo kozmetológom;
• pozitívny duševný postoj.

Ak dôjde k popáleniu tváre, nemôže sa stratiť ani minúta, aj keď sa zdá byť bezvýznamná a je iba vyjadrená. Takéto vážne zranenie je lepšie neošetrovať svojpomocne, doma, ale od prvých chvíľ sa odovzdať do rúk odborníka.

Prvá pomoc – áno, je potrebné ju poskytnúť. Ale hĺbku lézie a stupeň šírenia popáleniny, ako aj jej ďalšiu liečbu, by mal určiť lekár. Od toho bude závisieť nielen rýchlosť zotavenia, ale aj predpovede do budúcnosti: bude tvár znetvorená jazvami alebo nie.

Popáleniny tváre sú jedným z najbežnejších typov poranení. Ich vzhľad je dôsledkom vystavenia pokožky vysokým teplotám alebo chemikáliám. AT zriedkavé prípady v dôsledku výskytu elektrického náboja môže dôjsť k popáleninám na tvári.

Medicína rozdeľuje popáleniny tváre do mnohých tried podľa rôznych kritérií, ale často sa delia podľa typu lézie:

• Tepelné - poškodenie tkanív na tvári v dôsledku vystavenia vysokej teplote. Popáleniny môžu spôsobiť: oheň, horúca kvapalina, para alebo žeravé predmety.
• Chemické - popáleniny, ktoré sú spôsobené nekvalitné prostriedky osobnej hygieny alebo z používania hygienických výrobkov pre domácnosť. Môžu to byť rôzne prvky: zásady, kyseliny, soli ťažkých kovov.
• Elektrické popáleniny sú najmenej bežným typom popálenia tváre a sú spôsobené skratom. Na rozdiel od iných typov popálenín zanecháva v mieste poškodenia tkaniva dosť hlboké stopy.
• Žiarenie - môže byť spôsobené nadmerným pobytom pod prím slnečné lúče alebo pri použití lasera v kozmetickej medicíne.

Dajú sa rozdeliť aj podľa príznakov na 4 stupne: 1. je najmenej nebezpečný a 4. je život ohrozujúce popáleniny. Pri popáleninách prvého stupňa je najmarkantnejším príkladom spálenie tváre slnkom.

Popáleniny tváre prvého stupňa nie sú nebezpečné. Príznaky zmiznú po niekoľkých dňoch. Postihnuté oblasti pokožky sú exfoliované a pokožka sa vráti do normálu. Spravidla sa popáleniny 1. a 2. stupňa liečia rôznymi chemikálie alebo tradičná medicína.

Popáleniny tváre však môžu vzniknúť aj pri použití napríklad rôznych krémov na nanášanie masiek vo forme Alergická reakcia.

Čo robiť s popálením tváre - veľmi dôležitá téma. Samozrejme, je lepšie kontaktovať špecialistu, ktorý vám poskytne prvú pomoc. Samozrejme, musíte látku zmyť alebo odstrániť dráždivé(horieť).

Ak si prvú pomoc poskytujete alebo je poskytnutá, musíte pamätať na niekoľko pravidiel. Prvým a najdôležitejším je určiť pôvod popáleniny. Pri jeho správnom založení si ďalšia liečba a odstránenie zápalu nevyvoláva vedľajšie účinky.

Ako liečiť popáleninu na tvári je ďalšou z často kladených otázok. Malo by byť zrejmé, že pre každý typ pokožky je potrebné vybrať krémy s príslušnými účinnými látkami, pretože liek, ktorý pre vás nie je vhodný, môže spôsobiť alergickú reakciu. Popáleniny tohto typu sú často sprevádzané tvorbou takzvaných „pľuzgierov“ (zrazeniny zaschnutej krvi). Často, v životné podmienky, ľudia dostanú popáleniny 1. a 2. stupňa. Popáleniny od krému sa najčastejšie odporúčajú zmyť veľkým množstvom vody, pretože často dochádza k alergickej reakcii v dôsledku nadmernej aplikácie látky používanej na určitých oblastiach tváre.

Druhý z možnosti(doma) - odstránenie dráždivej látky nanesením oleja, kyslej smotany a pod. na poškodenú oblasť pokožky, aby sa zabránilo vysychaniu pokožky. Rovnako dôležité je zabrániť infekcii v postihnutej oblasti kože. Jeden z univerzálne prostriedky- gél s extraktom z aloe.

Ak si nie ste istí, čo spôsobilo vaše popáleniny, nemali by ste si dávať obväzy, pokiaľ nemáte príslušné lekárske skúsenosti.

Liečba

Mnohí pacienti sa zaujímajú o to, ako liečiť toto poškodenie a aké sú účinnými prostriedkami z popálenia. V prípade infekcie rana krváca alebo z nej zapácha, môže to zhoršiť váš stav, vtedy treba ihneď kontaktovať odborníka. Často po tomto druhu poškodenia kože dochádza k malátnosti, pocitom bolestivého stavu.

Aby ste sa zbavili popálenia krémom, odporúča sa aplikovať osvedčené lieky, napríklad Višnevskij balzamikový maz, ktorý je dostupný bez lekárskeho predpisu a nemá žiadne kontraindikácie pre použitie na určité typy pokožky, Ichthyol masť, Panthenol gél.

AT tradičná medicína odporúčame podať žiadosť rakytníkový olej, trochu to vysušuje pokožku, ale keď to pravidelné používanie dochádza k zlepšeniu pokožky v mieste jej podráždenia a tento olej zabraňuje aj riziku sekundárnej infekcie.

Popáleniny 1. a 2. stupňa spravidla nezanechávajú jazvy, jazvy a pod. Ak sa v štádiu liečby vyskytnú komplikácie, takéto chyby sa odstránia pomocou kozmetické metódy. Nielenže čistia a vyrovnávajú vrstvu poškodenej kože na tvári alebo inej časti pokožky tela, ale pomáhajú aj normalizovať pleť.

Laserová korekcia si získala pomerne veľkú obľubu, aktivuje syntézu kolagénu a prispieva k rýchlej obnove a regenerácii pokožky.

Prevencia

Potom, čo sa vám podarilo odstrániť popáleninu na tvári, musíte sa naučiť, ako sa zbaviť opakovaných zranení a ako odstrániť všetky faktory, ktoré spôsobujú popáleniny tváre. Pred kúpou krému sa oboznámte s jeho zložením. Pred aplikáciou na tvár rozotrite krém na zápästie, ak nedôjde k žiadnej reakcii, použite ho na iné miesta. Keď sa objavia prvé nepríjemné príznaky, treba urobiť všetko, aby sa predišlo ďalším komplikáciám (opláchnite pokožku tečúcou vodou, naneste Panthenol, Rescuer, poraďte sa s lekárom). Neprehrievajte sa na slnku a dávajte si pozor na pokožku.

Fotografia horí

Súvisiace príspevky:

Chemické popálenie tváre sa objaví v dôsledku poškodenia tkaniva v dôsledku kontaktu s rôzne druhy chemikálie a kyseliny. Ich vzhľad je spojený s nedbanlivým prístupom počas obdobia práce s chemickými zložkami, ako aj pri neopatrnej manipulácii s nimi doma alebo v dôsledku pracovného úrazu.

Pri chemickom popálení dochádza k vyhoreniu buniek hornej vrstvy kože, v dôsledku čoho majú tendenciu odlupovať sa zo zdravých tkanív, takže takéto poškodenie sa považuje za nebezpečné.

Príznaky chemického popálenia tváre

Na mieste poškodenia sa vytvorí charakteristická kôra, ktorá sa môže v závislosti od chemikálie líšiť.

Po vystavení alkalickej kvapaline získa kôra na povrchu pokožky belavý odtieň a má tiež voľnú mäkkú štruktúru. Zároveň neexistujú žiadne jasne definované hranice popálenín, to znamená, že hladko prechádzajú do susedných tkanív. Chemické popáleniny z vystavenia alkáliám sú schopné preniknúť hlboko do tkanív, pretože sú silné ničivá sila.

Poškodenie pokožky tváre v dôsledku pôsobenia kyseliny má pri prechode do zdravých tkanív tvrdší a suchší povrch s dobre definovanými hranicami. poleptanie kyselinou sú povrchné. Odtieň spálenej oblasti sa môže líšiť v závislosti od typu kyseliny:

1. Kyselina sírová spočiatku dáva biely odtieň a potom sa zmení na hnedú.
2. Kyselina dusičná má tendenciu zanechávať na pokožke zeleno-žlté popáleniny.
3. Pri vystavení kyseline chlorovodíkovej sa objavia žltkasté lézie.
4. Kyselina octová na pokožke zanecháva hnedý odtieň.
5. Kyselina karbolová pri kontakte s pokožkou zanecháva biely odtieň, ktorý sa neskôr zmení na hnedú farbu.
6. Poškodenie spôsobené kontaktom s peroxidom vodíka nadobúda sivastý odtieň.

Veľmi nebezpečným faktorom pri vystavení chemikálii na koži je, že tkanivá pokračujú v rozklade, aj keď nedôjde k priamemu kontaktu. Je to spôsobené tým, že účinná látka je schopná preniknúť ďaleko do štruktúrnych vrstiev kože.

Prvá pomoc pri chemických popáleninách tváre

Po prvé, po prijatí poškodenia chemická vlastnosť, je potrebné vylúčiť priamy kontakt s chemikáliou.Na tento účel odborníci odporúčajú okamžite oplachovať pokožku tečúcou vodou po dobu 20 minút alebo viac.

Účinnosť ďalšej liečby priamo závisí od toho, ako dobre a včas bola poskytnutá prvá pomoc.

Ďalším krokom je neutralizácia zvyškov účinnej látky vhodným antidotom, ktorý sa volí podľa chemikálie:

• pri poškodení kyselinou sa zvyšky neutralizujú roztokom sódy bikarbóny (1-2%) resp amoniak (0,5%);
• zásadité popálenie sa neutralizuje protijedom, ktorým je slabý roztok kyseliny citrónovej alebo octovej.

Po ošetrení antidotom sa musí poškodená oblasť vysušiť a potom sa má aplikovať suchý obväz. Ak je to možné, pacienta treba vziať k lekárovi.

Účinné krémy na chemické popáleniny tváre

Samoliečba v prípade chemických popálenín je možná len vtedy, ak je poškodenie 1 alebo 2 stupne, v prípade, že je diagnostikovaná popálenina 3 alebo 4 stupňov, terapia by sa mala vykonávať s pomocou kvalifikovaného odborníka.

panthenol

Krém z chemického popálenia tváre Panthenol sa účinne vyrovnáva s mnohými kožnými léziami po vystavení chemikáliám. Tento nástroj sa priaznivo porovnáva s rýchlym liečebným účinkom, ako aj s jeho dostupnosťou.

Takýto krém z chemického popálenia tváre, ako je Panthenol, sa priaznivo porovnáva s pomerom ceny a kvality

Krém môžete aplikovať ihneď po poranení., keďže jeho vlastnosť spočíva v rýchlom vstrebávaní do pokožky a zároveň pomáha predchádzať vzniku jaziev v budúcnosti.

Pri samostatnom použití je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• naneste krém na výslednú ranu tenkou vrstvou;
• opakujte postup najmenej 4 krát počas dňa;
• dodržiavať bezpečnostné opatrenia, aby sa krém nedostal do očí;
• pred aplikáciou produktu by sa popálenina mala predbežne ošetriť akýmkoľvek antiseptikom.

okrem toho Panthenol nemá žiadne vekové obmedzenia a môžu ho používať dospelí aj deti. Taktiež v prípade núdze je možné ho použiť aj u žien počas tehotenstva a dojčenia.

Solcoseryl

Použitie krému Solcoseryl na chemické popáleniny sa vysvetľuje skutočnosťou, že jeho zloženie vám umožňuje účinne aktivovať regeneračný proces pokožky tváre bez poškodenia ľudského zdravia. Tiež tento prostriedok nápravy zvyšuje syntézu kolagénu v bunkách a tým urýchľuje hojenie rán.

Účinnou látkou krému je deproteinizovaný dialyzát, ktorý sa získava z krvi dojných teliat. Okrem toho nástroj obsahuje ďalšie látky, ktoré zabezpečujú jeho účinnosť.

Tento krém nemá žiadne kontraindikácie, iba v zriedkavých prípadoch môže spôsobiť alergickú reakciu.

Sudocrem

Tento liek je účinný pri chemických popáleninách kože. Vzhľadom na svoje zloženie má príslušný liek trojitý účinok:

• upokojuje;
• chráni;
• obnovuje.

Pri aplikácii na poškodené miesto vytvára ochranný film, ktorý zabraňuje prenikaniu rôznych infekcií a baktérií do rany. Neexistujú žiadne kontraindikácie na použitie, ale pri aplikácii sa vyhýbajte kontaktu so sliznicou oka.

Algofin

Tento krém je skvelý na hlboké chemické popáleniny. Vďaka tomu, že je vytvorený zo zložiek prírodného pôvodu, má jeho použitie ochrannú a regeneračnú funkciu a zároveň aktivuje regeneráciu buniek.

Použitie krému Algofin z chemického popálenia na pokožke tváre vám umožňuje:

• aktivovať bunkové dýchanie;
• eliminovať hladovanie kyslíkom na poškodenom mieste;
• zvýšiť syntézu kolagénu;
• aktivovať procesy obnovy;
• vytvorte ochranný film.

Algofin nemá žiadne kontraindikácie, v zriedkavých prípadoch môže spôsobiť alergickú reakciu.

Dexpanthenol

Tento krém sa vyznačuje hojivými schopnosťami a zároveň pomáha zjemňovať poškodenú pokožku. Okrem toho tento nástroj nasýti bunky kyselinou pantoténovou, čo vám umožní urýchliť zotavenie pokožky a má protizápalový účinok.

Dexpanthenol nemá žiadne významné kontraindikácie na jeho použitie, môže však niekedy spôsobiť alergickú reakciu. V tomto prípade odborníci odporúčajú okamžite zastaviť jeho používanie. Priebeh liečby krémom predpisuje výlučne lekár.

Včasná aplikácia hojivý krém pomáha predchádzať zjazveniu tváre chemickými popáleninami.

Chemické popálenie tváre: ktorého lekára kontaktovať

V ktoromkoľvek okresnom centre ošetrenie úrazov vykonáva chirurg. Ak je však škoda ťažká forma, je pacient odoslaný do popáleninového centra, kde je pod dohľadom komustiológa.

Špecialista sa zaoberá nielen liečbou priamo prijatého zranenia, ale aj následkami, ktoré po ňom vznikajú. V prípade potreby do jeho kompetencie patrí aj problematika štepenia tkaniva.

Ťažké popáleniny si vyžadujú operáciu vrúbľovania kože

AT ťažké prípady obeť potrebuje optimálne podmienky liečba s povinnou hospitalizáciou.

Chemické popálenie tváre si vyžaduje včasnú a kvalitnú liečbu, inak spôsobí závažné komplikácie pre dobré zdravie. Preto sa odporúča začať používať krém ihneď po poranení.

Prvá pomoc pri chemických popáleninách:

Krém na chemické popáleniny tváre D-panthenol: